פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום,יש לי חברה בת 24 שסובלת מכאבי בטן באופן קבועה, יש לה תחושה של נפיחות כשדיברתי איתה ראיתי שהיא שותה מדי יום כמה פעמים ביום מים חמים לבד,ללא סוכר, בלי תמצית, קפה, עלים וכד', פשוט מים חמים(רתוחים). רציתי לברר האם קיים קשר בים שתיית המים החמים לכאבי הבטן. תודה מיכל.

בשבוע שעבר שאלתי האם יש קשר בין כאבי בטן ונפיחות לשתיית מים חמים (מורתחים) ללא תוספת סוכר, תמצית, עלים וכד' מים חמים נטו ולא נעניתי, המצב של הבחורה כבת 24 עליה אני שואלת מחמיר וכאבי הבטן מופיעים תדירות גבוהה ולא ידוע ממה זה נובע. לכן אטני שואלת שוב, האם יש קשר בין שתיית מים חמים לבין כאבי הבטן??

עד כמה שאני יודע אין קשר בין שתיית מים חמים לכאבי בטן. ד"ר גל

שלום רב אני בת 27 בהריון . מגיל צעיר יש לי בעיה שמלווה אותי מדי פעם ומאד מפריעה לי: אני לפעמים מגיעה למצב שבו אני צריכה לבלוע רוק בתדירות מאד מוגברת עד שזה מתחיל ממש להפריע לי לנשום, בדרך כלל מלווה בנפיחות בבטן ולעתים מגיע למצב שבו אני מרגישה צורך להקיא. הדבר היחיד שמצאתי שמסייע לי ומפסיק את התחושה הוא אם אני שוכבת על הגב או משעינה את הראש אחורנית. קשה לי לאמר ממה זה נגרם - זה יכול לקרות לאחר שתיה או אכילה וישיבה מכווצת של הגוף קדימה, אבל זה לא תמיד ובהכרח קורה ממאכלים מסויימים. עד לאחרונה זה היה קורה בתדירות של אחת ל שבועיים-חודש. לאחרונה, בהריון, המצב מחמיר מאד וקורה כמעט כל יום. הייתי רוצה לדעת ממה יכולה לנבוע הבעיה? האם יש דרכי טיפול? ולאן אני יכולה לפנות? תודה רבה

את מתארת תופעה הקרויה אירופאגיה (בליעת אויר) הקשורה בדרך כלל למתח או עצבנות. במקרים אלה הבליעות החוזרות גורמות להצטברות אויר במערכת העיכול, גיהוקים ונפיחות של הבטן. ד"ר גל

יש לי בעיה לשכב על צד שמאל יותר מכמה דקות. האם אפשרי לבצע את הבדיקה בשכיבה על צד ימין?

בגלל מבנה המעי זה כמעט בלתי אפשרי לבצע את הבדיקה על צד ימין. לעתים ניתן לבצע הבדיקה על הגב. ד"ר גל

שלום רב, בזמן האחרון אני סובלת מבטן נפוחה מאוד, ותחושת גזים משתוללים בבטן. אני מאוד מתוסכלת מכך ולא מצליחה לגרום לזה להפסיק. האם יש מזון מסויים שיכול לעזור לכך או אולי תה שעוזר לנפיחות בבטן. אני מרגישה שיש לי גזים שרוצים לצאת אך מיד "נשאבים" פנימה וגורמים לבטן להתנפח. קצת לא נעים לי לרשום זאת, אבל אני אשמח לקבל ייעוץ או הכוונה כדי לנסות לפתור את הבעיה המעיקה הזו. אני אציין כי אני נוטלת אלטרוקסין בשל בעיה של תת פעילות בבלוטת התריס. יכול להיות שזה גם קשור לבעיה שלי בבטן? תודה מראש, אביגיל

אפשר לנסות תה שומר או קמומיל נגד הגזים. לנסות להפחית מוצרי חלב, ירקות כגון כרוב ובצל וקטניות. אם אין שיפור ניתן לנסות תרופות שונות נגד גזים שניתן לרכוש בבית המרקחת. ד"ר גל

בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבים בבטן עליונה. זה התחיל באופן הדרגתי והפך להיות כאב סטטי לאורך כל היום. בהתחלה הרגשתי שזה מחמיר לאחר האוכל אז הרופאה נתנה לי לוסק כיוון שהיא חשבה שזו חומציות בקיבה. אני לוקחת את התרופה פעמיים ביום ושבוע אחרי אין ממש שיפור אבל אני מרגישה הפוך. שדווקא ישר לאחר האוכל יש מין היחלשות של הכאב. כשאני קמה בבוקר המצב הוא הטוב ביותר ואז לאחר ארוחת בוקר חוזרים הכאבים ונמשכים כל היום. מה עושים?

חוסר תגובה לטיפול בלוסק יכול להצביע על כך שבעייתך אינה קשורה לחומציות הקיבה ויש לחפש סיבות אחרות לכאבים. כדאי לפנות לרופא גסטרו לבדיקה. ד"ר גל

שלום רב, אני סובלת מכיב בתריסריון ונוטלת מזה כשבועיים לוסק. כ-4 ימים לאחר שהתחלתי, הופיעה פריחה אדומה ומגרדת ברגליים. רופא העור אמר שייתכן ואני אלרגית ללוסק. - מלבד אי הנעימות שבפריחה, האם העובדה שאני אלרגית ללוסק גורמת לכך שהלוסק יפעל בצורה פחות טובה לריפוי הכיב ? - אילו תרופות חלופיות ישנן עבור לוסק ? בתודה רבה מראש, אורלי

לא מומלץ להמשיך לטפל בתרופה הגורמת לתגובה אלרגית מכיוון שהאלרגיה עלולה להחמיר ולסכן את בריאותך. קיימות תרופות הדומות במבנה ללוסק אך לעתים עקב שינוי במרכיב התרופתי לא תופיע אלרגיה אליהן. ד"ר גל

ראשית תודה על התשובה ששאלתי בפורום בעניין אך הנני זקוק לעזרה בשנית. להזכיר הנני בן 36 ומזה כשבוע מופיע לי דימום רקטאלי (ביומיים האחרונים קר בניגוב)ללא כאבים או תסמינים נוספים. בבדיקה שערכתי אצל פרוקטולוג מומחה לפני כ 5 ימים הוא בדק אותי רק בבדיקת אצבע ואמר כי הוא לא מוצא כלום ולכן המליץ על בדיקת סיגמואדסקופיה. בבדיקה נוספת שערכתי אצל כירורג של קופ"ח הוא בדק אותי גם בבדיקת אנסקופיה ואבחן טחורים פנימיים בדרגה אחת ונתן לי טיפול של נרות ומשחה. כן הוא אמר לי כי אין צורך בשלב זה לערוך את בדיקת הסיגמואדקופייה. הנני מבולבל ומוטרד מתופעה זו. האם לדעתך יש צורך בבדיקה?? האם הדימום אכן נובע מהטחורים הפנימיים למרות שאין לי כלל כאבים?? והאם אופייני כי ימשך למעלה משבוע??או שמא ייתכן שמדובר במשהו רציני יותר?? מה הסבירות?? מה הטיפול המומלץ להפסקת הדימום?? ומה משך הזמן שהדימום אמור להעלם לגמרי?? תודה מראש

אם הכירורג זיהה בבדיקת האנוסקופיה שקיימים טחורים מדממים כדאי לנסות קודם כל את הטיפול שקיבלת ובמידה והדימום לא ישתפר לפנות לביצוע סיגמואידוסקופיה. ד"ר גל

דוקטור נכבד אני עברתי ניתוח J-Pouch עקב UC הייתה פאוציטיס שחזרה כל הזמן כבר מספר שנים לא לקחתי אנטיביוטיקה מפני שאני נוטל רפאסאל (כדורים+נרות) שמאד עוזרים לי מדי פעם יש נפילות עקב השתוללות עם אוכל אך אני מצליח לחזור ליציאות תקינות ( 5 - 8) ביום על ידי דיאטה בסה"כ זמתי לב שאם אני אוכל הרבה אורז אני גם מצליח להגיע לארבע יציאות ביום אבל לא קל לחיות רק על אורז... אני נוטל פרוביוטיק של אלטמן ובסה"כ מבסוט מאד ממצבי וחי חיים תקינים קראתי מאמר על הפרוביוטיק הנ"ל ואשמח לשמוע את דעתך עליה http://www.vsl3.com/VSL3/default.asp http://www.ibdanswers.com/Document.2004-01-10.1915 תודה איתן

אחד המקרים הבודדים בהם קיימת יעילות מוכחת במחקרים לפרוביוטיקה היא במקרה של פאוצ'יטיס. השימוש ב VSL#3 הוכח במחקרים כמונע התלקחויות של פאוצ'יטיס ובהחלט מומלץ להשתמש בו כתוספת לטיפול האנטיביוטי ובין ההתלקחויות כמניעה. ד"ר גל

במכתב שהובא לאחי, נכתב כך: סיפור משפחתי של CRC- משפחה עם HNPCC - סבירות גבוהה של 3 מעורבים בגיל 30. הדגמה של מספר דיברטיקולים במעי ובקע סרעפתי לעניינו: הייתי מעוניינת, בעברית פשוטה, שיסבירו לי מה ממצאים אלו אומרים, מה הפירוש של המלים באנגלית. אם אפשר לחזור אלי במהירות, אודה לכם, אחי אמור לעבור את הבדיקה ביום רביעי הקרוב. תודה

CRC- סרטן המעי הגס. (HNPCC (HEREDITARY NON POLYPOSIS COLORECTAL CANCER היא סינדרום הקרוי גם ע"ש לינץ' שבו קיימת נטייה מוגברת לגידולים במעי הגס ובאברים נוספים (רחם, קיבה, מערכת השתן וכו') המופיעים בגיל צעיר. חשד לסינדרום זה מועלה כשקיימים מקרים מרובים של סרטן המעי הגס בגיל צעיר במספר דורות של המשפחה. קיימת היום אפשרות לזיהוי הגן האחראי לסינדרום אצל החולה ומשפחתו. על בני משפחת החולה לעבור קולונוסקופיה מדי שנה החל מגיל מוקדם. ד"ר גל

מזה כ3 חודשים אני סובל מתופעות שאובחנו ע"י נטורופטים כקנדידה(עייפות,טעם מר ,ועוד).כמו כן הוסבר לי שקנדידה במעיים נגרמת גם משימוש יתר באנטיביוטיקה.רופאת המשפחה הסבירה לי שקנדידה נגרמת עקב מערכת חיסון חלשה ושללה את האפשרות.לאחר סדרת בדיקות כולל HIVוכולל אפשטיין בר שנמצא שלילי,נמצא שיש לי חיידק הליקובקטר(בדיקת נשיפה) וגם קנדידה אלביקנס(בבדיקת כיח).לקנדידה קיבלתי פלוקאנול כדור אחד בלבד באופן חד פעמי.להליקובקטר קיבלתי את הטיפול המשולש.שאלותי הם :האם בעקבות הטיפול המשולש יש סיכוי שהקנדידה תגדל?ממה נגרמת הקנדידה אלביקנס?מה זה מערכת חיסונית חלשה(בהנחה שאין ליHIV)?האם כדור אחד של פלוקאנול מספיק?אני מרגיש עדיין טעם מר בפה(לקחתי את הפלוקאנול לפני יומיים).כדאי לקחת גם דקטרין אוראלי?או אולי עוד כדור של פלוקאנול?האם חובה לקחת את הטיפול המשולש להליקובקטר?יש דרך אחרת?מהי??בבקשה.. בתודה מראש על תשובתך

קנדידה היא שמר הנמצא באופן טבעי במעי של רב בני האדם ולכן מציאותו בצואה אינה מצביעה על מחלה. במקרי שימוש יתר באנטיביוטיקה או ירידה בתנגודת החיסונית של הגוף יכולה להופיע קנדידה בחלל הפה, לשון, שפתיים וגם לעתים בוושט ובנרתיק. במקרים אלו מספיק לרב טיפול מקומי לקנדידה. בחולים עם פגיעה קשה במערכת החיסון כגון חולי HIV ולאחר טיפולים כמותרפיים הקנדידה עלולה לפרוץ לדם ואברים פנימיים ואז מדובר בסכנת חיים הדורשת טיפול תרופתי סיסטמי. במהלך הטיפול בהליקובקטר ניתן להוסיף גם טיפול בפרוביוטיקה על מנת לשמור על פלורת המעיים. ד"ר גל

שנים רבות אני סובלת מכאבי בטן בצד ימין (בטן תחתונה בעיקר) הכאבים באים והולכים, לעיתים יש רגיעה ולעיתים החמרה שקיעת דם שלי במשך כל השנים הללו די גבוהה ולא נמצאה עד היום הסיבה(מדובר בשקיעת דם באזור ה80) הCRP שלי תקין, בנוסף שאר בדיקות דם ללא מממצא מיוחד אני בת 28, ואני רוצה לדעת האם ייתכן ומדובר בדלקת תוספתן כרונית? איך ניתן לאבחן דלקת בתוספתן חוץ מבידקה ידנית(כל הזמן יש לי רגישות באזור התוספתן) האם ייתכן ודלקת תוספתן כרונית יכולה להמשך שנים רבות (קרוב ל12 שנים) האם בדיקה לפרסקופיה יכולה לאבחן במדיוק דלקת תוספן? האם בדיקה זו (הלפרסקופיה) הינה בדיקה גסטרולוגית או גניקולוגית?

די נדיר לסבול מדלקת כרונית של התוספתן מבלי שהדבר ייתגלה. בדיקות כגון CT בטן יכולות לשלול בעיה זו. להערכתי בעיתך מחשידה יותר למחלה דלקתית של המעי כגון מחלת קרוה'ן המתבטאת לרב בכאבים באזור שאת מתארת ושקיעת דם מוחשת. ממליץ לך לפנות לגסטרו לבדיקה. ד"ר גל

די נדיר לסבול מדלקת כרונית של התוספתן מבלי שהדבר ייתגלה. בדיקות כגון CT בטן יכולות לשלול בעיה זו. להערכתי בעיתך מחשידה יותר למחלה דלקתית של המעי כגון מחלת קרוה'ן המתבטאת לרב בכאבים באזור שאת מתארת ושקיעת דם מוחשת. ממליץ לך לפנות לגסטרו לבדיקה. ד"ר גל

שלום, אני בן 30. אני אמור להתחיל בימים הקרובים טיפול באימורן עקב מחלת קרוהן שיש לי. כ"כ אני ואשתי מתכננים הריון בקרוב. רציתי לדעת האם יש סיכון בנטילת תרופה זו לעובר? האם כדאי להתחיל טיפול בתרופה זו או אולי משהו אחר, בהנחה וזה הכרחי כרגע. תודה רבה.

אימורן עלול לגרום לבעיות בפוריות ולכן רצוי להמנע מתרופה זו אם מתכננים להכנס להריון. ד"ר גל

אני נוטל אימורן 50-75 מ"ג ,בגלל שאני חולה בקרואן, אשתי נכנסה להריון ,ורציתי לדעת האם יכול להיות סיכון חס ושלום לעובר ,בעיות גנטיות או כול בעיה שהיא ,והאם אני צריך להחליף את הטיפול,והאם אשתי צריכה לעשות בדיקות נוספות מעבר לרגיל??? תודה ליאור

אני נוטל אימורן 50-75 מ"ג ,בגלל שאני חולה בקרואן, אשתי נכנסה להריון ,ורציתי לדעת האם יכול להיות סיכון חס ושלום לעובר ,בעיות גנטיות או כול בעיה שהיא ,והאם אני צריך להחליף את הטיפול,והאם אשתי צריכה לעשות בדיקות נוספות מעבר לרגיל??? תודה ליאור

במאמר שפורסם בעיתון ידיעות פורסם מחקר שנערך באוניברסיטת אילינוי ובו נאמר שקולונוסקופיה שנמשכת זמן ארוך יותר מעלה את הסיכוי לאתר גידולים חריגים. הסיכוי לאבחן אדנומה גדול פי 4 מאשר בבדיקה שנמשכת זמן קצר. כמו כן נכתב שקולונוסקופיה ממוצעת נמשכת 13 דקות--7 דקות להכנסת המכשיר ו6 דקות להוצאתו. האם כך זה גם בארץ? האם אין זמן מינימלי לעשיית הבדיקה? מכיוון שאני עומד לעשות את הבדיקה במרפאה כשהרופא בודק פציינטים רבים אין אני יכול לדעת אם הוא לא בודק בחיפזון רב מידי?? מכיוון שמומלץ לעשות את הבדיקה פעם בעשר שנים איך אפשר להימנע מלחשוש שמא הרופא החמיץ איזשהו פוליפ והשאיר אותו במקומו?

שלום לכם, קבלנו הוראות הכנה לקולונסקופיה מבי"ח השרון. הן כוללת שימוש ב"מרוקן". למרות שאנו יודעים שהמדיניות היא שאין לערער על הוראות ספציפיות שניתנו ע"י בי"ח מסוים, אנו רוצים לשאול: 1. האם שימוש ב - SOFFODOX, במקום ב"מרוקן", יעיל באותה מידה, ולא ישנה לגבי איכות הבדיקה? 2. האם ניתן לוותר על חוקן ביום הבדיקה, כאשר משתמשים ב - soffodox יום לפני כן? 3. האם מותר לאכול מוצרי חלב במהלך 3 הימים שלפני הבדיקה? אנו נודה לכם מאד אם תשיבו לנו בהקדם.

השימוש בסופודקס יעיל במידה דומה למרוקן ולרב גם לא נדרש חוקן. אולם אסור להשתמש בסופודקס באנשים מבוגרים מגיל 75 או הסובלים מאיספיקה כלייתית, אי ספיקת לב או משתמשים בתרופות מסוימות להורדת ל"ד. ד"ר גל

במאמר המדובר אכן נטען שבקולונוסקופיה בה זמן היציאה ארוך מ 6 דקות יש שיפור בגילוי הפוליפים. אין התייחסות מספקת לגבי פרמטרים אחרים כגון הכנה מספקת ונסיון הרופא. ברור למדי שאם הבדיקה מתבצעת ב 5 דקות יש סיכוי גבוה שלא כל הפוליפים יתגלו אך זמן הבדיקה האופטימלי טרם נקבע והוא תלוי מאד גם במיומנות הרופא, אמינותו וטיב ההכנה. להערכתי חייבים להקבע סטנדרטים המקובלים על כולם בנושא זה ועד אז יש לסמוך על אמינות הרופאים . ד"ר גל

שלום רב, לאחר טיפול אנטיביוטי בהליקובקטר עברתי מבחן נשיפה שתוצאתו 0.93 ( ביחידות deltac ). מה משמעות התוצאה? האם זה תקין או שמא עלי לעבור טיפול אנטיביוטי חוזר. בתודה, קאודיליו

בד"כ פחות מ 3.5 זה תקין. ד"ר גל

שלום הנני סובלת מתסמונת המעי הרגיז(עצירויות,כאבי בטן עליונה ותחתונה בצד שמאל-ריר בצואה,נשללו מחלות אחרות בבדיקות שונות) לאחרונה החלו לי כאבי בטן גם בצד ימין בקו של הטבור עד האגן האם כאב באזור זה של הבטן הוא גם חלק מתסמונת מ\המעי הרגיז?

תסמונת המעי הרגיש יכולה להתבטא בכאבים בכל אזורי הבטן ואופייני שהמיקום לא נשאר קבוע. ד"ר גל

מזה כ- 10 ימים יש לאימי תופעה של מרירות בפה. המרירות אינה במצב רגיל אלא רק כאשר היא שותה ו/או אוכלת (אפילו פרור של אוכל). לפני כשבועיים עברה בדיקות דם כולל תפקודי כבד וסממנים של סרטן CEA והכל תקין. בהסטוריה שלה, עברה לפני שנה וחתי ניתוח להסרת גידול בשד. נא עזרתכם לגבי התופעה הנ"ל ממה עלולה להגרם ולאילו רופאים מומלץ לפנות.

לא תמיד ניתן לאתר את הגורם לתופעה זו. לרב הדבר קשור בטיפול תרופתי או בחסר של מרכיבים תזונתיים כגון אבץ או ויטמינים שונים. ד"ר גל

שלום רב שאלה עבור אשתי בת 36 -ילדה לפני 6 חודשים. אחרי בדיקת US בטן קבלה: כבד גדול - הודגמו תהליכים מרובים באונה ימנית. 3X7, 5.5X4, 5.7X4.8,5.1X5.7 ס"מ . ושלוש באונה שמאל . מה המשמעות ? בבקשה תשובה מהירה. אני מודאג. תודה רבה

לא ניתן לדעת מה סוג התהליכים רק לפי התשובה שאתה מפרט. ייתכן שיש צורך בבדיקות נוספות כגון CT בטן או ביופסיה. צריך לזכור שרב התהליכים בכבד בגיל זה הם שפירים. ד"ר גל

שלום רב. אני סובל מרפלוקס כשנה אך לא משתמש בתרופות למעט טאמס. בזמן האחרון החלה החמרה בעיקר בשינה(לא היתה בעיה קודם) כך שאני מתעורר מידי פעם ומשנה תנוחה... לפני כשלשה ימים החל כאב גרון חזק מלווה בצרידות, איך ניתן לדעת אם קיים כשר לריפלוקס או סתם התקררות רגילה? תודה.

קודם כל כדאי שרופא יבדוק את הגרון ויראה שלא מדובר בדלקת גרון רגילה. ברב המקרים דלקת גרון תחלוף תוך 3-7 ימים בעוד שבעיה של רפלוקס לא תחלוף. במידה והסימפטומים מתמשכים כדאי לגשת לרופא גסטורו לבדיקה ומתן טיפול. ד"ר גל

שלום! אני נוטלת את התרופה פנטסה (pentasa) כבר כשנה ויש לי התנפחות כללית ובמיוחד בבטן העליונה. האם תופעת זו מוכרת כתופעת לוואי לתרופה? כל הבדיקות תקינות. תודה על ההתייחסות שוש

פנטסה ותרופות דומות יכולות לגרום לכאבי בטן בלתי ספציפיים וייתכן גם נפיחות. לא בטוח שבמקרה שלך התרופה היא הגורם אך ניתן לנסות להחליף טיפול דרך הרופ-א המטפל ולראות אם יש שינוי במצב. ד"ר גל

בנוסף לקוליטיס (לא פעילה, תודה לאל..) התפתחו לי גם טחורים פנימיים קצת מדממים האם נרות ראפאסל טובים נגד טחורים כאלו או שצריך תרופה אחרת?

בנתיים כבר 3 ימים אני מנסה וזה עוזר מאוד...!

אמנם נרות רפאסל אינם טיפול לטחורים אולם לעתים הטיפול בקוליטיס יכול לשפר את היציאות ולסייע לטיפול בטחורים. ישנם משחות ונרות מיוחדים לטחורים שניתן לרכוש בבית המרקחות( פרוקטוצורין, פרוקטוגליבנול וכו'). ד"ר גל

שלום רב, לפני 3 חודשים גילו לי בקיבה "פצעים" שנוצרו כתוצאה מחומציות בקיבה. הרופא הורה לי לקחת כדורים מדללי חומצה בקיבה למשך חודשיים. לקחתי אותם והמצב השתפר פלאים. אבל אחרי שסיימתי לקחת אותם המצב הורע (מיחושי בטן, צרבת, עייפות ועצירויות) ולכן הרופא נתן לי כדורים דומים למשך שבוע. לקחתי אותם והם עזרו מאוד, אבל שוב אחרי שסיימתי אותם המצב הורע. האם אין טיפול ארוך טווח לדבר כזה? האם לקיחת תרופה מסוג זה כל כך הרבה זמן יכולה להזיק? מה אתה ממליץ לי לעשות? בתודה מראש, מאיר

בשלב ראשון יש לברר האם לא מדובר בחיידק הליקובקטר הגורם לכיבים בקיבה ואם קיים יש לטפל בו באנטיביוטיקה. במידה ואין חיידק ייתכן שיהיה צורך להמשיך בטיפול להורדת החומציות לטווח ארוך. לא ידוע על נזקים ברורים בטווח הארוך אם כי קיים חשש לפגיעה בספיגה של מינרלים וויטמינים שונים. ד"ר גל

שלום מזה זמן שאני מרגיש כל הזמן מן טעם שמנוני מתקתק בפה ברב שעות היום. בנוסף ישנה תופעה בה אני מתעורר באמצע הלילה (כל לילה) או בבוקר ואני חייב "לשחרר" גיהוק (גרעפס...) באורך הגלות (ואני לא צוחק) ואניי מרגיש אותו כל הדרך מהקיבה עד שהוא יוצא. לפעמים זה קורה כמה פעמים במהלך הלילה. אשמח לשמוע את דעתכם בנושא.

זה תלוי עד כמה הדבר מטריד אותך. אם זה מפריע אז כדאי לגשת לרופא ולשלול בעיות קיבה כגון רפלוקס. רצוי בינתיים להמנע מאכילה לפני שינה, משתיה מוגזת, קפה שחור ואלכוהול וכן ממזון מטוגן בשמן. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 45 ובדרך כליל בריא לגמרי. לפני כמספר שבועות החלו כאבי בטן עליונה בהתקף שנמשך כ-15דקות. כאשר הכאב ממוקד באזור הסרעפת עם הקרנה חזקה לגב.נשלחתי לבדיקות אולטרה סאונד לבדיקת אבנים בכיס ללא ממצא.הופנתי לגסטרולוג(כעת אני מחכה לצילום קיבה) ובמקביל התחלתי לקחת כל בוקר אומפרדקס 40mg .אך ההתקף/כאבים ממשיכים.הקשר היחיד שאני מוצא שהכאבים מופעים תמיד מוקדם בבוקר כאשר אני כבר ער או שזה מעיר אותי.אני מקפיד על דיאטה ובכליל אוכל מעט.האם הכאבים בבוקר הם קשורים לכיבה בהכרח? אני לא מוצא את הקשר עדיין של מה מעורר את הכאב? מה דעתך? בתודה מראש שמוליק

כאבים פפטיים על רקע כיב בקיבה או בתריסריון מתאפיינים בד"כ בכאבים ליליים או מוקדם בבוקר מכיוון שאז חומציות הקיבה גבוהה ואין מזון שיסתור את החומצה. כמובן שלא ניתן לאבחן בוודאות את הבעיה ללא בדיקות מתאימות כגון גסטרוסקופיה או אולי CT בטן. ד"ר גל

שלום, ברצוני לשאול מהי סתימת מעיים ולמה היא יכולה ליגרום? בתודה אורן ש.

חסימת מעיים היא מצב בו תוכן מעי ואויר אינם מסוגלים להתקדם לאורך המעי עקב גורם חוסם. המצב מתאפיין בכאבי בטן חזקים, נפיחות של הבטן, חוסר יציאות או מעבר גזים מפי הטבעת והקאות ובמידה ואינו מאובחן ומטופל בזמן מהווה סכנת חיים. לחסימות יש גורמים מרובים, השכיחים ביותר הן הדבקויות לאחר ניתוחים, בקעים, גידולים ודלקות מעיים. ד"ר גל

חסימת מעיים היא מצב בו תוכן מעי ואויר אינם מסוגלים להתקדם לאורך המעי עקב גורם חוסם. המצב מתאפיין בכאבי בטן חזקים, נפיחות של הבטן, חוסר יציאות או מעבר גזים מפי הטבעת והקאות ובמידה ואינו מאובחן ומטופל בזמן מהווה סכנת חיים. לחסימות יש גורמים מרובים, השכיחים ביותר הן הדבקויות לאחר ניתוחים, בקעים, גידולים ודלקות מעיים. ד"ר גל

בני חולה קרוהן, מזה תקופה ללא כל תרופות וברגיעה, מתכננן לקחת חיסונים לקראת נסיעה לדרום אמריקה. האם יש מניעה כלשהיא או הוראות מיוחדות לקבלת החיסונים הנ"ל ? תודה רבה

בעיקרון אין בעיה אם אינו נוטל טיפולים המדכאים את מערכת החיסון. ד"ר גל

תודה

מזה זמן רב אני סובל מדימומים מפי הטבעת. אני מחפש רופא מעולה שאוכל לסמוך עליו ומתמחה בנושא. יש לי ביטוח רפואי של הראל.

שלום. תודה על תשובתך הקודמת על אישוש חששי שאני סובלת ממעי רגיז ואף הפנת אותי למאמרים מלמדים ועוזרים בנושא. הבנתי כי פחם יכול לעזור לנפיחות על איזה פחם אתה ממליץ וכמה זמן לקחת? כן, התזונאית שביקרתי אצלה לפני כשבוע המליצה לי לקחת אינזימי עיכול במשך 3 פעמים ביום עם הארוחה ואכן התחלתי לקחת פרוביוטיק עם תוספת אנזימי עיכול של אלטמן. בנוסף בדיקות הדם שלי מראות חוסר ברזל על 40 האם אתה ממליץ בעקבות המעי הרגיש ליטול ברזל שלא יגרום כאבי בטן ? (קיבלתי המלצה על פלורדיקס)

ישנם סוגים שונים של תכשירי פחם. ניתן להשתמש בקרבוסילאן או אאוקרבון למטרה זו. לרב אני ממליץ על תכשירי ברזל בעלי ספיגה מהירה כגון gentle iron בעיקר לאנשים הרגישים לתכשירים הרגילים. ד"ר גל

אני בת 24 כמעט,מזה שנתיים אני סובלת מכאבי בטן, בעיקר בלילות, שמלווים בהזעת יתר והקאות. פניתי לרופאת המשפחה,עברתי בדיקות שונות: דם,סי-טי,אולטראסאונד שבמקביל גם התייעצתי עם רופאי גסטרו שונים. כל הבדיקות תקינות, לעיתים בזמן התקף אני מקבלת זריקת פאפברין שמשפרת במעט את המצב, מאחר ועדיין אין שום אבחנה אני עדיין מבולבלת ולא יודעת לאן לפנות המצב גורם לי לאי נוחות ומעבר לכך משנה לי את סדרי היום ואין לי פיתרון. אודה לכם לייעוץ,הכוונה או כל פיסת מידע שתוכל לעזור. רייצ'ל

כמובן שאינני יכול לדעת מה האבחנה אך כדאי להתייעץ עם רופאי הגסטרו לגבי בדיקות אנדוסקופיות כגון גסטרוסקופיה או קולונוסקופיה. ד"ר גל

קיבלתי הפניה לקולנוסקופיה בקופת חולים אך אני מעוניין לעשות זאת בבית חולים בילינסון. האם אפשר לעשות בתשלום וכמה זה עולה?

בבילינסון לא מתבצעות בדיקות קולונוסקופיה בתשלום אלא רק באמצעות טופס 17. ד"ר גל

שלום למנהלי הפורום בתי בת 41. לפני ארבעה ימים, החלו לה כאבי בטן עזים, בכל הבטן. לאחר 3 ימים של כאבים עזים, היא פנתה לרופא המשפחה. הוא שאל אותה אם יש היסטוריה של אבנים בכליות במשפחה, והתשובה היא, שלא. הוא נתן לה הפניה לבית חולים, במקרה שהכאבים יתחזקו. היום, (היום הרביעי), כואבת לה הבטן, רק אם היא נוגעת בה. רק היום, לאחר ההקלה, היא התחילה לאכול מעט. כל הימים האלה, לא היתה לה יציאה. 1. היא רזה מאד, ואוכלת מעט מאד. 2. לאחרונה עברה תקופה קשה בגלל מחלות בני משפחתה. 3. היא עובדת מבוקר עד ערב. מאד אודה לכם על עצתכם

לא ניתן לתת אבחנות או עצות רק על סמך התיאור שלך מכיוון שלכאבי בטן ייתכנו סיבות מרובות, יש לפנות לבדיקה אצל רופא המשפחה. ד"ר גל

שלום,אני בן 36 בריא. בעקבות דלקת בכף הרגל (דורבן) קיבלתי כדור שנקרא ארקוקסיה 90 מ"ג. לאחר נטילת 4 כדורים( 1 ביום) גיליתי דם בצואה.דבר שלא סבלתי ממנו קודם. האם הכדור יכול לגרום לכך ומה עליי לעשות עכשיו? תודה.

הייתי מפסיק קודם כל את הכדור ובמידה והדימום ממשיך יש לגשת לרופא להבדק. ד"ר גל

שלום רב, בת 31. בחודשים האחרונים יש לי דימום מפי הטבעת. התופעה באה וחולפת. הדימום קיים רק בעת הוצאת צואה. מה עלי לעשות ? האם זהו מצב הדורש בדיקות מקיפות? יש לציין כי אני מרגישה עייפות רבה, תחושת נפיחות ומלאות. תודה, רווית

את צריכה לגשת להבדק ע"י כירורג או רופא גסטרו. ד"ר גל

כתבת שחברת גיוון פיתחה גלולה למעי הגס--האם זה נמצא כבר בשימוש ואיפה עושים את הבדיקה ומה המחיר? וכתבת שיעילות הבדיקה פחותה מקולונוסקופיה- האם זה פחות גם מקולונוסקופיה וירטואלית או רק מרגילה?

מתי נוכל לראות גלולת מצלמה טובה למעי הגס ולחסוך את הקולונסקופיה? עניין של כמה חודשים או שנים?

הגלולה אינה נמצאת עדיין בשימוש מסחרי. היא נוסתה במספר נסיונות קליניים והתוצאות הוצגו בשנה האחרונה בכנס רפואי גדול בארה"ב וגם לאחרונה בירושלים. אני מניח שעד לתחילת השיווק המסחרי יעברו כשנה עד שנתיים. ד"ר גל

שלום רב! עברתי לפני כשנה לפרוסקופיה בעקבות הריון חוץ רחמי בחצוצרה.החצוצרה נכרתה. פחות או יותר מספר שבועות אח"כ התחילו כאבים בבטן עליונה ותחתונה, לעיתים וכל פעם מקןם שונה, לחץ על שלפוחית השתן, ועצירות. מכיוון שלא נמצא דבר, נטען שאילו הידבקויות ועברתי לאחר 4 חודשים עוד לפרוסקופיה-הפעם להסרת הידבקויות.לדאבוני הסימפטומים לא השתנו ולא פחתו. נטען ע"י רופאים שוב כי אלה הידבקויות ולא ניתן לעשות הרבה. האם זה סביר? רוב תודות! ג.

הדבקויות לאחר ניתוחים הן שכיחות ויכולות לחזור על עצמן. יש כמובן לשלול בעיות אחרות לפני שמסיקים שמדובר בהדבקויות. ד"ר גל

שלום רב השאלה נוגעת לחמותי, בת 68. היא סובלת זמן רב (כמדומני למעלה משנה) מכאבי בטן עזים בהתקפים. בנוסף היא לא מצליחה לשלוט על הסוגרים (שלשול). לפני כשנה עברה קולונוסקופיה ונמצא גידול שפיר במעי הגס. לפני יומיים נתקבלו ממצאי c.t וברצוני לבקש כי תעזרו לי לפענחם: 1. מפסעות שמורות 2. מבנה טחול וכבד תקין. בסגמנט 8 של הכבד מודגמת ציסטה סוב קפסולרית זעירה. 3. כליות בגודל נמח והפרשה תקינים, הודגמו ציסטות קטנות בכליות 4. באגן אין אדנופתיה או מיימת, שלפוחית השתן מלאה באופן חלקי בלבד לא ניתן לחוות דיעה לגבי תכנה. קיים חשד לפגם עם מילוי בצורת נגיסת תפוח באזור המעבר בין הקולון היורד לסיגמה 5. באזור המעבר חזה בטן קיימים שינויים אינטרסצטיציאליים מסוג ground glass על פני הראות סיכום: 1. חשד לתהליך תופס מקום במעבר בין הקולון היורד לסיגמה: דרוש קולונוסקופיה בהקדם 2. השלמת ברור שלפוחית ע"י סונר דרכי השתן שאלותי: לחמותי היסטוריה משפחתית עשירה ומצערת: אמה נפטרה מסרטן המעי ואחיה הצעיר נפטר גם הוא מסרטן במעי הגס לפני 7 שנים. אני רואה את הגרוע מכל- וחושבת כי הנתונים מצביעים על סרטן והגוש במעי אכן יתברר כממאיר. בעוד שבוע היא עוברת קולונוסקופיה. האם יש חשש כי השינויים המבניים בריאות והציסטות בכבד ובכליות יכולים להצביע חלילה על גרורות? איך ניתן לאמת או לשלול זאת? תודה רבה דגנית

צריך לזכור ש CT אינה בדיקה טובה להדגמת גושים במעי הגס והסיכוי לסרטן במעי הגס לאחר קולונוסקופיה שלא הדגימה גידול שנה קודם לכן הוא קטן. יש כמובן לבצע את בדיקת הקולונוסקופיה על מנת לשלול גידול. לגבי גרורות, הן בעלות מראה אופייני ב CT ולפי התשובה שהעתקת לא קיים חשד כזה. ד"ר גל

שלום, אינני סובלת משילשולים והיציאות שלי הן טובות, אני יוצאת כ - 3 פעמים ביום, בד"כ מיד בבוקר לאחר שתיית תה, זוהי הפעם הראשונה, בערך כשעה או שעתיים אח"כ תהיה הפעם השניה ועלי להגיע מה שיותר מהר לשרותים שאם לא כן מתרחשת הקטסטרופה (מבחינתי), זה מאד מגביל אותי, אני פוחדת להתרחק מהבית בעיקר אם עלי לנסוע למקום כלשהו. זה מאד מלחיץ. אני לא מבינה למה זה קרה, זה ספור של בערך חודש או חודש וחצי. קדם לכך מצב של מציאת אמבות בבדיקת צואה, נטלתי תרופה במשך 5 ימים X שישה כדורים ופחות או יותר כל זה התחיל סביב הזמן הזה. האם יש סכוי שזה יסתדר מעצמו?

בנשים בעיקר לאחר לידות תתכן חולשה של רצפת האגן ושרירי פי הטבעת. במצבים בהם היציאות דלילות מהרגיל תתכן בריחת צואה על רקע חולשת השרירים. ניתן לטפל בבעיה באמצעות שילוב של סיבים המסמיכים את היציאה ותרגילים לחיזוק רצפת האגן. אם התופעה מתמשכת יש לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

שלום, אנו תלמידות כיתה ט' בבית ספר חטיבת ביניים רוגוזין ב' בקריית אתא. התבקשנו בבי"ס לעשות ראיון עם רופא מוסמך בנושא התריסריון ומחלת כיב התריסריון. ולכן, אנו רוצות להפנות מס' שאלות לאחד מהרופאים כאן (לא משנה מי). הדבר מאוד חשוב לנו, כך שאנו מקוות שתוכלו לענות לנו. תודה מראש . 1) האם תוכל\י לספר לנו בקצרה היכן נמצא התריסריון ומה תפקידו? 2) אילו מחלות קשורות בתריסריון? (מכאן והלאה השאלות הן רק על המחלה כיב התריסריון): 3) מהם הגורמים למחלה? 4)מה התסמינים למחלה? 5) כיצד ניתן לזהות את המחלה? (מבחינת בדיקות רפואיות) 6) האם ניתן לעשות משהו כדי למנוע את המחלה מראש? אם כן, מה? 7) האם המחלה נפוצה יותר אצל צעירים\מבוגרים? ואצל נשים\גברים? 8) אילו תופעות לוואי נוספות למחלה? 9) אדם החולה במחלה - אילו דרכי טיפול קיימות? (ניתוח, תרופות..) 10) מהו הזמן המשוער לריפוא המחלה? 11) האם יש משהו ספציפי שאסור לאכול\לשתות\לצרוך לאדם החולה במחלה? 12) אדם שחלה במחלה והבריא - האם יש סיכויים שיחלה במחלה שוב? ושוב, תודה רבה

אני מצטער אך אין לי אפשרות לענות בהרחבה על כל שאלותיך מכיוון שמדובר בנושא רחב. מציע לך לעיין בקישור הבא המכיל את מירב התשובות לשאלות. במידה וייוותרו לך שאלות בנושא שאלי בפורום שוב. ד"ר גל

טוב, תודה על כל פנים

ד"ר שלום. בעוד ארבעה ימים אני אמור לעשות בדיקת נשיפה להליקובקטור ושאלתי היא האם יש מניעה בשתיית אלכוהול זמן מסוים לפני בדיקה זו ? ואם כן מהו? תודה.

אין מניעה משתיית אלכוהול עד 8 שעות טרם הבדיקה אז יש להיות בצום. ד"ר גל

שלום רב, אני אחרי טיפול בהליקובקטר, טיפול שהיה יעיל והכחיד את החידק.(נכון לעכשו) הרופאה המליצה לי לקלת לוסק באופן קבוע. האם זה מומלץ ומה יכולות להיות ההשלכות, אם ישנן כאלה? מודה מראש, אתי

במידה ואת מרגישה טוב לאחר הטיפול ואין סימפטומים נוספים הרי שאין המלצה לתת טיפול קבוע. איננו יודעים את כל ההשלכות רחוקות הטווח של טיפול קבוע ולכן יש לתת אותו רק אם הוא הכרחי. ד"ר גל

עזרה דחופה מבקשת בכל לשון של בקשה.. אני בת 41 וסובלת שנים מכאבים עזים בבטן עליונה , היו שלשולים בעבר . עשיתי לפני יותר משנה בדיקות דרך הפה ודרך פי הטבעת . נמצא חיידק בקיבה וקבלתי טיפול. מאז הכאבים חזרו, עשיתי בדיקות נשיפה באחרונה היה כתוב ערכי יחוס : חיובי - גדול מ- 5 רופא המשפחה שלל חידק בקיבה. השבוע סבלתי מכאבים בלתי נסבלים כמו כן, יש לי תמיד ריח רע מהפה יובש וטעם רע. (דרך אגב , בעלי עבר גם בדיקה כזו השבוע - התשובה חיובית . האם אין זה מדבק?!!!) מרגישה כזה חוסר אונים - מבקשת תשובה כלשהי - בבקשה.. בהקדם האפשרי.

S.O.S מבקשת תשובה

אם תבחין הנשיפה חיובי לאחר הטיפול הקודם כדאי לגשת לגסטרואנטרולוג על מנת לקבל טיפול חוזר. ד"ר גל

שלום רב , ברצוני לדעת באם עצירות כרונית עלולה להגביר את הפוטנציאל לחלות בסרטן המעי הגס ?

יש הטוענים שעצירות גורמת לחשיפה ממושכת יותר של המעי לחומרים מסרטנים הנמצאים במזון אך לא קיימות הוכחות שאכן עצירות מעלה את הסיכון לסרטן המעי הגס. ד"ר גל

שלום רב, מה ניתן לעשות כדי להקל על תופעות של ibs , זה לפחות מה שהבנתי שכנראה יש לי. סובלת לעיתים מנפיחות, הרגשת מלאות, מכאבי בטן תחתונה, וכאבי גב תחתון - תופעות כואבות ומציקות ומשרות הרגשת אי-נוחות. תודה

מציע לך לעיין באתר חדש שנפתח עבור הסובלים מן המחלה. www.ibs.org.il . ד"ר גל

אני בן 59. בגלל צרבות וריפלקס מטופל כמה שנים באמפרודקס 20 מ"ג. היום פורסם שתרופות אלו מגבירות מאוד את החשש לשברים בירך בשל בעיית ספיגת סידן.

אכן המחקר שהתפרסם בעיתון JAMA מראה על נטייה של אנשים המקבלים תרופות להורדת חומצה לפתח שברי צוואר הירך בשכיחות גבוהה יותר מאשר אנשים שאינם מקבלים טיפול זה. בעיה זו נצפתה בעיקר בחולים מבוגרים המקבלים מינונים גבוהים של התרופה לאורך שנה ויותר. מדובר עדיין במסקנות ראשוניות ובמחקר רטרוספקטיבי אך הוא מחייב אותנו לזהירות במתן ממושך של התרופה בעיקר במבוגרים ובאנשים עם בריחת סידן ידועה וכן יש להמליץ על תוספת סידן באנשים המקבלים התרופה לאורך זמן. ד"ר גל

בת 26. עקב כאבי בטן בוצעה בדיקת דם סמוי. שתי בדיקות שליליות ואחת חיובית. המוגלובין 12.6. מה המלצתכם?

בדיקת דם סמוי אינה משמשת לבירור כאבי בטן אלא לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס. מכיוון שהבדיקה נמצאה חיובית יש להמשיך בירור דרך רופא גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

האם ישנו כדור חוץ מקרבוסילן שניתן לקחתו על בסיס קבוע ויומיומי לפירוק האוכל ולעיכולו במעי מכיוון שאני סובלת מתופעת גזים רק לאחר אוכל בברכה

קיימים כדורים שונים לטיפול בגזים, לא כולם על בסיס אנזימי עיכול וניתן להתיעץ ברוקח בבית המרקחת לגביהם. תופעה של גזים אינה נגרמת בהכרח מחוסר פירוק מספיק של מזון, היא יכולה גם להגרם ע"י שינויים בפלורת חיידקי המעיים ואז ניתן להשתמש בתכשירים פרוביוטיים על מנת להקל על התופעה. ד"ר גל

שלום רב, יש לי כאבי בטן. עברתי צילום בטן ריק והתוצאות: "ריבוי תוכן וגזים בכל חלקי מעי גס לרבות רקטום ללא סימני חסימה. אין לראות צללים ראדאופקיים. נא לקורולציה קלינית ולפי הצורך שקילת מעקב הדמייתי". האם זה מצביע על בעיה כלשהי, או שזה מצב שאינו חריג? יש סיכוי שזה תומך בהשערה של קוליטיס?

צילום בטן ריק אינו נותן אינפורמציה מרובה לגבי מחלות הבטן. משתמשים בו בעיקר לשלילת חסימת מעי או או נקב במעי. ד"ר גל

מאז שחזרתי מטיול בדרום אמריקה יש לי תופעה של שילשולים וגזים. לצערי הזנחתי את זה. לאחרונה במסגרת בדיקות כלליות שעשיתי נמצאה אצלי רמה נמוכה מהנורמה של ויטמין B-12 (בעיית ספיגה?). לפני שבוע אחרי שלקחתי אמטיביוטיקה בגלל בעיית שיניים , נעלמו השילשולים והגזים. האם לדעתך נדבקתי באמבות? אם כן מה עושים?

מומלץ לבצע בדיקות צואה לטפילים וכן לגשת לרופא גסטרואנטרולוג בעיקר בגלל הבעיה של חסר B12. סביר שנדבקת במחלה זיהומית במהלך הטיול ובהמשך חלה הפרעה בפעילות המעיים. ד"ר גל

אני בן 47 בריא. יש לי עצירות קלה כשלוש יציאות בשבוע. לאחרונה, כחודשיים, אני סובל מגאזים מסריחים בעיקר מייד אחרי ארוחת הצהריים ועד סוף היום. זו אותה תזונה שאני נוהג לאכול שנים. מה יכולה להיות הסיבה? כיצד לנסות לפתור את הבעיה?

לא תמיד ניתן לזהות את הסיבה לגזים, לעתים יש קשר לטיפולים אנטיביוטיים או דלקת בדרכי העיכול שגרמו להפרעה בפלורת החיידקים במעיים. ניתן לנסות לקחת תכשירים פרוביוטיים (מכילים חיידקים טובים למעי) או תכשירים שונים נגד גזים שניתן לרכוש ללא מרשם. ד"ר גל

אני בת 26 מזה 4 שנים לוקחת כל בקר לוסק 20 מג, בגלל רפלוקס השאלה שמאוד מדאיגה אותי היא שאמרו לי שרפלוקס עלול לגרום לסרטן הוושט, האם זה נכון?

הדבר נכון במידה והרפלוקס אינו מטופל והאדם לא נמצא בפיקוח רפואי. מומלץ לעבור לפחות פעם אחת בחיים גסטרוסקופיה על מנת לשלול שינויים טרום סרטניים בוושט. ד"ר גל

שלום רב, אני סובלת מכיב בתריסריון - ידוע לי שישנן תרופות שונות: תרופות המכילות מעכבי משאבת מימן (כגון אומפרדקס), תרופות המכילות חוסמי קולטני היסטמין (כגון ראניטידין) ואחרות (כגון סוכראלפאט). מי מהן הכי יעילה לריפוי הכיב במהרה, וכמה זמן רצוי ליטול את התרופה ? האם כדאי לשלב בין מספר תרופות במקביל ? בתודה רבה מראש, רוני

התרופות היעילות ביותר לריפוי כיב תריסריון הן מסוג חוסמי משאבת המימן. בנוסף יש לבדוק אם קיים חיידק הליקובקטר בקיבה שעלול לגרום חזרת הכיב במידה ולא יטופל וכןם להמנע משימוש בתרופות המזיקות לקיבה כגון אספירין ו NSAID. ד"ר גל

שלום. בת 36. מזה מספר חודשים מרגישה כאבי בטן בעת האכילה , בזמן האחרון מרגישה את הכיווץ בבטן מספר שניות גם לאחר אכילה וגם ללא קשר.בנוסף נפיחות לאחר האוכל מזה כשנה. . בלי קשר לזה הופנתי על ידי הגאסטרולוג לקולונוסקופיה ואנדרוסקופיה וכן בדיקת אגן הדמייה ואולטראסונד כל הבדיקות יצאו תקינות. חשוב לציין כי הופנתי בעקבות CA19-9 84. אך ללא קשר לבדיקה אני סובלת מכאבי בטן. אילו בדיקות נוספות עליי לבצע לכאבים?. בנוסף הייתי אצל תזונאית שהמליצה על אינזימי עיכול ואכן בימים האחרונים אני נוטלת שני כדורים ביום עם הארוחה של פרוביוטיקה ואינזימי עיכול של אלטמן. קשה בינתיים לומר מה האפקט של זה. תודה

תלונות על כאבים ונפיחות בבטן לאחר אכילה הן שכיחות באוכלוסיה הבריאה ורובן קשורות לתסמונות פונקציונליות של המעי כגון תסמונת המעי הרגיש ונפיחות פונקציונלית. מציע לך לקרוא בנושא באתר http://www.ibs.org.il ד"ר גל