פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב, לי יש חשד לקרוהן ולאמי התפרץ קוליטיס ממש בימים האחרונים. אך, עדיין לא הבנתי מה ההבדל ביניהן. הרי בשתיהן מסבירים על דלקת במעי הגס... שאלה נוספת: איך אפשר לאמת או לשלול את החשד לקרוהן? די מתסכל לקבל טיפול של חולה מבלי לדעת בוודאות שזה המצב. עשיתי 3 פעמים קולנוסקופיה. בפעם הראשונה מצאו כמה אפטות קלות שלא היה ברור אם מהתרופה המשלשלת או מהקרוהן, בפעם השניה, לאחר טיפול בכד' הייתי נקיה. בשלישית למרות הגברת הטיפול בכד' היו שוב כמה אפטות קלות במעי הגס, במעבדה שוב לא נתנו תשובה חד-משמעית. אודה מאוד לתשובה.

פאולינה שלום רב הייתי ממליץ לך לבדוק את הנושא של טיפול בתא לחץ עבור מחלת הקרוהן הטיפול נמצא בסל השירותים וניתן על ידי קופת חולים המלצתי היא להתייעץ עם דר' יהודה מלמד מנהל פורום רפואה היפרברית ותא לחץ בבית חולים אלישע 04-8377812/51

לא ברורה לי האינפורמציה שלך שטיפול בתא לחץ נמצא בסל השירותים למחלת קרוה'ן. ד"ר גל

מספר אפטות קטנות במעי הגס אינן מהוות אבחנה למחלת קרוה'ן. קוליטיס היא דלקת של המעי הגס, בקוליטיס כיבית מדובר על מחלה רציפה מאזור הרקטום לאורך המעי הגס כשהדלקת יכולה לכסות שטחים משתנים של המעי. במחלת קרוה'ן יכולה להיות דלקת במעי הגס (קוליטיס) אך היא מתבטאת בשטחים דלקתיים בלתי רציפים ולא תמיד מתחילה ברקטום. בכשני שלישים של חולי קרוה'ן יש מעורבות של המעי הדק ולעתים גם אזורים נוספים של מע' העיכול. ד"ר גל

דוקטור שלום לפני שלוש שנים סרטן המעי הגס דרגה 2 . אני בן 40 עם תסמונת HNPCC . לפני שמונה חודשים אובחן באנדוסקופיה REFLUX ESOPHAGITIS ומאז אני לוקח אומפרדקס מידי בוקר, ולפני 5 חודשים אנדוסקופיה לביקורת . לפני שלושה חודשים עברתי קולונוסקופיה לביקורת נמצאה תקינה.לפני 7 חודשים CT לביקורת נמצא תקין. מזה שבועיים יש לי כאב בטן בבוקר ולעיתים במהלך היום וכן תחושת מלאות בקיבה. כאב הבטן לא חזק אך מזכיר את כאב הבטן אשר היה לי מספר חודשים לפני שאובחן הסרטן. כפי שניתן לראות, במהלך החודשים האחרונים ניבדקתי היטב, אך אני מאוד מוטרד. מה לעשות?

נראה שאתה נמצא במעקב טוב ולמרות החששות המובנים כנראה שלא מדובר בחזרה של הגידול. ייתכן שמדובר בכאבים על רקע בעיית הרפלוקס. מומלץ לפנות לרופא המטפל שלך. ד"ר גל

בהמשך לשאלתי ותשובתך (המצורפים בהמשך): 1. שמעתי וקראתי לגבי בדיקת הרקטוסקופיה שהיא מאוד כואבת ולא נעימה ואני חוששת לעשות אותה. אם הדימום היה חד פעמי ובדיקות הדם שלי תקינות, אולי פשוט כדאי לוותר על הרקטוסקופיה? או לעשות בדיקת דם/צואה לשלילת הסיבות האחרות שציינת (דלקת, דיברטיקולוזיס, פוליפ או גידול) ?- אילו בדיקות? 2. שמעתי על בדיקת סי-טי שיכולה להחליף את הרקטוסקופיה- האם אתה יודע במה מדובר? (שם הבדיקה, כיצד היא מתבצעת והאם רמת האמינות שלה מספיקה). תודה רבה, אילנה מחבר: אילנה תאריך: 5.5.2007 שעה: 19:00 שלום רב, בת 33. לפני כשבועיים כשהטלתי שתן בשירותים יצא לי זרם של דם מפי הטבעת. פניתי לכירורגית והיא בדקה ולא ראתה טחורים ונתנה לי הפניה לבדיקת רקטוסקופיה (בעוד כחודשיים). אני קצת מודאגת ורציתי לשאול על מה יכול להעיד הדימום הזה חוץ מטחורים והאם יש בדיקת דם/צואה שניתן לבצע לפני כן בכדי לברר את הנושא? תודה, אילנה מחבר: ד"ר אייל גל תאריך: 10.5.2007 שעה: 14:15 ייתכן שמדובר בטחורים פנימיים שלא נראו ע"י הכירורגית. סיבות אחרות יכולות להיות דלקת, דיברטיקולוזיס ובאופן נדיר בגיל הזה גם פוליפ או גידול. ד"ר גל

מכיוון שמדובר בדימום טרי אינני ממליץ על בדיקה של קולונוסקופיה וירטואלית. רקטוסקופיה היא בדיקה קצרה ואינה מכאיבה במיוחד ולכן ניתן להתחיל בבדיקה זו. יש גם אפשרות לבצע קולונוסקופיה דרך רופא גסטרו (ניתן להתחיל בבדיקה קצרה, סיגמואידוסקופיה). ד"ר גל

35,חולת קוליטיס מזה כשנה וחצי, שהתפרץ עם ההריון. בבדיקות אובחן פרוקטיטיס, ובמהלך השנה האחרונה עליתי מנר אחד של פנטסה ליום ל2-3 נרות ליום. מזה שבוע התחילו יציאות שאי אפשר לשלוט עליהן (ריצות לשירותים/הכתמת תחתונים), ובסו"ש המון שלשולים מיימיים עם דם טרי. בעיקר אחרי הכנסת אוכל או מים. ניזונה חצי יום ממודולן. אירוע דומה התרחש לפני כחודש וחצי, אז רשמו לי כדורי פנטסה 1000 מ"ג*3, במידה והמצב יימשך. המצב הפסיק, אך חזר כעת. התחלתי להשתמש בכדורים. מה זה אומר? שהמחלה החמירה? שאולי יש לי גם קרוהן? שאני צריכה להמשיך עם הכדורים או שאוכל לחזור לנרות?

במקרים שהדלקת אינה נשלטת ע"י נרות כדאי להוסיף גם טיפול בכדורים או חוקנים, לעתים המחלה עולה מאזור הרקטום לחלקים מרוחקים יותר שבהם הנר אינו משפיע. המחלה מתאפיינת בהתפרצויות לעתים גם תחת טיפול ואז יש להתייעץ ברופא ולהגביר את הטיפול. ד"ר גל

אני לוקחת מזה 3 שנים כדורים נגד דיכאון ,ללא הצלחה יתרה ,הפריטין אצלי מאד נמוך 12 אבל המוגלובין תקין 13.8 במהלך החודשים האחרונים התחלתי לסבול מכאב מוזר של שילוב בין כאב בטן לכתף . האם יכול להיות קשר , זה ממש כאב משתק ?

בהמשך למכתב הקודם שלי רציתי לדעת אם יכול להיות שיש מצב שיש לי דלקת בגרון וזה מקרין לוושט ובגלל זה אני מרגישה הרגשה לא טובה כל- כך רציתי גם להוסיף שהייתי אצל רופאה במרלמ עזרה ראשונה והיא בדקה אותי ואמרה שהיא לא מוצאת שום דבר מיוחד היא נתנה לי כדורי גאסטרו לקחת חצי שעה לפני האוכל הם רק מקילים זה הכול האם תוכלו לעזור לי

שלום השאלה שלי היא לגבי תינוק - אני יודעת שהפורום דן בבעיות אצל מבוגרים אבל אין כזה פורום שדן בילדים לכן אני מבקשת או לענות לי על השאלות או להפנות אותי לפורום המתאים .יש לי תינוק בן 3 חודשים שנולד ללא כיס מרה. הבעיה התגלתה עוד בהריון בסקירת המערכות . עשינו בדיקה לקיום דרכי המרה בצרפת והבדיקה היתה תקינה.מייד אחרי הלידה עשו לו אולטרה סאונד וגם לא מצאו את כיס המרה. בדיקות לתיפקודי כבד היו תקינות.השאירו אותנו בבית החולים עוד יום נוסף כדי שיוכלו לעקוב אחרי הצבע של הצואה והכל היה בסדר.רופאת הילדים אחרי התייעצות עם גסטרואנטרולוג המליצה לא לעשות שום בדיקות עכשיו ולחכות לגיל שנה כאשר הילד יתחיל לאכול אוכל רגיל .רציתי לשאול את דעתכם לגבי המשך בירור בגיל כזה קטן. מה הייתם ממליצים לעשות בשלב הזה ואם יש בכלל סיבה לדאגה.

שלום שמי קרן השבוע קבלתי שלושלים במשך יומיים הלכתי לשרותים עכשיו שלא אכלתי גם כלום עכשיו ביום שישי בשעה ארבע בבוקר אכלתי צנימים אם גבינה וכקמתי היה לי הרגשה לא טובה בוושט שמשהו עומד ועכשיו הבעיה ממשיכה אני לא יכולה לתפקד בגלל זה אני גם מפחדת לאכול אתם יכולים לעזור אולי מה לעשות בעניין הזה . אם תוכלו לענות לי בהקדם האפשרי בתודה קרן

בהמשך למכתב הקודם שלי רציתי לדעת אם יכול להיות שיש מצב שיש לי דלקת בגרון וזה מקרין לוושט ובגלל זה אני מרגישה הרגשה לא טובה כל- כך ? בתודה קרן

שלום, מהם גזים נורמליים? כל יום 8 פעמים זה נורמלי או שמשהו לא טוב במערכת העיכול? תודה

שלום רב, אני בת 30 מה ניתן ללמוד מהתצאות הבאות בבקשה: ברזל 47 (טווח תחתון: 60) טרנספרין: 292 פריטין: 23 האם יש לעשות בדיקת קולונסקופיה? או האם יש לקחת כדורי ברזל/ויטמנים ולבדוק אם הברזל זה עניין של תזונה? (אני לא אוכלת תזונה שמכילה יותר מדי ברזל) תודה רבה

שלום רב. בנוסף לכל הכתוב במאמר, אני מציע להתמקד במצבים הריגשיים / חוויתיים ולטפל בהם ! לדעתי ומנסיוני, שם נמצאת הסיבה, ש"מולידה" את התוצאה/ התסמין, של בטן נפוחה! טיפול נכון בסיבות, כגון: - פחדים / התרגשויות / קושי בקבלת החלטות / עלבון / כעס וכדו', ימנע את "הולדת" ההתוצאה / התסמין להבא. פרטים נוספים והסברים אפשר לקרוא במאמר שבפורום "פרחי באך". בברכה - רון גילעם.

רון, ההצעה שלך להתמקד ברקע נפשי-הריגשי יכולה לבוא רק לאחר בירור רפואי יסודי ושלילת סיבות רפואיות למצב של הבטן הנפוחה.

שלום לך אחת. תשובתי: גם וגם ! אך מאחר ובמאמר הנדון הוזכר לעיתים קרובות ואני מצטט: "למרות הדעה הרווחת בין רופאים ומטופלים שתפיחות הבטן פירושה ריבוי גזים, פעמים רבות אין הדבר כך. יתירה מכך, כמות הגזים במעי של אנשים הסובלים מתפיחות נמדדה ולרוב נמצאו כמות והרכב גז תקינים לחלוטין.....מכאן שלמרבית האנשים המתלוננים על ריבוי גזים יש כמות גזים תקינה... כאמור, תפיחות הבטן יכולה להוות חלק מתמ"ר הכוללת כאבי בטן ושינויים בצאיות. גם בקבוצת חולים זו נבדקה כמות הגזים במעי ונמצאה תקינה..." . מכאן, שהצעתי להתמקד בחוויות הרגשיות/נפשיות, מקבלת יתר תוקף ! מעבר לזה, על פי התורה של הבריאות ההוליסטית, "חוסר נוחות" בגוף, מהווה רמז על הפרת איזון מסוימת, במערך הרגשי נפשי של האדם הסובל. טיפול במערך זה, יחזיר את "הנוחות" לגוף... בברכה - רון.

שלום, בעקבות טלטלות בחיי הזוגיים אני נמצא בלחץ ובמתח אינטנסיביים כבר מספר חודשים. במשך הזמן הזה ירדתי מ 80 ק"ג ל 75 ק"ג למרות שאני אוכל הרבה מאד ובצורה סדירה פחות או יותר. לדעתי הסיבה לכך שאני הולך ומרזה היא שבעקבות המתח והלחץ (שלצערי הרב לא צפויים לעבור בקרוב) יש לי יציאות רבות מדי, לפעמים 3-4 פעמים ביום. חלקם כשלשול. איך ניתן לטפל בזה? האם יש מאכלים מסויימים שיסדירו את כמות היציאות לפעם ביום-יומיים? אשמח לקבל תשובה, -אבי הולך ונעלם

שלום רב! אני בן 39 סובל כשלוש חודשים משיהוקים, עצירות והרגשות של חום בבטן. שלשום עברתי גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה וזה הממצאים: קיבה-גסטריטיס בעיקר אנטרלית נלקח ביופסיה. קולונוסקופיה- אין ממצא פטולוגי. השאילה מה הטיפול שניתן לטפל בזה או שזה לכל החיים. תודה רבה.

אני חיילת בת 19 ומאז ומתמיד אני אוכלת הרבה פירות וירקות אך בשנה שנתיים הארונות אני סובלת באופן תמידי וקיצוני מנפיחות וגזים ,דבר שמאוד מפריעה לי בסביבת חברים ומשפחה ,אני רזה אך יש לי ממש בטן בולטת שלפעמים אפילו שואלים אותי אם טני בהריון ,מה ניתן לעשות אני ממש סובלת

שלום רב אני חייל בן 23 גילו אצלי חידק HP לפני איזה שנה טיפלתי בזה בטיפול משולש זה עבר לתקופה מסויימת ושוב חזר ושוב לקחתי טיפול משולש,כנראה שהחיידק חזר שוב יש לי כאבי בטן ממש חזקים בעיקר בשעות הבוקר אבל נוסף לזה הרגשה של נפיחות בבטן ורעשים שהבטן עושה מדי פעם זה מלווה בגזים חזקים ובמידה ואני לא "משחרר" אותם לאוויר יש לי כאבים חזקים מה אני צריך לעשות???

וטיפול אחר כמו למשל בתרופות טבעיות לא יהיה טוב לפי דעתך?? כי אני לא מעוניין להכניס יותר אנטיביוטיקה לגוף נמאס!!!

מה זה דיורטיקולזיס

שלום ד"ר, אני סובל מכאבים בצדה השמאלי העליון של הבטן (הקיבה?). עברתי בדיקת גסטרוסקופיה אך לא היה ניתן להשלים את הבדיקה מאחר ובקיבה היו עדיין שיירי מזון (אכלתי פרוסה ב-7:30 בבוקר כשהבדיקה נערכה ב-18:00). א. מדוע נשארו עדיין שיירי המזון? ב. באבחנה נמצא כי "אנטרום מלא בשרידי מזון" וישנו "חשד לוולוולוס/ קסקדה של הקיבה." להשלמת הבדיקה הפנה אותי הרופא לצילום "וקת". אשמח מאוד אם תוכל לכתוב לי את מסקנותייך, כי אני מאוד מודאג והרופא שלי הוא טיפוס שלא ממש מדבר. בתודה מראש, המודאג.

שלום וברכה אחרי בדיקת CT בטן שעשיתי ברמת אביב קיבלתי את התוצאות הללו עם סיכון של " חשד לוולוולוס של הסיגמה על רקע הדוליקוסיגמה .." מה זה אומר ?

שלום,השבוע ביצעתי בדיקת קפסולה. למרות המעקבים הקפדניים שניהלתי, לא ראיתי שהקפסולה יצאה. האם יש סיבה לדאגה? מה אני צריכה לעשות? אין לי כאבים או תופעות חריגות. תודה

בוסלת ממעי רגיש מזה הרבה זמן..נפיחות בבטן (מאוד) גם מאוכל הכי קל ובריא. גזים. אחרי תקופה ארוכה של סבל ואי נוחות המליץ לי הרופא לקחת כדורים נוגדי דיכאון. טוען שזה יכול לעזור. מה דעתך? תודה

אני סובל מספר שנים ממעי רגיז.לפני כשבוע ביצעתי קולנסקופיה והתוצאות היו ללא ממצאים. השאלה היא כזו...אם אני מתלונן על כאב במרכז הבטן החתונה שזה בעצם אזור המעי הדק אז למה הבדיקה נעשתה במעי הגס שלהבנתי נמצא מסביב למעי הדק????

אבקש לדעת באופן מפורט את דרך ההכנה לקולונסקופיה. הדף של המכון ל א מספיק ברור.

עוד חומר מעניין ומועיל בנושא ניתן למצוא באתר טבעלייף http://www.tevalife.com

שלום, על מעיד ברזל נמוך (47 במקום 60) האם זו סיבה לעשות בדיקת קולונסקופיה? תודה

אני חושב שכבר עניתי לך. ירידה בברזל יכולה להגרם גם ע"י

ב- 13/3 עבררתי ניתוח ע"ש whipple נרחב ומלא,ומאז אני סובל מאד מיובש בפה ובבית הבליעה בעיקר בלילה,ואני מתעורר מדי שעה או שעתיים בפה יבש ודבוק.לפני השינה אני שוטף את הפה בנוזל biotene ומורח את השפתיים בקרם,ללא הועיל.האם יש משהו שיכול לסייע לי? תודה מראש.

אינני יודע, כדאי להתיעץ עם רופא א.א.ג. ד"ר גל

שלום רב אני בן 35 בריא מאז שגילו לי חידק אליקובקיטור בבדיקה גסטרוסקופיה עברתי שתי טיפולים אנטביוטי ושניהם נכשלו והפעם שלישית אין טיפול רק האם יש צרבת לקחת כדור לוסק. בביקור אחרון הרגשתי טוב כללית וקצת בחילות הולכות וחוזרות הרופא אמר שבעוד שנה לעשות שוב גסטרוסקופיה לשם לקיחת ריקמה לבדיקה איזה תרופה מתאימה בגלל שחידק אוהב אותי מאוד :). רק ביומים אחרונים והיום שמתי לב כשאני אוכל ארוחה מלאה כואבת לי הבטן עליון באיזור התרסיון. ברצוני לציין שלפני חודש וחצי עשיתי בדיקה אולטרה סאונד בטן והבדיקה תקינה. מה לעשות האם ימשך הכאבי בטן בארוחות? תודה מראש

אכן ניתן לקחת תרבית של החיידק ולבדוק את רגישותו בגסטרוסקופיה, כדאי לפנות למרפאת הליקובקטר במכון הגסטרו בבילינסון. ד"ר גל

ד"ר שלום צואה בהירה,פעם ראשונה מה פרושה. 1.אוסיף כי התחלתי לקחת מולטי ויטמין יום לפני,האם יש קשר. 2.במספר בדיקות מעבדה מלפני חצי שנה הופיע לי ALKP-Alkaline Phosphatase בערך של 130 ביצעתי בדיקות US כבד ויצא כבד במרקם שומני קל האם יש קשר או יתכן קשר ? 3.מבחינה רפואית,מה הכוונה בארוע חולף ,פעם אחת,3-4 פעמים ,בכדי שלא אלחץ לשוא אבקש שתגדיר את הנקודה הנ"ל 4.האם ישנו קשר לאי ספיגת לבלב,קראתי משהו באינטרנט בכיוון. כמובן השאלה מתכוונת האם ניתן לקשר זאת למצב של נניח 2-3 פעמים צואה בהירה. תודה רבה ירון

ישנם גורמים מרובים המשפיעים על צבע הצואה, לא הייתי קופץ למסקנה של הפרעה בפעילות הלבלב על סמך ארוע חד פעמי, ייתכן שיש קשר לכדורים שנטלת או לתזונה. ד"ר גל

שלום מזה זמן מה אני סובלת מבטן נפוחה וקשה. לפעמים בלווי גזים, לרוב לא. הייאות לא סדירות מה אפשר לעשות? כיצד נפטרים מהבטן הנפוחה, שאני נראת איתה כאילו אני בחודש חמישי בהריון? תודה

ממליץ לך לקרוא את המאמר בעמוד השער. http://www.doctors.co.il/xID-5741,xCT-63,m-Doctors,a-Article.html ד"ר גל

שלום, תקופה ארוכה שיש לי התקפות עם כאבי תופת, שמקרינים לעליון, ו"מנפח" את הבטן, אפילו האקומול לא עוזר, וזה יכול לכל היום, עד שנרגע, עד לפעם הבאה. הרופאה משפחה עשתה בדיקות דם, צילומים על כליות, יצאו בסדר. ושולחת לגסטרואנטרוליוגיה, עלי לציין שכבר עברתי מלפני כמה שנים, ועברתי אפילו בדיקה מיוחדת והמכאיבה בתוך הצוואר רחם, והכל תקין. אאני פשוט מיואשת ואין לי רצון ללכת לרופא. אודה לך על מציאת הפתרון

גם אני סבלתי עד לא מזמן מכאבי בטן ששיתקו אותי לכל היום וכמו כן מבטן נפוחה. מאחר וכל בדיקות הדם, בדיקה גניקולוגית, בדיקת רנטגן, בדיקת שתן ובדיקה במכון גסטרו שיצאו כולם תקינות כאילו הכל בסדר ואינני סובלת מדבר, החלטתי לפנות לרופאה אלטרנטיבית. נכון, זה עולה כסף, אבל זה חד פעמי ופותר הרבה בעיות. הרופאה האלטרנטיבית בדקה איזה אוכל לא טוב לי (בעיקר מוצרי חלב ואוכל עם הרבה חומציות בתוכו) ונתנה לי גם כדורי "אסידופילוס" שאפשר לרכוש בכל בית מרקחת ללא מרשם רופא. אלו כדורים טבעיים שמוסיפים חיידקים טובים למעיים ועוזרים מאוד. סבלתי הרבה זמן מכאבי בטן אבל כבר 3 חודשים אני מרגישה כל כך טוב, וכל כך אחרת רק בגלל הטיפול, אז אני ממליצה לך בחום לא להתייאש! ולטפל בזב בדרך אלטרנטיבית. בהצלחה.

האם תוכלי להמליץ על הרופאה?

לאמא שלי הבחינו לפני כשנתיים 2 המנגומיות בכבד. אתמול באולטרה סונד גילו שאחד מהם הכפיל את עצמו.האם זה יכול להעיד על גידול סרטני והאם יש מקום לדאגה

הסיכוי שהמנגיומה תהפוך לגידול סרטני הוא נמוך ביותר, לעתים קיימים הבדלים טכניים בין US אחד לשני ורצוי להמשיך לעקוב. ד"ר גל

שלום רב, עברתי ניתוח מיוטומיה לפני כשנה שנכשל. הרחבה פנאומטית שעברתי שנה לפני הניתוח גם נכשלה. עברתי שוב הרחבת וושט מכאנית לפני חודש. סובלת עדיין מקשיי בליעה, בעיקר לחם, תיאבון ירוד, ירידה במשקל. הצרבת מטופלת בלוסק. אבקש לדעת האם טיפול תרופתי לטווח ארוך עשוי לסייע לפתור את בעיית ההיצרות הקלה באזור הניתוח (על סמך צילום בריום מ- 9/06 לאחר הניתוח), או שיש צורך בהרחבת וושט ע"י בלון ? האם יש צורך לבדוק את מצב האכלזיה לאורך הוושט ? אודה על תשובתכם. שרה

צריך לזכור שגם אם הניתוח וההרחבות מביאים להרפייה של השסתום בין הוושט לקיבה (אם את סובלת מצרבת סביר שהשסתום מורחב) תנועתיות הוושט אינה חוזרת למצב נורמלי ולכן תמשיך להיות בעיה באכילה שהרחבה נוספת לא תפתור אותה. ד"ר גל

שלום רב! לעיתים קרובות אני סובלת מעצירות וזה מלווה בכאבים באזור הקיבה (כמו פצע) וכאבים באזור המעיים. הבטן נפוחה והכאב מקרין גם לאזור הגב. יש תחושת חום אבל אין חום והגוף כבד. יציאות קשות ולעיתים לא מתרוקנת עד הסוף. הכאב ממשיך גם אחרי יציאות. לעיתים יש פריחה עדינה (נקודות אדומות) על כל הבטן והצוואר. ניסיתי להמנע ממזונות שונים ואני מנסה לשתות מים ככל האפשר אך הכאב לא חלף. אשמח לשמוע מה יכול לעזור לי . תודה מראש!!!

ייתכן שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיש. בשלב ראשון יש להתייעץ בדיאטנית כדי לבדוק אם התזונה שלך נכונה, להוסיף סיבים לתזונה, לשתות הרבה ולעסוק בפעילות גופנית. כמו כן, כדאי להתייעץ ברופא המשפחה ולבצע בדיקות ראשוניות. ד"ר גל

שלום לכם! אני וחברה שלי חזרנו מטיול בהודו של חצי שנה לפני שבועיים ,וחברה שלי נסעה לבקר את אבא שלה בשוויץ(שם הוא חי). עוד לפני שהיא נסעה ,התחילו לה כאבי בטן קלים בבטן התחתונה,אבל היא לא התיחסה לזה ברצינות.בשוויץ פתאום התחילו לה כאבים עזים,היא כבר שלושה ימים לא מצליחה להירדם ,מתפטלת מכאבים.היא ראתה מומחה למחלות טרופיות שעשה לה בדיקות דם וצואה ואולטרהסאונד. תוצאות בדיקת צואה לא הגיעו עדיין,ולכן הרופא לא אומר בודאות שלא מדובר בטפיל. באולטרה סאונד גילו גוש בגודל של 4 סמ ברחם, והרופא אומר שלא זאת םיבת הכאב. בדם גילו אנמיה חמורה, וגם החום התחיל להעלות. אני בפניקה, הרופא טוען שהוא חושב שמדובר בהרעלת ברזל(heavy metal),אבל הוא לא מתחיל לתת טיפול עד שכל התוצאות לא יגיעו מישהוא יכול לתת חוות דעת על המצב?, זה נראה מצב מסוכן ? תודה רבה

קשה לדעת במה מדובר עד שיגיעו כל הבדיקות. ד"ר גל

אני סובלת מדימום רקטלי.אבחנת הרופאים טחורים פנימיים.עברתי מספר קשירות ללא הצלחה. וגם ניתוח כריתת טחורים מלאה באמצעות "דופלר" לפני 7 חודשים.התופעה טרם נעלמה ! ואני נואשת !!! מצפה לתשובתכם. תודה.

עוד חומר מעניין ומועיל בנושא ניתן למצוא באתר טבעלייף http://www.tevalife.com

אם עברת בירור מלא ונמצאו רק טחורים עליך לפנות שוב לפרוקטולוג לטיפול נוסף. חשוב לבדוק שלא קיימת בעיה אחרת במעי הגס ע"י קולונוסקופיה. ד"ר גל

מישהי שלום ..... רק אתמול, ,17/5 ד"ר אייל גל הקדיש כמחצית השעה למענה על שאלות בפורום הזה. הוא העונה העיקרי כאן ואי אפשר לצפות ממנו שיום יום יוכל לענות על כל כך הרבה שאלות. תחשבי שבקופת חולים היית מחכה הרבה יותר זמן להגיע לגסטרואנטרולוג, אלא אם מצבך קשה במיוחד.... הפורום לא יכול להחליף את חדר המיון

אני מעוניינת לקנות אבקת פסיליום (-לאחר המלצה של רופא גסטרו) להסדרת מערכת העיכול אבל יש די הרבה חברות שמייצרות את המוצר ואין לי ממש מושג מה עדיף. אני מחפשת משהו ללא סוכר או תחליפי סוכר וללא תוספים מלאכותיים (כולל סיבים סינטטים בתוך המוצר) ,ללא ערך קלורי גבוה ובאיכות טובה. האם ידוע לך איזה מבין המוצרים עדיף? ראיתי שיש 3 סוגים מוכרים ועוד כמה שמיוצרים ע"י חברות של ויטמינים כמו סולגאר וGNC, שאר הסוגים הם: מטמוציל, קונסיל ומוציויטל. האם יש פיקוח רפואי על מוצרים אלו ובטיחותם או שהם בגדר תוסף תזונה? כיום אני משתמשת בקל-סיב שנמכר בבית מרקחת של קופ"ח מכבי. זה מוצר של מכבי care. האם זה מוצר טוב? תודה מראש.

כל המוצרים טובים, קונסיל מכיל גם תוספים מלאכותיים וצבעי מאכל. ד"ר גל

בת 29,עובדת לומדת,נשואה ללא ילדים.לא לוקחת תרופות,למעט אדויל כשיש מיגרנה.תמיד הייתי רזה,ולא יכולתי לאכול המון.אבל בשנים האחרונות,אני סובלת המון מכאבי בטן מלווים בשילשולים או קיבה רכה,עם ריר בצואה,ודם טרי.אין לי כמעט תחושת רעב,אני יכולה למשל לא לאכול יומיים,ואז להרגיש פתאום רעב חזק.אני שוקלת 40 ק"ג וגובהי 157.אני מאד רוצה להשמין אבל לא מצליחה.בגלל חוסר הרעב וכאבי הבטן.אני מכריחה את עצמי לאכול כל פעם קצת,ואז מתנפחת וחשה ברע.אם למשל אני שותה מים,הרעב נעלם.מה אתה ממליץ לי?האם יש לי מחלה?אני חייבת לציין שיש לי תקופות טובות שהכל תקין,ולפעמים תקופות למשל חודשיים שממש בלתי אפשרי לנהל חיים תקינים.אני גם מאד עייפה כתוצאה מכך.על אילו בדיקות אתה ממליץ,או אולי יש לך השערה ראשונית או כיוון?(הערה)אני כמעט ולא אוכלת אוכלת מכביד,אלא רק קרקרים עם גבינה,אורז מבושל,ומאפים כמו פיצות.לעיתים אני שמה לב שהמזון לא מתעכל,ויוצא פחות או יותר כמו שנכנס תודה

עליך לפנות לבדיקת רופא גסטרו, שלשולים מלווים בריר או דם ומשקל נמוך עלולים להגרם ע"י מחלה דלקתית של המעי. ד"ר גל

שלום ד"ר לאחרונה גילו אצלי חיידק שנקרא אליקובקטרפילורי..המחלה נקראת שיגלה..אני רוצה לדעת מה מותר לי לאכול?אני יודעת שאסור לי מוצרי חלב,ירקות וכו'..האם סויה מותר ? בנוסף הייתי רוצה לדעת האם זו מחלה שנשארת לכל החיים? תודה דנה

נראה לי שקיים אצלך בלבול, הליקובקטר פילורי הוא חיידק של הקיבה הגורם לכאבים בבטן העליונה וניתן לטיפול אנטיביוטי. שיגלה היא מחלה שלשולית שלרב חולפת מעצמה. ד"ר גל

יש לי קצת דימום שאני מחרבן לפעמים מזה אומר?

זה אומר שעליך לגשת לרופא לבדיקה. ד"ר גל

היא רוצה לעשות בדיקה חודרנית שאני ממש לא מוכן אין אפשרות לצילום או משהו?

שלום, אדם חש כאבים (לא חזקים במיוחד) בבטן למטה בצד ימין. הוא חושש שאולי זה המעי העיוור. האם יש משהו לעשות בנדון, או שאם זה המעי העיוור, הכאבים אולי יתגברו ואז יצטרך ניתוח? תודה דויד

דלקת של המעי העיווןר תתבטא בכאבים הולכים ומתגברים, לרב בבטן הימנית התחתונה ולעתים גם בחום. אם קיים חשש לכך יש לפנות בהקדם לבדיקת רופא. ד"ר גל

שלום ד"ר. בהרבה מקרים יש לי צואה עם הרבה גושים אדומים. בד"כ הם לא נוזליים וגם לא מוצקים אלא צמיגים. לפעמים אפילו כמות משמעותית. האם בהכרח מדובר בדימום או שיש עוד גורמים שיכולים לגרום לתופעה? נח

הדבר יכול לנבוע מתזונה המכילה מזונות אדומים כגון סלק. אם רוצים לשלול דימום יש לשלוח לבדיקת דם סמוי בצואה. ד"ר גל

למה נותנים את כדור הנורוטולין? איזה כדור זה ? והאם הוא עוזר לנפיחות בטן ...וגזים.... תודה

זהו כדור המשמש בתסמונת המעי הרגיש כדי להפחית רגישות לכאב, נפיחות גזים ושלשולים. הכדור עוזר בחלק מן המקרים. ד"ר גל

אובחנתי למעי רגיש לאחר שנה של כאבי בטן, בחילות וששולים לסירוגין. ואני מקבלת נורטילין כל ערב. הבעיה היא שמדי כמה שבועות יש לי סוג של "התקף" בלילה שמעיר אותי מהשינה- מתחיל עם כאב בטן וצורך לגשת לשירותים וממשיך בבחילה והקאה. האם זה "נורמלי" למעי רגיש? האם יש משהו לעשות? למה דווקא זה קורה בלילה? אני כבר לא יודעת מה לעשות...אשמח לתשובה

אמנם יתכן שזה קשור למעי רגיש אולם כאבים ליליים המעירים משינה אינם אופייניים לתסמונת זו ויש לשוב ולהתייעץ ברופא אם זה ממשיך. ד"ר גל

שלום בת 18 לפני כשבועים התחלתי להרגיש כאבים ברום הבטן, הרגשת רעב תמידי ושורף במרכז הבטן העליונה, שלא חולף עם הארוחה. רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקות דם של: -המצאות החידק הליקובקטר -רמת עמילאז התוצאות היו: המצאות החידק- שלילי רמת עמילאז: 123. ערכי יחוס 28-100 הרופא ראה שרמת העמילאז מחוץ לתחום והפנה אותי לבדיקת אולטראסאונד, של הבטן העליונה. בבדיקות נבדקו: הכבד, דרכי המרה, כיס המרה, לבלב, כליות, רטרופריטוניום, טחול, אאורטה ביטנית. הבדיקות יצאו תקינות. אם כן, מה יכולה להיות, בכל זאת, הסיבה לכאב ולתחושת הרעב, וכן לרמת העמילאז הגבוהה יחסית? בבדיקה לא נכללה הקיבה. האם יש קשר בין רמת עמילאז לקיבה? יכול להיות שמקור הבעי'ה הוא בה?

עושה רושם שהתלונות נובעות ממקור הקיבה ולערכי העמילז המוגברים במעט אין כל משמעות במקרה זה. בשלב ראשון מקובל לנסות טיפול המוריד את חומציות הקיבה ולשנות את התזונה אולם אם אין שיפור מומלץ לגשת לרופא גסטרו. ד"ר גל

אני סובלת מעצירות מזה 30 שנה בהתחלה לקחתי משלשלים ואח"כ עברתי לדברים טבעיים כמו מיץ שזיפים, קוביות פרות ,כדורי עכולס וכדומה.לכל מוצר שלקחתי אחרי תקופה מסויימת הגוף התרגל והפסיק להגיב .ידוע לי שהמעיים הפכו להיות עצלים .עברתי לתזונה שונה הרבה חסה ,נבטים , חלב עיזים , קמח שפון , דגים ,עוף והודו.שתיה מרובה .אך עדיין זה לא עוזר .בצעתי בדיקות חוקן בריון בפברואר 2004 הממצא : הודגמו סעיפים בודדים לאורך הקולון . בדצמבר 2003 עברתי בדיקת C.T.ונמצא : ממצאים בסיגמא היכולים להתאים למצב לאחר דיבירטיקוליטיס.בקופ"ח נתנו לי מוצרים הקיימים בקופה וזה לא עזר . האם יש פתרון לבעיה שלי ? היום אני בת 51 בריאה באופן כללי ומתקרבת לגיל המעבר .התחלתי להרגיש בגלי חום והמצב הזה מקשה עלי יותר ביציאות ואין לי פתרון לבעיה . האם מותר לי לאכול סובין שבולת שועל האם זה לא גורם לדלקת בגלל הממצאים שהזכרתי? האם יש פתרון לבעיה שלי ? היו ימים שיצאתי רק בעזרת חוקן ביתי .היום המצב מעט יותר טוב אני יוצאת פעם ביומיים או שלוש אבל מעט והרבה פעמים אני מרגישה שהקיבה עולה לי לגרון ואין לי פתרון לבעיה שלי .

בהחלט ניתן ורצוי להשתמש בתכשירי סיבים כגון סובין ושיבלת שועל גם במצב של דיברטיקולוזיס כרוני. ד"ר גל

עוד חומר מעניין ומועיל בנושא ניתן למצוא באתר טבעלייף http://www.tevalife.com

שלום רב בחודשים האחרונים נוכחתי שבתדירות גבוהה יחסית אני נחנקת בשעה שאני מדברת /אוכלת / שותה. בעקבות זאת החומצות עולות לי לגרון (או אולי זה הגורם ? )ואני מסתובבת עם תחושה של דבר החוסם לי את האויר. רופאת אף-אוזן-גרון אמרה שזאת כוויה מהחומצות. אני לא יכולה לנוח במצב מאוזן ונאלצת לישון בחצי ישיבה כדי שלא ימשיך לעלות לי. ובכ"ז גם במצב זה אני מתעוררת משיעול חונק. חוץ ממתן תרופה "לנטון" לא קיבלתי המלצה לברור הגורם וטיפול מונע. אשמח לחוות דעתך. תודה

בהחלט סביר שמדובר בתופעת רפלוקס חומצי והטיפול הראשוני הוא במתן תרופות להורדת חומציות כפי שקיבלת. עצם התגובה לטיפול עושה את מרבית האבחנה במקרה זה ובהמשך יש לפנות לבדיקת רופא גסטרו. ד"ר גל

האם חיידק ההליקובטר עובר דרך נשיקות? קיבלתי ארבע נשיקות על הלחי ממישהו שלמחרת התברר לו שיש לו חיידק ההליקובטר. האם יש סיבה לדאגה?

הסיכון לכך הוא נמוך ביותר. ד"ר גל

יש טיפול שנמצא בסל השירותים של משרד הבריאות ומשולם על ידי כל קופות החולים במתן טופס 17 פשוט על פי דרישה הטיפול נקרא טיפול היפרברי או טיפול בתא לחץ הטיפול מיועד לחולים שעברו הקרנות וסיימו אותם לצערי הרב אין מספיק מידע בקרב החולים ובקרב הצוותים המטפלים שקיים בכלל טיפול כזה והוא עוד משולם על ידי קופת חולים. אשמח לספק מידע לכל מי שיחפוץ טלפון 04-8377812/51 [email protected]

הטיפול הוא גם לפרוקטיטיס?

שלום ד"ר מה אפשר לעשות,הרופאים כאן לא נותנים לי פתרון,המעי בחלק התחתון שלו כואב כאשר מזון נוגע בו וגורם לי לרצות להתפנות ברגע ואני לא מתפקד בגלל זה כי איך אצא מהבית כאשר כל הזמן אני רוצה להתפנות ? בגלל זה גם הצואה לא מתקשה כי היא לא מספיקה לנוח לרגע וגם הרגשתי הכללית רעה כי הגוף חסר תזונה אם כל הזמן יש יציאות.זה עניין של שנים. מה לעשות,איך בודקים ? פרוקטולוג לא נותן לי פתרון ואומר שזה לא קשור אליו.צריך לנתק את העצבים מהחלחולת לדעתי.איך אפשר לאלחש את המקום ? תרופות נגד כאבים משפיעות אבל ממש במקצת.אני עושה התעמלות למקום אבל זה לא עוזר ואני עושה ספורט בכלל.אולי יש גידול שם ? איך בודקים ? תודה

הטיפול הוא בדרך כלל בשילוב של תרופות המורידות את תחושתיות המעי, ביפידבק וטיפול תזונתי. אני מאמין שעברת בדיקות לשלילת גידול או דלקת במעי והסיכוי לכך נמוך מאד. ד"ר גל

שלום רב, להלן תוצאות בדיקות הברזל שלי: fe-iron 77 ferritin 22 folic acid 9/2 b-12 326 אני בת 36, סובלת כבר זמן רב מחולשה, עייפות, בלבול או חוסר ריכוז שמקשה עלי מאד לתפקד בעבודה.אציין, כי אני מטופלת בתרופות כרגע לטיפול בהליקובקטור (עוד לא יודעת אם זה עבר לגמרי). האם התחושות שלי קשורות בערכי הברזל? תודה

צריך לבדוק מול ערכי הסטנדרט של המעבדה אך לא נראה שקיים חסר משמעותי בברזל. ד"ר גל

הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה - +++ FAT FECES- NEUTRAL מה משמעות תוצאות הבדיקה?

+++ FAT FECES- NEUTRAL

זוהי בדיקה לנוכחות שומן בצואה (לא כמותית) ולפי התוצאה קיים שומן בכמות גדולה בצואה, דבר המראה על הפרעה בספיגת שומן. ד"ר גל

האם ישנו קשר בין בעיה עצבית בקיבה (התרוקנות איטית ) של מוצקים לבין לחץ מסוים באחת מחוליות עמוד השידרה האחראית על ההעצבים של מערכת העיכול?

עצבוב הקיבה מגיע מעצבים העוברים דרך עמוד השדרה וייתכן שפגיעה בעמוד השדרה תגרום הפרעה בפעילות הקיבה. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 30. בשנה וחצי האחרונות הייתי בלחץ מטורף, שאין מילים לתאר. כאשר הלחץ ירד בתפתאומיות כי הפרוייקט נסגר, התחליו לי כאבים בצד ימין. כבר חודשיים וחצי לא גילו מה הכאבים. הם בצד ימין למטה. בנוסף, היו לי המון גזים, ואחרי שנאמר לי למתן במוצרי חלב, כמות הגזים ירדה. עדיין יש פעם ב. בנוסף, גסטרולוג עשה לי בדיקת דם, והיה לי 47 ברזל (גבול תחתון 60) ו26.7 MCH (גבול תחתון 27) עליי לציין, שMCH תמיד זה הערך שלו כל החיים אצלי. זה לא שינוי. בנוסף, בכמה חודשים האחרונים, מאז שהלחץ ירד, יש שינוי ביציאות. במקום פעם בשלולשה ימים, יש לי פעם ביום או פעם ביומיים או פעם בשלושה ימים. בבקשה בבקשה מה דעתכם?

אני בן 33. התגלה אצלי סרטן המעי הגס. לאף אחד ממשפחתי לא היה. ממה נגרם לי הסרטן?

סרטן מעי גס בגיל צעיר הוא נדיר ואם לא קיים סיפור משפחתי קרוב לוודאי שמדובר במוטציה חדשה שהופיעה אצלך או בגורמים סביבתיים כגון חשיפה לזיהומים או קרינה. ד"ר גל