פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני אשה בת 44 ו וסובלת מזה שנים מכאבי כיבה במיוחד כהיא ריקה ומוקדם בבוקר...וכשאני מתעצבנת גם עברתי גסטרוסקופיה הראתה פעמיים חידק בכמה שנים ולקחתי טיפול...עברתי גם צילום ושקופית ןהתשובה תקינה אבל אני עדיין סובלת כשאני רעבה.. בעוד 3 חודשים יש לנו חודש צום..אני רושצ לצום ולא לסבול מה אתה מציע לי לעשות דרך אגב לוסק ואומפרדקס לא עזרו לי ..כש\לקחתי אותם לפני תחילת הצום ומאד כואבת הכיבה כשאני מתחילה לאכול...אפילו קצת מרק...הרופאה לאחרונה אמרה לי שיש לי כיבה מכווצת יותר מדי..מה עושים עזור לי בבקשה..אני לא רוצה להשמין ונאלצת להשתיק את הכאב בכמעט אוכל אני אוכלת כמה ארוחות קטונות ביום לא רק 3 ולא יכולה לאכול הרבה בארוחה אחת.וקשה לי לאכול אחרי רעב ...האם זה בגלל שהכיבה מכווצת????

יש לך כנראה בעיה של קיבה רגישה, ניתן לקחת טיפול תרופתי כדי להרגיע את כאבי הרעב או לאכול ארוחות קטנות מרובות ביום (להשתדל להמנע מלחם שהוא משמין). אם קשה לך לצום את יכולה לקבל אישור מהרופא לא לצום מסיבה רפואית. ד"ר גל

מהיום בבוקר( אחרי ארוחת ערב דשנה אתמול) אני סובלת מגיהוקים בטעם של ביצה קשה הייתי מעוניית לדעת האם זה אמבה ומה הטיפול לכך מזון שונה או כל דבר תודה

שלום, בעלי מאובחן כחולה קרוהן קשה. עבר ניתוח לפני כ-3 חודשים, כרתו את החלק של המעי הסופי, שהוא בעצם היה החלק החולה. האם זה לטובתו שהקרוהן היה רק בסוף ולא התפשט? כרגע, הוא עם סתומה ובשבועות הקרובים צפוי לעבור ניתוח סגירה,מה הן התוצאות לאחר הניתוח ומה תהליך ההחלמה? לתשובתך אודה בהקדם, ענבל

בפורום התמיכה לקרוהן וקוליטיס ב ynet , תמצאי חולים במחלה שיוכלו לסייע לכם מנסיונם.

מכיוון שמדובר בחלק קטן של המעי הדק שנפגע סיכויי ההחלמה הם טובים מאד. חשוב להמשיך במעקב וטיפול גם לאחר הניתוח כדי למנוע חזרה מהירה של המחלה. ד"ר גל

לאחר שבוע של שלשולים וכאבי בטן עזים, ללא חום או עם חום נמוך, מסרתי 3 דגימות צואה לבדיקת פרזיטים, תרבית וחיידקים. עפ"י הבדיקה, אין נגיפים/פרזיטים, אך התרבית חיובית והתגלה חיידק קמפילובקטר. האם הדברים קשורים אחד לשני? ובנוסף - מהו חיידק זה? האם חייבים לטפל בו באנטיביוטיקה והאם הוא מסוכן? במידה והוא עובר לבד (כבר אין לי כמעט כאבים, השלשול פסק ולהיפך, יש לי מעט עצירות), האם זה יכול לקרות שוב? כלומר - האם הוא פשוט שוכן בגוף בדומה לקנדידה? אודה לתשובתכם המלומדת בהקדם, אני מעט מודאגת ודואבת :) תודה!

קמפילובקטר הוא חיידק פתוגני הגורם לשלשול זיהומי. במידה והשלשול לא משתפר יש לתת טיפול אנטיביוטי. אם השלשול חלף אין צורך בטיפול. ד"ר גל

בהמלצת הרופאים בעקבות סרטן במעי הגס אצל אבי הומלץ שאעבור קולונסקופיה. הנני בת 59.לפני 5 שנים לא הצליחה הרופאה לעבור שני שליש מהמעי(עקב אי סבילות קיצונית לבדיקה)עברתי קולונסקופיה וירטואלית ושם נאמר לי שיש לי פוליפ בצקום.ביצעתי קולונסקופיה אצל רופא אחר עם dormiy 10 ,ביאטריל 0.1 ונאמר שיש לי סיגמה ספסטית,רירית תקינה עד הצקום ואין פוליפ בצקום.הוזמנתי לקולונסקופיה חוזרת כעבור 5 שנים.אתמול לאחר 5 שנים ביצעתי את הקולונסקופיה.והממצא :קולון נבדק עד פלקסורה ימנית נראו סעיפים בסיגמה וקולון יורד הרופא לא הצליח לעבור פלקסורה ימנית עקב loop בסיגמה. הומלץ לבצע קולונסקופיה בנוכחות מרדים.הפעם ביצע את הבדיקה בביאטריל 0.1 ודורמיקום 5 מ"ג. שאלתי האם בהרדמה יש יותר סיכון בגרימת נזק למעי?שהרי אין שיתוף פעולה של החולה כמו שהיה אתמול?(לפני 5 שנים לא הרגשתי כלום-לפי הבנתי הייתי מורדמת יותר)אני מאד חוששת שיצא שכרו בהפסדו?מבקשת מאד את חוות דעתך .חוששת מפגיעה במעי.

כנראה שיש לך מעי קשה לבדיקה וצריך שילוב של טשטוש מתאים ורופא מיומן על מנת להשלים את הבדיקה. ניתן לבצע את הבדיקה בהרדמה כללית, קיימת עליה קלה בסיכון לנקב במעי מכיוון שאין התרעה של כאב במידה והמעי נמתח מדי. חשוב שהבדיקה תעשה אצל רופא מיומן מאד. ד"ר גל

עברתי ניתוח לסגירת הסתומה לאחר שבעה חודשים אחרי הניתוח שכלל כריתת חלק מהמעי הגס.אני כרגע חודש אחרי הניתוח והריצה לשרותים נעשית בתדירות גבוהה, לפעמים כל 10 דקות. היציאות הן מוצקות. שאלתי האם זה נורמלי?,

שינויים בתדירות היציאות שכיחים לאחר ניתוחים הכוללים קיצור של המעי הגס. ד"ר גל

אני אמא ל2 ילדים בת 34 סובלת מזה 7 שנים משבר בסרעפת וסירחון בחלל הפה כתוצאה מכך האם יש משהוא שאני יכולה לעשות

בבדיקת הקולונוסקופיה מוזכר שנותנים זריקת טישטוש לוריד? מה זאת הזריקה הזאת איזה חומר?. מי נותן אותה ? רופא מרדים או הרופא הבודק (גאסטרואנרולוג). האם בטוח לבצע בדיקה זו במרפאה רגילה ולא בבית חולים ? תודה מראש.

דפנה שלום! אני באופן אישי ביצעתי את הבדיקה מספר פעמים (לצערי) הבדיקה ברוב המקרים מתבצעת במרפאות את חומר הטישטוש נותן הרופא , הבדיקה קצרה ואין שום בעיה . את יכולה להיות רגועה. בהצלחה.

נותנים בדרך כלל חומר הקרוי דורמיקום הגורם לטשטוש, ירידת חרדה וחומר הקרוי פנטניל המוריד כאבים. הטשטוש נעשה ע"י הגסטרואנטרולוג ולא ע"י מרדים והוא בטוח למדי לשימוש. ניתן לתת טשטוש גם מחוץ לבית החולים בתנאי שקיים כל הציוד הדרוש לטיפול בסיבוכים אפשריים. ד"ר גל

בס"ד אני כבר שנה לאחר כריתת מעי הגס עקב מחלת קרוהן קשה מאד. במעי הדק לא היה לי אף פעם מחלה. ובניתוח עשו לי פאוץ . במשך השנה היה לי שקט הבדיקות היו תקינות. היום שנה לאחר בשבוע האחרון יש לי כאבי בטן. ספירת הדם היתה תקינה 4.6 אין לי עדיין תוצאה של CRP . אין לי שילשולים, יציאות תקינות יש לי כנראה גם גזים. מה הסיבה לכאבי בטן, האם ייתכן שהמחלה חזרה? אני מאד דואגת אודה על מתן תשובתכם. דחוף מאוד תודה מודאגת מאד.

ישנן סיבות רבות לכאבי בטן בחולי קרוה'ן לאחר ניתוח, רק לאחר בדיקות מעמיקות ניתן לדעת אם מדובר בחזרה של המחלה או בסתם כאבים עקב הדבקויות או גורמים אחרים. ד"ר גל

שלום! לפני מס' שבועות ביצעתי בדיקה C13 UREA BREATH TEST התוצאות הן שהחיידק קיים (20.70) קיבלתי מס' אנטיביוטיקות לטיפול מוקסיוויט,קלריתרומיצין 250גר' ולנטון 15 גר' האם זה מקובל לתת מס' של אנטיביויקות לטיפול אחד? האם זה משפיע על העירנות כמוכן קראתי שזה מדבק דרך "רוק" האם זה נכון ? האם בעלי וילדי צריכים להיבדק גם?

הטיפול הוא בשילוב של שני סוגי אנטיביוטיקה ותרופה להורדת חומציות הקיבה. אין צורך בבדיקה של בני המשפחה אם אינם סובלים מסימפטומים. ד"ר גל

שלום ד"ר גל, 1. האם קיימת בשוק משחה אפקטיבית לצימצום נפח והקטנת טחורים ? פרוקטוגליבנול לא משפיעה פרט להרגעת המקום. 2. האם יש לך המלצה שמרנית, אולי הומאופטית? להפחתת הנפיחות פרט למשחה?

כדאי שתתיעץ בפורום כירורגיה של המעי הגס והרקטום. ד"ר גל

שלום ד"ר לפני מספר שנים עברתי כריתת שליש מעי גס. כתוצאה מכך ישנו מעיין "שקע" בבטן הימנית תחתונה. האם שינה שיטה ליישור הבטן באיזושהי צורה?? בברכה

הדבר קשור כנראה לבקע באזור הצלקת הניתוחית, עליך להתייעץ בכירורג. ד"ר גל

שלום רב (אני בת 33 ) סבלתי מתקופות מסויימות של עצירות והייתי לוחצת בשירותים . כתוצאה מכך איבחן רופא הכירורג שיש לי טחורים ואף דלקת בפי הטבעת. הרופא רשם לי נרות. בתום הטיפול חזרתי לרופא שאמר שקיימת דלקת קלה מאוד שתעבור לבד. כעבור חודש חזרתי אל אותו רופא בעקבות כאבים בפי הטבעת והוא בדק אותי ואמר שחזרה לי הדלקת. אבל אין לי יותר עצירות ואין טחורים. הרופא טען שיש לי עדות של פרוקטיטיס + ארוזיות. אני ממש בלחץ. מה קורה לי? אין במשפחה שלי היסטוריה של מחלות במעי. אני חוששת מאוד מאוד. מה זה בכלל פרוקטיטיס וארוזיות?

פרוקטיטיס היא דלקת של רירית הרקטום (החלק הסופי של המעי הגס). לרב הביטוי של פרוקטיטיס הוא דימום רקטלי ו/או הפרשה מוגלתית. כדי לוודא אם אכן מדובר בפרוקטיטיס יש לבצע בדיקת סיגמואידוסקופיה אצל גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום! בבדיקת קולונסקופיה שנערכה לי נמצאו 2-3 aphtous lesions בterminal illeum ןמהם נלקחה דגימה ורירית תקינה במעי הגס שגם ממנו נלקחו דגימות (כאן אקראיות) למעבדה. הרופא שערך את הבדיקה אמר שהוא לא רואה "משהו דרמטי " ,אבל אני חושש מאוד ממחלת קרוהן. האם התופעות של יציאות מרובות ,בחילה, ירידה במשקל בתוספת המימצא הקולונסקופי אינו מאשר בפירוש אבחנה זו . (בכל מקרה החלטתי לטוס מחר לארה"ב ואת התוצאות אני אקבל לשם -אך הבדיקות המעבדיות צפויות רק עוד מספר שבועות). אודה על התייחסותך וביחוד לשאלה האם בכלל יכול להיות מצב של aphtous lesions בפציינטים בריאים.

המצאות של אפטות במעי הדק מחשידה למחלת קרוה'ן אם כי ייתכנו גם אפטות באנשים בריאים. אם הביופסיות אינן נותנות תשובה חד משמעית הייתי ממליץ על בדיקת קפסולןה אנדוסקופית להשלמת הבירור. ד"ר גל

שלום, אני לא יודעת בדיוק לאיזה תחום אני צריכה לפנות ואם בכלל. תמיד סבלתי מהבטן, מעצירויות, והתכיפות הרגילה שבה יש לי יציאות היא אחת לשבוע. אולם, רציתי לדעת האם זה מעיד על בעיה כאשר בעת יציאה מופרש חומר צמיגי לבן מהנרתיק, ואם כן למי כדאי לפנות ?

לגבי העצירות וכאבי הבטן יש לפנות לגסטרואנטרולוג. הפרשה מהנרתיק היא בתחום הגניקולוגיה. ד"ר גל

ד"ר/ פרופ' שלום שאלה :יש לאמא שלי (בת 48) בעיה מוזרה... היא כבר למעלה משנה וחצי מקיאה ללא סיבה.. כל דבר שהיא אוכלת היא מקיאה. היא הלכה לבדיקות גסטרו ו- C.T ואולטרסאונד , כל הבדיקות יצאו תקינות. היא מטופלת אומפרדקס 40ML , לרופאים שהיא הלכה אין פיתרון לבעיה. היא גם טופלה ברפואה משלימה, דיקור סיני רפלקסולוגיה וצימחי מרפא.. גם הם לא עזרו לה. האם תוכלו לעזור לי.. ביעוץ רפואי חוות דעת .. או ללכת לרופא שיוכל לעזור לה? תשובה של דר' אייל גל: לא ניתן לפתור בעיה מסוג כזה בפורום. צריך לזכור שהקאות אינן מעידות דווקא על בעיה במערכת העיכול ויכולות להגרם גם ע"י הפרעות במערכת העצבים, ע"י תרופות שונות וגם עקב לחץ נפשי. שאלה נוספת בקשר לתשובה: במידה ונצא בתוך נקודת הנחה שהבעיה לא במערכת העיכול, התמחות של איזה רופא יכול לטפל בבעיה של אמא שלי? בתודה רבה, לי

אפשר להתייעץ גם עם רופא נוירולוג ופסיכיאטר. ד"ר גל

שלום, אני בת 25 בריאה בד"כ סובלת מזה 3 ימים מכאבי בטן וגב, הופניתי למיון עם חשד לאפנדיציט בדיקות דם ושתן תקינות, בירור גניקולוגי תקין ללא שלשולים, הקאות או חום שוחררתי הביתה ללא ממצאים מה יכולה להיות אבחנה אלטרנטיבית? דלקת כלשהי בקיבה/ מעי? כיצד כדאי להמשיך את הבירור? תודה

לא ניתן להגיע לאבחנה בפורום, את צריכה להמשיך בבירור אצל רופא המשפחה. ד"ר גל

כבד שומני בת 35 כולסטרול רע 135 טריגלצרידים 70 כרגע בדיאטה והיתעמלות האם הכבד יהפוך ללא שומני בצורה זאת והאם כדאי לקחת ןיטמין E אשמח לטיפים עזרה ועצה קצת מודאגת

דיאטה ופעילות גופנית הם האמצעים הטובים ביותר לטיפול בכבד שומני ויכולים לגרום להעלמות השומן. יש רבים הממליצים על תוספת ויטמין E אך ההוכחות ליעילות אינן ברורות. ד"ר גל

שלום אני כשנה + סובלת מכאבי בטן. כיום אני ממתינה לקולונוסקופיה ארוכה . אך הדקירות בבטן נורא מעצבנות וזה מקרין לחזה. 1. האם יכול להיות שזה סימן לסרטן במעי הדק היות ואני מבצעת בדיקה למעי הגס? חשוב לציין שזה בא בהתקפים. מה דעתך בנושא? 2. יש לי גם תור לMRI בטן האם הדבר יעיל לבדיקת המעי הדק בין יתר האיברים? תודה

סרטן במעי הדק הוא נדיר ביותר לעומת גידולי המעי הגס, הסימנים של סרטן מעי דק אינם ספציפיים ולרב מתבטאים בכאבי בטן או דימום. MRI בטן אינו יעיל יותר מאשר CT לבירור כאב בטן ואינו בדיקה טובה למעי הגס או הדק. ד"ר גל

שלום רב אני לוקחת כרגע אומפרדקס שבועים כטיפול חוזר ואני יודעת שזה מתחיל להשפיע בערך אחרי חודש אם אני לוקחת שבועיים ופיספסתי יום אחד ולא לקחתי האם זה בסדר להמשיך רגיל ? זה לא גורע מהטיפול? אני לוקחת 20 מ"ג ליום תודה

ניתן להמשיך את הטיפול כרגיל גם אם פספסת יום אחד. ד"ר גל

שלום, בתקופה האחרונה אני סובל מכמות גזים אינסופית ממש - אין שינוי בתזונה ואין לי מחלות רקע מלבד יתר לחץ דם לא שיניתי כלום באורח חיי - מה יכולה להיות הסיבה. הכמות מוגזמת מעבר לכל הגיון

הסיבה להווצרות גזים אינם לגמרי ברורה ויכולה לנבוע משינוי פלורת החיידקים במעי למשל ע"י אנטיביוטיקה או זיהום במערכת העיכול. מומלץ לנסות להפחית דברי חלב וקטניות ולהשתמש במוצרים פרוביוטיים המכילים חיידקי מעי טובים. ד"ר גל

הוציאו לי את כיס המרה לפני כ-4 שנים. עדיין אינני יודעת מה מותר ומה אסור לאכול בשל העובדה שבגוף חסר לי אורגן ששמו כיס מרה. כל אחד אומר לי משהו אחר ואני מרגישה שהתזונה שלי חייבת להשתנות בשל העובדה שאין לי כיס מרה. מה בדיוק עלי לעשות וממה להיזהר?

אין חובה לשנות תזונה בגלל הוצאת כיס המרה, מומלץ להפחית ממזונות שומניים שזו המלצה טובה באופן כללי לכל אחד. ד"ר גל

שלום רב. הומלץ לי לאכול שום כדי לחזק את מערכת החיסון. העניין הוא שאני סובל מריפלוקס ולכן יש לי חשש שחריפות השום תפגע בי. מה דעתך בנושא?

אין הוכחות ברורות ששום או מאכלים חריפים בכלל גורמים לפגיעה בסובלים מרפלוקס אך אם אתה סובל מצרבות השום יכול להחמיר את הרגשת הצרבת. הדרך הפשוטה היא לנסות ולראות אם יש השפעה. ד"ר גל

האם מותר לאחות לבצע בדיקה זו או שרופא אמור להכניס את הצינורית דרך האף? תודה זיוה

הבדיקה נעשית בד"כ ע"י אחות שעברה הכשרה לנושא ולא ע"י רופא. ד"ר גל

לפני כשנה חשתי כאבי בטן חזקים במשך מספר ימים. בעקבות בדיקת CT, אובחנתי כסובלת מדיברטיקוליטיס. לאחר מס' ימי אשפוז (הכוללים צום ומתן אנטיביוטיקה לוריד), הדלקת נעלמה. לפני מספר ימים, התופעה חזרה על עצמה, בדיוק באותו מקום במעי. הומלץ לי לעבור ניתוח, הכולל הוצאת האזור הנגוע. האם כדאי לי לבצע את הניתוח, או האם יתכן שהדלקת לא תחזור שוב? ממידע שנמסר לי, הבנתי כי אם התופעה חוזרת על עצמה פעמיים, ככל הנראה הדבר יהפוך לכרוני ואף עלול להיווצר חור במעי. מהי עצתך? תודה מראש

כפי שנמסר לך ההמלצה המקובלת לאחר 2 ארועים של דיברטיקוליטיס היא לנתח את האזור על מנת למנוע סיבוכים בעתיד. ד"ר גל

אני עוברת כרגע בדיקת PH בוושט. אודה לך אם תענה על שאלותי: 1. למה עשו לי בדיקה זו בהחדרה של צינורית אם קראתי באינטרט שכבר זנחו את הבדיקה הזו בגלל חוסר נוחיות שלה? 2. היה מאוד קשה להחדיר לי את הצינורית. היא ניסתה בנחיר אחד,עברה לשני וכשיצאתי מהבדיקה אחרי שכבר הכניסו נתקפתי שיעול והקאתי ואז הצינורית יצאה ושוב היה צריך להכניסה מחדש. כאב לי מאוד וכואב לי כל הזמן בבליעה ובאוכל קשה לי לבלוע. אף פעם אין לי בעיות כאלו באכילה. האם סימפטומים אלו רגילים? 3.האם ההקאה לא תיתן תשובות שגויות על החומציות? 4. איך מחשבים את ה-PH על ידי ממוצע של כל השעות או שמתייחסים רק לאירועי רפלוקס? 5. אני בחרדה מפני בדיקת מנומטריה שתיעשה לי השבוע. האם אפשר לבקש טשטוש? האם שוב יחדירו לי צינורית כזו לאף? מיתרי הקול לא ייפגעו או הגרון? סליחה על כמות השאלות. אני סובלת. תודה זיוה

בארץ עדיין נעשית בדיקת החומציות בושט ברב המקומות ע"י צינורית המוחדרת דרך האף ולא ע"י חיישן המוצמד לושט בגסטרוסקופיה. קושי בבליעה ואי נוחות ייתכנו במהלך הבדיקה ואינן סיבה לדאגה, הבדיקה בודקת את החומציות כל הזמן ולא רק בזמן רפלוקס, ניתן לקזז ארועים של הקאה אם תצייני זאת בדו"ח שקיבלת למלא. ד"ר גל

ד"ר שלום לפני חצי שעה חזרתי מבדיקת גסטרוסקופיה: להלן ממצאים: וושט:ניבדק לכל אורכו ונימצא בגובה 25 ס"מ ממצא פוליפאידי עם ריקמה ניראת כפפילומה. קיבה: ניבדקה בשלמותה כולל תרגיל היפוך ונימצאה תקינה תריסריון: הבצל וחלקו השני ניבדקו ותקינים. לקחו לי ביופסיה מהפוליפ (גודלו 3 מ"מ). אני די חרד אסוציטיבית מהשם ביופסיה ורק עוד 3 שבועות תהיה תשובה. האם זה מה שגורם לי לכל הבעיות בקיבה? עדיין לא נעלמו כל תחושותי בקיבה. יש כדור שיכול להסדיר את פעולתה של הקיבה? כתבתי את השתלשלות הבעיות שלי בקיבה בשם ארז עמוד אחד לפני

לא נשמע שמדובר בממצא בעייתי, פפילומה היא מעין יבלת של הושט והיא אינה גורמת לסימפטומים. ד"ר גל

מחר בשעות הערב אני עוברת את הבדיקה קולונוסקופיה, נאמר לי כי יש באפשרותי לאכול לחם לבן (בנוסף לביצים, עוף ומוצרי חלב). האם מותר גם פסטה? בורקס גבינה לבנה? וכדומה אשמח לתשובה מהירה, תודה

ערב טוב, עברתי לפני כמה ימים קולונוסקופיה ואמרו לי לאכול יום לפני אוכל נוזלי בלבד: מרק צח, יוגורט וג'לי. ביום של הבדיקה מותר לאכול בבוקר אוכל נוזלי. מותר ורצוי לשתות כמה שיותר מים, מרק ותה ממותק. צריך להפסיק לשתות 4 שעות לפני הבדיקה. אם יש לך שאלות אשמח לעזור לך.

ניתן לאכול פסטה ומוצרי חלב עד 24 שעות לפני הבדיקה. ד"ר גל

אני בת 27 סובלת מכאבי בטן כרוניים בשנים האחרונות, אושפזתי מס פעמים וההבחנה החוזרת היתה מעי רגיז. כמו כן אני אלרגית ללקטוז. עם כאבי הבטן למדתי לחיות אך עם הגזים אני פשוט אובדת עצות. לא משנה מה אני אוכלת וכמה אכלתי תמיד יש לי גזים בחלל הבטן, הרבה פעמים אני מרגישה תחושת "התפצצות" של הגזים בבטן עצמה והשאר בדרך האורתודוכסית. בזמן האחרון הגזים מעירים אותי משינה מס פעמים במהלך הלילה והם אינם מלווים ביציאה. הדבר מפריע לי לנהל חיי שגרה שכן מפאת הבושה איני נכנסת לחדרי שירותים מלבד לזה שבביתי וגם זה אם אין אדם זר בבית. ניסיתי לקחת קרובוסילן וזה עשה לי ממש לא טוב בבטן ואף עצירות (תדירות היציאות שלי ביום גבוהה מאוד ומגיעה עד ל 7 פעמים אם אני בבית ונגישה לשירותים) מה עושים? אני עומדת לסע לטיול בחול בקרוב לתקופה ארוכה

גם אני סובלת מבעייה דומה לאחרונה...זה משגע אותי...תקפידי לא לשתות תשייה מוגזת ולכי לדיאטנית

ישנם תכשירים שונים שיכולים לעזור לבעיית הגזים, בדרך כלל אני מליץ על יעוץ תזונתי כדי להמנע ממזונות המגבירים את הגזים וכן טיפול בחיידקים פרוביוטיים המשנים את פלורת החיידקים במעי. ד"ר גל

שלום רב הבעיה אצלי שאני לא יכול להחזיק את היציאות שלי (את השתן אני כן יכול להחזיק) .ברגע שאני מרגיש שאני רוצה תוך כמה דקות גם אם אני לא נמצא ליד השירותים הכל יוצא. זו בעיה מאוד מביכה ואני מתבייש לגשת לרופא. האם תוכלו לתת לי יעוץ איך אפשר להקל על הבעיה או לפתור אותה,ממה זה נובע ואיפה אני יכול לקרוא על הבעיה. בתודה מראש

שכחתי לציין שאני בן 27,בריא בדרך כלל

בעיה כזו בגיל 27 דורשת בירור של גסטרואנטרולוג. דלקת של המעי הגס, הפרעות בשרירי רצפת האגן או הפרעה בתחושה באזור יכולים לגרום בעיות של חוסר שליטה ולכן עליך לגשת לבדיקה. ד"ר גל

שלום , אני בת 24 בריאה בדרך כלל. מאז צבא אני סובלת לפעמים מתקופות דל שיהוקים קשים ולא פוסקים . הכוונה לא ל-hik ups אלא גרעפסים ממש, כאילו אוויר עולה לי ממערכת עיכול לגרון . זה מאוד מקשה עלי , קשה לי לנשום ולפעמים כמו עכשיו גם קשה לי להירדם במצב כזה . בצבא אמרו לי שאין מה לעשות עם זה. גם לא הסבירו לי ממה זה. מה לעשות ?

את מתכוונת לגיהוקים, זהו מצב שיכול להגרם עקב כליאת אויר בקיבה כתוצאה מאכילה מהירה מדי, רפלוקס, בקע סרעפתי, עצבנות או הפרעה בתפקוד השסתום בין הושט לקיבה. כדאי להתיעץ עם הרופא לגבי בעיה זו, שינוי בתזונה ולעתים טיפול תרופתי יכולים לעזור. ד"ר גל

שלום דר מזה שנים מספר סובלת ממס "התקפים" בשנה בהן יש לי כאבים בקיבה המקרינים לצד מותן ימין,בחילה, אי נעימות ברום הבטן, צרבת (קלה) וחולשה כללית אני סובלת מעודף משקל,אסמטית ( נוטלת סימביקורט 2 שאיפות ליום ומיוצבת)ומטופלת בלוסק 20 מ"ג פעמיים ביום במהלך 3 השנים האחרונות עברתי בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית שיצאה תקינה לחלוטין, גסטרוקופיה שהעידה על גסטריטיס אנטרלית קלה, אולטרסאונד בטן שמלבד כבד שומני במקצת היה תקין לגמרי וגם בדיקות הדם שלי , מלבד אנמיה קלה (HG 11.7) תקינות לחלוטין.(תפקודי כבד, סוכר- הכל בגדר הנורמה) ה"התקפים" שתיארתי לעיל מתנהלים בגלים מס' שבועות בכל פעם ונעלמים מעצמם אך הם גובלים בסבל ואי נעימות רבים מאד האם יש לך עיצה כלשהי? האם יש בדיקה שלא עברתי ואתה ממליץ שאעבור? כדור/טיפול? לתשובתך אודה אישה50

במקרים של כאבים לא ברורים כדאי לשקול גם ביצוע CT בטן לפי שיקול הרופא המטפל שלך. ד"ר גל

שלום סבתי הושפזה בבית החולים הדסה ה'צ ביגלל כאבי בטן. ביגלל הכאבים סבתי עברה מ'ס בדיקות שהם: 1.ct בטן עליונה עם חומר ניגוד:ובתוצאות היו כאלו שיש לסבתי גידול ללא גרורות 2.אנדוסקופיה: במאלך הבדירה הרופה היפסיק את הבדיקה ביגלל איזה שהוא גידול שחסם את מעבר המחשיר ולכן נילקח ביופסיה מהמקום. התשובות של הביופסיה מראות על דלקת חרונית. היום אחרי שלושה שבועות סבתי עברה את הבדיקה eus והתוצאות היו כאלו: שהקיבה נקיה לגמרי הוא לא רואה גידול ולא דלקת ולא כלום השאלה שלי היא כזות: 1. האים זה הגיוני שדלקת חרונית תעלם תוך שולשה שבועות ללא שום תיפול??? 2 שדבר שנירא כמו גידול יכול להעלם תוך שלושה שבועות??

נדמה לי שכבר עניתי על שאלה זו. ישנם מצבים דלקתיים שעלולים להראות כגידול ויכולים לחלוף תוך זמן קצר. גידול כמובן, אינו נעלם מעצמו. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 21 בריא, ביומיים האחרונים יש לי דימום כל פעם שיש לי יציאה, שיניתי קצת את הרגלי התזונה שלי לאחרונה בנסיון לרדת במשקל לא משהו דרסטי, השאלה מדוע כל פעם שאני בשירותים יורד לי דם בזמן יציאה, היציאה רכה, אין לי עצירות, מה זה יכול להיות, למי לפנות ומה צריך לבדוק? (אני חייל סדיר). תודה.

עליך לפנות לרופא היחידה לבדיקה כדי לברר את הסיבה לדימום, לא נראה שהדבר קשור לדיאטה. ד"ר גל

דר' גל שלום ענית לי לפני מספר ימים על השפעה של אמבות על מדדים בדם. בדיקת צואה שנעשתה הגיע שלילית (תולעים, תרבית). ברצוני לשאול שוב, בהנחה שוירוס גרם לתופעה של שלשולים, כאבי בטן וכו' האם יתכן שוירוס יגרום לירידת אלבומים ועליה של CRP? תודה רבה

כל מצב דלקתי בגוף יכול לגרום לעליית CRP וירידת אלבומין, זו תגובה נורמלית של הגוף לדלקת. ד"ר גל

1. אני סובלת מריפלוקס ומטופלת בלוסק. האם ייתכן ששתיית חלב סויה גורמת לריפלוקס? הרבה פעמים אחרי שאני שותה חלב סויה מוקצף הוא "עולה". 2. האם אפשר לקחת ריפלוקס לפני השינה בלילה, או שחייבים לפני ארוחת ערב? 3. האם נטילת לוסק כ-4 חודשים עלולה לפגום בתוצאות של תבחין מימן בנשיפה לבדיקת גידול יתר של חיידקים במעי הדק (גלוקוז)? אם כן - התוצאה תהיה חיובית/שלילית? 4. האם ייתכן שאצל אדם שבדיקת פרוקטוז יצאה אצלו תקינה, הבדיקת נשיפה תצא כעבור 3 שנים חיובית?

1. חלב סויה מכיל הרבה חלבון ולכן נשאר זמן רב יותר בקיבה ועלול להחמיר רפלוקס. 2. לוסק ותרופות דומות רצוי לקחת לפני הארוחה כדי להשיג מקסימום פעילות. 3. לוסק לא מפריע לבדיקת נשיפה זו. 4. ייתכן. ד"ר גל

שלום רב! 3 חודשים סובל מעצירות ירדתי במשקל של 12 קילוגרם היה צרבת ושיהוקים קיבלתי טיפול באומפרדקס ועדיין לוקח אותו הצרבת נעלמה ושיהוקים לא, מרגיש כאבים בבתן תכתונה בצד ימין וסמול לא מעשן ולא שותה. עברתי אנדוסקופיה ממצאים: גסטריטיס בעיקר אנטרלית. קולונוסקופיה ממצאים: ללא ממצא פתולוגי. ביופסיה: mild chronic follicular gastritis, helicobacter pylori negative מה טיפול הנדרש בזה חוץ מאומפרדקס שלא נותן תוצאות כי עדיין אני לא מרגיש טוב. מאוד מודה על תשובה.

מעבר לטיפול בתרופות להורדת חומציות יש לשמור על תשזונה נכונה, למעט באכילת מאכלים מטוגנים וחריפים, להמנע מקפה שחור, שוקולד ואלכוהול וכן ממזונות חומציים כגון רסק עגבניות ןמיץ תפוזים. ד"ר גל

שמתי לב למשהו שונה בצואה: היא היתה עטופה במשהו לבן. בהתחלה התעלמתי, אבל אחרי שהמצב חזר על עצמו כמה פעמים- החלטתי לבדוק מה זה. נגעתי בדבר הלבן, והיה לזה מרקם נזלתי שומני. מה זה? למה זה מופרש? תודה רבה!

לא מדובר בהכרח בשומן אלא יותר סביר שמדובר ברירי שהוא הפרשה מדופן המעי במצבים דלקתיים או של מעי רגיש. ניתן לשלוח את הצואה לבדיקה כולל לשומן. ד"ר גל

שלום לצוות הרופאים המומחים אני בת 32 ולפני כשבוע נדבקתי בתולעים במעיים. אני מעוניינת לדעת איזה טיפול עליי לקחת (כדורים או משחה) גם נגד התולעים וגם נגד הביצים (למיטב הבנתי מפורום זה יש הבדל בין השניים) וכן האם כדאי שגם בן זוגי ייקח טיפול מונע ? אנא ייעצו לי לגבי תרופה יעילה שניתן להשיגה בארצות הברית. כמו כן אם יש לכם עצות נוספות כיצד לנהוג בינתיים והאם עליי להיבדק שוב לאחר נטילת הטיפול . תודה על תשובתכם ועזרתם.

הטיפול הוא פנימי בכדורים והוא ניתן במרשם רופא. התרופה הנפוצה קרויה VERMOX או בשמה הגנרי MEBENDAZOLE. לרב מומלץ שגם בן הזוג יטופל. ד"ר גל

הנני משתמש קבוע בלוסק , כשנתיים - ושבע רצון רופא המשפחה שלי מבקש ממני לעבור ל-Lanton - בגלל סיבות מינהליות - של הנחיות הקופה שלי. לטענתו - אין כל הבדל האמנם? אשמח לקבל חוות דעת זבובי (שם בדוי)

התרופות הן מאותה משפחה ושתיהן יעילות לטיפול בבעיות רפלוקס אולם לא בהכרח ההשפעה של שתי התרופות תהיה זהה בחולה ספציפי וכן תתכנה תופעות לוואי שלא היו בתרופה שקיבלת עד כה. ד"ר גל

האם הטיפול בDocetaxel Taxotere מועיל במקרה של אנדוקצנומה גרורתי? האם ניתן לקבל טיפול זה אם החולה כבר התחיל בטיפול כימוטרפיה קונבנציונאלי? מה היתרונות / חסרונות של הטיפול הזה והאם הוא ניתן בארץ? תודה מראש

לפני 4 חודשים סבלתי מכאבי בטן אבל בזמן האחרון אני סובל קר מנפיחות בבטן בלי צרבת או כאבים אחרים. עשיתי כל הצילומים והכל יצא תקין..לפני שבוע עשיתי את הבדיקה הזאת ולהלן התוצאות: שם בדיקה : C13 UREA BREATH TEST תוצאה : 15.31 יחידות : DELTA C 3.5- 0 מה זאת אומרת?

זה אומר שיש לך חיידק הליקובקטר בקיבה ועליך לגשת לרופא לקבל טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

חיידק הליקובקטר - מה המקור לחיידק זה , כיצד מגיע לאדם ?? . כיצד ניתן להמנע ממנו , האם זה עובר מאדם לאדם וכיצד ? .

ערב טוב חולת קרהון לאחרונה כאבים בצדשמאל של הבטן שמושכים הן למפשעה והן לגב כן לאחר כול אוכל ולא משנה כמות או סוג אפילו שתיה ישנה הרגשה כאילו הבטן נימתחת לה בחילות רבות ישנם בעיות אם היציאות ובטן תפוחה מאוד. די מיואשת בעבר היתגלה קרהון בסיגמא בקולון ובאיליום הטרמינלי. תודה מרגלית

שלום רב ותודה מראש על תשובה. אני בת 60. לפני כחצי שנה בברור בעיקבות הקאות ביצעתי ברור גסטרו כולל אנדוסקופיה אשר בה התגלה בקע סרעפתי. רופא גסטרו רשם לי לוסק 20 מ"ג 1 ביום. המצב היה טוב מאד עד לפני כחודש בו התחלתי לסבול בכאבים בלוע, בשני הצדדים. מאחר וחשבתי שזה קשור לא.א.ג. פניתי לרופא שאמר לי שאין לי בעיה בגרון ואם יש לי בקע אז לחזור לגסטרו כי הכאב הוא תוצאה נלווית לבעיה. למרות זאת פניתי רק לרופא משפחה שבדק שוב את הגרון (שקדים,בלוטות ואוזן) וגם הוא אמר שזו כנראה בעיית הבקע והמליץ לי לקחת כדור אחד 20 מ"ג פאמטידין, בערב. 1. האם יש התנגדות בין הלוסק בבוקר והפאמטידין בערב ? האם לא עדיף לקחת רק סוג אחד ? 2. בהתוויה של הפאמטידין רשום לא להפסיק ללא המלצת רופא - אז אם הכאבים בלוע יעברו האם מותר יהיה להפסיק או שסיכוי סביר שהכאבים יחזרו ? 3. מה אלה בדיוק הכאבים הללו - מה כואב לי שם בלוע - ממש כאילו מאחורי השקדים וב"בור" בצוואר, בגרון בדיוק בחיבור הצוואר לבית החזה ? כתוצאה ממה קורה כזה כאב והאם זה משהו חולף או תמידי כמו הבקע ? 4. האם לתרופה עלולה להיות השפעה רעה על ספיגת תרופות אחרות שאני נוטלת וויטמינים (אני לוקחת : בבוקר לוסק 20 מ"ג ואומגה 3 לפני האוכל ואחריו: אויסטה, נורווסק 5 מ"ג,אלטרוקסין 100 וסלניום+E , בצהריים : מיקרופרין 100 וקלציום+D ובערב :אומגה 3 לפני האוכל ועכשיו המליצו על פאמאטידין ואחרי האוכל ליפיטור 40 מ"ג וקלציום+D - וואו כל כך הרבה, נכון ?) קצת הרבה שאלות ואני מודה לך על הסבלנות

ישנם מצבים בהם מוסיפים פמוטידין בערב לפני השינה כתוספת לטיפול בלוסק בבוקר אם כי ברב המקרים פשוט מכפילים את מינון התרופה. רפלוקס חומצי לוושט יכול להגיע עד אזור הלוע ולגרום גירוי וכאבים. לגבי התגובות עם כל התרופות אינני יכול לתת לך תשובה מהמותן, פני לרופא שלך. ד"ר גל

מעל 4 שנים צרידות בלבד (שבאה והולכת) ודקירות קלות בצד שמאל מעל הצלעות ובדיקות רופאי אאג שמצאו דלקת במיתרי הקול. 9 חודשים אומפדרקס 40 מג ללא השפעה. תוצאות בדיקות גסטרוסקופיה : "ארוזיה אורכית אחת חשודה לרפלוקס, בבדיקה פתולוגית: הושט מראה אקנטוזיס קל. לא נראו H.P. התמונה יכולה להתאים REFLUX ESOPHAGITIS סיכום הממצאים: חשד לרפלוקס קל. האם הממצאים מסבירים צרידות מעל 4 שנים או אולי הבעיה בצורת דיבור לא נכונה? או אלרגיה ? או כיוונים נוספים? בחודש האחרון התחלתי להרגיש צרבת קלילה ביותר. בתודה

ארוזיה בוושט מצביעה על רפלוקס משמעותי שכנראה מהווה לפחות חלק מן הבעיה. אם טיפול במינון גבוה של תרופות להורדת חומציות אינו משפר את המצב יש לשקול סיבות אחרות לבעיה ובחלק מן המקרים מבצעים גם בדיקת ניטור חומציות בוושט תחת טיפול כדי להעריך עד כמה הטיפול משפיע. במקרים מסויימים אין מנוס מביצוע ניתוח אנטירפלוקס כשהטיפול התרופתי אינו משפיע. ד"ר גל

עשיתי בדיקה של קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה ודגימות ממעי הדק - נמצאו תקינות. ובעבר הייתי חולת צליאק נטולת גלוטן, האם זה אומר שאני היום לא חולת צליאק בכלל? והאם מותר לי לאכול מוצרים עם גלוטן?

צריך לזכור שאם את שומרת על דיאטה דלת גלוטן רירית המעי חוזרת לנורמה ולכן ביופסיה תקינה אינה מראה על העלמות המחלה אלא על כך שאת שומרת על הדיאטה. ד"ר גל

איזה בדיקות ניתן לעשות כדי לגלות האם אני חולת צליאק?

שלום לך! אני בן 22 ללא בעיות רפואיות ידועות בעברי. בחודשים האחרונים סבלתי מספר פעמים מכאבי בטן חזקים מלווים בשלשולים.בנוסף אני חש צורך ליציאות מספר פעמים ביום שבחלקם אין כלל יציאות. וירדתי גם כ3-4 ק"ג במשקל בחודשיים האחרונים .בדיקות גופניות של רופא המשפחה + בדיקות דם לא העלו דבר.הבעיה שאני אמור לטוס לארה"ב ב 13.6 לשנה , והרופא שטען שאין זמן לברור ע"פ הספר המליץ כברירת מחדל על קולונסקופיה אותה אני אמור לעבור ב 11.6.להוציא נושא זה אני מרגיש טוב . אבקש לדעת אם יש טעם בבדיקה או מה לעשות עוד / אחרת . על תשובתכם אודה!

כנראה שאין מנוס מביצוע הבדיקה בעיקר מכיוון שאתה עומד בפני נסיעה ארוכה. ד"ר גל

שלום מזה מספר ימים מדי בוקר יש לי דם צמיגי מפי הטבעת במה מדובר?

לא ניתן לדעת ללא בדיקת רופא, לרב מדובר בטחורים או פיסורה (סדק) בפי הטבעת. ד"ר גל

למעלה משלושה חודשים אני סובלת מבטן נפוחה המון המון גזים וקולות מוזרים אחרי שאני אוכלת יציאות לא משהו ומאז הלידה בקיסרי לפני שנה + טחורים שהדבר לא תורם להם.. הבטן נפוחה באופן קבוע שחושבים שאני בהריון רופאת המשפחה שלחה אותי לאולטראסאונד שבו הכל היה תקין.... אני מקפידה על ספורט כפיפות בטן וכלום לא עוזר הבטן שלי פשוט מנופחת כל הזמן והקולות והגזים חבל על הזמן. מה אפשר לעשות על מנת להקל על הבטן?

נראה שמדובר על functional bloating, כדאי שתקראי את מאמרה של ד"ר אסולין דיין בקישוןר זה http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-24,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גך

אני אשה בת 48 אמרגישה כאבים כמעט מידי יום בגב עליון בצד ימין..עברתי שתי בדיקות אולטרסונד ושתיהם מראות שכיס המרה מכווץ..מה זה האם שה ק'שור לכאבים שאהני חשה רופא משפחה לא נותן תשובה וגם לא מסכים לתת לי הפניה לגסטרו מה אעשה צגידו לי...האם זו מחלה והאם צריך טיפול? מה ניתן לעשות למצב י זה

כיס המרה מתכווץ באופן טבעי ומתמלא בזמן צום, ייתכן שלא שמרת על צום מספיק. ד"ר גל

דווקא צמתי 6 שעות .....ופעמיים עברתי אולטרסונד ןנראתה אותה תשובה ואני מרגישה כאבים לגב עליון בצד ימין

חליתי בקוליטיס בתקופת השירות הצבאי ועקב כך שוחררתי מצה"ל, מאז ועד היום כל פעם שיש לי התקפה של המחלה (בעיקר שלשולים דמיים מרובים ואי נוחות בבטן תחתונה) אני מקבל פרדניזון במינון 40 מ"ג ויורד ב10 כל שבוע ובסוף יורד מ10 ל5 לשבוע אחרון. כמו כן אני נוטל רפאסל על בסיס קבוע. שאלתי היא כדלקמן: היום אני בן 24 שוקל כמעט 100 ק"ג (185 ס"מ, 14 אחוזי שומן בגוף) לפני שבועיים שוב המחלה תקפה ושוב התחלתי לקחת פרדניזון ממינון 40 היום אני באמצע השבוע של ה30 ולצערי אין שינוי של ממש חוץ מב5-6שעות של אחרי נטילת הסטרואידים שאז המצב רגוע. מה עליי לעשות??? מודה לכם מראש!!!!

אתה מתאר מצב של התקפים חוזרים למרות טיפול ברפאסל ושימוש בסטרואידים. המחלה שלך אינה בשליטה טובה ויש צורך כנראה לעבור לטיפול חזק יותר כגון אימוראן/פורינטול. אם כרגע הסטרואידים הפסיקו לעזור יש לפנות לבי"ח לצורך אשפוז וקבלת סטרואידים לתוך הוריד. כדאי שתתיעץ עם הרופא שלך. ד"ר גל

שלום ד"ר בבדיקה גסטרוסקופיה מכניסים צינור מצלמה דרך הוושט לתרסיון ולכיבה האם יש גישה לאיזורים רגישים כמו למשל גישה ללב וכד' שיש להזהר בפגיעה?

אמנם הלב נמצאה בקרבת הוושט אך הסיכון לפגיעה בלב בגסטרוסקופיה כמעט לא קיים. ד"ר גל

שלום רב ! יש לי תחושה מוזרה באיזור הבטן, זה התחיל בזמן ההריון לפני כ5 חודשים, הרגשתי משהוא זז בתוך הבטן, ובמיוחד אחרי האוכל הרגשתי כאבים וכאילו יש לי גולה יותר מצד ימין מתחת לצלעות, ההריון לא התפתח ולפני כחודשיים עברתי הפלה, אבל התחושה הזאות עדיין נשארה, במיוחד אחרי שאני אוכלת. עשיתי בדיקת אולטרסאונד הכל יצא תקין. מה זה יכול להיות? קבעתי תור לרופא אבל התור רק בעוד חודש אשמח לקבל תשובה. בתודה מראש!

התלונות שלך אינן ספציפיות למחלה מסויימת, המשיכי בבירור. ד"ר גל