פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, אפשר לקבל תסמונת המעי הרגיז בשנים האחרונות של שנות ה-20? או שזה רק בגיל ההתבגרות? תודה
שלום רב, הבנתי שברוב המקרים פוליפים אינם מורגשים. האם זה נכון? אם יש לי כאבי בטן כבר חודשיים, יכול להיות שזה פוליפים במעיים? או שלא אמורים להרגיש את זה? דלקת כרונית במעיי כואבת? תודה
שלום רב, אשמח לדעת אם שמעתם על כאבי בטן מוזרים מהסוג הבא: אני בת 30. זה התחיל לפני 5 חודשים. הכאב היה בצד ימין למטה. עשיתי בדיקות גנקולוגיות, אולטרא-סאונד איברים, בדיקות דם. יצא תקין. הייתי גם אצל גסטרו. סיפרתי לו על שינויים בהרגלי יציאה. במקום פעם ביומיים, יש יציאה של פעם ביום. גסטרו חשב להפנות אותי לקולונסקופיה. אבל מכיוון שהכאב עבר, אמרנו שלא אעשה. הכאב חזר לפני חודש, אבל לא כאב בצד ימין כמו שהיה מקודם, אלא כאב כללי בבטן. גם גזים (גזים תמיד היו, גם בכאב הקודם) הכאב הזה, ולכן אני קוראת לו מוזר, הוא כאב שמפויע כשאני שוכבת או כשאני ישנה. ביומ-יום, כשאני הולכת ומתנהלת, הכאב כמעט לא מופיע. הוא כן, אבל לא כמו שאני שוכבת. שמעתם על דבר כזה? מה זה אומר כל הסיפור הזה? יכול להיות שזה מעצבים ולחץ שזו הצורה שאני עובדת בשנה וחצי האחרונות? בבקשה ייעצו לי. תודה.
במקרה שלך בצעי ראשית כל את הקולונוסקופיה ואם אין כל ממצא גם במעי הגס וגם בדק (אילאום) חזרי לפורום
אני סובל מפיסועה תמידי וחוזר וגם מיציאת מרובות כ8 פעמים ביום בצהרים באופן תמידי אני משלשל אחרי האוכל לא חשוב מה אכלתי בבקשה עזרא יעוץ מה לעשותץבעבר נותחתי בפיסועה וזה חזה הרופא שלך אותי לקולנספיה למרות שעסיתי לפני שנתיים מה לעשות
עשה מה שהומלץ כי הרופא שלך חשב על מה שאמר ומצא לנכון שראשית יש לבדוק שוב את המעי, נסה לבדוק אם הפסקת חלב ויעוץ עם דיטאנית פותר את הבעיה.
קרוב משפחה שלי המוגדר כאלכוהוליסט ביצע בדיקת ALT. התוצאה היתה ALT 165 שאני מבינה שזה נחשב למאד גבוה ומצביע על פגיעה בכבד. האם אפשר לקבל עוד קצת מידע בנושא? האם ניתן לדעת לפי התוצאה עד כמה הכבד נפגע או אם יש חשש לסרטן הכבד ? אודה על תשובה מהירה. תודה
את מתארת נזק לכבד, יש להעריך עד כמה נזק זה חמור/כרוני/בלתי הפיך וכד' שקשה לי לתמצת בשורה או שתיים,הפני אותו /פני עימו ליעוץ מרפאת כבד שנמצאת בכל מכון גסטרו ושם ידריכו ויבדקו עד כמה חמור הדבר כי אם ימשיך בשתיה עלול להופיע בהחלט סיבוך בלתי רצוי כולל ממאירות.
שלום רב, אישתי סובלת ממחלת הקוליטיס (התגלה לפני בערך 3 שנים), היא מטופלת ברפסל (למרות שהיא בדרך-כלל לא לוקחת את הכדורים). אישתי רזה למדיי - גובהה 1.65 ומשקלה נע בין 43 ל 41 קילו - למרות שהיא אוכלת בצורה תקינה ומגוונת. ידוע לי שמחלת הקוליטיס פוגעת ביכולת הספיגה של חומרים מזינים במערכת האיכול. מספר שאלות לי: 1) האם אכן מחלת הקוליטיס ידועה בכל שהיא גורמת לאיבוד משקל? 2) האם יש סוגיי מזונות שנספגים טוב יותר ויאפשרו עליה במשקל? 3) קראתי שמיץ נטב חיטה משפר את כושר ספיגת המזון - האם יש אמת בדבר? 4) האם התמדה בטיפול ברפאסל יכול לשפר את כושר ספיגת המזן? תודה רבה !!!
רפסל תפקידו למנוע ממאירות של המעי הגס, לתזונה תפקיד חשוב באיזון מחלת המעי הדלקתית, פנה ליעוץ דיטאנית להתאמת תפריט, בדקו גם צפיפות עצם, לאור משקל ירוד יש לשקול גם תת ספיגה במעי הדק ולבצע בדיקת המעי הדק אם טרם בוצע הדבר
כתבתי כאן את תוצאות הבדיקה שלי לצליאק ונעניתי כי התוצאות אינן אמינות, למה הכוונה, מה זה "אינן אמינות"? אני רוצה להבין, אפשר להסביר את המושג? gliadin 28.6 lga 13 ANTI TRANSGLUTAMINA- 0.1
משמע הדבר כי יש להסתמך על בירור ע"י ביופסיות מהתרסריון בכדי לברר סופית את האפשרות לצליאק, פני בבקשה ליעוץ במרפאת גסטרו
שלום יש לי דלקת ברירית הקיבה אני נוטל אומפרדקס/פאמו עשיתי בדיקת ברזל זה יצא בתוך הנורמה אבל נמוך ביותר (60) האם מותר לקחת כדור פרוגרדומט אחד ליום ? והאם דלקת רירית בקיבה + תרופות נוגדות חומצה עלול להוריד ספיגת ברזל ?
התשובה היא כן, מאידך האם בוררו שאר חלקי מערכת העיכול כגון המעי הגס, האם נמצא חיידק בקיבה או נלקחו ביופסיות מהתרסריו, המשך בבקשה מעקב של רופא גסטרו לבירורים אילו
אני עומדת לעבור קולונסקופיה בעוד יומיים.ה .ההוראות הן לא לקחת אספירין. האם מותר לקחת אקמול. אודה על תשובה מהירה.
שלום רב אני בת 32 ובימים האחרונים הבחנתי כי כאשר אני נותנת צואה במקביל יורד לי דם. מה זה אומר?
לרוב מעיד על טחורים מדממים, פני לפרוקטולוג לבדיקת הרקטום ובמקביל פני לגסטרואנטרולוג להערכת תהליך דלקתי במעי הגס, לדוגמא, באמצעות בדיקה אנדוסקופית קצרה או ארוכה לפי חוות דעתו..
שלום רב, נשלחתי לתבחין נשימה עקב אנמיה כרונית, בבדיקה שביצעתי התגלה ערך של 15.4 כאשר הטווח התקין נע בין 0-3.5 ברצוני לדעת מהן ההשלכות של חיידק זה? מה הקשר לאנמיה? ומהם דרכי הטיפול?
החיידק דורש הכחדתו ווידוא הכחדה מוצלחת, הוא יכול לגרום לדלקת בקיבה שהתוצאה שלה הוא תת ספיגה של הברזל, הוא יכול לגרום לכיב ולממאירות בקיבה ההכחדה פשוטה ויש לפנות לרופא המשפחה לקבלת מרשמים,
שלום ~ לפני כ 12 שנה חליתי בסרטן צוואר הרחם , עברתי ניתוח, הקרנות וכימותרפיה. לאחרונה בבדיקה רקטאלית ורקטוסקופיה מצאו אצלי פוליפ ססילי בקוטר של 1.5 - 2 ס"מ הופניתי לקולונסקופיה - נאמר לי כי רצוי שאעבור אותה בהרדמה מלאה הוסבר לי כי ייתכנו הידבקויות שיקשו על הבדיקה ~ מה דעתכם בנדון ? תודה רונה
נסי בשלב ראשון בדיקה קונבנציונלית עם מכשיר דק מהרגיל - מכשיר פדיאטרי. בהרדמה רב הסיכון על טשטוש שרופא גסטראנטרולוג נותן ולפיכך התחילי עם בדיקה פשוטה ואם זאת תכשל בקשי בהרדמה.
מה משמעות הממצא LEUKOOYTES בצואה?
מעיד על תהליך דלקתי אולם ללא סימנים נוספים אין לכך כל משמעות (לדוגמא - חום, אנמיה ויציאות שלשוליות או עם דם וכד סמני הזהרה)
במידה והממצא אכן הגיע מבדיקה שלשולית עם דם רירי של תינוק? מה משמעותו בהתייחס לכך שאין שום ממצאים נוספים המעידים על חיידקים או וירוסים?
היי מזה כחודשים כאב וגרד לאחר יציאות נבדקתי על ידי פרקטולוג שאיבחן סוגרים מכווצים ללא סיבה נראית טופלתי בנרות להורדת כאב ומישחת עור נגד דלקות ולהמשך טיפול לגאסטרולוג מה יכולות להיות הסיבות לכיווץ הסוגרים בתודה איציק
בד"כ תהליך דלקתי כמו פיסורה או טחורים יכול לגרום לכאב ובהמשך לכיווץ, היעוץ עם הגסטרו יכול לעזור לבירור בעיה דלקתית ברקטום ואף להמליץ על בירור מתאים.
שלום רב, אני מטופלת בלוסק 20 מ"ג פעם אחת ביום בבוקר בגלל "ריפלוקס" החל משנת 2003 ולאחר בדיקת גאסטרוסקופיה שגילתה כי יש לי דלקת ברירית הושט ומעט אדומה. התחלתי עם שני כדורים ליום ולאחר מכן ירדתי לכדור אחד. כבר כמה שנים יש לי ירידה דרסטית בברזל (21 ) והפראטין שלי 6.9 . האם יתכן כי הלוסק מעכב את הספיגה של הברזל ? האם יש קשר בין השניים ? אנא תשובתך הדחופה. תודה מראש, ליאב
לא סביר, יש לעומת זאת לשלול סיבות אחרות, פני ליעוץ ולברור מערכת העיכול ובדיקת גניקולוג, יש לשלו מחלת צליאק בין השאר.
שלום רב, נשלחתי לתבחין נשימה עקב אנמיה כרונית, בבדיקה שביצעתי התגלה ערך של 15.4 כאשר הטווח התקין נע בין 0-3.5 ברצוני לדעת מהן ההשלכות של חיידק זה? מה הקשר לאנמיה? ומהם דרכי הטיפול?
החיידק דורש הכחדתו ווידוא הכחדה מוצלחת, הוא יכול לגרום לדלקת בקיבה שהתוצאה שלה הוא תת ספיגה של הברזל, הוא יכול לגרום לכיב ולממאירות בקיבה ההכחדה פשוטה ויש לפנות לרופא המשפחה לקבלת מרשמים,
שלום רב, האם ניתן לבצע בארץ בדיקה באמצעות הקפסולה של חברת גיוון אימג'ינג ? במידה והתשובה חיובית, למי ניתן לפנות והאם חברות הביטוח משתתפות בבדיקה זו ? תודה מראש.
בוודאי שכן וזה אף בסל השירותים במידה וישנה התוויה לכך, בידקי זאת מול רופא המשפחה ורופא גסטרו.
לאחרונה יש לי בטן נפוחה , גזים מרובים וכאבי-בטן . כמו-כן (אני מתנצלת מראש על התאור הפלסטי) קשה להדיח את האסלה. התוכן צף למעלה ודרושות כמה וכמה הדחות כדי להגיע למצב נקי . תודה רבה על תשובתכם.
מאד מטריד ללא ספק, נסי יעוץ של רופא גסטרו בקופת החולים שלך ויעוץ עם דיטאנית, יש כמובן לשלוח תרבית צואה ולבדוק אף אי סבילות למזונות מסויימים
רציתי לדעת מה פירוש התוצאות: 1. קיבה-גסטריטיס חריפה ארוזיבית קשה 2. תריסריון-ארוזיות בבצל 3. מבחן cu (אוראז)חיובי התוצאות הן של בחור בן 20. תודה זיוה
דלקת בקיבה ובתריסריון עם ארוזיות (פצעים שטחיים) שנגרמה ע"י חיידק הליקובקטר. ד"ר גל
לאחר אבחון גסטריטיס וחיידק ההליקובטר פיילןרי , קבלתי מרופא השפחה למשך עשרה ימים את הטיפול המקובל , כולל 2 גלולות אומפרדקס ליום . רופא המשפחה הורה לי להמשיך ולבלוע כדור אומפרדקס ליום , בבוקר חצי שעה לפני האוכל , גם בתום הטיפול. האם ידועות תופעות לואי של הכדור ולמשך כמה זמן רצוי להמשיך לקחתו , אם בכלל ? האם מומלצים אמצעי מנע נוספים ? בתודה על תשובתכם.
תופעות הלוואי נדירות יחסית בכדור זה. לרב הכדור ניתן לחודש נוסף. ד"ר גל
שלום רב! אני בת 32. בעקבות בדיקת דם שעשיתי התגלתה אצלי אנמיה מיקרוציתית חדשה(Fe-Iron 26, Ferritin 2.4, Hemoglobin10.5). לפני שנתיים Hemoglobin היה 13.6. חשוב לציין, אני לא צמחונית ואין לי דימומים כבדים בזמן המחזור. ביקרתי אצל רופא גסטרואנטרולוג והוא המליץ לי לעשות בדיקות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה בו זמנית. האם אני חייבת לעבור את שתי הבדיקות הללו? האם מומלץ לבצע את הבדיקות בו זמנית או קודם את גסטרוסקופיה? תודה מראש על התשובה.
בהחלט מומלץ לעבור את הבדיקות, לרב מתחילים בקולונוסקופיה אם כי בגילך הצעיר ניתן גם להתחיל בגסטרוסקופיה. ניתן לבצע את הבדיקות יחד וזה עניין של נוחיות וחסכון בהרדמה אחת. בחולים צעירים לרב אין בעיה לבצע את 2 הבדיקות באותו יום. ד"ר גל
שלום רב אני בן 58 ומזה מספר שנים יש לי תופעות שמגיעות מדי מס' חודשים של כאב ביד ימין ,גל חום מהרגליים, מועקה סביב הבטן העליונה וכאב בבטן כאילו לא אכלתי מס' ימים והתנפחות בין הצלעות ואני הופך חיוור מאד. לאחר כרבע שעה כאילו לא היה כלום. בכל פעם שאני מרגיש תופעות אילו אני ניגש לבית החולים ושוב טוענים שזה כלום. השאלה אילו בדיקות אני אמור לבצע/לבקש על מנת להבין מה יש לי
אינני רואה קשר ברור בין התופעות שאתה מתאר, התייעץ עם רופא המשפחה. ד"ר גל
כידוע, טחורים יכולים לגרום לדימום גלוי. ואולם, האם הם יכולים, או שאינם יכולים, לגרום דווקא לדם סמוי בצואה? ושאלה שנייה בהקשר זה, ברשותך: האם מי שעובר קולונוסקופיה בעקבות דם סמוי שנמצא בבדיקתו השנתית, ותוצאת הקולונוסקופיה שלילית, צריך או לא צריך להמשיך בשנים הבאות לעבור את הבדיקה השנתית של דם סמוי בצואה, כפי שעשה בעבר? אבקש תשובות ישירות לכל אחת משתי השאלות דלעיל. תודה. אלדד
דימום מטחורים המתערב בצואה בזמן בדיקת דם סמוי יכול לגרום לתוצאה חיובית. במידה ועברת קולונוסקופיה אין צורך להמשיך בבדיקת דם סמוי ב 5 השנים הבאות. ד"ר גל
שלום רב, אני כבר כחצי שנה סובלת מתופעות רפלוקס. בשבועיים האחרונות המצב החמיר. הגזים עולים למעלה, נעצרים וגורמים לקוצר נשמתי ולהרגשת חנק. פעמיים הושפזתי במיון בגלל עליית בקצב הדופק וקוצר נשימה. רופא גסטרו הבחין לפני כחצי שנה בבדיקת גסטרוסקופיה בקע סרעפתית. אני מטופלת בלנטון 30 כחודשיים, אוכלת כמויות קטנות של מזון דיאטתי. בבדיקת רנטגן הרגילה לא הובחנה בקע סרעפתית. בימים הקרובים אני עומדת לעבור רנטגן של קיבה ושט וטרסריון. האם נחוץ לעשות גם בדיקה קולונוסקופיה (יש תולדות משפחתיות למחלות דרכי העיקול) בימים האלו אני גם עוברת דירה מאזור חיפה לראשון לציון. האם נחוץ להחליף רופא? האם להמשיך טיפול אצל רופא גסטרו וגם לפנות לכירורג? בתודה מראש, גלינה
קולונוסקופיה נעשית בהתאם לגיל. אם יש קרוב משפחה מדרגה ראשונה שסבל מסרטן המעי הגס יש לבצע החל מגיל 40 קולונוסקופיה. רצוי להחליף רופא גסטרו כי יהיה לך קשה לסוע לחיפה כל פעם. ד"ר גל
שלום רציתי לשאול בנוגע לגסטריטיס א. באם אני מוסיף לאומפרדקס גם פמוטידין אחד האם זה יותר יעיל לריפוי או שאין הבדל? ב. מה יותר חזק ויעיל לגסטריטיס לנטון או אומפרדקס? ג.כמה חודשים מינימום צריך לקחת אומפרדקס בשביל לרפא את הקיבה?
1. אין צורך לשלב בין אומפרדקס לפמוטידין. 2. זה אינדיבידואלי. 3. לפחות חודש. ד"ר גל
אחרי לידה הופיעה אצלי תופעה של דליפת גזים ולפעמים צואה עברתי מנומטריה שהיתה תקינה ושלחו אותי לאולטראסאונד טרנסרקטאלי רציתי לברר: מה משך הבדיקה? האם כואבת? האם יש סיבוכים? תודה מראש
זוהי בדיקה קצרה ולא מסובכת, כמעט ללא סיכונים. מחדירים מתמר של אולטראסאונד לפי הטבעת ובודקים את שלמות הספינקטר. יש לבצע חוקנים לפני הבדיקה. ד"ר גל
היי רציתי לדעת אם אני לוקח כדורים נגד בחילות ללא מרשם של רופא אז מותר לי לאכול ולשתות בזמן שאני תחת השפעתם? תודה
אפשר לאכול ולשתות. ד"ר גל
מזה מספר שנים סבלתי (בתדירות נמוכה - כ 5 פעמים בשבע שנים) מתופעה של "עליית" מיצי קיבה לוושט , שגרמו כעין הקאה פתאומית מתוך שינה, עד למצב לא נעים של השתנקות חזקה. בימים האחרונים, ללא שינוי כלשהוא בתזונה או בהרגלים, העניין הופיע פעמיים - שני לילות ברצף. אשמח לחוות דעתכם - האם ניתן לומר ממה זה נובע? ומה ניתן לעשות?
זה נובע מרפלוקס של חומצה לוושט, חשוב להמנע מאכילה ושתיה מספר שעות לפני השינה ולישון עם מראשות מוגבהים. ד"ר גל
אני סובלת מזה כחודש וחצי משילשולים, רופאת המשפחה הפנתה אותי לבדיקות צואה והתוצאות שהתקבלו הינן : Stool Culture Vitek- Salmonella species All isolates&sensitivity-Aztreonam R Ampicillin S Cefixime S Ceftriaxone R Ciprofloxacin S Trimethoprim/Sulfa Legend: R=Resistence, I=Intermediate, S=Sensitive, N=Negative, P=Positive, A=Syn-S, B=Syn-R מה זה אומר?
זה אומר שאת נדבקת בחיידק הסלמונלה ואם השלשול מתמשך עליך לקבל אנטיביוטיקה. ד"ר גל
יצא לי בפי הטבעת משהו בולט ולעיתים אחרי "יציאה" כל אזור פי הטבעת כאילו נפוח עם בלוטות רכות האם זה אכן טחורים ומה עלי לעשות? תודה מראש
צריך לגשת לכירורג/פרוקטולוג. ד"ר גל
שלום, מזה חודש אני סובלת מכאבים בצד ימין למעלה - מלווה בכאבי בטן חזקים. אחרי יציאה כאבי הבטן נחלשים , אך אני מרגשה עדיין את הכאב בצד ימין למעלה. בבדיקות דם שעשיתי אחד הנתונים לבדיקה היה: C.R.P והתשובה הינה: 1.5 נבדקו ערכים של INR-תוצאה: 1 נבדק ערך של PTT-תשובה 25.2 עשיתי בדיקת אולטראסאונד - תקין ללא אבנים בכיס מרה וכו'. התחלתי בטיפול בחיידק ההליקובקטור. האם החיידק הנל גורם לכאבים בבטן העליונה מצד ימין? אני יודעת שהחיידק בדרך כלל גורם לכאבים באמצע הבטן? והאם החיידק יכו לגרום לדלקת או לסוג של כאב כפי שתיארתי. הרופא המליץ על בדיקת רנטגן של ושט קיבה תרסריון ומעי דק. אודה לתשובה.
אם הטיפול לא יעזור (לעתים החיידק יכול לגרום גם לכאבים מימין) אז הייתי ממשיך בבירור ע"י צילום מעי או CT. ד"ר גל
ואם אני בהריון, הטיפול שהזכרת קודם, יפגע בהריון? מה הסיכון?
אנא העתיקי או צרי קישור לשאלתך המקורית. ד"ר גל
מזה כשלושה ימים אני סובלת מכאבים בצד הימני של הבטן שמלווים בנפיחות וברגישות באזור הטבור.אני סובלת מעצירות כרונית ומשתמשת במשלשלים על בסיס קבוע.האם יש קשר בין הדברים? על מה יכולה הנפיחות בטבור לרמוז?
אינני יכול לדעת, את צריכה לפנות לרופא שלך. ד"ר גל
עצירות יכולה לגרום לבחילות כאבי בטן והקאות ? איך מונעים עצירות ? תודה.
עצירות יכולה לגרום להרגשת מלאות בבטן, בחילות והקאות. מניעת עצירות נעשית ע"י תזונה נכונה עשירה בסיבים, פירות וירקות ושתיה מרובה. ניתן להשתמש במרככי צואה על בסיס סיבים או סוכרים לא מסיסים. ד"ר גל
לאחר אישפוז של שבוע עקב דיבקטיקוליטיס,עם נטילת אנטיביוטיקה וחזרה לאכילה (ע"פ המלצות דיאטן) יש התעוררות של אולקוס (שהיה גם קודם).האם יש קשר בין הדברים?
גם אנטיביוטיקה וגם מצב של דחק יכולים לגרום לכאבים דמויי אולקוס וגם להחמיר מחלת כיב. ד"ר גל
שלום לרופא , הנני בחור בן 45 . לפני שנתיים היו לי כאבי בטן בצד שמאל עברתי CT בטן , ולאחר מכן סיגמודוסוקופיה . ממצא - דיברטיקולוסיס קטנים בצד שמאל . כיום : שוב כאבי בטן באותו מקום . עברתי בדיקות דם עקב הקאות ושלשולים דיי חריפים שהיו בתחילת השבוע הזה . בדיקות דם הדגימו - רמות אנזים עמילאז- 161 . בתחילת השבוע כדור דם לבנות - 17890 . בד"כ עמילאז אצלי הנו 130 עד 135 . מה דעתך - האם מדובר בדיברטיקוליטיס ? אם כן , האם אני חייב ניתוח ? עלי לציין שלפני שנתיים עברתי קולונסוקופיה וירטואלית שלא הדגימה ממצא חשוד במעי הגס . האם כדאי הפעם לעבור קולונסוקופיה רגילה ? . אין במשפחה מקרים של סרטן מעי הגס . בתודה מראש גילבר
ייתכן שמדובר בדיברטיקוליטיס, בדיקת CT יכולה לאשר את האבחנה בוודאות גבוהה. קולונוסקופיה מומלצת לפחות 6 שבועות לאחר המאורע החריף. ד"ר גל
שלום אני לא מבינה למה לא פרופ' ירון ולא ד"ר אייל לא עונים על שאלות של אנשים בפורום למה אתם מפרסמים את שימכם או זהותכם אין אתם עונים לכל השאלות בפורום
זה מעניין, כי אני ספרתי 53 שאלות שעליהן עניתי (בהתנדבות ועל חשבון זמני הפרטי) בשלושת הימים האחרונים. ד"ר גל
קיבלתי תוצאות בדיקות דם לצליאק: גליאדין- 28.6 ANTI TRANSGLUTAMINA- 0.1 lga- 13 מה הסבירות לצליאק? אני יודע שצריך לעשות אנדוסקופיה, אבל האם ניתן להעריך סבירות המחלה?
הבדיקות אינן אמינות כ רמת IgA נמוכה (בהנחה שהעתקת נכון). ד"ר גל
מה זאת אומרת לא אמינות?
ד"ר גל שלום, לאחר הרבה זמן שלא הייתי כאן החלטתי לחזור ולהתייעץ לאור חוסר בשיפור מצבי... תזכורת קצרה: בן 23, אחרי בדיקת בליעת חומר וצילום אולטרסאונד התגלה ריפלוקס, תוצאת רגישות לחלב יצאה חיובית, כאבי בטן חוזרים ונשנים בכל איזורי הבטן, חולשה ועייפות תיפקוד כללי רע כ-50%, צואה בעלת ריר בהיר ובדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה, אחרי נטילת אומפרדקס, לנטון,ספזמומן מצבי עדיין רע! נכון, היציאות הסתדרו אך עדיין, אלה לא חיים והתשובה היחידה שיש לרופאים היא: מעי רגיז! אורח החיים שלי השתנה מהקצה לקצה כאשר הפסקתי לפניי שנה וחצי לעשן כליל, לשתות אלכוהול, לאכול אוכל מטוגן, שותה אך ורק מים מינרלים ולא אוכל חטיפים עתירי כולסטרול ומלחים ומתוקים כגון שוקולדים אז איזשהו שינוי היה אמור לחול לא? שינוי קטנטן?! הייתי בריא מאוד עד לפניי כשנה וחצי ואין במשפחה היסטוריה של מחלות קשות. ד"ר גל, אנא עזרתך, ראש מחלקת גסטרו אצלה אני מטופל איננה מעוניינת לתת לי לעבור בדיקת קולונוסקופיה, היא חושבת שזה מיותר, מהם התסמינים המאפשרים לחולה לעבור בדיקה זו? או לעבור את בדיקת הקפסולה - גיבן שגם אותה היא איננה מעוניינת לאשר מכיוון שזה "מיותר" בעיניה... אני מתנצל על אורך ההודעה אך אני מיואש! הבטן עושה לי צרות צרורות! אודה להמלצתך... סוף שבוע נפלא ושבת שלום והמון בריאות, רועי.
תסמינים של כאבי בטן ושינויים ביציאות אופייניים לתסמונת המעי הרגיש וגם למחלת קרוה'ן. החשד למחלת קרוה'ן עולה אם קיימות תופעות כגון ירידת משקל, הפרעות בבדיקות מעבדה כגון אנמיה, שקיעת דם מוחשת וחסר B12 וגם אם קיים סיפור משפחתי. מכיוון שלא פרקטי לשלוח את כל חולי המעי הרגיש לקולונוסקופיה וקפסולה על הרופא להעריך למי יש סימפטומים ובדיקות המחשידים לקרוה'ן. ניתן לבצע בדיקות פשוטות יחסית כגון צילום מעי דק או CT מעי דק לפני בדיקות פולשניות. ד"ר גל
תודה לתשובתך המהירה, האם הפניה לכך יכולה להינתן גם ע"י רופא המשפחה? או שמחויב אך ורק דרך גסטרואנטרולוג? מכיוון שאלו אינן בדיקות פולשניות ואין למיטב הבנתי צורך באישור מרופא גסטרו לבצע אותן לא? יום נפלא ושוב נפלא ושוב תודה לך...
לבתי ערכו בדיקה עם מקלון שהיה עליה לשפשף את פי הטבעת . מהי הבדיקה הזאת ? מה בודקים בעזרתה?
כנראה לתולעים. ד"ר גל
האם יש קשר בין אכילת רעל עכברים- מכרסמים להתפתחות מחלת קרוהן....
לא שידוע לי ובכל זאת לא הייתי ממליץ לנסות. ד"ר גל
שלום ברצוני לקבל יעוץ בנוגע: לאחרונה אחת לשבוע אני נתקפת בשלשול שנמשך יום או יומיים ונעצר עם אכילת אורז ודיאטה קלה,השלשול מלווה לפעמים בדם שנראה על גבי נייר הטואלט הדם הוא טרי עלי לציין שאני סובלת מטחורים שאלתי היא: אילו בדיקות עלי לעבור כדי לבדוק אם השלשול נגרם מחידק או ממחלה כלשהיא, עלי לציין שעברתי לפני שנה בדיקת קולונסוקפיה עקב אותה בעיה ומלבד טחורים פנימיים לא נמצאו ממצאים,האם עלי לבקש לעבור שוב בדיקה קולונוסקופיה כמו כן אני עובדת עם ילדים אבקש את התיחסותכם תודה
קרוב לוודאי שהדבר קשור להדבקה בוירוסים וחיידקים העוברים אצל הילדים, כדאי לבצע תרביות צואה. ד"ר גל
מה הגורם לריח לא נעים מהפה? ומה אפשרויות הטיפול - אם יש בכלל?
ישנם גורמים שונים כגון הגיינת פה ירודה, סינוסיטיס והטברות לכלוך על הלשון, החיידק הליקובקטר פילורי ובעיית רפלוקס יכולים גם כן לתרום ןריחות רעים ורצוי לבדוק זאת. ד"ר גל
שלום אני בן 37. ללא בעיות רפואיות ידועות. ביצעתי צ'ק אפ שיצא תקין לפני חודש. משקל 68 קג גובה 1.80. רוכב על אופניים פעמיים בשבוע. לפני שנה וחצי התחילו לי צרבות וכאבים בקיבה. בוצעה לי בדיקת נשיפה להליקובקטור שיצא תקינה. בנוסף בוצעה בדיקת גסטרו סקופיה עם ביופסיה להליקובקטור. הבדיקה יצא תקינה - קיבה תריסריון. הרופא אמר שכנראה יש לי חומציות יתר ואין ברירה אלא להשתמש בתרופות כמו לוסק/גסטרו. מזה כשנה וחצי אני לוקח כל יום גסטרו 20 לפני השינה ולפעמים 2 גסטרו 20. אני מקפיד לא לאכול לפני השינה, לא לשכב אחרי אוכל, לא לאכול הרבה, לא מעשן, לא שותה אלכוהול. למרות זאת כל פעם שמפסיק גסטרו אז באותו יום יש צרבות גדולות ולפעמים כאבים ברום הבטן. ברצוני לשאול האם שימוש ממושך של שנה וחצי בגסטרו 20 הוא לא בעייתי? האם זה לא עלול לפגוע בספיגת מזון וויטמינים הרי זה לא דרך הטבע לקחת סותר חומצה יום יום... לקחתי גם חודשיים לוסק בתחילת הטיפול אבל מעדיף גסטרו 20 . האם יש דרך להפסיק טיפול זה? עלי לציין שהייתי השנה מצונן ומקורר כמה וכמה פעמים וזה שונה מבעבר שנדיר שאני מתקרר ויש לי חום. האם יכול להיות שהגסטרו מחליש את מערכת החיסון שלי מה דעתך? תודה רבה!
אין סכנה בלקחת גסטרו או לוסק באופן קבוע ואין פגיעה משמעותית בספיגה. ד"ר גל
שלום, אני סובלת כארבעה ימים משלשול נוראי, ביומיים הראשונים גם חום של 37.7-38.5מעלות וכאבי ראש ושרירים. אתמול שמתי לב שיש דם בצואה ורצתי לעשות בדיקת צואה, התוצאה היתה "לא נמצאו פרזיטים וביצי תולעים. צואה רירית. נראו לויקוציטים רבים. נראו אריתרוציטים רבים." הבעיה היא שאני מניקה תינוק בן 3 חודשים וכל הימים האחרונים אכלתי רק צנימים, אורז ופירה ומעט מרק ירקות, השאלה היא: 1) מה יתכן שיש לי? 2) האם זה עלול להדביק את התינוק? 3) מה מותר לאכול כדי שהחלב שלי יהיה מזין? 4)האם יתכן שזה יחלוף לבד או שאהיה חייבת לקבל טיפול תרופתי? מצטערת על כמות השאלות, פשוט הרופא שלי לא עובד היום... תודה רבה
כדאי לבדוק תרבית צואה לחיידקי שיגלה, סלמונלה וקמפילובקטר, חשוב לשמור על הגיינה ביציאה מהשירותים ובטיפול בתינוק. ברב המקרים שלשול זיהומי יחלוף לבד ובינתיים חשוב לשתות הרבה. ד"ר גל
שלום, אני חולת קרון ורציתי לשאול האם גלולות למניעת הריון יכולות לגרום להתלקחות של המחלה? האם יש עדויות לכך? האם יש הבדל בין גלולה משולבת לבין גלולות כגון סרזט? בתומ"ר!
אין עדות לכך שגלולות למניעת הריון מחמירות את מחלת הקרוה'ן. ד"ר גל
מה יכול ליגרום לצואה כתומה?
כנראה חומרי צבע כתומים במזון או תרופות. ד"ר גל
שלום אני בת 21 .יש לי בעיה רצינית כבר כ4 חודשים אני סובלת מהתנפחות הבטן לאחר כל דבר שאני אוכלת...קשה לי לנשום ומשקלי עולה משמעותית בין רגע... מה עלי לעשות?ממה זה נובע?ההתנפחות עוברת אחרי שעות רבות של מנוחה ...
ממליץ לקרוא את הכתבה הבאה. http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-24,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל
הרופא איבחן אצלי ריפלוקס ואמר לי להמנע האלכוהול, שתייה מוגזת, קפאין ושוקולד. האם זה באמת יכול להפסיק את ההרגשה הזו. ואחרי כמה זמן אפשר להתחיל להרגיש בהבדל?
זה יכול לעזור אך אם הבעיה ממשיכה לאחר שבוע יש לקחת טיפול תרופתי. ד"ר גל
אימי בת 67 סובלת כבר חודש וחצי מכאבים בצלעות ובבטן עליונה, הכאבים התחילו בטיול בסין. נערכו לה בדיקות דם,סיטי גב, צילום חזה, א.ק.ג מיפוי צלעות.ואולטרסאונד גניקולוגי. ובכל הבדיקות לא נימצאו ממצאים. הכאבים בלתי נסבלים לאחר לקיחת משכחי כאבים חזקים מאד הכאב פג למשך מקסימום שעתיים. רופא בבית חולים חשד בהרפס הצלעות למרות שאין פריחה. מה לעשות הלאה? תודה מראש בת מודאגת. נ.ב. האם יש קשר לשהייה בסין.
לא נראה לי שזה קשור לנושא הפורום. ד"ר גל
