פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
בחצי שנה האחרונה סבלתי מבעיות במערכת העיכול: גאזים, בטן נפוחה וכואבת עצירויות ושילשולים המליצו לי לקחת תוספת תזונה של פרוביוטיק digest, רציתי לשאול האם יש בזה משהו ממכר? ולאורך כמה זמן מומלץ לקחת? כלומר, האם יש להפסיק כשחשים בהטבה? בתודה וחג שמח
מדובר בתוספת של חיידקי מעי שאינה ממכרת וניתן לקחתה כל זמן שזקוקים לכך וגם להפסיקה כשהמצב משתפר. ד"ר גל
לאחר מספר חודשים של שילשולים, עם כאבי בטן וגאזים, קיבלתי לבדוק gastrin. התוצאה שלי היתה: 16. אם הבנתי אותך נכון, לא נראית מכאן הבעיה. אציין כי בחיפושי ראיתי שיש לבצע את הבדיקה בצום, דבר שאכן נעשה, רק שתיתי מים לפני הבדיקה. מאידך, יש לשמור את המבחנה בקרור, ואת זה לא ראיתי שעשו בקופ"ח, שמו את המבחנה יחד עם כל הבדיקות על השולחן. *האם יש לכך השפעה על התוצאה, ואולי עלי לבקש בדיקה חוזרת? * בדיקות שעשיתי, כולל תרביות צואה, ספירה, שקיעה, בדיקת נוגדנים לצליאק, קולונוסקופיה קצרה- כולן היו תקינות. מה עוד אפשר לבדוק בבעיה זו?
אם הבדיקה לא נעשתה על פי ההוראות יכולה להיות השפעה על התוצאה ועליך להתייעץ עם הרופא שלך האם יש צורך בבדיקות נוספות. ד"ר גל
ערב טוב וחג שמח, שמתי לב לתופעת הצרבת, שמופיעה אצלי בעיקר לאחר ארוחת הערב (שאצלי מתרחשת בשעות מוקדמות - 18:00). לא משנה מה אני אוכלת והכמות, לאחר מכן אני סובלת מצרבת ושריפה בפה עד אמצע הלילה. לרוב תופעה זו לא מתרחשת בארוחת הבוקר והצהריים. מה יכולה להיות הסיבה שהיא מתרחשת דווקא בארוחה האחרונה. האם יש טיפול מונע לתופעה זו, חוץ מטיפול תרופתי עם מרשם רופא? תודה על הנכונות לעזור
ייתכן שהסיבה היא שתהליך העיכול בערב הוא איטי יותר, או שאת אוכלת ארוחה כבדה ובשרית יותר בערב. כדאי לפנות לרופא גסטרו לקבלת טיפול למניעת הצרבת. ד"ר גל
שלום רב, בבדיקת גסטרוסקופיה שביצעתי נלקחה באותה הזדמנות גם דגימה לבדיקת הימצאות החיידק הנ"ל. כעת קיבלתי תשובה שתבחין האוריאז נמצא חיובי. שאלותיי, ברשותך: 1. כיצד חודר החיידק לתוך הגוף? (אוכל? שתיה? אויר?). 2. האם זה נכון שחיידק זה נמצא בעצם אצל רוב האנשים אך אין הם מודעים לקיומו עד שהוא מתחיל לעשות בעיות? 3. עד לא מכבר נטלתי לנזופרזול עקב ריפלוקס וחומציות בפה. הפסקתי את נטילתו משום שלא הרגשתי שיפור כלל ומה גם שהוא גרם לי לכאבי בטן חזקים בהתקפות. כעת אני אמורה להתחיל לקחת אומפרזול ביחד עם האנטיביוטיקה. אני מאד חוששת. שאלתי: האם אוכל לקחת רק את האנטיביוטיקה? בתודה מראש וחג שמח.
סליחה על העיכוב. החיידק מועבר מאנשים חולים דרך ידיים מזוהמות בצואה או דרך הקאות. רב ההדבקה נעשית בילדות ובדרך כלל האנשים הנושאים את החיידק אינם מרגישים דבר עד להתפרצות. לא ניתן לקחת אנטיביוטיקה בלבד מכיוון שאינה יעילה ללא הטיפול באומפרזול. ד"ר גל
שלום ד"ר אייל ... שמי הוא נופר ,אני בת 18 וחצי . לפני שנה נמצא אצלי החיידק הליקובקטר פילורי ברמה של 9.19 . קיבלתי טיפול משולב - מוקסיווט פורטה , קלרידקס ולוסק . לאחר בדיקה חוזרת שנערכה כחודש לאחר סיום הטיפול התוצאה יצאה שלילית ברמה של 2.45 . אולם מאז המשכתי לסבול מצרבות . בתקופה האחרונה הפנו אותי לסדרת בדיקות בעקבות תופעה מוזרה של יציאה רגילה אולם בסופה מופיע מין ריר ירקרק או צהוב . התופעה הזו לא התרחשה כל יום אולם מספר פעמים בחודש . הבדיקות יצאו תקינות למעט בדיקת הנשיפה לגילויי החיידק שיצאה חיובית ברמה של 12.34 . אני נוטלת כעת טיפול משולב - מטרוג'ל קלרידקס ולוסק. ברצוני לדעת מהיא הסיבה לחזרת החיידק והאם ישנה דרך למנוע את חזרתו .. אשמח אם תענה לשאלתי בהקדם .. בתודה מראש נופר
כבר סיימתי את הטיפול המשולש ועדיין ל קיבלתי תשובה ... דבר נוסף שרציתי לשאול .. האם עישון גורם לכך שהטיפול לא יעזור ?... והאם ישנה אפשרות שהטיפול שניתן לי חלש מידיי .. החיידק נמצא בערך של 12.34 והמינונים שקיבלתי הם -- מטרוג'יל 500 מ''ג , קלרידקס 250 מ''ג ולסק .. כמובן פעמיים ביום . אודה לך מאוד אם תענה בהקדם... בתודה מראש נופר
נמצא אצלי החיידק ברמה של 48.32. עברתי את הטיפול המשולש. יש לציין שבמהלך השבוע לא הרגשתי שיפור. אני ללא הטיפול כבר 3 ימים. עדיין מרגישה לא טוב לאחר ארוחה (אפילו קלה מאוד). תחושת הקאה תמידית. האם יש משהו שאוכל לקחת בנתיים?
ניתן לפנות לרופא לקחת תרופה להקלה עד שתחזרי על בדיקת החיידק או להשתמש בתרופות על המדף כגון קלבטן. ד"ר גל
מזה שנים אני סובלת מצרבות בעוצמות שונות. בשלושה השבועות האחרונים חלה החמרה במצב: כאבים,הקאות, בחילות וצרבות ללא הפסק אני מטופלת בלוסק 2 כדורים פעמים ביום ופרמין לפי הצורך.לצערי לו חלה עד כה שום הטבה. נוסף לכך אני סובלת מחיידק HELICOBACTER PYLORI שמטופל ללא תוצאות של ממש על ידי רופא בית חולים. בענין זה קיימת מגבלה בטיפול עקב רגישותי לפניצילין. מבקשת מאוד את עזרתך כדי להקל עלי את היסורים שלי. מודה לך מראש.
אינני יכול להחליף את הרופא שלך ולטפל בך במקרים של צרבת שאינה מגיבה לטיפול ניתן לנסות להחליף את התרופות שאת מקבלת או לעלות במינון. חשוב מאד להקפיד על תזונה נכונה ולהמנע מעישון ןאלכוהול. ד"ר גל
שלום. נבדקתי לפני מספר חודשים לבדיקת נפיחות בבטן הרופא בקופ"ח שלח אותי גם לבדיקת CA 19-9 ויצא 85 מאז עשיתי בדיקות כמו קולונסקופיה, EUS של הלבלב כיס מרה וכדומה, אמ אר אי של לבלב כיס מרה כבד ושל אגן קטן, רנטגן ראות והכל יצא תקין. (ידוע לע כי הבדיקה היתה מיותרת). השבוע ביקרתי בבי"ח אצל רופא בכיר, כדי לסכם את העניין. אני סובלת מכאבי בטן(גם ללא קשר לאוכל) וגזים בבטן ועדיין מנפיחות. הוא הציע שאעבור בדיקת גסטרוסקופיה_לבדיקת אפשרות של דלקת בקיבה וכדומה. מה דעתכם? 2. יש לי כאבים בפי הטבעת שמופיעים לפעמים לאורך היום וכן גרד באיזור זה. אם זכור לי היטב זה התחיל לאחר הקולונסקופיה. מה זה יכול להיות ומה עליי לעשות? תודה
אם כבר עשית את כל הבירור הזה בגלל נפיחות בבטן אז בהחלט הגיוני לבצע גם גסטרוסקופיה. סביר להניח שמדובר בבעיה פונקציונלית של המעי (רגישות יתר ופעילות איטיטת של המעי) והטיפול הוא בדרך כלל ע"י שינוי תזונתי ותרופות להקלה. הבירור שעברת מוכיח שוב שבדיקות של מרקרים סרטניים הנעשות ללא התוויה יכולות להביא לבדיקות רפואיות יקרות ומיותרות וגם למתח נפשי מיותר. ד"ר גל
מזה כחודש אני סובלת מצריבה מרובה כאשר הצריבה משפיעה באיזור הגרון (הבליעה) יש לי הרגשת חנק וגירויים בגרון שגורם לשיעול טורדני השיעול לעיתים מלווה עם כיח וליחה פניתי למומחה לריאות לאחר בדיקה הריאות תקינות וגם לרופא אף אוזן גרון לאחר בדיקה אובחן עלידיו שיש לי בעיה בדרכי העיכול שזה חומציות בכיבה פליטת גזים מחומציות יתרה גירויים בגרון שגורם לשיעול ולהקעות לעיתים. והרגשת חנק בנוסף יש לי עודף משקל אודה על תגובתך בתודה מראש
רפלוקס חומצי מהקיבה יכול לגרום לשיעול ממושך, גירוי בגרון וכו', הטיפול כולל בדרך כלל תרופות להורדת חומציות לזמן ממושך ושינוי תזונתי. ירידה במשקל יכולה להפחית את תופעת הרפלוקס. ד"ר גל
שלום, אני סובלת מעודף חומצה בקיבה כבר מספר שנים (אני בת 34). קבלתי תפריט תזונתי "אכול ואל תאכל" שלא ממש עזרו לי. סותרי חומצה כן עוזרים אבל אני מעדיפה לטפל בבעיה ולא להשתיק את הסימפטום. קראתי לאחרונה באינטרנט שורה של כתבות על עודף חומציות והשפעתו על הגוף, נחרדתי לקרוא כי תופעות שונות מהם אני סובלת יכולות להיות קשורות לחומצת יתר. בבדיקת שתן ראשון בבוקר PH יצא 7 שזה תקין. לשאלותי: 1. האם יש מקום לרכוש ערכה לבדיקת חומציות ברוק? עד כמה היא אמינה והאם בכלל מידע זה במהלך היום משפיע? היכן ניתן לקנות? 2. מדוע טיפול במזון בלבד (אכילת מזון בסיסי) לא מפחית את החומציות ומשפר את המצב? תודה, חג שמח
ראשית לא קיים כמעט מצב של "עודף חומציות בקיבה" אלא בעיה של רפלוקס חומצי לוושט. בקיבה של רב האנשים קיימת חומצה ב PH נמוך של 2-3 וזהו מצב פיזיולוגי נורמלי. הבעיה מתחילה כשהחומצה חוזרת לוושט בתכיפות גבוהה כתוצאה משסתום לא תקין בין הוושט לקיבה. מסיבה זו אכילת מזון בסיסי אינה עוזרת מכיוון שהגוף מייצר את החומצה המופרשת לקיבה גם אחרי שהמזון התעכל. הטיפול כולל מלבד שינוי דיאטטי גם טיפול תרופתי להפחתת חומציות הקיבה וחיזוק השסתום. ד"ר גל
אני חולה קרוהן קוליטיס מיזה 18 שנה אני לא מבין מדוע אין הבנה מקצועית רפואית לאי שליטה של הצואה לחולים כמוני ידוע ברפואה על אי שליטה בשלושה גורמים והם בעיות בעמוד השידרה פסיכולוגיות וניתוק של מערכת העצבים לרקטום יש חולים כמוני שאינם מסוגלים לעצור את הצואה מפני שהיא נוזלית ברוב המיקרים וגם אים לא אז המעי הפצוע אינו יכול להחזיק אותה בפנים גם בגלל הכאבים וגם בגלל הנוזליות שהרי לא ניתן לעצור נוזל מדוע אין הגדרה רפואית לתופעה הזו או מדוע הרפואה לא מוסיפה אותה בקטגוריה של אי שליטה? והגרוע מכול יש רופאים אשר אין להם מושג איך חיים עם מחלה כזו ונותנים פיתרונות שזה לא נעים ואפשר לחיות עם זה וזה לא נורא אז זה כן נורא ואי אפשר לחיות עם זה חיים נורמלים ויש פחד מתמיד שלא להגיע למצבים מביכים ושאנו נאלצים לצאת מהבית בדיוק כמו התינוקות שלנו עם בגדים להחלפה וסופגנים בתחתונים והפיתרון המטופש ביותר לרפואה לשלוח אותנו לאחר תענות קשות כאלו לבדיקה מנומטריה שאין לה כל קשר למחלה בשביל להוכיח שיש לנו שליטה אני מקוה שיש רופא שיענה לי בצורה כנה כי אנחנו החולים סובלים לא רק מהמחלה אלה גם מסביב לה והנורא שלרפואה אין הגדות לכל תופעה בזמן שאנו זקוקים להגדרותכאשר אנו עומדים מול גופים ממשלתיים ובירוקרטיה שוחקת
אני בהחלט מזדהה עם התחושה הקשה המתלווה לבעיות של חוסר שליטה אך לא ברורות לי הטענות שלך ולמי הן מופנות. בעיות חוסר שליטה והסיבות להן מוגדרות היטב ברפואה אם כי לא לכל בעיה קיים פתרון טוב. ד"ר גל
דוקטור שלום, אני עברתי קולונוסקופיה וירטואלית ורגילה והיו שתיהן תקינות. הממצא היה טחורים פנימיים. אני סובל מאד מכאבי בטן תחתונה ומהטחורים בתוך הריקטום. עוד לא הייתי אצל הרופה המומחה אחרי הקולונוסקופיה הרגילה. אני צריך לציין שבמהלך הבדיקה התעוררתי מהטשטוש בגלל הכאבים העזים בזמן שהרופא הגיע לחלק שאני מרגיש בו כל הזמן כאבים. האם יש עוד בדיקות לגילוי סיבת הכאבים. אני עשיתי בדיקת דם והייתה גם תקינה , אין דם על הנייר. תודה
ישנן סיבות שונות לכאבים בבטן התחתונה כולל בעיות במערכת השתן ועוד. אתה צריך לדבר עם הרופא שלך לגבי אפשרויות נוספות לבירור. ד"ר גל
אני בן 60. 1.מהי רמת הסיכון לנזק בעקבות בדיקת גסטרוסקופיה. אשמח אם התשובה תינתן בצורה מיספרית , לדוגמא 1 ל אלף. 2. האם יש בדיקה חלופית עבור חשד לסרטן הוושט? בתודה
הסיכון הוא נמוך מאד בסביבות 1:3000. אין בדיקה חילופית לזיהוי וודאי של סרטן הוושט ומצבים טרום ממאירים. בדיקה שיכולה לזהות נגעים בוושט ללא נטילת ביופסיה היא בדיקת הקפסולה האנדוסקופית המיועדת לוושט וקרויה PILLCAM- ESO . ד"ר גל
תודה על התשובה המדויקת. מה שעדיין לא הבנתי: 1. בדיקת הקפסולה מסוגלת גם לגלות בוודאות סרטן בוושט? 2. האם בדיקת הקפסולה היא עם נסיון מספיק גדול ומוצק? האם גם כאן יש סיכון ואם כן מהי רמתו המספרית? 3. האם תמיד לוקחים ביופסיה בבדיקת גסטרוקופיה ? 4. במידה והבדיקה מגלה שהסיבה היא בגלל שבר סרעפתי אזי יש טעם להמשיך בטיפול בכדורים או יש פיתרון אחר כגון ניתוח ?
שלום דר' אייל גל קבלתי את תשובתך בנושא הנ"ל ואני מודה לך ונפעל לפי עצתך.רצוני להזכירך, צינתי במכתבי הקודם שאחותי עברה את בדיקת הקולונסקופיה והתשובה היתה שהכל בסדר. אחרי כן היא עברה C.T וגם התשובה היתה שהכול בסדר. לאיזה בדיקות נוספות אתה מתכוון לבירור העיוותים בבטן הרגשה לא טובה חולשה יציאות רכות ואי יכולת לקחת תרופות (כדורים)וגם הקושי לאכול בגלל העיוותים וכאבי הבטן. איזה בדיקות לדעתך היא צריכה לעשות לבירור ופתרון לבעיה המתרידה הזאת. מודה לך על עזרתך . בברכת חג שמח
בדיקת CT הבודקת גם את המעי הדק היא אחת האפשרויות הטובות לבירור מקיף ואם היא תקינה זה מרגיע יותר. אחרי מחלה זיהומית יכולים להיות שינויים בפעילות המעיים על רקע שינוי בפלורת החיידקים במעי ולכן ניתן לנסות טיפולים בפרוביוטיקה (חיידקי מעי טובים). ד"ר גל
שלום רב. אני בן 28, סובל כנראה מריפלוקס זמן רב אך ללא צרבת, אמור לעבור בעוד חודש אנדוסקופיה לחיפוש אחרי בארט. כמה שאלות קצרות (ולא בהכרח קשורות) שלא הצלחתי למצוא להן תשובה: 1) האם בדיקת upper gi מספיקה לגילוי בקע סרעפתי hiatal hernia ? או שיש צורך באנדוסקופיה? בבדיקת רנטגן מלפני שלוש שנים דווח רק על "ריפלוקס בתנועות פרובוקטיביות" אך לא על הרניה. 2) האם ריפלוקס כזה נחשב לרציני gerd או שריפלוקס ספונטני הוא הבעיתי? 2) תוך כמה זמן אמורה תרופת protonix לעבוד? 3) מה הסיכוי למציאת בארט באנדוסקופיה בגילי? אני די לחוץ... תודה מראש ושבת שלום !
צילום וושט קיבה יכול להדגים בקע סרעפתי בצורה טובה אך אינו נותן מספיק אינפורמציה לגבי קיום רפלוקס וחומרתו. פרוטוניקס וכל התרופות ממשפחת ה PPI (כגון לוסק) פועלות תוך זמן קצר להפחתת הרפלוקס אולם ריפוי של דלקת בוושט יכול להמשך כחודש ויותר. השכיחות של בארט בחולי רפלוקס נעה בין 6-12%. ד"ר גל
יש לי בעיה עם לשתות את חומר ההכנה לקולונוסקופיה, אני מקיאה את זה מיד, האם יש אפשרות להכנה אחרת לבדיקה, למשל עם כדורים או חוקנים, או אופציה שונה ?.
כדורים או חוקנים אינם מנקים היטב את המעי. נסי לקחת את החומר המשלשל יחד עם כדור נגד הקאה. ד"ר גל
אני בת 16 וחצי ויש לי דימומים מפי הטבעת תקופה ארוכה (חצי שנה בערך). יש דם בצואה. מה זה יכול להיות? מה צריך לעשות ?
את חייבת להבדק אצל רופא גסטרואנטרולוג. ייתכן שמדובר בטחורים אך צריך להוציא מחשבון גם דלקת של המעי הגס או פוליפים. ד"ר גל
האם יש טיפול אחר חוץ מאומפרדקס? קיבלתי פעמיים ביום 20 מ"ג ואני לוקחת כבר 3 ימים ואין לי ממש שינוי. האם זה אומר שזה לא ריפלוקס? בתודה ליאת.
אומפרדקס אמור להשפיע באם יש לך צרבות, יכול להיות שהרכב התרופה הספציפית אינו משפיע עלייך... מטרת התרופות היא למנוע חומציות, למנוע מחומציות הקיבה והאוכל העולה מן הקיבה לושט לצרוב ולשרוף. כדור מוכר נוסף הוא: לנטון. היוועצי עם הגסטרואנטרולוג שלך בנוגע לתרופה זו, היא יכולה להועיל. אומפרדקס היא תרופה ללא מרשם ולנטון עם מרשם. ערב נפלא, רועי.
זה עדיין מוקדם מכדי לומר שהתרופה אינה יעילה. ד"ר גל
חשוב לציין כי אני לא סובלת מגזים, ולפני שלקחתי אומגה 3 לא הרגשתי כך. בנוסף, אין לי כאבים כלשהם אלא רק התיאור של "הקרקורים" המוזרים כשאני רעבה ובטן נפוחה אחרי האוכל (לא תמיד). אני שותה הרבה מים אבל אוכלת מאוד לא בריא, אך כך היה מאז ומעולם והבעיה המדוברת צצה רק בחודש חודשיים האחרונים... מה יכולה להיות הסיבה לכך?
בשבוע האחרון יש לי כאבי בטן.צואה כהה(לא שחור זפת).דם בצואה.באחרונה גם ירדתי במשקל-בערך -8 ק"ג כמו כן התאבון ירד.אני חש עייפות רבה .מה זה יכול להיות
אתה צריך לגשת להבדק בהקדם אצל גסטרואנטרולוג. ד"ר גל
בשבועות האחרונות יש לי יציאות לא רגילות כלומר, יש יציאה בבוקר וגם בערב ולפעמים גם במהלך היום- לזה לא ייחסתי חשיבות. אבל היום פתאום ישבתי בשירותים ובניגוב היה רק דם, דם אדום. מה זה?
בבידקה אצל הרופא בקופח נאמר לי שכמעט ואין לי את האנזים המפרק את הלקטוז והמליצו לי לא לאכול חלב. איני סובלת מכאבי בטן אך היא נפוחה מאד. השאלה היא כמה זמן פחות או יותר לוקח לאינזימים בכל זאת לפרק את החלב שאכלתי? כלומר- כמה זמן אחרי שאני בכל זאת אוכלת חלב (כמות של חתיכת עוגת גבינה למשל), סביר שהבטן עוד נפוחה בגלל זה? האם יכול להיות גם יומיים שלושה? חשוב לי לדעת, גם אם זה לא ממש מדוייק. תודה
היי, ניסית כדור הנקרא: לקטזין? נסי את הכדור, בכדור יש את החומר המפרק את האנזים לקטוז בתוך הגוף... לוקחים אותו בסמוך לאכילת דברי חלב והוא עובד על הגוף מיד עם לקיחת הכדור. הכדורים הם ללא מרשם רופא ואפשר לקנות אותם בכל בית מרקחת... נסי לקחת כדור אחד 2 דקות לפניי אכילת מוצר חלב - אלא אם כן מדובר בכוס חלב או גלידה שבהם ריכוז הלקטוז גבוה יותר משאר מוצרי החלב ואז תאלצי לקחת שני כדורים... אין סכנה או תופעות לוואי מהכדורים האלה... נסי ותאמרי לנו מה התוצאות, רק בריאות, רועי.
שלום רב אודה על תשובתך המהירה קיבלתי טיפול 2*2 מוקסיפן וקארין1*2 ביום וכדור נוסף בבוקר לפני האוכל שנוגד חומציות, אני כבר בטיפול 5 ימים , יש לי כאבים בבטן העליונה וכאבי גב באזור הכליות . שאלתי היא האם הכאבים נמשכים גם בתקופה של הכדורים,או אלה תופעות הלוואי של הקארין?
הכאבים יכולים לנבוע מהבעיה הנמשכת בקיבה או עקב תופעת לוואי. לרב יש לחכות מספר שבועות להשפעה מלאה של הטיפול. ד"ר גל
בעלי עשה CT אורולוגי. סיכום: 1.ללא פטולוגיה בדרכי השת למעט הגדלת בלוטת הערמונית. 2.הגדלת בלוטות לימפה בליגמנט הגסטרו הפאטי וברטרופריטונאום מצד שמאל. 3.הסננה דיפוזית של השומן סביב ראש הלבלב ולאורך שורש המזנטריום. האם זה עידות לסרטן? אבקש תשובה מיידית . תודה
לא ניתן להתייחס לתשובה כזו בפורום. בתשובת ה CT לא מצויין חשד לסרטן, צריך להתייעץ עם הרופא המטפל. ד"ר גל
שלום, אני אחרי ארוע לב קשה.לאחר שהשתחררתי מטיפול נמרץ יכולתי ללכת ברגל בסדר. לאחר מכן סבלתי מדלקת ראות, לקחתי 3 שבועות אנטיביוטיקה זינט, ולאחר מכן הופיעו לי כאבים בקיבה ובבטן מלווים בבחילות. עברתי אנדוסקופיה ונמצא שיש לי דלקת בקיבה. הבעיה שלי היא שכאשר אני הולך ברגל מופיע לי כאב בטן חזק שלא נותן לי להמשיך וללכת. אני חייב לעצור כדי להרגע. כאשר אני עוצר הכאב חולף. האם הכאב הוא כתוצאה מהדלקת בקיבה או השלכה של בעיות הלב? אודה על תשובתכם . אני לוקח כדורים ללב וכן כדורים משתנים כמו פוסיד וזרוקסולין. תודה מראש.
הבעיה אינה נשמעת ממקור הקיבה. כאבים המופיעים בזמן מאמץ כמו הליכה מעידים בדרך כלל על בעיה לבבית ולאור ההיסטוריה הרפואית שלך סביר שכאבי הבטן נובעים מבעיית הלב. ד"ר גל
שלום שאלתי היא לגבי מינון של קונטרלוק האם זהה ללוסק כלומר לוסק 20 מ"ג שווה לקונטרולוק 20 מ"ג .? בנוסף רציתי לשאול האם זה נכון שלטיפול בצרבת קשה רופאים נוהגים לתת קונטרלוק במינון גבוה כמו 80 מ"ג ליום בהתחלת הטיפול ולרדת בהמשך או שזה לא נכון בהתייחסות לבעיית צרבות וחומציות מרובה? אני מקווה שתוכל רופא יקר לענות לי בפירוט מודה לך מראש ומעריך מאוד אותך שאתה תורם מזמנך למען האנשים המסכנים.
המינון שווה הערך ללוסק 20 מ"ג הוא קונטרולוק 40 מ"ג. בטיפול ברפלוקס משתמשים פעמים רבות בשיטת ה STEP DOWN, ז"א מתחילים במינון גבוה של התרופה (למשל קונטרולוק 40 מ"ג פעמיים ביום) ולאחר מכן יורדים למינון נמוך יותר בהתאם לסימפטומים. ד"ר גל
מציעה לך לעשות בדיקת קולונוסקופיה בדחיפות.
מהי הבדיקה הזו בדיוק?
אני בת 36 בשבוע האחרון הופיעו כאבים סביב הפופיק. הכאבים הם רק כשאני נוגעת באזור לדוג' המגע של המכנס גורם לכאב. במידה ואני לא נוגעת זה לא כואב אך כאשר אני נוגעת באזור הכאב הוא מאוד רציני. האם יש לכם רעיון במה מדובר?
לא ניתן לדעת ללא בדיקה, גשי לרופא שלך. ד"ר גל
אני לא מומחית אבל אני יכולה לומר לך מניסיון שיש קשר. הגזים הם הגורם להרגשת הלחץ באיזור ולפעמים גם "לדקירות".
זה בטעות פתח בהודעה חדשה.
אני מקווה שאני פונה לפורום הנכון.. לפני כמה ימים חשתי כאבים וצריבה בוושט קמתי מהשינה בעקבות כאב זה, הכאב הרגיש כמו כשאוכלים מהר והמזון "נתקע" בוושט. אני בהריון (שבוע שישי) פניתי עם בעייתי לפורום הריון ולידה אך בתשובה הפנו אותי למומחה לגסטרו. הכאב לא חזר בינתיים אך כשאני אוכלת חמוץ או חריף אני חשה צריבה בחלק העליון של הוושט, מה הבעייה והאם זה קשור להריון??? אודה על תשובתך...
בעיות של רפלוקס חומצי מן הקיבה לוושט נפוצות מאד בהריון ובעיקר בטרימסטר השלישי וזאת עקב שינויים הורמונליים ולחץ הרחם על אברי הבטן. רצוי להמנע ממזון חריף, מטוגן בשמן, קפה, שוקולד ואלכוהול ורצוי להמנע מאכילה מספר שעות לפני השינה. ניתן להשתמש בתרופות נגד צרבת מסוג מאלוקס או קלציום קרבונט (רני, טאמס וכו'), במידה והמצב מחמיר יש לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל
שלום, הרופא המליץ לי על בדיקת קפסולה לבדיקת המעי הדק. האם יש בבדיקה זו קרינה? האם הצילומים הם סוג של רנטגן או סי.טי.? תודה.
מדובר על מצלמת וידאו זעירה המצוייה בתוך גלולה. אין בבדיקה קרינת רנטגן אלא מדובר בדיקה אופטית, המצלמה משדרת בגלי רדיו את הצילומים למקלט חיצוני. ד"ר גל
בבדיקת תרבית parasites in stool התהליך 1.parasites&ove micros ו-concent.for ove הממצא הוא- blastocystis hominis האם זה מסוכן? ואיך מטפלים בבעיה?
בלסטוציסטיס הומיניס הוא פרזיט מעי שאינו נחשב מזיק לאדם ולרוב אינו דורש כל טיפול. ד"ר גל
שלום, אני בת 25 ובחודשיים האחרונים הבטן שלי מקרקרת (כאשר אני רעבה), בקולות חזקים,משונים ולא רגילים ויש לי תחושה בבטן של "מים מתערבלים" כאשר אני מנפחת אותה ע"י נשימות וכך גם נשמעים הקולות... לא שיניתי את הרגלי האכילה שלי, אבל התחלתי לקחת "אומגה 3" לפני כ - 4 חודשים. האם יש קשר? ואם לא מה יכולה להיות הסיבה לכך? יש לציין שאני סובלת מבטן "מנופחת". תודה רבה...
היי, בטן מקרקרת לרוב זה מהצתברות גזים. זה עוד יותר מראה על זה שאת מציינת את העובדה של תחושת מים "מתערבלים" בבטן. האם לפני לקיחת האומגה הייתה לך את הבעיה הזאת?
נשמע כמו בעיה של קיבה רגישה. תנסי להפסיק אומגה 3 ולראות אם יש שיפור. ד"ר גל
שלום, אני בת 25, עם חשד לאי סבילות לגלוטן. אני כרגע עם דיאטה נטולת גלוטן ועוד 3 שבועות יש לי בדיקת גסטרוסקופיה כדי לקבוע אם זוהי באמת הבעיה. כמה זמן לפני הבדיקה עלי להפסיק את הדיאטה ולהתחיל לאכול גלוטן שוב כדי לא לפגוע בתוצאות הבדיקה?
אם קיים חשד לצליאק לא רצוי להתחיל בדיאטה דלת גלוטן לפני הבדיקה מכיוון שזה עלול לשנות את התוצאה. רצוי להיות בדיאטה רגילה לפחות ב 3 החודשים לפני הבדיקה. ד"ר גל
לאחרונה אני מרגישה מר בפה מה הסיבה לכך
אינני יכול לומר לך מה הסיבה ולרב אין לכך קשר להליקובקטר. ד"ר גל
אני בחורה בת 26 שברוב טיפשותה לקחה איבופרופן (אדקס) ב-11 השנים האחרונות מבלי להתייעץ ברופא כי לא ידעתי עד כמה התרופה מסוכנת. המינון היה 3-4 כדורים כל חודש בזמן הוסת. מסיבה אחרת לחלוטין הרופא נתן לי תרופה מעכבת חומציות לקיבה ועוד לא סיפרתי לו על הנזק שעשיתי לעצמי ואני קצת מפחדת אך הוא יגיב. אני חשה כאבים עמומים מתחת לעצם החזה למשך שעות. האם יתכן שזהו דימום/כיב שהתרופה שלי סייעה לו להתפתח? אחת מתופעות הלוואי של המשכך כאבים האיום הזה הוא דימומים במערכת העיכול. יתכן שאחרי כל כך הרבה שנים זה התחיל להשפיע עלי. אני ממש מצטערת על מה שעשיתי ויותר לא אעשה זאת לעולם. האם גרמתי לעצמי נזק בלתי הפיך?
אינני חושב שמדובר בנזק בלתי הפיך. נטילת 3-4 כדורים איבופן במינון נמוך פעם בחודש אינה בעלת סיכון גבוה ברב המקרים אך רצוי להמנע מכך באנשים קשישים, חולים במחלות של מערכת העיכול ובעיקר כיבים ומטופלים בתרופות נוספות המשפיעות על הקיבה. ייתכן שהכאבים שחשת קשורים לתרופה אך טיפול בתרופות להורדת חומציות והמנעות מהתרופה בהמשך אמורה לפתור את הבעיה במרבית המקרים. ד"ר גל
פריצת דרך בטיפול במחלות IBD http://www.nrg.co.il/online/43/ART1/558/728.html האמנם פריצת דרך חשובה או עוד תקוות שווא לציבור החולים?
לפי הכתבה והמחקר הזה מתברר שהגורם להתלקחות הוא הפלורה התקינה של המעי דהיינו ה"חיידקים הטובים".. מה מעלה את השאלה לגבי כל מיני תוספי חיידקים שחולי IBD נוטלים מפעם לפעם - האם כדאי להתריע בנושא זה בפני ציבור החולים?
כשמדברים על הפלורה התקינה של המעי מדברים על מכלול החיידקים המצויים שם ולאו דווקא על החיידקים ה"טובים" המצויים בתכשירים פרוביוטיים. החיידקים המזיקים והגורמים לתגובה של המערכת החיסונית הם בעיקר חיידקים גרם שליליים בדומה ל E.COLI. מחקר זה דווקא מחזק את ההשפעה הטובה שיש לחיידקים הפרוביוטיים העוזרים להפחית את ההשפעות הלא רצויות של יתר חיידקי המעי. ד"ר גל
לצערי עוד רחוקה הדרך ממחקר זה למציאת תרופה למחלות מעי דלקתיות וללשכת האבטלה. בסה"כ הדברים המוצגים לגבי תפקידם של NF-KB וחיידקי המעי במנגון התפתחות הדלקת בחולי קרוה'ן ידועים ברובם כבר זמן רב. המחקר עדיין אינו מדבר על טיפולים תרופתיים אפשריים אלא רק על מנגנונים להתפתחות המחלה. כמובן שמדענים בעולם עובדים על פיתוח תרופות המתבססות על מנגנונים אלו. ד"ר גל
אילו ביופסיות ניתן לקחת בקולנסקופיה? האם ניתן לקחת ביופסיה גם מהמעי הגס? או רק מהמעי הדק? הםא תמיד נלקחות בבדיקה ביופסיות או רק כשיש חדש כלשהו? האם מה שהרופא רואה ע"ג המסך בזמן הבדיקה, האם ניתן להדפיס את התמונות שהרופא רואה בזמן הבדיקה ולתת אותם לחולה? (כמו באולטרסאונד)?
בקולונוסקופיה ניתן לקחת ביופסיות מהמעי הגס וגם מקצה המעי הדק הנקרא האילאום הסופי. לרב נלקחות ביופסיות רק כשיש ממצאים כגון דלקת או פוליפ אך לעתים נלקחות ביופסיות אקראיות (כגון במקרי שלשול לא ברור). במקומות בהן קיימת אפשרות ללכידת תמונת הוידאו והדפסתה ניתן לצרף גם תמונות לדו"ח אך הדבר לא נעשה בכל המקומות רוטינית. ד"ר גל
האם יתכנו כאבים או לחצים בחזה כתוצאה מגזים. אני בת 31 ומידי פעם חווה כאבים בחזה, בצד שמאל ביחד עם הופעת גאזים. הכאב מורגש בחלק התחתון של החזה ולפעמים בחלק העליון. לפעמים הוא כאילו נמשך לכיוון בית השחי או לכוון הצלעות. הכאב נמשך לא יותר מ- 3 שניות. נעלם ויכול לחזור שוב כעבור כמה זמן או במקביל לכאב בקיבה, תחושת רעב או שוב - גזים. האם זה קשר מקרי או שתופעה מוכרת? אשמח לקבל חוו"ד
כליעה של גזים בקיבה ובמעי יכולה לגרום לכאבים שונים כולל לחצים הקורנים לחזה. יש כמובן לשלול סיבות אחרות לתופעה. ד"ר גל
שלום רב היית מעוניין לדעת כיצד למנוע מצב של גזים במערכת העיכול אשר יוצרים כאבים בחזה?
פרופ' ירון ניב שלום רב שמי חנה ואני בת-54 וקיימת היסטוריה של סרטן המעי הגס אצל אימי. עברתי לאחרוה בדיקת אנדוסקופיה ובה כל הממצאים היו תקינים פרט לאזור המכונה "אנטרום" שגם הוא נמצא תקין אך באזור הפילורוס נמצאו 2 בליטות קטנות. האם יש מקום לדאגה לגבי בליטות אלו?? בנוסף בבדיקה זו המעי הרוחבי נמצא תקין אך בעומק מסויים נמצא פוליפ זעיר שנכרת האם גם כאן יש לי מקום לדאגה? מה המשמעות של פוליפ? בברכה וחג שמח חנה
כנראה שעברת 2 בדיקות באותו זמן. באנדוסקופיה נבדקת מערכת העיכול העליונה, בקיבה יכולות להיות בליטות מסוגים שונים אך רובן על רקע דלקתי או היפרפלסטי והן אינן מסוכנות. אני מניח שנלקחו ביופסיות על מנת לברר את טיב הממצא ויש להמתין לתשובה. בקולונוסקופיה שעברת את מציינת פוליפ שהוסר, גם פוליפים קטנים אלו הם ברובם שפירים וגם הם נשלחים לבדיקה פתולוגית על מנת לברר בוודאות את טיבם. אחת ממטרות הקולונוסקופיה היא הסרת פוליפים על מנת למנוע את צמיחתם לגידולים סרטניים. ד"ר גל
שלום לפני יומיים עברתי בדיקת קולנסקופיה, בה נלקח ביופסיה מהמעי הדק הסופי בבדיקה עצמה היו לי קצת כאבים(כנראה הכאבים היו בשלב בו נלקחה הביופסיה), היום יומים לאחר הבדיקה יש לי כאבי בטן מוזרים (של אהיו קודם)אני מרגישה חוסר נוחות בבטן, ומעין "צביטות" מוזרות בבטן. האם נראה לך שזה מהביופסיה? האם יש סיכוי שנגרם לי נזק כלשהו מהבדיקה? איך יודעים אם יש אולי דימום פנימי לאחר הקולנסקופיה? אציין שאין לי כלל צואה מאז הבדיקה(בקושי אכלתי ושתיתי מאז הבדיקה) כך שאיני יודעת אם יש דימום בצואה והיה ויש לי דימום פנימי, הוא חייב להתבטא בצבע הצואה? האם זה ייראה לעין? תודה
הביופסיה בקולונוסקופיה אינה מכאיבה והכאבים קשורים כנראה לאויר שמוחדר למעי בבדיקה. הסיכון לדימום הוא די נמוך ואם אינך רואה יציאות דמיות אין מקום לחשש. בגלל ניקוי המעי והבדיקה פעילות המעי יכולה להיות איטית במשך מספר ימים ואין זה מראה על פגיעה כלשהי. ד"ר גל
אני בן 23 ,מאובחן כחולה צליאק כבר שלוש שנים.עד היום לא ברור לי האם כמות קטנה של גלוטן (כמו פרוסת לחם פעם בשבוע) אכן מזיקה או שזה לא נורא לאכול.הבנתי שיש מחלוקת בין הרופאים עצמם על זה. מה לגבי מצות משיבולת שועל שמיבאים מסקוטלנד או אנגליה וכתוב עליהם במפורש ללא גלוטן , אבל שמעתי דעות גם נגד זה.וכנ"ל לגבי הקמח המיובא גם כן משיבולת שועל שכתוב עליו שלפי התקן הוא נקרא ללא גלוטן. אשמח לשמוע את חוות דעתכם.
די ברור שעל חולי צליאק להמנע ממזון המכיל גלוטן לחלוטין וגם פרוסת לחם עלולה להזיק. יש כמובן הבדלים בעוצמת הרגישות בין חולים שונים. לגבי שיבולת שועל רב הרופאים מסכימים שניתן לאכול מוצרי שיבולת שועל אולם המוצר צריך להיות נקי מגלוטן לפי תו תקן (צריך להיות מורכב רק משיבולת שועל). אם רשום על התוית ללא גלוטן אז זה בטוח לאכילה. ד"ר גל
http://www.glutenfreeoatmatzos.com/distributors.html
שלום אני בת 22 אני סובלת כבר כמה שניים מבעייה שאחרי כול דבר שאני שותה או אוכלת אני צריכה לשחרר אויר ( גרפס) אם הגרפס לא יוצא אני מרגישה כאבי בטן נפיחות וחולשה אחרי שהאויר יוצא הכול בסדר הבעיה שזה נתקע ואז אני יכולה יום שלם לסבול תודה וחג שמח
ייתכן שאת סובלת מהפרעה במנגנון השסתום של הקיבה או מבקע סרעפתי הכולא בתוכו אויר. לעתים מדובר פשוט בבליעת אויר מוגזמת בזמן האוכל בגלל אכילה לא נכונה. פני לבדיקה לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל
בבידקה אצל הרופא בקופח נאמר לי שכמעט ואין לי את האנזים המפרק את הלקטוז והמליצו לי לא לאכול חלב. איני סובלת מכאבי בטן אך היא נפוחה מאד. השאלה היא כמה זמן פחות או יותר לוקח לאינזימים בכל זאת לפרק את החלב שאכלתי? כלומר- כמה זמן אחרי שאני בכל זאת אוכלת חלב (כמות של חתיכת עוגת גבינה למשל), סביר שהבטן עוד נפוחה בגלל זה? חשוב לי לדעת, גם אם זה לא ממש מדוייק. תודה
סוכר החלב שאינו מתפרק במעי הדק אינו נספג ומגיע למעי הגס שם הוא מפורק ע"י חיידקי מעי בתהליך התססה היוצר גזים ונפיחות שיכולים להמשך מספר שעות. ד"ר גל
קולונוסקופיה הוא די דחוף, יש במשפחה הסטוריה, ניסיתי לשתות את חומר ההכנה לבדיקה ותמיד הקאתי, אני כנראה לא אוכל להשתמש באופצית השתיה כהכנה לבדיקה. נשאלת השאלה אם ניתן לבצע הכנה לבדיקה עם כדורים וחוקנים. ומה בכל זאת יש באפשרותי לעשות על מנת לעבור את הבדיקה ?.
מציע לך לנסות לקחת כדור פראמין נגד הקאות לפני שתיית החומר. אם זה לא מצליח ניתן לנסות לקחת PICO- SALAX שניתן לרכוש בסופר פארם. ד"ר גל
ד"ר שלום, בעלי בן 38 עם מחלת כליות פוליציסטיות (לפני 4 חודשים החל טיפול בהמודיאליזה). בינואר 2007 עבר ניתוח לכריתת שתי הכליות הפוליציסטיות. יומיים לאחר הניתוח התגלה סיבוך פרפורציה של הקולון, שוק ספטי, פסאודמונס בדם. נותח בחירום לסגירת הנקב והתקנת לופ קולוסטומי. לאחר כשבועיים נמצאה בבדיקת CT קולקציה במיטת הניתוח (באיזור הפרפורציה), נוקזה בעזרת נקז וטופלה ארוכות באנטיביוטיקה (טאזוצין). כעת, מזה כשבוע וחצי ללא אנטיביוטיקה. מזה כארבעה שבועות סובל משלשול מיימי מרובה, לעיתים ירוק, ולעיתים מלווה בריר מעט דמי. בהתחלה היה קלוסטרידיום +1 בלבד. טופל בפלאג'יל PO במשך כשבועיים. כעט טוקסין שלילי, אין לויקוציטים בצואה, ובכל זאת ללא כל הטבה בשלשולים. מזה כארבעה ימים הועבר לטיפול בואנקומיצין PO ועדיין ללא כל הטבה בשלשולים. (במקביל מקבל גם פרוביוטיקה). הנפרולוגים המטפלים אינם בטוחים שהשלשול אכן נגרם מקלוסטרידיום וממליצים על בדיקת קולונוסקופיה. שאלותיי הן: האם ישנן בדיקות נוספות שהיית ממליץ עליהן לפני החלטה על קולונוסקופיה ? במידה ותדרש קולונוסקופיה, האם אצל אדם עם קולוסטומי היא נעשית דרך הרקטום או דרך הקולוסטומי ? לאור המצב הרגיש, האם היית ממליץ לעשות את הבדיקה בבי"ח ולא במרפאה של קופ"ח ? תודה רבה מראש וסליחה על אורך ההודעה...
לצורך אבחנה של קוליטיס כתוצאה מזיהום בקלוסטרידיום מספיק לבצע בדיקה קצרה דרך הקולוסטומיה. הבדיקה אינה מסובכת ופשוטה לביצוע גם מחוץ לבית חולים. ד"ר גל
שלום רב, לפני שש שנים אובחנה אצלי דלקת בסוף המעי הגס ונאמר לי שזה נקרא פרוקטיטיס ורק צריך לעקוב כל כמה שנים עם קולונוסקופיה (רפסל נרות בזמן התפרצות). כל כמה שנים אני עושה קולונוסקופיה והכל יוצא תקין. (האחרונה - בינואר השנה) בשנה האחרונה אני סובלת מעצירות קלה (אך קבועה) והיציאות הן תמיד בצורת אבנים-אבנים. אם אני אוכלת למשל פירות יבשים - זה אותם אבנים אבל לא בעצירות. בנוסף יש לי אנמיה, מאז שהתגלתה הדלקת במעי, ומדי כמה חודשים אני לוקחת כדורי ברזל. שאלותיי: אילו בדיקות כדאי לי לבקש מהרופא כדי לברר את הסיבה ליציאות כאלה? מה זה יכול להיות והאם ניתן לטפל בזה? רק לציין, אני בת 28. תודה רבה.
מכיוון שאת עוברת קולונוסקופיות קבועות אין צורך בבירור נוסף. ייתכן שלמרות שאת אוכלת סיבים אינך שותה מספיק נוזלים ביחד עם הסיבים ולכן היציאות קטנות וקשות. ד"ר גל
לפני כחודש וחצי התגלתה בעיה של רפלוקס ותחלתי לקחת כדור אמפרדוקס פעם אחת ביום בבוקר. לצערי אין כלל שיפור והטעם הרע בפה והליחה עדיין נמצאים. האם זו תקופה מספקת כדי לנסות טיפול אחר? מה עוד אפשר לעשות כדי לטפל בבעיה?
בתקופה זו הייתה צריכה להופיע הקלה, יש לשקול להעלות את מינון התרופה או לשנותה. ד"ר גל
1.בעקבות הפסקת עישון, התחלתי - מייד - לסבול מנפיחות איומה בבטן, מעצירות ובמיוחד מגאזים, דבר שמעולם לא סבלתי ממנו קודם לכן, בכל 60 שנות חיי. עד כמה שזכור לי, ניקוטין מחקה בהצלחה אצטילכולין, ויתכן מאוד שהסיבה לתלונתי הנ"ל נובעת מכך? שאלתי: האם הגוף לומד להתגבר על התופעה שציינתי, שמפריעה מאוד לאיכות חיי? או - האם ניתן לקחת תחליף אחר כלשהו לאצטילכולין שיחזיר את המצב לקדמותו, או - האם יש תרופה אחרת? זה לא קשור לתזונה, שלא השתנתה כלל. שותה מספיק, לפחות 2 ליטר ביום. 2. בעקבות הפסקת העישון חזרו אלי צרבות שהצלחתי להשתחרר מהן בעבר באמצעים דראסטיים (PPI לאורך זמן ואח"ג ניתוח פונדופליקציה ע"ש ניסן שלא החזיק מעמד יותר משנתיים), וריפלוקס מורגש היטב. בעצם הריפלוקס גורם כמובן לצרבת. הומלץ לי לקחת מוטיליום, ורציתי לדעת אם נכון הדבר שמוטיליום לא נוטלים לאורך זמן? וגם - מתי נולים: לפני או אחרי האוכל, כמה זמן, או האם לא תלוי כלל בתזונה?
אכן ניקוטין משמש כזרז במערכת העיכול והפסקתו יכולה לגרום לעצירות ונפיחות בבטן. ניתן לנסות מדבקות ניקוטין כדי לעכל או להשתנמש באמצעים אחרים נגד עצירות. מפליא שהרפלוקס חזר לאחר הפסקת עישון לאור העובדה שעישון מחמיר רפלוקס. ניתן לקחת מוןטיליום לאורך זמן בפיקוח רפואי. לרב נלקח לפני הארוחה. ד"ר גל
אני סובלת מצרידות חמישה חודשים. מלפני חודש וחצי גם הרגשה של גוש שיושב לי בגרון. יש ימים קשים יותר ויש ימים קלים יותר. מורגש בעיקר אחרי שתיה ואחרי ארוחה כאילו חלק מהאוכל נתקע. בנוסף גרפסים ולפעמים צרבת או עליה של חמיצות. אני טיפוס שנלחץ מאוד בקלות. עשתי ברור אצל א.א.ג עם סיב אופטי עם תופס לשון והכל תקין. בנוסף עשיתי ברור לגבי בלוטת התריס כולל אולטרסאונד ותקין. נאמר לי שזה גובוס הסטריקל אבל אני לא מקבלת את ההבחנה. יכול להיות שהתופעות חזקות יותר בגלל שנאני מפחדת שאין לי איזה גידול אבל ההרגשה קיימת רוב הזמן ומורגשת הרבה יותר אחרי שאני אוכלת משהו. לפני 3 שנים עברתי בדיקה של מצלמה מהגרון למעי וגילו בקע בסרעפת. האם יכול להיות ריפלוקס? איזה עוד כיוון אפשר לבדוק? אני מאוד לחוצה. תודה מראש גלית.
האפשרויות העיקריות הן גלובוס היסטרי לעומת רפלוקס מהקיבה. ניתן לבצע ניטור חומציות בוושט או לחילופין לנסות טיפול להורדת החומציות. ד"ר גל
שלום פרופסור ניב ודר אייל גל אחותי בת 71 סובלת מתסמונת המעי הרגיש או רגיז.מחודש אוקטובר 2006 היא סובלת משילשולים היא עברה קולונסקופיה וגם סי טי שהתוצאות היו תקינות בבדיקת צואה נמצאו אמבות היא קבלה טיפול 10 ימים ותשובה חוזרת לבדיקה היתה תקינה. מאז היא סובלת בעוויתות בבטן ויציאות חכות מדי פעם ( כל כמה ימים) אינה יכולה לאכול ירדה במשקל בערך 6 קלו וחלשה מאוד.התרופות שקבלה באופן קבוע לפני הבעיה הזאת הם פורסלן, סידן, קרטיה,וסימוביל. הפסיקה לקחת. שאלתי היא מה אפשר לעשות ואיזה טיפול אתם יכולים להמליץ בכדי לא להרגיש רוב הזמן עיוותים בבטן עם הרגשה רעה וחולשה.אני מאוד דואגת לה. מקדימה תודה לתשובתכם
אינני יכול להציע טיפולים דרך הפורום אך על פניו נראה מוזר שייתפתח מעי רגיש בגיל 70 וגם ירידת המשקל אינה מתאימה לתסמונת. להערכתי יש להמשיך בבירור התלונות ולא להסתפק באבחנה של מעי רגיש. ד"ר גל
שלום. לפני כחודש הובחן אצלי חיידק ההליקובקטור(לאחר שסבלתי מצרבת תמידית כחודש). רופא המשפחה שלי נתן לי טיפול תרופתי הבא: omepradex 40mg klaridex 250mg metrogyl 250mg moxyvit forte 500mg אפילו בזמן הטיפול עדיין הייתה לי צרבת (כמובן היא קיימת גם עכשיו). השאלה האם קיים טיפול תרופתי אחר שיכול לעזור לי. תודה מראש.
חיידק ההליקובקטר אינו גורם בהכרח לצרבת וייתכן שהבעיה לא נפטרה עם הטיפול בחיידק. ניתן לנסות טיפול תרופתי להורדת חומציות הקיבה למספר חודשים, אם אין שיפור יש לשקול גסטרוסקופיה. ד"ר גל
