פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, אני בת 18 סובלת משלשולים וכאבי בטן כבר תקופה ארוכה. פניתי לרופא גסטרו וביצעתי מס' בדיקות:בדיקות דם תקינות חוץ מ-ESR -40;בדיקת דם לציאליק-שלילית, עשיתי בדיקת צילום עם בריום שראו בה היצרות קלה באילאום הסופי,אבל, בדיקת הקולונוסקופיה היתה תקינה ולא מצאו דלקת באילאום הסופי. ירדתי במשקל 5 קילו בגלל השלשולים המרובים וכאבי הבטן (כואב לי גם בלילה בצד ימין). איזה עוד בדיקות כדאי לי לעשות? איזה גורמים שלא קשורים במע' העיכול יכולים לגרום לבעיות כאלו? ההרגשה הכללית שלי לא טובה ואני סובלת גם מכאבים בצלעות ומקוצר נשימה בזמן האחרון. תודה מראש
אמנם ייתכן שמדובר במעי רגיש אך שקיעת הדם המוחשת והחשד בצילומים למחלה במעי הדק מעלים את החשד למחלת קרוה'ן. במקרה זה כדאי לשקול לבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית על מנת לשלול סופית מחלת קרוה'ן. ד"ר גל
בבדיקת גסטרוסקופיה שעברתי התגלה פוליפ של כ-10ממ בקיבה,הוא הוגדר בבדיקה פתולוגית:"פרורים קטנים של פוליפ היפרפלסטי עם מטפלזיה אינטסטינלית וקטע שיכול להתאים ל-FUNDIC GLAND POLYP , הרופא המליץ על כריתת הפוליפ,בדרך של גסטרוסקופיה. האם צריך לכרות את הפוליפ? האם הפעולה מסוכנת? תודה רותי
הסיבה לכריתת פוליפים בקיבה היא דימום, פוליפים בגודל מעל 1 ס"מ והיסטולוגיה נאופלסטית (פוליפים היכולים לעבור התמרה סרטנית). רב הפוליפים ההיפרפלסיים בקיבה אינם מסוכנים ואינם דורשים כריתה. כריתת פוליפ בקיבה היא בעלת סיכון מוגבר בעיקר לדימום ולכן יש לשקול היטב את הצורך בכריתה. ד"ר גל
יש לי 3 שאלות: 1. למה כל מכון נותן הוראות שונות לחוקן בריום. האם יש לכך משמעות כלשהי? 2. האם החומר שניתן לשילשול אמור לגרום לתנועות מעי? היות ואני משלשלת אך אנני חשה בהם? 3. כאבי בטן בצד ימין למטה בעיקר ולעיתים בכל מיני מקומות בבטן יכולים להיות בכלל מהרחם?
לצערי לא קיימות הוראות סטנדרטיות להכנת המעי ולכן כל מכון נותן הוראות משלו (אולם העקרונות של ההכנה דומים). לא כל חומר משלשל גורם לתנועות מעי, החומרים הניתנים להכנת המעי מתבססים על הכנסת נוזלים למעי ולא על תנועתיות. כאבי בטן תחתונה יכולים להגרם גם מבעיות גניקולוגיות. ד"ר גל
ב 5 ימים האחרונים יש לי שלשול מיימי. הייתי במיון וקיבלתי נוזלים, בדיקות הדם היו תקינות. התרביות יצאו שליליות. יש לי קוליטיס. האם לקחת אמודיום? תודה
אם לא מדובר בשלשול דמי או זיהומי ניתן לקחת אימודיום. ד"ר גל
שלום רב, מזה כשבועיים אבי סובל מתופעת שיהוקים, זה תופש אותו לכמה שעות ואז נרגע, הוא היה אצל רופא נעשו לו בדיקות ואף צילומים ונאמר שהכל נקי, כעת הוא לוקח כדור losec , אך הוא אינו עוזר במיוחד. הגסטרולוג הזמין אותו לבדיקת גסטרוסקופיה אבל רק בשבוע הבא. אותי זה מאד מדאיג, מה יכול לגרום תופעה שכזו? האם יש שיטות יותר טבעיות כדי לפתור את הבעיה? זה מאד לו נעים, ומפריע לו בתפקוד היומיומי. בתודה מראש הדס
יש שיטות רבות לעצור שיהוקים אך רובן עוזרות רק לתקופה קצרה ולרב יש צורך בטיפול תרופתי. כמו כן בשיהוקים הנמשכים זמן רב יש צורך בבירור גם של מערכת העיכול. ד"ר גל
שלום רב, מזה כשנתיים אני סובלת מכאבי בטן המתרכזים בעיקר באיזור הקיבה. סבלתי גם ממצב של אי - יציאות, עד שגיליתי כדור בשם "לקסין פורטה" שהוא כדור טבעי ומאז יש לי יציאות סדירות (חשוב לציין כי אם אני לא נוטלת את הכדור אני סובלת מעצירות קשה וזה במקרה הטוב כי לרוב הבטן מתנפחת ופשוט אין לי יציאות..) לפני כשנה וחצי עשיתי בדיקה בה הוחדרה לי צינורית מהגרון אל הקיבה (איני זוכרת את שם הבדיקה במדויק אך אני מניחה כי תדע באיזו בדיקה מדובר) ושם גילו שיש לי בקע בסרעפת, הרופאה אמרה כי במקרה כזה אין הרבה מה לעשות ונתנה לי כדור בשם "נירבקסל" אותו איני נוטלת בשל תופעות הלוואי שלו וגם בשל העובדה כי הוא לא עוזר לי.. אני רוצה להפסיק ליטול את הכדור שעוזר לי ליציאות ולמצוא פיתרון אחר מלבד נטילת כדור לכל שארית חיי ובנוסף בתקופה האחרונה יש לי התקפי כאבים עזים.. האם יש פיתרון?? תודה מראש!! זיוה.
ראי בקישור לשאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה עצות לגבי תזונה באנשים עם בקע סרעפתי. אם שינוי תזונתי לא עוזר ייתכן שכדאי לקחת תרופות להורדת חומציות הקיבה. ד"ר גל
לעיתים קרובות לאחר ארוחה מתחילים לי כאבים מתחת לחזה בצד ימין ושמאל, סוג של לחץ וקושי נשימה קל, לפעמים הכאב הוא חד ואף מקשה עליי לשבת ועל כן אני שוכבת ולאחר שעתיים הוא עובר, לציון אני נוטלת עיכולקס עקב עצירות,אולי יש לכך השפעה?
ייתכן שמדובר בבעיות קיבה ועיכול, די לגשת לבדיקה אצל הרופא (תבחין נשיפה להליקובקטר וכו'). ד"ר גל
בתי בת ה-16 סובלת במהלך השינה מפליטת גזים. יש לציין כי היא נמנעת מארוחות לפני השינה ובמהלך היום לא אוכלת דברים שידועים כגורמי גזים. היא טוענת שכאשר היא שותה משקאות חלביים, אפילו בשעות הבוקר, הדבר משפיע מאוד על ההרגשה שלה וגם במהלך היום היא סובלת מאי נוחות בבטן התחתונה ובאזור הקיבה ומגזים. העניין הוא שבמשך היום אפשר להתאפק..... אך הדבר מאוד מפריע למהלך חייה במיוחד כשצריך לצאת לטיולים שנתיים או לישון אצל חברה. רופא משפחה שלח לאולטרסאונד בטן שיצא תקין, אמר שזו כנראה תסמונת המעי הרגיז ונתן טיפול תרופתי, כדורים בשם 'פנקריאופלאט'. מה יכולות להיות הסיבות לכך? האם יש לשקול בדיקות פולשניות? אשמח לקבל חוו"ד נוספת. בתודה מראש ובברכת מועדים לשמחה
לא במדובר במחלה ולרב אין צורך בבירור לבעיית גזים. אם דברי חלב גורמים לה ליותר גזים ייתכן שמדובר באי סבילות ללקטוז ורצוי להמנע מדברי חלב (בעיקר חלב מלא וגבינות לבנות). ד"ר גל
תודה רבה!!
יש לי תינוקות בת חודשיים, שסובלת מרופלוקס. יש לה פליטות מרובות, אי שקט תוך כדי ולאחר אוכל והשתנקויות. למרות זאת היא עולה היטב במשקל. המליצו לנו על זנטק. שמעתי על תוסף שנקרא אלגיקל מאצות ים. האם יש נסיון בתוסף זה ? האם מומלץ ? האם יש לו תופעות לוואי בתינוקות. תודה
מצאו אצלי את החיידק הליקובקטר פילורי נתנו לי שבוע 2 סוגי אנטיביוטיקה +לוסק שאיתו המשכתי עוד שבועיים עכשיו אני שבוע אחרי הלוסק. עדיין יש לי גזים בחילות גרעפסים אוכל לא מתעכל עצירות בטן כבדה א.רציתי לדעת מה זה אומר? האם זה מהחיידק? ב.איזה מזונות לא מומלץ לאכול? האם כדאי לא לשתות קולה וגזים?/קפה? ג. יש לי כאב ראש. האם כאב ראש קשור לחיידק גם?
קודם כל רצוי להמתין כחודש מסיום הטיפול עד שניתן לדעת אם הייתה השפעה ואז רצוי לבצע תבחין נשיפה חוזר כדי לוודא העלמות החיידק. השתדל להמנע ממזון מטוגן, מתובל מאד, משקאות חריפים ומוגזים, קפה, שוקולד ועישון. ד"ר גל
שלום לכולם, אני צריך לגקשת ל-גסטרואנטראולוג, ואני מטופל בקופ"ח כללית (תל אביב). ניגשתי לאתר שלהם, ומצאתי מספר רופאים עם סימון "מומחה". אשמח לקבל המלצות \ חוות דעת על הרופאים, כדי להחליט אל מי כדאי לגשת: 1. ד"ר זהר לוי 2. ד"ר יצחק לוין 3. ד"ר אינה למבורט 4. ד"ר ערן מעוז 5. פרופ' עמנואל תאודור תודה...
איננו נותנים המלצות על רופאים. ד"ר גל
לא ציפיתי להמלצה ממך, אלא משאר המבקרים באתר.
שלום רב, אני בת 17 וחצי, לא לוקחת כדורים על בסיס קבוע,לא מעשנת ולא שותה, ובריאה בדרך כלל. היום בצהריים התחילו לי כאבים לא נעמים באזור החזה למעלה בצד ימין ומקרין לצד שבצוואר. יש לציין שהכאבים מורגשים מאוד כאשר אני בולעת רוק או נושמת עמוק,או עושה תנועה חדה עם הגוף, או עד כמה שזה נשמע מגעיל..עושה גרעפס. הלכתי למיון ונאמר לי שזה כנראה משהו עם הוושט, כך גם אני חשבתי... מה זה יכול להיות?? וכיצד אוכל להקל על הכאבים? אני יודעת שאם זה ימשיך, אני אצטרך לעשות גסטרו וכו'. אבל לא נראה לי שזה כזה רציני. אשמח לשמוע את דעתך... תודה מראש.
קשה לומר מה הגורם לכל כאב שמופיע, ייתכן שמדובר בגירוי או דלקת בוושט וכדאי לפנות לרופא המשפחה לקבל טיפול להקלה. אם הבעיה תתמשך מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל
הנני סובלת מכאבי בטן איומים!כחצי שעה לפני התקף הכאבים אני מרגישה פיתולים ותזוזות בבטן. בזמן ההתקףאני שוהה בשירותים וממש צורחת מכאבים, הכאבים מלווים בתחילה בצואה רגילה, לחצים איומים בבטן התחתונה והעליונהוהרגשת בחלה, השיא בתבטא בשילשולים, ואף השתתקות הידיים כתוצאה מהכאב העז. הנני נשטפת זיעה קרה והרגשה של חוסר שליטה בצרכים. עברתי מספר בדיקות: קולונוסקופיה, גסטרו וצילום מעיים לאחר החדרת חומר לבן למעי (שכחתי את השם המדוייק). כל הבדיקות יצאו תקינות ולא התגלה שום דבר. הרופאה שלי סבורה כי בזמן הכאב המעיים מתקפלות ועליי לגשת בזמן כאב לאולטרא סאונד - מה שאינו רלוונטי בעקבות סף הכאבים באהם אני חשה בזמן ההתקף. האם ידוע לך על מחלה שהסימפטומים שלה כנ"ל? איזו עוד בדיקות עליי לבצע לצורך זיהוי הבעיה?
מחלות רבות יכולות לגרום לכאבי בטן אך לרב הדבר יופיע בבדיקות שעברת. ייתכן שכדאי לבצע בדיקת CT בטן אם עדיין לא עברת. ד"ר גל
במשך יומיים וחצי יש לי שיהוקים ללא הפסקה , צרבת הגרון וצרבת ממש שורפת בבית החזה העליון. הדבר קרה לאחר ארוחת ערב, ולא אכלתי בה משהו חריג. מאחר והשיהוקים לא הפסיקו , החלטתי להקיא באופן יזום (אצבע בלוע) . לאחר ההקאה חשתי הקלה והשהוקים הפסיקו, למחרת הדבר חזר על עצמו ורק בהקאה יזומה השיהוקים פוסקים, חשוב לציין כי בקיא לא היו שאריות מזון אלא הקפאה משונה כמו קפה שחור. היציאות היו רגילות והיתה לי תופעה של השתנה מרובה. לאחר יומיים גם עלה לי החום והתחיל לכאוב לי הגרון. הרופא אבחן את הבעיה כ- gastritis acute , ואת בעיית הגרון כ- tnsillitis acute לבעיית הגרון קיבלתי ראפאפן פורטה 1000מ"ג ולקיבה אומפרדקס 20 מ"ג. 2 שאלות, 1. מאחר וחום לא יורד מזה כיומיים גם לאחר נטילת אקמול, אדוויל וכד' וראיתי בהוראות של ה- אומפרדקס כי במקרה של נפחיות בגרון יש לפנות לרופא האם אין התנגשות בין התרופות? 2. המשך טיפול האם מומלץ לפנות לגאסטרו או שמדובר במשהו חד פעמי שעובר? תודה
כנראה שהבעיה קשורה לדלקת הגרון החריפה. מומלץ לסיים את הטיפול האנטיביוטי ורק אם הסימפטומים נמשכים לפנות לרופא גסטרו. מכיוון שהנפיחות בגרון קשורה לדלקת גרון ולא לתרופה אומפרדקס סביר שניתן להמשיך בטיפול. ד"ר גל
בעקבות דלקת ריאות טופלתי בסדרה של טבניק וונטולין ואטרובנט . בתקופת הטיפול הרגשתי טעם נורא בפה. (כאילו שריססו לי אותו .) . הטיפול הסתיים לפני שלושה ימים. ועדיין אני מרגישה טעם נורא בפה. כל דבר שאני אוכלת גורם לי לבחילה , והתיאבון שהיה בריא לפני המחלה (אני כבר כחודש מאז שהתחילה המחלה ובשלבי החלמה) חלש ביותר. האם לדעתך יש קשר בין המחלה או התרופות לתופעות הנ"ל, ועל כן כדאי לי להמתין עוד, או שעלי לפנות כבר לגסטרואנטרולוג לבדיקות? תודה דניאלה
תרופות אנטיביוטיות יכולות להשפיע על חוש הטעם, ברב המקרים הבעיה תחלוף מעצמה. ד"ר גל
תודה על התגובה המהירה, הורדת ממני חרדה מיותרת.
שלום רב לפני מספר שבועות התחיל לאבי ריח מהפה\נשימה ממש מצחין-האינטואיציה והחריפות של הריח לעניות דעתי מלמדים שזה לא מהפה אלא בעיה פנימית אחרת-לפי המידע שקראתי רוב הסיכויים שמדובר או בסוכרת או במחלת כבד.או אלה הבעיות האקוטיות הפוטנציאליות.. מדובר בגבר בן 53 שמן ומעשן ...לכל אלה נוסיף את הפרובלמטיות הגדולה ביותר-הוא אחד שלא רוצה לדעת או לשמוע על מחלות רופאים או קופת חולים-לרוב הוא מרגיש בריא במדידות ביתיות שעשיתי לו לחץ דם מעט גבוה-140 על 90עד 100 שזה ככל הנראה נובע היותו מעשן ושמן-לא מאוזן ומעולם לא בדק עצמו בקופת חולים. אני יודע שהרפלקס שלך ברגע זה הוא לעשות נו נו נו להפחיד ולהיות קורקטי ולשלוח אותו לרופא-אך פה בדיוק הבעיה-אני מפוחד דיו ןאילו הוא לא מוכן לשמוע.למרות שכולנו הפצרנו בו על כן אשמח אם תתן לי כלים לשלול ע"פ האלמניציה או כל אינפורמציה מהמידע הנל- הריח היה במשך 24 שעות חריף ביותר עד בלתי נסבל ואף נשאר בחלל הבית גם בעוזבו את החדר ממש מצחין-אמי טוענת שטיפה מתקתק-אבל מזעזע..כעבור 24 שעות הריח חלף כאילו לא היה לאחר מספר ימים חזר אבל לא בצורה מפריעה כמו מקודם ושוב חלף לו לשבוע ללא כל זכר הוא עובד בחול ומגיע הביתה רק בסופי שבוע מהם האופציות וכיצד אוכל להפחית את חששותי לגבי האופציות האקוטיות(בתקווה שמדובר באיזו בעיה זניחה בקיבה) תודה רבה וסליחה על המגילה....
אני מצטער אבל אין בדיקות ביתיות לעניין זה. ייתכן שמדובר על בעיות שיניים או חלל הפה, ייתכן חיידק בקיבה וייתכנו גם בעיות אחרות כמו מחלת כבד או סוכרת, לא ניתן להכריח אדם מבוגר ללכת לרופא אך כדאי להמליץ לו על כך. ד"ר גל
שלום רב אני עומד לעבור בדיקת קולונסקופיה, ובהוראות שקבלתי במרפאה נרשם שיומים לפני הבדיקה אסור לאכול חלב ומוצריו, ואילו באינטרנט כתוב שמותר. מה נכון? תודה
ההמלצות משתנות ממכון למכון, אצלנו ניתן לאכול דברי חלב עד 24 שעות לפני הבדיקה. ד"ר גל
שלום, אני חולת קרוהן, מטופלת כעת עם ראפסל 4.5 ופרדינזון 5. האם ישנה מניעה או משהו שעליי לעשות לפני נסיעה לחו"ל לסוף שבוע לבולגריה? אהיה אז על 2.5 מבחינת הפרדניזון. תודה
אם מצבך רגוע אני מניח שאין בעיה, כדאי שתיקח אתך כמות מספקת של כדורים. ד"ר גל
כאשר קימים טחורים מדממים, האם אפשר לנתח בעזרת ליזר? מה מם הסכוים שהם לא יחזרו. מהו זמן ההחלמה? והאם הכאבים אחר ניתוח פחותים מאשר בניתוח רגיל. אני מבקשת לצין שהאדם בו מדובר עשה בעבר ניתוח בעזרת לונגשור וכן בוצעו קשירות אך ללא הצלחה. האם בכלל הוא מתאים לדרך ניתוח זו?
אני מציע שתפנה לפורום פרוקטולוגיה וכירורגיה של דרכי העיכול. ד"ר גל
חיפשתי בפורום שלכם פרוקטולוגיה וכירורגיה של דרכי העיכול ולא מצאתי. האם תוכלו לעזור לי לען לפנות? בתודה מראש. אילנה
לפני כשבועיים עברתי בדיקת נשיפה בעקבות כאבי בטן עזים שתקפו אותי לאחר ארוחה. תוצאות הבדיקה היו חיוביות והרופא שטיפל בי רשם לי כדורי זנידקס לתקופה של חודש והפניה לבדיקת גסטרו (עליונה). אמש עברתי את הבדיקה שהראתה (לדבריו) כי אין בעיית אולקוס ומדובר בדלקת באזור שמחבר בין הקיבה לתוספתן. הרופא ביקש שאמשיך לקחת את כדורי הזנידקס ושאגיע אליו לבדיקה כשבוע לפני שאסיים את הכדורים. האם במקרה של דלקת אין צורך בטיפול אנטיביוטי כדי לפתור את הבעיה? בנוסף, היות שהבדיקה שביצעתי היתה לאחר תקופה של כשבוע של לקיחת התרופה האם העובדה שעדיין ישנו סימן לדלקת מעידה על כך שהטיפול אולי לא מתאים?
אם קיימת דלקת באזור שבין הקיבה לתריסריון (לא לתוספתן) ותבחין נשיפה חיובי לחיידק הליקובקטר הדבר דורש טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל
לפני כחצי שנה נתקפתי כאבי בטן עזים המלווים בגרעפסים ויציאות בלתי סדירות עד עצירויות קשות.(מה שלא קרה מעולם) אני בת 31, בדיקות נשיפה הורו על הימצאותו של הליקובקטר פילורי בקיבה, רופא המשפחה המליץ על טיפול אנטיביוטי מורכב לחיסול החיידק, ניגשתי לרפואה האלטרנטיבית ושם קיבלתי טיפול שינוי תזונה ע"פי הרפואה הסינית +תוספי מזון שונים, שבועיים לאחר תחילת הטיפול האלטרנטיבי חשתי הקלה מרובה עד היעלמות הכאבים לחלוטין וגם היציאות הפכו סדירות, אני חייבת לציין שמעולם לא הרגשתי כל כך טוב וגם ירדתי כ8 ק"ג עודפים שהיו מאז הלידה לפני 5 שנים. לפני מס' ימים ניגשתי לרופא שהמליץ בכל זאת לבדוק אם החיידק נמצא ואכן הבדיקות הורו שכן. שאלתי: האם יש צורך לקחת טיפול אנטיביוטי למרות שאיני חשה בחיידק מזה כחצי שנה? האם החיידק יכול לגדול או לשגשג גם אם איני חשה כאב? יכול להיות שהחיידק קיים אבל רדום? אם רדום אילו בדיקות צריך לבצע כדי לוודא שהוא רדום? לתשובת המומחים אודה מראש עינת
השאלה שלך אינה פשוטה ולא בטוח שקיימת תשובה ברורה בעניין. באופן עקרוני ידוע לנו שחלק ניכר מן האנשים נושאים את החיידק הליקובקטר אך אינם סובלים מסימפטומים ואיננו ממליצים לבצע בדיקות לחיידק אלא אם מופיעים סימפטומים. פעילות החיידק מתאפיינת בתקופות של רגיעה ללא סימפטומים והתפרצויות ולכן אם נמצא החיידק אצלך ייתכן שהוא יתפרץ בתקופה מאוחרת יותר. לא ניתן לדעת אם החיידק פעיל כרגע ללא ביצוע גסטרוסקופיה שיכולה לאתר דלקת או כיבים במערכת העיכול. לרב אני ממליץ לטפל במידה ונעשתה בדיקה לגילוי החיידק והוא נמצא חיובי. ד"ר גל
שלום רב, האם מותר לאכול פסטה רגילה ב 3 הימים שלפני קולונוסקופיה?
מותר לאכול פסטה. ד"ר גל
האם לאחר סיטי בו נראים מקומות קטנים וממוקדים של נקרוזה כלומר נמק בלבלב שבהם קיימת הדלקת ניתן להחלים ללא התערבות אנטיביוטיות ומהו זמן ההחלמה מהדלקת? כיצד למעשה הגוף מתגבר על הדלקת ללא התערבות אנטיביוטית? האם לחולי סוכרת דרוש זמן רב יותר להתגבר על המחלה?
רב מקרי הדלקת בלבלב חולפים ללא טיפול אנטיביוטי מכיוון שמדובר בדלקת כימית הנגרמת ע"י אנזימי הלבלב. במידה וקיים נמק של הלבלב וחשד לזיהום סיסטמי יש לשקול טיפול אנטיביוטי (לעתים יש צורך בניקור על מנת לבדוק אם קיים זיהום ולהחליט על מתן אנטיביוטיקה). חולי סוכרת מחלימים לאט יותר באופן כללי מחולים לא סוכרתיים. ד"ר גל
נלקח לי ביופסיה מאילאום הסופי לאחר בדיקת קולונוסקופיה, עקב שלשולים מרובים וירידה במשקל. התשובה שקיבלתי כדלקמן: 1.villous mucosa 2. mild chronic inflamation 3.reactive lymphoid follicle. הייתי רוצה לדעת בפשטות מה זה אומר, ממה זה יכול להיגרם. אודה לכם מאוד בברכה
בביופסיה אין ממצאים חריגים. תשובה סופית יש לקבל מהרופא המטפל. ד"ר גל
שלום רב לשניים מילדי מחלות בדרכי העיכול. לביתי הבכורה יש מחלת מעיים COLlTIS פעילה. לביתי הקטנה גילו לפני חודשיים סימנים ראשוניים למחלת הקרוהן .( מטופלת ב-PENTASA ) יש לנו היסטוריה משפחתית למחלות מעיים ( לסבתא במעי הגס). בני שואל באם ניתן לבצע בדיקות לשתי בנותיו ( תאומות בנות 8 ) לגילוי מראש של מחלות מעיים כמו שיש לאחיותיו ( האם מחלות אלו גנטיות ,והאם קיימת בדיקה לגלותן מראש ) אודה על תשובתכם מועדים לשמחה ושנה טובה דוד אבא של ליאת
אמנם ידוע כיום אחד הגנים הקשורים למחלת הקרוה'ן אולם עדיין לא קיימת בדיקה גנטית שיכולה לצפות מראש את התפתחות המחלה. ד"ר גל
שלום ד"ר סליחה על התאור המפורט אבל יש לי יצאות פעם ביום בבוקר ולפעמים יום שלם ללא יציאות היציאות עצמם הם שטוחות שצפות כמוכן אני רואה בהם מן סיבים ירוקים ונקודות אדומות או סיבים אדומים ולעיתים יש לי כאבי עמומים חלשים של ששורפים לי קצת בצד שמאל למטה בבטן ליד הטבור מה זה יכול להיות לדעתך ? והאם נצבע האדום חייב להיות דם או שיכול להיות משהו אחר כמו בעיות בעיכול ובעקבות זאת יש פגיעה חמורה בערכים התזונתיים?? תודה
אינני יודע, סביר יותר שמדובר בשרידי מזון לא מעוכל אך ניתן לשלוח בדיקת צואה לדם סמוי אם יש חשש לדימום. לגבי חשש מבעיות ספיגה ניתן לבצע בדיקות כלליות כולל רמות ויטמינים ומינרלים שונים בגוף על מנת להעריך את הספיגה. ד"ר גל
שלום רב, ברצוני להציג 2 שאלות, האם אפשרית צריכה קבועה של נוטנסיל (נגד עוויתות במערכת העיכול)? יש לי נטיה להיפותירואידיזם, האם לנוטנסיל השפעה כלשהי על בלוטת התריס? בברכת חג שמח
ניתן להשתמש בתרופה באופן קבוע כמובן תחת פיקוח רפואי. אינני מכיר השפעה על תפקודי בלוטת התריס. ד"ר גל
הייתי בהודו חודש, די מהר התפתח חום גבוה ושלשול זמני. לקחתי אנטיביוטיקה בשם ציפורגיס (נדמה לי) ונדמה לי שהתרופה עצמה התחילה אצלי גרפסים לכל אורך הטיול. חזרתי לארץ ולקחתי שוב אנטיביוטיקה מסוג אחר שאותה סיימתי לקחת לפני חודש. אני בארץ כבר חודש וחצי אני מרגישה מצוין, אבל הגרפסים הלא מרפים האלה מעוררים אותי לחשוב שיש לי משהו (אולי טפיל) בקיבה. עשיתי בדיקות דם שתן וצואה שיצאו תקינות. עם כל מה שמטיילים מביאים מהמזרח, קצת מפחיד אותי פשוט לשכוח מזה. אשמח אם תוכל לכוון אותי לבדיקה שסביר לעשות כדי, לשלול את האפשרות שאיזה חרק מסתובב לי בבטן :-) תודה!
שאלה גרפסים "קטנים" וללא ריח והם מופיעים בעיקר לאחר שתיה או אכילה גם אם מעטה. תודה רבה
זה נשמע כמו תופעת לוואי תרופתית ולא כמו בעיה של זיהום בקיבה. ניתן לבצע תבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר על מנת לשלול זיהום בחיידק זה. ד"ר גל
שלום לאחר בדיקת רופא גסטרו נאמר לי שהנפיחות בבטן נובעת מעודף גזים הומלץ לקחת קרבוסילן.באוכל ממה כדאי להמנע לאכול? .ואיזו בדיקה אפשר לעשות על מנת שאהיה שקט שהנפיחות נובעת מגזים. תודה מראש
נבדקת על ידי רופא גסטרו ואם הוא לא חושב שאתה זקוק לבדיקה זה מספיק בהחלט. ד"ר גל
אני בן 29 ,מזה שנה אני סובל מעיכול לא נכון של אוכל,יציאות רכות וכאב בטן עמום כמעט תמיד לפני יציאות ואחריהן. נשלחתי לבדיקות דם ( הפניה מרופאה כללית) שבדיאגנוזה כתוב :Suspected IRREGULAR BOWELS ו LIVER ENZYMES ELEVATED. שתוצאותיהם היו : הפרעות בתפקודי כבד .( לפי הכתוב בהפניה לגסטרולוג) נשלחתי על ידה לאחר מכן לאולטראסאונד בטן ולבדיקת דם EBV ABS ו HCV ABS שעדין לא ביצעתי אשמח לדעת מה יש לי והאם יותר מסביר להניח שחליתי בצהבת לסוגיה ?????
אני לא יכול לדעת אם חלית בצהבת לפני שתבצע את כל הבדיקות לנגיפי צהבת. יש סיבות מרובות להפרעה בתפקודי כבד. ד"ר גל
שלום רב, האם מותר להמשיך לצרוך נונטנסיל פעמיים ביום לפני בדיקת קולונוסקופיה? אודה לתשובה מהירה ביותר בברכה טלי
יש לי קולונוסקופיה ביום שלישי בערב והנוטנסיל מאוד עוזר לי, השאלה אם לא יפריע לבדיקה. טלי
אין מניעה לקחת נוטנסיל לפני הבדיקה. ד"ר גל
אימי מאושפזת זה שבוע ביחידה לטיפול נמרץ עם פנקראטיטיס, היא סובלת מסוכרת כמו כן. המדדים שלה שומרים על יציבות מבחינת רמת עמילז שיורדת,לחץ דם תקין,חום שנע בין 37.5 - 38.5 נושמת בכוחות עצמה ונמצאת בהכרה מלאה אך סובלת כאבי תופת מהמחלה את מתן השתן מייצבים לה ע"י מתן פוסיד להורדת הנוזלים אולם בטנה התנפחה מכמות הנוזלים ובצקות בידיים וברגליים, כעבור כמה זמן מסתיימת הדלקת? האם במידה וקיימות אבנים בכיס המרה עשויה להיות נסיגה בדלקת בלבלב, זאת כיוון שהיא מופשטת ונמצאת במקומות מסויימים קטנים וממוקדים מידי מכדי שיש צורך להכנס בדיקור.היא אינה מקבלת טיפול אנטיביוטי בשלב זה, האם הדבר מעכב משמעותית את ההחלמה מהדלקת?
מדובר בדלקת כימית קשה הנובעת משפיכת אנזימי העיכול של הלבלב לחלל הבטן ולוקח לעתים זמן רב להחלים. אנטיביוטיקה ניתנת רק כשיש עדות לזיהום חיידקי וברב המקרים הדלקת תחלוף ללא אנטיביוטיקה. אתת כיס המרה יהיה צורך להוציא לאחר חלוף הדלקת. קיום אבנים בדרכי המרה יכול להחריף את הדלקת. ד"ר גל
תודה על התייחסותך היום חזרתי אל רופאת המשפחה, בבדיקה שהיא ערכה (ללא מכשור אלא ע"י נגיעות קלות באיזורים שונים בבטן ובגב) היא שללה אפשרות לאבנים בכיס המרה ובכליות. ביקשה שאחזור אל הכירורג עם תוצאת האולטראסאנוד לדופן הבטן - שהיתה שלילית לגבי בקע ו/או בקע כלוא). הרופאה ציידה אותי בשני סוגי כדורים lanton 30 mg (פעם ביום 15 דק' לפני האוכל) ו- פפברין הידרוכלוריד 80 מ"ג (3 פעמים ביום). לדעתה נראה כבעיה במעיים. האם עליי לנסות ולבקש הבדיקות לבירור שציינת (גסטרואנטרולוג וקולונוסקופיה) מהכירורג? אודה שוב להתייחסותך
היעוץ שאני נותן הוא כללי ולא ספציפי למקרה. שיקול הדעת של הרופא המטפל הוא הקובע. את כמובן יכולה לשאול את הכירורג לגבי הצורך בבדיקות. ד"ר גל
שלום רב, אבקש לדעת מהן אורטיקריה וקנדיה. בתודה.
אורטיקריה- פריחה שלפוחיתית מגרדת על העור, לרב קשורה בתגובה אלרגית. קנדידה- פטריה ממשפחת השמרים, נפוצה בחלל הפה, בנרתיק ובמערכת העיכול. ד"ר גל
שלום ד"ר גל , רציתי לדעת האם יש קשר בין נטילת אוקסיקונטין ( במינון נמוך ) פעמיים ביום , לבין האצת גידול המצוי בכבד ? תודה , מ.
לא עד כמה שידוע לי. ד"ר גל
שלום רב, אני בת 27 , בגיל חמש אובחנתי כחולה בסנדרום הנ"ל. אחת לכמה זמן אני נתקפת בהקאות שנמשכות כ- 12- 24 שעות , ישנם הפוגות של כמה חודשים והפוגות ארוכות יותר של שלוש שנים. מה שמתסכל בתופעה זה האי צפיות.(האם הינך מכיר את התופעה).נאמר לי שהמחלה הינה של מערכת העיכול והקיבה. עשיתי גסטרוסקופיה לפני כשש שנים בערך והבדיקה יצאה תקינה. איני נוטלת תרופות ורק מקריאה מעמיקה על הסנדרום הנ"ל גיליתי כי ישנן תרופות היכולות להקל ואף למנוע את התופעה. האם עלי להתייעץ עם רופא גסטרו ? האם לדעתך ישנו צורך לחזור על הבדיקה בשנית? אשמח לתגובתך בהקדם. תודה.
מדובר בסינדרום נדיר למדי הכולל הקאות חוזרות המופיעות במחזוריות ונמשכות מספר ימים. בחלק מן המקרים נמצא קשר למיגרנה ומחלות עצביות ושרירות מסויימות. אין עד היום תרופות מוכחות למחלה אך יש המשתמשים בתרופות שונות מסוג תרופות אנטי-מיגרנוטיות ותרופות נוגדות דכאון לצורך הקלה. ד"ר גל
ד"ר אייל גל שלום, תודה על תגובתך, האם רופא גסטרו יכול לתת לי תרופות? האם אין קשר כלל בין הסנדרום למערכת העיכול והקיבה? האם בדיקת גסטרו יכולה לעזור? תודה..
שלום, לעיתים כאשר אני מנגב ניר הטואלט מתמלא בדם, ולעיתים אף יותר מזה המים בשירותים הופכים אדומים. הבעיה אצלי קיימת כבר יותר מ 5 שנים, ואז בוצעה בדיקת קולונוסקופיה קראתי את התשובות על שאלות דומות בפורום והבנתי שברוב המיקרים מדובר על פיסורה או טחורים. שאלותי: האם זה יכול להיות ללא כל כאב, והאם זה מחייב טיפול, תודה דן (בן 47, נוטל לוסק באופן קבוע בגלל בעית רפלוקס).
טחורים יכולים לדמם ללא כאבים, כדאי שתיגש לרופא פרוקטולוג לטיפול. ד"ר גל
שלום רב זמן רב אני סובלת מכאבי בטן חזקים מאד שמשבשים את איכות חיי. עברתי את הבדיקות הבאות קולונוסקופיה גאסטרוסקופיה צילום ושט בדיקות דם לצליאק התוצאות יצאו תקינות בנוסף עברתי אולטראסאונד בטן ולא ניתן היה לראות כלום בבדיקה בגלל עודף גזים. עתה הופניתי לבדיקת סיטי בטן עם דגש על המעי הדק. שאלותיי: האם ומה ניתן לגלות בסיטי בטן שלא ניתן היה לראות בבדיקות הקודמות? האם עודף גזים עלול להפריע לבדיקת הסיטי כפי שזה הפריע לאולטראסאונד? תודה גלי
CT בטן היא בדיקה מדוייקת לאברי הבטן השונים (כבד, טחול, לבלב) וכן לאבחנת מחלות במעי הדק (שם הדיוק מעט נמוך יותר). גזים במעי אינם מפריעים לבדיקת ה CT המשתמשת בקרני רנטגן ולא בגלי קול כמו ב US. ד"ר גל
שלום אושפזתי ל 3 ימים עקב דלקת שקדים חריפה שנגרמה עקב סטרפטוקוק. קיבלתי 1800 מ"ג ליום של דלצין דרך הוריד. עכשיו אני צריכה לקחת כמוסות של 600 מ"ג ליום. האם יש צורך לקחת כדור נוסף כדי לשמור על הקיבה ? אולי משהו טבעי? אני גם סובלת מבקע סרעפתי-אם זה חשוב. תודה לתשובתכם.
מומלץ לקחת כדורים של פרוביוטיקה כדי להגן על פלורת החיידקים של המעי. ד"ר גל
תודה לך עבור תשובתך. כפי שידוע לי - ואודה לך מאד אם תתקן אותי - גם לאחר שנרפאים מהחידק הנ"ל ובודקים זאת באמצעות תבחין נשיפה, עדיין הוא נשאר "רדום" ועלול לתקוף שוב. האם כמי שנוטל אומפרדוקס 20, איך אני אמור לדעת שהחידק "התעורר לחיים" שוב ותקף? בפעם הקודמת (והיחידה בינתיים) היתה כאשר ערכתי בדיקות דם תקופתיות רגילות והדבר התגלה, יש לציין כי באותה עת כבר נטלתי התרופה הנ"ל ולמעשה בעת ביצוע הבדיקות לא הרגשתי דבר חריג, כגון כאבי בטן וכיו"ב (אם כי יתכן שתקופה כלשהי לפני כן, גם בעת שנטלתי התרופה הנ"ל, יתכן והרגשתי לא טוב, אך הדבר היה לפרק זמן קצר, יום-יומיים, והדבר חלף לו מבלי שייחסתי לכך כל חשיבות. בנוסף, גם לא היה ידוע לי באותה עת דבר וחצי דבר על החידק הנ"ל). אודה לך מאד אם תבהיר לי, כיצד אדם במצבי (כוונתי לנטילת התרופה הנ"ל באופן קבוע) יכול להבחין ולדעת שהחידק תקף, למעט בעריכת בדיקות דם תקופתיות? בתודה מראש.
אם בדיקת הנשיפה לאחר הטיפול היא תקינה זה אומר שהחיידק הוכחד ולא כי הוא רדום. הסיכון לחזרה של החיידק בשלב מאוחר יותר נמוך מאד. רב המקרים של חזרה של חיידק לאחר טיפול נובעים מטיפול אנטיביוטי לא יעיל או חיידק עמיד לטיפול. בדיקה דם אינה אמורה לגלות את החיידק והיא מראה רק נוגדנים הנותרים בדם גם לאחר הכחדת החיידק. ד"ר גל
בן 52בבדיקה FE-IRON 37 אך בבדיקתFERITIN 102 MG/ML ,היתה לי עצירות פעם ראשונה בחיי וניזקקתי לחוקן, מה עלי לעשות? אילו בדיקןת לבקש ?האם יש תכיפות?
הנתונים שאתה נותן אינם מספיקים, ממליץ שתפנה לרופא גסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל
הם נטילת טנטיביוטיקה יכולה לגרום לשינוי במרקם הצואה, לשינוי צבע הצואה, ולכאבים בקיבה?
בהחלט כן, כדאי להשתמש בתכשירים פרוביוטיים בזמן נטילת התרופות ואחריה. ד"ר גל
שלום לכולם. מזה כשנה אני סובל מתסמונת המעי הרגיז. הסימפטומים של מחלה זו הם: שינויים בהרגלי יציאות, יציאות לא מלאות, תחושת חוסר תיאבון, עצירות ושילשול. רופאת הגסטרו המליצה לי ליטול אומפרדקס פעמיים ביום. אני לוקח את התרופה כחודשיים והיא אכן עוזרת לי מאוד. שאלתי היא אם ניתן להמשיך את הטיפול בתרופה לאורך זמן? בנוסף אשמח לקבל טיפים נוספים שיעזרו לי להתמודדת עם בעיה זו. בתודה - עמרי
אומפרדקס אינה תרופה למעי רגיז, אולם אי אפשר להווכח עם מה שעוזר... חולים רבים נוטלים את התרופה הזו לאורך זמן ולא מוכרות בעיות מיוחדות. ד"ר גל
שלום יש לי פטרייה בפה והרופאה רשמה לי "דקטרין גל". בתגובות בין תרופתיות רשמו תרופות ללחץ דם(חוסמי תעלות סידן) אני משתמש ב"טריטייס" ו"אוסמו אדלט" כמוכן שימוש בכדורי הרגעה, אני משתמש ב"אנפרניל" ו"קנקס". השאלה אם אכן יש בעיה בין ה"דקטרין גל" (עם בליעה) לבין התרופות שאני לוקח ? תודה
שלום, יש לי רגישות המתבטאת בשילשולים לאחר שאני אוכלת מאכלים כמו לחם מלא, שיפון, שומשום, שמן רגיל ועוד הרבה... . אם אני שומרת על מאכלים שמתאימים לי (כמו לחם לבן, פסטה, שמן זית) - אז אין לי התקפים בכלל. שאלתי היא: האם יכול להיות שאני סובלת מעוד בעיה חוץ מהרגישות למאכלים שונים? (אגב, אני סובלת מהיפר אלדוסטרוניזים). תודה רבה מראש!
סביר שמדובר ברגישות למזון מכיוון שאם היית סובלת מבעיה אחרת השינוי בדיאטה לא היה עוזר. ד"ר גל
דר' שלום רב, אני בת 29.שנים סבלתי מצרבות והחזר ושטי. לפני 5 שבועות עברתי ניתוח לפרסקופי לריפלוקס.הניתוח עבר בסדר גמור, הפסקתי עם אומפרדקס, הכאבים חלפו, אחרי שבועיים חזרתי למכון כושר.הייתי בשתי ביקורות ולמעט קושי באכילת מוצקים שעדיין קיים הכל היה פיקס. עכשיו, פתאום בשלושה - ארבעה ימים אחרונים יש לי כאבים מתחת לעצם החזה, באיזור השסתום. תחושה רעה של לחץ, וכתוצאה כמובן חוסר חשק לאכול.כמו בתקופות היותר רעות שלפני הניתוח. אני לא יודעת למה פתאום זה קורה וזה ממש מלחיץ אותי. אני צריכה לנסוע לעבוד בחו"ל עוד שבועיים ואני ממש חוששת שאצטרך לבטל את הנסיעה. האם יתכן מצב של כאבים כאלה פתאום? ממה זה יכול לקרות? יתכן שזה מלחץ? האם יש מאכלים שכדאיח להמנע מהם? בבקשה עזור לי.
צריך להבדיל בין סיבוך של הניתו או פשוט חזרה של בעיית הרפלוקס בעקבות התרופפות השסתום שנוצר בזמן הניתוח. ניתן לבדוק את המצב ע"י צילום וושט קיבה או גסטרוסקופיה וייתכן שיש צורך לחזור לטיפול הקודם לפחות לתקופה. ד"ר גל
האם ניקוי המעי ע"י חומרים משלשלים גורם להדלדלות אוכלוסיית החיידקים הטובים במעי ? האם יש צורך בלקיחת תוספי חיידקים לאחר הבדיקה ? שאלה דומה לגבי קולוניק - ניקוי המעיים באמצעות חוקן מים עמוק..
בכל ניקוי של המעי הגס קיימת גם השפעה על אוכלוסיית החיידקים במעי ולכן אם יש בעיות ביציאות לאחר הבדיקה רצוי להשתמש בפרוביוטיקה. ד"ר גל
שלום מזה שנים רבות אימי סובלת מבעיות קשות בקיבה,כמעט 20 שנה ועד כה אף רופא ובאף בדיקה לא גילו מה יש לה. אימי במצב ייאוש ,היא אינה יודעת מה לעשות .היא אינה יכולה לאכול כמעט הכל!!כמעט כל דבר שהיא רק מכניסה לפה גורם לה להרגיש רע,חולשה נוראית,ותחושה מאד לא טובה בלשון. בימים אלה היא מתקיימת מאכילת צנימים ותה ,והיא פשוט באפיסת כוחות פיזית ונפשית. אני פשוט חוששת לחייה ,מה אפשר לעשות איתה?האם יש מומחה בארץ לבעיות לשון?מפני שהעיקר הבעיה מתחיל בלשון. אודה לכם מאד אם תהיה לכם איזושהי תשובה ,פנינה או כל דבר שיוכל לעזור. תודה
ניתן לנסות לפנות לביה"ס לרפואת שיניים באוניברסיטת תל אביב, יש שם מלחקה מיוחדת העוסקת בבעיות של חלל הפה והלשון. ד"ר גל
לפני חודש סבלתי משלשולים והקאות אשר לוו בחום ונמשכו כיומים. הדבר חלף אבל עדיין אני חש לפעמים במין תחושה לא נוחה בבטן כאילו הבטן מתהפכת. זוהי איננה הרגשת בחילה אלא מין "צלקת" לבחילות שהיו לי, הדבר בא למספר שניות וחולף. אם אני אוכל משהו זה מפיג את ההרגשה. בנוסף לכך הופיעו אצלי צרבות לא נעימות, שגם כן נמשכות מאז שהייתי חולה לפני כחודש. הייתי מעוניין לדעת מה עשויות להיות הסיבות לתחושות הללו ? האם אפשר שעדיין לא החלמתי לגמרי או שמדובר במשהו אחר? אציין כי אני בן 32 ללא עבר של בעיות עיכול וכו'. תודה
רגישות יתר של המעי והפרעות שונות בעיכול שכיחים לאחר דלקת זיהומית של המעי ויכולים להמשך מספר שבועות עד חודשים, לרב אין סיבה לדאגה. ד"ר גל
שלום לך ד"ר אייל גל .. שאלותיי האחת האם באולטראסאונד ניתן לראות מעי, כבד, לבלב וכו'.. היות ואני סובלת מכאבי בטן זה זמן רב ונשלחתי לחוקן בריום ונאמר לי כי רק בעוד חודש תעשה הבדיקה. האם אם אפנה לבית החולים יוכלו לעזור לי או שייתנו לי משככי כאבים אני לא יודעת מה לעשות?
באולטראסאונד רואים בעיקר אברים מוצקים כגון כבד, טחול, לבלב, כליות וכיס מרה. המעי ודרכי העיכול אינם נראים היטב בבדיקה זו. אם יש בינתיים כאבים ניתן לפנות לרופא המשפחה לטיפול והוא יחליט אם יש צורך להפנות למיון. ד"ר גל
