פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

לפני כמה ימים היה לי קילקול קיבה חריף ביותר+ סידרה של הקאות, הכל התחיל ביום שלישי ,אכלתי ב 10 בלילה פוקצ'ה עם עגבניות מיובשות,גבינה ופילפלים, לאחר שעתיים הייתי צריך בדחיפות שרותים. למחרת תפקדתי באופן חלקי ,אכלתי ארוחה מלאה בצהריים וחשבתי שכאבי הבטן הקלים שהיו לי היו הם כתוצאה מתזונה לא נכונה,אז ב שעות הערב המאוחרות היו לי סידרה של הכאות ושילשולים קשים שהתבטאו בחולשה נוראית. חשתי הקלה חלקית,שתיתי תה ומרק אך רק בשבת בערב חשתי הקלה מסויימת נישארה רק חולשה. שאלתי האם יכול להיות שהיתה לי הרעלת מזון? היתכן שקיבלתי וירוס? חשוב לי לציין שאני נחשב בעל קיבה רגישה שפעם כמה חודשים טובים ,יש לי קילקולי קיבה.הייתי אצל גאסטרו אנטרולוג בעבר, עקב חשד לדם בצורה, נשלחתי לבידקה שבא החדירו צינור,אך הבדיקה נימצאה תקינה (לא זוכר את שם הבדיקה) ,מצאו טחורים ברמה נמוכה למדי,יתכן שהדימום נבע מניגוב חוזר של הצואה עקב שילשולים. האם מומלץ לבדוק את העיניין שוב לעומק?

נשמע כמו הרעלת מזון ותו לא. ד"ר גל

אימי מקבלת הקרנות בשילוב כימותרפיה (ניתוח כבעוד חודשיים) .ברצוני לדעת מהו הטיפול היעיל ביותר לסרטן האדנוקרסינומה/אנדומה שאובחן בדרגה 3 ולקבל חומר על סרטן זה.

ממליץ לך לעיין באתר האגודה למלחמה בסרטן. http://www.cancer.org.il/template/default.asp?textSearch=&maincat=2&catid=6&pageid=460 ד"ר גל

מזה חודשיים ניתקפתי במספר לילות של כאבים בבטן , אויר תקוע , גרפסים ללא הפסקה וכתוצאה מכך קשיי נשימה , דופק מואץ לא נורמלי הזמנתי רוםא שאבחן בקע סרעפתי שנתן לי כדור להרגעה פבאברין המקרה חזר שוב ושוב הזמנתי רופא שאמר שוב לאחר שלוש מקרים בחודש האחרון מה עליי לעשות מעבר לבקשה מרופא המשפחה להפניה לרופא גסטרו

עד להפנייה לרופא הגסטרו ניתן לבצע בדיקות כגון תבחין נשיפה לחיידק ההליקובקטר וגם לקבל טיפול להורדת החומציות מרופא המשפחה. ד"ר גל

שלום! אבי בן 84 סובל מבקע סרעפתי, ומטופל בפמוטידין. לאחרונה מתלונן על בחילות וכאבים. בבדיקות לא נמצא דבר. האם קיימת תרופה תחליפית העשוייה להקל על כאביו? תודה רחל

כדאי לשקול טיפול בתרופה מקבוצת ה PPI כגון אומפרדקס. ד"ר גל

שלום, אני סובלת מרפלוקס כשלוש שנים. בזמן חופשה יש הטבה משמעותית בתופעות עד להעלמותן כמעט אך בזמן "שגרה" אני מאוד סובלת וחייבת לקחת כדור עד שניים של אומפרדקס ביום. האם אצל כל מי שסובל מרפלוקס יש קשר ישיר בין מידת הלחץ שחשים לתופעות המחלה שמופיעות? האם ניתן ללמוד מזה משהו על טיב הבעיה? תודה, ורד

מתח נפשי יכול להגביר תופעות של רפלוקס עקב הגברה בהפרשת חומצה וגם בגלל ירידה בסף הכאב של מערכת העצבים. בזמן חופשה יש לעתים גם שינוי בתזונה שיכול להשפיע. ד"ר גל

שלום, לפני שנה בערך גילו את ההליקובקטר וטיפלתי בשלושה סטים של אנטיביוטיקה - לא עזר. בבדיקה גסטרוסקופיה נמצא שיש לי גסטריטיס-דואונטיטיס קלה. אני רוצה לציין שאני לא סובלת מהחיידק ולא מהדלקת וגילו לי את החיידק בטעות. מאחר ורציתי להיכנס להריון הפסקתי לטפל - כמובן לא הייתי עושה סיבוב רביעי של אנטיביוטיקה. היום אני בחודש רביעי ויום אחד הרגשתי מעין לחץ בסרעפת וכאב קל בקיבה אני חושבת (מתחת לחזה). אם זה קשור לדלקת ולא ללחץ הבטן בהריון - האם להרבות במוצרי חלב או לא? מוצרי חלב מקלים על הקיבה או הורסים?

במהלך ההריון שכיחים סימפטומים של אי נוחות בבטן העליונה וצרבות עקב לחץ ההרחם ושינויים הורמונליים. אין בעיה לאכול דברי חלב. ד"ר גל

אם איבחנו אצלי את מחלת המעי הרגיז, איך אמורים להתאפיין כאבי הבטן? בבטן התחתונה? בבטן העליונה? במרכז הבטן? האם הכאבים אינם חולפים או שמא באים וחולפים?! האם המעי הרגיז משפיע גם על תיפקוד הלב והריאות? תודה רבה ושבוע טוב...

כאבים של מעי רגיש יכולים להופיע באזורים שונים בבטן ולרב אינםן מוגדרים למיקום ספציפי. המחלה אינה משפיעה על תפקוד הלב או הריאות. ד"ר גל

שלום, לפני כ-3 שבועות היה לבעלי שילשולים ווהקאות שנמשכו בערך כיומיים ונפסקו. מאז הוא מתלונן על כאבי בטן, בטן נפוחה, הרגשה שהמזון עולה לו והוושט חסום. מה זה יכול להיות?

ייתכן שמדובר ברגישות של המעי לאחר מחלה זיהומית אך אם הבעיה נמשכת יש לפנות לרופא המטפל לבדיקה. ד"ר גל

שלום, אמי סבלה כמה פעמים מדלקות חריפות בלבלב מסיבה לא ידועה. היא סובלת גם מאי ספיקת כליות והתחילה לקחת כעת תוספת של 600 מ"ג סידן וויטמין D . האם מינון כזה של סידן עלול להגביר את הסיכון שתפתח דלקת בלבלב? האם רצוי שתעקוב אחרי רמת הסידן בדם כדי למנוע מצב כזה? תודה.

טיפול בסידן אינו גורם לעליה בשכיחות דלקות לבלב. ד"ר גל

שלום רב, בשנים האחרונות סבלתי משילשולים שהלכו והחמירו, ומבעיות אחרות (כמו כאבים בעצמות, נדודי-שינה וכן הלאה) אך הבעיה העיקרית היתה בעיות העיכול, שהחמירו עד כדי חוסר יכולת לעכל דבר וירידה משמעותית במשקל. לאחר בדיקות רבות בכדי לשלול קרוהן, צליאק וכן הלאה, ולאחר שחשבו שאני סובלת ממעי רגיז, הסתבר שאני למעשה סובלת ממחסור קיצוני בוויטמין D ולאחר תחילת טיפול בטיפות וויטמין D ותוספי סידן מצבי מיד השתפר פלאים. אני שמחה מאוד ואסירת-תודה, אך גם סקרנית, כעת משנמצא מקור הבעיה, ורציתי לשאול אם מחסור שכזה (תוצאת בדיקת הדם שלי היתה 12, ונאמר לי שהנורמה לוויטמין D היא 30-46) נבנה לאורך שנים רבות? או שסביר להניח שזו הידרדרות שקרתה במהירות? מה עלול לגרום להדרדרות שכזו, אצל אדם שאיננו סובל מכל מחלת מעיים שעלולה היתה לגרום לתת-ספיגה ולמחסור בוויטמינים? אני מתפקדת באופן רגיל למדי ושוהה זמן-מה בכל יום בחוץ באור השמש, כמו כל אדם אחר. האם ידוע על מרכיב גנטי שעלול לגרום לבעיה בספיגת וויטמין D? או על סיבה אחרת? אלפי תודות, איילת

מחסור בויטמין D יכול להגרם עקב בעיות בספיגה בעיקר של שומנים למשל על רקע חוסר במלחי מרה , כמו כן חלק גדול מויטמין D נוצר בעור בעקבות חשיפה לשמש וייתכן שאינך חשופה מספיק לשמש. יש גם בעיות גנטיות הגורמות להפרעה בספיגה או בייצור של ויטמין D פעיל. ד"ר גל

שלום רב אני בן 25 ולפני כחודשיים זוהו אצלי בבדיקת אולטראסאונד כ- 3 פוליפים בגודל של 3מ"מ - 4 מ"מ בכיס המרה כאשר דפנותיו אינן מעובות והוא אינו תפוח. מעבר לכך בריא בדר"כ להוציא גסטריטיס, ככה"נ בעקבות עקה, לפני מספר שנים, שחלף. בבדיקת כימיה משבוע שעבר: ברזל (Fe) - שבעים ואחת מיקורגרם לדציליטר (סקאלה 70 - 180) Ferritin - ארבעים ושבע ננוגרם למיליליטר (33 - 266) בדיקת cer - אחת נקודה שלוש ננוגרם למיליליטר. רציתי לדעת 1. האם ישנה בדיקה אחרת למעט בדיקת cer שיכולה לאותת על תהליך סרטני? 2. מה הסבירות להתפתחות סרטנית והאם בדר"כ מקורה ישירות בפוליפים או ברקמה בה הם נמצאים ? 3. האם עצם נוכחותם של הפוליפים מעידה על כך שבעתיד הסיכוי להופעת פוליפים נוספים יגדל או שמדובר באירוע אקראי שמקורו גנטי ולכן לא ניתן להגיד? 4. אם קיים פוטנציאל לתהליך סרטני, האם ניתן לטפל בפוליפים בהתערבות כירורגית? אודה לכם מאוד על תשובתכם!

פוליפים בכיס מרה הם לרב הצטברות של כולסטרול ויכולים להפוך לאבנים בעתיד. פוליפים קטנים של מספר מ"מ דורשים מעקב בלבד ודיאטה דלת שומן. אינני יודע מהי בדיקת CER, ייתכן שהעתקת לא נכון. בכל מקרה אין טעם לשלוח מרקרים סרטניים באדם ללא סיפור קודם של סרטן וללא שאלה ספציפית. ד"ר גל

carcino embryonic antigen זו הכוונה שלי.

בן 56 סובל מזה 4 ימים משלשל, עוויתות חזקות מאוד בבטן וחום גבוה. אתמול החום ירד 36.6 אך החלו להופיע סימני דם בצואה (בשלשול). בדיקות דם תקינות. לא ניתן כל טיפול. השילשול וכאבי הבטן נמשכים וגם הופעת הדם. לפני כשנה ועשרה חודשים עברתי קולונסקופיה בה הוצא פוליפ שנבדק ונמצא תקין. למי עלי לפנות? מהם דרכי הטיפול?

התלונות מצביעות על זיהום בדרכי העיכול, ייתכן חיידקי. כדאי לבצע תרביות צואה דרך רופא המשפחה. ד"ר גל

אני סובל שישה חודשים מכאבי גב תחתון איומים בתוך חצי שנה עשיתי 7 זריקות אפידוראליות ופעמיים RADIOFREQUENCY הכאביים ממשיכים אני לוקח כל יום - תקופה ארוכה - כדור אחד של IBUPROFEN 400 בים איזה בדיקות צריך לעשות ? תודה

פנה לאורתופד

שלום, אני סובלת מריח רע מהמפה. הרופא שלי רשם לי פמוטידין 20 מ"ג פעמיים ביום. שמתי לב שאחרי 3 ימים רציפים של שימוש בתרופה עובר לי הריח הרע מהפה. איני נוטה ליטול את התרופה באופן קבוע, רק לעיתים רחוקות. השאלה שלי האם אני יכולה להשתמש באופן קבוע בתרופה זו. אני מפחדת שהגוף שלי יתרגל לתרופה והיא תפסיק להשפיע. אני מבינה שמקור הריח הוא באיזושהי בעיה בקיבה. אשמח מאוד אם תוכל להסביר לי מה הבעיה ומה עוד אני יכולה לעשות כדי להעלים את הריח הרע. בתודה מראש אוסנת

רצוי לבדוק את נוכחות החיידק הליקובקטר ע"י תבחין נשיפה, ייתכן שקיימת גם בעיה של רפלוקס של תוכן קיבתי וניתן להעזר בתרופות כגון פמוטידין או לוסק. ד"ר גל

איך מאבחנים בקע סרעפתי? מאובחן אצלי רפלוקס. בתודה

ניתן לאבחן בקע סרעפתי ע"י צילום וושט קיבה או בדיקת גסטרוסקופיה. ד"ר גל

תחושת צרידות בגרון הנמשכת כבר למעלה מ-4 שנים אשר התגברה לפני שנה וממש היה לי קשה לי לדבר לעיתים. ( למרות שהסובבים אותי לא מבחינים בזה וטוענים שאינם שומעים צרידות בקולי). אין כאבים או תחושת שריפה בגרון. מתקשה לבלוע כדורים. לפני 9 חודשים איבחן רופא א.א.ג , בעזרת צינורית אופטית, שיש לי רפלוקס. מאז אני לוקח לוסק פעמיים ביום , כל פעם 20 מג. בבדיקה חוזרת בעזרת הצינור האופטי אצל רופא העור הוא ראה רק שיפור קל . לכן הוא הפנה אותי לבדיקות מעמיקות יותר כדי להבין מה קורה פה. תחושת הצרידות נעלמה ומבחינה זו לפחות הלוסק וודאי עזר. לאור ההיסטוריה הזאת שאלותי: 1. מה הבעיות / מחלות שבאות בחשבון במקרה שלי ומהי הבעיה עם ההסתברות הגבוהה ביותר. 2. מהם הבדיקות הנדרשות לכל בעיה , ורמת ההסתברות לפגיעה /נזק בכל בדיקה . 3. האם מומחיות אצל רופא גסטרו בנושא וושט , נרכשת ע"י נסיון אישי או זה ענין של לימוד מסודר בקורס וקבלת תעודה? איך מאתרים רופאי גסטרו מומחים לנושא וושט? בתודה מראש

אתה מתאר בעיה שכיחה למדי של רפלוקס לוושט הגורם לצרידות או תופעות גרוניות אחרות. התגובה לטיפול בלוסק מצביעה על כך שהבעיה אכן קשורה לרפלוקס. בבדיקת גסטרוסקופיה ניתן לזהות סימני רפלוקס בוושט או סיבוכים כגון הצרות או שינויים טרום סרטניים בוושט. כל רופאי הגסטרו עוברים הכשרה גם בנושאי מחלות הוושט. ד"ר גל

תודה על התשובה האם במקרה שלי יש הצדקה לביצוע בדיקת גסטרוסקופיה? מה הסיכונים בבדיקה כזו ואחוז הסיכוי שהם יקרו?

שלום האם בבדיקה של גסטרוסקופיה לא צריך היה לראות אם יש לי בעיה בשסתום בין הוושט לקיבה או בקע סרעפתי שכנראה שזה מה שגורם לי לגיהוקים איזו בדיקה ניתן לאבחן את הנ"ל תודה מראש

בקע סרעפתי ניתן לראות בגסטרוסקופיה אם כי יש מקרים בהם הבקע נכנס ויוצא. לא ניתן לבדוק את פעילות השסתום בגסטרוסקופיה וזאת עושים בבדיקה הנקראת מנומטריה של הוושט. ד"ר גל

שלום רב אני בן 35 בריא בד"כ. אני סובל מזה שנים רבות מתופעות של מעי רגיז ,אובחנתי על ידי מספר רופאים לאחר שנעשו כל הבדיקות (כאבי בטן עזים שנעלמים לאחר יציאות , לעיתים קרובות שלשולים בעיקר במצבי לחץ וכ"ו ) לאוך כל השנים ביצעתי בדיקות כלליות באופן סדיר עוד לפני ה IBS וניתן לראות בברור כי לפני הופעת ה IBS תוצאות ALKP-Alkaline Phosphatase היו בגדר הנורמה ומאז שהחלו התופעות קפצו הערכים ל- 160 כשהמקסימום שצריך להיות הוא 120 רציתי לדעת האם יש קשר בין הדברים ומה עלי לעשות אם בכלל כדי לאזן את ALKP-Alkaline Phosphatase למצב הנורמלי. בכבוד רב

אין קשר בין IBS לפוספטזה אלקלית גבוהה. ALP יכול להיות מוגבר ממקור הכבד, העצמות ובנשים ממקור שליה. יש לבצע בירור מדוע ALP מוגבר בנפרד מתופעות מערכת העיכול. ד"ר גל

שלום רב, הסיפור שלי ארוך ונמשך כבר 7 חודשים. אני בבירור רפואי רחב. בקיצור, באמצע הריון שלישי (בת 38) אחרי תקופה של ירידה חדה במשקל כ-14 קילו והרגשה רעה אחרי ארוחות במיוחד שהיו עם פחמימות - לחם במיוחד אושפזתי במצב אקוטי. ההריון התנהל 100% והלידה הייתה קלה ומהירה. אך מצבי לא השתפר. אם אני אוכלת לחם פחמימות או שומן מן החי הגוף שלי מגיב רע - ואלה התופעות: רעד בכל הגוף, הזעה במצח כפות הרגליים והידיים, תחושה של עילפון, דופק 180, שריפה על העור, הגוף נהיה באי שקט. בעת המצב הזה עשו לי בדיקות והכל חזר תקין. הבדיקות נעשו בעת ההריון. מאז בדקו - דם, בדיקות מטאבוליות, קרצינואיד, בלוטת התריס, מה לא ולא יודעים מה יש לי. כעת שולחים אותי ל-CT - הרופא כתב לא להשתמש בחומר ניגוד. אבל קראתי ששותים אותו! אני לא יכולה לאכול בננה לחם אוכל אז מה תהיה התגובה לחומר הנ"ל? -מה בודקים ב-CT? - האם שמעת על מצב כזה שהגוף לא מסוגל לקבל מזון ועושה כאלה תגובות? -עשו לי בדיקת לגלוטן והייתה תקינה - אלרגולוג טוען שזו לא אלרגיה בנתיים ירדתי כבר 45 קילו ואני חלשה מאוד אשמח לתשובה מהירה תודה טלי

התופעות נשמעות מתאימות ל FOOD ALLERGY אך יש לשלול כמובן הפרעות הורמונליות או ירידות קיצוניות ברמת הסוכר. CT בטן יכול לקדם את האבחנה, איני רואה בעיה לשתות חומר ניגוד במצבך (זה חומר שונה מזה שמוזרק). ד"ר גל

שלום, רציתי לדעת אם לחולי צליאק יש בעיה לשתות משקאות מבוססי חיטה\שעורה, כלומר, ברור לי שבירה או משקה נבטי חיטה יעשו לי רע, השאלה אם משקאות מזוקקים כגון וויסקי או וודקה שלרוב מזוקקים מחיטה ושעורה ישפיעו באותה מידה למרות שהמשקה עצמו רק זוקק מהדגן בתודה מראש ותקווה לתשובה זריזה, שבת שלום.

עד כמה שאני יודע ויסקי אינו מכיל את חלבון הגלוטן מכיוון שהוא מזוקק. כדאי לשאול גם דיאטנית או באגודה. ד"ר גל

ד"ר שלום רב, אבי סובל מכאבים באשכים והוא משמיע קולות גיהוקים גדולים לעיתים כשכואבת לו הבטן באותה העת. בדיקת השתן הראתה כי יש דם בשתן.בדיקת אולטרא סאונד כליות תקינה וגם ציסטוסקופיה תקינה.אבי לוקח 2 מיליגרם קדקס פעם ביום ולנטון 30 מיליגרם פעם ביום. שניהם באופן קבוע. (גילו הוא 64). שאלתי: מה יכולה להיות הסיבה לכאבים באשכים? והאם ניתן לעשות בדיקה נוספת או ישנה בדיקה נוספת ששוללת מחלה רעה? או דבר הגורם לכאבים אלו? בתודה מראש, ציפי.

כאבים באשכים אינם קשורים לנושא הפורום. יש לפנות לאורולוג. ד"ר גל

אני הולכת לשאול שאלה קצת לא שגרתית בפורום שכזה אבל נורא מבבקשת שתענו עליה בשיא היכולת ובשיא הרצינות : יש לי בעיה : אני לא מצליחה לעכל אוכל לאחר השעה 3 אח"צ כבר שנים ולמה הכוונה ? אוכל נשאר תקוע בבטן אם הוא לא נאכל עד לשעת צהריים. ומשם הדרך גם להעידר הירדמות בלילה בגלל תחושה מכבידה שהאוכל לא נעכל. אני בת 36. אין סוף לקושי הנפשי שאני חווה בגלל המצב מאחר ועליי להימנע מארוחות משפחתיות, ארוחות חג, מסיבות, מסעדות טובות בשעות לילה. בקיצור - סבל חברתי. רופא גסטרו ניסה להפנותי לבדיקות חודרניות למיניהן שאני לא בנויה להן. ולשאלתי : מה יכולות להיות הדרכים - (אולי גם מישהוא ב"קהל" יוכל לסייע לי) לפתור את הבעייה הנ"ל ? תודה לכל מי שיושיט לי ולו קצה של פתרון.

ייתכן שיש לך בעיה של מעבר איטי בקיבה או מערכת עיכול עצלה. אם אינך מעוניינת בבדיקות פולשניות ניתן גם לבצע בירור ע"י צילום וושט קיבה ובדיקת התרוקנות קיבה שהן בדיקות לא פולשניות לפחות בשלב ראשון. ד"ר גל

שלום אני סובל מזה 10 ימים מכאבי תופת בבטן בצד ימין. ישנה היסטוריה של בקעים ודלקת בוושט ללא וירוס. מטופל בכדורי לנטון. אשר בחודש האחרון אינם עוזרים. יש לי שתי בדיקות בקרוב האחת גסטרוקופיה והשניהקולונוסקופיה. השאלה שלי היא כזאת: האם הבדיקות האלו יכוות לתת מענה לבעיה שלי? איני יכול לסבול את הכאבים וכבר כמעט כל יום אני הולך לרופא אך חוזר ללא מענה הביתה. הם מחכים לבדיקות. ולתוצאות. האם תוכלו להמליץ על דרכים נוספות אשר יוכלו להקל ולקצר את הזמן לתשובות לבעייתי. מודה מראש על תגובה

הבדיקות שאתה עומד לעבור בהחלט יכולות לקדם את בירור הכאבים. תפקיד רופא המשפחה הוא להחליט האם הכאבים דחופים מספיק על מנת להפנותך בדחיפות לבית החולים (למשל במקרה של חשד לדלקת התוספתן) או שניתן לחכות לבירור אמבולטורי. כמו כן ניתן לקבל תרופות נגד כאבים מהרופא. ד"ר גל

מה שהיה לאבי הינו אפנדציד שהתפוצץ בבטן!!!!!! 4 רופאים לא איבחנו 10 ימים הרופאים שלחו אותו הביתה עם כאבי בטן לעשות בדיקות גסטרו!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! הוא עכשיו מחלים תודה לאל.

ד"ר שלום, אני סובל מעל 8 חודשים מכאבי בטן שגומרים לי את החיים. הדבר התחיל כקלקול קיבה אבל כבר מההתחלה הכאבים היו מסוג שלא היה מוכר לי כקלקול רגיל, כאבים עמומים/עמוקים באיזור קצת מעל הפופיק ברוב שעות היום. הכאבים יותר חזקים בימים שיש יציאות, במידה ואני לא לוקח נירבקסל, הכאבים גם מעירים אותי בלילה. עברתי בדיקות דם, כימיות, צואה, קולנו 70 ס"מ לא ניתן היה להמשיך, חוקן בריום, אולטראסאונד וCT הדבר היחדי שנמצא ב CT - עורקים הקפיים מורחבים. קולוטל, ספסמומן וסרוקסט לא עוזרים כלל, נירבקסל מקל באופן מוגבל מאוד. איני רופא אך איני בטוח שמדובר במעי רגיש, כאבי בטן אינם מלווים בתופעות נוספות השכיחות למעי רגיש ואין תקופות טובות ורעות, והחשש שלי הוא שיש לי דלקת שטוחה בגס הרוחבי שעושה לי את המוות. האם יש מניע לבצע טיפול ברפסאל לזמן מוגבל על מנת להשקיט את חששי ואולי לעלות לפתור את הבעיה ולהחזיר לי את חיי? תודה.

אינני ממליץ על שימוש ברפאסל ללא הוכחה של מחלה דלקתית של המעי. במידה וקיים חשד גבוה למחלת קרוה'ן ניתן לבצע את בדיקת הקפסולה האנדוסקופית על מנת לשלול זאת סופית. ד"ר גל

האם יש אמת עובדתית, רפואית (הנתמכת במחקירם) כאילו אכילת בשר וחלב יחד לא בריאה כיוון שהחלב "מחמיץ" (????) במערכת העיכול שיש בה בשר ולכן האדם חשוף יותר לדלקות וזיהומים בדרכי העיכול ?? בנוסף האם אכילת דם למשל: נקניק דם או בשר שמכיל שאריות דם חושפת את האוכל לסכנות זיהום והרעלה כיוון ש"דם מהווה "מקור גידול לחידקים" ????

לא ידועה לי סיבה רפואית מדוע לא לאכול בשר וחלב יחד, הסיבה היא הלכתית בלבד. אכילת שאריות דם אינה חושפת לזיהומים אלא אם כן הבשר הושאר מחוץ למקרר מספיק זמן להתפתחות חיידקים. ד"ר גל

אני חולת סרטן שד בפעם השניה. בבדיקות דם, תוצאה של GGT יצאה 217!!!!!! (ידוע לי שהטווח הוא בין 7-49) על מה זה יכול להצביע. האם זה יכול להיות מסוכן. למי לפנות? אודה על תשובה מהירה

GGT היא בדיקה רגישה מאד לבעיות שונות בכבד. תתכן בעיה של כבד שומני או השפעה תרופתית, אם אין עליה של ALP או יתר אנזימי הכבד לרב לא מדובר בבעיה חמורה. ד"ר גל

שלום רב, אני מועמדת להרחבת וושט בוג'י. אבקש לדעת האם ישנו צורך לבצע את ההליך באשפוז (סובלת מאכלזיה ולאחר הרחבת וושט פנאומטית וניתוח מיוטומיה) ? מהם האחוזים להצלחת ההליך מבחינת סיכון לפרפורציה בוושט וכן לגבי הקלה בסיפטומים, בעיקר קשיי בליעה של מוצקים, זאת לאור נסיונך בחולים עם מחלת האכלזיה ? אודה על תשובתך.

לא ברור לי לאיזה סוג של הרחבת וושט את מתכוונת. ההרחבה המקובלת באכלזיה היא הרחבה פנאומטית. ד"ר גל

שלום, אני סובלת מגרפסים קולניים (ללא ריח) מס' שנים. ביצעתי בדיקת נשיפה הליקובקטר שיצאה תקינה. מה יכולה להיות הסיבה לכך, ומה הכיוון המומלץ שאבדוק?

הסיבה לגיהוקים יכולה להיות הפרעה בשסתום בין הוושט לקיבה עם או בלי בקע סרעפתי, אכילה מהירה מדי ובליעת אוויר ולפעמים גם מתח. אם הבעיה מאד מפריעה צריך להמשיך את הבירור אצל גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

לד"ר שלום מזה זמן ארוך אני סובלת מכאבי בטן שונים ומשונים. שנים מאז שאני זוכרת את עצמי אני סובלת מעצרויות ומשתמשת כבדה בלקסעדין.הגסטרו שלי אמר שאני סובלת ממעי רגיז וכל הטיפולים שקיבלתי עד היום לא עזרו. הכאב שלי מתחיל בבטן עליונה בצד שמואל ולאורך כל המעי הגס היורד. בעברי ניתוח של כריתת כיס מרה אני מקבלת לוסק לצרבות ובעיקר חומציות יתר שעולה וגורמת הן לתפליט מגעיל והן לבחילה.כמו כן אני מטופלת קבוע באלטרוקסין 200 מקג לאחר כריתת בלוטת התריס. עבר משפחתי אמא עם סרטן המעי הגס אחרי כריתה חלקית של המעי וטיפול כימו. אני עשיתי לפני 5 שנים גסטרוסקופיה הכול תקין אשמח לחוות דעתך מה ניתן לעשות למען איכות חיים טובה יותר. תודה וסליחה על אורך הפניה

חשוב להמנע משימוש קבוע בלקסעדין הגורם ל"מעי עצל" והחמרה בעצירות וכאבי הבטן עם הזמן, התייעצי עם הרופא לגבי תחליפים בלתי מזיקים. השתדלי לאכול מזון עשיר בסיבים, דל בלקטוז וקמח לבן ולשתות הרבה מים. מכיוון שיש לך סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס עליך לבצע קולונוסקופיה מדי 5 שנים לפחות. ד"ר גל

אובחן אצלי השבוע חיידק הליקובטור. האם הוא יכול לדבר את בן זוגי בעת קיום יחסי מין (אנאלי ואורלי)? והאם החיידק הזה יכול להיות הגורם לגירוי בפי הטבעת.? תודה

החיידק אינו עובר ביחסי מין אם כי ניתן להעבירו במגע עם צואה. חשוב לשמור על היגיינה בזמן היחסים גם ללא קשר לנוכחות החיידק. החיידק אינו גורם לגירוי בפי הטבעת. ד"ר גל

שלום, לפני יותר מחודש התחלתי לחוש כאב חלש בצד ימין קרוב למפשעה. נבדקתי אצל רופא משפחה וכירורג קופ"ח. עברתי בדיקת דם טוב, שתן ו-3 בדיקות צואה תקינותה. אקו בטן שהציג ממצאים תקינים בכל האיברים. רופא כירורג שחשד בהרניה לחץ ומישש בכל הבטן התחתונה ואזור האשכים ללא כאב מיוחד. לשאלתי בדבר חשש לאפנדציט נאמר שהבטן רכה וזה לא המקרה נאמר לי להמתין עוד חודש ושוב לבוא התחושה לא עוברת. בזמן תנוע היא מורגשת יותר משהו בין לחץ מתון לצריבה באזור. זה אני בן 46 ותמיד בריא. התחושה החדשה מאוד טורדת אותי מחשש כמבן לסרטן או אפנדציט. 1. האם ייתכן מצב של כאב מתמשך של למעלה מחודש הנובע מאפנדציט? מה הבדיקה או המומחה עימו עלי להיפגש 2. אני פונה לפורום גסטרו כי זה הדבר האחרון שלא ממש נבדק. עם איזה מומחה עלי להיפגש במקרה המתואר? תודה

אינני יכול לדעת ללא בדיקה אך כאבים בבטן הימנית התחתונה יכולים להגרם גם עקב בעיות מעי וכדאי לפנות גם לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום שמי אמיר ואני חולה קרוהן כבר 12 שנים , שוקל 60 ק"ג וגובה 1.80. אני מטופל בפורינטול כבר מס חודשים.לאחרונה אני מרגיש די חלש ולכן ערכתי בדיקת דם ולהלן התוצאות.הבנתי מהרופא שהבדיקות נמוכות בגלל הפורינטול ושהגוף לא מייצר כדוריות דם אדומות בגלל דיכוי מח העצם {בגלל הכדור } , בנוסף הברזל מאוד נמוך והפריטין 7.9. במהלך השבועיים האחרונים יש לי כאבים ברגליים , החל מלמעלה ועד למטה ודי קשה לי לישון בלילה בגלל זה. הרופא שלי אמר שזה אולי בגלל שהגוף נלחם לייצר כדוריות דם אדומות ודי קשה לו בגלל הכדור, לכן אני מרגיש כאבים ברגליים,האם הוא צודק? או שיש סיבה אחרת? אני מאוד חושש מכך ומתוסכל, מכיוון שאני יודע שכאבים ברגליים הם סימפטומים מקדימים למחלות קשות. הטיפול שהוחלט כרגע בנוסף לפורינטול הוא : 40 טיפות ברזל פעמיים ביום, כדור בי12 תת לשוני,כדור סידן אחד ביום. האם יש לך הערכה אחרת לכאבי הרגליים , לאופן הטיפול או מצבי בכלל.? העתקתי את תוצאות בדיקות הדם בתחתית העמוד- תודה רבה ,אמיר הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 18- 14 g/dl 10.3 HB 52- 42 % 30.1 HCT 6.1- 4.7 *10^6/ul 3.24 RBC 94- 80 Fl 92.8 MCV 31- 27 pg 31.6 MCH 37- 33 g/dl 34.1 MCHC 14.5- 11.5 % 32.7 RDW 10.8- 4.8 *10^3/ul 2.50 WBC 8- 1.9 *10^3/ul 1.40 NEUT.abs 5.2- 0.9 *10^3/ul 0.90 LYMP.abs 1- 0.16 *10^3/ul 0.10 MONO.abs 0.8- 0 *10^3/ul 0.10 EOS.abs 0.2- 0 *10^3/ul 0.00 BASO abs - % 56.1 NEUT% - % 36.4 LYM% - % 4.3 MONO% - % 3.0 EOS % - % 0.2 BASO % 400- 130 *10^3/ul 218 PLT 11.1- 7.1 Fl 8.9 MPV - % 18.2 PDW

ההשפעות יכולות להיות בחלקן עקב הטיפול בפורינטול וחלקן עקב חסר בברזל. רמת הכדוריות הלבנות די נמוכה וצריך להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי צורך בהורדה של המינון או שינוי בטיפול. חשוב מאד להיות בקשר מתמיד עם הרופא ולבצע את בדיקות הדם בזמן. ד"ר גל

שלום, בשבוע שעבר הכנתי לי פעמיים מיץ סלק(ביום שלישי ורביעי) מאז היו לי 2-3 יצאות קשות ומעטות, עטופות במין מעטפה אדומה. אני מודאגת כי אני לא יודעת אם זה מהסלק או שזה דם. האם יתכן שגם היום, אחרי כמעט שבוע. מדובר בשאריות של הסלק. נ.ב.: אני בת 45, עברתי קולונוסקופיה לפני כמעט שנה שהיתה תקינה. תודה

קרוב לוודאי שמדובר בשאריות הסלק. ד"ר גל

שלום רב, עברתי טיפול משולש למיגור הליקובקטר פילורי. לאחר 6 שבועות עברתי בדיקת נשימה. התוצאה היתה 1.46. אבקש לדעת מה המשמעות? האם המשמעות שעדיין החיידק לא מוגר? תודה, רוזנת

צריך לבדוק את הסטנדרט של המעבדה אך קרוב לוודאי שהתשובה תקינה. ד"ר גל

שלום ד"ר, בשבוע האחרון עשיתי בדיקת נשיפה וקיבלתי תוצאה של 10.57 positive מה המשמעות של זה ומהן ההשלכות והסיכונים והכל הכל אני היפוכונדר...ראוי לציין שהנני חייל בן 21 בלי מחלות והנני בריא לחלוטיין למעט ניתוח דליות שעברתי ברגל לפני שנתיים.. אשמח לקבל תשובה נדב

במשך כל חיי סבלתי מכאבי בטן שבשל העובדה כי לא נמצא הסבר מדעי הוגדרו כמעי רגיז. לאחרונה החריף המצב. שאלתי היא מה יכול לגרום לתסמינים הבאים: 1. כאשר אני לא אוכל במשך זמן מה אני מתחיל לקבל בחילות עזות וסחרחורות ובכללית אני נחלש וחייב לישון. 2. במצבי לחץ (גם מדברים שאני לא מודע כי הם מלחיצים אותי) אני נתקף כאבי בטן עזים, שלשולים והקאות. אודה לכם על תגובתכם, בתודה מראש

הסימפטומים שאתה מתאר אכן מתאימים לתסמונת המעי הרגיש. ממליץ לך לעיין באתר http://www.ibs.org.il ד"ר גל

אובחנתי כחולה במחלת PRIMAY SCLEROSING CHOLANGITIS. האבחון נעשה לאחר בדיקת MRCP. אני מטופל באורסוליט 2,100 מ"ג ליום ופלג'יל 750 מ"ג ליום. אני מתעניין בחמור קריאה ללימוד הנושא לעומקו ככל שיכול אדם ללא השכלה רפואית. חסרים לי נתונים על דרכי הטיפול האפשריות, צפי התקדמות המחלה, שיעורי הצלחה בהשתלות וכיו"ב שאלות לרוב.

הנה מספר אתרים בנושא. http://www.gicare.com/pated/ecdlv35.htm http://www.emedicine.com/ped/topic1895.htm http://www.emedicine.com/ped/topic1895.htm ד"ר גל

האם יש הדבקות בבדיקת גסטרוסקופיה? תודה אבי

המכשירים עוברים ניקוי קפדני בין החולים ואין חשש להדבקה. ד"ר גל

לאחר מספר חודשים של שישולים עם כאבי בטן וגאזים, ובדיקות שיצאו תקינות (כולל בדיקות דם: ספירה, שקיעה, צליאק, CRP, תרבית צואה, קולונוסקופיה קצרה), קיבלתי לבדוק gastrin. התוצאה שלי היתה: 16. (הערכים התקינים 25.0-115.0). * מה יכולה להיות הסיבה? * לאן להמשיך הלאה בחיפוש? מה עוד כדאי לבדוק? אציין כי בחיפושי ראיתי שיש לבצע את הבדיקה בצום, דבר שאכן נעשה, רק שתיתי מים לפני הבדיקה. מאידך, יש לשמור את המבחנה בקרור, ואת זה לא ראיתי שעשו בקופ"ח, שמו את המבחנה יחד עם כל הבדיקות על השולחן. האם יש לכך השפעה על התוצאה, ואולי עלי לבקש בדיקה חוזרת?

לא נראה לי שתשובת הגסטרין הנמוך מעידה על איזו שהיא מחלה. את צריכה להמשיך בבירור דרך רופא הגסטרו. ד"ר גל

אני נערה בת 17, סבלתי מגיל 13 מכאבי בטן נוראיים והקאות שבאות בהתקפים לפני בערך כחצי שנה גילו שאני חולה בקרוהן אני סובלת באופן קבוע בכאבי בטן וישנם גם התקפים של הקאות שילשולים ודימום כולם אומרים שאחד הסימנים של קורהן היא ירידה במשקל אבל לי יש עודף משקל ולמרות המחלה ובזמן האחרון אני תמיד מרגישה עייפה והכאבים לא מרפים אני לוקחת 2 כודרים כל יום 3 פעמים שמרגיעים את הדלקת אבל למרות הכל אני חוששת מצבי משתנה ואני לא יודעת מה לעשות... אם מישהו יכול לעזור לי אשמח

את מציינת שכאבי הבטן ויתר הסימפטומים ממשיכים למרות הטיפול כך שעדיין לא הגעת למצב של רמיסיה. ייתכן שהכדור שאת מקבלת אינו חזק מספיק ויש לעבור לטיפולים אחרים. לרפואה יש היום כלים שונים להתמודד עם מחלתך וכדאי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי טיפולים נוספים וכן יעוץ תזונתי. ד"ר גל

האם מותר לאכול יום לפני הבדיקה קורנפלקס (ללא סוכר)?(הכוונה לקורנפלקס רגיל של חברת "תלמה"?) בהוראות כתוב שאסור לאכול מוצרי חלב, וקראתי איפה שהוא שמותר לאכול יוגרוט... האם מותר או לא לשתות או לאכול מוצרי חלב? האם יוגורט "ביו" 0 אחוז שומן מותר? לגבי מרקים- כתוב שניתן לאכול מרק צח, האם ניתן לאכול גם עוף ותפו"א עם המרק? האם מותר שקדי מרק? לגבי פסטה, האם הפסטה צריכה להיות ללא רטבים כלל? כלומר האם מותר פסטה ברוטב עגבניות? (כי כתוב שאסור פירות וירקות, האם רסק עגבניות נחשב לירק?) תודה רבה

ב 24 שעות לפני הבדיקה מותרים נוזלים צלולים בלבד ולכן אסורים מוצרי חלב בכלל ויוגורט מכל סוג בפרט. במרק צח הכוונה ללא כל תוספות של ירקות, בשר או שקדי מרק. במשך 3 ימים לפני הבדיקה, לא כולל היום האחרון יש להמנע מירקות ופירות וזה כולל גם רסק עגבניות. ד"ר גל

שלום דוקטור עברתי בדיקת סי טי בטן לפניי כחודשיים ולא התגלה שום ממצא פתולוגי. שאלתי היא אם יש חשד לסרטן, האם רואים גידול זה בסיטי בטן?

CT בטן אינה בדיקה המיועדת לגילוי סרטן המעי הגס. אמנם יכול להתעורר חשד לגידול ב CT בטן אך בדיקה תקינה אינה שוללת זאת. ד"ר גל

האם בתשובה של בדיקה פתולוגית אמור להיות כתוב באיזה דרגה נמצא הסרטן?

דרגת הסרטן נחלקת לדרגת התמיינות שיכולה להיות נמוכה (לרב סרטן אגרסיבי יותר) או גבוהה ולדרגת החדירה שאותה ניתן לגלות רק לאחר כריתה מלאה של הגידול וכן בדיקת בלוטות הלימפה סביב הגידול ד"ר גל

בתקופה האחרונה (כ-4 חודשים) מופיע לי מידי פעם דם טרי בעת מתן צואה כמו כן שנים רבות יש לי רגישות לאוכל מתובל המתבטא בגזים תחושת אי נוחות וכו... לאחרונה נראה שיש החמרה ברגישות ואני חש שיש לי רגישות יתר למגע באזור הבטן.פניתי לרופא המשפחה והוא הפנה אותי לכירוג לבדיקת טחורים-לאור העובדה שאיני חש כאב בפי הטבעת לא נראה לי שהסיבה היא טחורים.בכל מקרה אני חש דאגה מרובה וחושש מאוד ממצאים שיעידו על סרטן מעי הגס.האם יתכנו סיבות נוספות לתופעות אלה??? האם יש צורך לנקוט בצעדי חירום? אודה על התשובה.

סרטן המעי הגס יכול להוות סיבה לדימום אך צריך לזכור ששכיחותו הולכת ועולה עם הגיל ורב המקרים מופיעים מעל גיל 50. אם אתה מעל גיל 40 או שיש סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס או סימנים מדאיגים אחרים עליך לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. הכירורג יכול לבדוק אם קיימים טחורים הגורמים לדימום. ד"ר גל

מה לעשות

יש לבדוק כל מקרה לגופו ולהתאים את הטיפול מכיוון שיש סיבות מרובות לסימפטומים שאתה מתאר. פעמים רבות הבעיה היא תזונתית, פנה לרופא המשפחה או דיאטנית. ד"ר גל

שלום! 1.אני מעוניין לדעת מה הן הבדיקות הדרושות לאבחון חולי צלייאק . 2.והאם יכול להיות מצב שמחלה כזו תתפרץ בגיל מבוגר. 3.מה הם התופעות והסימנים שיכולים להעיד על מחלה זו. תודה אמיר

ניתן לאבחן צליאק ע"י בדיקות דם המאבחנות נוגדנים ספציפיים האופיניים למחלה (אנטי גליאדין, אנטיאנדומיזיום ואנטי TTG). במקרה של חשד גבוה מבצעים ביופסיה של המעי הדק ע"י גסטרוסקופיה. המחלה יכולה להיות אסימפטומטית ולהתבטא רק בירידה בהמוגלובין או חסרים תזונתיים. יכולים להופיע שלשולים, נפיחות של הבטן וירידת משקל. ד"ר גל

שלום רב, בחודש יולי 2006 ביצעתי כריתת לפרסקופית של כיס-מרה בעקבות המלצת רופה המשפחה (היו לי אבנים שגרמו לי לאי נחת במשך 8 שנים). הניתוח עבר בהצלחה, אך התפתחו אצלי תופעות מוזרות שלא היו לפני הניתוח. כמו רפלוקס (בקע סרעפתי) בין הושת לכבד, כאבי בטן תקופים התכווצויות (באזור התבור ובאזור הניתוח), שילשולים, ירידה משמעותית במשקל מ-86 ק"ג מלפני הניתוח ועכשיו ל-72 ק"ג הגובה שלי 185 ס"מ (בן 30), חולשה בבקרים אחרי אוכל עד כדי עילפון והקרנות לכל מיני אזורים בגוף (אחד המטרידים ביותר זה בראש מצד ימין מאחור ליד עצם העורף ). אני מטופל ב-OMEPRADEX פעמיים ביום בבוקר ובערב לפני אוכל. בלילות בערך פעם בשבוע יש לי התקף רפלוקס בלילה בסביבות 4 בבוקר, אני חייב לקום ולאכול משהו כדי שהכאב יעבור... בדיקות דם האחרונות שלי הם תקינות לחלוטין, אם כן, ערכים נמוכים של PLATELETS, וכולסטרול "הטוב" הינו נמוך (כמו אצל העדה האטיופית כלשונו של רופא המשפחה שלי). הייתי אצל הומאופט, ומדקר סיני בנוסף לטיפולים, אבל עדיין התופעות חוזרות. מה אפשר לעשות, אם בכלל, כדי להקל על התופעות המטרידות הללו? במשך התקופה למדתי להיות עם זה, אבל כיצד אפשר לשפר אם אפשר את המצב? בתודה, דניאל

אמנם יכולים להתפתח כאבי בטן ושלשולים לאחר ניתוח כיס מרה כתוצאה משפיכה של מרה למעי בין הארוחות. ניתן להשתמש בתרופות הסופחות מלחי מרה כגון כולסטיד כדי להקל על הסימפטומים. ד"ר גל

שלום בתקופה האחרונה מפעם לפעם יש לי דקירות קלות במרכז הבטן. עשיתי בדיקות דם ויצאו תקינות. מה שהתחיל להפריע לי זה דקירות חזקות כמו סכין באמצע הלילה מתחת לצלעות חלק הבטן העליון מצד שמאל זה לא כאבים של עצירות/שלשול , אלא פשוט כאבים חדים כסכין . במהלך היום כמעט ואין לי כאבים אודה לחוות דעתך מה לעשות תודה

צריך קודם כל לגשת להבדק ע"י רופא המשפחה שיפנה אותך לבדיקות נוספות. ד"ר גל

אני סובלת מעצירות כבר כ4 שבועות. היום הלכתי למיון והם לא מצאו שום דבר בעייתי, ושלחו אותי לעשות קולונוסקופיה. ואני רוצה לדעת מה יכולים להיות הגורמים לעצירות כה ארוכה? (אני מצליחה לעשות צרכים רק על ידי תרופות פגלקס אקלקס או נרות, וגם זה לא תמיד) כמו כן מה בדיוק רוצים לבדוק בקולונוסקופיה? בתומ"ר לי

קיימים גורמים מרובים לעצירות כולל תזונה לא נכונה, הפרעות הורמונליות, טיפול תרופתי, מעי עצל וכן סרטן המעי הגס. בקולונוסקופיה רוצים לשלול חסימה מכנית ע"י גידול או תהליך אחר לפני שבודקים סיבות אחרות. ד"ר גל

שלום דוקטור, רציתי להתייעץ איתך: ב-5-6 ימים האחרונים יש לי כאבים עמומים ממש מתחת לצלעות צד שמאל. הכאבים חלשים ובערך באותה רמה כל היום. אם לוחצים על המקום זה לא גורם לכאבים חזקים יותר. ניסיתי לחשוב מאיפה זה מגיע. במהלך החודש וחצי האחרונים השתמשתי בטיפול של משחה לפיסורה. לפני 5-6 ימים הפסקתי עם המישחה ועם אבקת ה-PEGLAX אחרי 45 יום של שימוש, לפי הוראת הרופא. חוץ מזה - שמתי לב שאני הולך פחות לשירותים. הלכתי רק פעמיים בחמשת הימים האחרונים. היום בבוקר הכאבים היו קצת יותר חזקים ואז סוף סוף הלכתי לשירותים ומאז זה קצת יותר טוב למרות שעדיין יש כאבים עמומים והבטן נפוחה למדי ו'מגרגרת'. בנוסף אני בשבועיים האחרונים אוכל הרבה קטניות (חומוס, עדשים ושעועית) וגם אורז מלא וקמח מלא במרום אורז לבן וקמח לבן ולחם לבן. וגם הרבה ירקות. האם נראה לך שזה קשור ? יכול להיות שהקיבה שלי 'התרגלה' ל-PEGLAX ועכשיו קשה לה ? אולי זה בגלל התזונה ? מה דעתך ? אני לא יכול להגיע לרופא המטפל כי אני נמצא מחוץ לישראל ואחזור רק עוד יותר מחודש. תודה מראש

כמובן שלא ניתן לדעת בוודאות את מקור הכאבים באמצעות הפורום. כאבים באזור זה יכולים להיות ממקורות שונים כולל קיבה ומעי. אינני בטוח שיש קשר לפגלקס אך ייתכן שאכילת יתר של קטניות גרמה להצטברות גזים במעי. ד"ר גל

שלום רב, למי שסובל מבעיות עקב בקע בסרעפת, האם כדאי לבצע ניטור גם אם לא ברור אם הכיוון הינו ניתוח. כוונתי היא האם בעקבות הממצאים יהיה אפשר לקבוע האם ניתוח הוא הכרחי אם לאו ? תודה רבה, טליה

במקרים בהם שוקלים ניתוח נגד רפלוקס ולא ברור אם אכן הסיבה לסימפטומים היא רפלוקס מומלץ לבצע ניטור PH לפני הניתוח. ד"ר גל