פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב. במסגרת לימודי בעבודה סוציאלית אני מטפלת באישה כבת 60 שסובלת מבעיה שלא זוהתה בשם על ידי הרופאים. האישה איננה מסוגלת לאכול את רוב הדברים, היא אוכלת מעט מאוד ומכריחה את עצמה לעשות זאת. היא יורדת במשקל (כבר 12 ק"ג) ומאוד חלשה. אובחן בקע בסרעפת אולם טענת הרופא היא שבדר"כ אין תופעות כמו שלה : האכילה מלווה בצרבות קשות, בחילות (ללא הקאות) וכאבים. כמו כן היא טוענת שהטעם בפה הוא רק מלוח או חמוץ. היא לא יכולה לבשל מכיוון שגם ריחות הבישול גורמים לה לסימפטומים קיצוניים של כאבים וצריבה. האם נתקלתם בנסיונכם במצב דומה לזה? האם יש חשד שעולה מהתיאור? היא אובחנה אצל פרופ' בהדסה אולם כרגע אין אבחון רפואי למצבה. תודה מראש. ליאת .

אינני יודע מה האבחנה במקרה זה אך מחלות כגון רפלוקס קשה, פגיעה עצבית( כמו לאחר ארוע מוחי או גידול מוחי) ודכאון יכולות לגרום לתופעות דומות. ד"ר גל

שלוםאני בת 46 עם גדול מולי ממאיר gbm ירדתי 9 קג תוך חצי שנה אינ לי חשק לאכול כלום הכל מגעיל אותי אני בולעת עם מים את האוכל מה עלי לעשות תודה

אני חולת צליאק מלידה. כעת נמצאת בהריון, חודש שביעי. מה הסיכויים שהעובר שברחמי נושא אף הוא את המחלה? אילו בדיקות עליו לעבור עם היוולדו ומתי מומלץ? בעלי אינו נושא את המחלה. תודה וחג שמח דפני

שכיחות המחלה בבני משפחה מדרגה ראשונה נעה בין 5-10%. מכיוון שנוגדנים טיפוסיים למחלה אינם מתפתחים לפני תחילת אכילת מוצרי חיטה אז אין טעם לבצע בדיקות מיד לאחר הלידה. מקובל לבצע בדיקות במידה וקיימים סימפטומים ואין המלצה גורפת לבדוק את בני המשפחה. כדאי לשאול רופא ילדים לגבי המועד הרצוי לביצוע הבדיקות במידה ואת מעוניינת בכך. ד"ר גל

אני בן 17, והיתה תקופה קצרה שהיה לי ריח מהפה. הרופא שלח אותי לבדיקת נשיפה בטענה שכנראה שהריח נובע מהכיבה. הלכתי לבדיקה והוא אמר שיש לי דלקת בכיבה. אבל אף פעם לא כאבה לי הכיבה בתקופה הזאת... עברו חודשיים עשיתי בדיקה חוזרת, ויש לי עדיין דלקת וממה שהבנתי זה החמיר והביא לי כדורים יותר חזקים. ברצוני לדעת אם באמת לא כואבת לי הבטן אז יש לי דלקת בכיבה? מה הנזקים שיכולים להיגרם לי עקב דלקת זו?

אני מניח שמה שנמצא בבדיקה זה חיידק הליקובקטר בקיבה ולא דלקת. יש אנשים רבים הנושאים את החיידק בקיבתם ללא כל תופעות מורגשות. ריח רע עלול להגרם מנוכחות החיידק אך יש גורמים רבים אחרים לכך וייתכן שאין קשר בין החיידק לבעיתך. ד"ר גל

שלום רב. מזה שנה שאני מבחין בבטן נפוחה. הנפיחות מופיעה אחרי האוכל ונשארת, בד"כ עד אחרי היציאה של הבוקר למחרת. אין גזים יותר מתמיד, ואין כאבים כלל. בבדיקות של מספר רופאים אובחן עומס של גזים וניתן לי טיפול בהתאם - פחם וכו'. אני לא חושב שזו הבעיה. אכן הפחם וחבריו לא עשו הבדל. אולי מועיל לציין שהסיפור התחיל כחודשיים לאחר מעבר להודו לתקופה ארוכה, אך עד היום כבר חצי שנה לאחר שחזרתי ארצה. האם יכול להיות שזהו עניין נפשי? אולי חיידק שאפשר לסלק עם תרופה פשוטה מתאימה? זוהי אינה הבטן שלי, ועד היום אף רופא לא הפנה אותי אפילו לכיוון הנכון.... אשמח מאוד אם תוכלו לתת קרן של אור. תודה. איתי.

נפיחות של הבטן היא תופעה ידועה של בעיות רגישות יתר של המעי. אכן לא מדובר בד"כ על עודף גזים אלא על הרפייה של שרירי הבטן הגורמת להרחבת קוטר הבטן ולהרגשת נפיחות ומלאות. טיפול במתחים יכול לעזור לעתים וכן תרופות הניתנות למעי רגיש. שד"ר גל

עברתי נתוח סרטן מעי גס לפני 10 שנים DUKE B2 וכימיוטרפיה.לפני חצי שנה התגלה סרטן האנדומטריןם שלבראשון ועברתי נתוח כריתת רחםץעכשיו התגלה בכךיה הימנית ממצא סולידי 16 ממ אקסופיטי. אני אלרגית ליוד.האם MRI יכול לתת אבחנה יותר מדויקת?

ייתכן ש MRI ייתן תשובה אך כדאי להתיעץ עם רופא הכליות לגבי זה. לא ציינת את גילך אולם אם סרטן המעי הגס התגלה אצלך בגיל צעיר, אם קיימים קרובים במשפחתך הסובלים מסרטן המעי הגס, הרחם או גידולים במערכת השתן רצוי שתתיעצי עם מרפאה ליעוץ גנטי של מרפאת הגסטרו. השילוב של סרטן המעי הגס, גידולי רחם וכליות מחשיד לקיום סינדרום גנטי כגון HNPCCהדורש מעקב ספציפי אחריך ואחרי בני המשפחה. ד"ר גל

שמחתי לעזור. ד"ר גל

האם יש קשר בין תפקודי כבד got 49 לבין פעילות כושר חזקה לפני הבדיקה

פעילות גופנית נמרצת בעיקר בחדר כושר עלולה לגרום לעליית אנזימים כגון GOT ו GPT המצויים גם בשרירים ולא רק בכבד. ד"ר גל

שלום. אני אמורה לעבור קולונוסקופיה ביום א בעקבות CA19-9 84 . היום אני לא מרגישה בטוב ונטלתי אדויל, האם אני יכולה לעשות את הבדיקה. כן, אני אמורה לעבור אמ אר אי ביום שלישי האם לא מחליף את הבדיקה?

MRI אינו מחליף את בדיקת הקולונוסקופיה. כמו כן שימוש באדביל אינו מחייב דחיית הבדיקה. בזמן מחלה חריפה בעיקר אם מלווה בחום עדיף לדחות את הבדיקה. ד"ר גל

כאבי בטן תחתונה זה למעלה משנה ומחצה כל הבדיקות הגסטרולוגיות תקינות . בדיקת גאסטרוסקופיה וקולונסקופיה תקינות בדיקת u.s בטן ודרכי שתן תקינות . בדיקת c.t ,תקינה להוציא מספר דביקולטיקולים במעי הגס . בדיקות הדם כולן תקינות רופא הגסטרו טוען שאני סובל ממעי הרגיז . אך לצערי הרב עם כל הטיפולים שקיבלתי אין שום שיפור כאבי בטן תחתונה ללא שום קשר לאוכל שאני אוכל , צואה רקה רירית ודקה . האם צריך לבצע בדיקת קולונסקופיה חוזרת ביצעתי אותה לפני כשנה וחדשיים יש לציין שכל הסיפור של כאבי בטן התחיל לפני זה עם בעיות גב תחתון איני יודע אם יש קשר אודה לך אם תייעץ לי מה לעשות מפה ואילך

נשמע לי שמיצית את הבירור הרפואי ואינני חושב שקולונוסקופיה חוזרת בפרק זמן קצר כל כך יכולה לקדם את האבחנה. השלב הבא הוא לנסות טיפולים שונים נגד הכאב כשניתן לשקול גם שיטות של רפואה אלטרנטיבית כגון אקופונקטורה וכו'. ד"ר גל

או לטרסאונד כבד מודגמת הדגשה של דפנות כלי הדם הפורטליים מה הפרוש ומה המשמעות

אינני חושב שיש לכך משמעות ספציפית. נסי לשאול גם בפורום הדמיה. ד"ר גל

של לכם! שמי נלי ואני רציתי לדעת מידע לגבי זכויות הלקוח של מאוחדת ומה מותר ואסור לרופאה? יש לי בעייה של מערכת העיקול אצל קרובה שלי. היא בת 67 בפעם ראשונה כאשר רצו לעשות קולונוסקופיה , היא לא הצליחה לנקות את הכל המערכת ורופאה כתבה שסקית מלאה ויש לה פליפים שזה לא חתחו ולהשאיר אותם מסוקן - לקבלת "סרתן". עברנו לרופא אחר ופביקור ראשון לא עבד לא מחשב והוא קיבל 18 ש"ח מפנסיאונרית קיבל כל הסמכים מבדיקה ראשונה והבטיח לנו שמרשם ואישור עבור תשלום אנו נקבל בדאור. כעבר הזמן אנו לא קבלנו את הכל המסמכים כבשבוע הבא אמורה להיות קולונוסקופיה וניתוח פליפים ולכל הרופאים ידוע שחולה צריך להתכונן ע"י מימוש בחומרים שמקבלים במרשם. היום באתי ל אותו רופא שלא שלך הנ"ל וקיבלתי תגובה קיצונית -"צעקה" כאילו אני אשימה שהוא לא רשם לה מסמכים,אני אישית לא יודעת לצעוק ואני חושבת שמשהו שהיה זכות לצעוק - אני . הוא נתן לי מסמכים פרט אישור עבור תשלום כפנסיאונרים לא משלמים וקופה מחזירה. צעקה שלו לא הפסיקה עד שיציאתי. עכשיו אני לא יודעת איך הקרובה שלי תלך לקולונוסקופיה לרופא שמתנהג בצורה הזאת ואני אישית מפחדת וחוששת שהוא יכול לגרום לה נזק ולא תיהייה לו בעייה כהיא חותמת על המסמכים כמו בכול הניתוחים שחולה לוקח אחראיות עלאצמו. מה אני יכולה לעשות ואזה רופאה ממאוחדת שעובד בבית חולים יכולים להציא לי? אשמח על התשובה המהירה כי ניתוח אמור להיות 20.12.2006 תודה מראש, נלי 052-8-976-480

אני בן 22 . מאז ומתמיד מיד לאחר האוכל (ממש ממש מיד) אני חייב ללכת לשירותים. סליחה על התאור- לא שלשול, צואה רגילה. כך זה לגבי כל ארוחה. לפעמים אני נבוך, כשאני בבתים של אחרים או בחוץ. ולשאלה- האם זה נורמלי? העירו לי שיתכן ויש לי רגישות למשהו. הארות והארות יתקבלו בברכה

ישנם אנשים בעלי מעי רגיש יחסית שבהם הרפלקס ליציאה מופעל בקלות ע"י הארוחה ולכן יש להם נטיה ללכת לשירותים מיד לאחר האוכל. לא מדובר בבעיה חריגה הדורשת בירור. ד"ר גל

לפני 5 שבועות עברתי ניתוח, שבו נכרת חלק מהמעי הגס השמאלי, וזאת משום שנתגלה במעי פוליפ סרטני. כיום אני סובלת מדי פעם מכאבים המתחילים , מצד ימין של הבטן התחתונה ונמשכים עד לבטן העליונה (לקיבה?) הכאב מגיע בגלים, אני חשה בבחילות ובגזים ההקלה מגיעה רק לאחר הקאה. אודה לך מאוד באם תחווה את דעתך, האם כאבים אלה אופיניים לניתוח כגון זה? האם לדעתך כדאי לעבור גסטרוסקופיה כעת (זמן קצר לאחר הניתוח?) האם לדעתך הכאבים קשורים איך שהוא לתזונה? אף על פי שאני מקפידה מאוד לא לאכול פירות וירקות לא מבושלים. תודה על המידע הרב הנלמד מפורם זה .

ניתוח כמו שעברת מתבטא פעמים רבות בשינויים בפעילות המעי וייתכנו גם כאבים שונים ומשונים. לא הייתי מזדרז לבצע בדיקות פולשניות זמן כה קצר לאחר הניתוח, כדאי להתיעץ עם הרופא המנתח או גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

האם ניתן לבצע תרבית כדי לבדוק את הרגישות של החיידק על ידי לקיחת צואה של המטופל? ואם לא, האים יש עוד דרכים שונות ללקיחת תרבית של האליקובקטר כדי לבדוק את רגישות החיידק חוץ מביופסיה

באופן עקרוני ייתכן שהדבר אפשרי מכיוון שהחיידק נמצא בצואה אולם עקב ריכוזו הנמוך בצואה ונוכחות חיידקים מרובים אחרים נראה שתהיה בעיה די קשה לגדלו. אפשרויות נוספות הן ע"י שאיבת מיץ קיבה דרך זונדה המוחדרת לקיבה. ד"ר גל

לפנח 10 שנים עברתי נתוח להסרת גידול סרטני במעי הגס duke2 עקב ספור משפחתי וודאי. מאז עושה קולונסקופיה כל שנה. שאלתי האם קיים איזה מחקר בקשר לתדירות הרצויה לבצוע הבדיקה הנ:ל?

אודה עבור תגובתך

קיימות הנחיות מקובלות לביצוע קולונוסקופיה למעקב אחר סרטן מעי גס. קולונוסקופיה כל שנה מבוצעת במקרים של תסמונות גנטיות של סרטן כגון HNPCC או במעקב אחרי חולי קוליטיס ארוכת שנים. בחולים שעברו כריתת גידול במעי הגס ואינם משתייכים לאחת התסמונות הנדירות מקובל לבצע בדיקה כשנה עד שלוש שנים לאחר כריתת הגידול ולאחר מכן כל 3-5 שנים בהתאם לתוצאות הקולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום רב, קיבלתי תוצאות של בדיקות דם: hepatitis A Ab total - positive Hepatitis B surface Ag - negative Hepatitis B core Ab - negative Hepatitis B surface Ab - negative Hepatitis C Ab(eia) -negative מה אומרת התוצאה החיובית..? תודה רבה כמובן, דנה.

זה אומר שנדבקת או חוסנת בעבר להפטיטיס A. הפטיטיס A אינה מחלה כרונית והיא חולפת מעצמה. במקרה של חשש לצהבת חריפה מבצעים גם בדיקת נוגדני IGM להפטיטיס A המראה על זיהום חריף. ד"ר גל

שלום לד"ר אייל גל לפני שבועיים המלצת לי על חומר בשם PICO-SALAX במקום סופודקס. שהלכתי לרופא המשפחה שלי הוא לא ממש רצה לתת לי מרשם היות וטען שזה לא טוב לבדיקה כמו הסופודקס וחבל שהבדיקה תכשל. האם זה נכון ולא מומלץ להשתמש בחומר הנ"ל מנסיון כמובן של מטופלים.

מהנסיון שלי החומר טוב כמו הסופודקס אם מבצעים את הכל לפי ההוראות. ד"ר גל

שלום לך א) מה התופעות של קוליטיס? איך יודעים שחולים בזה? אני שואלת כי לסבא שלי היה קוליטיס ואמא חשבה שאולי גם לה. אני סובלת מגזים כמעט כל יום ולשעות רבות וכל מני כאבים בבטן, צרבות, לפעמים יש לי עצירות ולפעמים שילשולים. ב) מה זה מונוסודיום גלוטומט? האם מונוסודיום גלוטומט, חומרים משמרים וצבעי מאכל מלאכותיים באמת מזיקים, ואם כן, מדוע משרד הבריאות לא אוסר את השימוש שלהם בתעשיית המזון? תודה רבה! אליאנה

קוליטיס היא דלקת כרונית של המעי הגס המתבטאת בהתקפים של שלשול דמי וכאבי בטן. המחלה מאובחנת באמצעות בדיקת קולונוסקופיה. אם את סובלת מבעיות של מערכת העיכול כדאי לך להבדק ע"י רופא גסטרואנטרולוג. מונוסודיום גלוטמט הוא חומר המשמש בתעשיית המזון, ישנם אנשים אלרגיים למרכיב זה ועלולים לפתח תופעות לוואי לאחר אכילת MSG. ד"ר גל

שלום. אני בשנות -40 וסובל משזה כשבוע משלשול. היציאות הן כשתי פעמים ביום. היום בניגוב האחרון היו סימני של דם על הנייר. יש לי קורבי משפחה שחולים בקוליטוס. 1. האם להלחץ ולרוץ לרופא? 2. היש מצב שנידבקתי מנושאי המחלה? 3. מה הם הגורמים למחלת הקוליטוס? 4. האם קוליטיס היא מחלה מדבקת.

קוליטיס אינה מחלה מדבקת ולכן אין סיכוי שנדבקת מקרוביך. מחלה שלשולית עלולה לגרום לגירוי ופציעה של אזור פי הטבעת ולעתים לדימום, בכל אופן רצוי שתבדק ע"י רופא. ד"ר גל

האם מין אנאלי בטוח או החדרת חפצים לפי הטבעת יכולה לגרום למחלת קוליטיס או לדלקת במעיים?

אם משתמשים בקונדום ובאביזרי מין המיועדים לכך ומנקים אותם אחרי השימוש וכן משתמשים בלובריקציה מספקת הסיכוי לנזק או זיהום במערכת העיכול הוא נמוך. ד"ר גל

של לכם! שמי נלי ואני רציתי לדעת מידע לגבי זכויות הלקוח של מאוחדת ומה מותר ואסור לרופאה? יש לי בעייה של מערכת העיקול אצל קרובה שלי. היא בת 67 בפעם ראשונה כאשר רצו לעשות קולונוסקופיה , היא לא הצליחה לנקות את הכל המערכת ורופאה כתבה שסקית מלאה ויש לה פליפים שזה לא חתחו ולהשאיר אותם מסוקן - לקבלת "סרתן". עברנו לרופא אחר ופביקור ראשון לא עבד לא מחשב והוא קיבל 18 ש"ח מפנסיאונרית קיבל כל הסמכים מבדיקה ראשונה והבטיח לנו שמרשם ואישור עבור תשלום אנו נקבל בדאור. כעבר הזמן אנו לא קבלנו את הכל המסמכים כבשבוע הבא אמורה להיות קולונוסקופיה וניתוח פליפים ולכל הרופאים ידוע שחולה צריך להתכונן ע"י מימוש בחומרים שמקבלים במרשם. היום באתי ל אותו רופא שלא שלך הנ"ל וקיבלתי תגובה קיצונית -"צעקה" כאילו אני אשימה שהוא לא רשם לה מסמכים,אני אישית לא יודעת לצעוק ואני חושבת שמשהו שהיה זכות לצעוק - אני . הוא נתן לי מסמכים פרט אישור עבור תשלום כפנסיאונרים לא משלמים וקופה מחזירה. צעקה שלו לא הפסיקה עד שיציאתי. עכשיו אני לא יודעת איך הקרובה שלי תלך לקולונוסקופיה לרופא שמתנהג בצורה הזאת ואני אישית מפחדת וחוששת שהוא יכול לגרום לה נזק ולא תיהייה לו בעייה כהיא חותמת על המסמכים כמו בכול הניתוחים שחולה לוקח אחראיות עלאצמו. מה אני יכולה לעשות ואזה רופאה ממאוחדת שעובד בבית חולים יכולים להציא לי? אשמח על התשובה המהירה כי ניתוח אמור להיות 20.12.2006 תודה מראש, נלי 052-8-976-480

אני חושב שאמון ברופא המטפל הוא חשוב מאד במיוחד בפעולה מסובכת כמו קולונוסקופיה. לא ברור לי מדוע לא חזרתם לרופאה שביצעה את הבדיקה הראשונה לצורך בדיקה חוזרת. כמו כן אם קשה לחולה להתנקות ניתן לבקש לבצע את הבדיקה באשפוז. לגבי זכויות כספיות וכו' אינני מתמצא בכך. ד"ר גל

שלום! בן 21 לפני מספר שבועות פניתי אליך בקשר לבירור ibd ועל סמך הבדיקות (CT בטן, דם, צואה, אולטרסאונד, הליקובטר) שהיו כולן תקינות כתבת שהסבירות לדלקת נמוכה למדי. בצעתי השבוע בדיקת נשיפה ללקטוז והתשובה חיובית. האם זאת יכולה להיות הסיבה לשלשולים ועצירות לסירוגין ,נפיחות בצד ימין למטה ,כאבי בטן,מזה חצי שנה? האם בדיקת קולונוסקופיה קצרה(עם ביופסיות) עליה המליץ הגסטרו שלי יכולה לשלול ב100 אחוז המצאותה של דלקת?(יש לציין שהגסטרו לא ידע את תוצאות בדיקת הלקטוז עד יום הקולונוסקופיה הקצרה האם צריך ליידע אותו לפני?) האם כדאי לבקש קולונוסקופיה מלאה?

אי סבילות ללקטוז היא ממצא שכיח ביותר באוכלוסיה בכלל ובחולים עם תסמונת מעי רגיש בפרט. נראה שבדיקה קצרה של המעי הגס בהחלט מספקת, במידה והסימפטומים ישתפרו מאד אחרי הפסקת מוצרי חלב ייתכן שלא יהיה צורך בבירור נוסף. ד"ר גל

בצילום ושט קיבה ותריסריון נמצאו ההמצאים הבאים: ושט תקין קיבה בעלת צורה קסקדה הודגמה בליטה פוליפיאידית או היפרטרופית של שריר של שוער בעקומה קטנה שח איזור פראפילורי. בצל וקשת התריסריון בלי שינויים. לעזרתכם המהירה אודה.

כנראה שמדובר בבדיקה תקינה או לפחות ללא ממצא חריג. תשובה סופית יש לקבל מהרופא המטפל. ד"ר גל

ממה נדבקים בחידק האליקובקטר

מהפרשות של אדם אחר החולה בהליקובקטר (צואה, הקאה) בעיקר אם אותו אדם אינו שומר על היגיינה. ד"ר גל

קראתי מאמר של פרופסור ניב שאם הבדיקה הקולונוסקופית יוצאת תקינה בלי פוליפים יש לחזור עליה בעוד 10 שנים. אך במקום אחר קראתי שפוליפ עלול להיווצר תוך 5 עד 8 שנים ואם כך האם 10 שנים זה לא יותר מידי-האם לא צריך לקצר את המרווח בין הבדיקות??

במידה וקיים סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס בו יש נטייה לייצור פוליפים חוזרים על הבדיקה תוך 5 שנים. באנשים ללא סיפור משפחתי שעברו קולונוסקופיה ללא כל ממצא הסיכון להופעת פוליפים כל כך נמוך עד שיש הטוענים שניתן לחכות גם 10 שנים לבדיקה הבאה. ד"ר גל

בעבר עברתי החדרת לימנריה + גרידה עם הרדמה כללית , לאחר מכן היתה לי עצירות עם אבני צואה שהוצאו בחוקן במיון. השאלה שלי :1. האם הלמנריות סופגות את הנוזלים גם ממקומות אלו בגוף ,2. האם יש השפעה להרדמה הכללית על פעילות המעיים .3.מה אפשר לעשות כדי למנוע מצב כזה ? עלי לעבור הפלה נוספת וחוששת מהשנות .

קרוב לוודאי שמדובר בהשפעה של חומרי ההרדמה וחוסר תזוזה ולא השפעה ישירה של הגרידה. ד"ר גל

האם אפשר , כחולה קרוהן הנוטל גם אימוראן להשתמש בתרסיס לאף או בתכשירים אחרים להקלה בצינון( כמו דקסמול סינוס וכו".

אין מניעה להשתמש בתרופות נגד הצטננות. ד"ר גל

שלום, לאחר כ-10 ימי שלשולים, שקדמו להם כאבי בטן עליונה (בעיקר), צבע השלשולים הלילה היה אפור-שחור. הופניתי ע"י הרופא ל-CT בטן ואגן. אך מה עושים בינתיים? על מה זה יכול להעיד? אודה לתשובה בהקדם.

שלשול בצבע שחור זפת יכול להעיד על דימום במערכת העיכול. שלשול אפור-שחור יכול לנבוע מתרופות כגון קלבטן הניתנת נגד שלשול. ד"ר גל

שלום לד"ר! לפני כשבועיים התגלה לי Positive בבדיקה של הפטיטיס C. כעת טרם ידועים פרטים נוספים (כגון איזה תת-סוג וכו'). בנוסף התקבלו תוצאות של 147 ALKP (שהוא בעליה מאז אפריל 2006 - 120 , ובאוקטובר האחרון היה 140) ו- ALKP Liver שהוא 75.6. מה המשמעות של תוצאות אלה? GGT ו-GOT יצאו בתחום, אך קרוב לגבול העליון. באופן כללי עד כה לא היו לי תופעות מיוחדות, פרט לגזים קשים מאז ומתמיד. האם זה יכול להיות קשור? דווקא מאז גילוי ההפטיטיס אני חשה בחילה בשעות הלילה לפני השינה, ומדי פעם כאבים באיזור הכבד, לפעמים די חזקים. רציתי גם לשאול בקשר לתרופות ותוספי מזון. למשל, אני נוטלת קומפלקס ויטמיני B ו-C בשם B-rest, כדורי אומגה 3-6-9. ומה לגבי כדורי הרגעה חצי כדור כפעם בחודש, כדורים אנטידפרסנטים מסוג אלטרולט או מירו רבע כדור כפעם בשבוע למטרות שינה, דרלין כ-15 מיליגרם ליום. האם אני יכולה להמשיך ליטול את הדברים האלה? קיבלתי הפניה לקחת חיסונים נגד אלרגיה (כרדית האבק וחתול). האם לדעתך זה עלול להרע למצב ההפטיטיס C? מאד מודה לך! סוורין גלסיאל

השאלה העיקרית היא אם אכן מדובר בהפטיטיס C פעילה הדורשת טיפול ולשם כך יש לבצע בדיקת PCR הבודקת את החומר הגנטי של הנגיף בדם ומעריכה את כמותו בדם. כמו כן חשובה ההפרעה בעיקר בטרנסאמינזות AST ו ALT ופחות ב ALP ולרב יש גם צורך בביופסיה של הכבד לפני תחילת טיפול. כדאי לבצע אולטראסאונד של הכבד על מנת לשלול בעיות נוספות. צריך לציין שהזיהום בהפטיטיס C הוא לרב אסימפטומטי כך שלא בטוח שהתסמינים שלך בכלל קשורים לנגיף ואולי נובעים גם ממתח בעקבות גילוי הנגיף. לרב רצוי להפסיק כדורים ותכשירים שאינם חיוניים, התיעצי ברופא המשפחה. ד"ר גל

שלום ד"ר, הבעיה שלי קצת מפורטת. מזה כחצי שנה אני סובל מעלייה ב-GGT בבדיקות דם. זה התחיל בחודש יולי בבדיקת דם שגרתית ומקיפה אשר הצביעה שהכל תקין למעט GGT גבוה(באזור ה-100). מאז הייתה מלחמה ולא טיפלתי בזה. לאחר מכן בבדיקת דם בחודש אוקטובר יצאו לי כמה ממצאים לא תקינים GGT 123,GPT71,GOT104,CPK 4262 הבדיקה נערכה לאחר מאמץ פיסי גבוה(אימון משקולות+ספינינג)בהפרש של יומיים. הרופא משפחה אמר לעשות עוד אחת ללא אימון ולאחר כשבוע עשיתי שוב הפעם יצא GOT46,GPT95,GGT148,CPK385 עשיתי אלטרסאונד כבד והכל יצא תקין. עשיתי סרולוגיה להפטיטיס ABC ומחלת הנשיקה והכל יצא תקין(מחוסן AB ולא חולה בכלום). להפטיטיס A קיבלתי 2 זריקות בחיי. להפטיטיס B קיבלתי 6 זריקות בחיי(לא ידעתי שהתחסנתי בצעירותי וגיליתי רק בדיעבד אחרי שעשיתי עוד נגלה של חיסונים לפני טיול גדול) ויצא לי נוגדנים באזור ה-1000. מחלת הנשיקה יצא שלילי EBV IGM ו CMV IGM. CMV IGG=0.48,EBV IGG=6.4 הייתי במפאת כבד הרופא בדק וכו' הסתכל בכל הממצאים אמר שאולי זה כבד שומני(עליתי בכ-10 ק"ג בתור 4 שנים והיום אני בגובה 1.80 עם משקל 90 ק"ג). הכולסטרול וטריגליצרידים יצאו בנורמה אבל בקצה(190-200)אבל שום בדיקה אחרת שלי למעט אנזימי כבד לא חרגה מהנורמה באף אחד מסדרות בדיקת הדם(כולל בילרובין,תפקודי קרישה וכו'). הרופא במרפאה הכבד המליץ לעשות עוד בדיקת דם אחרי מנוחה ניכרת מהאימון(כחודש)בלי מאמץ גופני עצים וזה מה שהתקבל בבדיקת דם בשבוע שעבר: GGT165,GPT63,GOT39 ה-GOT ירד לנורמה. ה-GPT היה תקין בבדיקה ה-1,בבדיקה שלושה ימים אחרי האימון עלה ל-71,בבדיקה שבוע לאחר האימון עלה ל-95 ובבדיקה חודש לאחר האימון ירד ל-63 שזה עדיין מעל הנורמה(תוצאות מאוד מוזרות בעיני). ה-GGT במגמת עלייה מתמדת בכל בדיקה(התחיל מ-100 ביולי והגיע כבר ל-165). אציין שאני בן 22,אין לי שום מחלה שידוע לי עליה. מבחינת מחלות במשפחה אז לאבא היה סרטן במעי הגס בגיל 35 בערך והוא החלים ממנו.אין עוד מחלות תורשתיות או משהו קריטי. אני לא לוקח שום תרופה ולא מרבה באקמול ושותה אלכוהול בכמות סבירה(חצי ליטר בירה וכוסית וודקה/וויסקי בשבוע מקסימום). מעולם לא הייתה לי צהבת/מחלת הנשיקה ואני מחוסן למחלות האלה כפי שציינתי. עשיתי עוד המון המון בדיקות דם מאוד מקיפות(לא אוכל לציין את כולן פה)וחוץ ממה שציינתי הכל היה תקין. מה יכולה להיות הסיבה לעלייה באנזימי הכבד?בעיקר ב-GGT? זה מדאיג אותי קצת כל הסיפור הזה. אודה לתשובתך ד"ר אני באמת כבר אובד עצות.

הסיבה השכיחה ביותר להפרעה קלה באנזימי כבד היא כבד שומני. במצב כזה מומלץ בדרך כלל על ירידה מתונה במשקל וחזרה על אנזימי הכבד לאחר מספר חודשים. ד"ר גל

שלום ד"ר, ראיתי את השאלה של הבחור בקשר להפטיטיס A וגם לי יש שאלה בקשר להפטיטיס B. אני חייל משוחרר והייתי חובש בצבא.מתוקף תפקידי קיבלתי חיסונים נגד הפטיטיס B. מה שלא ידעתי הוא שקיבלתי בצעירותי 3 זריקות של הפטיטיס B. חוץ מזה בהתנתקות חייבו אותי גם להתחסן שוב ב-2 זריקות(את הזריקה ה-3 אף פעם לא יוצא לקבל בצבא-בלאגן בירוקרטי). כך יצא שקיבלתי בשנת 96 3 זריקות של הפטיטיס B. ב-07/03 וב-08/03 עוד 2 זריקות. ב-08/05 וב-09/05 עוד 2 זריקות. בבדיקת דם הנוגדנים יצאו מעל 1000 (בלי מספר מדוייק). יצא לי בבדיקת דם שגרתית GGT גבוה מהרגיל (באזור ה-150) וכל השאר תקין. האם יש סיבה לדאוג בגלל שקיבלתי כל כך הרבה זריקות? האם הממצא החריג קשור בעניין?

כנראה שלא היה צורך בכל כך הרבה חיסונים אך אין סיבה לדאגה, לא נגרם כל נזק מכך. ד"ר גל

אני בן 22, מזה שנים אני סובל מגזים בעיקר בערב, בעיה יומיומית. כל ערב אני סובל מאוד מגזים. הדבר מאוד מקשה עלי היות ואני מרגיש לא בנוח עם התופעה, והדבר מדכא אותי מאוד. היות ואני נורא מתבייש בבעיה שלי אני לא טיפלתי בבעיה מלבד פעם אחת שניסיתי טיפול הומאופטי, שכלל שינוי בתזונה בטענה שעלי להתגבר על פטרייה במערכת העיכול בשם קנדידה שכניראה אחראית לבעיה של הריח החריף. מיותר לציין שהטיפול לא הצליח. האם ניתן לפנות עם הבעיה שלי לרופא המשפחה? אילו דרכי טיפול אפשריות אם בכלל לדעתכם? אשמח אם תוכלו לעזור לי.

הייתי מציע קודם כל לפנות לטיפול אצל תזונאית. ייתכן ששינוי תזונתי יכול להועיל ובמידה ולא יהיה שיפור ניתן להשתמש בשיטות נוספות כגון פרוביוטיקה ותרופות הסופחות גזים. פעילות גופנית לאחר ארוחות יכולה גם לעזור בשחרור גזים המצטברים במעי. ד"ר גל

הי ד"ר, היום התברר לי בטעות שקיבלתי 3 חיסונים נגד הפטיטיס A בטווח של פחות מ-4 שנים. הראשון היה במרץ 03. השני היה באוגוסט 05. השלישי היה היום. הבנתי שצריך רק 2 זריקות כדי להיות מחוסן נגד המחלה לכל החיים. זה מזיק לקבל 3 זריקות? צריך ללכת להיבדק אצל רופא או משהו?

לא אמור להגרם נזק כתוצאה מחיסון נוסף נגד הפטיטיס A. ד"ר גל

כתבו לי colonic mucosa withe preserved crypt architecture mild AND patchy active colitis מה המשמעות ?

הבדיקה מצביעה על תהליך דלקתי במעי הגס. לקבלת תשובה מלאה עליך לפנות לרופא המטפל. ד"ר גל

שלום, אני חולת קוליטיס ורציתי לשאול לגבי תופעה שקוראת לי: מדי פעם צומחות לי שלפוחיות קטנות בריריות הפה - כלומר "מאחורי" הלחיים, לא בחניכיים. בד"כ זה לא כואב אבל אם זה באזורים רגישים שקרובים לחניכיים או לשיניים אז זה כואב. מה שמוזר הוא שאני תמיד מרגישה אותן אחרי האוכל, ויש לי תחושה שהן נוצרות במיידיות תוך כדי האכילה. מעין תגובה מיידית. הן שונות מכיב/אפטה שיש לי גם לפעמים בפה והן עוברות ממש מהר - עניין של שעתיים שלוש. אני יכולה לאפיין ולומר שזה קורה כשאני אוכלת משהו שמזמן לא אכלתי ו/או כשאני במצב כללי לא טוב מבחינת הקוליטיס. מדוע הנושא לא מדובר/מוזכר באף מקום בנושא של קוליטיס? האם עוד אנשים סובלים מזה? תודה.

מעבר לאפטות הידועות בקשר למחלות המעי הדלקתיות אינני מכיר תופעה של שלפוחיות ברירית הפה כתוצאה ממחלה זו. ד"ר גל

שלום, האם תופעת הריפלוקס ללא בקע סרעפתי יכולה לגרום לריח פה לא נעים? תודה.

יש הטוענים שקיים קשר בין בעית רפלוקס לריח פה אולם אין לכך הוכחות ברורות. רצוי לבדוק גם את נוכחות החיידק הליקובקטר בקיבה ולטפל בכך. ד"ר גל

בחצי שנה האחרונה התחילה תופעה של כאבים בבטן העליונה עם הקרנה לגב המאופיינים גם בקשיי נשימה. הייתי במיון 3 פעמים ועברתי את כל הבדיקות האפשריות בבטן ולא נמצא בבדיקות שיש לי אפנדיצ'יטיס. עשיתי בדיקת נשיפה ונמצאו חיידקים בקיבה טופלתי במשך חודש והמצב נרגע. אך שוב לאחר כחודשיים חזרו הכאבים בבטן העליונה הגורמים לכאבים במיוחד בלילות ואני לא מצליחה לישון במשך כל הלילות. רופאת המשפחה טענה שהכאבים נובעים מהגב. הייתי אצל האורטופד ולפי ההבחנה שלו יש גם שחיקת סחוסים והמליץ על טיפול ב-ART50 פעמיים ביום וכדור נגד כאבים נובוקו. רופאת המשפחה המליצה שלא לקחת את ART50 מכיון שזה לא טוב לאנשים שיש להם רגישות בקיבה. הכדורים נובוקו וטרמדקס החריפו את הכאבים בבטן ואלגולזין עוזר רק מעט. האם יש קשר בין מצב נפשי עקב פטירת הבעל לפני כ-6 חודשים. ההמלצה של הרופאה לפנות לפסיכולוג לשיחות. ולדעתה אני מחפשת תשומת לב ולא באמת יש לי כאבים בבטן? אני מרגישה חוסר אונים ומבקשת את תשובתכם בהקדם!!!

אני הייתי ממליץ על בירור מקיף יותר מאשר בדיקת נשיפה מכיוון שהתסמינים נשמעים קשורים לקיבה והייתה תגובה לטיפול נגד החיידק. רצוי לפנות לגסטרואנטרולוג ולשקול בדיקת גסטרוסקופיה ובדיקות נוספות במידת הצורך. במידה והבדיקות תקינות ניתן לשקול שוב פניה לפסיכולוג. ד"ר גל

הדעות בנושא שימוש באימוראן בזמן הריון חלוקות מאד ואני עובדת עצות בנושא. אשמח אם תוכל לומר לי מה יכולות להיות ההשלכות לטיפול הרפואי בעת הריון והאם הטיפול באימוראן אכן בעייתי או לא. אשמח לשמוע גם מחולות מנוסות בתחום.

אצלנו במכון הדיעה היא שלא מפסיקים טיפול באימוראן בחולות המאוזנות תחת הטיפול לפני הכניסה להריון. עד כמה שידוע היום הסיכון לעובר בנטילת אימוראן הוא מזערי אולם התלקחות של המחלה בזמן ההריון עלולה לסכן את האם והעובר. ד"ר גל

שם הבדיקה-C13 UREA BREATH TEST תוצאה - 9.70 יחידות - DELTA C ערכי נורמה - 0-3.5 תודה

לפי הערכים שציינת מדובר בתשובה חיובית לנוכחות החיידק הליקובקטר ועליך לפנות לרופא לקבלת טיפול. ד"ר גל

שלום שמי פלורי ולפני כחודש עברתי תאונה קטנה ומאז אני סובלת מחרדות איומות עשיתי את כל הבדיקות והכל היה תקין ברוך השם אך בימים האחרונים התחלתי להרגיש צרבות ותחושת מחנק בגרון הייתי אצל א.א.ג שאמר שהכל בסדר שאלתי היא האם תזונה לקויה יכולה לגרום לצרבות והאם זה חלק מתופעות החרדה שכן מאז הפחד אני בקושי מצליחה לאכול כמו פעם והבטן משמיעה רוב הזמן רעשים,ברצוני לציין כי מעולם לא חשתי בצרבות גם בהריון ומעולם לא הרגשתי תחושת מחנק וקושי בליעה אנא עזור לי

בהחלט ייתכן שמדובר בחלק מתופעות החרדה אולם לא ניתן לשלול שמדובר בצרבת אמיתית הדורשת טיפול. אם התופעה מתמשכת עליך לפנות לרופא לקבלת יעוץ וטיפול. ד"ר גל

שלום אני בת 28 סובלת מטחורים מדממים מה יותר יעיל ממליס או פורמולת נונא או משחה רגילה מבית מקרחת?כמו כן ממה עליי להמנע באוכל ומה עליי לאכול יותר? בברכה ליאת

התרופות שציינת אינן ברורות לי. כמו בן ממליץ לך לפנות לפורום פרוקטולוגיה וכירורגיה של דרכי העיכול. ד"ר גל

שלום, אבי בן כ58 , עשה MRI בעקבות רעד ביידים, ממצאי הMRI ראש: שינויים דיפוזים בצרבלום מעלים אבחנה מבדלת בין תהליך איסכמי למטבולי. שינויים בחומר הלבן סופרה-טנטוריאלי מתאימים לשינויים וסקולופתים. נשלח לסדרת בדיקות - דם,סיטי בטן, דיקור מותני. ממצאי בדיקת סיטי בטן: באונה ימנית של הכבד מודגם תהליך היפודנסי כ7 מילימטר אשר אינו נראה כציסטה וטבעו לא ברור. בנוסף ישנם עוד מספר מוקדים זעירים היפודנסים שלא ניתן למדוד סמיכותם בכבד. מה זה אומר? האם זה סרטן? מכל מה שקראתי נראה שלאבי יש בעיה כללית בזרימת הדם? מה יכול לגרום לזה? תודה מראש

כפי שנכתב בדו"ח טיב הממצאים אינו ברור כך שם אני איני יכול לתת לך תשובה. קיימות אפשרויות מרובות לממצאים בכבד ויש צורך בבדיקות נוספות לפני שיוחלט על טיב הממצאים. ד"ר גל

לפני 8 ימים החלו אצלי תסמינים של חום, חולשה, כאבי בטן ושלשולים בתדירות גבוהה. רופא המשפחה אבחן אצלי וירוס בטן שכפי הנראה נפוץ בתקופה זו. בגלל שמדובר בוירוס אין תרופה ספציפית והומלץ לי לשתות הרבה ולאכול דברים קלים לעיכול. הבעיה היא שלאחר 8 ימים אני עדיין סובלת מכאבי בטן ושלשולים. האם זה תקין ומה מומלץ לעשות על מנת לזרז את ההחלמה?

דלקת מעי יכולה להמשך גם מעבר לשבוע ולרב עד 3 שבועות אין מקום לדאגה אם אין סימנים של התייבשות, הקאות, שינוי במצב ההכרה או שלשול דמי. ניתן לנסות טיפול פרוביוטי וכן כדורים נגד שלשול לפי הנחיות הרופא וכן להמנע מדברי חלב ופירות מתוקים. חשוב להקפיד על שתיה מרובה. ד"ר גל

שלום לרופאים הנכבדים לפני 5 שנים התגלה אצלי בקע קטן בוושט טופלתי ב-זוטון (שהפך ללנטון) ב-20 מ"ג פעם ביום. לאחרונה התגברו הכאבים בבטן העליונה +צרבת +בחילה לאחר בדיקת גסטרוסקופיה נוספת התברר שהבקע גדל ל_7 ס"מ. הומלץ על הגדלת כמות הלנטון 30 מ"ג בבוקר ו30 בערב. דבר שהביא לשיפור אך לא להעלמות הכאב העמום ולפעמים חד באזור הבקע. ואלה שאלותי:א. מדוע גדל הבקע? ב. האם ניתן לעשות משהו לשיפור המצב פרט לתרופות? ג. האם פעילות גופנית כמו התעמלות והליכה אינן מזיקות? ד. האם יש טיפולים אלטרנטיביים שניתן להעזר בהם? ה. פרט לאלכוהול וקפה האם יש מזונות נוספים שמחמירים את המצב? מודה לכם מראש על כל אינפורמציה שתוכלו לספק לי בנושא הנ"ל. רותי בת 63

לגבי תזונה והתנהגות ראי בקישור לשאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה באתר זה. לגבי גודל הבקע לא ידוע בדיוק מה גורם להגדלתו אך ייתכן כי מאמץ גופני מוגזם ובעיקר מאמצים כמו הרמת משקלות יכולים לגרום להגדלת הבקע וכן עליה במשקל והריון. אין המלצות ברורות להמנע מפעילות גופנית במקרה זה. במקרה של בקעים גדולים או כשהטיפול השמרני אינו עוזר יש הפונים לניתוח ד"ר גל

אתמול עברתי בדיקת גסטרוסקופיה וקיבלתי את התוצאה הבאה: Ulcerated mass in Cardia extending into the Esophagus אם אפשר בבקשה להבהיר לי מה אומר הממצא? תודה מרים

מסה מכוייבת באזור הקריבני של הקיבה (המקורב לוושט). עליך לפנות לרופא שביצע את הבדיקה לקבלת תשובה מדוייקת לגבי טיב הממצא ותשובות ביופסיה. ד"ר גל

לחברתי היו כאבים נוראיים בצד ימין.בבדיקת אולטרהסאונד גילו תהליך אקוגני על האונה השמאלית של הכבד,בגודל 2.6/2.2/2.0 אמרו לה שזה כנראה המנגיומה.. מה פירוש הממצאים שנתגלו אצלה?מה זה תהליך אקוגני? החברה בלחץ ואני רוצה להרגיע אותה!!!בתקווה שיש בפיכם מילות הרגעה. תודה.

"אקוגני" אומר שהממצא מחזיר גלי קול באולטראסאונד וזה אופייני להמנגיומה. המנגיומה היא גידול שפיר של כלי דם שבגודל כזה אין לו כל חשיבות ומדובר על ממצא מקרי. ד"ר גל

חברתי מודה על התשובה המרגיעה..היא רק אמרה לי לוודא משהו בקשר למידות של ההמנגיומה..היא עצמה לא יודעת אם זה במילימטרים או סנטימטרים..האם זה משנה את התשובה?האם זה ב-מ"מ או ס"מ? אודה מראש.

שלום רב ד"ר בתי בת השנתיים וחצי שוקלת רק 9 ק"ג (גם אנחנו קטנים...) בשל החוסר שגשוג הוחלט לפנות לביהח מאיר שם התגלה בקיבתה תולעת אסקריס שטופלה באנדבזול חצי כדור 3 ימים ושוב לאחר 3 שבועות חצי כדור 3 ימים. (במשך שנותיה עשינו לה בדיקות צואה במרפאות הרגילות אך הן לא גילו דבר כיוון שהבדיקה צריכה להיעשות רק מקיבה טרייה) לאחר נטילת התרופה שוב נבדקה הקיבה בביה"ח מאיר וברוך ה' לא נמצאה התולעת. שאלתי היא- לאחר כ-3 חודשים עדיין אין שגשוג במשקל של ילדתי - האם יתכן שהתולעת חזרה- האם יש קשר בין המשקל הנמוך לתולעת הזו? יש לה יציאות מרובות (2-3 קיבות ביום) ולעיתים רכות האם זה קשור לתולעת? מה הפתרון????? מהן התסמינים של התולעת? האמא המאוד מודאגת?

שלום, אני סובלת מבעיית גזים חריפה... הבעיה מתבטאת בעובדה שכל הזמן יש לי גזים, בדרך כלל אני מנסה "לבלוע" אותם, אני יודעת שזה לא בריא אבל זה נובע מהעובדה שאי אפשר להתעלם מהריח שלהם... הבעיה גדולה יותר כשאני ישנה ולא יכולה לשלוט בעצמי והדבר מהווה מפגע סביבתי של ממש בקרב מי שנמצא לידי... אני מבינה שגזים הם טבעיים אבל אצלי זה כמעט כל היום, כבר תקופה מאוד ארוכה. בסה"כ התזונה שלי בסדר, אולי חסרים לי קצת ויטמינים ואני לא שותה הרבה מים. האם זה יכול לנבוע מזה? ומה יכולים להיות הפתרונות?

אין פתרונות טובים לבעיה זו, ניתן להתייעץ בדיאטנית לגבי שינוי תזונתי (רבים מן המזונות ה"בריאים" גורמים לייצור גזים), ניתן להשתמש בתכשירים פרוביוטיים וכן בתכשירים מסחריים נגד גזים. ד"ר גל

שלום רב, בני בן 10 וסובל מכאבי בטן כבר בערך 4 חודשים. נמצא בלסטוציסטיס בצואה. הוא טופל בפלגיל 25 מ"ג לשבוע. כשבועיים אחרי שסיים לטול את התרופה עשינו תרבות צואה והחידק חזר . חזרנו שוב על הטיפול פעם נוספת. הילד סיים את התרופה, לקחנו צואה לבדיקה ושוב החידק חזר. לפני כשלושה שבועות בני סיים ליטול את התרופה (בפעם השלישית!)והיום קיבלנו תשובה מהמעבדה שעדין יש בלסטוציסטיס בצואה. מה ניתן לעשות? איך נפתרים מטפיל זה אחת ולתמיד. הבן שלי ואני כבר מיואשים!

?

שלום,אני בת 56 מזה 3 שנים מדממת במתן צואה(ללא קשר לעצירות) זה קורה בתדירות משתנה אחת לחודש חודשיים ולאחרונה כל כמה שבועות. לפני שנה עברתי בדיקת סיגמואידוסקופיה,המעי הגס נבדק עד 45 ס"מ ללא ממצא מלבד טחורים פנימים וחיצונים דרגה 2-3. שאלתי היא האם אכן יתכן שזה רק מטחורים? כי זה קורה ללא קשר לעצירות או קיבה קשה. האם הבדיקה הנ"ל שוללת כל אפשרות של בעיה אחרת וזו אכן הבעיה היחידה? כמובן שאטפל בענין הטחורים בהתאם אך אני חוששת שמא זה לא נובע ממקור אחר ולכן אשמח לחוות דעתך ופירוט בנושא. בתודה מראש דניאלה

בהחלט ייתכן שמקור הדימום הוא טחורים אולם בגיל 56 לא הייתי מסתפק בביצוע סיגמואידוסקופיה שהיא בדיקה חלקית של המעי הגס אלא מבצע קולונוסקופיה מלאה. ד"ר גל