פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום. אימי חולת קוליטיס. עברה לפני שבועיים קולונוסקופיה שבמהלכה לקחו מספר ביופסיות. רוצה עזרה באבחנה: colonic mucosa without significant changes.1 mildly active chronic colitis 2. focal enlarged cells, indefinite for dysplasia. תודה
שכחתי לציין קודים של האבחנה: 10202833/1 T67000 M40000
דלקת פעילה אינה מאפשרת לפתולוג להתחייב שלא מדובר בדיספלזיה יש לחזור על הבדיקה לאחר הגברת הטיפול בדלקת
antegrade continent enema ?
שלום ד"ר ליכטנשטיין, ביקרתי במרפאתך באוגוסט בשל כאבים ברום הבטן. הבדיקות שנעשו עת עתה הינן בדיקות דם מקיפות, בדיקת הליקובקטר (שלילי) ואולטרסאונד בטן (נצפו ממצאים בכבד ובכליה. נעשה ביקורת והממצאים נשארו בגודלים, ונדרש רק מעקב בעוד שנה). עברתי גם אבחון אירדיולוגי (בגלגל העין) אש לפיו מותאמת לי תזונה ותוספי מזון מתאים למצבי. הכאבים מגיעים, חולפים ושוב חוזרים מלווים בבחילות, בהרגשה כללית לא טובה ובירידה במשקל. ניסיתי כבר כמה סותרי חומצה לנטון/אומפרדקס ודומיהם, שעזרו מעט וזהו. מיום ראשון, שוב תקפו אותי כאבים קשים מאוד בקיבה, בחילות וחוסר תיאבון. בזמנו המלצת לי לעשות גסטרו וגם כל רופא אחר. אני חרדה ביותר מהבדיקה ולא מוכנה לעשות אותה. שוב הלכתי היום לרופאת המשפחה והיא כבר רצתה לדחוף לי ציפרלקס לדיכאון כי אני כל היום שוכבת במיטה ובוכה. היא אמרה שאפשר לעשות CT בטן במקום גסטרו. מה דעתך על הבדיקה? האם היא תשקף את המצב בצורה מדויקת כמו גסטרו? הבנתי שכמות הקרינה בה היא רבה וגם חומר הניגוד מסוכן (אני אלרגית ליוד). לא יודעת כבר מה לעשות. ממש לא מתפקדת ורוצה לשים קץ לסיפור הזה כבר!! קראתי באינטרנט שעלולים להופיע גידולים סרטניים/דלקת בלבלב וזה מסוכן. אודה לתשובה מהירה!
???
בס"ד מקבלת אימורן בגין קרוהן . לאחרונה התחלתי טיפולים לפוריות וקיבלתי הורמונים. בדרך כלל בדיקת wbc מערכת חיסונית 5.5 שברור לי שזה תקין. היום בבדיקת 6.7 שאלתי האם הורמונים יכולים להעלות את המערכת החיסונית? האם זה יכול לגרום להתלקחות? ומה הקשר בניהם תודה רבה
האם הורמונים יכולים להעלות את המערכת החיסונית? -- לא לרמה שעלולה לגרום להתלקחות האם זה יכול לגרום להתלקחות? -- לא ומה הקשר בניהם -- תראי רוני - את כבר שאלת את השאלה הזאת ב-13-02; עניתי לך אך אני מבין שלא חזרת לקרוא את התשובה: פעם חשבנו שיש קשר בין אסטרוגנים למחלת קרוה'ן... קשר זה מעולם לא הוכח ונכון להיום אין כל מגבלה לטיפול בהורמוני נשים בחולות קרוה'ן
בעלי בן 64 אדם מאוד שמן אתמול שמתי לב שיש לו מין נםיחות בצד הבטן העליונה זה לא מפריע לו כל הבדיקות דם תקינות מה זה יכות להיות והאם זה יכול להיות תקין לדעתך
שכחתי לציין שהוא מישתעל כבר קרוב לחודשיים
שלום, בשל הפרעות קלות בבליעה (שכבר חלפו) עשיתי גסטרוסקופיה (וגם לקחו ביופסיות מהקיבה) לפני 3 שבועות וראו ארוזיות בחיבור קיבה-ושט. מאז בדיקת הגסטרסקופיה הופיעו כאבים אפיגסטריים שלא היו לי בכלל קודם והם נמשכים מאז (בעיקר כשמתעורר בבוקר). מה יכולים להיות ההסברים לכך שהופיעו כאבים מאז הגסטרוסקופיה? אולי הביופסיות גרמו לפצע? זה שכיח? מה מומלץ? תודות לך!
מומלץ לקחת אומפרדקס 1 או 2 ליום חצי שעה לפני אוכל לא סביר שהביופסיה גרמה לכאבים
בעבר סבלתי מרפלוקס והכדור עזר לאחרונה לא יצא לי לקחת אותו ולא חזר לי הרפלוקס האם רצוי להפסיק יש לציין שאני מטופלת בפרדניזון ופלקוויניל לדלקת פרקים הרבה שנים גם לזה להתייחס
בדכ אני ממליצה לקחת אומפרדקס רק לפי הצורך אבל יש פרמטרים נוספים כמו טיפול באספירין וקורטיזונים ומחלות רקע ולכן רק הגסטרואנטרולוג המטפל שלך יכול להחליט
שלום, אני בן 24 וסובל מזה שנים, לפחות כ-5 שנים לזכרוני, מבעיות שונות שאני לא יודע איזו הגדרה אחת לתת להן. להלן התסמינים: - נפיחות די קבועה בבטן (אין לי עודף משקל לידיעתי) באופן שאני לא לובש תחתונים מבלי לגזור את הגומי כי אז לוחץ לי. - נצרך להתרוקן כ3 פעמים ביום, לפחות פעם אחת כל בוקר ולעיתים גם אחרי התרוקנות ראשונה כשעה אחרי או אפילו פחות, שוב. - תחושת התרוקנות חלקית. - צורך במאמץ וזמן רב (כ40 דקות) כדי להתרוקן, למרות שהצואה היא לרוב רכה מאד. -היו לי כשלושה-ארבעה מקרים בהם חשתי ממש קרוב לעילפון בשירותים, אם אינני טועה זה בד"כ קורה יום אחרי שהייתי צריך להתאפק ולא להכנס מסיבה כזאת או אחרת. אינני רופא אבל שני האחרונים מעלים לי את ההשערה שייתכן והגוף שלי "לא יודע" "לרכז" צואה באופן רגיל ומסוגל להוציא אותה רק כאשר היא מאד מתרככת מה שאולי גם גורר להשהייה של הצואה שמביאה זיהום או משהו דומה שגורר מדי פעם מצבים של תחושות עילפון, שלשול קל וחוסר נוחות מוגברים מהרגיל. מצטער אם הלכתי רחוק. מביקורי רופא וצילום לא נמצאו תוצאות מיוחדות. אנא עצתכם\השערתכם תודה רבה
ניתן לסכם שקרוב לודאי אתה סובל ממעי רגיש - נסה פרוביוטיקה וסיבים תזונתיים והרבה מיים בבוקר ואם אין הטבה - גש לגסטרואנטרולוג
למקרה וזה משנה גם אציין עוד תסמין שראיתי אותו מופיע בכל מיני הקשרים - לעיתים כשאני מתקשה להתרוקן, אני מוצא בפי הטבעת מעט ריר (במקום הצואה שלא יוצאת). לגבי פרוביוטיקה וסיבים תזונתיים - כוונתך דרך מזונות כמו יוגורט וחיטה מלאה או תוספים? שוב, תודה
שלום, אני אמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה ואני מוטרדת מההרדמה הנדרשת בבדיקה. האם מדובר בהרדמה מלאה? האם אפשר לבקש מינון נמוך יותר של חומר הרדמה? האם ההרדמה בבדיקה בכלל מסוכנת? תודה,
בבדיקה מקבלית זריקה לטשטוש - זוהי לא הרדמה כללית . גם לטשטוש יש אפשרות של סיבוכים אבל אם את ללא מחלות רקע מיוחדות או בעיות נשימה אז הבדיקה דיי בוחה . וכן , את יכולה לבקש פחות חומר
שלום אני בן 20 ויש לי בעיה בבטן כבר במשך חודשיים שכל מה שאני אוכל לא משנה מה הבטן שלי ממש מתנפחת ואז יורדת אחרי כמה ימים יש לציין שיש לי גם מלא גזים ויש לי עצירות ממש כבדה ניסיתי לאכול שזיפים מיובשים אך זה לא עזר ואני בכלל לא עושה את צרכיי רק פעם בשבועיים וגם זה לא טוב (סליחה על השפה) אשמח אם תענה לי תשובה שתעזור לי מאוד
כדאי לעשות בדיקות דם כלליות לודא שאין בעייה כלשהיא , לשתות שתי כוסות מיים בבוקר ולהוסיף סיבים תזונתיים , אם אין הטבה גש לגסטרואנטרולוג
שלום רב, אני סובלת שנים מכל מיני בעיות בעיכול ובנוסף מרפלוקס וצרבות. קצת התרגלתי לחיות ככה ואני לא ממש הולכת לבדיקות. הבעיות מתאפיינות בצורות שונות כל פעם. היה לי תקופה של כמה חודשים של עצירויות קשות, אחרי זה תקופה ארוכה של צואה שעיקרה ריר, וכעת מעל חודש יש לי יציאות כמעט כל פעם כשאני בשירותים ואני מרגישה שאני גם לא באמת מתרוקנת אחרי יציאה. זה מלווה בגירוד ותחושת שריפה בישבן, תחושה לא טובה בבטן תחתונה, ועוד... אני כבר די מתחרפנת, בעיקר מהמצב הנוכחי. מה זה יכול להיות? איזה בדיקות אני אמורה לעשות?
מה שאת מתארת מתאים לתסמונת המעי הרגיז . ההתייחסות למקרה שלך תלוייה בגיל שלך . תתחילי להוסיף לתזונה שלך סיבים תזונתיים ושתיים מים כל בוקר ואפשר להתחיל לחודש חודשיים כדורי פרוביוטיקה .
אני בשנות העשרים לחיי. איזה כדורי פרוביוטיקה כדאי? אני לא מבינה בזה כלום...
שלום, אני בת 24, לא מעשנת, לא שותה קפה, מתאמנת ומקפידה על אורח חיים בריא ומשקל גוף תקין. בחצי שנה האחרונה, אני סובלת באופן קבוע מבחילות( ללא הקאות), מתחושת עליית המזון בוושט, המתבטאת בתחושה של גוש בגרון, לעיתים צריבה בגרון, ומידי פעם אף דקירות באזורים שונים סביב בית החזה ( גב, סטרנום). עשיתי בדיקת נשיפה להליקובקטר פילורי, ויצא שלילי. בדיקת גסטרוסקופיה יצאה תקינה בכל חלקיה ( כולל תקינות השוער). אני משתדלת מאוד להימנע מכל המאכלים החומציים, אוכלת עד 3 שעות לפני השינה ונשמעת לעוד הרבה המלצות וטיפים להימנעות מצרבת. לקחתי אומפרדקס במשך 3 חודשים, וניקסיום במשך חודש, אף אחת מהן לא עזרה והניקסיום רק החמירה את המצב. יש לציין שאני סובלת מהתופעות הללו כל יום במשך רוב שעות היום, כאשר לקראת הערב התופעות מתגברות. בנוסף, יש אי סדירות בוסת שלי ( ב3 חודשים האחרונים אורך הוסת היה שבועיים). אני מיואשת, והרופאים לא נותנים לי אף כיוון. מה הגורמים האפשריים לבעיה? איזה עוד בדיקות כדאי לי לעשות? ואיך או איפה אני יכולה למצוא את הפתרון באופן המהיר ביותר? תודה רבה, הדר :-)
האם ניסית טיפול באומפרדקס? בכל מקרה ממליצה לגשת למרפאה ייעודית - מרפאת צרבת
למי עליי לפנות בכדי לעשות בדיקה לספיגת ברזל רופא גסטרו?
רופא משפחה
שלום, אני בן 46.לאחרונה עברתי תסחיף ריאתי עם DVT ברגל. מטופל ב קומדין. לאחר שכל הבדיקות הגנטיות שללו את ההסבר לקרישיות,רופא המליץ לי לעבור בדיקת צליאק בטענה שיתכן והקשר ימצא. קיבלתי הבדיקות אך התור לרופא רק בעוד 3 חודשים. אודה לתשובתכם האם יש לי צליאק או לא.להלן הבדיקות: ANTI TRANSGLUTAMINSSE IGA <20 GLIADIN PEPTIDE TOTAL AB <20 C REACTIV PROTEIN <0.33 IGA: 131 כ"כ לא בדיוק הבנתי איזה קשר יש בין קרשיות יתר לצליאק...... תודה מראש.
אין לך צליאק לפעמים יש קשר בין קרישיות יתר למחלות אוטואימוניות כמו צליאק
שלום לכם,אני בן 37 ,לפני כשנתיים ירדתי באופן פתאומי ובמהלך קרוב לחצי שנה 9 קילו במשקל.עברתי בדיקות שונות כגון קולונוסקופיה-תקין,גסטרוסקופיה-תסמונת בארט,ct אורוגרפי-תקין,בדיקות דם שונות-תקינות,בדיקת דם לגילוי קרוהן-תקינה.הערך שתמיד גבוה בבדיקות הדם הוא הפריטין-בסביבות 320-420 . בבדיקת ביופסיה מהוושט התברר שאין דיספלזיה. כיום ואחרי שנתיים מגילוי הבארט ואחרי שינוי גדול באורח החיים,שינה אחרי 4 שעות מאכילה,הפסקת צריכת אלכוהול,עישון,חמוצים,חריף,קפה וכולי.בנוסף אני נוטל פעמיים אומפרדקס ביום.אני אמור לעבור גסטרוסקופיה מחדש שבוע הבא ואני שואל,מה הסיכוי שחלילה התפתחה דיספלזיה? יש לי חששות מהבדיקה ויש לציין שמאז שירדתי במשקל התייצבתי על משקל אחיד בשינוי של קילו למעלה ולמטה. יש לציין בנוסף שלעיתים אני אוכל ומתמלא ,מה שלא רצוי ולעיתים רחוקות שותה בירה וקולה ולא תמיד שומר על הכללים המחייבים חולה בארט. תודה רבה
אתה יודע למי ניתנה הנבואה ? אבל בכל זאת אני מאמינה שהעובדה שאתה מטפל באומפרדקס ובמקביל עשית שינוי משמעותי באורח החיים תביא להטבה ניכרת ולא לדיספלזיה
התגלה לי בבדיקות דם שיש לי חריגה בtransglutaminase (lg לפי הבדיקות יש לי 72 והמקסימום הוא 6.9, אף פעם לא היה לי צליאק או משהו כזה, אז מה זה אומר??
בן, זה אומר לגשת לגסטרואנטרולוג ולארגן ביופסיה מתריסריון בשאל של מחלת צליאק (לא בהכרח יש לך צליאק אך צריך לבדוק)
שלום רב, הנני בן 41 בריא בד"כ ולא מעשן, עקב ממצא של כבד שומני ואנמיה של חסר בברזל לאורך שנים (פריטין=20),(טרנספרין=384),(המוגלובין=15)נשלחתי לבירור שבמסגרתו כל הבדיקות לבירור מצב הכבד ושאר הבדיקות יצאו בטווך התקין אך הבדיקה Parietal Cell Ab יצא:POSITIVE ורשום שם בנוסף: " בכייל 1/160 " , ברצוני לשאול מה המשמעות של התוצאה הנ"ל במיוחד שאני לא סובל ולא סבלתי לעולם משום בעיות או סימפטומים כלשהם מכיוון מערכת העיכול... תודה מראש על התשובה.
התוצאה מצביעה על קיום נוגדנים לתאים מפרישי חומצה בקיבה - יכול להיות ממצא אקראי אבל גם יכול לסמן בעייה אוטואימונית שהגוף נלחם כנגד עצמו . רצוי לים עם מספר בדיקות נוספות כולל גסטרוסקופיה
שלום, אני מאוד מודאגת ואודה מאוד על קבלת הסבר למצבי: לפני כחצי שנה בעקבות גילוי של villous adenoma low grade dysplasia עברתי כריטה באזור הרקטום בגובה של 8-11 סמ. השינוי שניתוח זה יוצר הפתיעו אותי מאוד ולא קיבלתי עד היום הסבר וכלים להתמודד עם סוג הזה של עצירות:יציאות מרובות, הצואה הופכת להיות קשה ויבשה כמין אוסף עיגולים מאובנים. שום מזון לא משפיע / נותן הקלה באופי הצואה. בדיקת סיגמוידוסוקפיה עם סימנים של דלקת קלה נעשתה חודשיים לאחר הניתוח.
כל התערבות ניתוחית במעי יכולה לגרום לשינוי בהרגלי יציאה ועל אחת כמה וכנמה אם זה בקרבת הסוגרים . אני ממליצה לך לשתות הרבה מיים כל בוקר טלהוסיף סיבים תזונתיים ואפשר לגשת להיוועץ בגסטרואנטרולוג
שלום לפני שבועיים עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה בבית חולים לאחר הבדיקה הביאו לי את התוצאות וגילו לי דלקת בקיבה, התחלה של אולקוס, בקע בושט. ולקחו לי ביופסיות אמרו לי להתחיל לקחת כדורים ולחכות לתוצאות של הביופסיות שיגיעו עוד חודש הביאו לי כדור בשם אומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום חצי שעה לפני אוכל אני כבר שבועים לוקח את הכדור והוא ממש עוזר לי בעניין של הצרבות אתמול לקחתי כדור אחד בבוקר ובערב שתיתי אלכוהול ולא לקחתי כדור כשחזרתי הביתה הרגשתי ממש רע והקאתי והתחלתי לירוק מלא דם השאלה שלי זה אם אני צריך לדאוג מזה שירקתי דם ? תודה רבה
במידה וירקת דם טרי זה מחלל הפה ולא ממערכת העיכול =לא ניראה שזה בעייתי אבל אם יישנה גש לאאג
שלום, האם הטיפול הנ"ל מומלץ ? והאם מסוכן? תודה
האם הטיפול הנ"ל מומלץ ? -- לא והאם מסוכן? -- כן
שלום, בעקבות שריפה באיזור בית החזה בוצעה גסטרוסקופיה בבדיקה נמצא בקע סרעפתי בגודל 2 ס"מ. אשמח לשמוע מה זה אומר? והאם יכול להיות קשור להרגשה של קוצר נשימה וכאבים בחזה שיש לי לעיתים. האם הטיפול המומלץ הוא סותרי חומצה או ניתוח במידה והסותרי חומצה לא ממש מקלים? תודה רבה!
מדובר בבקע קטן מאד שמשמעותו היא שהקיבה עולה 2 סמ לתוך בית החזה - דבר שמקשה על הסוגר הושטי לעמוד בשטפי החומצה מהקיבה וזה יכול לגרום כאמור לרפלוקס על כל משמעותו - צרבת , שיעול , אב בחזה ועוד סימפטומים - בדכ בבקע קטן שכזה מספיק טיפול בכדורי אומפרדקס
שלום ד"ר,הפסקתי הטיפול באימוראן עקב תופעה אלרגית לתרופות. מה עושים כשלא ניתן לקחת אימוראן ?אני מרגישה מצויין ומטופלת גם ברפואה אלטרנטיבית . הגסטרואנטרולוג שלי טוען שהדלקת תחזור במידה ולא אמשיך לקבל טיפול .אני חוששת "לעלות ברמה" מבחינת התרופות. הוא טוען שבעקבות הדלקת החריפה שיש הפנטאסה לא תעזור כרגע .. מהן האפשרויות לטיפול ? תודה רבה, שבוע נפלא :)
האם - ואיך - הוכחתם את האלרגיה? יש להבדיל בין תופעה אלרגית בפוסט מ-18-02 זאת הייתה רק השערה, לא קביעת עובדה
שלום ד"ר לב, ראשית תודה לך על הייעוץ הנדיב. אחרי שהוכחנו שאכן אני אלרגית לאימוראן עקב תופעות לוואי תואמות,אני מתחילה לקחת פורניטול-עם הרבה חששות.מה הסיכוי שגם כאן יהיו אותן תופעות הלוואי? הרי הם "דומים".כמו כן , מזה כחודש ישנה עלייה בבדיקות הדם באנזימי הכבד-ואמנם אני כבר אחרי שבועיים ללא אימוראן , ועדיין עלייה קלה. מהיכן לדעתך זה נובע? אני מטופלת גם ברפואה האלטרנטיבית. האם להתחיל פורניטול למרות העלייה באנזמי הכבד? המון תודה, ערב נפלא :)
האם מותר להיות במצב שכיבה מיד אחרי נטילת לוסק בבוקר ועוד לפני האכילה?
נתגלו מס' ארוזיות בחיבור ושט-קיבה. הבנתי שרצוי להמנע ממצב שכיבה 2-3 שעות אחרי אכילת מוצקים. האם אפשר לשכב מיד לאחר שתיית נוזלים?
גם כן לא רצוי
כבר מעל שלושה שבועות אני עם בחילות,חולשה, גרפסים ולפעמים כאבים חזקים מתחת לבית החזה. בזמן רעב הכאבים חזקים יותר ואני קמה בבוקר כבר עם בחילות יש ימים שיש לי את הכאבים ויש ימים שאין לי בכלל אני ממש עם הרגשה כללית לא טובה שבאה והולכת עשיתי כבר בדיקת דם שיצאה תקינה ואני מחכה לתשובות לבדיקת הנשיפה השאלה שלי האם אלו תסימינים שמתאימים להמצאות החיידק או האם הם יכולים להעיד על בעיה אחרת בקיבה? בנתיים קיבלתי כדורי אומפרדקס הם זה אמור לעזור? ואחרי כמה זמן זה מתחיל להשפיע?
לא תמיד חיידק ההליקובקטר אחראי לכל החולאים בקיבה - אם החיידק יצא חיובי אז טיפול אנטיביוטי יכול להועיל אבל כל מה שתארת לא ספציפי ויכול להיות גם סתם וירוס . אומפרדקס יכול לעזור
שלום לכולם, לאחר טיפול אנטיביוטי עשיתי בדיקת נשיפה והתוצאות מראות: DELTA 0.26, שלילי. האם זה מעיד על כך שהחיידק הושמד? ואם אכן צריך להמשיך בטיפול כלשהו על מנת שהחיידק לא יחזור? תודה מראש לעוזרים...
החיידק חוסל
שלום לפני כחודש אושפזתי ללילה בעקבות דלקת במעי הדק (אבחנה ileitis). טופלתי אח"כ ב-ciprodex ופלג'יל למשך 5 ימים. בתם הטיפול התחלתי לסבול משלשולים והתגלה clostr.diff.tox.שוב קבלתי פלג'יל 4x ל-10 ימים. עדיין לא עשיתי בדיקה חוזרת אך אני מרגישה שאחרי שאני אוכלת אני חשה בחילה ואני אוכלת מעט ,נמנעת מחלב ומסוכר ומאוכל שומני. שאלתי האם סימפטומים אלו מעידים על נוכחות החיידק, האם ידוע שזה חיידק עקשני שקשה להיפטר ממנו? והאם עלי לשמור על תזונה מותאמת?
הסימפטומים לאו דוקא מעידים על הישארות חיידק הקלוסטרידיום . צריך לבדוק את הצואה לאחר גמר הטיפול כדאי להימנע ממוצרי חלב ואוכל שומני בתקופה הקרובה
האם כול מי שעושה ניתוח של קיצור המעי נזקק לסטומה?
ממש לא
שלום רב עשיתי יומיים לפני שהייתי צריכה לקבל מחזור בדיקת קולונוסקופיה מחשש לפוליפים במעיים.קיבלתי במהלך הבדיקה 0.1 מג ביאטריל ו5 מג של דורמיקום.בנוסף כהנה לבדיקה שתיתי 2 כדורי לקסעדין ו2 שקיות של פיקולקס. הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין. מה שכן גיליתי לאחר 3 ימים שאני בהריון.אני בלחץ מטורף שפגעתי בעובר.צריכה תשובה דחופה האם התרופות שלקחתי יכולות לפגוע בו או הבדיקה עצמה חשוב לציין שעשיתי קולונוסקופיה רגילה ולא וירטואלית. בבקשה תשובה דחופההההההה
פיקולקס בטוח בהריון (קטגוריה B - "נוסה בחיות מעבדה ולא התגלה כל נזק, אין מחקרים בבני אדם") פנטניל פחות רצוי (קטגוריה C - "עדות לנזק נדיר ומועט בחיות אך אין כל הוכחה לנזק - או אין מחקרים מספיקים - בבני אדם" דורמיקום היא התרופה הכי פחות רצויה בהריון בין הנ"ל (קטגוריה D - "יש עדויות נדירות של נזק לעובר בבני אדם"), עם זאת, לרוב מדובר בתופעות של דיכוי נשימתי (צפוי וזמני) של וולדים שנולדו לאמהות שהיו תחת השפעת התרופה בלידה עצמה... לי לא ידוע על נזק אפשרי בתחילת ההריון אף אחת מהתרופות שקיבלת לא שייכת לקטגוריות שאסורות לשימוש בהריון (קטגוריה X), כך שאין חשש תעדכני רופא נשים שלך, לא חושב שצריך לנקות בצעדים אחרים
קודם כל תודה רבה על התגובה המהירה.האם לא ממליצים על קולונוסקופיה בהריון בגלל התרופות או בגלל הבדיקה עצמה או הקרינה שיכןלה לעשות נזק?!
<p>האמת היא שאין כל בעיה מיוחדת עם ביצוע קולונוסקופיה בהריון (אם צריך). תרופות משלשלות הן בטוחות בהריון. ישנן תרופות טשטוש שהן בטוחות לחלוטין (שלגביהן אין אפילו את אותו צל של ספק שקיים לגבי התרופות ה"רגילות" דוגמת דורמיקום) - פרופופול או פטידין, לדוגמה. אין ולא אמורה להיות כל קרינה בבדיקה. יש ניואנסים מסויימים: הרופא לוקח אחראיות כבדה - חיי המטופלת ובנוסף גם חיי העובר; צריך להפעיל שיקולים בכובד ראש כפליים - האם הבדיקה נחוצה והאם יש לה חלופות לא פולשניות (ולו בינתיים, עד תום ההריון). תחושה שהתעסקות מכנית - תזוזות - עם אברי אגן האישה בהריון אינה רצויה ומסכנת הריון (אם כי מעולם לא הוכח שיש בקולונוסקופיה סיכון מבחינת תזוזת רחם על ידי המכשיר). בשלבים מתקדמים רחם גדול מסיט אברי אגן והבטן ממקומם וזהמקשה על ביצוע הבדיקה.</p>
עשיתי דיאטה שבמהלכה סבלתי המון מעצירות כי היא הייתה מורכבת מחלבונים וירקות עכשיו אחרי הדיאטה זה עדיין קורה הבטן שלי נפוחה כל הזמן גם אחרי שביקרתי בשירותים אני מרגישה כאילו זזו לי האיברים בבטן, הבטן שלי כואבת המון וזה מלווה בהמון גזים אני לא יודעת מה לעשות
שום דבר לא זז אבל דיאטה בהחלט משנה מערך חיידקים במעיים ויכולה להביא לעצירות וגזים . ממליצה לך שתייה מרובה ושינוי בתפריט לטובת תפריט מאוזן
שלום, בת 29 עם חשד לקרוהן כבר מס' שנים עשיתי הרבה בדיקות ובירורים מלבד בדיקת IBDX ומיפוי לויקוציטים שיצאו חיוביים או בעלי אפשרות לקרוהן באנדוסקופיות גסטרוסקופיה, קולונו וקפסולה לא הראו דבר מלבד גאסטריטיס כרונית, רפלוקס וטובולר אדנומה עם דרגה נמוכה של דיספלזיה שנכרת. ביום חמישי ה- 21/2/13 ביצעתי שוב קפסולה בהפרש של 5 שנים לאחר דם סמוי חיובי בצואה 2/6 ואנמיה שממשיכה. אחותי עם קרוהן. בעבר ראיתי באחת היציאות את הקפסולה שנפלטה החוצה ונרגעתי. כעת היו מס' יציאות אך לא הצלחתי לראות האם הקפסולה נפלטה או לא. ידוע לי שבמידה ויש חום, כאבי בטן דימום וכו' עלי לפנות למיון. רציתי לשאול כיצד אדע האם הקפסולה נפלטה החוצה או לא? במידה ואין סימפטומים שיכולים להצביע על אי פליטתה? מודאגת מאד
אם אין סימני חסימת מעי דק (עוויתות בטן, תפיחות בטנית, בחילה, הקאה) - אין טעם לחפש אותה בבטן אם יש ספקות: 1. במקרים של ספק ניתן לעשות צילום בטן (פשוט) - רואים אותה מצויין ברנטגן (אם עדיין בפנים) 2. באופן תאורטי ניתן לראות אותה גם בסונר - אבל ספק אם הסונר יוכל להצביע על המיקום - להבדיל בין מעי דק לגס 3. ניתן לנחש את גורלה של הקפסולה לפי התמונה האחרונה שהיא צלמה: רוב מוחלט של המקרים בהם קפסולה "נתקעת" קורים במע דק; אם התמונה האחרונה של הקפסולה צולמה במעי גס - סימן שעברה את מעי הדק בשלום - היא תצא
לאבי 29 שלום. האם מפנים לבדיקת קפסולה מקופ"ח מכבי ? ואם לא היכן עשית (דרך קופ"ח? פרטי)?. האם מפנים גם לשם בדיקת חומציות בקיבה? בתודה.
ד"ר שלום, הייתה לי שפעת במשך חודשיים. כעת לאחר שעבר חי אני מרגיש צרבת. הלכתי לגסטרו והוא נתן לי esomeprazole. הוא אמר לי לקחת את זה במשך חודשיים ואם זה יעזור אז ייתכן שאצטרך לקחת את זה קבוע. למה אני צריך לקחת את זה קבוע? אי אפשר להפסיק אחר כך? הבנתי שאפשר לפתח סרטן אם לוקחים תרופות אלו הרבה זמן. מה אתה מציע? תודה
זה לא מסרטן ולא מסוכן אבל אין ארוחות בחינם ואם אתה מרגיש טוב והצרבת חלפה אז באמת אין צורך להמשיך
שלום, אני קונה בשוק פול טרי- כלומר, פול ירוק שהפול בתוך התרמילים. אני לא אוכלת פול כי הוא עושה לי הרבה גזים אבל אני שואלת בנוגע לתרמילים של הפול- 1- האם מדובר בסיבים אשר יעשו לי גזים? 2- האם רק לתרמילי הפול יש יתרונות בריאותיים מעבר להוספת סיבים לתפריט? 3- והשאלה החשובה ביותר- האם רק התרמילים מכילים הרבה קלוריות כמו הפול עצמו, כלומר האם הם גם פחממה? או שמדובר רק בסיבים אשר דלים בקלוריות כאילו הייתי אוכלת כרוב. תודה
<p>שאלה מעניינת שאין לי כלים לענות עליה. כאן פורום למחלות מעיים. זאת שאלה לפורום תזונה.</p>
בגסטרוסקופיה התגלה בקע סרעפתי אנסטייבל. מה זה אומר? למה זה יכול לגרום?
יוסי, אני לא יודע מה הכוונה ל"אינסטייבל" (לא יציב?) בקונטקסט של הבקע - זה לא המונח שאנו משתמשים לרוב לתאור הבקע תפנה את השאלה לרופא שכתב את הדו"ח
האם ברט זה בושט או בקיבה? איך מאבחנים ברט? האם ע"י הסתכלות בגסטרוסקופיה או ע"י ביופסיה? לוקחים את הביופסיה מהושט או מהקיבה?
האם ברט זה בושט או בקיבה? -- ושט איך מאבחנים ברט? האם ע"י הסתכלות בגסטרוסקופיה או ע"י ביופסיה? -- ביופסיה לוקחים את הביופסיה מהושט או מהקיבה? -- מוזר: אתה ממשיך לשאול בידיעה שהתשובה היא "ביופסיה", כאלו ידעת מראש מה התשובה. האם זה נכון? -- מהושט
בגסטרוסקופיה נראו איזופגיטיס גרייד 1 ומס' ארוזיות בחיבור ושט-קיבה (כנראה עקב רפלוקס). נלקחו 3 ביופסיות מהקיבה (אנטרום וגוף) אך לא נלקחה ביופסיה מהושט. מדוע? האם לא רצוי היה לקחת ביופסיה כדי לשלול ברט? (אני מנחש שאולי משום שהארוזיות המתוארות וכן האיזופגיטיס גרייד 1 אינם נראים בעין כמו ברט ולכן לא היה חשד שהיה צורך לשלול? זה נכון?) תודה רבה מראש!
הי, אם גילו לי דלקת עם כיבים אפטטים במעי הדק ובחיבור בין המעי הדק למעי הגס, באמצעות וידיאו קפסולה ובאמצעות קולונסקופיה ראו איזור דלקתי מועט ולא משמעותי, גם באיליום ביופסיה משם תקינה האם זה בטוח קרוהן? אין לי כאבי בטן או דימומים ובדיקות הדם שלי מעולות האם זה יכול להיות משהו אחר? תוד רבה
רוני, רק לצורך הבהרה: "אין לי כאבי בטן או דימומים ובדיקות הדם שלי מעולות"... למה בעצם בוצעו כל הבדיקות האלה?
הי, הבדיקות בוצעו בגלל שיש לי פיסורה אנאלית כבר 4 וחצי שנים שפשוט לא עוברת למרות ניתוח טיפול שמרני אלטרנטיבי וכו'. חשבו שזה אולי קשור. עוד שאלה הרופא בבית החולים המליץ לי על תרופה בשם יומירה. האם מתאים? תודה
לאחי לפני שנה היה מקרה של הקאות שוב ושוב. הוא נשלח באותו ערב למיון לבדיקה. ושם כחלק מהבדיקה החדירו לו זונדה דרך לאף בלי הרדמה או שום טשטוש. דהיינו שמכניסים לו צינור לקיבה בעודו ער לחלוטין ומרגיש את כל הצינור דרך האף וקנה הוושט לקיבה... וזה ממש טראומה נפשית לאחי שהוא עדיין סובל מאותו לילה במיון. האם ככה רופא צריך להתנהל והאם אפשר להעביר מכתב להנהלת בית החולים? האם זונדה נוהגים להכניס לחולה ללא שום טשטוש או הרדמה.?
האם ככה רופא צריך להתנהל -- החדרת זונדה לקיבה היא פעולה שנעשת לרוב על ידי אחות - ולא על ידי רופא. אנו עושים לרוב כל מאמץ על מנת למזער את האי-נעימות והסבל הכרוכים בפעולה האם אפשר להעביר מכתב להנהלת בית החולים? -- כן, אם את ואחיך חושבים שהתנהלות הצוות הייתה לא תקינה האם זונדה נוהגים להכניס לחולה ללא שום טשטוש או הרדמה.? -- אמת
לא יודע
בהמשך תשובתך לשאלתי:"כהכנה לבדיקת קולונוסקופיה עלי לקחת sod.picosulfate + mg.citrate cd cf וכדורי bisacodyl . מכיוון שאני אלרגי לסולפה אני מבקש לדעת האם ה sod.picosulfate כולל סולפה?" - אינני יודע. אני יודע רק כי אני אלרגי לסולפה כי כך נאמר לי בילדותי והוזהרתי לזכור זאת ולא לשכוח. לתשובתך הדחופה אודה. אמנון
לא אמורה להיות כל בעיה tl אם יש ספק ניתן (ואולי גם עדיף) לבחור בחומר הכנה אחר - מרוקן (יעיל באותה מידה ולא מכיל סולפה מכל סוג שהו)
שלום.. אני בת 16 ואני סובלת מעצירות קשה, אז אני לוקחת כבר במשך שלושה חודשים כל יום שתיים וחצי כדורי ביסאקודיל ורציתי לדעת.. מה יכול ליקרות לי אם אני ממשיכה לקחת את זה?
דוקא בגלל שאת צעירה הכל הפיך וניתן לטיפול ולכן גשי לגסטרואנטרולוג אין שום נזק מהטיפול שלקחת אבל יש דברים יותר בריאים כמו מיים וסיבים תזונתיים
כהכנה לבדיקת קולונוסקופיה עלי לקחת sod.picosulfate + mg.citrate cd cf וכדורי bisacodyl . מכיוון שאני אלרגית לסולפה אני מבקש לדעת האם ה sod.picosulfate כולל סולפה? לתשובתך הדחופה אודה מאוד. תודה רבה. אמנון
אמנון, למה בדיוק אתה אלרגי: Sulfonamide Sulfite Sulfate
אינני יודע בדיוק למה.אני רק יודע שאני אלרגי לסולפה. כך נאמר לי בילדותי ואינני יודע יותר. אודה לתשובתך הדחופה. אמנון
שלום, בכל פעם שאני שותה קפה שחור, יש לי כאבי בטן ברמה כזו או אחרתץ לעיתים זו סתם אי נוחות ולפעמים זה ממש שורף בבטן. אני בתקופת בחינות וקפה זה הדבר היחיד שמשאיר אותי ערה... מה יכולות להיות הסיבות לתופעה? תודה רבה מראש נטלי
כנראה רגישות אישית או קיבה רגיזה
שלום, מהן תופעות לוואי של בודזון (9 מ"ג) לעומת פרדניזון ועד כמה תופעות הלוואי שכיחות? תודה.
כמעט ואין לתרופה זאת תופעות לואי - לאחר ספיגה באיליום היא מגיעה עם זרם הדם מהמעי לכבד - איפה 95% ממנה מתפרק באופן מידי - כך ששאר אברי הגוף (להבדיל מהמעי) נחשף לכמויות מזעריות של התרופה
שלום, יש לי IBS מסוג עצירות וחשד למעיים עצלים. רציתי לדעת אילו בדיקות מאבחנות מעי עצל ובמידה וכן, האם זה אומר שאצטרך להשתמש בתרופות משלשלות כל חיי? אני צעירה (38). רוצה לציין שתרופות סופחות לא משפיעות עלי אלא רק סטימולנטים (ביסקודיל ופנולפתלאין). וכן אני סובלת מכאבים בעוצמות משתנות 24/7 וקולוטל כלל לא עוזר לי. תודה.
כחולה מספר שנים , רציתי לשאול האם ישנה אפשרות להדביק בת זוג בקרוהן על ידי מגע מיני מכל סוג שהוא ? אשמח לתשובה מהירה ככל שניתן .
לאחר שלקחתי במשך שבוע קלרידקס וטטרציקלין, ובמשך חודש אומפרדקס, המתנתי שלושה שבועות ללא כל כדור וביצעתי שוב בדיקת נשיפה, הפעם ירדו הנתונים מ-35.44 דלתא שהיה ב-20.12.2012 ירדו ל32.64 דלתא. מה שאומר שהאנטביוטיקה שלקחתי לא חיסלה את החיידק, אודה לך על הסבר מדוע האנטביוטיקה לא הצליחה לחסל את החיידק ומה את ממליצה לעשות? תודה
אחוז הצלחת האנטיביוטיקה הוא כ 70עד 80 אחוז ואת נפלת בקבוצה שנכשלה - יש טיפולים ושילובים חזקים יותר - גשי לקבל טיפול מגסטרואנטרולוג
אני סובלת מקוליטיס/קרוהן שנים רבות. (זוהה כקוליטיס אולטרוזה בארץ וקרוהן באוסטרליה). מחלה ברימיסיה מספר שנים. לאחרונה התגלה אצלי הליקובקטר. בשל העובדה שיש לי G6PD deficiency הרופא מתלבט איזו אנטיביוטיקה לתת לי. אני לא יכולה להשתמש במוקסיפן ודוקסילין בשל אי סבילות של מערכת העיכול. אודה על עצה. בתודה, Dee
1. נושא של קרוה'ן והליקובקטר מורכב - יתכן והזיהום בהליקובקטר מגן במובן מסויים מפני הדלקת של קרוה'ן (כפי שהוא מגן בפני אסתמה או אלרגיות או דרמטיטיס רטופית) 2. מי שלא יכול לקבל מוקסיפן יכול לקבל טיפול בקארין ומטרוג'ל (בתוספת אומפרדקס כמובן) - מותר ב-G6PD 3. במכון גסטרו בית חולים בילינסון יש מרפאת הליקובקטר - יושב בה דר' דורון בולטין - גם הוא מאוסטרליה... אם כי אני לא בטוח שיוכל להציע משהו אחר...
תודה רבה, המידע עוזר לי מאד
בני בן 8 חודשים נמצא בתוצאות תרבית צואה שלו - חיידק campylobacter ,הרופא המליץ בהיסוס על אנטיביוטיקה אזניל. בבקשה כוונו אותי האם להתחיל עם האנטביוטיקה או שיש דרך אחרת תודה רבה אמא מודאגת מאוד
שלום רב, כבר מספר חודשים שיש לי שלשלולים פעם בשבועיים. השבוע עשיתי בדיקת צואה ונמצא הטפיל שציינתי. שאלתי אם זה מסוכן ואם מטפלים באנטיביוטקה אם זה נעלם לתמיד? איך מונעים להבא ואם כדאי לערוך עוד בדיקות כמו לקסקופיה וכדומה. תודה איילת
האם זה מסוכן? -- ממש לא. בלסטוציסטיס הוא טפיל בלתי מזיק שנמצא בצואה לעתים קרובות, ולא דורש טיפול לשעצמו. לכל מיני טפילים חד תאיים בדרכי העיכול דרך הדבקה משותפת - אם נדבקת בבלסטוציסטיס - סביר להניח נחשפת גם לאחרים לעתים אנו משתמשים בבלסטוציסטיס בתור "רמז" להתכנות של המצאות טפילים חד תאיים אחרים (שלא תמיד מודגמים יפה בבדיקות צואה) ונותנים טיפול "כללי" לפרזיטים חד תאיים (מטרוג'ל או בשם אחר פלג'ל) אם מטפלים באנטיביוטקה אם זה נעלם לתמיד? -- עד להדבקה הבאה איך מונעים להבא -- שטיפת ידיים והרחת מי שתיה (אם שותים מים שמקורם מהטבע - מעיינות וכו') האם כדאי לערוך עוד בדיקות כמו לקסקופיה וכדומה -- האם כוונתך לקולונוסקופיה - בדיקה עם החדרת מצלמה דרך פי הטבעת?