פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום רב, אני מטופלת בסטרואידים (אנטוקורט) לטיפול במחלת מעי דלקתית ולמרות שהמינון שאני לוקחת הוא מינימלי (3 מ"ג) ורק למשך חודש, אני סובלת בימים האחרונים מכאבים חזקים במפרקי הירכיים. האם לדעתכם עלול להיות קשר בין הטיפול בסטרואידים לכאבי המפרקים? מה הייתם ממליצים לעשות? תודה רבה!
אחת מתופעות הלוואי הקשות של סטרואידים היא נמק של מפרקי הירך, למרות שבמינון קטן כזה של אנטוקורט בעיה זו נדירה כדאי לגשת לבדיקה. ד"ר גל
שלום רב, קיבלתי מהרופא פפברין (40 מ"ג) בכדי לנסות לטפל סימפטומטית בכאבי-בטן עוויתיים (אני בבירור רפואי, אבל הסיבה לכאבים עדיין לא נמצאה), וכדורי הפפברין מקלים עליי. אבל שכחתי לשאול כל כמה שעות צריך לקחת כדור. הבנתי שרצוי לקחת פפברין כמה פעמים ביום, ללא קשר לאוכל, אבל אני לא בטוחה אחרי כמה שעות ההשפעה של הכדור חולפת וצריך לקחת כדור נוסף. האם שלושה כדורים ביום (זאת אומרת, כדור כל שש שעות, פחות או יותר) נשמע מקובל? אם אני לא טועה, נדמה לי שזו היתה ההמלצה של הרופא, אבל אני לא זוכרת בדיוק. תודה מראש!
3 פעמים ביום זה מינון מקובל. ד"ר גל
שלום רב, יש לי בעיה מזה כ 3 חודשים , יש לי כאבי בטן עזין, גם בחלק הליון , וגם בחלק בתחתון. במקביל בעת יציאה בשרותים יש לי צריבה חזקה שממשיכה שעות רבות לאחר הביקור בשירותים. ביקרתי אצל פרוקטולוג - ללא תוצאות, עברתי בדיקות קולונוסקופיה וגאסטרוקופיה ( צינור דרך הפה לקיבה - לא בטוח שדייקתי בשם ) ולא ניצא דבר? כיצד להמשיך , אני סובל מאד ולא יודע מה לעשות.... תודה
מכיוון שלא נמצא דבר בבדיקות לא ניתן להמליץ לך על טיפול ובוודאי לא דרך הפורום, עלייך לחזור לגסטרואנטרולוג שמטפל בך להמשך בירור או טיפול תרופתי. ד"ר גל
הנני בן 37 בריא בד"כ. לפני כחודש ביקרתי אצל פרוקטולוג עקב דימום טרי שהופיע ביציאות והוא אבחן (לאחר בדיקת מכשיר) טחורים פנימיים דרגה אחת ונתן לי משחה. לאחר כשבוע הדימום פסק לגמרי וכיום לאחר כחודש ללא דימום שוב הופיע הדימום(טם טרי אדום) ביציאה של הבוקר. שאלתי האם הדבר אופייני לטחורים?? האם ייתכן ממשהו אחר?? מה הטיפול היעיל לכך?? האם לאור הישנות הדימום יש צורך בבדיקות נוספות כגון קולונסקופייה??
בהחלט ייתכן שמדובר בטחורים אך הייתי ממליץ גם על בדיקת קולונוסקופיה כדי לשלול גורמים נוספים. ד"ר גל
שלום רב, יש לי שאלה שמטרידה אותי מספר ימים, בזמן האחרון שאני עושה צרכים ,יורד לי דם. מה זה יכול להיות ואילו בדיקות כדאי לעבור. אודה על תשובתכם ליאת
הסיבות השכיחות הן טחורים, פיסורה או דלקת של המעי הגס. בגילאים מבוגרים יותר יש לשלול גם פוליפים וגידולים של המעי הגס. עלייך לגשת לרופא שלך לבדיקה. ד"ר גל
שלום אני סובל תקופה ארוכה מצרבות ,וקשיים בבליעה עשיתי בדיקת מנומטריה של הושט הממצאים: לאורך הושט נצפו גלים פריסטלטיים בעלי אמפליטודה תקינה. באדור ה les נצפו לחצים בסיסיים נמוכים . קשה היה להתרשם מהרפיה כתגובה לבליעה בגלל הלחצים הנמוכים. אפשר לקבל הסבר לגבי הממצאים אודה מאוד על תשובה.
זה אומר שהשסתום בין הוושט לקיבה אינו מתפקד והלחץ בו נמוך. כתוצאה מכך יש חזרה של חומצה מהקיבה לוושט. ד"ר גל
ברצוני לדעת כיצד ניתן לטפל במקרה וקיימים אבנים בכיס המרה ואיזה סוג של ניתוח יבצעו הרופאים במידה של אישפוז להסרת כיס המרה
רק במידה והאבנים גורמות לסימפטומים כמו כאבים באזור כיס המרה או חסימה ודלקת של דרכי המרה יש צורך בניתוח להסרת כיס המרה. הניתוח נעשה היום לרב בשיטה הלפרוסקופית. ד"ר גל
שלום רב, לאחרונה (חצי שנה) מהלך היום שלי מאופיין בגזים רבים בעלי ריח מאוד מאוד לא נעים. הדבר התחיל להציק לי אחרי שהתחלתי דיאטה אצל דיאטן קליני והגעתי למסקנה שייתכן ומוצרי חלב גורמים לבעיתי. אולם מאז הבעיה אינה מפסיקה, ואילו אני איני אוכלת מוצרי חלב (שותה חצי כוס חלב ביום ותו לא) וגם כמובן איני אוכלת שעועית לסוגיה ותבשיליה. עדיין, אין שיפור. מה עושים? האם יש משהו אלטרנטיבי או הופמופטי שיכול להקל על הבטן? שווה לציין כי לפני ארבע שנים חליתי בטיפוס הבטן - סלמונלה בבוליביה שבדרום אמריקה וטופלתי. המחלה חזרה שוב לאחר שלושה חודשים ושוב טופלה באנטיביוטיקה. גילי כיום הוא 27 רב תודות על התתיחסות, שירה
אם הטיפול התזונתי לא עוזר ניתן לנסות טיפול בפרוביוטיקה (חיידקים טובים) לתקופה מסויימת או בתכשירים שונים נגד גזים שניתן לרכוש בבית מרקחת. ד"ר גל
תודה רבה ד"ר גל, אנסה את החיידקים הטובים. שאלה נוספת - מהו אנזים הלקטוז והאם הוא יכול לעזור גם כן בבעיה של גזים תכופים (ובעלי ריח נוראי)? תודה רבה שירה
הופנתי ע"י הרופא לבצע בדיקת שאיפה להליקובקטר פילורי אך לא קיבלתי הסבר איך מתבצע הבדיקה האחות בקשה להביא מיץ תפוז? למה? גם שמעתי שיש איזה תוספת חומר ניגוד אני חוששת מקרינה היות בשנה אחרונה עשיתי כמה בדיקות הדמיה גם עם חומר ניגוד. אודה עם תוכל להסביר לי. בברכה יוספה
אני עברתי את הבדיקה. לדעת רופא המטפל בי, הבדיקה לא כל כך מדויקת, אבל זה יכול לומר משהו. אין כל קרינה! המיץ הוא כדי ליצור תגובה בגוף שלך. אין כל סכנה לדעתי. אני כמובן לא רופא, אבל בדקתי את הנושא עם רופאים. בהצלחה!
לפני כחודש וחצי נעשהת בדיקת גסטרוסקופיה, נלקחה דגימה ונעשתה ביופסיה, התוצאה הליקובקטר פירולי. קיבלת טיפול של שבוע מה שנקרה טיפול משולש בשלושה סוגי תרופות. מרגישב יותר טוב, שהטיפול עזר. במקביל כמה ימים לאחר סיום הטיפון , הופיע אצלי גרד בפי הטבעת, מאד מאד מטריד, ובמקביל, כאבי בטן תחתונה וריצה מטורפת לשירותים. וזה אומר לא פעם אחת , לעתים 3 פעמים בחצי שעה. הדבר גורם לי לא לצאת מהבית לשום שאין לי אפשרות מידית לשירותים השאלה, האם זה תופעת לואי של הטיפול ? ואם לא , מה זה זה יכול להיות? ומה עלי לעשות. חשוב לציין שאני ממשיכה לקחת לנטון מידי יום לפני האוכל. בתודה מראש. גלדיולה
אינני מבין מאיפה לרופא המטפל שלך הנתון שהבדיקה אינה מדוייקת. ד"ר גל
עליך להגיע בצום של 8 שעות, להמנע מאנטיביוטיקה ותרופות המורידות חומציות בקיבה (גסטרו, לוסק וכו') במשך שבוע לפני הבדיקה. בבדיקה תתבקשי לנשוף למבחנה ולאחר מכן לשתות מיץ תפוזים עם כדור המכיל איזוטופ לא רדיואקטיבי של פחמן (C13). לאחר חצי שעה יש לנשוף שוב למבחנה. הבדיקה אינה כרוכה בקרינה כלשהי. ד"ר גל
לפני שבועיים חשתי כאבים עזים באזור הקיבה (בטן עליונה), הכאבים הם במשך כל שעות היום בצורה חזקה ביותר. נשלחתי לעשות בדיקות דם ובבדיקות הופיע כי יש לי HELICO PYLORI IgG ברמה גבוהה בדם (43.6) . קיבלתי את הטיפול המשולש שכולל 2 סוגים של אנטיביוטיקה ועוד כדור אחד. אני צריכה לשתות את האנטיביוטיקה במשך שבוע, חלפו שישה ימים והכאבים עדיין נוראיים (אני לא יכולה לישון על הבטן), רציתי לשאול האם יש אפשרות שהכאבים שאני חשה נובעים מבעיה אחרת? ואיזה בדיקות נוספות כדאי לי לעשות במקרה כזה? תודה
שלום ותודה מראש. אודה לכם על קבלת מידע על מעבדה במרכז הארץ (רצוי באזור ת"א) לשם בדיקת צואה בנושא הנ"ל. בקופת חולים כללית ניתן לבדוק רק בנשיפה וזה לדעת הרופא המטפל בי לא מספיק מדויק. שוב תודה.
בדיקת הנשיפה אמינה לפחות כמו בדיקת הצואה אם לא יותר. עד כמה שידוע לי ניתן לבצע בדיקת צואה במעבדת מזור. ד"ר גל
זה, פורום לא חדר מיון, אם יש לך בעיה תלכי למיון או תטלפני לרופא/ת משפחה שלך, ד"ר גל עושה עבודה מופלאה כאן בפורום, וגם לו יש משפחה, שהוא רוצה לבלות איתה לפעמים....
אני מצטערת מאוד אבל אני לא שאלתי לדעתך!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! השאלה שלי מ -21/01/07 .וכבר לכולם ענו מתאריך הזה. אז לפני שאת נדחפת, תבדקי!!!!!!
מתנצל, כנראה שתשובתי הקודמת לא נקלטה במערכת עקב תקלה, עניתי לך על התשובה במיקום המקורי. ד"ר גל
הבעיה אצלי שיש לי הרבה גזים מהרגע שאני פותחת עיניים בבוקר. בדרך כלל אני אוכלת משהו בבוקר כדי לזרז את פעילות המעיים וישר רצה לשירותים להתרוקן. אם אני לא עושה את זה אז כל היום יהיה לי גזים, זאת הרגשה שהגזים לא באים מהקיבה כאילו והם נוצרים מתחת לקיבה (שכחתי את השם) ואם אני מנסה לעצור יוצא רעש של נפיחה לא מאזור פי הטבעת אלא מאזור הבטן התחתונה. זה מאוד מפריע בעיקר כשאני בלימודים, זה ממש קשה להתרכז כי אני כל הזמן חושבת על הגזים. הרופא שלי אמר שהוא לא כל כך מודאג מהם, אבל לא נעים לשבת עם אנשים ואני מפליצה. מה אפשר לעשות כדי להפסיק את זה?
זו בעיה שכיחה, נסי להפחית מוצרי חלב בעיקר בבוקר, להמנע מקטניות וירקות הגורמים לגזים כגון כרוב, בצל וכרובית. ניתן לנסות להוסיף מוצרים פרוביוטיים כגון אקטיביה או אקטימל. ד"ר גל
לצערי , לא תמצאי פיתרון בתשובות של הרופאים שלנו. לרפואה עדיין אין פיתרון לבעייתך , לא פרוביוטיקה , לא סופחי גזים למיניהם , לא קרבוסילן , לא פנקראופלט ולא שום דיאטה הומופאטית האוסרת פרות , מתוקים , בשר , עגבניות וכו... אל תתטרכי לקנות את כל מוצרי המדף שמציעה הרפואה האלטרנטיבית, הם חסרי כל תועלת מעשית. בנוגע לרפואה הקונבנציונלית , הם מגדירים זאת כמעי רגיש. ibs , למעשה הגדרה זו אומרת - אין לנו עדיין את הידע לאתר סוג בעיה זו!!!!!!!!!!!!! צר לי לומר לך זאת אך עליך למצוא פיתרון לבד !! אולי השנים יעבירו את זה כמו שזה בא - כך זה ילך. המון המון איחולי רפואה
שלום, יש לי שאלה דחופה אודה על תשובתכם המהירה אחיניתי בת 24 ילדה לפני שלושה שבועות ולאחר הלידה כאב לה בקיבה הלכה לעשות את בדיקת הגסטרו ואיבחנו לה סרטן בקיבה. כתוצאה מכך נתנו לה לעשות כימותרפיה ורק לאחר מכן היא אמורה לעבור ניתוח האם זוהי הדרך הנכונה או שיש אפשרות לנתח לפני הכימותרפיה בתודה מראש זהבה מחכה בדחיפות לתשובתכם
הטיפול המקובל בסרטן קיבה הוא כריתה של הגידול והבלוטות סביב הקיבה ובהמשך טיפול כמותרפי. במקרים מסויימים או במסגרת מחקר יש הנותנים טיפול כמותרפי לפני הניתוח. רצוי להתייעץ עם האונקולוג לגבי השיטות השונות לטיפול ולדון ביתרונות והחסרונות של כל שיטה. ד"ר גל
אני צריך לעבור בדיקה זו וקראתי בדף שעלי לחתום עליו לפני הבדיקה שיש בה סיכונים שונים וביניהם ניקוב המעי ושמעתי גם על מקרה של מוות!! מה הסיכוי שתקרה תקלה כזו בבדיקה ובמה זה תלוי--האם במיומנות הרופא ואיך אפשר לדעת אם הרופא מיומן מאד ושלא היו לו תקלות בעבר? זה די מלחיץ!!!
הסיכון להתנקבות המעי בבדיקת קולונוסקופיה הוא סביב 1:2000, אם אתה עובר את הבדיקה במרכז רפואי גדול סביר שיהיה לך רופא בעל נסיון (או שהבדיקה תהיה בהשגחת רופא עם ניסיון). הסיכון להתנקבות תלוי במבנה המעי, רמת הניקיון ומיומנות הרופא. ניתן לשאול את הרופא למידת נסיונו ואם היו לו מקרי התנקבות בעבר (אם כי זה לא מבטיח שהדבר לא יקרה). הסיכון למוות הוא נדיר מאד (כנראה מעל 1:100000). ד"ר גל
שלום רב! אני סובל מחיידק ההליקובקטר פילורי זה מספר שנים , כל הטיפולים ( 5 ) כשלו , בנוסף אובחנה אצלי הפרעה קשה בהתרוקנת הקיבה .אני סובל מאוד יום יום מתופעות של כאבים אחרי האוכל , נפיחות בבטן , גזים , אוויר בעל ריח רע שעולה מהקיבה. האם יש קשר בין החיידק לבין בעיית התרוקנות קיבה? יש לציין שאני מטופל בבית החולים בלינסון. מה ניתן לעשות על מנת להבריא ? תודה אוהד
לאוהד! אני לא רופא. אני חולה ונמצא בטיפול בנושא זה. אם אתה מעונין כתוב לי ואני אוכל אולי להשיב על שאלתך. בהזדמנות זאת תכתוב לי היכן עברת את הבדיקה. האם היתה זאת בדיקת צואה או נשיפה?
אני מניח שעברת גם תרביות להליקובקטר אם אתה מטופל בבילינסון. אם לא עברת תרבית, בקש זאת מהרופא שלך. לא בטוח שההליקובקטר הוא הגורם לבעיית התרוקנות הקיבה, ניתן לנסות תרופות המזרזות את התרוקנות הקיבה כגון מוטיליום. ד"ר גל
לפני כמה שנים מצאו אצלי הליקובקטר - דלקת בינונית בתריסריון. באותו זמן טופלתי בכדורים ודיאטה נכונה והתופעות חלפו. במהלך השנים יש לי תופעות שלשולים, כאבי בטן, בחילות וסחרחורות. העניין חוזר על עצמו כל כמה חודשים בצורה לא קבועה. כרגע שוב, אם אני לא אוכל מיד יש סחרחורות. אם אני אוכל התחושה בקיבה מגעילה ויש לי סחרחורות ויציאות מאוד לא סדירות. עשיתי בדיקת נשיפה ואין לי הליקובקטר. אני די קרוב ליאוש ממערכת העיכול שלי. לא מצליח להתאושש ממכה אחת ושוב יש נפילה. מה אני אמור לעשות ? תודה מראש.
סביר להניח שאתה סובל מתופעות של מעי רגיש. תזונה נכונה וטיפול תרופתי או אלטרנטיבי יכולים לסייע לך. ד"ר גל
שלום אני בן 30 ולא פעם דואג יותר מידי על בריאותי לכן מצטער מראש אם השאלה דיבילית אבל מבקש תשובה בכל זאת צילום קיבה ותרבית צואה ובדיקות דם תקינות. אבל בזמן האחרון אני עוקב אחרי הצואה שלי ולא מבין טם הכל תקין או לא! אז ככה: לפעמים שלשול לפעמים קצת עצירות ולרוב תקין הצבע לרוב ניראה תקין לפעמים רגיל ולפעמים מעט יבש(יחד עם קצת עצירות) לפעמים יש שאריות אוכל לפעמים הכל גוש אחד ולפעמים הרבה גושים יחסית קטנים וצרים לפעמים גוש חלקית עגול וחלקית קצת שטוח כאילו לפעמים לדעתי הצואה דקה-אבל אם זה חסימה במעי אז היא תמיד דקה לא? החשש כמובן לאחד במצבי ההיפוכונדרי הוא ממשהו רע לכן השאלה היא האם זה IBS קלאסי או עלול להיות משהו? תודה רבה
וגם לפעמים הצבע או חם בהיר או ום כהה וזה אפילו באותה יציאה האם חום קצת כהה זה דם? איך ניתן לראות "דם כהה מעורב בצואה? כפי שמופיע אצלכם במאמר על דם במערכת העיכול? תודה
לא נראה לי שקיים צורך לעקוב באופן יומיומי אחר מצב הצואה שלך, השינויים שאתה מתאר יכולים להופיע במצבים של מעי רגיש או עקב שינוי תגובתי. כפי שאתה אומר נראה לי שאתה מודאג יותר מדי. לגבי דימום, ניתן לראות בעיקר דימום טרי או שחרה שהיא יציאה בצבע שחור זפת. ד"ר גל
שלום רב, אובחן אצלי פרוקטיטיס. אני מחכה לתשובה של ביופסיה (אגב, יש הצדקה לששה שבועות של המתנה לתוצאה בקופ"ח כללית?) שתאשר שאכן מדובר בפרוקטיטיס כיבי ולא בזיהום כלשהו. בדיקות צואה לטפילים ואנטרופתוגנים היו שליליות ובדיקות הדם תקינות. שאלותיי להלן הן תחת ההנחה כי אכן מדובר במקרה הכיבי של פרוקטיטיס. אני מגיב היטב לראפאסל שאני לוקח בצורת נר של גרם אחד כל ערב, ובעצם אין לי שום סימפטום. בבדיקה הראשונית היו 10 ס"מ של דלקת ובקולונוסקופיה שנעשתה אחרי 10 ימי ראפאסל לערך היו רק 4.5 ס"מ של דלקת (קלה). בקרוב עומדים להסתיים ששה שבועות של הטיפול הראשוני ואני צריך להוריד את התכיפות לפעם ביומיים ואח"כ לפעם בשלושה וזאת למשך שנה ("לפחות", כפי שכתב הרופא). ברצוני לשאול מהם הסיכויים שבתום שנה זו אחלים באופן מלא. האם מוכרים לכם מקרים של החלמה? המחשבה על לקיחת תרופה לכל החיים או לשנים רבות גורמת לי עגמת נפש והייתי רוצה לדעת האם יש תקווה שזה לא יקרה. עוד אציין כי באופן הדרגתי חזרו היציאות להיות כשהיו בעבר, אחת בכל בוקר שהיא מוצקה ולמיטב שיפוטי תקינה לחלוטין (בניגוד ליציאות תקינות אך רכות שהיו בתחילת הטיפול). ההתפרצות היתה, אגב, לאחר שינוי תזונתי חריף (מגורים בארה"ב) ולחץ גדול - אישי ובעבודה. ברצוני לשאול האם החזרה לדפוסי העבודה והתזונה שאליהם הייתי מורגל בעבר - יש בהם כדי לשפר את סיכוי ההחלמה או שמא זה לא יעזור לאחר שכבר פרצה המחלה. עוד אשאל האם הבדיקה לאנטרופתוגנים מכסה גם זיהום וירלי. אם לא, האם יש טעם בבדיקה זו כאשר תוצאות הביופסיה יגיעו בקרוב, והאם יתכן שזיהום היה מגיב כל כך יפה לראפאסל. בברכה איתי
אמנם קוליטיס כיבית (כולל פרוקטיטיס) היא מחלה כרונית אולם ידועים מקרים בהם מחלה חלפה לתקופת זמן ממושכת (אפילו של שנים) או נרפאה לחלוטין לאחר טיפול. מצבים כגון לחץ נפשי מוגבר ושינויים סביבתיים יכולים לגרום להתלקחות של המחלה. ד"ר גל
שלום, בתי בת שנה וחמישה חודשים מקבלת 4 כפות שמן פרפין ביום.( הטיפול ניתן ע"י גסטרואנתרולוג ע"מ לרכך את היציאות).הבנתי שיכולה להיות בעיה בספיגת מינרלים בשימוש לטווח ארוך. היא מקבלת את זה כבר 3 שבועות. מה עושים ? האם הפחתת מינון השמן תעזור ואם כן לכמה צריך להפחית? תודה רבה מיכל
קיבלתי תשובה מבדיקת ביופסיה ורציתי פיענוח TRANSVERS COLON BIOPSY FRAGMET OF COLONIC MUCOSA WITH FOCAL ACUTE INFLAMMATION NO POLYP IDENTIFIED (DEEP SECTIONS STUDIED
התשובה מציינת שמדובר בתהליך דלקתי בלבד ללא נוכחות של פוליפ נאופלסטי. עלייך לקבל את התשובה מהרופא המטפל. ד"ר גל
ברצוני לדעת מהו משך הזמן המינימלי בין אכילת מזון מקולקל להשפעה על הקיבה (כאב בטן,הופעת שלשול/ הקאות). תודה
ישנם מספר סוגי הרעלת קיבה. אם המזון מזוהם בחיידקים כגון סלמונלה או שיגלה אז לוקח בדרך כלל בסביבות יום-יומיים עד להופעת הסימפטומים. במקרים מסויימים קיים כבר רעלן שהופרש לתוך המזון ואז הופעת הסימפטומים היא תוך שעות מאכילת המזון. ד"ר גל
שלום רב. אני בת 30. בריאה בדר"כ. נוטלת גלולות למניעת הריון באופן קבוע. אני סובלת מזה כחודשיים מכאבי בטן, בעיקר בבטן תחתונה, אם כי לעתים גם בבטן עליונה, בעיקר בצד שמאל. היציאות אינן סדירות ובתקופה באחרונה סבלתי מעצירות. הבטן לרוב נפוחה מאד !! דבר אשר מקשה עליי פיזית וכן מבחינה אסתטית בעייתי. בנוסף, אני סובלת מכאבים באיזור המפשעה, אשר מתעצמים כאשר הבטן נפוחה, זאת לאחר שלא היתה יציאה. הכאבים במפשעה מופיעים כמעין דקירות. הכאבים לעתים מופיעים באיזור מפרק הירך והאגן, ולעתים אף בגב תחתון. בבדיקות שעברתי: אולטרסאונד וגינלי - תקין. אולטרסאונד בטן עליונה ותחתונה מעט, ללא פקע מפשעתי. בבדיקה אצל אורטופד לא נמצא ממצא גופני, כן אצל כירורג. מה עליי לעשות ואיזה בירור עליי להמשיך על מנת לעלות על מקור הבעיה. תודה מראש.
הסימפטומים שאת מציינת מתאימים לתסמונת המעי הרגיש, רצוי לפנות לבדיקה של רופא גסטרואנטרולוג. ד"ר גל
שלום ד"ר, אני טס בקרוב לטיול במזרח הרחוק(הודו) וסובל מכבד שומני. אני מתכוון לקחת את התרופה דוקסילין כנגד מניעת מלריה במשך כ-3 חודשים ברצף(כדור אחד בכל יום). בגלל אופי הטיול לא אוכל לבצע בדיקות דם תקופתיות בתקופתי בהודו וגם חודשיים אחריה(בתאילנד) סה"כ 5 חודשים אלא אם כן יהיה מדובר כמובן כבר במקרה חירום. השאלה שלי איך אני מאבחן על עצמי שמדובר במקרה חירום. הרי ממה שהבנתי מרופאים דוקסילין לא אמור להשפיע ולהרע את מצבי אבל יש סיכוי שהוא כן יגרור עלייה חדה באנזימים וכבר יתחיל להזיק לי.איך אני מזהה מתי זה קורה? יש סימנים חיצוניים לדעת אם רמת האנזימים שלי עלתה מאוד עד כדי סיכון בגלל הדוקסילין? הרי בדיקת דם תקופתית לא אוכל לעשות(אלא אם כן ידובר במקרה חירום) אבל יש משהו חיצוני(צבע עור,תגובות גוף וכו')שמעיד על סיכון בכבד? שמעתי שהופעת כתמים צהובים(לאו דווקא מצהבת,גם מתקופה)זה מראה על סיכון אבל כשזה מגיע זה סיכון מאוד גדול ואולי כבד יהיה נזק בלתי הפיך.זה נכון?יש סימנים חיצוניים אחרים פחות "סופניים" שאמורים להדליק אצלי נורה אדומה?
אין סימני אזהרה במצב שבו יש רק עליה קלה באנזימי הכבד. במצב שמופיעה צהבת, שתן צהוב חזק או גרד הדבר יכול לרמוז על פגיעה בכבד וחובה להפסיק את התרופות מיידית. ד"ר גל
שלום. לפני כחצי שנה נתקפתי מדי פעם בכאבים חזקים בקיבה. לאחרונה נעשתה לי בדיקת נשיפה והתגלה החיידק. כעת אני מקבלת טיפול אנטיביוטי. רציתי לדעת האם יש צורך גם בבדיקת פולשנית? האם לא נגרם נזק במשך חצי שנה? מה הסיכוי שהחיידק יכול לגרום למחלה ממארת בקיבה? תודה.
לרב נדרשת גם בדיקה פולשנית במידה וגילך מעל 45 או שקיימים סימנים מדאיגים כגון ירידת משקל, יציאות שחורות, חוסר דם או הפרעות בבליעה. הסיכון למחלה ממארת הוא נמוך אך עולה עם הגיל ועם זמן החשיפה לחיידק. ברב המקרים החיידק נמצא בקיבה מגיל הילדות ולכן הטיפול בחיידק אינו דחוף. ד"ר גל
שלום, רציתי להתייעץ לגבי קרובת משפחתי שעשתה לפני מס' ימים בדיקת CT של הבטן (במנח אקסיאלי) בתוצאות הבדיקה נכתב בממצאים - התעבות דופן ב IT. רציתי לדעת על מה הדבר יכול להצביע? ברצוני לציין כי במשפחה היו מקרים של סרטן המעי. תודה מראש, מיכל
עיבוי של דופן ה (TI (TERMINAL ILEUM מצביע בד"כ על מחלה דלקתית של המעי הדק כגון קרוה'ן. לרב כדאי לאשר אבחנה זו ע"י קולונוסקופיה או בדיקת קפסולה. ד"ר גל
תודה על ההתייחסות. שאלה אחרונה - מדובר באישה כבת 70. האם ייתכן שמגלים קרוהן רק בגיל כזה?
שלום. האם בדיקת דם להליקובקטור מספקת? אנו גרים בישוב קטן ואין כאן בדיקת נשיפה? תודה
זו בדיקה פחות מדוייקת וטובה רק לגילוי ראשוני של החיידק אך לא לבדיקה לאחר הטיפול. ד"ר גל
שלום! לבעלי יש קרוהן. אני עכשיו בהריון. רציתי לדעת איך זה יכול להשפיע על חיי הילד שלנו. מה הסיכוי שהמחלה תעבור לילד? מה הסיכוי שזה יתפרץ? האם יש צורך במעכב מסויים? תודה רבה יום טוב
הסיכון להופעת המחלה אצל הילדים נע בין 10-15%, לא ניתן לאבחן את הבעיה לפני הלידה או לפני התפרצות המחלה וכן לא קיים טיפול מונע הידוע כיום. ד"ר גל
כיצד ניתן לברר ולטפל בהליטוזיס המופיע לסירוגין שככל הנראה לא נגרם מבעיות בהגיינת הפה? תודה, ירושלמית מיואשת
בחלק מן המקרים הדבר קשור לחיידק הליקובקטר פילורי בקיבה. ניתן לבצע תבחין נשיפה לחיידק ולטפל במידת הצורך. ד"ר גל
ד"ר גל, תודה על תשובתך; היכן ניתן לבצע תבחין כזה (לנוכחות הליקובקטר פילורי)? ירושלמית
שלום רב, אני אישה בגיל 55. בחודשים האחרונים, יש לי בעיות עיכול. לאחר כשעתיים שלוש משעת הארוחה, האוכל עולה לי ויש לי הרגשת בחילה. ההרגשה מלווה בגיהוקים (גרעפסים). אני מנסה להפחית את הבחילה והגיהוקים ע"י מציצת טבליות טמס וזה קצת עוזר. אין לי מושג למה זה קורה. אין כאבי בטן ואין שלשולים. חשבתי שזה כתוצאה מאכילת שומנים אך הסתבר לי שזה לא משנה מה אני אוכלת. אציין שהכדורים היומיומיים שאני צורכת הם : 1 ביזופיברט, 2 כדורי סידן 600 מ"ג כ"א ו- 2 כדורי ויטמין D3 אלפא. כ"כ ויטמין C ESTER 500. האם אפשר לאבחן לפי הנתונים שנתתי, מה הבעיה שלי? ללא בדיקות פולשניות ? אודה לך על תשובתך המהירה. גילה.
תלונותיך מתאימות לבעיה של רפלוקס של תוכן קיבה לוושט. בדרך כלל ניתן לטפל בבעיה ע"י תרופות להורדת חומציות הקיבה. בגיל 55 הייתי ממליץ בכל אופן לגשת לרופא גסטרו לבדיקה. ד"ר גל
לד"ר גל שלום, קודם כל רציתי להגיד לך שאתה עושה עבודה מופלאה פה בפורום, ותודה רבה על מפעלך כאן,בתור מטופלת בבלינסון אני יודעת על העומס הכבד בו אתם נמצאים, אבל חשוב לי לציין שהרופאים במכון אחד אחד (ונתקלתי במס' במהלך השנים כאשר הרופא שלי לא היה) משכמם ומעלה,ובאמת שנותנים טיפול מסור ומעולה, וההתמודדות ען המחלה הרבה יותר פשוטה עקב כך (אני יודעת שתמיד יש לי אוזן קשבת), אז המון תודה מגיע לכם!!! אני חולה במחלת הקרוהן בדרגה קלה, מאובחנת מי-זה שנתיים וחצי, ניתן לומר שאני ברימסיה (עם התקפים קלים פעם במס' חודשים- הדלקת היא באילום הסופי), בזמן קיום יחסי מין אני חשה לעיתים כאבים בבטן ימנית תחתונה- את אותם כאבים אני חשה כאשר אני מתאפקת ואני לא עושה פיפי, הכאבים הם לא נוראים כמו בהתקף חריף אלא ניתן לסבול אותם, אך עדין זה מציק לי נורא, האם זה נפוץ אצל חולות קרוהן לסבול מכאבים? מה הסיבה שזה כואב לי? מה הפיתרון?, אני מביישת לדבר על זה עם רופא הגסטרו שלי- ככה שאני מעדיפה שלא תייעץ לי לפנות אליו, ועד היום לא הלכתי לרופא נשים - ואני לא יודעת אם יש לי אומץ ללכת- אני ממש מתביישת לשוחח על זה עימו. חשוב לציין שלא שכבתי הרבה פעמים אלא מס' בודד של פעמים (אך כמעט בכל הפעמים היו לי כאבים רק בצד ימין תחתון) אך אלו אינם אותם כאבים כמו לאחר ששכבתי בפעם הראשונה , כמו כן אינני לוקחת כדורים כלשהם (אך בעיקרון אני אמורה לקחת ראפאסל, ברזל וויטמינים)... ושוב, תודה רבה על המענה רונה...
כאבים בזמן יחסי מין הם שכיחים יותר אצל חולות במחלת קרוה'ן. ייתכן שלולאת המעי החולה צמודה לאזור השלפוחית או לאברי המין ולכן המגע באזור בזמן היחסים עלול לגרום לכאב. במידה וקיימת הפרשה מוגברת מהנרתיק, זיהומים חוזרים בשתן או בנרתיק או אויר היוצא ביחד עם השתן קיים חשש להווצרות פיסטולה בין השלפוחית או אברי המין למעי וצריך לבצע TC בטן או MRI כדי לשלול זאת. אני ממליץ מאד שתפני לרופא נשים לבדיקה, הם מורגלים בשאלות כאלו ומאד מקצועיים בנושא ולכן אל תתני לבושה למנוע ממך חיים רגילים ומלאים. ד"ר גל
המון המון תודה, על התשובה המפורטת- אני מעריכה את זה מאוד. (למרות שאני בספק אם יש לי פיסטולות מפני: בדיקות דם אחרונות לפני חודש תקינות לחלוטין כולל ש"ד ו-CRP אין לי צריבה בזמן שאני עושה פיפי לכן אני מעריכה שאין לי דלקת בשתן- למרות שלא עשיתי בדיקות שתן, אין לי מושג מה זה אוויר שיוצא עם השתן- אז אני מעריכה שאני לא סובלת מי-זה, אולי הפרשות לאחרונה באמת יש לי יותר- אבל בטח זו רק פטריה רגילה, אחרת היו רואים משהו בבדיקות דם, אני משערת...) ושוב המון המון תודה, וסוף שבוע טוב!!!
בראשית השבוע הבא, עלי לעבור בדיקת אנדוסקופיה עם סדציה, והחשש הגדול שלי הוא מאפשרות של ניקוב המעי ו/או זיהום. לפני שנה וחצי עברתי נתוח להסרת גידול ממאיר בחלחולת, ובהמשך סדרה של 30 הקרנות. כתוצאה מההקרנות או מסיבה אחרת - חלה היצרות של המעי - מה שלא איפשר לבצע בדיקת קולונוסקופיה עם מיכשור רגיל למבוגרים אלא - רק עם מכשיר המיועד לילדים. נאמר לי ע"י הפרופ' שיבצע זאת כי רק במהלך בצוע הבדיקה הוא יוכל לדעת באם ההיצרות היא רק בס"מ הקרוב לרקטום, אך אם היא קיימת לאורך המעי, גבוה מכך - יתכן ותדרש סדציה, ניפוח. (או ניתוח?) שאלתי ווהחשש שלי - מהו המצב שאני עלולה להקלע אליו אם חלילה - ינוקב המעי? מהו הטפול , אם אכן מתבצע במקרה של ניקוב המעי. הפחד והחשש שלי הוא מפני פגיעה באיכות החיים, כתוצאה מהצורך להכנסת שקית חיצונית? אודה לכם מאד על מתן תשובה מפורטת, בכל ההקדם, לפני אודה אם תשובתכם תנתן לי בכל ההקדם בכבוד רב , מטופלת מאד מודאגת
כמובן שמקרה כמו שלך הבדיקה תבוצע בזהירות רבה, במידה וקיימת הצרות קצרה ניתן לבצע הרחבה ע"י בלון שגם לה יש סיכון לניקוב של המעי. במקרה של התנקבות המעי ייתכן שיהיה צורך בניתוק זמני של אזור ההתנקבות והוצאת פתח המעי דרך דופן הבטן (קולוסטומיה) לתקופה מסויימת עד לריפוי המעי וחיבור מחדש. המצב יכול להיות מסובך בגלל ההקרנות שעברת לאזור. ד"ר גל
שלום רב! הנני חייל כרגע, ויש לי בעיה של פליטת גזים מוברת מהרגיל, זה מפריע לסובבים, ומובן שגם לי. אני אוכל תקין, לא מפריז בביצים ושעועית, אני בריא לגמרי, ב"ה. מה ניתן לעשות אם בכלל, או איזו בדיקה יש לעבור? תודה מראש - במלוא הרצינות!
לא צריך לעשות שום בדיקה, פליטת גזים היא תוצר טבעי של מערכת העיכול, ייתכן שזה קשור לשינוי בתזונה שלך. ד"ר גל
בחורה בת 22 שמאובחנת כבר שנה כחולת קוליטיס מברבת לקחת את הטיפול שהרופא נתן לה (כרגע חוקנים) וגם רפאסל היא לא לוקחת סגיר.האם יש משהו במחלה שגורם לכך? מה עלול לקרות לה אם היא תמשיך לא לטפל?
אינני יודע מדוע היא מסרבת אך יש להסביר לה שחוסר טיפול יביא להחמרה של המחלה בהמשך ואף יכול מעלה את הסיכון לסרטן המעי הגס. ד"ר גל
לפני כ5 חודשים עברתי צינטור עם 2 מסתנים ומדי יום לוקח אספירין ופלוויקס.בעקבות מיחושים בקבה הומלץ על ביצוע הבדיקה האמורה ולהפסיק לקחת אספירין ופלוויקס 5 ימים לפני הבדיקה אולפ הפנמאי וקרדיולוג לא ממליצים-מה עושים???????? ת ו ד ה ע ל ת ש ו ב ת כ ם
ניתן לעבור את הבדיקה ללא הפסקת התרופות או הפסקה רק של אחת התרופות בהתייעצות עם רופאי הגסטרו. ייתכן שלא תלקחנה ביופסיות במצב כזה. ד"ר גל
אבקש לבדוק אפשרות שיפורסם באתר המחלקה גסטרו הוראות הכנה שהפצינטים אמורים למלא לפני הבדיקות.הרבה פעמים ההוראות שנשלחות בפקס' לא ברורות בגלל שהקטלוג מבריק והפקס' משחיר וההוראות יוצאות לא שלמות. תודה לכם לרופאים וגם למזכירות על הסבלנות,האדיבות...והיצירתיות בני
הרעיון מצויין, ואשתדל להעלות את הוראות ההכנה שלנו לאתר המכון. ד"ר גל
שלום, אני בת 20, חולה בקוליטיס כיבי ומטופלת בכדורי ראפאסל (9 ליום) כבר 3 חודשים. האם יכול להיות שגופי "התרגל" לתרופה, מכיוון שהתסמינים של המחלה חזרו (אם כי לא במלוא עוצמתם)? אם אכן כך הדבר, האם אני אצטרך (עם ייעוץ הרופא כמובן) להעלות את מינון התרופה, או להחליפה? תודה רבה!
מהלך המחלה מתאפיין בעליות וירידות בעוצמת הדלקת (התלקחויות), בתקופת התלקחות ייתכן שהמינון הנוכחי לא יספיק ויש להעלותו או להוסיף תרופות נוספות. לאחר שההתלקחות חולפת ניתן לחזור למינון הנמוך. ד"ר גל
תקופת התלקחות- משך זמן שהמחלה "חוזרת"- בממוצע לכמה זמן ה"חזרה"? או מהו משך הזמן הנורמלי- אם יש. תודה מראש.
אני ספורטאית,ואוכלת מזון טבעי לא מעובד,נטול שומן ומזין. התפריט שלי מורכב ברובו מהמון סיבים תזונתיים (פירות,ירקות,דגנים עשירים בסיבים...).הרגשתי הכללית טובה בדרך כלל אך לעיתים אני נתקפת בצורך עז לשירותים-אני לוקחת בחשבון שזה כמובן בעקבות המזון שאני אוכלת.לאחרונה שמעתי שיתר סיבים תזונתיים יכולים לגרום לחסימת מעיים.האם זה נכון?מה זה אומר?כיצד ניתן לגלות את זה?מה הסממנים. תודה.
באדם בריא לא אמורה להגרם חסימת מעיים מסיבים, כמובן שיש לשתות הרבה ביחד עם הסיבים ולאכול תפריט מגוון. ד"ר גל
שלום רב. חולת קרוהן,בתקופה האחרונה לגשת לשרותים זה סיוט כלומר:אני יוצאת אך צריכה להשקיע מאמץ וכאבים עד שתיהיה יציאה והיציאה לא קשה.דבר נוסף בסוף התהליך ישנה תמיד בעיה של היציאה הסופית שפשוט לא יוצאת -תקועה ולא פעם אני צריכה לעזור להוציא אותה .כן ליציאות מתלוות הפרשות ריר. איך אני מקילה על היציאות (אוכלת פירות יבשים,מרבה לשתות). תודה מרגלית
צריך לבדוק קודם כל אם לא קיימת דלקת באזור הרקטום ופי הטבעת או ביות אחרות כגון פיסורה שיכולות להתלוות למחלת קרוה'ן. אם הכל תקין אז יש לשקול ביצוע מנומטריה של שרירי רצפת האגן. ד"ר גל
לפני חדשיים מצאו לי בסיטי בלבלב בליטה של 1.5 ס"מ ואמרו שזה וריאנט אנטומי. בבדיקת ues לא נמצא כלום. אז אמרו שזה כלום. גם בסיטי של 4002 מצאו את אותה בליטה ואמרו לי שאין לי כלום בלבלב. מזה שבועיים יש לי כאבים באיזור הקיבה. והעליתי כמצוות הרופא ל1 לוסק של 20 מג ביום ל4 לוסקים וכלום לא עוזר. האם זה יכול להיות בכל זאת משהו בלבלב או שמשהו אחר. מה אתם מציעים לעשות. אני בלחץ מזה וסובלת מאד. במרץ 6002 עשו לי גסטרוסקופיה ולא מצאו משהו דרמטי מלבד בפתולוגיה מטפלזיה אינסטינלית. ממה נראה לכם הכאבים שלי ומה לעשות. תודה.
אינני יודע מה מקור הכאבים אך נראה לי שהבירור שעברת שולל בעיה כלשהי בלבלב. ד"ר גל
שלום רב! בעלון של התרופה טראבמין (נגד בחילה) רשום שעל מי שסובל ממחלות בדרכי עיכול צריך להתייעץ עם רופא טרם השימוש בטראבמין. אני לפני הפלגה לקריביים ואהיה חייבת טרבמין. אני סובלת ממטלפסיה ברירית הקיבה ומטופלת באומפרדקס (טבליה אחת ליום). מה ידוע על ההשפעה של התרופה הנ"ל על הקיבה? האם השימוש בה מסכן אותי? האם נטילתה מתנגשת עם נטילת אומפרדקס? תודה רבה
עד כמה שידוע לי טראבמין = ויטמין B וכדור לבחילה = פראמין
אין בעיה לקחת טרבאמין עם בעיה זו. ד"ר גל
שלום רב אני סובלת משלשולים לא צפויים. לא נמצאה סיבה אורגנית. הטיפול היחיד שנראה כעוזר הוא אי-מודיום. האם מותר לקחת אותו כל יום? בברכה, אילנה
ניתן לקחת בצורה קבועה אך השתדלי לקחת רק מתי שאת חייבת. ד"ר גל
שלום רצתי לשאול שאלה בנוגע לתוצאות בדיקות הדם (תיפקודי כבד) שעשיתי לאחרונה. באוגוסט 2006 ערכתי בדיקת דם תקופתית ונמצא כי בתוצאת המבחן GOT(AST היה 80 כשהתווך הוא בין 7 ל- 37. שאר בדיקות של תפקודי הכבד היו בטווח הנורמל. רופא המשפחה אמר לי שאין לי מה לדאוג. אבל כדי להסיר דאגה הוא שלח אותי לעשות אולטרסאונד של הכבד והמעי הדק והכל יצא תקין. בנובמבר 2006 ערכתי בדיקה חוזרת של תפקודי הכבד ושוב כל הבדיקות יצאו תקינות ובדיקת ה-GOT ירדה ל-66. לפני שבוע ערכתי בדיקה נוספת של תפקודי הכבד מאחר והלכתי לרופאת נשים לקבלת מרשם לגלולות והתוצאה של ה-GOT היתה 74. רופאת הנשים אמרה שאני יכולה לקחת את הגלולות אבל אם בעוד 3 חודשים לא יהיה שינוי אז היא תפסיק אותן (כרגע אני לא לוקחת שם תרופה או גלולה). (חשוב לציין שהייתי אחרי שפעת ובשבועות האחרונים הקפדתי גם פחות על מה שאני אוכלת). מה עלי לעשות? מה זה אומר? זה קצת מדאיג אותי.. ומה לגבי הגלולות לחכות איתן? תודה מראש על תשובתכם ד
הפרעה בתפקודי הכבד גם אם אינה מאד גבוהה דורשת לפחות בירור מינימלי של סרולוגיה לוירוסים של הפטיטיס וסונר בטן. אם רופא הנשים אישר לך להתחיל גלולות אז ניתן להתחיל תוך מעקב אחרי תפקודי הכבד. ד"ר גל
שלום, מזה יומיים אני סובלת משלשול המלווה בגיהוקים (גרפסים) בעלי ריח רע המזכיר ביצה. כפי שציינתי בכותרת אני מניקה תינוק שזוהי תזונתו היחידה. האם זה מעבר לקלקול קיבה רגיל? האם יש צורך בטיפול תרופתי? האם יכול לפגוע בהנקה או חלילה בתינוק? תודה
רב המצבים של קלקול קיבה חולפים מעצמם ואינם דורשים טיפול אנטיביוטי ובוודאי לא אצל אם מניקה. ד"ר גל
שלום ד"ר אני בת 22 וסובלת מזה תקופה בכאבים בושט הכל החל כשאכלתי משהו לא טוב ומאז התחיל לשרוף לי בושט התחתונה הלכתי לרופא והוא נתן טיפול תרופתי של לוסק למשך שבועיים וביקש שאשתדל לא לאכול דברים מוצקים מדי. הכאב חלף לשבועיים ופתאום חזר אך לא ממש בצורת כאב אלא יותר כמקשה נשימה כאילו משהו תקוע לי בושט מרגישה כאילו האוכל לא התעכל ואז לפעמים אני מקיאה אני ממש פוחדת הייתי שמחה אם תענו לי בהקדם האפשרי
אם את ממשיכה לסבול מהבעיה בוושט כדאי שתפני לרופא גסטרו לבדיקה. ניתן לבצע צילום וושט בשלב ראשון אך ייתכן שיהיה צורך בגסטרוסקופיה. ד"ר גל
שלום, כתבתי לכם אתמול (הודעה מה - 21/1/07, שעה 21:15) בהמשך לתופעות שציינתי יש לי נשירת שיער באופן די חריג בחודשים האחרונים. לא שיניתי לאחרונה תכשירי שיער. האם יש קשר בין הכאבי בטן והתופעות שציינתי לנשירה?
נשירת שיער יכולה להגרם עקב חסרים בברזל וויטמינים שונים ויכולה להיות קשורה להפרעות בספיגה במעי או מחלות אוטואימוניות. ד"ר גל
אני לאחר שלושה ימים של חום, נזלת ושיעולים שעדיין נמשכים. החום ירד ביממה האחרונה אבל עכשיו החלו בחילות חזקות, תחושה מגעילה בקיבה, מרירות חזקה בפה וסחרחורות. חוץ מעניין ויראלי, האם יש סיכוי לתרופה כמו לוסק שנועדה לשפר לי את מצב הקיבה והעיכול, גרמה דווקא ההיפך? יש לציין שאתמול היתה הפעם הראשונה שהשתמשתי בתרופה זו. עד היום הייתי משתמש באומפרדקס ללא בעיות. תודה
לאחר זיהום בגוף ייתכנו כל מיני תופעות ורובן יחלפו עם הזמן ולאחר מנוחה ותזונה נכונים. ד"ר גל
שלום רב, עברתי לפני מספר חודשים קולונוסקופיה בחשד לקרוהן, הכל תקין. אבל אני סובלת מעצירות קשה מאז. כבר חודשים רבים. אוכלת פירות יבשים - לא ממש עוזר. רציתי לשאול מה זה חסימת מעיים ומה הסימפטומים של זה. וגם ממה זה נגרם. תודה.
את סובלת מעצירות ולא מחסימת מעיים. בחסימת מעיים אין יציאות כלל וגם לא מעבר של גזים מפי הטבעת וכן מופיעים כאבי בטן עזים והקאות. ד ,ר גל
אני בחור בשנות ה20 המאוחרות , אני יודע על רגישותי לגלוטן כ-10 שנים ומאז אני משתדל לשמור על דיאטה, אבל לא מקפיד במיוחד. אם "חטאתי" התופעות הן בעיקר מספר רב (מהרגיל) של יציאות, אין לי כאבי בטן מיוחדים או שילשולים. בזמן האחרון היציאות של השתנו וכעת יש להן צורה מוזרה, חלק מהיציאה הוא גושי בגוון חום בהיר וחלק אחר נוזלי בצבע כמעט שחור. אני משער שזה קשור לגלוטן כי ניסיתי לשמור כמה ימים והיציאות הסתדרו. שאלתי היא - מה המשמעות השמירה על דיאטה נכונה? אם אני לא שומר במה אני מסתכן? האם נושא היציאות צריך להדאיג אותי? קראתי כי אי שמירה על דיאטה לחולי צילאק יכולה לגרום לסרטן, האם זה נכון? תומר מראש
חוסר שמירה על הדיאטה גורמת לדלקת כרונית והרס של סיסי המעי הדק ולכן לירידה בספיגה במרכיבים כמו ברזל, סידן וויטמינים שונים עם פגיעה לטווח ארוך גם בעצמות וכן יש עליה בסיכון לסוגי סרטן מסויימים. ד"ר גל
שלום האם יש טיפול זהה לרמקייד לחולה קרהון שיש בטיפול הזה פחות תופעות לוואי ? שמעתי משהו באחד הפורומים שהטיפול הזה עובד כמו הרמיקייד אבל הוא לא גורם לכל תופעות הלוואי כי הוא לא משתמש בחלבון עכברים מה שם הטיפול?
התרופה החדשה נקראת HUMIRA או ADALIMUMAB וגם היא סוג של אנטי- TNF בדומה לרמיקייד המורכב מלבון אנושי בלבד ולכן אין התפתחות נוגדנים נגדו וקיימות פחות תופעות לוואי. הטיפול אינו בסל השירותים בשלב זה. ד"ר גל
שלום רב ד"ר אני בן 33 נפגעתי בגב תחתון וראש מאחור מזה 13 שנה. מטופל על ידי החדרת קטטרזס 5 פעמים ביום ומטופל נפשי על ידי 6 סוגי תרופות ובענין הגב דיסקים וחיתי ניתוח . מלפני שנתיים התחלתי להרגיש פריחת צואה ואי שליטה על זה . זה מאוד מרגיז וריח לא נעים אני יותר נכנס למצב נפשי קשה . ממה אני סובל ומה הטיפול מה זאת בדיקה מונטומטרית האם תרופות עוזרות או ניתוח האם מגיע אחוזי נכות על דבר כזה אם כן כמה בערך אני מודה לך אם תענה לי על כול שאלותי .
כבר עניתי לך ד"ר גל
מתנצל, כנראה שתשובתי הקודמת לא נקלטה במערכת. אנשים הסובלים מפגיעות עמוד שדרה יכולים לבסול במעיה של חוסר תחושה וחוסר שליטה על שרירי רצפת האגן האחראים על היציאה. הטיפול יכול להיות ע"י התרוקנות בשעות קבועות בסיוע חוקנים או נרות, תרגול השרירים אם ניתן ופתרונות חדישים יותר של גירוי חשמלי של האזור או ספינקטר מלאכותי. ד"ר גל
