פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום דר בתי בת 21 סובלת מספר חודשים מכאבי בטן בעיקר העליונה ללא שלשולים אבל יציאות יותר רכות ללא ירידה במשקל. הכאבים היו בדרך כלל לפנות בוקר ונעלמים כעבור שעה או מעט יותר. יחסנו את זה לתקופה מאד לחוצה שעברה בתי. היתה הפוגה בכאבים אך לפני 10 ימים חזרו ולעיתים נמשכים מספר שעות מרגע הקימה. בבדיקות הדם שקיעת דם 52 ובצואה הטפיל הנל.ברגע הראשון הבנו שהטפיל הנל אכן יכול לגרום לכאבים עיפות וגם בחילות נפיחות. התופעות בדיוק כמו של בתי הנפיחות לרוב גם באיזור שמסביב לטבור וכן נשמעים קולות כל הזמן מהבטן.הרופא מתעלם מהשקיעה ומהטפיל ושלח לאולטרא סאונד. אנו מאד מאד מודאגים כי הדעות מאד חלוקות. האם יש צורך לברר את הסיבה של השקיעה? האם יכול להיות שזה מהטפיל וכדאי לתת את הטיפול אין צליאק תודה רבה

הטפיל לרב אינו גורם לסימפטומים ואינו מזיק ולכן לרב אין צורך בטיפול, אם קיימים שלשולים ונפיחות ניתן לשקול טיפול אנטיביוטי. שקיעת הדם המוחשת קרוב לוודאי אינה קשורה לטפיל הנ"ל. ד"ר גל

אני בת 46 בדרך כלל בריאה, לפני כ-3 שנים קיבלתי כאבי בטן חזקים שהרגשתי שלחץ הדם יורד לי בבד אחת ורפיון בכל הגוף עד לכמעט אובדן הכרה,מאז התופעה חזרה על עצמה מספר פעמים ולאחרונה לעיתים קרובות יותר, יש לציין שבדרך כלל זה מתחיל עם כאבי בטן חזקים, צורך ביציאה לשרותים, רפיון כל הגוף ולאחר יציאה לאט ,לאט אני חוזרת לעצמי. כל בדיקות הדם שעשיתי תקינות. רופא המשפחה אמר לי שזה כנראה ממתח. זה לא מספק אותי כי ברגע שזה קורה לי אני מאד נלחצת ונבהלת. אודה לך מאד על תגובתך. בבקשה תגובה לדואר הזה.

כאבי בטן וגם פעולת מעיים עלולים לגרום לגירוי של עצב הווגוס המשפיע גם על הדופק ולחץ הדם, באנשים רגישים הדבר עלול לגרום להתעלפות. ד"ר גל

בננה + פוטטו =בטטה

בבדיקת גסטרו שעשיתי מצאו לי 7 פוליפים זעירים בגודל 5 ממ . נלקחו מכל הפוליפים דגימה אך נשאלת השאלה האם באותה אנדוסקופיה גם כרתו פוליפם אלו או רק לקחו ביופסיה כיצד ניתן לדעת? האם זה אפשרי להוציא את הפוליפם בזמן הגסטרו סקופיה?

רובם המכריע של הפוליפים בקיבה ובעיקר בגודל הזה הם שפירים ולכן אין צורך להסירם כמו שמתבצע בקולון אלא אם כן הם גדולים מאד, מדממים או חשודים לממאירות. ד"ר גל

שלום קשישה החלה סובלת מכאבי בטן חזקים מלפני שנה וחצי. כאבי הבטן מאופיינים בעוויתות קשות, כמו צירי לידה (אם כי הן מורגשות במעיים) והם נמשכים בחצי השנה האחרונה כל הזמן. שום כדור לא משפיע עליהם, גם לא נופאן, אוקסיקונטין וכו'. בבדיקת סי טי הכל נמצא תקין. בשל הגיל רופא הגסטרו לא ממליץ על קולנוסקופיה, מצד שני- הוא פוטר את כאבי הבטן ב"יכולים להיגרם מהרבה סיבות... והכי כואב זה הגיל" (???). ביקצור- לא מטפל בה. הוא שלח אותה לבדיקת סי טי נוספת (לאחר שנה מזו האחרונה) על מנת לשלול דברים גדולים... בתכלס' רציתי לשאול- האם יש מקום לעשות בדיקת א. סאונד? ביקשתי המרופאת משפחה לעשות תרביות צואה - מאחר והכאבים התחילו באשפוז וייתכן ונדבקה במשהו - יש בידקה רגילה מעין פרוטוקול לתרבית צואה, או שהרופא מחליט לאיזה חיידקים לבצע אותה? כי זה סיפור לעשות מחדש.. אין לה שילשולים, להיפך עצירויותש בגינם משתמשת באבילק - האם ייתכן שזה המעי הרגיז בכל זאת? או רגישות לחלב? כדור בשם אלטרולט שנרשם לה לחרדה ולכאיבי שרירים יכול לעזור גם לזה? אפשר לשלול דלקת במעיים וכודמה מהסיטי/ גידול/בעיה בכיס המרה? אי אפשר לעשות לה צילום מעי עם קפסולות? ואולי יש חשש לתת חסימה אז יכול להיות שזה אסור? ושאלה אחרונה חביבה - אני מאוד אודה על רישום של תרופה מתאימה לכאב - שאוהת אפנה לר. המשפחה. כל דבר יעזור. הבנתי שיש תרופות שמיועדות לעוויתות, אז גם עד לבירור שכאמור לא ממהרים לעשות אותו - אני אודה מאוד על רישום של כדורים שעזרו לחולים אחרים עם עוויתות. אני בעצם מבקשת עזרה ומענה על השאלות כי רופא הגסטרו הנוכחי והלפניו פשוט לא מתייחסים, פוטרים זאת כמשהו שהוא סיפור לברר אותו ומניחים לה לסבול. אפילו משכח כאבים לא קיבלנו. תודה, אובדת עצות

את שואלת שאלות שאין לי מענה אחיד עליהם. בתור רופאים אנו מטפלים גם באנשים קשישים, מעבר לגיל הכרונולוגי חשוב הגיל הביולוגי של החולה(מחלות הרקע, טיפול תרופתי) וכן מידת תפקודו בבית ויכולתו השכלית (האם דמנטי, סיעודי וכו'). לאחר קבלת נתונים אלו שוקלים את התועלת שיפיק החולה מביצוע בדיקות פולשניות לעומת רמת הסיכון באותן בדיקות. למשל בחולה בן 75 דמנטי ומרותק למיטה כנראה שלא נבצע קולונוסקופיה ואצל בן 90 עצמאי וצלול ייתכן שנבצע בדיקה זו (כמובן לאחר מתן הסבר לחולה על הסיכונים וקבלת הסכמתו). אינני מוסמך להציע טיפולים תרופתיים לחולים שאיני מכיר במסגרת הפורום. ד"ר גל

האם יש קשר בין מחלות מעי ללאוקופניה (ללא אנמיה)? ובהזדמנות זו רוצה להודות לך על תשובותייך בתקופה הקשה שאני עוברת.. תודה, תודה,,

מחלת מעי דלקתית גורמת בדרך כלל לעליה בלאוקוציטים ולא לירידה, תרופות כגון אימוראן ופורינטול יכולות לגרום ללאוקופניה. ד"ר גל

יש לי שאלה חשובה... איזו תרופה טיבעית יכולה לעזור לבעיית רפלוקס קבתי וושטי?

פנה לפורום רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

תודה דר' גל. השאלה היא האם ישנה קבוצת תרופות אחרת(משפחה) שיכולה לעזור? מה עושים במידה וגם הניתוח לא מצליח והסימפטומים חוזרים? אולי יש טעם לנסות לקחת כדור כל כמה ימים ולא ברצף?

ניתן לנסות תרופות מסוג חוסמי H2 כגון פמוטידין או זנטג וגם תרופות פרוקינטיות כגון מוטיליום אך יעילותן נמוכה יחסית. אין טעם לקחת כדור כל מספר ימים. ד"ר גל

שלום רב שמי יוליה וברצוני להתייעץ על נושא שמאוד מדאיג אותי. לפני מספר ימים חבר שלי סיפר לי כי בזמן היציאות הוא סובל מדימום חזק אשר התחיל לפני כחצי שנה. במהלך שנה הדימום נעלם וחזר ואחרי כל יציאה שקיימת בה דימום הוא מרגיש תשוש ועייף.היום סופסוף הוא פנה לרופא אשר עשה לו בדיקה וגילה טחורים קטנים אך הרופא טוען שרוב הסיכויים שהדימום לא נובע מהם, והוא ביקש מימנו לעשות בדיקות דם והפנה אותו לרופא מומחה בעוד כשבועיים.לבן זוגי אין עצירות והיציאות שלו מרובות אך זה תמיד היה כך. אני מאוד דואגת לשלומו והשאלה שלי היא האם זה סרטן במעי הגס או שקיימים מחלות אחרות שיכולות לגרום לסימפטומים מסוג זה? ועוד דבר שמדאיג אותי הוא ששבועיים זה זמן רב לכחות לרופא מומחה כשהמצב כה חמור ! הרי הוא מאבד דם. מה עליי לעשות?

ישנן סיבות מרובות לדימום מדרכי העיכול וייתכן שמדובר בדימום מהטחורים אך צריך לשלול גם פוליפ, דלקת או גידול. כמובן שהסיכון לגידול אם חברך בגיל נמוך מ 40 הוא קטן יחסית והוא הולך ועולה ככל שהגיל גבוה יותר. אינני חושב שלחכות שבועיים למומחה זה הרבה זמן בנסיבות שתארת ואיבוד הדם אינו משמעותי בטווח זה. ד"ר גל

עברתי טיפול משולש (מוקסיפן, פלג'יל ולנטון) במשך 10 ימים לטיפול בחיידק האליקובטור שנמצא בבדיקת נשיפה. אחרי כמה זמן מסיום הטיפול אפשר לעבור בדיקת גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה ? תודה

ניתן לבצע מיד אחרי הטיפול אך אם רוצים לבדוק את נוכחות החיידק בגסטרוסקופיה כדאי לחכות כחודש אחרי הטיפול. ד"ר גל

בבקשה ד"ר,מה לעשות בשביל לקבל את בדיקת המצלמה שבסל הבריאות,לי הרופא אומר שאין בה צורך אבל המעיים שלי לא מתפקדים ואני ממש נכה לא מסוגל לצאת מהבית בגלל שילשולים נוראיים וכאבים וגזים. אני גם במצב כספי גרוע ויש לי את כל הביטוחים,מושלם,דיקלה,פלטיניום ועוד ואני בקופ"ח וחבל שמבזבזים לי שנים מהחיים כי אני לא מסוגל לעבוד וגם לא לבלות. ניסיתי כבר הכל,ממש הכל כולל צום של חודש. זקוק לעזרה דחופה,הבעיה שלי היא של כולם, תודה

הגלולה המצלמת נמצאת בסל לאבחון דימומים ממערכת העיכול וכן בחולים עם חשד גבוה למחלת קרוה'ן למרות בדיקות אנדוסקופיות ורנטגניות תקינות. אם מצבך אינו עונה לקריטריונים אלו הבדיקה לא תאושר במסגרת הסל. ד"ר גל

שלום רב, לפני כשלוש שנים אובחן אצלי חידק האליקובקטר ביחוס של 9.2 DOB, המקרה לא טופל עקב חוסר תשומת לב של רופאת המשפחה שמטפלת בי. (נכון לתאריך פברואר 2004). לפני כחודש וחצי עברתי בדיקת קולונוסקופייה, בה נמצא כי אני חולת קרהון. בעקבות בקשה של הגסטרולוג עברתי עם רופאת המשפחה על כל בדיקות הדם שעברתי עד היום ואז היא שמה לב שהתשובה של בדיקת האליקובקטר יצאה חיובית. היא שלחה אותי לבצע בדיקת נשיפה חוזרת, התוצאה הפעם מראה על ערך יחסי של 30.6 DOB.(נכון לתאריך 19/04/07). שאלתי: האם יכול להיות שמחלת הקרוהן "פרצה" עקב אי מתן טיפול באליקובקטר לפני כשלוש שנים? (אם זה רלוונטי, במקביל החלה אצלי גם מחלת העיניים "אובאיטיס"). תודה מראש, וחג שמח, אסנת

לא קיים כל קשר בין החיידק הליקובקטר למחלת קרוה'ן או לאובאיטיס שהיא מחלה הקשורה למחלות מעי דלקתיות. ד"ר גל

אני בת 50 סובלת מרפלוקס. פרט לזה אין בעיות .מטופלת בלנטון. אמורה לעבור ניתוח קל בצוואר הרחם בהרדמה כללית (הניתוח קצר בערך 15 דקות)האם הרפלוקס עלול להשפיע על אספירציה של חומצות מהקיבה לדרכי הנשימה בזמן ההרדמה ואם כן מה עושים למניעה? האם זה יגרום למרדים לעשות הרדמה שונה, בהתחשב ברפלוקס ואם תהית אספירציה של החומצות לריאות אפשר לטפל בהם?מה דעתך אשמח לתשובתך והתייחסותך.

לניתוח את מגיעה כמובן בצום מה שמונע את מרבית הרפלוקס, ניתן בד"כ לקחת את הכדורים מספר שעות לפני ההרדמה. ד"ר גל

לפי בקשת רופא גאסטרו לאחר צרבות קשות שיש לי למרות שאני לוקח כל יום Lanton 30mg כל יום התבקשתי לעשות קולונסקופיה וגאסטרוסקופיה מצ"ב כל מה שלא ב-Normal: קולונסקופיה : CECUM:ILEOCECAL VALVE IDENTIFIED. באנדוסקופיה שעשיתי גם (היה בעייה בטשטוש אז הרדימו אותי הרדמה מלאה): ESOPHAGUS-erosions at ge function. משהו שדורש התייחסות מיוחדת? תור לרופא הגאסטרו שלי יהיה רק עוד חודשיים בערך. תודה.

פצעים בוושט נובעים בד"כ מרפלוקס חומצי, ייתכן שכדאי לקחת מינון גבוה יותר של לנטון, התייעץ עם הרופא שלך. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 25. הייתי בולמית כשנתיים בכרך. לפני חצי שנה התחלתי קבוצת תמיכה בתל השומר,ובנוסף טיפול. אני כבר 2-3 חודשיים לא מקיאה, ולומדת בעזרת דיאטנית לחזוא לאכול נכון. לצערי, כנראה מהקאות מרובות נוצר לי פצע בוושט. הבדיקה שלי רק עוד חודש ימים. התחלתי לקחת אומפרדקס בהמלצת רופאת המשפחה. רציתי לדעת עד שאגיע לרופא אם יש איסורים מבחינת אוכל ושתיה. דברים מומלצים יותר או פחות.

רצוי להמנע ממזון חריף, מטוגן בשמן עמוק, חם מאד וחומצי (כגון רסק עגבניות או מיץ תפוזים). השתדלי לאכול דברים רכים וקרים כגון מוצרי חלב, גלידה וכו'. ד"ר גל

הרופא משפחה שלי הציעה להחליף לי את הכדור אומפרדקס בלנטון רציתי לדעת איזה עוד כדורים יש לצרבת כי הלנטון זה כדור גדול וקשה לי לבלוע אותו ואמרו לי שאני לא יכולה להמיס את זה במיץ ולשתות תודה

קיימים לוסק(או אומפרדקס), לנטון וקונטרולוק (שהוא כדור קטן אך יקר). ד"ר גל

לכבוד ד"ר אייל שלום רב אני בת 38 לפני שנתיים התחילו לי צרבות התחלתי טיפול באומפרדקס למשך שנה וזה עבר לי ואז הפסקתי למשך 8 חודשים והרגשתי טוב ועכשיו לפני חודשיים זה חזר לי שוב ובעוצמה חזקה יש לי כל הזמן ליחה בגרון ואי נוחות וקושי בבליעה ולחץ בחזה רופא משפחה נתן לי לעשות בדיקה להליקובקטר פילורי והתוצאה יצאה שלילית והפנה אותי לגסטרונולוג אבל אני לא מעוניינת לבצע בדיקה פולשנית מה אתה חושב שאני יכולה לעשות ?גם הכדורים כרגע לא עוזרים לי תמיד וגם בהתחלה שלקחתי אותם לקח לי חודשיים עד שהרגשתי טוב ואני לא מעוניינת לקחת כל הזמן כדורים בגלל הבעיה הזאת האם אתה חושב שאפשר לטפל בזה באמצעות רפואה טיבעית כמו דיקור או רפלקסולוגיה תודה

אינני מבין ברפואה טבעית ולשם כך עליך לפנות לפורום רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

תודה על התשובה אבל יש לי עוד שאלה. בגלל שאני מטופלת בשני אומפרדקס ליום והיתה קצת הטבה אך חזר הרגשת הגוש בגרון, גרפסים ולא שורף אלה כאילו יבש בגרון הרופא משפחה אמר שזה יכול להיות נפשי. התופעה מאוד מציקה לי ופניתי לפסיכיאטרית שתתן לי כדורים. אני מקבלת כבר חודשיים ציפרמיל וההרגשה אותו הדבר. הרופאה אמרה שאם זה לא עובר אז היא שוללת בעיה נפשית וצריך להמשיך לבדוק. א. האם בכל זאת יכול להיות ריפלוקס בלי שהאומפרדקס עוזר? ב. קראתי שיש מצב של שינויים בושט בעקבות ריפלוקס ומצב של תאים טרום סרטניים. אני במצב הזה כבר 4 חודשים. זה שצריך לחכות לאנדוסקופיה (לא גסטרוקופיה )כל כך הרבה זמן זה לא יכול להפוך לזה? ג. האם עצם זה שההרגשה לא עוברת יכול להיות שזה כבר ממאיר או טרום ממאיר? אני מתנצלת על כמות השאלות פשוט ההרגשה מציקה מאוד ואני מפחדת לאכול ולשתות שזה מגביר לי את התופעה עוד יותר. ליאת.

יכול להיות רפלוקס גם אם אומפרדקס לא עוזר אך זה פחות סביר. השינויים הטרום סרטניים בוושט מופיעים רק באחוז קטן של החולים (לרב בגברים), אורכים שנים רבות ולכן דחייה קלה של הגסטרוסקופיה לא תשנה. ד"ר גל

1. מה ההבדל בהכנה באמצעות סופידקס לבין ההכנה באמצעות פיקוסלקס ? בהוראות שקיבלתי ראיתי שצריך לקחת 2 מנות של סופידקס לעומת 3 מנות של פיקוסלקס. לכן אני מתלבטת במה יותר קל לעמוד, איזו הכנה יעילה יותר מבינת הבדיקה ואיזה חומר פחות מזיק לגוף. 2. קראתי באינטרנט שמי שסובל מלחץ דם גבוה או בעיית כליות אסור לו להשתמש בסופידקס. אני מאוזנת בלחץ דם בעזרת כדור ובבדיקת איסוף שתן של 24 שעות יש לי חלבון יותר מהמותר (250-300) ובבדיקת שתן רגילה אריתרוציטים 10-20. האם לאור זאת אסור לי להשתמש בסופידקס ?

סופודקס ופיקוסלקס יכולים שניהם להשפיע על מאזן המלחים בגוף ושניהם אסורים לחולי כליה. לגבי יתר ל"ד קיימת המלצה שמרוקן עדיף על סופודקס אך אין הוראה שאסור להשתמש בסופודקס או בפיקוסלקס. מבחינת איכות ההכנה היא די דומה אך פיקוסלקס יותר קל לשתות בגלל הטעם. ד"ר גל

אני צריכה לעבור בדיקה קולונוסקופיה ביום שני והרופא הגסטרו שלי נתן לי לשתות שתי בקבוקי סופודקס ובקבוק חוקן ליום הבדיקה רופא המשפחה מסר לי היום שיש חומר יותר קל פיכוסלקס עם שני כדורים משלשלים אבל אני לא יודעת את ההכנה אני רק בת 30 ואני מתה מפחד בבקשה תעזור לי בהקדם תודה סיגל תשלך לי בבקשה תשובה לאימייל

שלום, ברצוני לדעת מה ההבדל בין שתי סוגי קפסולות הוידאו M2A הקיימות, האחת בצבע כסף והאחרת בצבע זהב. כלומר מה מדגימה כל אחת? תודה מראש

הקפסולה הצהובה היא להדגמת המעי הדק והקפסולה הבהירה עם 2 המצלמות נועדה להדגמת הוושט בלבד. ד"ר גל

שלום אני לא יודע בדיוק לאיזה רופא להציג בעייה זו: זה כמה שבועות אני חש כהות וחיספוס בלשון, יש חריצה עמוקה במרכזה והיא אדומה. התחושה היא כמו אחרי כוויה בלשון לאחר לגימה ממשקה חם מדי. כואב לי גם בחיך העליון. נלקח משטח לשון מקצה הלשון ללא ממצאים. מי פה ושטיפות לא עזרו. אכילת סורבה הקלה על התחושה והכאב. האם זה סימפטום להתחלת סכרת? או שמא פיטריה עקשנית בחלל הפה? אודה להתייחסותך פרופ' יניב או דר' גל או לוי. חג שמח!

עליך לפנות בשאלה זו לרופא א.א.ג. ד"ר גל

ברצוני לדעת על מהלך ההכנה לצילום בריום. מהי כמות החומר שיש לשתות? כמה זמן בדיקה זו נערכת? חשוב לי מאד גם לדעת מה קורה אחרי הבדיקה/צילום?

עליך לקבל הוראות מדוייקות ממכון הרנטגן מכיוון שבדיקה זו נעשית דרך הרנטגן ולא דרך גסטרו. ד"ר גל

אני עשיתי את הבדיקה הזו לפני שבוע, כמות החומר שיש לשתות זה משתנה ממטופל אחד למשנהו, תלוי באורך הבדיקה ועל מה הבדיקה, ואת זה קובע רק זהרנטגנאי. וזה גם נותן את התשובה לכמה זמן בדיקה זו נערכת, מאחר שזה תלוי בסוג הבדיקה, ולפעמים צריך לחזור על הבדיקה שוב מכיון שהרנטגנאי לא ראה ברור באותו שניה. ולאחר הבדיקה מיד אפשר לאכול ולשתות ואין מזה תופעות לוואי. (לי בכל אופן לא היה) רק יום יומיים אח"כ יש עדיין ביציאות שאריות מהחומר. בברכת רפואה שלימה

שלום אני חולה קרוהן ומטופל ב100 מ"ג פורינטול ליום. במשך כמה חודשים לקחתי את התרופה רק בבוקר ולאחרונה החלטתי לגוון קצת- כדור אחד בבוקר ואחד בערב. האם זה בסדר? או לחזור למתכון הישן? תודה

זה בסדר אך אין הבדל אם נוטלים את התרופה בבת אחת או במפוצל. ד"ר גל

שלום רב, אשמח בבקשה אם תעזרו לי להבין את מה שנאמר לי בבדיקת אולטרא-סאונד היום: נאמר לי כי נמצא ממצא כבד שאינו משמעותי (המנגיומה) ושאבדק שוב עוד 6 חודשים - מעקב. כדי להבין השאלות שלי בבקשה, הן (אני מתנצלת על כמות השאלות מראש, אך באמת שתשובות עליהן מאד תעזרונה לי להרגע. בבקשה): 1) מה זה אומר? 2) מה הסיכונים? 3) האם זה תמיד שם ורק עכשיו ראו את זה? 4) מה עלי לעשות כדי שזה ישאר ככה, כלומר שזה באמת זה? 5) האם עלי לשנות תזונה? 6) מה לגבי אלכוהול (יין בעיקר) - האם עלי להמנע משתיית יין? 7) האם עלי להבדק שוב לפני עוד חצי שנה? 8) האם יש סיבה שזה בכלל קרה? למה לאחד יש ולשני אין? זה משהו שעשיתי שהביא לזה? למשל שתיית יין, חוסר שינה? 9) האם זה קשור לכחולים שיש לי מתחת לעיניים? 10) האם זה קשור לכאבים שיש לי מדי פעם ביציאות? כלומר, האם יש קשר בין השניים? 11) האם זה מלווה בכאבים? ואם כן, איפה? במעיים? כשאוכלים? 12) האם זה יכול להעלם? אמן. תודה רבה על זמנכם :) מעריכה את זה מאד.

כפי שנאמר לך מדובר בממצא לא משמעותי בכבד, המנגיומה היא גידול שפיר של כלי דם בכבד המצוי בחלק גדול של האוכלוסיה ומתגלה באופן מקרי בבדיקות אולטראסאונד. אין קשר לתזונה, והמנגיומה קטנה אינה גורמת לסימפטומים. אין צורך בכל טיפול או שינוי הרגלים, עליך לבצע בדיקת מעקב לאחר חצי שנה כפי שנאמר לך.

שלום! התיעצתי בעבר על תחושה של כוש בגרון. אני לוקחת אומפרדקס פעמים ביום וזה הרבה יותר טוב אך יש ימים שפתאום הרגשת הגוש בגרון חוזרת ומציקה והכדורים לא עוזרים. יש לי תור לגסטרוקופיה רק בעוד חודש וחצי. א. האם זה מסוכן לחכות ככה עד הבדיקה? ב. מה יכולה להיות ההשפעה של האומפרדקס כשלוקחים אותו מס' חודשים? ג. האם הגוש בגרון יכול לחזור למרות שמטופלים או שאז זה לא ריפלוקס אלה משהו אחר? אין לי צרבות רק גרפסים, ויש לי בקע בסרעפת. אני מודאגת. ליאת.

אינני חושב שזה מסוכן לחכות לגסטרוסקופיה חודש וחצי ואין סכנה בלקחת את הכדורים בתקופה זו. גם בעיות של מתח יכולות לגרום להרגשת גוש בגרון. ד"ר גל

שלום כבר כמה ימים יש לי בבוקר בעיקר , אפילו באמצע הלילה ובערב כאב חד מאוד מתחת לבית החזה שאפילו חשבתי שזה התקף לב זה כאב שנמשך לכמה שניות מפסיק ואחרי דקה שב או אחרי כמה שעות חשבתי בהתחלה שזאת צרבת אבל הכאב לא עובר את בית החזה לא מגיע לגרון .אני רק בת 23 אף פעם לא חשתי כאב כזה מה זה ???????

אינני יכול לדעת מה זה, עלי לפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

תעשי בדיקת גסטרו לקיבה ולבקש שיקחו ביופסיה

שלום רב! שמי אלון קוזוקרו בן 23, חולה במחלת ניוון שרירים ע"ש דושאן מרותק לכסא גלגלים. אני סובל מעצירות שחוזרת כל חודש וחצי בערך. יש רופא בעל נסיון במחלות ניוון שרירים שאוכל לפנות אליו? תודה רבה.

חולים המרותקים לכיסא גלגלים נוטים לסבול מעצירות עקב חוסר תנועתיות, תוכל לפנות לכל רופא גסטרו בנושא זה. ד"ר גל

אימי נפטרה בגיל 80 מסרטן במעי הגס.אני בת 54 ובצעתי לאחרונה בדיקת דם סמוי שהיתה תקינה לחלוטין.אין לי שום תופעות מחשידות.האם אפשר להסתמך על בדיקת הדם הסמוי או שעלי לבצע בדיקת קולונוסקופיה לאור מחלתה של אימי?

לא, מכיוון שאת נמצאת בקבוצת סיכון מוגבר לסרטן המעי הגס עליך לבצע קולונוסקופיה ולא בדיקת דם סמוי. ד"ר גל

אני בת 42 בריאה בדרך כלל. לפני כ שבועיים וחצי סיימתי טיפול משולש של אנטיביוטיקה בעקבות חידק בקיבה. המשכתי לקחת רק אופרדקס, אבל כבר שבועיים יש לי כאבי בטן תחתוניים + התכוצויות, הרגשה של אי התרוקנות למרות שיציאות בדרך כלל רגילות. הרגשה כאילו שיש לי כדור בפי הטבעת וכל הזמן אני צריכה לרוץ לשרותים, הייתי שלוש פעמים אצל רופאת המשפחה שלי ומסרה לי להפסיק את אומפרדקס כי זה משעושה נזק לקיבה. אבל היום כבר היום ה3 אני לא מרגישה הטבה ,מה אני אמורה לעשות עכשיו?? מה זה יכול להיות???

ייתכן שמדובר בהשפעה של האנטיביוטיקה על חיידקי המעי, כדאי לקחת טיפול בפרוביוטיקה (חיידקי מעי טובים) ולהמתין בסבלנות. ד"ר גל

דר' שלום, אני ברמיסיה של חצי שנה מהקוליטיס החמודה שלי.. לצערי נדבקתי בחיידק ויש לי דלקת חריפה בגרון, הרופא ממליץ על ראפאפן 1500 מג' ליום ל-10 ימים, החשש שלי הוא שתגיע התלקחות בעקבות האנטיביוטיקה.. השאלה היא מה עדיף? דלקת חום וכאבים מהחיידק או דלקת חום וכאבים מהתלקחות? מה לעשות?

אם יש לך דלקת חיידקית בגרון עליך לקחת אנטיביוטיקה ללא קשר לקוליטיס. הייתי ממליץ לקחת פרוביוטיקה במקביל לטיפול האנטיביוטי על מנת להפחית השפעות על המעי. אנטיביוטיקה אינה גורמת בד"כ להתלקחות קוליטיס אך עלולה לגרום לשלשולים גם באנשים בריאים. ד"ר גל

שלום רב. ניסיתי אומפרדקס ולאחר כשבועיים החלו בחילות חזקות, עברתי לקונטרולוק ולנטון - אותו כנ"ל... כיום אני לא נוטל תרופות אך מעיון בפורום אני חושש מסיבוכים עתידיים כדו' בארט. עד שהתחיל הריפלוקס(כשנה וחצי) הייתי בריא מאוד ופעיל ספורטיבית ומעולם לא הייתי רגיש לתרופה כזו או אחרת, האם יתכן שדווקא לתרופות להן אני זקוק אני רגיש? האם בהכרח נגרם נזק משמעותי במידה ואני לא נוטל תרופות והבארט הוא רק עניין של זמן? מה עושים? ניתוח לא בא בחשבון מאחר והבנתי שלאחר זמן הסימפ' חוזרים. תודה מראש

בארט אינו מופיע בכל אדם הסובל מרפלוקס אך הסיכון עולה אם המחלה אינה מטופלת. אם אתה רגיש לכל התרופות נגד רפלוקס עליך לשקול ברצינות ניתוח גם אם יש סיכוי שהמצב יחזור אחרי כמה שנים (זה כמובן לא קורה בכל המקרים). ד"ר גל

תודה דר' גל. השאלה היא האם ישנה קבוצת תרופות אחרת(משפחה) שיכולה לעזור? מה עושים במידה וגם הניתוח לא מצליח והסימפטומים חוזרים? אולי יש טעם לנסות לקחת כדור כל כמה ימים ולא ברצף?

היו לי כאבי בקיבה עכשיו יש לי כאב בצלעות מאחורי הגב כבר כל היום. האם יכול להיות שהקיבה מקרינה כאב כאב חזק גם כשנושמים. קיבלתי כדורים לקיבה ע"ס כאב ללא בדיקה. מה דעתך? האם כדאי לפנות לרופא?

כאבים באזור זה יכולים לנבוע מסיבות מרובות ולא רק מבעיות קיבה. אבנים בכיס מרה, זיהום ראתי ומחלות לב יכולים לתת סימפטומים דומים. פני לרופא לבדיקה. ד"ר גל

ביצעתי שיקוף על הושט קיבה ותרסריון עקב צרבות קשות, וכאבים בגב, ובעיות מעיים, וכו'. אני בן 40 לא מעשן שוקל 110 קילו לאחר דיאטה שהורדתי בה 16 קילו. ולהלן מה שכתב הרופא המצלם הודגם מעבר תקין של חומר ניגודי לכל אורך הושט. הודגם רפלוקס קל. הקיבה בעלת צורה "KASKAD" משמעותי. הודגמו מספר ארוזיות קטנות בעיקר ב-ANTRUM. בצל וקשת התריסריון תקינים. המלצות יעוץ רופא גסטרו וגסטרוסקפיה. בבדיקה זו נמצאו ממצאים חריגים המחייבים התיחסות רפואית נוספת. עד כאן הנוסח של הרופא. ברצוני לציין שעשיתי לפני כ3- חודשים לערך בדיקת גרסקוספיה והיא היתה תקינה לחלוטין. אבקש את עזרתכם מה זה אומר??? תודה מאוד מראש

לא ברור לי מדוע יש צורך לבצע שיקוף לאחר שביצעת כבר גסטרוסקופיה שהיא בדיקה בהרבה יותר מדוייקת. עליך לפנות לרופא הגסטרו שלך עם התוצאות והוא יחליט אם קיים צורך לחזור על הבדיקה.

ד"ר גל שלום ותודה על התייחסותך. שאלתי היא שלאחר שבגסטרוסוקפיה שעשיתי נמצא הכל תקין, ולאחר מכן עשיתי את השיקוף שנמצא לא תקין. רציתי לדעת מה אומר המימצאים שנמצאו אצלי לאחר השיקוף. כי רופא המשפחה טוען שיש לי דלקת בקיבה והוא רוצה לדעת מה הגורמים לכך, ולכן כרגע הוא רוצה שאני אעשה שוב בדיקת גרסקוספיה עם ביופסיה. אשמח לשמוע חוות דעתך. תודה מראש

שלום בת 52 ומטופלת שנה וחצי בחצי כדור דיזותיאזיד ליום בגין יל"ד. לפני 10 ימים התחילו לפתע סימפטומים של פרפורים/התכווצויות בצד שמאל של החזה, מלווים בקוצר נשימה (יש ממש תחושת חנק בגרון) ,שיעולים וכאבים בצד שמאל של החזה. כל הסימפטומים כולל שיעולים כבדים מאד מופיעים בעיקר בזמן ארוחות . גם בזמן דיבור , וגם בפעילות פיזית. אין צרבת, אך יש בחילה קלה חלק גדול מהיום. התופעות מופיעות רק ביום ובעיקר משעות אחה"צ (בבוקר שקט למדי). בלילה אני ישנה היטב. בדיקות דם, חזה, אקג תקינות ,ורופא בחדר מיון איבחן פעימות לב מוקדמות כסיבה לכל התופעות ,וביקש לבדוק אקו והולטר. האם יכול להיות שכל התופעות שיש לי לא קשורות בכלל ללב אלא לבעית גסטרו ? תודה, אורלי

הדבר ייתכן, רפלוקס חומצי מהקיבה עלול לגרום לשיעול והרגשת מחנק. ד"ר גל

תודה על התשובה. האם התופעה של החומצה מהקיבה שדיברת עליה יכולה לגרום גם לפעימות המוקדמות ?

לא סביר ד"ר גל

אני בן 51 במשפחה יש חולי סרטן מעי גס מקרבה ראשונה בצעתי קולונוסקופיה לפני שנה באיזו תדירות צריך לחזור על הבדיקה.

לרב משך הזמן המומלץ הוא אחת ל 5 שנים וזאת במידה והבדיקה הייתה שלימה, ההכנה טובה ולא נמצאו פוליפים. ד"ר גל

שלום רב אני סובלת מספר שנים מבקע בסרעפת. קיבלתי טיפול והורגשה הקלה מסויימת. בשבועיים האחרונים אני שוב מרגישה כאהים בחזה ובגב העליון כמו שסבלתי כאשר התגלה הבקע. אולם בנוסף לכך אני גם מרגישה גם קשיי נשימה וכאילו שנגמר לי האויר. האם קשיי הנשימה יכולים להיות בגלל הבקע תודה מראש. ג'ואל

הכאבים וקשיי נשימה יכולים להגרם עקב בקע סרעפתי אך גם עקב בעיות אחרות כגון מחלת לב ולכן יש לפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

אני בן 37 ובבדיקות כימיה בדם שעשיתי התגלו התוצאות הבאות: ( יתר התוצאות נמצאות בטווח הנורמה). Bilirubin Total=1.3 82=( ALT (GPT 49=(ASP(G0T) שאלתי על מה מצביעות התוצאות הנ"ל והאם העובדה שאני לוקח כדור איזיטרול (להורדת שומנים בדם) יכולה לגרום לתוצאות החריגות הנ"ל. במידה והכדור הוא הגורם לחריגות הנ"ל האם קיימת תרופה אחרת שאינה גורמת לבעיות הנ"ל.? תודה ראובן - רותיאל

בהמשך להודעה הקודמת אני מבהיר את התוצאות: אני בן 37 ובבדיקות כימיה בדם שעשיתי התגלו התוצאות הבאות: ( יתר התוצאות נמצאות בטווח הנורמה). Bilirubin Total=1.3 ALT=82 ASP=49 ושאלתי כאמור מה פירוש החריגות הנ"ל והאם העובדה שהתוצאות הנ"ל התקבלו לאחר לקיחת איזטרול (נגד שומנים בדם) מלמדים כי התרופה הזו היא הגורם. והשאלה היא כיצד ניתן להתמודד עם שומנים בדם כאשר התרופה גורמת לנזק בכבד? האם הבחירה היא בין התקף לב לבין מחלת כבד? תודה על התייחסותך

לא ניתן לדעת מה סיבת ההפרעה באנזימי הכבד רק לפי בדיקות אלו, יש לפנות לרופא גסטרו ולערך בדיקות מקיפות. ההפרעה יכולה להגרם ע"י כבד שומני ובמקרה זה הטיפול שאתה מקבל מועיל או שהתרופות גורמות לכך ואז יש לנסות להחליף את הטיפול. ד"ר גל

בבדיקת דם נימצאו ggt 68 האם זה ניקרא כבד שומני יש לציין שאני שמנה בנוסף אני נוטלת סימביקורט כ 25 שנה האם יש קשר? ומהו הטיפול המומלץ? מחכה לתשובה רונית

כבד שומני היא אחת האבחנות השכיחות במקרים של GGT מוגבר, ניתן לאבחן הסננה שומנית של הכבד ע"י בדיקת אולטראסאונד. הטיפול בסימביקורט יכול להועיל אך יש לטפל גם בהשמנה. ד"ר גל

שלום מזה תקופה ארוכה אני סובלת מכך שבכל כניסה שלי לשרותים יש לי יציאת צואה הדבר נראה לי מוזזר מאוד ולא נורמאלי ביצעתי בדיקות בפי הטבעת וגם בדיקות ש המעי הגס ולא נמצא שום דבר האם ניתן לקבל עזרה ממה זה יכול להיות ? תודה

לאנשים שונים יש קצב חילוף חומרים שונה ולעתים גם 2-3 יציאות ליום יכולות להיות בגדר הנורמה כך שאם ביצעת בדיקות שהיו תקינות אין מקום לדאגה. ד"ר גל

שלום רב, אני סובלת מזה כשלוש שנים מבעיות עיכול ולאחרונה עברתי בדיקות רבות - גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, בדיקות דם לשלילת בעיות אוטואימוניות, וכן הלאה, שבהן שללו קוליטיס, קרוהן, ובעיות אחרות, ונאמר לי שייתכן ומדובר במעי רגיש. אפשרות אחרת היא שמדובר באנדומטריוזיס אך הרופאים אינם בטוחים. אני לוקחת גלולות בכדי לראות אם יש קשר אפשרי בין בעיות העיכול לאנדומטריוזיס. רציתי לשאול לגבי פפברין, משום שנתנו לי מספר גדול של תרופות לטיפול בבעיות העיכול (כגון נורטילין, נירבקסל, נוטנסיל, וספזמומן) אך הדבר היחידי שעוזר הוא פפברין. האם העובדה שפפברין עוזר להרגעת הבטן מצביעה על כך שמדובר במעי רגיש ולא בדבר אחר? האם יעילותה של התרופה הספציפית הזו יכולה לעזור להבין את מקור הבעיה? תודה רבה! איילה

פפברין היא תרופה המרפה שרירי חלק ופעולתה אינה ספציפית למצב מסויים. ד"ר גל

שלום לד"ר אייל גל לפני כשבועיים קיבלתי מרופא גסטרו תרופה בשם אומפרדוקס 40 מ"ג פעמיים ביום לאחר כ5 ימי טיפול תרופתי הרגשתי החמרה בצרבות בגרון שיעולים מתמשכים מלווה בליחה מרובה עד למצב של הקאה ניגשתי בשנית לגסטרו ודווחתי לו על המצב שעקב נטילת הכדורים המצב החמיר ובתגבוה נאמר ע"י הרופא שאני צריכה לעשות בדיקת גסטרוסקופיה האם לדעתך אני צריכה לעבור את הבדיקה או שיש דרך אחרת לטפל בבעיה דרך אגב המחלה נגרמה לי עקב עצבים מרובים מה גם שהפסקתי לקחת את הכדורים אני מרגישה שיפור מסויים במצב הבריאותי נא חווה דעתך המקצועית בתודה מראש

החמרה בכאבי גרון עם נטילת תרופה להורדת החומציות אינה מתאימה כלל לבעיית רפלוקס ואם המצב משתפר אז ייתכן שאין צורך לבצע שום בדיקה. ד"ר גל

רציתי לשאול האם בדיקת דם סמוי בצואה נותנת גם אינדיקציה לכיב קיבה או דימום במעי הדק (בנוסף לאפשרות של דימום במעי הגס)? בתודה איריס

באופן מסורתי בדיקת דם סמוי בצואה נותנת בעיקר אינפורמציה על המעי הגס אך לא מן הנמנע שדימום במעי הדק או בקיבה יאובחן גם כן ע"י הבדיקה. ד"ר גל

שלום ד"ר. אני בן 27, סובל 6 שנים מפרוסטטיטיס כרוני. לפני כשנה וחצי עשיתי טיפול של חימום הערמונית דרך אורטרה. מיד אחרי הטיפול הזה היתחילה אצלי תופעה הבאה: כאשר אני מרגיש שיש לי גזים או מרגיש שיש לי צורך במתן צואה, אני פשוט מנהל מלחמות עם הגוף שלי, אני מנסה להוציא את זה, והגזים או הצואה לא רוצים לצאת. וכאשר אני מצליח חהוציא צואה, היא ממש דקה, כיאילו הסוגר נפתח ממש קצת ומונע מצואה או גזים להפלט בחופשיות. לפני, אף פעם לא היה לי את זה, אם היו לי גזים הייתי מוציא אותם בחופשיות, אותו דבר עם מתן צואה. הייתי אצל גסטרואנטרולוג, הוא ביצע לי סיגמואידוסקופיה, ולא מצא כלום. הייתי אצל פרוקטולוג, הוא הכניס אצבע, הסתכל עם המכשיר וגם אמר שהכל תקין. אז אם הכל תקין, איפה עוד יכולה ליהיות בעיה ? איזה בדיקה עוד אפשר לעשות ? תודה על התשובה.

ייתכן שהחימום פגע בעצבוב של אזור הרקטום ופי הטבעת ולכן קיימת בעיה. צריך לבצע מנומטריה רקטלית (מדידת לחצים ותחושה של הרקטום) כדי לבדוק זאת. ד"ר גל

בבדיקת אולטרסאונד של הבטן נמצא: לבלב מכוסה ע"י גזים. שאלתי: מה המשמעות של הדבר? מה הסיבה לגזים? האם יש סכנה? כיצד ניתן להימנע מגזם אלה? תודה

לכולנו יש גזים במעי, לעתים הגז במעי יכול להפריע בבדיקת הלבלב ע"י מכשיר האולטראסאונד אך אין לכך כל משמעות קלינית. ד"ר גל

שלום למומחה. היה הליקובקטר ואמרו לי שהושמד, אבל למרות זאת 3 חודש אחרי עוד יש לי בעיות בבטן, גזים וגרפסים, כאב קל אחרי אוכל, אמרו לי לקחת אומפרדקס פעמיים ביום 3 חודשים, אבל זאת תרופה יקרה, שאלתי רופא אחר אמר שיש גם פמוטידין-יותר זול, רציתי לשאול מה הבדל בין לקיחת פמוטידין פעמיים ביום לבין אומפרדקס פעמיים ביום, האם אומפרדקס היקרה רק יעילה או שיש תחליף אחר?

שתי התרופות מורידות את חומציות הקיבה אך אומפרדקס חזקה הרבה יותר מפמוטידין. ד"ר גל

ביתי בת 27סובלת כשנה משלשולים תכופים אחרי כל אוכל היא מיד משלשלת. בבית חוןלים אמרו לאחר קולונוסקופיה שבמעי הגס יש בו כיבים רבים היא מטופלת ומרגישה כעת בסיוע סטרואידים מצוין. לפי הדיאטנית מותר לה לאכול הכל . האם כך הוא? האם אדם שיש לו כיבים מותר לו לאכול כל סוג מזון וכל צורת בישול כולל מטוגן,חריף וכו' אשמח לתשובה תודה

כשהמחלה אינה פעילה ניתן לאכול הכל, אין הוכחות שמזון ספציפי גורם להתלקחות או החמרה של המחלה. באופן אינדיבידואלי ייתכנו רגישויות למזונות מסויימים אך לא ניתן להכלילי על כל אוכלוסיית החולים. ד"ר גל

אני סובלת 15 ימים מהקאות ושילשולים.הייתי במיון פעמיים.חיברו אותי לנוזלים עם תרופות נגד הקאה וגם המשכתי להקיא.אני מקיאה גם שתייה.כל מה שנכנס לפה יוצא לאחר כמה דקות.הייתי לפני כשבועיים באוהלים בים.יכול להיות שנדבקתי באיזה חיידק?שיחררו אותי מהמיון עם אנטיביוטיקה בשם אופלדוקס וכדורים להקאות וגם את הכדורים אני ישר מקיאה או משלשלת.מה עלי לעשות?תודה מראש.

אם את ממשיכה להקיא ולא מסוגלת לשתות מספיק עליך לחזור לבית החולים לקבלת טיפול תוך ורידי. ד"ר גל

שלום רב. במספר חודשים האחרונים אני סובל מבעיה מעט משונה. יש לי יציאה אחת ביום בממוצע, לעיתים שתיים. כאשר אני יושב אני מרגיש שרוב הצואה יוצאת אך תמיד (למעט מקרים בודדים) נשארת מעט בפנים. כלומר ממש לפני שהכל יוצא העניין נעצר. אחר כך אני מנסה בכח להוציא את מה שנשאר. לפעמים זה עוזר ולפעמים לא. הרגשה זו היא מאוד לא נעימה, אני ממש סובל. יש לציין כי בשנה האחרונה אני בבירור מתמשך אצל רופאת גסטרו לשם בירור אנמיה- היה חשד לקרון אך ללא ממצאים. במהלך הבירור נמצא החיידק הליקובקטר- סיימתי לפני כחודש קורס טיפול שני והוא הסתיים בהצלחה- החיידק הושמד. לא שוחחתי על העניין עם רופאת הגסטרו שלי. האם העניין יכול לנבוע מהראש, כלומר שאין לי שום בעיה. אודה על כל עזרה שאקבל

לא ברור אם זו אכן בעיה אך כדאי לדבר על כך עם רופאת הגסטרו שמטפלת בכך. במסגרת בירור אנמיה אני מניח שביצעת גם קולונוסקופיה כדי לשלול בעיות במעי הגס ואם עדיין לא ביצעת אז כדאי שתבקש את הבדיקה. ד"ר גל

בת 28, בריאה. זה נשמע קצת מוזר אך ההגדרה המדויקת שקיבלתי היא "ריבוי מעיים"/"מעיים מרובים", כלומר, המעיים ארוכים מידיי ואין להם כל-כך מקום בבטן ולכן "פולשים" למקומות בהם הם לא אמורים להיות (אגן תחתון, סביב השחלות וכד'). את האבחון הנ"ל קיבלתי לפני כשלוש שנים מגסטרואנטרולוג מומחה לאחר בעיות עיכול מרובות וקשות ומאז פשוט הפסקתי לבצע בדיקות (וגם בגלל העובדה שבבדיקת הקולונוסקופיה לא הצליחו לטשטש אותי והבדיקה נעשתה בעירנות מלאה). שאלתי היא כזו: האם יש בכלל תופעה הנקראת ריבוי מעיים/מעיים מרובים בספרות המקצועית? מה עושים עם זה? משנה לשנה המצב מחמיר, כלומר המעיים ממשיכים להתפרש בבטן וכיום קשה למצוא את האיברים הנקביים הפנימיים בבדיקות פשוטות אצל רופא נשים. אני מעוניינת להיכנס להריון בקרוב וכיוון שנאמר לי שזו עשוייה להיות בעיה, הייתי רוצה לדעת אילו בדיקות עליי לעשות ולמי לפנות. לרופא הנשים אין מושג והוא מעולם לא שמע על התופעה, הוא רק אומר שזה מוזר ושעד שהגעתי אליו הוא מעולם לא ראה מעיים של אישה בבדיקה שגרתית. ושאלה אחרונה והכי חשובה - האם בכלל מותר להיכנס להריון במצב כזה או שצריך קודם לעשות קיצור מעיים? בתודה מראש, אנה.

לא מוכר לי מושג של מעיים מרובים, האם יש לכך שם לועזי? ד"ר גל

ד"ר גל שלום רב! ראשית תודה רבה על התייחסותך. בימים אלו של כפר גלובאלי ועידן האינטרנט העלתי שאלה זו בפורומים נוספים ועד כה ללא התייחסות מצד רופאים אחרים, כנראה בדומה לתגובתך שפשוט לא מוכר להם המושג הנ"ל. לצערי אין לי שם לועזי, זהו האבחון שקיבלתי. חשוב לציין שכאשר התחלתי את הבדיקות לפני כארבע וחצי שנים, לא הייתה הטכנולוגיה של היום וכמוסת הוידאו למשל עוד לא ממש הייתה קיימת בארץ. באופן כללי הסימפטומים כללו כאבי בטן קשים (מהם אני סובלת שנים), עם כאב חזק יותר בצד ימין קרוב לתוספתן ולכן בתחילה חשבו שמדובר באפנדציט. בנוסף, עצירויות ממושכות או שלשולים רבים (בדומה ל-IBS), בחילות, עייפות, וגזים, כמובן. במהלך הבדיקות מצאו שהמעיים מאוד ארוכים ואת רוב הבדיקות פשוט לא היה ניתן להשלים (חוקן בריום, קולונוסקופיה וכד') כיוון שהמעבר בין המעי הגס לדק איננו פתוח כמו שצריך. הוסבר לי שכיוון שהמעיים מאוד ארוכים אין להם מספיק מקום והם יוצרים פיתולים רבים בבטן ולכן הכאב המטריד בצד ימין (בדיוק במעבר בין הגס לדק). בדיקת החוקן בריום למשל, אחרי 5 שעות של המתנה פשוט שחררו אותי ללא ממצאים כי החומר לא עבר בין המעי הגס לדק גם לאחר 5 שעות... כיום המצב הוא שהמעיים ירדו לאגן התחתון, לא ניתן כמעט לראות את השחלות ב-US ואגינאלי והמעיים פשוט מסתובבים שם בחופשיות. מצטערת על אריכות הדברים פשוט חשוב לי להסביר במה מדובר כיוון שהמושג לא מוכר לך. אשמח להתייחסותך, אולי אתה מכיר את התופעה בשם אחר ויכול להמליץ לי על המשך טיפול ובירור. חג עצמאות שמח, אנה.

שלום פרופ" ירון ניב חברי נפגע מלחמה במעיים ודרכי עיכול וכלי דם לאחרונה נמצא יתר לחץ דם 142/95 לשאלתי האם יש קשר לפגיעה ויתר לחץ דם בברכה ותודה מראש אבי

לא נראה שקיים קשר בין הפגיעה במעי ליתר לחץ דם. ד"ר גל

שלום, אני בת 29 וביצעתי בדיקות דם שונות שבהן נמצא שיש לי שקיעת דם ESR = 83. חזרתי על הבדיקה שוב לאחר חודש ועדיין זה היה גבוה – ESR 85 . שאר הבדיקות היו בטווח כולל האלבומין -4.3 GPT (ALT) – 12 GOT (ast) - 14 רק ה WBC - 13.1 הוא גבוה. ביצעתי בדיקת אולטרסאונד לבטן עליונה ותחתונה ונמצא שהכבד עם הסננה שומנית קלה דיפוזית. איזור ראש וגוף הלבלב עם הסננה שומנית. הטחול תקין בגודל ובמרקם שתי הכליות תקינות. כבר כשנה אני סובלת ממלאות בבטן, נפיחות בבטן ןהרבה גרעפסים ללא צרבת. עברתי ניתוח להסרת כיס מרה עקב אבנים לפני שנה וחצי. עשיתי גסטרוסקופיה ונמצא בקע קטן. תבחין נשיפה היה שלילי. גסטרולוג המליץ לי לקחת לוסק קבוע. 1. רציתי לדעת לגבי בדיקת האולטרסאונד מה זה אומר שהכבד עם הסננה שומנית קלה דיפוזית, וגם לגבי הלבלב הסננה שומנית? 2. אני קצת מלאה ואם אני אוריד קצת במשקל אז האם הכבד והלבלב יהיו ללא הסננה שומנית.? 3. האם זה משהו שמפריע למהלך חיים תקין? 4. האם יכול להיות ששקיעת הדם גבוהה בגלל הסננה שומנית או שעליי להמשיך לבצע בדיקות נוספות לבירור? 5. האם יכול להיות שכל הגרעפסים ותחושת המלאות בבטן נובעים מהסננה שומנית? אשמח לקבל תשובה. בתודה מראש, מיטל

הסננה שומנית של הכבד וגם של הלבלב אופיינית לאנשים עם השמנת יתר, הפרעה במטבוליזם השומנים בגוף, סוכרת או עודף שתיית אלכוהול. הטיפול העיקרי לכך הוא ירידה במשקל וייתכן שההסננה השונית תחלוף לאחר הורדה במשקל. אין קשר בין הסננה שומנית לשקיעת דם מוחשת או לסימפטומים שציינת. ד"ר גל