פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אצל בני בן השנתיים התפתח דפוס מוזר של עצירות, כניראה בעקבות קושי חד פעמי ביציאה: הוא מתאפק מספר ימים, במהלכם הוא מתלונן מידי פעם על כאבי בטן, ורק כשכבר כנראה לא יכול יותר, הוא מתרוקן לידי ובעידודי (בחודש האחרון זה לא קרה כשהוא לא לידי). הצואה שלו אז רקה מאד. נראה לי שזה משהו התנהגותי לחלוטין, ולכן לא נתתי לו פארפין, כפי שהמליצה רופאת המשפחה. בנוסף, התזונה שלו מאד טובה (דגנים מלאים, פרות וירקות, זרעי פשתן טחונים ושתייה מרובה...) למי עליי לפנות כדי לקבל עזרה? אני עובדת עצות נ.ב הילד לא גמול מחיתולים ולא בתהליך גמילה. תודה, סמדר.

שלום רב, אני בת 34, אם לשני ילדים הכיבה שלי מזמנת לי לא מעט אי נעימויות ותחושות רעות לאורך השנים לאחרונה אני סובלת בצורה קשה מאוד מגזים. מספיק שאוכל ביס אחד קטן ממשהוא ואני מיד מתנפחת ומרגישה רע מאוד. לפני כשנתיים התגלה אצלי חיידק ההליקובקטור אבל התחושות הפעם הן שונות לחלוטין מהפעם הקודמת. בנוסף אני מרגישה שככל שאני סובלת יותר מגזים, כך אני גם רעבה יותר ואוכלת יותר (פשוט בלי הפסקה) ומרגישה כל הזמן צורך לנשנש. התופעה מחמירה ממש כשאני נתקלת בפחממות - אני מרגישה ממש כמו מכורה שלא יכולה להתגבר על הצורך בסם ואני פשוט בולעת אותן בכמויות בידיעה שהמצב הולך להיות מאוד לא נוח אשמח לקבל את חוות דעתך על התופעות הללו תודה מראש

הסימפטומים שאת מציינת הם שכיחים ויכולים להגרם ע"י רגישות יתר של המעי או אי סבילות למזונות מסויימים. כדאי להתייעץ עם דיאטנית לגבי התזונה שלך. ד"ר גל

אני מעוניינת לדעת האם יש קשר בין חיידק ההליקובקטור לבין בעיות גניקולוגיות וגירוד בלתי פוסק באיזור פי הטבעת. אודה על תשובתך!

לא! ד"ר גל

האם טחורים מורידים פרופיל? ואם כן, אז לאיזו דרגה? תודה

עד כמה שידוע לי זה לא מוריד פרופיל. ד"ר גל

בזמן האחרון, כאשר אני שותה יין או כל משקה אלכוהולי אחר אני חש בכאבי בטן עמומים אך נוראיים ובלתי נסבלים. הכאבים מופיעים גם כאשר לוגם רק מס נגימות בודדות מהמשקה. שאלתי היא, מהו מקורו של הכאב? והאם עליי לחדול מלצרוך משקאות אלכוהוליים? בתודה, דודו.

ישנם אנשים הרגישים למשקאות אלכוהולים וכן מחלות של הקיבה והוושט יכולות להחמיר אחרי שתיית אלכוהול. בשלב ראשון רצוי להמנע מאלכוהול ולפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

ביתי בת 26 ובחמש השנים האחרונות חולת קרוהן ,לאחרונה הוחמר מצבה והוצע לה לעבור ניתוח או לחילופין לקבל כדורים חדשים מטרוטקסט ורמיקד .הכדורים האלו לא מומלצים לצעירה כמוה מכיוון שיש להם השפעה לא טובה על הרחם ואפשרות להולדת תינוקות עם מומים מולדים ,מכיוון שביתי עדיין רווקה וכמובן שיש לה תוכניות לעתיד להינשא ולהוליד תינוקות בריאים היא חוששת מאוד ובצדק מהכדורים הללו אך גם הניתוח מצד שני לא קוסם לה כך שיש לה בחירה בין קדחת לספחת , מה דעתכם בעניין לא פשוט זה?

לסולי שלום יש מענה לריפוי והחלמה מקרוהן ללא ניתוח וללא כול חומרים כימיים מזיקים שלחי אימייל וקבלי דף מידע

לא שמעתי על ריפוי, רק על הקלה בתסמינים. האם יש אפשרות לקבל גם מידע על התרופה?

לרב מקובל לנסות טיפול תרופתי לפני ניתוח שאינו מבטיח החלמה מן המחלה ובכל מקרה רצוי לקבל טיפול תרופתי גם לאחר הניתוח. מטוטרקסט הוא יעיל אולם עלול לגרום למומים בעובר ולכן אסור לקחתו בזמו שמנסים להכנס להריון אך עד אז אין מניעה לקחת אותו. רמיקייד היא תרופה טובה שיכולה למנוע ניתוח. תרופות מסוג אימוראן ופורינטול גם הן יעילות מאד וגם מותר לקחתן בהריון כך שאם לא טופלה בתרופות אלו יש לשקול זאת. ד"ר גל

שלום רב! אתמול חזרה תוצאה סופית שיש לי CMV - igm pos; igg pos. בדיקת הדם הראשונה נעשתה לפני כשלושה שבועות ותפקודי הכבד היו: ldh 675; got 135; gpt 187; alkaline 101; bilirubin 0.8 וכמו כן crp 59 תוצאות הבדיקה מלפני שבוע: ldh 723; got 158; gpt 245; alkaline 110; bilirubin 0.6 וכמו כן crp 21. בנוסף, סרולוגיה של mycoplasma Ab חזרה pos 1;80 עם בקשה לביצוע חוזר עוד 3 שבועות. תוצאות הבדיקה שנעשתה אתמול: ldh 555; got 143; gpt 246; ggt 79; alkaline 102; bilirubin 0.71 וכמו כן crp 6 בדיקות הפטיטיסים למיניהם חזרו שליליות (מחוסן ל A ו B) ו - C שלילי. בדיקת אולטרה-סאונד בטן מלפני כשבועיים הראתה כי הכבד מעט מוגדל בעל מרקם אחיד והטחול מוגדל (17 ס"מ) ומרקמו אחיד. סיכום - הפטוספלנומגליה. אפשר לראות שיש שיפור גדול מבחינת crp, אבל תפקודי כבד נשארים סטטיים ובערכים גבוהים. תחילת המחלה (התחלת החום) כנראה בתאריך 9/1/07. האם המצב נורמלי באופן יחסי ל CMV או שיש מקום לדאגה? מה מומלץ לעשות ? תודה רבה מראש וצר לי המגילה...

מחלת המונונוקלאוזיס (מחלת הנשיקה) יכולה להגרם ע"י נגיפי ה EBV וה CMV והיא מתבטאת בהגדלת בלוטות, הגדלת כבד וטחול, חום ותסמונת של דרכי הנשימה. אופייני שתפקודי הכבד מוגברים במהלך המחלה אך אין פגיעה כרונית בכבד, תפקודי הכבד יחזרו לנורמה עם הזמן. ד"ר גל

מזה שבועים אני משתמש ב"מודל" ויש שיפור אדיר . תוך כמה זמן יחלפו הסימוטמים של המחלה ? האם הם יחלפו ? יש אלטרנטיבות לתרופה זאת כי היא גורמת לי לעיפות ?

גם לי יש. אבל הרופא הביא לי כדורים אחרים (לבנים קטנים-שכחתי את השם). למה הרופא הביא לך אותם ובאמת יש שינוי משמעותי? אילו סימפטומים היו לך?

גזים מרובים בבטן ונפיחות כמעט תמידים וחולשה כללית. כמו כן היה קושי בבלעיה וגם החנקות בעת שתיה . כעת רק עיפות די גדולה ונפיחות קלה .

תרופות מסוג מודל משמשות להקלה על הסימפטומים אך אינן מרפאות את המחלה, ישנן סוגים שונים של תרופות שניתן להשתמש וכדאי להתייעץ עם הרוטפא אם תופעות הלוואי אינן נסבלות. רצוי לקחת את המודל לפני השינה. ד"ר גל

מנסיונך :)

שלום. אני בן 22. בחודשים האחרונים התחילו להופיע אצלי, מדי שבועיים בערך, כאבי בטן חזקים מאוד. הכאבים נמשכים בדר"כ יום שלם, וביום לאחר מכן עדיין יש תחושה של כבדות בבטן. כרית חימום או הזרמת מים חמים על הבטן עוזרים להקל קצת את הכאב. תרופות כגון אקמול, נורופן, אופטלגין, קל בטן, קרבוסילן ופפברין לא עוזרות בכלל. לא שמתי לב לקשר בין כאבי הבטן לבין מאכלים מסויימים - הם פשוט מופיעים מעצמם, בתדירות כמעט קבועה, ואין שום דרך להתחיל או לעצור אותם. יש לציין כי אני רגיש ללקטוז (אך נמנע כמעט לחלוטין ממוצרי חלב) וכי אני סובל ממעי רגיז - היציאות שלי מאוד לא סדירות. ניסיתי תרופות שונות למעי רגיז - נוטנסיל, נירווקסל, קולוטל, ספזמומן ולאחרונה קולפרמין. הקולפרמין עזרה קצת להסדיר את היציאות אך לא עזרה נגד כאבי הבטן, שזו הבעיה העיקרית. אני ממש אובד עצות, אני כבר לא יודע מה לעשות, אני מפחד שכל החיים שלי אאלץ להיות משותק מכאבי בטן פעם בשבועיים, והכאב הוא פשוט בלתי נסבל. אשמח לייעוץ בנושא.

אתה צריך להתיעץ שוב עם גסטרואנטרולוג המתמחה בטיפול במעי רגיש. בחלק מן המקרים מטפלים היום בתרופות מקבוצת נוגדי הדכאון והחרדה שהם יעילים למדי בטיפול ב IBS. ד"ר גל

תודה על התשובה. האם אוכל בבקשה לקבל המלצה על גסטרואנטרולוג המתמחה בטיפול במעי רגיש?

כתבתי לך לפני כמה ימים על הקולונוסקופיה שנעשתה לי ואשר בוצעה בזמן קצר--בצילומים שקיבלתי הזמן שעבר מצילום הצקום ועד לצילום האנוס הוא 2 דקות בלבד.אמנם תוצאות הבדיקה הן תקינות אך האם אפשר להיות בטוח שהרופא--שהוא פרופסור ידוע--לא פספס איזשהו פוליפ? מכיוון שקראתי שבדיקה ממושכת מהימנה יותר מה עלי לעשות? קראתי שמקובל לא לעשות שום בדיקה במשך 10 שנים אחרי קולונוסקופיה תקינה ולא לעשות בדיקות דם סמוי אך מה לעשות אם אני חושש שהרופא מיהר יותר מידי? האם כדאי בכל זאת לעשות גם בדיקות דם סמוי ומתי לעשות זאת?

אין לי תשובה ברורה לשאלתך, אני מציע שתתיעץ עם הפרופסור שביצע את הבדיקה, ייתכן שהוא חושב שזמן הבדיקה שביצעת מספק וייתכן שכדאי לקצר את הזמן עד לבדיקה הבאה ל 5 שנים במקום 10. ד"ר גל

לפני כשנתיים החלה לי בעיה של בטן נפוחה. לעיתים זה נובע מגזים, אך לרוב היא סתם קשה ונפוחה, ללא כאבים או תחושת חוסר נוחות. רופא המשפחה שלי אמר לי שזה עניין של דיאטה, אך אין היא פרופורציונלית לנתוניי (1.55 מ', 60 ק"ג). חשבתי שאולי זו בעייה של לקטוז ועברתי לחלב סויה, אך ללא שינוי ניכר. מה יכולים להיות הגורמים לכך? (בכל אופן אני בעיצומה של דיאטה, ומשקל זה הוא לאחר שירדתי כ-3 ק"ג, ללא הבדל)

נפיחות של הבטן הידועה כ FUNCTIONAL BLOATING היא בעיה ידועה הקשורה כנראה להרפייה של שרירי הבטן ומעבר איטי של גזים במעי. לרב מספיק לבצע בדיקות כלליות ולעתים גם סונר בטן כדי לשלול בעיות אחרות הגורמות לנפיחות. ד"ר גל

אני בן 50 סובל מיתר לחץ דם ומטופל באנלדקס 10 ודיזודיאזיד 12.5 .לאחרונה אני מרגיש בעיות בקיבה ואני כרגע בבדיקות כמו הליקובקטר (שאיפה)או אולי חשד לבקע. שאלתי היא האם בעיות מסוג זה בקיבה יכולות לגרום לעליה בלחץ הדם (כרגע 135/88 )תודה!!

בעיות קיבה אינן גורמות לעליית ל"ד באופן כרוני אם כי לחץ הדם יכול לעלות בזמן כאבים. ד"ר גל

שלום רב הייתי רוצה עזרה בהבנת פענוח תשובות גסטרוסקופיה תודה להלן הממצאים: גסטריטיס דואדניטיסקלה - מינמלית בדיקת CUE TEST בשעה הראשונה שלילי לברר תוצאות בדיקה CUE TEST אחר 24 שעות וושט37-40 רירית תקינה קיבה דלקת קלה - שיטחי אנטרלי תריסריון דלקת. תודה רבה

בעלי מגהק למעלה משלושה חודשים עבר גסטרוסקופיה סי טי חזה ובטן אולטרה סאונד בטן כל האיברים הפנימיים הכל תקין מלבד שמצאו חיידק בקיבה טופל בקוקטייל אנטיביוטיקה ובמקביל 2 כדורי אמפרודוקס ליום במשך חודש ואחר כך להמשיל למשך חצי שנה בהתחלה היתה קצת הפוגה בגיהוקים אל זה עדין קיים לעיתים יותר ולעיתים פחות מה יכולה להיות הסיבה בבקשה אם אפשר לעזור לנו לתופעה אודה מאד מאד באם תיעצו לנו תודה רבהsara

לאור כל הבדיקות השליליות שציינת אינני יודע מדוע הוא מגהק, קיימת אפשרות גם שמדובר בלחץ נפשי. ד"ר גל

כפי שנכתב יש דלקת קלה או אודם ברירית הקיבה והתריסריון, נלקחה בדיקה לחיידק הליקובקטר שיש לברר. ד"ר גל

שלום ד"ר ותודה על תשובתך התוצאות של החיידק הגיעו שלילי קבלתי אומפרדקס ל 3 חודשים. האם מבראים לחלוטין מדלקת קיבה ותרסריון כי אני קורא שנורא קשה להבריא מזה. בבקשה החזר לי תשובה אני ממש סובל

שלום ד"ר ותודה על תשובתך התוצאות של החיידק הגיעו שלילי קבלתי אומפרדקס ל 3 חודשים. האם מבראים לחלוטין מדלקת קיבה ותרסריון כי אני קורא שנורא קשה להבריא מזה. בבקשה החזר לי תשובה אני ממש סובל

יש לי מין גרגירים לבנים בצורת זרע קטן בצואה, הם נמצאים בכולו וזה בכמויות. האם זה מעיד על משהו? אם כן מהו ואיך ואפשר לטפלו?

ייתכן שזה קשור למאכל מסויים (פרי עם גרעינים זעירים) או לתרופה שאתה נוטל. אם לא מדובר בדברים אלו יש לשלוח את הצואה לבדיקה לטפילים. ד"ר גל

לפני כשבוע גיליתי דם בצואה שלי (מספיק בשביל לצבוע את כל מי הניאגרה באדום). התופעה נמשכה לאורך היום, אך נפסקה לעת ערב ומאז לא חזרה. האם יש לי סיבה לדאוג? כדאי לציין שביום המדובר הייתי תחת לחץ נפשי רציני בשל ראיון עבודה - האם לחץ יכול לגרום לתופעה זו? תודה, שירה (בת 28)

לחץ אינו גורם לדימום בצואה . כדאי להבדק ע"י רופא. ד"ר גל

עברתי בדיקת גסטרו - אין שום מימצא לא תקין. הכל לגמרי בסדר. אבל יש לי צרבות חזקות. רופא המשפחה רשם אופרדקס ורופא הגסטרו רשם לנטון (העריך כי יש בעיה כנראה של חומציות בקיבה). איזו תרופה לקחת? תודה

שתי התרופות פועלות באופן דומה ולכן זה לא משנה באיזו תרופה תתחיל. ד"ר גל

שלום לכם מזה חודשיים יש לי עצירות ומדי פעם דם בניגוב. לפני יומיים מצאתי גם דם בצואה. עברתי קולונוסקופיה לפני שנתיים בגלל בעיות תורשתיות הכל היה תקין. ממה זה יכול להיות? מודאגת מאוד

ייתכן שמדובר על טחורים או פצע בפי הטבעת וכדאי להתייעץ עם פרוקטולוג. הסבירות לגידול שנתיים אחרי קולונוסקופיה תקינה היא נמוכה. ד"ר גל

אימי בת 70 סובלת מזה זמן רב משלשולים לעיתים ללא שליטה. פריטין נמוך מאד המוגלובין 9.4 נשלחה לקולונסקופיה אך מאד חוששת ואינה מוכנה בשום אופן לבצע את הבדיקה למרות תחנונינו הרבים , גם לא את הוירטואלית אנו מאד דואגים אולי תוכלו להמליץ לנו על בדיקות אחרות לא חודרניות על מנת שנוכל לעזור לה גם רופא המשפחה לא מצליח לשכנע אותה נודה לכם על העזרה.

אם אמך פוחדת מכאבים, תראי לה את המייל שלי - לא מרגישים כלום!!!! פשוט ישנים בשלוה. אבל אם אמך פוחדת מתוצאת הבדיקה, זה כבר סיפור אחר. בהצלחה נועה

הי נועה! אשמח ליצור איתך קשר אם אפשר. תודה.

מצבה של אמך דורש בדיקת קולונוסקופיה ויש להמליץ לה על הבדיקה בהקדם, ניתן לבקש מאנשים שאת מכירה שעברו את הבדיקה לנסות להרגיע אותה וחשוב לפחות שתשוחח עם הרופא ויוסבר לה התהליך בפרוטרוט. כמובן שרצונו של אדם כבודו כל עוד היא מבינה את המשמעות של התעלמות מהסימפטומים. ד"ר גל

מה היא כמות הקרינה בבדיקה זו? האם זה נכון שהיא שווה למאות צילומי רנטגן רגילים? ואם כך האם היא לא מסוכנת?

רון, אני לא רופאה, אבל במקרה נכחתי בימים האחרונים בהרצאה בנושא , ושם נאמר על ידי מנהל מכון הדמייה באחד מבתי החולים ש : השפעה מזיקה של קרינה בבבדיקת ct יכולה להתבטא לאחר כ-50 שנה. לכן, מגיל 50 ומעלה זה לא מסוכן במיוחד לבצע בדיקה כזאת , מכיוון שמניחים שרובנו נלך לעולם שכולו טוב לפני גיל 100 . מה שנכון - הבעיה יכולה להיות בגיל צעיר ובעיקר בילדים, ולכן מומלץ לא לבצע בדיקות מיותרות כאלו בהם. כבר מזמן שמעתי וזה נכון שבבדיקת ct כמו קולונוסקופיה וירטואלית יש כמות קרינה השווה לעשרות ואולי מאות צילומי רנטגן. אבל תחכה גם לתשובתו של הרופא כאן בפורום. מעניין גם אותי מה יאמר לנו... כל טוב, חיפאית

בדיקת CT רגילה שווה בערך ל 100 צילומי חזה רגילים מבחינת קרינה. בקולונוסקופיה וירטואלית משתמשים בשיטת סריקה עם קרינה נמוכה יחסית, אינני יודע את מינון הקרינה המדוייק. ד"ר גל

שלום, מזה מספר שנים אני סובלת לעיתים מתופעות של בטן נפוחה מאוד, גזים ותחושת אי נוחות בבטן. מאז לידת בני בניתוח קיסרי לפי כחצי שנה, התופעה החריפה והפכה ליומיומית. למרות ניסיונותי, לא הצלחתי לאתר את מוקד הרגישות (למרות שאני חושדת שישנה רגישות למוצרי חלב). רופא המשפחה טוען כי אני סובלת מתופעה נפוצה שנקראת "בטן רגיזה", וכי אין כל דרך לטפל בכך וצריך ללמוד לחיות עם זה. הוא אינו ממליץ על בדיקת גסטרו , אלא הפנה אותי לבדיקות דם ואולטרא-סאונד. שאלותי -האם באמת אין כל דרך לדעת למה אני רגישה ? האם אין דרך לטפל בבעיה הגורמת סבל כה רב? האם יש קשר בין הלידה וההנקה להתנפחות הבטן ? בתודה מראש,

מציע לך לעיין בכתבה מי הרגיז את המעי שלי בעמוד זה וכן באתר www.ibs.org.il . לרב מקובל לבצע בירור ראשוני ע"י בדיקות דם. מומלץ לפנות לדיאטנית כדי לזהות מזונות העלולים להחמיר את הבעיה. ד"ר גל

שלום שמעתי שיש את אותה בדיקה פשוט וירטואלית, לא חודרנית היכן זה מתקיים?

קולונוסקופיה וירטואלית מתבצעת במכוני CT בבתי החולים ומכונים פרטיים כגון מכון מור ואסותא. ד"ר גל

בעלי בחור צעיר (27) הסובל מטחורים. בתקופות מסוימות, בכל פעם לאחר יציאה, יש גם יציאה של דם. הוא ניסה לטפל בבעיה (ע"י קשירה) אך ללא הואיל. האם ישנה דרך לטפל בבעיה ע"י התזונה?

צריך לשמור על יציאות רכות ע"י תזונה עשירה בסיבים, ניתן גם להוסיף שמנים כגון שמן פרפין או שמן זית כדי לרכך את היציאות. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 24, לפני שנה בערך היה לי צואה כהה ,הלכתי לרופאת המשפחה שלי, ושלחו לי לבית בדיקה של דם סמוי בצואה. כשהבדיקה הגיעה הצואה שלי חזרה להיות בצבע הנורמלי. ולכן לא ראיתי צורך לבצע את הבדיקה, אלא חשבתי שעדיף לחכות עד שיהיה לי שוב צואה כהה ורק אז לבצע את הבדיקה. אך הרופאת משפחה אמרה לי שבכל זאת עליי לבצע את הבדיקה, אז ביצעתי את הבדיקה ושלחתי ולא מצאו לי דם סמוי בצואה. לא מזמן שוב היה לי צואה בצבע כהה. ולכן רציתי לדעת אם יש צורך שוב לבצע בדיקה כאשר יש לי צואה כהה (כי הבדיקה הקודמת שביצעתי לא היתה בזמן שהיה לי צואה כהה) או שזה לא משנה מתי אני מבצע את הבדיקה.(ניסוח אחר לשאלה שלי : האם זה רלוונטי לבצע את הבדיקה באותו הזמן שיש שינוי בצבע היציאה או שבכל אחת מהיציאות ניתן למצוא דם סמוי גם אם הצואה בצבע נורמלי-ואם זה ככה אז כבר אין צורך לעבור בדיקה נוספת מאחר ולא גילו לי דם סמוי בצואה) רציתי להוסיף גם שעשיתי בדיקת דם ויש לי רמת המוגלובין של 11.6 . תודה מראש

רמת המוגלובין של 11.6 היא נמוכה עבור בחור צעיר ויש צורך בבירור של גסטרואנטרולוג ולא בבדיקת דם סמוי בצואה. ד"ר גל

חלק מהבדיקות שתיארת ביצעתי (CT, חוקן בריום) וגם קולנוסקופיה וירטואלית - כל הנ"ל בדיקות שאינם מספיק רגישות לבדיקת הרירית ולזיהוי דלקת שטוחה אם קיימת (תקן אותי אם אני טועה) ואם לא נמצא משהו חריג בבדיקות אלה - למה לא ניתן לבצע טיפול לתקופה קצרה אשר יטפל בדלקת במידה וקיימת - ולאחר מספר ימים, בהתאם למצב (שיפור או החמרה) להמשיך או להפסיק את הטיפול? תודה

לא מקובל לתת טיפול כשאין הוכחה לדלקת. ד"ר גל

אני עומדת לבצע בדיקת קולונוסקופיה ביום רביעי, לשם הכנה קבלתי המלצה להכנה עם פיקו-סלקס,וכן שמירה על דיאטה מתאימה,אבל רק 24 שעות לפני הפעולה,ואולם בהכנה עם סופודקס, ההכנה עם דיאטה כוללת 72 שעות לפני הפעולה. כיצד עלי לנהוג?והאם אגיע מוכנה מבחינת המעי אם אשמור על כל הכללים עם הפיקו סלקס? תודה רבה רבה פנינה

אין לי הרבה נסיון עם פיקוסלקס אך לשם הזהירות הייתי שומר על דיאטה 3 ימים (מוטב כך מאשר להגיע לא נקי לבדיקה). ד"ר גל

שלום רב, אני מטופלת בפפברין 80 מ"ג 2-3 פעמים ביום לכאבי-בטן, ונאמר לי שמכיוון שכאבי הבטן תוקפים אותי בעיקר בבקרים, כדור בשחרור איטי עשוי להיות יעיל יותר. האם קיים פפברין בשחרור איטי בארץ, אולי תחת שם אחר? לא הצלחתי למצוא שם של תרופה כזו, ואהיה אסירת-תודה לכל הקלה בכאבי-הבטן. תודה רבה.

לא מוכר לי כדור כזה. ד"ר גל

הי, אני בת 24,יש לי קוליטיס מגיל 16,חשבתי שכבר שאלתי את כל השאלות אבל בזמן האחרון חלקן מתעוררות מחדש. כשאובחנתי נאמר לי כי אין השפעה כשרוצים להכנס להריון,האם זה נכון? האם לקוליטיס יש השפעה על הריון? תודה מראש...

לקוליטיס אין בד"כ השפעה על ההריון אם כי לא רצוי להכנס להריון בזמן מחלה פעילה ויש להקפיד על נטילת התרופות. ד"ר גל

שלום, אני סובל מתופעה ארוכה של שיעולים מזה כשנתיים. קורה לאורך כל שעות היום, אף תוך כדי דיבור או בלילה תוך כדי שינה. לעיתים קרובות סדרת השיעולים מסתיימת בהתעטשות חזקה. לא יודע אם זה קשור, אבל אני סובל גם מגרפסים(גיהוק? שיהוק? לא בטוח...) בעיקר בבוקר לאחר הקימה. הפנו אותי לכל בדיקות הגסטרו השונות, וכן בדיקת צילום ריאות, ולא נמצא דבר. לפני שנתיים נמצא אצלי חיידק האליקובקטר וטופלתי באמצעות כדורים. לאחר הטיפול החיידק הושמד ואני לא סובל ממנו מאז. אשמח לקבל המלצות לטיפול, בדיקות וכיוצ"ב. כמו כן, במידה וישנם פורומים נוספים באתר שמתאימים לבעיה זו אשמח לדעת על כך. תודה.

פעמים רבות מדובר על שיעול הנובע מרפלוקס של חומצה מן הקיבה לוושט. מומלץ לנסות טיפול ממושך בתרופות המורידות חומציות וניתן גם להעריך את החומציות בוושט ע"י בדיקת ניטור PH. ד"ר גל

האם מאכילת מוצרים ש"אינם עושים טוב לבטן" כגון מוצרי חלב למי שיש רגישות מסוימת או אכילת "חריף" ובקיצור למישהו שממשיך לאכול את כל המאכלים ש"לא עושים לו טוב" כגון כאבי בטן , שלשול ועצירות לחילופין. האם זה מגביר את הסיכון לחלות בסרטן של המעי? ובקיצור - אדם בגילאי שנות ה - 20 לחייו שממשיך לצרוך מוצרים שאינם מיטבים עם המעיים שלו , האם הוא מגביר את סיכוייו לחלות בסרטן המעי בגיל מאוחר יותר 40-50+ ? או שאין קשר בין הדברים

לא בהכרח. הסיכון לסרטן המעי הגס עולה בעיקר עקב דיאטה לא מאוזנת המכילה הרבה שומן וחלבון מן החי, בשר מעושן או מעובד ודלה בירקות, פירות, סיבים וסידן. אין בהכרח קשר בין אי סבילות למזונות שונים לסיכול לסרטן (פרט למחלת צליאק בה אי שמירה על הדיאטה מעלה הסיכון לסרטן). ד"ר גל

שלום לך העבר סבלתי מס' פעמים מטחורים, עברתי כ-3 פעמים קשירה והיו התפרצויות ברמות חומרה שונות אחת לשנה-שניה וחצי. בזמן האחרון יש לי קושי לתת צואה, קצת מיחושים בבטן (מימין ומשמאל) מעין דקירות שנמשכות מס' שניות ותחושה של חוסר התרוקנות. אני יכול להרגיש שאני רוצה לצאת, אשב בשירותים מס' דקות במהלכן או שתהיה יציאה או שלא ומס' דקות לאחר שאצא מהשירותים ארגיש שוב שכאילו לא התרוקנתי. השאלות שלי: * האם תחושת המלאות וחוסר ההתרוקנות יכולות להגרם מטחורים שחזרו ? * האם כאבי דקירות, חוסר נוחות בקיבה ובפי הטבעת יכולות להגדרם מטחורים או ההיפך ? * כמה זמן עלי להמתין לפני פניה לרופא והאם יש מקום לגשת של רופא גסטרו או פרוקטולוג ? אני בן 39, ובתחילת התופעות הנ"ל לאחר מחלה ויראלית היו לי דימומים ביציאות (כפעמיים - שלושה). תודה רבה על התשובות ועל כל עיצה אחרת

בהחלט רצוי להתייעץ עם פרוקטולוג וגם עם גסטרואנטרולוג מכיוון שבגילך רצוי לבצע גם קולונוסקופיה מעבר לבדיקת אזור פי הטבעת. ד"ר גל

מה זה אומר ? כשאני אוכל המעיים משתוללים הכל כואב לי.אני לא אוכל חלב ומוצריו בכלל.אחרי חוקן של כמה ימים המעיים שקטים ואם אני צם כמעט לגמרי. האוכל כנראה לוחץעל עברים פנימיים וזה גורם לי לרהתפנות מידית וגם כאב ולחץ. מה לעשותניסיתי כבר הכל והרופאים לא עוזרים לי,זה עניין של שנים שאני אף פעם לא רגוע בגלל המעיים ולא מתפקד כלל. בשבילי לצאת מהבית זה אסון ואני יוצא רק אחרי חוקן וגם אז אני מרגיש לא הכי טוב וגם אז זה לא אומר שאין לי גזים. הייתי רוצה להתאשפז בבית חולים עד שאבריא ושיתקנו את התקלה ? למי לפנותהיום אני מיואש ומרגיש רע ואין עם מי לדבר.נראה לי שהחלחולת רגיש וגורמת לי שלא לשלוט ביציאות ולכן המזון נפלט במקום להיספג. שבת שלום ותודה

אתה מתאר מצב של רגישות יתר של המעי הידוע כתסמונת המעי הרגיש. מצב זה אינו מסוכן ואינו דורש אשפוז כדי "לתקן את הבעיה". קיימות תרופות וטיפולים שיכולים להקל מאד על הבעייה, קיימות גם קבוצות תמיכה בחולי מעי רגיש וגם ייעוץ פסיכולוגי יכול לעזור בהתמודדות עם הבעיה. ד"ר גל

שלום ד"ר ,אני חיבת עזרה,אני מוטרדת כבר חודשעים רבים--אי שקט, אני במשך10 חודשים סובלת מכאב בטן--שזה קורה אחת לחודש--הכאב נימשך כמה שעות,וזה כך:אני מרגישה בתוך הבטן צד שמאל--קרוב למפשעה ןקרוב לפי הטבעת צד שמאל כאב שכאילו מושכים לי אתהבשר ומחזירים--כאב חזק, לציין כי אני עושה צרכים אז מוכל לי מאוד,,, מידע כללי עלי: -------------- אני בת28 ללא ילדים--נשואה,מטפלת בכאב הנורא הזה כבר 10 חודשים,עשיתי בדקות קנגולוגיות הכל תקין,בדקות שטן דם,הכל תקין,נישאר שבוע הבא אולטרסאונד בבטן,וצילום גב, תדע שאני מפחדת מהמחלה הנוראית מכל--כי סבתא שלי ניפטרה,,היתי רוצה לדעת: האם אם אכן היה לי משהו היו מגלים בבדקות הדם שעשיתי,או שצריך בדקה מסוימת לגלות זאת,אני רוצה להיות שקטה ולדעת שאין לי כלום--זה הכי מדאיג שעדין לא גילו מה יש לי, אני מבקשת שתעזור לי --איזה בדקות עלי לדרוש?אולי אבנים בכליות אולי מה זה יכול להיות,,גם הטבור בבטן כואב במהלך הכאב החודשי,,, ולציין כי יש לי שתן תמידי בזמן הכאב כל שעה לערך,,,למרות שבדקות השתן מראה כי תקין,,, עזור לי האם יש לי איזה משהו מסוכן?ואיך אפשר לגלות אם כן?

הקשר בין הכאבים למחזור יכולים לרמז על כאבים הקשורים לביוץ או תסמונת קדם וסתית. גילך הצעיר, צורת הכאבים והבדיקות התקינות עד כה מורידים מאד את הסיכוי שמדובר במחלה ממארת. ממליץ לך להמשיך בטיפול רופא נשים ואולי גם להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

דוקטור שלום, אני סובלת ביומיים האחרונים מכאבי בצד השמאלי העליון של הבטן, מלווה בהוצאת גזים רבים. נבדקתי ע"י רופא המשפחה והוא נתן לי קרבוסילן 4 פעמים ביום וקולוטל פעמיים ביום. לצערי אני לא מרגישה כל שיפור. הכאבים הם עזים וקשה לי לפעמים לנשום נשימה עמוקה. אני לא יודעת מה הבעייה ואילו בדיקות אני צריכה לעשות. אודה לך אם תוכל לכוון אותי. בתודה חנה

הסימפטומים שלך אינם ספציפיים ויכולים להגרם מסיבות שונות. אם הכאב נמשך עליך לחזור לרופא לבדיקה. ברב המקרים כאבים מסוג זה חולפים תוך מספר ימים ואינם דורשים בירור. ד"ר גל

לפני שנה וארבעה חודשים עברתי נתוח מעיים ,פעם שלישית בעקבות מחלת קרון ,לצערי עד היום הפתח לא נסגר בנקודה אחתבחלק העליון של הניתוח. הפתח מודלק ומפריש מוגלה עד היום הכירורגים לא עזרו וכל הנסיונות שנעשו גם הם לא עזרו אנטיביוטיקה ומשחות לא עזרו. בגלל שנותחתי 3 פעמים וקיצרו לי חלק מהמעיים חוששים לפתוח שוב. שמעצי על סוג של הדבקה האם זה יעזור ואם יש דלקת האם לא תתפשט בחלל הבטן אם יעשו הדבקה מלאה? אני ממש מיואש זה מפריע לי בתפקוד היום יומי ואשמח לקבל תשובה תהיה אשר תהיה.

ישנן נסיונות של הדבקת פיסטולות בעיקר באזור הפריאנלי. פיסטולה מפרישה בדופן הבטן כנראה לא תגיב לטיפול בהדבקה. ד"ר גל

שאלתי היא האם חומר רעיל אשר חדר למערכת העיכול יכול להותיר אחריו פורמיישן? אם כן, מה ההשלכות לעתיד?

כוונתי היא לפורמציה

אינני מבין את המילה פורמציה. ד"ר גל

שלום רב, בגלל לקיחת doxylin התפתחה לי ככל הנראה דלקת בושט ואני לא יכול לאכול מאכלים מוצקים קרוב לשבוע. יש לי הפניה לבדיקת בריום ולגסטרולוג וכעת אני מקבל כרגע זנידקס ו-maaxlox. יש לי 3 שאלות חשובות לבנתיים ואני מקווה שתוכל לעזור לי: 1. האם אני צריך לקחת את ה-maalox לפני או אחרי האוכל. הרופא אמר לי לפני, אבל בהוראות בתרופה כתוב אחרי, אז אני לא יודע מה לעשות. 2. כתוב בהוראות על ה-maalox שיש לחכות שעה עד שעתיים בין תרופה זו לכל תרופה אחרת. האם זה תקף גם לגבי השילוב עם הזינדקס? אם את שניהם אני צריך לקחת לפני או אחרי האוכל, איך אפשר לעשות את זה? 3. האם יש השפעה מסוימת למוצרים חומציים או בסיסיים על הדלקת או השפעת? האם אני יכול לשתות חלב או מוצרי חלב? האם אני יכול לשתות לחילופין מיץ תפוזים? האם זה קשור? תודה רבה מראש על העזרה, יוני.

מאלוקס לוקחים אחרי האוכל, זנידקס ניתן לקחת גם לפני וגם אחרי. לא הייתי ממליץ לך לשתות מיץ תפוזים שהוא חומצי, דברי חלב זה מצויין. ד"ר גל

שלום מזה כחצי שנה הנני סובל מכאבי בטן (גם עליונה וגם תחתונה) תקופה ארוכה אף סבלתי משלשולים מרובים אך כעת הם פסקו. עדיין עליי להתפנות אל הנוחיות מספר פעמים ביום (בין4-6) בעיקר בבוקר מיד לאחר ההתעוררות. לאחר בדיקות דם מרובות צילומים של המעי ואולטרה סאונד בטן ביצעתי גם בדיקות אנדוסקופיות במכון גסטרואנטרולוגי. אובחן אצלי לאחר הבדיקות במכון חיידק ההליקובקטר פילורי, וכמו כן דלקת בקיבה ובתריסריון. בנוסף בבדיקות הצואה עלה גם נושא של טפיל בשם בלסטוציסטיס הומיניס שנמצא. קיבלתי שילוב של מוקסיפן, קארין ואומפרדקס. כמות המוקסיפן שניתנה לי על ידי הרופא היתה 1000 מ"ג פעמיים ביום. מפאת חוסר הבנה שלי, נטלתי רק 500 מ"ג פעמיים ביום. שאלתי היא האם ישנו קשר בכלל בין כאבי הבטן התחתונה לחיידק המדובר, או שכאבי הבן התחתונה נובעים מהטפיל?.(או דבר אחר) כמו כן האם "חיזקתי" את החיידק ופגעתי באיכות הטיפול, בכך שנטלתי כמות קטנה מהמומלצת? אשמח לקבל תשובה בתודה מראש אברהם

נטילת כמות קטנה מדי של אנטיביוטיקה עלולה להביא לכשלון הטיפול והופעת זנים עמידים. חשוב לבצע בדיקת נשיפה כחודש לאחר הטיפול כדי לוודא העלמות החיידק. הליקובקטר אינו גורם לכאבי בטן תחתונה. בלסטוציסטיס הוא טפיל בלתי מזיק וכנראה שאין לו קשר לכאבים. ד"ר גל

בן 51 , עקב אנמיה קלה בוצעה קולונוסקפיה שלא הראתה ממצא כסבה לאנמיה. מרגיש טוב. לצורך המשך בירור בדיקות לצליאק ולהלן התוצאות: ALBUMIN(BY EP) 65% GLOBULIN ALPHA-1 2.1% GLOBULIN ALPHA-2 8.1% RANGE: 9-14 GLOBULIN BETA 9.7% GLOBULIN GAMA 15.1% ALBUMIN/GLOBULIN 1.86 ENDOMYSIAL Ab NEGATIVE GLIADIN IgG Ab 40.10 range 0-20 ANTI-TRANSGLUTAMINA 5.7 IgG 1522.47 IgM 121.5 IgA 249.8 מה משמעות התוצאות? מה הדחיפות? תודה אבי

אנטי גליאדין היא בדיקה בלתי ספציפית לצליאק ומכיוון שאנטי TTG ואנטי אנדומיזיום שליליות אז הסיכוי לצליאק נמוך. ד"ר גל

שלום! יש לי שאלה לאימי יש סרטן מעי גס, אובחן לפני 5 שנים, היא במעקב, עד היום כל הבדיקות היו בסדר Ct אחרון שהיא עשתה הכל היה תקין חוץ מ בלוטות לימפה רטרופריטונאליות קטנות שמאלית ואחורית לאאורטה וגם אחורית וימינה לIVC אין הגדלה או ריבוי של בלוטות מזנטריאליות אני מבינה שהיא צריכה בירור אחרי זה יותר מעמיק, איזה בדיקות היא צריכה לעבור לאבחנה. ואם זה אומר שהתחיל תהליך גררותי פשוט יש לה תור לאונקולוג לעוד שבוע וזה מאוד מלחיץ תודה

צריך לזכור שלא כל בלוטה מוגדלת היא עדות להתפתחות גרורות. יש מספר פארמטרים שיש לעקוב אחריהם כמו עלייה של CEA, השוואה ל CT קודם ובמידה וקיים חשד לגרורות ניתן לבצע בדיקת CT- PET שיכולה לומר אם מדובר בגרורות או סתם בלוטות. ד"ר גל

לפניי כמה שבועות גילו בבדיקות שיש לי חיידק בקיבה טופלתי בתרופות אנטיביוטיות עם שיפור ניכר בצרבות אבל מאז שהפסקתי את האנטיביוטיקה יש לי כאבים נורא חזקים הוושט והסרעפת שמתגברים בלילה ולא מצליחה לישון כמו כן אחריי שתיה או אכילה אני מרגישה מאוד נפוחה ותחושת אי נעימות בבטן מה עליי לעשות האם לא נרפאתי? הכאבים איומים ותור לרופא גסטרו רק בעוד חודש תודה מראש על כל תשובה

לעתים השפעת האנטיביוטיקה מורגשת רק לאחר מספר שבועות של טיפול. מכיוון שצרבת לא נגרמת לרב ע"י החיידק אז ייתכן שיש להמשיך בטיפול להורדת החומציות (אומפרדקס וכו'). ד"ר גל

שלום רב, אינני יודעת אם זה המקום הנכון, אך אנסה בכל זאת: אני סובלת מהפרעת-אכילה המתבטאת באכילה מועטה ובאי-בליעת האוכל (לעיסה ויריקה). יודגש כי אינני מקיאה. בחודשים האחרונים עקב צרבות חוזרות ונישנות, קושי בבליעה (גם של נוזלים), שיעול קל אך לא חולף וצרידות שלא חלפה פניתי לרופא גסטרו שלפחות ע"פ תשאול אבחן אצלי ריפלוקס ודיספגיה.לא סיפרתי לו על ההפרעה הפרטית שלי (לא יכולתי). הוא רשם לי לנטון 30 מ"ג פעמיים ביום והפנה אותי לבדיקת גסטרוסקופיה. שאלותיי הן אלה: האם אכילה מועטה לאורך זמן רב (חודשים ושנים) עלולה לגרום להיחלשות פעולת שרירי הוושט? להיצרות הוושט? לדלקת בוושט? האם ידוע משהו על קשר בין שני הדברים? האם יריקות קבועות גורמות להיחלשות שריר הבליעה? אני מרגישה שהמעט שאני כן בולעת נתקע לי בגרון עד כדי תחושת חנק מעיקה. האם הצטמקות הקיבה גורמת כשלעצמה לריפלוקס, או שבכל מקרה אין קשר בין נפח הקיבה לבין החזר חומצה קיבתי-וושטי? קראתי בהתוויה שלנזופרזול מפריע לספיגת ברזל בגוף, ואילו אני אנמית וזקוקה לתוספי ברזל באופן תמידי. כיצד עלי לנהוג? האם עלי לשמור על מרווח זמן בין נטילת שני הכדורים, ואם כן - כמה זמן? בתודה מראש על התשובות וסליחה אם הגעלתי מישהו.

הפרעות אכילה יכולות לגרום להפרעה בתנועתיות של הוושט והקיבה. חשוב מאד לדווח לרופא על הבעיה שלך אחרת עלולים לבצע אבחנה שגוייה של המקרה שלך. לאורך זמן עלול להגרם אצלןך נזק מצטבר וחשוב שתדווחי על הבעיה בשלב הכי מוקדם על מנת שתוכלי לקבל יעוץ וטיפול. ד"ר גל

עברתי את הבדיקה המדוברת והתגלה אצלי ZLINE ב-35 ס"מ - היאטוס הרניה קטנה גולשת, רפלוקס אזופגיטיס דרגה B. כעת אני מטופלת באומפרדקס 40 מ"ג פעמיים ביום. קודם כל - מה אומרת הבדיקה? האם יש טיפול אחר שייגמר מתי שהוא ולא אומפרדקס שעלול להישאר כל החיים? האם ישנם מאכלים שעדיף לא לאכול כדי לפתור את הבעיה?

מדובר בדלקת של הוושט הנגרמת ע"י רפלוקס של חומצה מן הקיבה, קיים גם בקע סרעפתי שפירושו שחלק מן הקיבה נמצא מעל הסרעפת. הטיפול המקובל הוא ע"י תרופות להורדת החומציות ושינוי הרגלי תזונה. תוכלי לעיין בקישור לשאלות נפוצות בעמוד זה. ד"ר גל

שלום, בתי בת ה- 5 סובלת לאחרונה מכאבים קשים בפי הטבעת. זה קורה לה אחת לכמה ימים כעשר דקות לאחר יציאה, יש לציין שלא אחרי כל יציאה ושלא מדובר ביציאה קשה עקב עצירות אלא ביציאה רגילה. יחד עם זאת היציאות שלה לא סדירות אלא אחת ליומיים שלושה. היא נבדקה ע"י רופא שלא ראה דבר והמליץ על נרות גליצרין למרות שהיציאות שלה רגילות לגמרי. כאשר היא מתחילה את הכאבים מדובר בכאבי תופת היא ממש בוכה במשך שעה עד שעתיים , היא לא יכולה לשבת וממש לא מסוגלת לזוז לאחר מכן היא נרגעת, ולמחרת היא כבר לא מרגישה דבר. מה ניתן לעשות ואילו בדיקות מקיפות יותר ניתן לעשות? מבדיקה חיצונית הרופא לא ראה משהו חריג. האם יש משחה/טיפול להקלה בשעת הכאב? אנו ממש חסרי אונים. תודה מראש טל

YNET

ד"ר גל שלום, בעלי בן 33, מזה 10 שנים סבל מכאבי בטן חזק, היה חשש לקרוהן. לאחרונה, סוף סוף, הוא חזר לבדיקות וטיפולים. בין היתר, הוא עשה קולונוסקופיה ולקחו 2 דגימות לביופסיה, הבדיקה תקינה לחלוטין ושללו קרוהן ומצאו דלקת, לא רצינית במיוחד. שאלתי היא, למה הוא עדיין סובל מכאבים חזקים וירד בכל זאת במשקל, בשנתיים האחרונות, 18 קילו. נכון לחודש האחרון, הוא מטופל בפנטסה וקורטיזן ותוסף מזון B12. האם ניתן לעשות משהו נוסף והאם יש סיכוי שקיימת מחלה אחרת שלא מצאו? לתשובתך בהקדם אשמח, עינב

מחלת קרוה'ן פוגעת בשליש מן המקרים במעי הדק בלבד וייתכן שלא זוהתה מחלה בקולונוסקופיה, חשוב גם לבצע בדיקה של המעי הדק ע"י צילום מעי, CT או בדיקת קפסולה במידה וקיים חשד גבוה למחלה והצילומים תקינים. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, ביצעו CT בטן והיה כתוב שיש מעי חולה וצלקום חולה וחשש לקרוהן ולכן הוחלט לעשות גם קולונוסקופיה ואז הוחלט שיש דלקת בלבד, האם ייתכן שיש בכל זאת קרוהן או שזו סתם דלקת. לתשובתך אודה

האם בבדיקת קולונוסקופיה נסרק המעי הגס פעמיים-זאת אומרת גם בהכנסת המכשיר עד קצה המעי הגס וגם בעת שהוא יוצא מן המעי? ודבר נוסף--עשיתי את הבדיקה ולא נמצאו ממצאים אך נדמה לי שהבדיקה היתה קצרה מדי-קיבלתי יחד עם התשובה 5 צילומים שבהם מודגמים כמה חלקים מהמעי הגס-מסתם צקום סיגמה ואנוס ועל פי השעה הכתובה על כל תמונה יש רק 2 דקות בין צילום המסתם והצקום לבין צילום האנוס. האם זה אומר שהבדיקה נמשכה פחות מידי זמן? כי קראתי שיש יתרון לבדיקה ממושכת יותר ובדיקה קצרה עלולה לפספס פוליפים?

המעי אכן נסרק פעמיים במהלך הבדיקה וחלק מן הפוליפים נראים בזמן הכניסה וחלקם ביציאה. הסריקה בזמן היציאה היא לרב איטית יותר ומדוקדקת יותר כשבכניסה המטרה העיקרית היא להגיע לצקום. אם קיים פער של 2 דקות בין צילום הצקום לצילום הרקטום זה מראה על זמן סריקה קצר מן המומלץ על פי המאמר המצוטט אך חשוב לזכור שלעתים מבנה המעי ונקיונו מאפשרים בדיקה קצרה ועם זאת אמינה. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 23 וב 3.5 שנים האחרונות בתדירות של פעם ב- 7-8 חודשים אני נתקפת בכאבים חזקים מאוד בטבור ובמקביל מקיאה כל היום (5-6 פעמים) ובסוף היום הכאבים נעלמים. אני פונה למרפאה/חדר מיון ובד"כ עושים לי אולטראסאונד, בדיקת שאיפת אוויר ולא רואים כלום. מב זה יכול להיות? לאיזה סוג של רופא מומחה הייתם ממליצים לי לפנות? (גאסטרו, נשים וכו')

כדאי להבדק גם אצל גסטרו וגם אצל רופא נשים אך במקרים כאלו קשה מאד למצוא סיבה. ד"ר גל

שלום רב, לפני שבועים וחצי תקפו אותי כאבים באזור הישבן משהו בפנים ממש כמו דקירות וכאבים כמו סכינים גם כשאני עומד וגם כשאני יושב יש לציין כי לפני זה לא ניתקלתי בבעיה זו.. אמי סובלת מטחורים והיא טוענת שזאת התופעה שמתחילה אצלי ביקרתי לפני כמה ימים אצל הרופא הצבאי ביחידתי והוא טען שכרגע אין מה לעשות אם זה קרה רק פעם אחת היום התחילו לי שוב כאבים ודקירות בדיוק אותם דקירות כמו בפעם שעברה אני בן 20 ואני מאוד חושש האם תוכל לעזור לי ולייעץ לי מה ניתן לעשות ומהי הבעיה.. אני סובל גם מאז המקרה הראשון לפני שבועיים בקושי בהטלת הצועה ובמעין עצירות קלה וכן יציאות שונות מבדרכ יותר דלילות לעיתים קרובות ואני מרגיש שהכמות של הצואה קטנה יותר.. אני לא יודע אם זה המקום הנכון לשאלה מן הסוג הזה אך אני אובד עצות ואשמח אם תוכל לעזור לי או להפנות אותי לפורום המתאים אודה לעזרתך המהירה בברכת סופש נעים!

קרוב לוודאי שאתה סובל מבעיה של טחורים או פיסורה (סדק בפי הטבעת). מומלץ לפנות לכירורג לפתרון הבעיה ובינתיים לבקש מהרופא שמן פרפין לריכוך היציאות ומשחה לטחורים. ד"ר גל

אני סובלת מעצירויות והתרוקנות חלקית. מה היית ממליץ לקחת שהוא טבעי ולא מזיק ואפשר לקחת בתדירות גבוהה. כי יש כל כך הרבה דברים וזה ממש מבלבל. רב תודות.

ההמלצה שלי היא על תכשירים המכילים פסיליום כגון קונסיל או מוצרי סיבים אחרים כגון אגיולקס או אגיוקור. ד"ר גל

שלום רב, הנני לאחר ניתוח של הסרת בלוטת התריס במלואה עקב סרטן, עברתי טיפול ביוד ולפני כשבוע וחצי חדשתי את השימוש באלתרוקסין. העניין הוא שאני עדין עם עצירות, ולמרות התייעצות אם האינדוקרינולג שהמליץ על 100 מ"ג, דבר לא חוזר לקודמו ואני לא מפסיקה להשמין, מן הסתם בגלל העצירות. חשוב לציין, שאני אוכלת אוכל בריא, לפחות 5 ירקות, ליטר וחצי מים ואף יותר ביום וכלום... אשמח לעצתכם. תודה

קודם כל יש לחכות להשפעת האלטרוקסין עוד מספר חודשים וייתכן שיש צורך במינון גבוה יותר על מנת למנוע עצירות והשמנה (נ.ב עצירות אינה גורמת להשמנה). בינתיים רצוי להשתמש בתרופות להקלה על העצירות, נא להתייעץ עם הרופא המטפל. ד"ר גל

שלום. סיימתי את הטיפול המשולש לפני כשבועיים בהליקובקטור. מתי צריך לבדוק שוב שהחיידק נעלם? קיבלתי אמפרדקס אחד ליום לאחר הטיפול האנטיביוטי. כמה זמן לקחת? והאם הלוסק לא עדיף? כמו כן, אני מתכננת הריון וברצוני להתחיל לקחת חומצה פולית. האם זה יכול להעלות את החומציות בקיבה? כמו כן אני נוטלת מדי יום מולטיויטמין ושמתי לב שיש שם חומצה פנטוטנית 10 מ"ג האם זה יכול לגרום להעלאת החומציות בקיבה? כמה זמן אני אמורה להמנע ממאכלים מטוגנים, חריפים וחמוציים ואלכוהול? במידה ובבדיקה השניה החיידק לא נעלם האם כדאי לגשת מיד לטיפול נוסף ומהו? או לבדוק רגישות לאנטיביוטיקה? תודה

יש לבדוק את החיידק כחודש מסיום הטיפול ואם עדיין יש חיידק יש לגשת לרופא לטיפול נוסף. אין בעיה לקחת חומצה פולית או פנטוטנית במהלך הטיפול. רצוי להמנע ממזון חריף ומטוגן במשך חודש לערך. ד"ר גל