פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב הנני בחורה בת 25 שסובלת מכאבים בכיבה והרגשה לא נוחה עים כאבי בטן ומעין בחילות כאלו. בבדיקת גסטרוסקופיה מצאו דלקת נודולרית שאלתי היא: האים זה מסוכן? וממה זה נובע?וממה יש להימנע אשמח לתשובה מהירה . תודה.

לגבי התשובה שקיבלתי על הדלקת :החיידק אליקו בקטר כבר לא נמצא וזאת לאחר בדיקה שעשיתי. והרופא נתן לי כדור בשם "אנטון". האים הדלקת הזאת מסוכנת והאים הכדור יעזור? (להזכירך יש לי דלקת נודולרית ולפני חצי שנה אליקו בקטר שכבר אין אותו)

דלקת נודולרית היאפשוט תיאור של מראה הקיבה. פעמים רבות זיהום בהליקובקטר גורם להווצרות רקמה לימפטית דלקתית מתחת לרירית הקיבה והדבר יותר את הבליטות או הנודולים הנראים בבדיקה. המצב יכול להשאר זמן רב לאחר הטיפול בחיידק והטיפול הוא סימפטומטי. ד"ר גל

שלום רב, לאחרונה התחילו לי כאבים באיזור המפגש בין הצלעות לבטן עליונה צד שמאל המורגשים בצורת דקירות שבאות והולכות. חשוב לציין שאין לי צרבות אולם יש לי גיהוקים. שאלתי היא האם צילום רנטגן רגיל של בית החזה יכול להדגים גם בקע סרעפתי (במידה וקיים)? האם זוהי בעייה בצלעות/ריאות? אשמח לקבל התייחסותך. האלמוני המודאג.

אינני יכול לדעת מה מקור הבעיה ללא בדיקה. במקרה של בקע סרעפתי גדול ניתן לראותו לעתים גם בצילום חזה. ד"ר גל

שקיעת דם גבוהה ודם סמוי בצואה על מה זה מעיד?

אינני יודע על מה זה מעיד אך עקב דם סמוי בצואה מומלץ לבצע בדיקת קולונוסקופיה. נא לגשת לרופא גסטרו בהקדם. ד"ר גל

אני בת 26, חולת קוליטיס מגיל 16, אני בחודש הרביעי, כאשר נכנסתי להריון ברימסיה. לפני כשבועיים החלה לי התלקחות, ויש לי דימומים בצואה וריצות לשרותים לפחות 3 פעמים ביום. אני לוקחת סאלאזאופירין 3 גרם ליום וחוקני פנטסה. שאלתי: האם התלקחות של המחלה יכולה לפגוע בהריון שלי? אני מאוד חרדה וחוששת . דבר נוסף אילו תרופות נוספות אני צריכה לקחת לדעתך? תודה רבהוערב טוב !

בעקרון ניתן לתת כמעט את כל התרופות לקוליטיס במהלך ההריון. התלקחות קשה עלולה לסכן אותך ואת העובר ולכן יש לגשת בהקדם לרופא. יש לשקול אשפוז במסגרת היחידה להריון בסיכון גבוה לצורך מתן טיפול מהיר וניטור מצב האם והעובר. בבילינסון מתקיימת מרפאה מיוחדת לחולות IBD בהריון. ד"ר גל

שלום וברכה, אני בת 21, ולאחרונה (3-2 חודשים), התחילה אצלי תופעה שמאוד מציקה לי: הבטן שלי "משמיעה" קולות ארוכים / קצרים, שנשמעים לרוב כמו סוג של תקיעת חצוצרה... המצב הזה מאוד מאוד מביך אותי. היות ורוב היום אני נמצאת בחברת אנשים, וכאשר יש שקט יחסי (מה שלרוב יש), כולם שומעים את הקולות ולא נעים לי עם זה... ממה זה יכול לנבוע? והאם יש דרך לטפל בזה? אני קצת מיואשת מכך... בתודה מראש.

לרב מדובר פשוט בפעילות מוגברת של המעי. נסי להמנע מדברי חלב ומאכלים המכילים סוכר , כדאי לגשת לרופא המשפחה לבדיקות כלליות. ד"ר גל

האם והיכן ניתן להשיג בארץ חוקני חומצות שומניות קצרות?

לדעתי ניתן להשיג את החוקנים דרך בית מרקחת ירקון או רשת סופרפארם. ד"ר גל

בעקבות בעיית גזים מתמשכת נשלחתי על ידי הרופא לבדיקת דם של רגישות לגלוטין. אלה התוצאות - IGA - 197 mg/dl ANTI TTG - 1.05 AU/ML לפי מה שכתוב בדף התוצאות - שתי התוצאות הן בטווח הנורמלי. יחד עם זאת, ליד התוצאה של ה ANTI TTG כתוב VE - מה זה אומר? האם עצם הנוכחות של האנטי גן הזה מצביעה על רגישות או שמה שזה קובע זו הכמות - ואז, אם הכמות בטווח הנורמלי אז אין רגישות? תודה יובל

אני מניח ש VE- זה קיצור של NEGATIVE או שלילי. אם רמת הנוגדן היא בתחום הנורמלי הסיכוי שיש לך רגישות לגלוטן נמוך מאד. ד"ר גל

אני סובלת מגרפסים רבים במשך היום עשיתי בדיקה בגסטרו עם מצלמה דרך הגרון וגילו שיש את החיידק- h p קיבלתי אנטיביוטיקה ואומפרדקסי ולא עוזר לי כלום מה עושים?

גיהוקים יכולים להגרם כתוצאה מפעילות לא תקינה של השסתום בין הקיבה לוושט, עקב בליעת אוויר מוגברת עקב אכילה מהירה מדי, שתיית משקאות מוגזים או עקב מתח נפשי. בכל מקרה רצוי לבדוק אם הטיפול שקיבלת העלים את חיידק ההליקובקטר ע"י תבחין נשיפה ולפנות להמשך טיפול לרופא הגסטרו. ד"ר גל

במהלך ניתוח במעי, הוצא גם כיס המרה עקב נמק. האם הדבר מחייב התיחסות מיוחדת בצריכת מזון וכדומה? תודה.

מומלץ להמנע בעיקר ממזון שומני או מטוגן לאחר כריתת כיס מרה. ד"ר גל

שלום אני בן 36 לפני מספר ימים בצעתי בדיקות דם ונאמר לי שיש לי חוסר ברזל IRON 55 מה שמטריד אותי שלפני שנה הברזל היה 62 ולפני כ-5 שנים הוא היה 147!!!! שאר הבדיקות תקינות HGB 15.6 MCV 86.1 RDW 12.1 TRANSFERIN 262 שקיעה 12 האם מדובר חס ושלום בגידול כל שהוא? ומה הסבירות לכך? או שיש אפשרויות נוספות לירידה בברזל?? יש לציין 1. יש לי G6PD 2. יש לי דודים/בני דודים עם תלסמיה מינור 3. לסבא שלי היה סרטן מעי הגס בגיל 80+

בדיקת הברזל אינה ספציפית מאד לרמת הברזל בגוף והיא מושפעת ממצבים שונים כגון מחלות כרוניות או דלקת. חסר ברזל אמיתי מתבטא לרב בעליה של הטרנספרין וירידת רמת הפריטין (המעידה על רמת מחסני הברזל בגוף). רצוי לבדוק גם רמת פריטין ולשקול בירור רק אם הפריטין נמוך גם הוא או לעקב אחרי המצב. ד"ר גל

תודה רבה על תגובתך מאחר ונאמר לי שבדיקת ברזל לא כ"כ אמינה ושהעיקר זה FERRITIN בקשתי לבצע שוב בדיקות דם ולכלול בהם FERRITIN להלן התוצאות אשמח לדעת אם הבדיקות בכללותם בסדר וביחוד הברזל ? והאם תתכן כזו סתיה בין 2 בדיקות ברזל (iron 55 ו 105 בשני) תודה רבה גבי µg/dl 105 IRON mg/dL 254 TRANSFERRIN ng/ml 141 FERRITIN 6- 4.6 M/µl 5.30 RBC 18- 14 g/dL 15.9 HB 54- 42 % 46.6 HCT 100- 80 fl 87.9 MCV 33- 27 pg 30.0 MCH 36- 30 g/dl 34.1 MCHC 13- 4 fl 9.1 MPV 15- 11 % 12.00 RDW-CV 450- 150 K/µl 229.0 PLT 3.3- 2.7 2.9 HCT/HGB Ratio 76- 20 % 56.3 NEUT% 50- 20 % 30.0 LYM% 13- 0 % 10.8 MONO% 6- 0 % 2.4 EOS % 2- 0 % 0.5 BASO % 8- 1.8 K/µl 3.2 NEUT.abs 4.8- 1.5 K/µl 1.7 LYMP.abs 0.6- 0.13 K/µl 0.6 MONO.abs 0.29- 0 K/µl 0.1 EOS.abs - K/µl 0.03 BASO abs

שלום עשיתי בדיקת גסטרין עקב חומציות רבה . הפסקתי את הלוסק שלושה ימים לפני הבדיקה בכדי שזה לא ישפיע . עשיתי את הבדיקה בצום למרות שאני חושב שלא צריך. התוצאה היא 171 כשהנורמה היא עד 115 מה ערך זה אומר ? מה הטיפול או הבדיקה שאפשר עוד לעשות בקשר להורמון הזה? תודה רבה

אינני יכול לתת לך תשובה מבלי לדעת את ההקשר שבגללו נלקחה הבדיקה. הפסקת לוסק 3 ימים לפני הבדיקה אינה מספיקה לקבלת תשובה אמינה ועדיין ייתכן דיכוי מסויים של חומציות הקיבה שיכול לגרום לגסטרין מוגבר. ד"ר גל

בתי בת 3 חודשים שוקלת 6200 קג גובהה 62 ס"מ אוכלת מטרנה 120 CC חלבי במהלך היום כל 3-4 שעות ובלילה לאחר 5-6 שעות (לא ישנה לילה שלם בגלל הכאבים) לאחרונה במהלך היום נתקפת בבכי היסטרי ומתכווצת כולה. נראה כי משהו דוקר אותה בבטנה ומציק לה מאוד והיא מאוד מתפתלת. אפילו בזמן השינה נתקפת בכיווצים. היא רגע אחד משחקת וכולה מחוייכת ורגע אחרי מקבלת עיוות ופורצת בבכי. היציאות שלה מדיי יום בזמן האוכל ואחרי בצבע חרדל מעורב בירקרק. פולטת מדיי פעם מים ולפעמים פליטה יותר גבינתית. עושה המון גרפסים ולפעמים הם ממש "נתקעים" והיא מתפתלת כולה. האם הדבר שכיח ואלו כאבי הקוליק המפורסמים כי ב-3 ימים האחרונים היא בוכה המון.(מה שלא היה קיים בהתחלה) מה מעיד הצבע הירקרק? מה לעשות? נבדקה ע"י רופא הילדים והכל נראה בסדר גמור. האם יש דרך לבדוק את העניין לעומק או שרק הזמן יקל עליה. ניסינו לעבור למטרנה צמחית בהוראת הרופא אך הדבר לא הועיל.

בעקבות בדיקה של הושט והקיבה בה התגלה בקע וחידק בקיבה, אני מקבלת טיפול בלנטון כדי למנוע תחושה מאד לא טובה בפה. זה עוזר לי מאד אבל יש כנראה תופעת לואי של שילשול. האם זה יימשך תמיד? האם כדאי לקחת תרופה תחליפית מאותה משפחה? בתודה על תשובתכם. גיטה

שלשול היא תופעת לוואי שכיחה יחסית של לנטון וכדאי לבקש מהרופא לתת תרופה אחרת מאותה משפחה. ד"ר גל

שלום רב, חומוס שהיה בקירור והוצא למשך שש שעות ושוב הוחזר לקירור, האם יש סיכון האכילתו? בתודה מראש

מזון שהושאר בחוץ לזמן ממושך ואז הוחזר לקירור יכול להכיל בתוכו חיידקים ורעלנים ולגרום להרעלת מזון. ד"ר גל

שלום, מזה חודשיים וחצי אני סובלת מכאבים בזמן היציאה ואחריה. הייתי רוצה לדעת ממה זה נובע, ולמי אני צריכה לפנות בנושא. ואם אפשר לפתור את זה בכדורים בלבד ולא בבדיקה פולשנית. תודה מראש.

את צריכה לפנות קודם כל לפרוקטולוג (כירורג של פי הטבעת והרקטום) לבדיקה. לא ניתן לתת כדורים אם לא ידועה הסיבה לכאבים. ד"ר גל

אוקיי, תודה=)

שלום קראתי בהודעה אחרת כאן על בחורה שמספרת על חסימות חוזרות במעיים אחרי ניתוח. סבתי עברה ניתוח במעיים בעקבות דמם לפני 19 שנים. לפני שנתיים הרגישה תזזוה או התהפכות בבטן (משהו מאוד כואב לפי התאור) ומאז היא מרגישה כאבים באזור הניתוח כמעט כל הזמן ולאחר האוכל בעיקר. כמו כן מתנפחת לה הבטן אחרי כל ארוחה או שתייה וניתן להרגיש את זה בדופן הבקע. בסי טי בטן ובצילומי רנטגן במיון לא נמצא דבר , הכל ממש תקין. האם ייתכן שמדובר בחסימות חוזרות ונשנות שמופיעות רק 19 שנה אחרי? והאם לא רואים את זה בצילומים? שנית, ראיתי שהומלץ לבחורה ששאלה כאן לגבי תזונה- לא לאכול "שארית" בכלל, הכוונה לא לאכול סיבים והאם גם לסבתי מומלץ לא לאכול סבים בשל הבקע והכאבים?אני אודה על כיוון למחשבה, על מה יכולים להעיד הכאבים, והאם מוכרת תופעה כזו שאחרי 19 שנה מתרחשת תנועה בבטן שגורמת לכאבים בלתי פוסקים מאז. מדובר באישה קשישה ואני לא רוצה סתם לרוץ איתה לבדיקות, לכן אודה על כתיבה של עוד דיעה מה זה יכול להיות ועל מה כדאי להקפיד. כמו כן איזה כדור למען השם, מקל על הכאבים? תודה תמר

הדבקויות לאחר ניתוח או בקע פנימי יכולים לגרום לחסימות חוזרות או לכאבי בטן עקב תת חסימה. ההמלצה היא על דיאטה דלה בסיבים ובמידה ויש חסימות חוזרות יש צורך לנתח ולהסיר הדבקויות או לתקן את הבקע. ב CT וצילומים לא מוצאים בד"כ שום דבר במקרה של הדבקויות והמצב יכול להופיע שנים רבות לאחר הניתוח. ד"ר גל

אני סובלת מזה שנים מאורטיקריה לאחרונה גילו לי תכולון נוסף בגודל של 2.2 האם יש ?קשר בין 2 הדברים? האם הדבר מצריך ניתוח ומה מידת הדחיפות? לתשובתך המהירה אודה

טחולון הוא ממצא מקרי ואינו גורם לכל מחלה. ד"ר גל

שלום אני נוטלת מזה כחודש כדורי אומפרדקס ופנטזה. האם עלי להפסיק נטילתחם לפני הבדיקה וכמה ימים לפני? תודה

האם יש אפשרות לבצע קולונסקופיה וגסטרוסקופיה באותה בדיקה ובאותו טשטוש? זה לא מסוכן?

ניתן לבצע את שתי הבדיקות באותה הרדמה, זה לא יותר מסוכן משתי הבדיקות לחוד. באנשים מבוגרים עם מחלות לב לא רצוי לבצע את 2 הבדיקות יחד בגלל ניפוח האויר במעי שהוא מוגבר בבדיקה כפולה. ד"ר גל

אין צורך להפסיק טיפול אלא אם קיבלת הוראה מפורשת לכך מהרופא. ד"ר גל

לפני כשנתיים אובחנה אצלי אנמיה כתוצאה מחוסר ברזל. לא נמצא דם סמוי. לאחר דימום נראה לעין הוחלט על קולונסקופיה (לפני כשנה וחצי), ללא ממצאים, לאחר מכן בוצעה גם גסטרוסקופיה, לאור ממצא לא ברור (לחץ חיצוני על הקיבה) בוצע CT בטן עם חומר ניגוד (לפני כחודשיים) שגם בו לא נמצא דבר. לאחרונה, כשבוע, שוב חזרו כאבי הבטן עם הליכות תכופות לשרותים. מה עוד ניתן לבדוק ולעשות? האם ייתכן ומדובר פשוט על מעי רגיז?

האנמיה והדימום אינם מתאימים לבעיה של מעי רגיש ודרוש בירור ע"י קפסולה אנדוסקופית כדי לשלול דימום מהמעי הדק. ד"ר גל

בני בן השלושים אובחן כסובל מכבד שומני הוא אינו סובל ממשקל יתר ופעיל גופנית - רופא המשפחה אמר לו שאין טיפול . שאלתי היא האם זה נכון שאין טיפול ? האם זה מפריע לתפקוד היומיומי ומה למעשה ניתן לעשות?

פרט לירידה במשקל והמנעות מאלכוהול אין טיפול מוכח לכבד שומני. ד"ר גל

שלום! אני מחודש 7/06 בבירורים בשל כאבי בטן ובעיקר כאב ממוקד בצד ימין למטה. בהמשך נוספו כאבי מפרקים בתחילה אגן ובהמשך יותר. הבירורים היו: 1. קולונוסקופיה קצרה - תקינה 2. גסטרוסקופיה תקין 3. פסז' מעי דק - תקין 4. צילום חוקן בריום - תקין ( זה היה לפני שהתווספו כאבי מפרקים). 5. בדיקות דם תקינות. 6. אין בעיה גניקולוגית - נבדק. (לדברייה נראה כי יש הסתיידות היכן שאני טוענת שכואב לי וזה המעי) 7. ראומטולוג ביקש שאחזור רק לאחר בירור גסטרו כי יש דלקת מעי עם מפרקים. 8. נבדק FMF - אין מוטציות 9. נשללה בעיה נפשית ע"י פסיכיאטר. לבנתיים אני מאוד סובלת וזה פוגע באורח חיי והגביר את החרדה . שאלתי: 1. האם MRI בטן או אגן יכול להצביע על משהו. 2. נדחה לפרוסקופיה בשל גילי הצעיר והרצון לילודה. אז מה האופציות שלי? מה דעתך על כל הבלגן הזה - זה משפיע על חיי הנישואין שלי. תודה רבה.

קיימת אופציה לבצע קולונוסקופיה מלאה עם כניסה למעי הדק או לבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית כדי לשלול בוודאות מחלת קרוה'ן. ד"ר גל

שלום, אני בת 33 וצריכה לעבור בסוף השבוע גסטרוסקופיה בגלל בעיות עיכול בושט ובקיבה העליונה. הסבירו לי שהבדיקה נעשית בטשטוש ע"י זריקה. אני חוששת מהטשטוש כי אני לא מגיבה טוב להרדמה. בשתי הרדמות מלאות שעשיתי בעבר לצורך פעולות כירורגיות הקאתי לאחר מכן ממושכות והרגשתי נורא עם ירידת לחץ דם, רעד וכד'. האם הטשטוש דומה להרדמה מלאה מבחינת סוג החומר והשפעתו על הגוף? למה גורם הטשטוש? האם ממש נרדמים איתו או שרק לא מרגישים כאב? האם הטשטוש נעשה ע"י מרדים והאם הוא נוכח במהלך הבדיקה? כמה זמן נמשכת בדיקה כזו ומתי הטשטוש פג? האם יש סיכונים בבדיקה? תודה מראש לילך

יש לציין שהבדיקה אמורה להיעשות ע"י רופא קופ"ח בביה"ח אסותא במכון הגסטרו ולא בביה"ח ציבורי. האם הליך ההרדמה שונה בביה"ח פרטי לעומת ציבורי, מבחינת נוכחות מרדים במהלך בדיקת הגסטרוסקופיה?

בבי"ח פרטי ניתן לבקש הרדמה ע"י מרדים בתשלום נוסף. ד"ר גל

סוג החומרים בהם משתמשים בהרדמה מלאה שונה מחומרי הטשטוש הדומים לווליום ומורפיום בהרכבם. הטשטוש גורם לירידה בחרדה ומתח, הפחתת כאבים, הרדמה מסויימת (חלק גדול מן החולים ישנים במהלך הבדיקה) ומצב של אבדן זכרון במהלך הבדיקה. טשטוש לרב נעשה ע"י הרופא עצמו ולא ע"י מרדים אלא אם כן תוכנן מלכתחילה להתבצע ע"י מרדים שיהיה נוכח במהלך הבדיקה. גסטרוסקופיה נמשכת דקות ספורות וזמן הטשטוש הוא כחצי שעה. סיכונים בטשטוש הם ירידה בדופק, בנשימה ובלחץ הדם. ד"ר גל

ד"ר שלום ! בן 50 סובל מבעיות קיבה כ-20 שנה יציאות לא סדירות , גזים כאבי בטן עליונה -( מטופל בסרקוסט מזה 10 שנים עקב בעיות מתח.) עברתי בדיקות גסטרו וקולונוסקופיה לפני 5 שנים - ללא ממצא בשנה האחרונה לחצים בקיבה משעות הבוקר כאשר אני קם וכמוכן בעיות של קיבה רכה (נמרחת), וקיבה שמשנה את צבעה . ללא ירידה במשקל , ללא חוסר תאבון האם תופעות אלו מזוהות כמעי רגיז או שעלי לדאוג ממחלה מסוכנת ? אני לא מטופל בשופתרופה להקלת התסמינים. תודה על תשובתך גל

הסימפטומים שלך בהחלט מתאימים למעי רגיש בעיקר לאור הבדיקות התקינות. ד"ר גל

אני לפנה קולונוסקופיה , וניתבקשתי לשתות חומר מגעיל. זו פעם שניה שאני דוחה את הבדיקה בגלל שאיני מסוגלת לשתות את החומר . אני מבקשת לדעת דחוףףף אם יש לך רעיון פתרון להכין את עצמי לפנה הבדיקה. מחכה לתשובה דחוףףףףףףף תודה

בלי לשתות את החומר לא תוכל לבצע את הבדיקה, מציע לערבב עם מעט משקה ממותק כגון ספרייט, לסתום את האף ולשתות בבת אחת. ד"ר גל

אני מכחכח בגרוני לעיתים במשך היום. בביקור אצל רופא אא"ג סיפתי זאת לרופא, הלה בדק את גרוני וציין שבטוח יש לי בקע סרעפתי וזה גורם להעלאת מיצי קיבה שגורמים לכחכוח. עלי לציין שאני לא סובל מצרבות או תופעות כלשהן הקשורות בקיבה / עיכול. המליץ לי להימנע ממאכלים חריפים ומטוגנים. האם אכן כך? (אני בן 54)

אכן רפלוקס של מיצי קיבה עלול לגרום לכחכוח אך כך גם הרבה מאד סיבות אחרות כך שלא הייתי אומר בבטחון כזה שמדובר ברפלוקס ו/או בבקע סרעפתי. ד"ר גל

ערב טוב חולת קרוהן בשבוע האחרון בטן טפוחה מאוד-יציאות מעטות מה עושים כדי להקל,פרות יבשים לא עוזרים. תודה ושבוע טוב מרגלית

בחולי קרוה'ן רצוי להשתמש בתרופות הבאות בצורת נוזל או אבקה כנגד עצירות ולא בסיבים גסים מכיוון שהדבר יכול להחמיר חסימות של המעי. אם המצב מחמיר כדאי לפנות לרופא המטפל. ד"ר גל

רציתי להתייעץ.. בבדיקת דם שיגרתית שערכתי יצא לי ערך ה- ALT (GPT) = 38 כשהמקסימום הוא 31... רציתי לדעת האם הדבר מצריך בדיקות נוספות?הבנתי שזה עלול להעיד על בעיה בכבד...אשמח לדעת מה ניתן לעשות עם האינפורמציה.. תודה רבה מראש :-)

הבדיקה מראה על הפרעה קלה באנזימי הכבד. רצוי לפנות לרופא לצורך בדיקות נוספות כדי לברר את הסיבה להפרעה. ד"ר גל

אני צריכה לעבור בדיקת us שבה מחדירים דרך הגרון את הצינור הזה, בתוספת עירוי וכאלה. אני מפחדת , בנוסף לשאר הפחדים, לעבור את הבדיקה בגלל החיידק. מה עושים? דחוף לי, כי הבדיקה עוד מעט. תודה.

הבדיקה נעשית בטשטוש המסייע להוריד את החרדה ואת אי הנוחות שבבדיקה. הבדיקה אינה כואבת ויש המבצעים אותה גם ללא טשטוש, הסיכונים הם נדירים ומשך הבדיקה קצר כך שהחשש שלך הוא מוגזם אם כי טבעי. צריך לנסות להגיע לבדיקה כמה שיותר רגועים על מנת שהטשטוש ישפיע בצורה מיטבית. ד"ר גל

שלום אני בת 22 כבר שנתיים אני סובלת מכאבי בטן חזקים בבטן העליונה ומגזים בבטן ההתקף עז של הכאבים נמשך כמה דקות ונפסק רק כאשר אני שוכבת על הבטן ופולטת גזים הלכתי לגסטרואנטרולג והוא הפנה אותי לגסטרו סקופיה אך עקב ניתוח באוזן לא הצלחתי לעשות זאת אני סובלת כרגע מאלרגיה מה לעשות ממה זה יכול להיות?

וגם יש לי עוד ניתוח באוזן החודש אני מאוד מפחדת יכול להיות שיש לי סרטן הקיבה? האם יש עוד בדיקות שאפשר לעשות חוץ מגסטרוסקופיה? מה לעשות יש לי כאבם חזקים יש לי גם כרגע יציאות מרובות כבר 5 ימים הרופא אומר שזה וירוס ממה זה?

אינני יכול לדעת ממה נובעים הכאבים, על פניו הבעיה לא נשמעת חמורה וצריך לסמוך על שיקול דעתו של הרופא שלך שיעץ לדחות את הבדיקה לאחר הניתוח. ניתן לבצע צילום וושט קיבה בינתיים אך לדעתי זה מיותר. ד"ר גל

לאחרונה אובחנתי כסובלת מבקע סרעפתי. אין לי צרבת. זה מתבטא בצרידות. כנראה אצטרך לקחת תקופה ממושכת ואולי לתמיד. 1. האם אין הדבר מסוכן, שכן יש לי במשפחה היסטורה של סרטן במערכת העיכול? (לאימי היו פוליפים במעי הגס) 2. האם לא עדיף לסבול מעט מצרידות ולא לקחת כדורים אלו? 3. אם אני לוקחת את הכדורים האם זה עדיין אומר שאסור לי לאכול מאכלים חומציים או שמותר לי כי הכדורים מגינים עלי? תודה על תשובתך לשאלותי, עידית

אין כל קשר בין נטילת לוסק לסרטן המעי הגס או סרטן אחר. רפלוקס עלול לגרום לשינויים טרום סרטניים בוושט ולכן רצוי לקחת אותו כדי למנוע התפתחות סרטן. ד"ר גל

אני חולה קוליטיס בערך שנתיים. מזה מספר חודשים מצבי היה מצויין יציאות רגילות לגמרי 3-4 פעמים ביום ללא כאבים ואפילו הורדתי את מינון התרופה שאני מקבל באופן קבוע 2 גרם במקום 3 גרם ליום. מזה חודשיים בערך חלה הידרדרות על מצבי ,כאבים במפרקים עצירות כל הזמן יציאות קשות 3-4 פעמים ביום ללא שלשולים או דימום. שבוע אחרון ולאחר התייעצות עם הרופא המטפל אני נוטל בנוסף לרפאסאל 3 גרם גם 3 חוקני אנימה רפאסאל במשך השבוע על מנת לייצב את המצב. שאלה 1-:איך קורה דבר כזה עצירות עם כאבים במפרקים ללא שלשול או דימום אם ההנחה היא שחלה הידרדרות על מצבי?? 2- האם הכאבים הם בגלל הרפאסאל או החמרה בבעיה?ומה מומלץ לעשות , להנמיך את המינון או להגביר אותו? אלף אלף תודות סאמי

רב התקפי הקוליטיס מלווים בדימום ו/או יציאות ריריות מוגלתיות, המצב היחידי בו יכולה להיות עצירות ללא דימום הוא פרוקטיטיס (דלקת של עד 10 ס"מ מפי הטבעת). כדי לבדוק האם העצירות נגרמה מהחמרת המחלה או כתוצאה מהטיפול התרופתי או סיבה אחרת יש לבצע סיגמואידוסקופיה. ד"ר גל

אני סובל מ-Barrets ועובר ביקורת כל שנתיים.מטופל ב-CONTROLOG . אני מעוניין לדעת מהו המינון הנכון היומי ב-CONTROLOG ומתי רצוי לקחת את התרופה לפני או אחרי האוכל. תודה עבור התשובה.

המינון למחלת בארט בטיפול בקונטרולוק הוא 40 מ"ג פעמיים ביום, התרופה צריכה להלקח כחצי שעה לפני האוכל. ד"ר גל

כאבי בטן צד שמאל בזמן שכיבה על צד שמאל בבקשה לעזור לי.תודה רבה.

הסימפטומים אינם ספציפיים, יש להבדק ע"י רופא. ד"ר גל

שלום לך ד"ר אמא שלי, בת69 סובלת מהקאות בזמן האחרון.כחודשיים-3..לאחר אוכל ..לא חייב מייד(!) ..היא מתארת אי נוחות לא מוגדרת באזור הוושט-קיבה( בין החיבור התחתון של הצלעות מתחת לחזה)..ואז מקיאה..זה כבר חודשיים אין ירידה משמעותית במשקל..בד"כ בריאה מאוד... יש לציין שנוטלת קסינקל לפעמים- לא היתה רגישות בעבר, פעמיים בשבוע אספירין הורמונים (רפואיים-גיל הבלות), סימוביל,אוקסר. מה דעתך?

הקאות אינן ספציפיות דווקא לבעיות קיבה ומעי ויכולות לנבוע גם מתרופות, מחלות נוירולוגיות ועוד. בכל מקרה, הקאות ממושכות דורשות בירור רפואי ומומלץ לגשת למרפאת גסטרו לבירור. ד"ר גל

למה משמשת תרופה בשם LOSEC - OMEPRADEX מה ההבדל בינה לבין OMEPRADEX-X

לוסק ואומפרדקס הן תרופות המורידות את הפרשת החומצה בקיבה ומשמשות לטיפול בצרבת ובמחלות קיבה שונות כגון כיב ודלקת. 2 התרופות מכילות את אותו החומר הפעיל. ד"ר גל

שלום, שלום, אני חייל בן 21. קיים אצלי חשש למחלת הקרהון. היום קיבלתי תשובה לביופסיה שנלקחה בעת הקולונוסקופיה: קטעי רירית הקולון וקטע רירית האילאום הסופי עם שינויים ראקטיביים. מה זה אומר? זה נשמע מפחיד.

התשובה אינה ספציפית ואינה מצביעה על מחלת קרוה'ן, רצוי לקבל תשובה סופית מהרופא המטפל. ד"ר גל

שלום ד"ר אני חולה קרוהן בן 29 וחולה במחלה כבר 14 שנים. הייתי רוצה להתייחס לשנה האחרונה- במהלך השנה האחרונה מצבי השתפר פלאים בעקבות נטילת פורינטול ,2 כדורים ליום. לפני 4 חודשים הפסקתי לקחת את הכדורים למשך חודש מסיבות שלא קשורות. חזרתי לקחת את הכדורים ,התחושה הכללית מצויינת, אבל בדיקת הדם שלי לא מפסיקה לרדת. בנוסף הברזל נמוך, B12 נמוך, ובכלל כל שבועיים אני שם לב שההומוגלובין יורד . בשבוע האחרון הוא הגיע ל 9.6. דרך אגב בתקופה הראשונה לנטילת הכדור , הבדיקות היו מצוינות!, ואילו עכשיו הם יורדות. א. האם יש לי ממה לחשוש? ב. לאחרונה הבחנתי שלאחר מאמץ, אפילו לא רב יש לי כאבי רגליים, צוואר , וגם הכתפיים קצת כואבות לי, האם אלו סממנים של דלקת פרקים? או סתם התקררות? ג. האם דלקת פרקים , זה מסוכן?וניתן לטיפול מיידי? ד.האם ירידת ההומוגלובין מראה שישנה דלקת במקום אחר בגוף??? אין לי עם מי להתייעץ מכיוון שגם רופא הגסטרו וגם רופא המשפחה , נמצאים בחו"ל. אשמח לתשובה מפורטת ומכוונת. יש בי דאגה גדולה. תודה אלון

ירידה בהמוגלובין , ברזל ו B12 מראה בד"כ שקיימת ירידה בספיגה עקב דלקת במעי הדק וייתכן שיש גם דימומים מהמעי. ייתכן שהירידה נובעת מהתקופה שהפסקת את הפורינטול, בכל מקרה רצוי לקבל תוספת ברזל ו B12 בתזונה ובהמשך לשקול להוסיף טיפול. ד"ר גל

אני מקוה שפניתי לפורום הנכון, אם לא, אודה אם תפנו אותי לאן שצריך. אמי בת השמונים סובלת מכאבים קשים עקב מחלה בעצמות ובמפרקים (אוסטוארטריטיס). לאחר התיעצות ובדיקות וטיפולים , אין עוד מה לעשות וכדי להקל עליה המליצו לה לקחת כדורים נגד כאבים. הכדור שקצת מקל עליה נקרא "טראמדקס" והיא לוקחת אותו פעמיים ביום. הבעיה- שהכדורים גורמים לעצירות וליציאות קשות מאד (כמו אבנים). איך אפשר לרכך את היציאות האלה? תודה

צריך לבקש מהרופא משלשלים או מרככי יציאה כגון לקטולוז כדי לרכך את היציאות, יש להקפיד על שתיה מרובה ודיאטה עשירה בסיבים. ד"ר גל

כפי שציינתי, אני חולת קרוהן כעשר שנים, ולפני חודש עברתי ניתוח להסרת החלק הסופי של המעי הדק. לשאלתי הקודמת בקשר להיריון ופורינטול, ענית לי, כי פורינטול נמצאה בטוחה לשימוש בהיריון. שאלתי היא האם יש טעם להתחיל בתרופה זו כאשר אני מתכננת היריון בשנה הקרובה? נכון לכרגע, אני נוטלת ראפאסל ומטרוג'יל- האם פורינטול אכן יעילה לאחר ניתוחים (יותר ממטרוג'יל), כך שכדאי להתחיל לקחת אותה, גם אם יש תיכנון של היריון ברקע? תודה רבה!

מטרוג'יל אינה תרופה המשמשת לשמירה על רמיסיה בד"כ אלא רק לטיפול בהתלקחות. אם את מאוזנת תחת הטיפול הנוכחי לא בטוח שהייתי מתחיל פורינטול דווקא לפני הריון מתוכנן. כפי שציינתי יש מרפאה מיוחדת ליעוץ בבילינסון בנושא זה. ד"ר גל

עברתי על כמה הודעות בפורום זה, בנושא קנדידה וזה מכעיס ומייאש, הרפואה עדין טוענת שאין דבר כזה בעיה של קנדידה במעי ולכל אחד יש קנדידה, זה נכון לכל אחד יש, אבל בכמות גדולה לא לכל אחד יש וזה כן בעיה, למה צריך לחכות שזה יתפשט למקומות אחרים ולבנתיים לסבול מתופעות שונות עד שהבעיה תהיה גדולה שלא יהיה אפשר לטפל בה.... -אגב איך אפשר לדעת אם הבעיה התפשטה לושט למשל? ואם הבעיה התפשטה לוגינה ונותנים לי טיפול מקומי , האם זה פותר את הביעה ביסודה? לבנתיים הרפואה הקונבנציונאלית כן מכירה בכך כבעיה מאוד רצינית, וכן מנסה לטפל, אולם רפואה זו שואבת המון כספים ולא תמיד אמינה, ומעמידה אותי לפחות בסימן שאלה וחוסר וודאות מה עושים?

כפי שציינת בעצמך מדובר על בעיה המוכרת ע"י הרפואה האלטרנטיבית בלבד שאינה אמינה ועוסקים רבים בתוכה מעוניינים רק ברווחים קלים. עד שלא תהיה הוכחה מדעית לקשר בין נוכחות קנדידה במעי לסימפטומים של מערכת העיכול או ליעילות של הטיפול כנגד קנדידה בסימפטומים אלו הרפואה הקונבנציונלית לא תתיחס לקנדידה כמחלה (מעבר למחלות מוגדרות כגון פטרת הוושט, הלוע והנרתיק). ד"ר גל

ד"ר שלום רב, שאלתי נוגעת לסבתי היקרה (בת 82)- כבר כמה שבועות יש לה קשיי בליעה ואנסה להסביר: במהלך כל היום היא מרגישה צורך לבלוע כל הזמן, ממש כל 5 דקות והבליעה הולכת קשה, (לוקח לה כמה שניות לבלוע) אציין שלא כואב לה כלל, היא אוכלת כרגיל ללא שום כאבים בבליעה וגם בלילה הכל בסדר (גם בעת השינה וגם אפילו שהיא מתעוררת והיא בשכיבה התופעה של ריבוי בליעה לא מופיע כלל!), רק במהלך היום זה מאוד מפריע, בנוסף לעיתים יש לה ריבוי רוק אך בו בזמן היא חשה תחושת יובש בפה לעתים. בדיקה של רופאת אף-אוזן-גרון של אזור הגרון היתה תקינה. היא נשלחה לצילום בלוטת התריס עוד שבוע. אציין ששלחה אותה לבדיקת גסטרוסקופיה אך סבתי אינה מוכנה לעשות זאת כי טוענת שזו בדיקה קשה...(עקשנית, מה לעשות..) אשמח לקבל כל מידע ממך- כל השערה מה יכולה להעיד התופעה הזו? האם חס וחלילה יתכן גידול? האם זה סימפטום לגידול כלשהו? ומה בעצם צילום בלוטת התריס יכול להעיד? אני פשוט נורא לחוצה!!! אשמח לתגובתך לכל כיוון אפשרי. תודה מראש.

ניתן לבצע בשלב ראשון צילום של מנגנון הבליעה והוושט הנקרא וידאופלואורוסקופיה או צילום בליעת בריום פשוט (פחות מדוייק) כדי לשלול חסימה או גידול באזור הוושט. ד"ר גל

שלום רב, עלי לבצע בדיקת קולונסקופיה אחה"צ. הרופא אמר כי יום לפני הבדיקה עלי להיות בכלכלה נוזלית כולל מיצים צלולים ומרק צח. האם מדובר ב-24 שעות לפני הבדיקה? מה כוללת כלכלה נוזלית? האם אפשר לתת דוגמאות? מיצים צלולים- הכוונה למיצי פירות מסוננים? תודה

נוזלים צלולים במשך 24 שעות לפני הבדיקה, זה כולל מרק צח, תה, מים ומיצי פירות מסוננים (שקופים, ללא חתיכות פרי). ד"ר גל

שלום, סיפור משפחתי של סרטן מעי גס,לי נערכה בדיקה לפני שנה וחצי- קולונסקופיה ונמצא פוליפ שהשמידו. מאז 4 פעמים הופיע לי דמם בצואה פעמים הדם נראה מאד טרי כך שהנחתי שזוהי שריטה או פציעה ברקטום אך פעמיים נוספות הצואה עצמה היתה בעלת גוון אדמדם,שהנחתי שזה קשור למזון משום שאכלתי לפני כן סלק. הענין הוא שהסלק נאכל 4 ימים לפני כן ובין לבין היו יציאות,האם זה הגיוני? בנוסף אני מוצאת לעיתים כאבים גם בפות וגם ברקטום באותו צד במקביל,יכול להיות איזה קשר? האם לדעתכם כדאי לי שוב לעבור קולונסקופיה? תודה.

דימום טרי נובע בדרך כלל מאזור פי הטבעת והמעי השמאלי, אם לא היה מדובר בכריתה של פוליפ גדול במיוחד אז לא סביר שפוליפ נוסף גורם לדימום, מציע להבדק קודם ע"י פרוקטולוג ואז לשקול בדיקה חוזרת. ד"ר גל

אני חוטפת שלשול בתוך כדי ארוחה של אוכל מבושל. אני לא מסוגלת לסיים ארוחה מבושלת בלי לרוץ לשרותים. זה לא קורה לי בארוחות בוקר וערב. מה יכולה להיות הסיבה? לגבי האוכל המבושל: לא משנה איפוא או מה אני אוכלת. זה קורה לי בכל מקום.

ייתכן שמרכיב מסויים באוכל המבושל גורם לך לשלשול, זה יכול להיות למשל בצל מטוגן, רוטב מסוים או אבקות מרק (המכילות MSG). כדאי לפנות לדיאטנית לבירור. ד"ר גל

לפני יומיים בלילה חשתי ברע והקאתי 5 פעמים (אחרי שבמשך היום אכלתי רק ארוחה אחת של אוכל מבושל בבית).בבוקר שאחרי חשתי בטוב אך לקראת הערב חזרה תחושת הבחילה. ביומיים הנ"ל היציאות שלי לא היו סדירות(או כלל לא או צואה רכה), היום היתה עוד יציאה מוזרה, והפעם הצואה היתה בצבע חום כהה וכמעט שחור.. יש סיבה לדאגה?

צואה כהה יכולה להגרם ע"י מזון כהה או כדורים כגון קלבטן, ברזל או כדורי פחם. צואה שחורה כזפת בעלת ריח חריף יכולה להעיד על דימום במערכת העיכול. ד"ר גל

ב_27 לחודש מרץ נעשתה לי בדיקת אנדסקופיה, לאחר שהרגשתי צרבות קשות וכאבים בבטן העליונה. . התגלה חידק ההליקובקטר. אני מקבל את התרופות הבאות: מוקסיויט פורטה, קלרידקס, ואומפרדקס. עתה, לאחר שבוע של נטילת התרופות הנ"ל, אני מרגיש כאבים קשים בבטן העליונה כאשר אני צועד. (בשעת מנוחה אין לי כאבים). ברצוני לציין שעשיתי בדיקת מאמץ של הלב לפני כחודש ימים, והיא נמצאה תקינה בהחלט. האם כאבים אלו הינם בגלל הימצאותו של החידק?

ייתכן שזה קשור לחיידק, בכל מקרה כדאי לחכות מספר שבועות להשפעה מלאה של הטיפול האנטיביוטי. ד"ר גל

שלום לדוקטור! אני נורה נלחצת! חודש אחרון יש לי קצת עצירות(הפרשות פעם ב2-3 ימים במקום כל יום בבוקר וזה לא רך,מזכיר קקי של כיבסה!) אני משתדלת לאכול יותר טוב(כי אני אוכלת הרבה פעמים ביום מנות נורה קטנות..ובעיקר ממתוקים). מה קרה לי היום!! הלכתי לשירותים ואחרי שעשיתי יצא לי טיפות דם!!! אחרי שעה אני נסיתי להסתקל אולי יש לי סריטה אבל לא מצאתי כלום,הדימום יוצא מבפנים,ואחרי שעה הוא גם יצא קצת..כמה טיפות. אני קראתי אל זה !!זה יכול להיות סימן של סרטן!!! אני מפחדת!! מה לעשות? אולי זה סצם סריטה בגלל הפרשות לא רכות?

עכשיו בדקתי את המקום עוד פעם וראיתי שיש מין סריטה נורה קטנה שנמצאת יותר בפנים וקצת בחוץ. זה הסיבה לדימום? אולי כדי להפסיק להלחץ? שמתי אל סריטה משכה מיוחדת בשביל סריטות במקום הזה..

בהחלט ייתכן שמדובר בסדק בפי הטבעת בגלל היציאות הקשות, מכיוון שמדובר בדימום ממושך כדאי להבדק אצל רופא. הסיכון לסרטן המעי בגיל 19 הוא נמוך ביותר (כמעט אפסי). ד"ר גל

רציתי להוסיף שאני בת 28 ודבר נוסף הוא שאני גם מרגישה נפיחות בבטן כמט תמיד ויש קולות לא נעימים, אני גם לא בטוחה שזה בבטן כי זה נשמע למטה יותר. רציתי לדעת האם יש קשר לכל מה שציינתי בהודעה הראשונה, ואיך אפשר לטפל בזה. תודה

שוב, צריך לגשת לרופא כדי לברר את הבעיות. ד"ר גל

מודאגת ביותר שאלה חשובה מאד. הגעתי ביום א' 4.3.07 לתאילנד . למחרת אכלתי ריבת קונפטורה 100% פרי תות שדה. למחרת ראיתי אדום בצואה. האם זה הפרי שלא התעכל, האם יכול להיות שאני שוב עם המחלה. הכל היה בסדר עד לנסיעה הבדיקות תקינות בדיקת גסטרו תקינה CRP 0.1 אני מאד מודאגת אנא הרגיעו אותי .להזכירכם ביוני שנה קודמת עברתי כריתהשל המעי הגס. תודה מהמודאגת

ייתכן שמדובר על הריבה שגרמה לצבע האדום אם אין כל סימפטומים אחרים. צריך לזכור שאחרי כריתת מעי גס המזון עובר בצורה מהירה יותר דרך המעי וחלקו לא מתעכל. ד"ר גל

לפי בדיקה שעשיתי במכון פרטי התגלה שיש לי קנדידה בכמות גבוהה מאוד,גם סימפטומים רבים אצלי מאשרים שכנראה יש לי בעיה זו, הייתי מטופלת אצל נאטורופט וקיבלתי תרופות טבעיות אולם הם לא עזרו. איך אפשר לבדוק וגם לטפל בקנדידה במעי דרך קופת החולים (רפואה הקונבנציונאלית)

קנדידה אינה נחשבת לגורמת לבעיות מעי ברפואה הקונבנציונלית ולכן אין מקום לטיפול דרך קופת חולים. ד"ר גל