פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, ממה יכול לנבוע שינוי ביציאות? האם זה מצירך בדיקה בכלל? תודה

שינוי ביציאות יכול לנבוע משינוי דיאטה, תרופות חדשות, פעילות גופנית או מחלה של המעי. אם השינוי אינו מוסבר על ידי הדברים שציינתי או שאת מעל גיל 40 יש לפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

1) ממה נגרמת מחלת הקרוהן? יש שמועות כי היא תורשתית, יש שמועות כי היא מתפרצת כתוצאה מתנאי הסביבה. מה נכון? 2) האם יש קשר בין (לא בטוחה שרשמתי נכון את שם המחלה)DISCOI LOPUS וקרוהן? לאבא שלי יש. 3) האם הריון מסכן את האם החולה בהחמרת המחלה ו/או את התינוק בירושת המחלה? תודה מראש.

התשובה היא שמדובר כנראה בשילוב של תורשה וגורמים סביבתיים שעדיין אינם ידועים. הריון יכול להחמיר בחלק מן המקרים את המחלה אך ב 2/3 יש שיפור או שאין שינוי. לילדים של חולי קרוה'ן יש כ 10% סיכון לרשת את המחלה. ד"ר גל

סבא וסבתא שלי נפטרו מסרטן בקיבה

אין לכך קשר. ד"ר גל

שלום פניתי להרבה רופאים לגבי הקטע הזה אך כולם לא לקחו אותי ברצינות לאחרונה מזה כשנתיים יש לי יציאות כגון:צואה מרובה ,רכה ,דביקה בעלת ריח חריף ביותר(גם הגזים) ומלווה בכאבי בטן (האם זה יכול להיגרם כתוצאה מהפסקת עישון כבד או מלקיחת התרופה סניקל) אני יודה לך מקרב לב עם תיקח מקרה זה ברצינות ותענה לי בהקדם האפשרי

את מתארת מצב מתאים לחוסר ספיגה של שומנים במעי ולכן מופיעה צואה שמנונית, רכה ובעלת ריח חריף. התרופה קסניקל גורמת לחוסר ספיגה של שומנים וסביר מאד שאם תפסיקי את התרופה גם התופעה תעלם. ד"ר גל

שלום, אני בת 30. בבדיקת ברזל שערכתי, התברר שיש לי 47 (כשהגבול התחתון הוא 60) בנוסף ערך MCH הוא 26.7 (כשהגבול התחתון הוא 27) בנוסף, יש שינוי ביציאות בחצי שנה האחרונה (מפעם ב3 ימים, יש כל יום יציאה רגילה) מה זה אומר בבקשה? תודה.

חסר ברזל באשה צעירה יכול להגרם מסיבות שונות ובעיקר ע"י אבדן דם במחזור ותזונה לא מספקת. בכל אופו כדאי להתייעץ גם עם גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

אם יש לי אמבות ציסטות( מצאו בצואה) ואני שומרת על הייגנה, שוטפת ידיים היטב אחרי שירותים. מה הסיכויים להדביק אחרים?.קבלתי טיפול ועדיין נשארו ציסטות. איני סובלת מזה בכלום האם לדעתך האמבות יכולות להעלם עם הזמן גם אם לא אמשיך בטיפול?איך יתכן שקבלתי שלוש פעמים טיפול ועדיין יש ציסטות אולי זה לא אמבות פתולוגיות?אודה לך על עזרתך אגב איזו בדיקה מאמתת שאני באמת יש לי אמבות פתולוגיות ?

לרב אם לא נראות אמבות חיות בצואה ורואים רק ציסטות כנראה שלא מדובר בדלקת פעילה. קשה מאד להשמיד את הציסטות וצריך להשתמש בתרופות מיוחדות, כדאי להתיעץ עם מומחה למחלת זיהומיות. הסבירות להדבקה לא גבוהה אם את שומרת על היגיינה. ד"ר גל

בהריון בחודש שביעי, היה לי דימום חד פעמי רב מפי הטבעת ממש אסלה מלאה דם בעת יציאה. זה קרה לי שוב יום למחרת, ולדימום התווסף קריש דם קטן. זה לא לווה בכאב, והדם היה אדום בהיר טרי. מאז (שבוע) האירוע לא חזר על עצמו אציין שאינני סובלת מטחורים. האם יש צורך לפנות לרופא או שסביר להניח שזה בגלל ההריון? ואם כן - איזה סוג של רופא?

התפתחות של טחורים בגלל הלחץ של הרחם היא שכיחה בהריון, כדאי לגשת לפרוקטולוג. ד"ר גל

בימים האחרונים אני חשה תחושת רעב מציקה ושורפת במרכז הבטן העליונה הכאב התחיל מאז שקיבלתי מכה חזקה בבטן (אני לא בטוחה שיש קשר בין הדברים) הלכתי לרופא והוא הפנה אותי לבדיקות דם בכל מקרה, ההרגשה ממש מציקה ומפריעה, אני לא מצליחה להרגע, ואני מנסה לאכול כדי להעביר את התחושה הזו, ללא הצלחה. לפעמים זה מציק ושורף, ולפעמים יש הקלה. מה אני יכולה לעשות בינתים כדי להקל על ההרגשה?? האם ארוחה גדולה יכולה להקל על הכאבים או שלא?

מזון יכול להרגיע הרבה פעמים אי נוחות בבטן, חשוב שזה לא יהיה מזון שומני או מתובל מדי. ד"ר גל

שלום, עברתי בדיקת קולונוסקופיה ויש 2 ממצאים שאני לא מבינה. אודה לך אם תוכל להבהיר לי: בבדיקת הקולונוסקופיה נכתב descending colon not examined,למה הכוונה? כמו כן כתוב "זוית חדה בפלקטורה הספלנית", מה פרוש הממצא הזה? תודה

למעי הגס יש מספר חלקים, המעי היורד הוא החלק השמאלי של המעי שמתחבר לסיגמה בחלקו התחתון ולאזור כפף הטחול והמעי הרחבי מצידו העליון. באנשים רזים קיימת לרב זוית חדה של כפף הטחול ואין בכך סיבה לדאגה. לא ברור לי מדוע לא נבדק המעי היורד , צריך לברר עם הרופא אם הבדיקה בוצעה עד לסופה. ד"ר גל

מצאו לי ציסטות של אמבה היסטוליטיקה בתרבית. אבל איני סובלת מבעיות במערכת העיכול קבלתי פעמיים פלג'יל ,עדיין יש ציסטות.האם זה מצריך עוד טיפול? האם הטיפול אמור לחסל אותם ?האם ללא טיפול עם הזמן ,ן יכולות להעלם מעצמן? האם במצב, שאיני סובלת כפי שתארתי ,חוסר טיפול יגרום לנזק .הרבה תןדה על ההתייחסות נ.ב-שמעתי שאמבות-נדירות בארץ?האםהבדיקה מהימנה?זו בדיקת צואה לתרבית אמבות האם יתכן שהאמבות הציסטות שנמצאו הן לא הפתולוגיות?כיצד אפשר להיות בטוחים ? הרבה הרבה תודה

אם המחלה לא פעילה ניתן גם לא לטפל בה, אם מטרוג'יל לא עוזר יש לתת תרופות אחרות שקשה להשיגן בארץ. כדאי להתיעץ גם עם מומחה במחלות זיהומיות. ד"ר גל

פרטי, גסטרואנטרולוג, שמתמחה במחלות כבד, לצורך טיפול בהפטיטיס C. אם למישהו יש המלצה אשמח מאד לקבל. זה די דחוף

חפשי בפורום התמיכה. ד"ר גל

שלום, ציינת "שחשוב לדעת שאין הצרויות במעי שעלולות למנוע את יציאת הקפסולה", מה הסבירות והסיכון שאדם שלא עבר ניתוחים וגם לא חולה בקרון או בקוליטיס יסבול מהצרויות במעי הדק? האם כדאי להימנע מבדיקת הקפסולה בשל הסיכון להיתקעות הקפסולה? אני ממש לא רוצה להחשף לקרינת הסי.טי. בריום של צילום המעי. תודה

באנשים שאינם חשודים למחלת קרוה'ן הסיכון קטן מ 1%, באנשים החשודים לקרוה'ן הוא נע בין 3-6% ובאנשים עם ניתוחים או מחלת קרוה'ן ידועה הוא יכול להגיע למעל 10%. פרט לכך, הקפסולה אינה מאושרת ע"י סל הבריאות אם לא עברת הדמייה רנטגנית של המעי הדק. ד"ר גל

אני בן 35 מזה כ-8 שנים סובל מתסמונת המעי הרגיז. בשנתיים האחרונות לעיתים אני סובל מהתקפות כאבי בטן חזקים מאוד וישנה אף החרפה בשנה האחרונה. אני נוטל ספסמלגין במהלך התקפים אילו אך נראה כי הכדורים כבר אינם עוזרים. שאלות: 1. האם ישנם כדורים יותר חזקים שכדאי לי לנסותם? (ניסיתי קולוטל ופפברין ואף הם לא עזרו) 2. האם יתכן שהתקפי הכאב הינם תוצאה של דלקת במעיים? כיצד בודקים זאת? האם בדיקת דם תגלה? 3. מה דעתך על השימוש בהיפנוזה? בתודה !!!

כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כדורים חזקים יותר לטיפול במעי רגיש. טי]פול בהיפנוזה בהחלט יכול לעזור בחלק מן המקרים. ד"ר גל

אני סובלת מדלקת כיבית UC ועתידה לעבור בדיקת קולונסקופיה בשבוע הבא. גיליתי שאני נמצאת בשבוע ה-5 להריון, האם ניתן לבצע את הבדיקה בהריון ? כמו כן, האם ההכנה לבדיקה אפשרית במהלך ההריון. אודה לתשובתכם בהקדם האפשרי.

עליך להודיע לרופא שלך שאת בהריון. בעיקרון לא רצוי לבצע את הבדיקה בטרימסטר הראשון של ההריון אם ניתן להמנע מכך. אם מדובר בבדיקה שגרתית ניתן לדחות אותה לאחר ההריון. ד"ר גל

בשל בעיות של עצירות מתמשכת הופנתי בין היתר לבדיקות דם. אלה התוצאות: p-ANCA: 0.81 c-ANCA: 2.06 באילו בדיקות מדובר? והאם מדובר בתוצאות תקינות? תודה

אינני יודע מדוע נשלחו בדיקות אלו לבירור עצירות. מדובר בבדיקות הקשורות למחלות מעי דלקתיות ולהערכתי הן תקינות אך יש לבדוק בערכי המעבדה הנורמליים. ד"ר גל

אני חולת HCV , לא מטופלת, במעקב בלבד. בסונר בטן אחרון ספק המנגיומה בכבד בגודל כ- 5 מ"מ. לציין - MRI ו- CT בטן לפני חצי שנה תקינים, ללא מוקדים בכבד. אלפא-פטו-פרוטאין בעליה 18.9 האם זה משמעותי והאם יש טיפול כלשהו או להמשיך מעקב בלבד. תודה

קשה מאד לאפיין ממצא בגודל 5 מ"מ, העליה ב AFP מדאיגה אך עדיין מדובר ברמות סבירות בחולי הפטיטיס. יש להמשיך ולעקב אחרי הממצא ובמידה ויש עליה נוספת ב AFP או שהממצא גדל יש לשקול ביופסיה. ד"ר גל

ד"ר אייל תודה על תשובתך, אני מבינה שתזונה בריאה יותר קשר יותר לעיכול,,,, אבל התזונה שלי לא נראית לי בריאה, בלי ירקות ופירות שזה בסיסי ובלי קטניות וחלב .... לכן אני קצת לחוצה. אני שותה פרוביוטיק גולד של אלטמן שזה עוזר אבל לא לגמרי. איכות החיים שלי ירדה ולכן אני מתייחסת לזה ממש כמו מחלה, אני לא יכולה להיכנס סתם כך למסעדה חלבית למשל ואני לא יכולה לאכול איזה פלאפל טוב על הדרך... הארוחות שלי חייבות להיות מוכנות על ידי, שאני יראה שאין שמרים ושאין סלט וכדו' וחוץ מזה זה פוגם באיכות החיים כי בשבילי מוצרי חלב עד לפני 7 שנים היום כל עולמי....

לפחות לגבי מוצרי חלב מותר לאכול יוגורט, גבינות קשות ומוצרי חלב צאן וכן ניתן לרכוש כדורים המכילים את האנזים לקטזה (לקטזין, לקטיקל) ולקחת אותם לפני ארוחה חלבית. ד"ר גל

שלום! יש לי קרוהן, ולמרות זאת המשקל שלי גבוה יחסית. בנוסף - לאחר שלאחרונה קבלתי סטרואידים, עליתי עוד יותר במשקל, ואינני מצליחה לרדת.(סיימתי לפני כמה חודשים, אז הנפיחות כבר ירדה כנראה) שאלתי - כיצד למרות הדלקות, והשלשולים (שפחתו כעת) - לא ירדתי במשקל ו/או אני במשקל גבוה יחסית? זה ממש מתסכל, כי אני לא כ"כ מצליחה לעשות פעילות גופנית בשל כאבי שרירים, פרקים ועייפות (גם פריטין נמוך), ומבחינת אוכל - 90% מהאוכל - עושה לי רע, אז אני נמנעת ממנו. ממש יאוש. אולי תוכל להסביר כיצד זה ייתכן?

זה נכון שרב החולים עם מחלה פעילה הם רזים אך תמיד יש יוצאים מן הכלל עם נטייה להשמנה. את צריכה לגשת לדיאטנית המתמחה בחולים עם מחלות מעי דלקתיות ולהתאים דיאטה גם להרזייה וגם שתקבלי את הויטמינים והמינרליים הדרושים בחולי קרוה'ן. ד"ר גל

שלום , אני בת 37 לאחר שני ניתוחי פיסורה בשנת 2001 . מאז אני סובלת מהצטברויות אבני צואה ברקטום עברתי חוקן כפפה ושני ריקונים בהרדמה מלאה. כמו כן עברתי את כל הבדיקות האפשריות כולל דפקוגרפיה מונומטריה u/s רקטאלי ועוד. לבסוף הגיעו למסקנה כי אני סובלת מתופעה הנקראת מגה רקטום. אני שותה שמן פראפין שכרגע עוזר. האם קיים פתרון כירורגי או טיפול נוסף? מצפה לתשובה הנואשת

אם את מסתדרת עם שמן פרפין/חוקנים אז זה עדיף על האופציות הניתוחיות. ד"ר גל

שלום רב, בת 33. לפני כשבועיים כשהטלתי שתן בשירותים יצא לי זרם של דם מפי הטבעת. פניתי לכירורגית והיא בדקה ולא ראתה טחורים ונתנה לי הפניה לבדיקת רקטוסקופיה (בעוד כחודשיים). אני קצת מודאגת ורציתי לשאול על מה יכול להעיד הדימום הזה חוץ מטחורים והאם יש בדיקת דם/צואה שניתן לבצע לפני כן בכדי לברר את הנושא? תודה, אילנה

ייתכן שמדובר בטחורים פנימיים שלא נראו ע"י הכירורגית. סיבות אחרות יכולות להיות דלקת, דיברטיקולוזיס ובאופן נדיר בגיל הזה גם פוליפ או גידול. ד"ר גל

שלום לאחרונה יש לי תופעה של שיעול , בחילה וקוצר נשימה בזמן ארוחות ובמשך שעה אחרי האוכל. יש לי תור לעוד חודש לבדיקה לבירור בקע סרעפתי. לפעמים אני הולכת לישון בלילה 4 שעות אחרי האוכל , או מתעוררת באמצע הלילה עם התופעות הנ"ל. האם בקע סרעפתי יכול לגרום לסימפטומים גם זמן רב מאד אחרי אוכל ?

רפלוקס ובקע סרעפתי הולכים יחדיו פעמים רבות אך לא בכל המקרים. לעתים קיימת בעיה של התרוקנות איטית של הקיבה הגורמת להרגשת כבדות, גיהוקים ואי נוחות בבטן העליונה גם שעות רבות לאחר האוכל. ד"ר גל

אשמח לדעת - 1. לאחרונה אני סובל מיתר גזים, למרות שעברו למעלה מחודשיים וחצי מאז הניתוח. האם זהו מצב סביר והאם יש ליחס זאת לרגישות המעי? 2. האם התנועתיות של החלק התחתון של המעי לא נפגמת לאחר שנקטע חלק ממנו? אני שואל עקב תחושה שהיציאות מתקשות לצאת.

לאחר ניתוחי מעי תפקוד המעי הגס נפגם בגלל ירידה בשטח הספיגה וגם בגלל פגיעה במערכת העצבים של המעי ולעתים גם בפלורת החיידקים. תזונה נכונה, זמן ולעתים גם טיפול בפרוביוטיקה יכולים לסייע בהחלמה מהירה. ד"ר גל

לפעמים כשיש לי עצירות או לפני 'יציאה' אני חשה כאב חד בבטן שמגיע עד איבר המין הנשי. אחרי 2 דקות זה עובר. אני כעת בטיפולי הפריה. עשיתי בדיקת פאפס גניקולוגית לפני ארבעה חודשים שהיתה תקינה וגם צילום רחם שהיה תקין. מה יכולות להיות הסיבות לכאב חד לפני יציאה שמגיע עד לאיזור איבר המין הנשי? בתודה מראש

קשה לדעת מה גורם כאב מסוג זה, ייתכן שמדובר על לחץ מהמעי הגס כתוצאה ממתיחה של הדופן המקרינה גם לאזור אברי המין. אם הכאב חולף תוך כמה דקות מהיציאה הסיכוי שמדובר במחלה הוא נמוך. ד"ר גל

שלום רב, תודה על זמנכם :) מה זה אומר אם כבר כמה שנים טובות תמיד בבדיקות דם (לפחות 10 בדיקות כבר) הערך של MCH תמיד תמיד נמוך יותר מהטווח המותר? גיל: 30 נקבה הטווח התחתון 27, ואצלי זה תמיד 26 וקצת האם זה אומר משהו? מה הסיכונים? האם צריך לטפל או להמשיך ככה? ושאלה נוספת בבקשה: האם יש קשר בין חוסר בברזל, כאב ביציאות, והערך הזה? תודה שוב

זה יכול להיות קשור בחסר ברזל ולכן כדאי לבדוק גם את ערכי הברזל והפריטין. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 25, סובלת מצליאק ואי סבילות ללקטוז. בביופסיה שנקלחה בבדיקת גסטרו מצאו גם דלקת כרונית בקיבה, אך ללא הליקובקטר. בחודשים האחרונים החלו לי כאבים בקיבה, בעיקר אם אני לא אוכלת כמה שעות, מוקדם בבוקר והרגשה לא טובה אחרי מאכלים חומציים. בהדרגה הופיעו אצלי כאבי גרון - 4 חודשים רצוף וא.א.ג לא מצא דבר בבדיקה רגילה. לקחתי אומפרקס והשיפור היה מועט. עברתי בדיקה אנדוסקופית של מיתרי הקול ובית הבליעה אצל מומחה א.א.ג והוא ראה שמיתרי הקול נפוחים ונראים מאוד מגורים מחומצה. זה נראה לו ריפלוקס. התחלתי טיפול בלוסק ואחרי שבועיים הגיעה הישועה. אמנם יש לי עוד חודשיים להמשיך את הטיפול, אך לפני 4 ימים, אחרי ארוחה גדולה, חזרו הכאבים בגרון ובקיבה, שוב מפריע לי לשתות קפה, עגבניות, תחושה שהאוכל יושב כמו גוש בבטן, שיעול ותחושת חנק, ביעקר בשעת בליעה ואכילת ירקות, אך גם בשתייה. שאלותיי: * האם יתכן שהמצב הזה בלתי הפיך? האם כל הזמן אצטרך לשמור על דיאטה ללא מטוגן, לא אוכל לפני השינה וכו'? * האם יש דרך נוספת לאבחן ריפלוקס, למרות שאני כבר חודש וקצת עם לוסק 80 מ"ג ליום? * מה הסיבה שהתופעות פתאום חזרו? האם עלי להיות במעקב בתקופה זו או לחזור לרופא אחרי 3 חודשי הטיפול? תודה!

רפלוקס היא תופעה כרונית ברב המקרים אם כי יש גורמים שעלולים להחמירה כגון תזונה שומנית או חומצית, משקאות כגון קפה, אלכוהול וקקאו, תרופות מסויימות וגם מתח נפשי ועישון. התגובה ללוסק בעצם מראה שהתופעות שציינת אכן קשורות לרפלוקסס ועליך להמשיך בטיפול לפי הוראות הרופא וגם לשמור על הרגלי חיים נכונים. ד"ר גל

שלום כבר מספר ימים יש לי צואה בהירה עם ריח מוזר וחריף . אני מעוניין לדעת מה המשמעות של זה , יש לי פרנישס אנמייה בן 33 בריא תודה רבה

ייתכן שזה קשור לשינוי תזונתי או לבעיה בספיגה. אם הבעיה נמשכת יש לפנות לרופא המטפל. ד"ר גל

שלום לדר' גל, האם אכן יש בדיקה פחות מכאיבה מקולונסקופיה ועוד בונוס בצידה - ללא הרדמה??

אכן מדובר בבדיקה חדשה הנמצאת כעת במחקרים קליניים. מדובר במצלמה זעירה המורכבת על בלונית ונדחפת ע"י לחץ אויר לאורך המעי הגס. מדובר כרגע בבדיקה אבחנתית בלבד ולא קיימת אפשרות לביופסיה או כריתת פוליפים. ימים יגידו אם בדיקה זו תצליח להחליף את הקולונוסקופיה האבחנתית. ד"ר גל

שלום רב, מאובחנת מספר שנים כחולת צליאק. מעוניינת לעבור בדיקת רגישות ללקטאז בשל תחושת אי נוחות בבטן לאחר אכילת מאכלי חלב. הרופא שלי אומר שתוצאת הבדיקה יכולה להיות לא אמינה בשל הצליאק ולכן אינו ממליץ לעשות את הבדיקה. אם כך כיצד אדע אם אני רגישה ללקטאז? אני לא רוצה להגביל את עצמי יותר ממה שאסור לי אך אני לא רוצה להזיק לעצמי ע"י אכילת מוצרי חלב שאינם מתעכלים כראוי. דעתך בעניין תודה מראש

מצאו אצלי חיידק וקיבלתי לקחת 3 תרופות למשך שבוע, יש לי כאב קטן בגב תחתון ,אם זה קשור לכדורים שאני לוקח. כמו כן רופאה אמרה לי להפסיק עם כדורים רק אם יש אלרגיה.

עדין סובל מבחילות כל יום לפעמים קל ולפעמים יותר חזקה . הטיפול אנטביוטי שקיבלתי בפעם השניה וכעת גילו בבדיקה שדומה לנשיפה שיש לי חידק וכעת זה הטיפול השלישי מה אני אמור לקבל? האם אסבול לכל החיים? למה לא הבראתי מחידק לאחר הטיפול חזקה בפעם השניה כידוע לי כ95% מחלימים מזה האם צפוי לי בעתיד נזקים ? תודה מראש מאריק

שלום, לפני מס' ימים התחילו לי כאבים בכיבה . לאחר בדיקה נמא שיש לי חיידק ההליקובקטור . רציתי לדעת על החיידק הזה . מה גורם לו לפרוץ? האם הוא קיים בגוף שלנו או שאנחנו נדבקים ממנו ? מה מעורר אותו ? והאם ישנם מאכלים מסויימים שצריך להימנע מהם או כן לאכול אותם בזמן המחלה? תודה ויום טוב

אני בן 50 ונעוניין לעבור קולונסקופיה על מנת לשלול גידולים של המעי הגס (אין לי קרובים החולים במחלה) האם הבדיקה תכוסה ע"י קופת החולים?

אני בהריון שבוע 29. רקע- לפני ההריון מזה 3 שנים סובלת מכאבים חדים מתחת לצלעות/בית חזה כאשר אני מתכופפת או במצב שבו מורידה ראש לכיוון הבטן . הכאב חד מאוד כאילו משהו התקפל או נתפס בפנים ורק נשימות מהירות תוך כדי יישור הגוף משחררות אותי ממצב זה. בעבר גם כשהתלוננתי ,עשיתי אולטרסאונד בטן עליונה והודגם ציסטה פחות מ 2 ס"מ בכבד. כיום יש לי כאבים באופן רציף מתחת לצלע ימין כבר משבוע 20 כך שאני שוללת שכאב זה נובע מגדילת הרחם כי זה לא כאב של לחץ של הרחם על כל המערכת או לחץ העובר אלא כאב חד כמו סכין (יתכן כי הרחם שגדל תרם להבלטת המצב הקיים עוד מלפני ההריון - אותו כאב שהיה קורה רק בהתכופפות) האם אפשר לחכות עד תום ההריון? האם לציסטה בכבד יש קשר לכאב ומה זה עוד יכול להיות???

האם 3 התרופות זהות וזה רק ענין של מינון או יש הבדלים ואם כן מהם , לטובה ולרעה. בתודה

ברצוני לדעת לגבי בדיקת נקוי רעלים -קולון האם מתבצעת בדיקה כזאת בקופת חולים? ולאיזה רופא לפנות? תודה

שלום, לפני כשנתיים אובחן אצלי החיידק פילורי.עברתי טיפול משולש PREVPACK שלאחריו נקבע באנדוסקופיה כי החיידק נעלם, וכי נותרתי עם גסטריטיס. ניתן לי טיפול בPREVACID לאורך כשני חודשים, שלא עזר. לאחר מכן הפסקתי כל טיפול במצב למשך כשנה עד שעברתי בדיקה נוספת לאבחון החיידק לפני כחודשיים, בו הוא נמצא שוב, ועברתי טיפול מרובע HELIDAC שלאחריו שוב נקבע באנדוסקופיה כי החיידק נעלם והגסטריטיס נשאר. מאז רשם לי הרופא המטפל NEXIUM 40 מ"ג אותו אני לוקח כחודשיים. לא הרגשתי בשום שיפור ולמעשה, אני מרגיש רק התדרדרות. הכאבים תכופים יותר, חדים יותר, לעתים מעירים אותי מהשינה וגם גרמו להקאות. מבחינת אורח חיים כבר לא שתיתי אלכוהול ולא קפה יותר משנה, הפסקתי לעשן, אני משתדל לשמור על אוכל בקיבה כל הזמן וכמו כן נוטל תוספים כמו ויטמנים וטבליות טבעיות להרגעת הבטן. אוכל הרבה ירקות ונמנע ממאכלים חומציים ודברי חלב. בקיצור - אני עובד "לפי הספר", קראתי ספרות רבה בנושא, ועדיין - ללא תוצאות. יש לציין כי כל הזמן הזה אני עובד כעצמאי במקצוע מחשבים, ועובד שעות ארוכות, אך לפי הבנתי הלחץ הוא לא הגורם לבעייה, אם כי עלול להחמיר אותה. הייתי רוצה לדעת מספר דברים: 1. האם ייתכן שהNEXIUM אינו עובד כמו שצריך בגוף שלי ספציפית? האם ישנם כדורים אחרים שעשויים לעזור במקום? 2. האם יכול להיות שהNEXIUM למעשה מחמיר את מצבי (שכן כך אני מרגיש מאז שהתחלתי לקחת אותו)? 3. מה עלי לעשות במקרה של כאבים חדים - האם עדיף לאכול (פעולה שפעם הייתה עוזרת לי והיום לפעמים משיגה תוצאה הפוכה - אולי כי זה מגביר את ייצור החומצות) או לקחת נוגדי חומצות כמו TUMS, או לשתות מים רבים, או פשוט לא לעשות כלום? 4. האם כל פעם שכואב לי, זה אומר שמצבי "מתדרדר", כלומר החומצות מאכלות את הרירית במקום לתת לה אפשרות להתאחות?

תודה על תשובתך. אני אכן מטופל אצל רופא כרגע, אך כששאלתי אותו אם ייתכן שהנקסיום אינו עובד אצלי הוא שלל את האפשרות הזאת. לכן פניתי לפורום זה כדי לשמוע אם יש בסיס לטענתי. אמרת שייתכן שיש לחפש כיוונים נוספים - התוכל לתת דוגמאות לסוגי טיפולים נוספים הקיימים בגסטריטיס מלבד מעכבי הפרשת חומצות, שאוכל לשאול את הרופא שלי לגביהם? אני נמצא בארה"ב והרופאים כאן לא מתנדבים לספק מידע אלא אם כן שואלים אותם ספציפית...

שלום רב, אני כרגע מטיילת 3 חודשים בדרום אמריקה ומתכננת עוד 3 נוספים. יש לי את בעיית הצרבת כבר בערך שנה וכל פעם שהייתי מרגישה צרבת הייתי לוקחת כדור של סיליאן ג'ל וזה היה עובר. בארץ המליצו לי לעשות בדיקה של הקיבה בעזרת החדרת צינור לקיבה מהפה, אך טרם יצא לי לעשות זאת. במהלך שהותי בדרום אמריקה, הצרבת החמירה בגלל האוכל השונה והלכתי לרופא בארגנטינה שהמליץ לי על תרופה בשם AZIATOP. הוא אמר לי לקחת כדור אחד ביום למשך כל שהותי בדרום אמריקה, עד שאחזור לארץ ואבצע את הבדיקה הנחוצה. בקרוב אני חוצה את הגבול לבוליביה, שידוע שמצב האוכל והרפואה שם לוקה בחסר. האם יש דברים שיכולים לעזור לי והאם זה בסדר לקחת תרופה זו לאורך זמן? לתשובתך אודה, נטלי.

שלום, כל פעם לאחר שאני עושה צואה יש לי גירוד מטורף בפי הטבעת אף על פי שאני נשטפת כל פעם לאחר מכן היטב. הגירוי הוא חיצוני בלבד. אין לי פטריה או דלקת ואיני רוצה לעבור תהליך חודרני. האם יש איזשהו פתרון בהתאם לבקשותיי? אנא עזרו לי בתודה מראש, ענת.

בשבועות האחרונים הרבה פעמים כשאני הולכת לשירותים (שזה כמעט כל יום) מאוד כואב לי ואני מרגישה שהעור נקרע כל פעם מחדש. כשאני מנגבת בדרך כלל אני רואה גם דם (אני חושבת שזה כי אני נשרטת ולא כי יש דם בצואה, אבל אני לא באמת יכולה לדעת...). איך אפשר לגרום ליציאות להיות פחות שורטות? דרך אגב - התזונה שלי מאוד מאוזנת ועשירה בפירות, ירקות וסיבים תזונתיים. אני מחפשת פתרון לא תזונתי...

מהן הסיבות שבגללן אדם שלוקה במחלת הסכרת סובל משלשולים?

שלום , אני בת 37 לאחר שני ניתוחי פיסורה בשנת 2001 . מאז אני סובלת מהצטברויות אבני צואה ברקטום עברתי חוקן כפפה ושני ריקונים בהרדמה מלאה. כמו כן עברתי את כל הבדיקות האפשריות כולל דפקוגרפיה מונומטריה u/s רקטאלי ועוד. לבסוף הגיעו למסקנה כי אני סובלת מתופעה הנקראת מגה רקטום. אני שותה שמן פראפין שכרגע עוזר. האם קיים פתרון כירורגי או טיפול נוסף? מצפה לתשובה הנואשת

שלום , אני בת 37 לאחר שני ניתוחי פיסורה בשנת 2001 . מאז אני סובלת מהצטברויות אבני צואה ברקטום עברתי חוקן כפפה ושני ריקונים בהרדמה מלאה. כמו כן עברתי את כל הבדיקות האפשריות כולל דפקוגרפיה מונומטריה u/s רקטאלי ועוד. לבסוף הגיעו למסקנה כי אני סובלת מתופעה הנקראת מגה רקטום וירידה בתחושה. אני שותה שמן פראפין שכרגע עוזר. האם קיים פתרון כירורגי או טיפול נוסף? מצפה לתשובה הנואשת

בשל עייפות החלטתי לבצע טיפול הידרותרפיה שטיפת המעי הגס (קולון הידרותרפיה). האם טיפול זה לניקויי רעלים מסוכן באיזה שהוא אופן. אני רוצה לבצע את הניקוי במרכז סאקר אך מעט חוששת

שלום, בבדיקת הקולונוסקופיה נכתב descending colon not examined, כלומר למיטב הבנתי חלק כלשהו לא נבדק. מה יכולה להיות הסיבה שלא בדקו את החלק הזה, והאם החלק הזה חשוב? כמו כן כתוב "זוית חדה בפלקטורה הספלנית", מה פרוש הממצא הזה, והאם זה עלול להגביר את הסיכונים להיתקעות הקפסולה לבדיקת המעי הדק? תודה

ביצעתי בדיקות דם לקרוהן וקוליטיס ויצאו תקינות האם על סמך זה אפשר לומר כי אנני לוקה בהם. או האם עדין קיים סיכוי. כאב ברבע הימיני כמעט תמידי.

שלום רב. אני בן 30 סובל מזה 3 שבועות מחוסר נוחות בבטן, מרגיש עיוותים קלים, התחיל באזור הבטן העליונה וירד למטה יותר, מלווה באיבוד משקל. בימים האחרונים הופיעה הרגשה של בחילה. לא מרגיש כאבים, אין הקאות או שלשולים. האי נוחות מורגשת כל פעם באזור אחר, לא ניתן להצביע על מקום מסוים. לפני שנה וחצי נמצא חיידק helico pylory, טופלתי באנטיביוטיקה והכל עבר.

מזה זמן רב אני חשה שריפה בושט, בחילות, שלושלים לא סדירים, כאבי בטן מרובים, צמרמורות ובנוסף יש לי פצעים רבים בפה ובאזנים. בבדיקות דם שערכתי נמצא הכל תקין. בבדיקת תרבית צואה שערכתי אצל רופא פרטי העוסק גם ברפואה לא קונבנציונאלית התגלתה פטריה GLABRATA. ברצוני לדעת מה הטיפול הראוי לכך והכוונה בטיפול רפואי. בתודה מראש

קנדידה גלברטה היא שמר המצוי באופן נורמלי בחלל הפה, מערכת העיכול ובוגינה. השמר אינו גורם מחלות אלא באנשים עם פגיעה במערכת החיסון כמו חולי AIDS, מושתלי אברים ולאחר טיפולים כמותרפיים. ד"ר גל

אני טסה לסין והייתי רוצה להצטייד בתרופה נגד שלשול במה היית ממליץ במקרה ואזדקק.. תודה.

דר' רם שלום רב, אני בת 63 ביצעת בדיקה לדם סמוי בצואה התקבלה תשובה חיובית מתוך השלושה פניתי לגסטרו והוא לא התרגש מהתשובה ונתן לי לבצע קונוסקופיה לעוד חודשיים-שאלתי האם זה מאוחר מדי ואולי אני מפסידה זמן יקר ? וענה בלא מוחלט המימצא עדיים לא מוכיח שיש גידול במעי הגס.אני סובלת בקע סרעפתי קטן ולוקחת אומפרדקס 20 מ"מ. כתוצאה יש לי מעט נפיחות וגזים וכמובן צרבת-שאלתי אליך האם זה לא מסוכן להמתין חודשיים ואכן המימיצא לא מחייב סרטןו/או פוליפ?(הגסטרו בעלת שם ומוערכת בקהילת הרופאים) לתשובתך הדחופה ממתינה כי אני מודאגת

כשקיימת בדיקת דם סמוי חיובית ניתן למצוא ממצאים בערך ב 1/10 בדיקות קולונוסקופיה (רב הממצאים אינם סרטניים). מכיוון שמדובר בבדיקת סקירה ולא בחולה סימפטומטי לרב ניתן להמתין (אם כי בעולם אידאלי היה רצוי לבצע את הבדיקה בהקדם) ולכן לא ניתנת עדיפות גבוהה לאדם עם בדיקת דם סמוי חיובית אלא אם כן יש סימנים חשודים אחרים. תמיד ניתן לפנות לביצוע קולונוסקופיה למכונים אחרים ולחפש תור קרוב יותר. ד"ר גל

שלום, יש לי פריטין מאוד נמוך בערך 7. ביצעתי קולונוסקופיה שהיתה תקינה, אבל הגסטרולוג הציע לי בנוסף לבצע בדיקת סי.טי. אטמורפי. (אני מקווה שזה המינוח), לצורך בדיקת המעי הדק. אני ממש לא רוצה להחשף לעוד קרינה. הרופא הזכיר גם בדיקת קפסולה. מה ההבדל בין 2 הבדיקות האלו, ומה עדיף? תודה!

CT אנטרוגרפיה היא בדיקת CT של המעי עם שתיית חומר ניגוד והיא כרוכה בקרינת רנטגן. הבדיקה יכולה לגלות מחלת קרוה'ן או בעיות אחרות במעי אך רגישותה נמוכה מזו של הקפסולה. בבדיקת קפסולה בולעים מצלמה זעירה הבודקת את המעי הדק, רגישותה של הבדיקה גבוהה אך חשוב לדעת שאין הצרויות במעי שעלולות למנוע את יציאת הקפסולה ולכן עושים קודם את הצילום. ד"ר גל

שלום אני בת 30 חברת קופת חולים מכבי, האם אפשר לקבל המלצה על גסטרולוג באיזור המרכז? אפשרות לפרטי שעובד עם מכבי. תודה