פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

היי ד"ר מה הדרכים להסרת פוליפ סרטני בקיבה? מה סיכויי החלמה מלאה ? האם הם מתפשטים? כיצד הם בכלל נוצרים ? תודה רבה ושנה טובה

פוליפ סרטני בקיבה מוסר ברוב המקרים ע"י ניתוח. ישנם מקרים מאד ספציפיים בהם התאים הסרטניים נמצאים במיקום שטחי מאד על הפוליפ ואז ניתן להסיר את הפוליפ ע"י כריתה אנדוסקופית. כמו לכל גידול קיים סיכון להתפשטות (זה תלוי בעיקר במידת החדירה של הגידול). ד"ר גל

בס"ד שנה טובה לפורום גסטרו! אני כשנה לאחר כריתת מעי הגס עקב מחלת קרוהן. לפני כשלושה חודשים עברתי ניתוח סגירת סתומה. אני מבקשת לדעת האם מותרת לי כל פעילות גופנית ובכללם כפיפות בטן. אודה על קבלת תשובתכם. ושוב שנה טובה ומבורכת

בעקרון הפעילות מותרת אך יש לבדוק עם הרופא הכירורג שאין הווצרות של בקע באזור הניתוח שיכול להחמיר עקב פעילות מאומצת מדי. ד"ר גל

שלום רב ברצוני לבדוק בקשר לHELICO.PYLORI שגילו לי בקיבה, ובצילומים מראים שיש לי איזה חיידק, השאלה היא אם הכאבים אמורים להיות כאבי בטן ואצלי הכאבים יותר מעל הבטן , מה התופעות שיש לחיידק הנ"ל האם זה חלק מהתופעות? אודה לכם על תשובתכם.

החיידק הליקובקטר פוגע בעיקר בקיבה ובתריסריון ולכן גורם לכאבים בחלק העליון של הבטן. ד"ר גל

שלום! ביצעתי לפני מספר שבועות בדיקת אולטרסאונד בטן (לבלב,כיס מרה,טחול,כבד) והכל יצא תקין. השאלה שלי היא האם בדיקת U.S אמינה? כלומר, אם באמת הבדיקה נמצאה תקינה עדיין יכול להיות שלמשל ישנה בעיה בלבלב או בכבד שלא עלו עליה בבדיקת ה-U.S? אשמח לתשובה המהירה. תודה ויום טוב!

בדיקת אולטראסאונד יעילה מאד בגילוי מחלות של כיס המרה, כליות וכן כבד אולם זו לא בדיקה מושלמת (כמו כל בדיקה) ויש דברים שאינה מגלה באופן חד משמעי. הבדיקה תלויה מאד במיומנות הבודק וגם במבנה הגוף של החולה (קל יותר לבצע באנשים רזים) וכן יכולה להיות הפרעה עקב נוכחות אויר במעיים. במידה והרופא מתרשם שלמרות הבדיקה התקינה יש צורך בבירור נוסף אז הוא יכול להפנות לבדיקות נוספות. ד"ר גל

אני בחור בן 27, ובדרך כלל בריא. לפני 3 חודשים, לאחר חג השבועות, תקפו אותי כאבי בטן עזים. הם לוו - בתחילה - בהקאות, בשלשולים ובחום גבוה, ומאוחר יותר בבחילה בלבד, ברגישות, בתחושה של 'מלאות' בבטן העליונה ובשלשולים ו/או עצירות לסירוגין. התקופה העיקרית של התופעה המתוארת נמשכה כשבועיים, אבל הרגישות לא נפסקה לאחר שבועיים, אלא שככה לאיטה מאז ועד היום. כן היתה ירידה של 10 ק"ג (עד למשקל של 98 ק"ג), במהלך התקופה העיקרית של החודש הראשון, אולם מתום החודש ועד היום היתה עליה קלה (כיום אני שוקל 100 ק"ג). בבדיקות דם לא היו ממצאים חריגים ובבדיקות צואה שנערכו בתחילה נמצא דם סמוי. בהמשך לכך ערכתי בדיקות קולונוסקופיה, אנדוסקופיה ו-US בטן בהן לא נמצא כל ממצא חריג. ניסיון שהציעה הרופאה לא לאכול לקטוז – לא הביא להקלה בסימפטומים. טופלתי במטרוג'יל, בפראמין, בקלבטן ובניסיון באומפרדקס (באומפרדקס - פעם-פעמיים בלבד, שלא הועילו), שהקלו על הבעיה באופן סימפטומטי בלבד. בשלב כלשהו של הבדיקות הרופאה העלתה השערה כי מדובר במעי רגיז, ואולם למען התרת כל ספיקות בנושא הפנתה אותי לצילום בריום לחלק האמצעי של המעי, שטרם נבדק בהקשר הסרטני, אבל הכאב נחלש והעניין ירד מהפרק לשעה. הבוקר תקפו אותי לפתע שוב - שלשולים עזים, בחילות, וכאבי בטן חזקים בבטן התחתונה. מתסכל אותי כבר שהסיפור הזה איננו נגמר.. מה לדעתך הסיפור? מה כדאי לעשות?

הסימפטומים נשמעים כשל מעי רגיש שהיא מחלה המופיעה בגלים עם החמרות ורגיעה לסירוגין. פעמים רבות מעי רגיש מופיע אחרי מחלה זיהומית של המעי. נשמע שעברת בירור מלא ואפילו מעבר לכך לעניין ויש רק להשלים את צילום המעי הדק. אינני חושב שגידול היא אבחנה סבירה במקרה שלך ובגיל שלך. ד"ר גל

עשיתי קולונסקפיה. ב .מ.פ. בן 9 5. 51 קג .1.74 גובה.מוגבל ל30 צעדים בשעה שנים רבות .נכה ברגל. מדי שנה ושנה מרגיש יותר נפוח ומלא בקושי נכנס 2 ארוחות ליום ( אחת גדולה) . יציאה פעם ביומיים במקרה הטוב.תיאבון יש תמיד מקום אין?? (טבעוני) הרבה פרי ירק -הרבה גזים לפעמים. לפעמים ,דווקא ביום היציאה: נכנס רק ארוחה אחת . ורק 5-7 שעות אחרי היציאה. לפניה כן יכול לזלול משום מה. קניתי אנזימי עיכול "טוויןלאב" האם יעזור?? 2)האם חברה טובה? 3)איך לוקחים אותם ?4)אפשר לפתוח הכמוסה ולשתות התוכן באמצע האוכל?( גדול לי לבלוע שלם) 5)או יש כיוון אחר? לגסטרולוגית לא היתה תשובה בשבילי. תודה

נפיחות בבטן היא הרבה פעמים דבר סובייקטיבי וקשור לרגישות מוגברת של מערכת העיכול. אם אינך יורד במשקל בד"כ אין סיבה לדאגה, אני מניח שהרופאה שהלכת אליך נתנה לך את כל הבדיקות הדרושות. כדאי להתייעץ גם עם דיאטנית. לגבי התכשיר שאתה נוטל אינני מכיר, בדוק הוראות על האריזה או אצל הרוקח שקנית ממנו. ד"ר גל

מאז חודשיים אחרי הלידה אני סובלת מכאבים מתחת לצלעות בצד ימין,נפיחות בבטן עליונה ,ריבוי גזים,שלשולים.לפעמים יש גם כאבים בכתף ימין (לא יודעת אם זה קשור). אולטרה סאונד בטן תקין (חוץ ממוקד היפודנסי בכבד בגודל 7 מ"מ). אמא שלי נזכרה שבגיל 4 שנים הייתה לי דלקת חריפה בכיס מרה עם אישפוז ממושך ודיאטה לכמה שנים טובות. מאז לא היו בעיות. האם יכולה להיות דלקת בכיס מרה ללא אבנים? אם כן איך מאבחנים אותה? למי לפנות? רופאת המשפחה לא מתיחסת ברצינות וטוענת שאילו כאבי שריר. תודה!

אולטראסאונד בטן יכול לאבחן דלקת בכיס המרה עם ובלי אבנים. סונר בטן תקין שולל דלקת בכיס המרה. ד"ר גל

אודה לך אם תסביר לי מה זה בקע בתרסריון וכן האם זה קשור לבקע סרעפתי תודה יוסף

לא ידוע לי על מצב של בקע בתריסריון, כנראה שאתה מבלבל בין המושגים. ד"ר גל

האם ניתן לגלות דרכה חסימת מעי? תודה רבה!

חסימת מעי ניתן לגלות גם בבדיקת צילום בטן רגילה ובוודאי בבדיקת CT. ד"ר גל

שלום , האם אפשר לראות גידולים במעים בעזרת CTבטן ? לבעלי מצאו באולטרה סאונד כמות קטנה של מיים בבטן כאשר כל האברים תקינים בתודה מרים

שלום , האם אפשר לראות גידולים במעים בעזרת CTבטן ? לבעלי מצאו באולטרה סאונד כמות קטנה של מיים בבטן כאשר כל האברים תקינים בתודה מרים

שלום , האם אפשר לראות גידולים במעים בעזרת CTבטן ? לבעלי מצאו באולטרה סאונד כמות קטנה של מיים בבטן כאשר כל האברים תקינים בתודה מרים

שלום דוקטור! שמי הדר אני בת 26 לפני חודשיים גיליתי שיש לי חיידק ה. פילורי טיפלתי בטיפול המשולב אינני יודעת אם החיידק הושמד אך שיניתי תזונה תוך כדי . אוכלת המון ירקות ולחם חום מקמח מלא, אורז חום וכו.. מאז אני מרגישה יותר טוב, פחות כאבי בטן ופחות התכווצויות בטן תחתונה. אך בעייתי היא כזאת- מאז הצואה שלי כהה { יכול להיות מהמאכלים הכהים שאני אוכלת? ויש בה לפעמים חתיכות של אוכל! הבטן לקראת הערב מתנפחת לי דבר שהתחיל מלפני חצי שנה ואפילו שינוי התזונה לא ריפא ולפעמים בעיקר כשיש רעב אני מרגישה מעין גולה כ- 10ס'מ מעל הטבור לפעמים הוא נעלם והמקום נהיה רך כלא היה, אני אובדת עיצות ונמאס לי לראות רופאים אשמח לקבל תשובה מורחבת על כל שאלותיי,

הצואה הכהה יכולה להגרם מהשינוי התזונתי שעשית, קרוב לוודאי שהסימפטומים של נפיחות בבטן והתכווצויות אינם קשורים לחיידק אלא למעי רגיש. את יכולה לחזור לרופא הגסטרו או לפנות לדיאטנית לצורך המשך טיפול. ד"ר גל

כתבתי לך לפני מספר ימים על הקולונסקופיה שהופסקה באמצע עקב מעי מפותל וכאבים נוראיים. המעי נבדק קצת יותר מחצי והיה נקי לחלוטין והרופא אמר שצריך לעשות את הבדיקה בהרדמה כללית והתור יהיה לפחות בעוד חודשיים. אני סובלתמהתרוקנות לא מלאה(עושה קיבה אפילו מספר פעמים ביום ועדיין לא מתרוקנת הבטן לוחצת ,נפוחה ומלאה גזים)ואניסובלת מכך ורציתי כל כך לגמור עם הבדיקה ולהמשיך לבדוק הלאה ועכשיו עלי להמתין שוב,וגם עיניין ההרדמה הכללית מלחיץ אותי. האם יש בדיקה אחרת כמו קולונסקופיה וירטואלית או חוקן בריום שאוכל לעשות במקום הקולונסקופיה הרגילה מאחר וכבר חצי מהמעי נבדק,ואילו בדיקות לדעתך עלי לבצע בנוסף. תודה.

אני חושב שקולונוסקופיה וירטואלית היא אפשרות סבירה במקרה שלך וניתן לבצע אותה במהירות. ד"ר גל

ביתי סובלת מארועים חוזרים של דלקת לבלב חריפה. לפני חצי שנה עברה בדיקת EUS שהדגימה חול והוחלט להוציא את כיס המרה. לפני מס' ימים שוב הופיע התקף חריף. בבדיקת שומנים שנעשתה- בדיקות תקינות. הנערה לא נוטלת תרופות באופן כרוני ואין עבר במשפחה. מה אתם מציעים לעשות?

חול ואבנים יכולים להווצר לא רק בכיס המרה אלא גם בצינור המרה וכן יש לשקול טיפול העוזר למנוע יצירת אבנים כמו אורסוליט או ניקוז של דרכי המרה באמצעות ERCP. לחילופין ייתכן שהסיבה לדלקות אינה קשורה לאבנים. ד"ר גל

אימי מאושפזת זה שבוע ביחידה לטיפול נמרץ עם פנקראטיטיס, היא סובלת מסוכרת כמו כן. המדדים שלה שומרים על יציבות מבחינת רמת עמילז שיורדת,לחץ דם תקין,חום שנע בין 37.5 - 38.5 נושמת בכוחות עצמה ונמצאת בהכרה מלאה אך סובלת כאבי תופת מהמחלה את מתן השתן מייצבים לה ע"י מתן פוסיד להורדת הנוזלים אולם בטנה התנפחה מכמות הנוזלים ובצקות בידיים וברגליים, כעבור כמה זמן מסתיימת הדלקת? האם במידה וקיימות אבנים בכיס המרה עשויה להיות נסיגה בדלקת בלבלב, זאת כיוון שהיא מופשטת ונמצאת במקומות מסויימים קטנים וממוקדים מידי מכדי שיש צורך להכנס בדיקור.היא אינה מקבלת טיפול אנטיביוטי בשלב זה, האם הדבר מעכב משמעותית את ההחלמה מהדלקת?

שלום! דלקת בלבלב, מה התזונה המומלצת תודה הגוש

שלום רציתי לדעת אם לאישה צעירה הסובלת מאכלזיה מומלץ בלון או ניתוח כפתרון לבעייה? אנחנו מתלבטים לגבי הטיפול הרצוי ונשמח לשמוע אם אפשר גם המלצות לגבי מומחים מנתחים המתמחים בתחום זה תודה גילי

הנטיה היום היא להמליץ על ניתוח לאנשים צעירים עם אכלזיה ולא על הרחבה מכיוון שתוצאות הניתוח טובות יותר לאורך זמן. איננו נוהגים לתת המלצות על רופאים בפורום. ד"ר גל

ניהול פורום הוא משימה לא קלה אבל מי שלוקח אותה עליו חייב לעמוד בה!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! לא יתכן שיהיו 26 פניות ללא מענה. ניתן לקחת דוגמה מהפורום למחלות זיהומיות שם התשובה ניתנת באותו יום ללא עיכובים!

ייתכן גם ייתכן. זה לא פורום של חדר מיון, לא מובטחות כאן תשובות מיידיות. בתור קורא ותיק של הפורום אני מלא התפעלות מהתשובות הענייניות והמועילות שניתנות בפורום הזה, וזה דבר שאי אפשר לומר על כל פורום. יישר כח לד"ר גל, שעומד במשימה בצורה מעוררת הערצה.

הודעה זו , שלי, מיועדת גם לך - http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-904,xFT-148156,xFP-148169,m-Doctors,a-Forums.html

שלום ותודה לכם על התשובות . שאלתי היא עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ונמצא בקע סרעפתי ודלקת בולטת בבצל התרסריון. אני בת 39 +3 . היום זה הכדור השני של לנטון 30 מ"ג שאני לוקחת.( אני לוקחת אותו בבוקר לפני האוכל) 1 ביום. יש סיכוי שאני יכולה לקחת איפרדקס בערב? היום בבוקר לא יכולתי לאכול היו לי בחילות וסחרחורות. אבל עד הצהריים זה עבר.זה יכול להיות מהכדור? לנטון 30 מ"ג. הרופא לא אמר לי איך לקחת או אמר לי והייתי בטשטוש.ולא שאלתי את השאלות אותו . הוא נמצא במרפאה פעם בשבוע. נ. ב. אין לי רגישות לתרופות עד כמה שידוע לי. בתודה מראש מאירה

בחילות וסחרחורות יכולות להגרם מהתרופה וייתכן שאת צריכה להחליפה לאומפרדקס. התייעצי עם הרופא שלך. ד"ר גל

שלום רב. ניסיתי אומפרדקס ולאחר כשבועיים החלו בחילות חזקות, עברתי לקונטרולוק ולנטון - אותו כנ"ל... כיום אני לא נוטל תרופות אך מעיון בפורום אני חושש מסיבוכים עתידיים כדו' בארט. עד שהתחיל הריפלוקס(כשנה וחצי) הייתי בריא מאוד ופעיל ספורטיבית ומעולם לא הייתי רגיש לתרופה כזו או אחרת, האם יתכן שדווקא לתרופות להן אני זקוק אני רגיש? האם בהכרח נגרם נזק משמעותי במידה ואני לא נוטל תרופות והבארט הוא רק עניין של זמן? מה עושים? ניתוח לא בא בחשבון מאחר והבנתי שלאחר זמן הסימפ' חוזרים. תודה מראש

שלום אני חולת קרוהן מזה 13 שנה,ואני בת 23. יש לי פיסטולה אחת בפי הטבעת. רציתי שתפנו אותי למי שמתעסק בפיסטולות בדרכי המין. תודה

איננו ממליצים על רופאים, הטיפול בפיסטולות לדרכי המין צריך להיות של כירורג (גניקולוג וכירורג כללי) בעלי נסיון בניתוחים של חולי מחלות מעי דלקתי. ד"ר גל

לפני כשנה עברתי צינתור מקבל תרופות בהתאם לאחרונה העלו לי את מינון הליפיטור ל80 ומאז יש לי מםפר רב של יציאות רגילות ביום המלוות בדם האם יש קשר בין התרופה לצורך התכוף ליציאות איך לפתור את עניין הדימומים

ליפיטור יכול לגרום לריבוי יציאות אולם לא לדימום ולכן יש לפנות לרופא גסטרו לבירור. ד"ר גל

מזה זמן רב יש לי עצירות. אין לי יציאות ללא משלשל . אני לוקח 2 טבליות ליום LAXADIN . מה אתם מציעים לי . ניסיתי לאכול עגבניות ופרות אך ללא הואיל תודה נתן

אני הייתי ממליצה לך לעשות טיפול של קולוניק, תוכל למצוא המון חומר באינטרנט על טיפול זה, לדוגמא: http://www.dayan-clinic.co.il/new/content.php?id=25 בהצלחה, גליה

אם אמצעים רגילים לא עוזרים נסה לבקש מהרופא תכשיר מרכך צואה על בסיס סיבים ופנה לרופא גסטרו לבירור. ד"ר גל

יש לי ריח רע מהפה ואני חושבת שהוא נובע מבעיות בעיכול ובקיבה,אין לי צריכה יומיומית יש איזושהיא דרך לטפל בזה שהריח ייעלם או שזה לכל החיים?

נסי לבקש מהרופא בדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר פילורי. אם קיים חיידק ייתכן שטיפול אנטיביוטי יעלים את התופעה. ד"ר גל

שלום. האם כאבי התכווצות בבטן התחתונה (לאחר שתן) קשורים לגסטרואטרולוגיה? או לרפואת נשים?

קרוב לוודאי קשורים לבעיות של שלפוחית השתן או גניקולוגיה. ד"ר גל

מזה שבועיים וחצי סובלת משילשולים חלקם ריריים וחלקם ממש מימיים בבדיקת צואה היתה תשובה שלילית לפרזיטים ותולעים כמו כן שלילי לסלמונלה ושיגלה אבל המימצאים היו צואה רירית ולויקוציטים בודדים. הרופאה נתנה לי טיפול אנטיביוטי של ציפרופלוקסצין למשך 5 ימים, אני לוקחת אותה כבר 4 ימים ואין שינוי... האם המימצא של הבדיקה מראה על חידק? האם יש צורך לבדיקת גאסטרו. השילשולים הם ללא חום ללא כאבי בטן , ואני מרגישה רגיל לחלוטין. אנא עזרה!!!!!

רב השלשולים הם ויראליים ואם לא התגלה בתרבית חיידק אין טעם לתת אנטיביוטיקה (וגם ברב המקרים שיש חיידק אין צורך באנטיביוטיקה). שלשול של פחות מחודש אינו דורש בירור גסטרו אלא אם מלווה בדימום. ד"ר גל

שלום אני סובלת מנפיחויות בבטן ועודף גזים לא משנה מה אני אוכלת כל מה שאני אוכלת ישר אחרי זה יש לי לחצים בבטן מהנפיחות ומלללללא גזים זה נורא מתסכל אותי אני לוקחת כדורים למעי רגיז וזה לא עוזר לי בבקשה תעזרו לי תודה

איני יכול להמליץ לך על טיפולים ספציפיים דרך הפורום, את יכולה לנסות טיפול בפרוביוטיקה (בכדורים או במשקה יוגורט) שלעתים עוזר או לבקש מהרוקח כדורים נגד גזים (קיימים סוגים מרובים הנמכרים ללא מרשם). ד"ר גל

מה המשמעות של קבלת מנות אלה...מה האבחנה למחלה-אם יש . באיזה מקרים מקבלים מנות אלה ומה הסיכויים שזה יעל...

שלום רב, הבעייה שיש לי היא בעיקר שאני מרגיש צורך חזק ביציאה, לעיתים זה מלווה בתחושה קלה של כאב בטן. לרוב התחושה הזו באה גם עם בחילה, ללא הקאה. כיום כשיש לי צורך ביציאה, הצורך הוא חזק יותר כשאני עומד וכשאני מתיישב בשירותים הצורך הזה כמעט ונעלם. הצואה עצמה נראית מוזר למדי. או שזה נראה כמו קליפות, או שזה נראה כמו חתיכות קטנות ומוזרות. הצורה הידועה, של כמו צינור, וסליחה על התיאורים, כבר מזמן לא קיימת. גם אחרי יציאה כזו אני כמובן עדיין מרגיש תחושה של מלאות כאילו כלל לא הייתי בשירותים. אני למשל שלשום אכלתי המון וכמות היציאה היא ממש לא דומה ולא קרובה גם למציאות, בלשון המעטה. זה נראה כאילו עצירות אולי במידה מסויימת אבל זה לא.... הופנתי לרופא גאסטרו והתור הוא בעוד כשבועיים לערך. השאלה שלי אליך: האם ייתכן שיהיה צורך בסי. טי של הבטן ו/או קולונסקופייה חוזרת (למרות שקולונסקופייה מלפני שנה הייתה תקינה, אם כי התלונות לא היו בחומרה כמו שכעת). כמו כן כמו מה זה נשמע לך ? ובנוסף לכך האם התיאור של צורת הצואה הוא עניין של ממצא רפואי (עניין פתולוגי) ? האם לחשוב שצורת הצואה כמו שהיא כעת נובעת באיזו חסימה נגיד במעיים היא ריאלית או שאני סתם מודאג ? תודה.

אם עברת קולונוסקופיה לפני שנה שהייתה תקינה הסבירות לחסימה היא מזערית ביותר וכנראה שמדובר פשוט בבעיה פונקציונלית של המעי. תופעות כפי שאתה מתאר שכיחות בתסמונת המעי הרגיש. ד"ר גל

שאלתי לפני מספר ימים, ולא קיבלתי תגובה. אני בן 36, ומזה כשנתיים אני סובל מאוד מתופעות של מעי רגיש (נפיחויות וגזים, כאבי בטן תכופים ותחושה לא נוחה מתמדת בבטן). כל הבדיקות שעברתי (בדיקות דם, אולטראסאונד, רגישות ללקטוז, נשיפה להליקובקטר, צואה לטפילים, גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה) היו תקינות. ניסיתי לקחת אנזימי עיכול, פרוביוטיקה, כדורי קולוטאל, ואפילו דיקור סיני - כלום לא עוזר. זה מפריע לי מאוד ומגביל אותי בתפקוד היומיומי. השאלות שלי: - מה הסיבה להופעה של תופעות מעי רגיש ? - האם זה עכשיו גזר דין לכל החיים א שזה יכול לחלוף כמו שזה בא ? - האם ייתכן שזה תוצאה של עומס פיסי ונפשי בשל לחצים מתמשכים בעבודה ? האם ייתכן שזה יעבור לאחר יציאה מהסביבה הלחוצה (עזבתי את העבודה הנ"ל) ? - האם יש עוד טיפולים שיכולים לעזור ?

הסיבה למעי רגיש אינה ידועה. לעתים המצב מתפתח לאחר זיהום במעי או טראומה גופנית או נפשית. לחץ בעבודה יכול להחמיר את המצב וייתכן ששינוי סביבת העבודה יכול לשפר המצב. הסימפטומים יכולים גם לחלוף עם הזמן אם כי תמיד תהיה נטייה לחזרת המצב. ד"ר גל

עבור פרופסור ירון ניב שלום! הנני גבר בן 39 בתקופה האחרונה הנני סובל מהפרשה שקופה בתחתונים. אבקש לדעת מהו מקור ההפרשה ומה הסיבה לכך. יש לציין שזה קורה לי לאחר מתן צואה בבוקר, וההפרשה יוצאת לי במהלך היום. יש לציין שיש לי יציאות סדירות כמעט מדי יום ביומו. יש לציין שההפרשה מלווה בריח לואי. בכבוד ירון

אינני יכול לדעת מה מקור ההפרשה אך הדבר דורש בדיקה יסודית יותר ע"י גסטרואנטרולוג. בשלב ראשון רצוי לשלוח בדיקות צואה ובדיקות דם כלליות ואז להזמין תור לגסטרו. ד"ר גל

שלום רב, שמי אופיר בן 27 ולאחרונה (בערך שבועיים) לאחר עצירות של שבוע החלו להסתדר לי היציאות לפעם ביום או יומיים(ללא שום שינוי בהרגלי האכילה שלי). מה שמטריד אותי זה שהיציאות הם קשות ואני מתאמץ נורא בשירותים עד כדיי הרגשה של כאביי שרירים בגב. כמו כן, לרוב הצואה כאילו מתפרקת במהלך היציאה ויוצאת בחתיכות קטנות(בגודל זית פחות או יותר)ובצורת כדורים קטנים אשר שוקעים לתחתית האסלה,מה שנראה כאילו הם מאוד כבדים.בד"כ צבע הצואה הוא חום כהה. שאילותיי הן: האם צורת היציאה וגודלה הינם תקינים?? האם יש סיבה לדאגה מיציאות כאלו?

צריך להמשיך ולעקוב אחרי המצב ולהקפיד על אכילת ירקות, פירות וסיבים ביחד עם שתיה מרובה בתקופה הקרובה. אם הבעיה לא מסתדרת יש לפנות לרופא לבדיקות. ד"ר גל

שלום רב, לפני 3 שבועות עברתי התקף של פריצת דיסק. בעקבותיו קיבלתי 5 זריקות וולטרן ולאחריהן 5 כדורי אביטרן. עקב בחילות קשות שחשתי במהלך כל היום, החלפתי את הטיפול לארקוקסיה. מאחר ותחושות הבחילה המשיכו, הפסקתי לגמרי את הטיפול. מזה כשבוע שאיני נוטלת תרופות כלל, אך הבחילות נמשכות. כמה פרטים נוספים: 1. אני לא בהריון 2. את האביטרן והוולטרן לקחתי בעבר, ולא היתה תחושת בחילה כלשהי 3. זו פעם ראשונה שנטלתי ארקוקסיה 4. הבחילות הופיעו גם כשנטלתי "גסטרו" לפני הארוחה. 5. בכל מקרה לא בלעתי את הכדורים על בטן ריקה 6. לא היתה תחושת הקלה לאחר שלקחתי פרמין אילו סיבות יכולות לגרום לתחושות הבחילה שנמשכות גם ללא המשך הטיפול הנ"ל? מה עושים? תודה, שרון.

טיפול ממושך בתרופות נוגדות דלקת מסוג NSAID כפי שקיבלת עלול לגרום בפגיעה בקיבה ובמעי גם אם נוטלים הטיפול לאחר אוכל וביחד עם גסטרו. כדאי לקחת טיפול חזק יותר להורדת חומציות ולהקפיד על תזונה קלה ללא שומן או תיבול חזק וכן להמנע מקפה, אלכוהול ושוקולד. ד"ר גל

אני סובלת ממעי רגיז מספר שנים. את כל הבדיקות האפשריות עשיתי . קיבלתי טיפול באומפרדקס וניברקסל . אחרי שסיימתי עם הטיפול הכל חזר בחזרה ויותר גרוע. זה אומר שילשולים לפחות 15 עד 20 פעמים ליום גם אחרי שתית מים אני מרגישה כאב בטן ורצה לשירותים . נפיחות בבטן ישר לאחר אוכל וגזים עם ריח רע וגם אני עצבנית מאוד . השילשולים שלי זה כמו מים . הרופא אמר שאין טיפול למעי הרגיז אבל אני סובלת מאוד . אני לא יכולה לטייל בחוץ להרבה שעות כי אני צריכה שרותים קרובים זה מגביל אותי מאוד . האם בכל זאת יש טיפול אחר שיעזור או להמשיך לסבול כך? אודה באם תעזור לי ע.ג.

הטיפול במעי רגיש אינו אחיד לכל החולים והוא צריך להיות מותאם אישית וכרוך בנסיונות טיפול בתרופות שונות, שינוי בתזונה ולעתים גם טיפולים פסיכולוגיים ואלטרנטיביים. אינני יכול להמליץ לך על טיפול ספציפי אך את מציינת שטיפול תרופתי עזר לך וכשסיימת אותו כל הסימפטומים חזרו. מכיוון שמדובר בבעיה כרונית פעמים רבות לא ניתן להפסיק את הטיפול ויש להמשיכו באופן קבוע. ד"ר גל

כבר כמה חודשים שאני משלשל, סובל מבחילות ופנים נפוחים. בדיקות הדם, כליות וכבד תקינות. אילו בדיקות נוספות עלי לערוך?

כדאי לבצע גם בדיקות צואה לתרבית וטפילים, לאחר מכן אתה צריך לגשת לרופא גסטרו לבדיקה. ייתכן שיש צורך בביצוע אנדוסקופיה או צילום של המעי. ד"ר גל

שלום רב. 1.יש לי מספר שאלות: האם צליאק יכול להופיע בגיל 36? 2.מה הם הסימפטומים לצליאק אצל מבוגרים? 3.האם חולשה עד לאפיסת כוחות, אנמיה לא מוסברת וחוסר ב B12 שמתיצבים עם טיפול תרופתי ושוב מופיעים כשמופסק הטיפול הרפואי מרמזים על צליאק? תודה וחג שמח...

צליאק מופיע גם במבוגרים. פעמים רבות המחלה מופיעה בצורה חבוייה כמעט ללא סימפטומים פרט לאנמיה (בעיקר חסר ברזל וחומצה פולית) ויתכנו תופעות כגון נפיחות בבטן, שלשול וגזים. כמו כן עלולה להיות בריחת סידן מואצת. ד"ר גל

האם אפשר לקבל המלצה על מנתח בבית חולים בלינסון לנתוח כיב במעי הגס תודה

אלו תוצאות הבדיקה לצליאק, האם ניתן להסיק כי אין לי צליאק ומדוע ערכי IGG גבוהים? תודה. ערכי נורמה תוצאה שם בדיקה 20- 0.01 EU/ml 9 GLIADIN IgG Ab 1 7.0- 0 AU/ml 2 T.TRANSGLUTAMINASE 1600- 700 1615 IgG 230- 40 204 IgM 400- 70 294 IgA פירוט הערות מציין הערה 1 T.TRANSGLUT.IGA

הבדיקה אינה מצביעה על חשד לצליאק. רמת IGG מוגברת אינה ספציפית ואינה קשורה לבדיקת הצליאק. ד"ר גל

שלום רב מגיל שנה גילו לי שיש לי צליאק ויש לציין כי עשיתי הרבה בדיקות עד גיל 12 שבו בישרו לי לשמחתי שעברה לי המחלה והפסקתי את דיאטת דל גלוטן ללא קמח והתחלתי לאכול לחם והכל מה שקשור לקמח. בשנה האחרונה היו לי הרבה שלשולים ועציריות גזים ועוד כאבי בטן עשיתי בדיקות דם לגילוי צליאק והמחלה לצערי חזרה.שאלתי היא האם אפשר לרדת במשקל(כרגע אני מלאה מעט)עם דיאטת בלי דברי קמח והאם היום יש בדיקות תחליף לגסטרו דרך הגרון- אילו עוד בדיקות עליי לעבור - קיבלתי הפניה לגסטרונטורולוג ולדיאטנית. מה עו ד עליי לעשות והאם זה סוף העולם- אשמח לשמוע על המחלה ודרכי ההתמודדות תודה מראש

בעלי סובל למעלה משנה משילשולים -במשך כל שעות היום והלילה. עבר סי טי בטן עבר צילום דרך הפה ודרך פי הטבעת..ויצא תקין...עושה בדיקות דם לעיתים תכופות ולפי הבדיקות המצב מחמיר..יש ירידה משמעותית בכולסטרול בהמוגחובין וביתר התוצאות... לקח זדיקות ברזל ואף כדורים. לוקח בי 12 וכן יורד במשקל...עייף חיוור וחלש...אך אין תשובה ואין קצה חןט לסיבה.. בשבוע שעבר שוב עשה בדיקת צואה והתגלה לפי דברי רופא המשפחה - מעט דם.אני מבקשת לברר אם יש לכם איזה קו מחשבה לגבי המשך הטיפול בשילשולים לפני שכל המערכות יקרסו וכן האם יש סיבה לדם בצואה ומה האשפרויות שיש דם בצואה...תודה ושנה טובה .אסתר

נשמע שמקרה כזה כדאי לבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית על מנת לברר את סיבת השלשול והדימום. לעתים מחלת מעי דלקתית יכולה להתגלות רק ע"י קפסולה ולא בבדיקות הדמייה אחרות. ד"ר גל

האם עושים אצלכם את הצילום הנ'ל במסגרת מחקר.. אם לא האם ידוע לכם היכן ניתן לעשות הצילום במסגרת מחקר. תודה ושנה טובה

כרגע אין מחקר ספציפי שאני יודע עליו. ד"ר גל

האם אוכל לקבל מידע על המחקר בנושא צילום בוידאו קפסולה הנערך ע"י פרופ אדלר בירושלים? מהם הסיכונים בלקיחת הקפסולה? האם היו מקרים של תקלות במחקר? והאם אפשר לקבל חומר בנושא. תודה יהודית

שלום ד"ר אני בחור בריא בן 32 ולפני כחודשיים החלו לי כאבים חזקים באיזור הקיבה מלווים בחוסר תאבון מסוים ובטן נפוחה כמו כן גם תחושה של רצון לירוק את הרוק החוצה הלכתי לרופא גסטרו שנתן לי בדיקה להליקובקטר שיצאה חיובית (היה לי גם לפני 10 שנים) והרופא נתן לי 14 יום טיפול בציפרודקס מוקסיפן ולוסק במשך הטיפול היה לי עדיין כאבים ולפעמים גם היה הפסקות בכאבים אחרי הטיפול היו לי מעט כאבים אם כי לא נעלמו כליל אבל עכשיו שבועיים אחרי תום הטיפול חזרו לי הכאבים חזקים יותר כמו כן גם לפעמים צואה שחורה ושריפה בפי הטבעת שהיה גם לפני הטיפול אני אובד עצות מה עושים האם ייתכן שהטיפול לא היה אפקטיבי או שמא יש לי משהו אחר על פי הסימנים

התגברות של הכאבים וצואה שחורה מחייבים לחזור לרופא. ייתכן שהטיפול לא היה אפקטיבי או שיש תופעות לוואי מן האנטיביוטיקה. יציאה שחורה יכולה להראות על דימום מן הקיבה ולכן יש לגשת מייד לרופא. כמו כן אינני מכיר טיפול בציפרודקס נגד הליקובקטר. ד"ר גל

עקב בעיות של גזים ורעשים מהבטן הרופאה איבחנה אצלי תסמונת המעי הרגיז. היא הביאה לי קולוטאל לשבועיים פעמיים ביום, ובאמת היה שיפור. לאחר שהפסקתי (בהתייעצות עם הרופאה) היו לי בחילות קשות, סחרחורות, חוסר תיאבון, חולשה כללית, וקושי בנשימה. רציתי לדעת אם תופעות אלו הן נורמליות למי שמפסיק תרופה וגם אם אני אהיה תלויה לתמיד בכדורים, ואם אני אפסיק שוב אז יופיעו לי התופעות?

רציתי לדעת גם מה לעשות ביום כיפור כי אני רציתי לצום. אפשר לצום עם הכדור או שניתן לפספס יום אחד?

הכדור ניתן לפי הצורך כדי למנוע את תופעות המעי הרגיש. אינני מכיר תסמונת כפי שאתה מתאר בהפסקת הטיפול. איני רואה בעיה להפסיק טיפול ביום כיפור. ד"ר גל

שלום רב, לבן שלי (בן 16) יש בעיות בתסמונת עוויתות המעיים (המעי הרגיז). בדיקות דם וצואה-תקינות. מרגיש במשך 3 חודשים נפיחות בבטן, הווצרות גזים, לפעמים כאבים מצד שמאל למעטה מפופיק. מקבל במשך חודש קולוטאל. בסזןף חודש יש פגישה עם גסטרואנטרולוג. רופא חירורג חושב שזה קליט. האם אפשר לקבל קולוטאל הרבה זמן, מה אפשר לצפות מגסטרואנטרולוג: האם הוא יכול לשלוח לבדיקה קולונוסקופיה? מאיזה סיבה התחילו לו תופעיןת האלו בבטן? תודה מראש עלתשובה מרינה

שלום רב, לבן שלי (בן 16) יש בעיות בתסמונת עוויתות המעיים (המעי הרגיז). בדיקות דם וצואה-תקינות. מרגיש במשך 3 חודשים נפיחות בבטן, הווצרות גזים, לפעמים כאבים מצד שמאל למעטה מפופיק. מקבל במשך חודש קולוטאל. בסזןף חודש יש פגישה עם גסטרואנטרולוג. רופא חירורג חושב שזה קליט. האם אפשר לקבל קולוטאל הרבה זמן, מה אפשר לצפות מגסטרואנטרולוג: האם הוא יכול לשלוח לבדיקה קולונוסקופיה? מאיזה סיבה התחילו לו תופעיןת האלו בבטן? תודה מראש עלתשובה מרינה

שלום רב, לבן שלי (בן 16) יש בעיות בתסמונת עוויתות המעיים (המעי הרגיז). בדיקות דם וצואה-תקינות. מרגיש במשך 3 חודשים נפיחות בבטן, הווצרות גזים, לפעמים כאבים מצד שמאל למעטה מפופיק. מקבל במשך חודש קולוטאל. בסזןף חודש יש פגישה עם גסטרואנטרולוג. רופא חירורג חושב שזה קליט. האם אפשר לקבל קולוטאל הרבה זמן, מה אפשר לצפות מגסטרואנטרולוג: האם הוא יכול לשלוח לבדיקה קולונוסקופיה? מאיזה סיבה התחילו לו תופעיןת האלו בבטן? תודה מראש עלתשובה מרינה

בוקר טוב מידי פעם, לפעמים אחת ליום, יש לי יציאה שמתיזה בשירותים, חלקה רכה וחלקה יותר מוצקה. מידי פעם גם רואה בנייר בעת ניגוב מאין פירורים מאוד קטנים שחורים, כמו גרגירי פרג קטנים. * האם צורת היציאה המתוארת בעייתית ? * האם הגרגירים הקטנטנים בעייתיים ? * אילו תופעות ביציאה דורשות תשומת לב ופניה דחופה/מהירה לרופא ? תודה רבה

הדבר החשוב הוא אם מדובר בתופעה קבועה יחסית, האם קשורה במזון מסויים שאתה אוכל? או שמדובר בתופעה חדשה. שינוי בהרגלי היציאה בעיקר מעל גיל 40 מחייב פנייה לרופא. ד"ר גל

שלום! לא יודעת זה קשור לכאן, אבל בתוצאות בדיקת הדם יצא לי ככה: HCV-RNA שלילי ANTI-HAV שלילי ANTI-HCV +/- HCV CONFIRMATION חיובי מה זה אומר? יש לי הפטיטיס C או לא? תודה מראש.

קיום נוגדנים כנגד הפטיטיס C בדםמראה על חשיפה לנגיף בעבר אך ייתכנו גם נוגדנים בלתי ספציפיים שאינם קשורים לנגיף. במידה ו RNA של הנגיף שלילי הדבר מראה שהנגיף אינו קיים בדם ואינו פעיל ועל כן לא דרוש טיפול. ד"ר גל

סבתי בת 84 סבלה מאנמיה והופנתה לבירורים שונים. קולונוסקופיה הדגימה גוש נמקי מדמם TUMOR OF CECUM, בביה"ח הומלץ על נתוח מיידי, עוד לפני שהתקבלה תוצאת בדיקת הביופסיה. האם הניתוח הקשה הזה הכרחי בהתחשב בגילה המתקדם? נא עזרתכם להלן דו"ח מפורט מבית החולים: בבדיקות דם נתגלתה אנמיה מיקרוציטית מיקרוכרומית עם ערכי המוגלובין 9.06 בעקבות ממצא זה עברה בירור לאנמיה שכלל: 1.גסטרוסקופיה שהדגים GASTRITIS באנטרום, כמו כן דלקת דרגה A בשליש תחתון של הושט עם לשון של 1 ס"מ בחשד ל- BARRETS. כמו כן הרניה דיאפרגמטית. 2. בדיקת סונר בטן שהדגים פרנכימה אטרופית בשתי הכליות. 3. קולונוסקופיה שהדגימה גוש נמקי מדמם - TUMOR OF CECUM. נלקחה ביופסיה- אין אפשרות להתרשם ממצאים קטנים. דברטיקולים בסיגמה. 4. בדיקת גניקולוג שהייתה תקינה. 5. עברה הערכה קרדיאלית שכלל אקו לב שהדגים תפקוד LV תקין, אי ספיקה אאורטאחלית מזערית, הפרעה ברלקסציה, לחץ ריאתי תקין. יש לציין כי טופלה ב- SLOW FE ורמת ההמוגלובין חזרה לערך הבסיסי. ברקע: -אסטמה: עברה בדיקות תפקודי ריאות שהדגימה הפרעה חסימתית קלה עם מרכיב הפיך. יכול להתאים לאסטמה או ברונכיטיס אסמטית. -היפרליספידמיה- מטופלת בסימוביל. -OSTEOPOROSIS -GERD

פעמים רבות ניתן אבחן גוש ממאיר בהסתכלות בלבד ומכיוון שזוהי הסיבה לדימום הדבר מצריך ניתוח. הסיבות היחידות לא לנתח הן מצב כללי ומחלות רקע המהוות סיכון גבוה לניתוח או מחלה גרורתית הדורשת טיפול כמותרפי לפני ניתוח. במקרה של חשד לחסימה קרובה של המעי ע"י הגידול עדיף לנתח לפני שתופיע חסימה ואז התוצאות תהיינה גרועות יותר. ד"ר גל

אני סובלת מעצירות ומכניסה סבון לפי הטבעת כדי להקל על היציאות. רציתי לשאול אם הגוף שלי מפתח תלות בסבון.

סבון גורם לגירוי ולדלקת באזור החלחולת (רקטום) ולא מומלץ להשתמש בשיטה זו לאורך זמן. פני לרופא לקבלת טיפול מתאים יותר לעצירות. ד"ר גל

מזה 3 חדשים ,היציאות שלי הם בצבע שחור.מה הסיבה? אני נוטל כדורים להורדת הכולסטרול (PRAVASTIN) וכדורים ויטמין E תודה על תשובתכם.

כדורים מסוג זה לא אמורים לגרום ליציאה שחורה. כדאי לשלוח דגימה לדם סמוי או לפנות לרופא המטפל לבדיקה. ד"ר גל

שלום, אני בת 29, סובלת זמן רב (כ-8 שנים) מעצירויות ולאחרונה גם מכאבי בטן בחילות ונפיחות בבטן. בביקורי האחרון אצל הרופא ביצעתי מספר בדיקות דם. אחת הבדיקות היתה HELICO PYLORI IgG. תוצאות הבדיקה הראו שערכי הנורמה הם 0.01-8.0 ואילו התוצאה שלי יצאה 150<. שאלתי היא האם יש קשר בין הסימפטומים שאני מרגישה לתוצאות הבדיקה. אם כן, האם יש טיפול מומלץ. תודה ושנה טובה, אילנה

כאבי בטן ונפיחות בעיקר של הבטן העליונה יכולים להגרם ע"י חיידק ההליקובקטר, עצירות אינה קשורה לחיידק בד"כ. הטיפול המומלץ הוא שילוב של אנטיביוטיקה ותרופות הנוגדות הפרשת חומצה. ד"ר גל

שלום רב. בבדיקת דם שנערכה לי התגלתה רמה גדולה של 115.7 HELICO PYLORI וזאת עקב תלונות על כאבי בטן ובחילות ועצירות כרונית. גם היום אני מרגישה בחילות וחום 37.9 וחולשה כללית. הרופא המחליף לרופאי הקבוע טוען ש רמה גבוהה של HELICO מצויה אצל אנשים רבים ואין מקום לדאגה או לטפול מיוחד. למרות זאת איני חשה בטוב מזה זמן רב. אודה על חוות דעתכם בהקדם האפשרי (אני בת 62 )

האם יש קשר בין גירוד כרוני בכתפיים להמצאות החיידק?

עברתי את הבדיקה של החיידק הנ"ל והתוצאה הייתה 1.18(>1.10 = pos האם התוצאה חיובית או שלילית?

עשיתי בדיקה של HELICO PYLORI IgG והתוצאה היתה 2.29)>1.10 =pos מה זה אומר? תודה

בבדיקה שגרתית באולטרסאונד נמצא כי בכיס המרה אבנים גדולות רבות ,דופן לא מעובה ודרכי המרה אינן מורחבות . כללית איני סובל מכאבים והשאלה היא האם יש דרכי טיפול ללא ניתוח או שמצב זה מחייב ניתוח ואם כן איזה סוג של ניתוח (הסרת הכיס, המסת האבנים וכו"

אבנים בכיס המרה שאינן סימפטומטיות אינן דורשות טיפול. ד"ר גל

שלום אני בן 30, בריא בדר"כ מזה כ-10 ימים, כואב לי בבטן ימנית תחתונה. בבדיקת מישוש אצל רופא כללי, אמר שניתן לחוש גוש צואה במעיים, אך לא נתן המלצה מפורשת כלשהי. יש לי יציאות, אך לא בקלות... מה עושים? חומר שמרכך יציאות יעזור? תודה

אפשר להשתמש במרככי יציאות אך עם הכאב נמשך כדאי לגשת לבדיקת רופא גסטרו. ד"ר גל

יום למחרת הקולונסקופיה אני מרגישה לחץ בבטן. עשיתי מעט קיבה אך לא התרוקנתי ,הרגשה כאילו משהו מתהפך בפנים לא אכלתי הרבה מאז הקולונסקופיה ואין לי דימום. האם זה בגלל הבדיקה או לוקח זמן לקיבה לחזור למצבה. תודה.

זה קשור לניקוי המעי ע"י החומר המשלשל. לוקח זמן ליציאות לחזור לנורמה. ד"ר גל

אחין שלי בן 18 אובחן כבעל מעי עצבני בכל הכתבות שקראתי על המחלה לא הוזכרה תופעה של הקאות דובר אך ורק על שילשולים ועצירות והאחין שלי מקיא אין לו שלשולים/עצירות אשמח לקבל הסבר לגבי האבחנה תודה !הדודה הדואגת

הדודה הדואגת.....יש לי מעי רגיז...ולא כל מה שרשום שם אמור להיות לבן אדם חולה במעי הרגיז...ולתשובתך..הקאה לא קשורה בכלל למעי רגיז. אולי זה משהו אחר שדורש טיפול

אם כך אחינך אינו סובל ממעי רגיז. ההגדרה של מעי רגיז כוללת כאבי בטן, יציאות בלתי סדירות (עצירות/שלשול) ותופעות נוספות כמו נפיחות וגזים. ד"ר גל

אתמול בערב עברתי את הבדיקה, והממצאים הם: ושט תקין בקע סרעפתי קיבה תקינה . ביופסיה מאנטרום. דלקת בולטת בקצל התרסריון המלצות: .....משהוא באנגלית לא מובן לי 30 מלגרם LANTON?{באנגלית כתב לא מובן לי) הוספה של אנטיביוטיקה לפי תוצאות ביופסיה. שאלתי היא זה חמור?... הטיפול התרופתי הוא לזמן מה, או לכל החיים?

קשה להתייחס בצורה מבודדות לתוצאות מה גם שהעתקת אותן באופן חלקי. באופן עקרוני דלקת בתריסריון יכולה להגרם מחיידק הליקובקטר שאותו ניתן למצוא בביופסיות שנלקחו. טיפול אנטיביוטי של שבוע יכול לפתור את הבעיה לחלוטין. ד"ר גל

שלום אשמח אם תוכלו לפענח עבורי את בדיקת הגסטרוסקופיה שתוצאותיה הן כדלקמן: ושט: נבדק לכל אורכו ונמצא תקין. קיבה: נבדקה בשלמותה כולל תרגיל היפוך ונמצא רירי נודולרית בגוף הקיבה נלקחו ביופסיות. באנטרום נצפה מסה פוליפואידית בגודל סמ' נוקשה במגע ופריכה במרכזה כיב פטטי ללא סטיגמה של דמם. נלקחו ביופסיות. תרסריון: הבצל וחלקו השני נבדקו ונמצאו תקינים. מסקנות: התכייבות במרכזה של מסה פוליפואידי באנטרום - חשד לליומיומה. תודה

בתחילה ברצוני להגיד כי משוטטות שלי בפורם אני נפעמת מהעבודה הנפלאה שהד"ר עושה פה ישר כח. קצת רקע בת 42 סובלת כבר שנתים מדלקות בדרכי השתן כמעט כל חודשים, מטופלת באין ספור אנטיביוטיקה ובזמן שאין דלקת לוקחת כדור אנטיביוטיקה לפני קיום יחסי מין כלומר כמעט ואין הפסקה בלקיחת תרופות (משתמשת בזינט מקרודנטין צפורל רספרים ועוד). לאחרונה בערך לפני 3 חודשים התחלתי להרגיש בעיות בעיכול שזה אומר שבוע של יציאה רכה ביותר ממש עיסה אחרי זה מסתדר לתקופה ושוב חוזר לפעמים גם יציאות מימיות יש לציין שמספר הפעמים ביום לא השתנה יציאה אחת פעם ביום כמעט תמיד לפעמים פעמים ביום בנוסף אני רואה שהאוכל לא מתעכל לדוגמא אכלתי סלט כל העגבניות פשוט יוצאת שלמות לפעמים הצואה יכולה לצאת בחלקה מוצקה ובחלקה מימית וצפה . בעת ניגוב אני מוצאת חתיכות אדומות קטנות לא תמיד משהו כמו רסק עגבניות לקחתי קיסם לבדוק והם מתפרקות ונמרחות כמו דם לא ידוע לי אם זה דם או אוכל שלא התעכל יש לציין שפשוט הפסקתי לאכול דברים אדומים ואני כבר לא רואה חתיכות אדומות. אחרי תקופה כזו התחילה לי תחושה מוזרה בפי הטבעת וצריבה הרופאה נתנה לי משחה שעזרה מאוד אך מדי פעם חוזרת לי התחושה המוזרה בפי הטבעת כמו כן הרופאה נתנה לי לעשות במשך 3 ימים תרבית צואה והכל יצא תקין היא אמרה לי שגם נבדק הדם בצואה וזה יצא שלילי התחלתי לקחת פרוביוטיקה שקצת עזרה אבל עדיין הצואה יוצאת מדי פעם מימית אני פוחדת מאוד מסרטן המעי הגס למרות שעד כמה שידוע לי לא קיים במשפחתי בנוסף יש לי טחורים מאז ההריונות אך אני לא סובלת מהם. רצתי לדעת 1. האם אלה יכולים להיות סמנים לסרטן או כתוצאה מלקיחת תרופות תקופה כל כך ארוכה. 2. האם אתה ממליץ לי לקחת פרוביוטיקה על בסיס קבוע. ועוד שאלה קטנה לפני שלושה חודשים אכלתי מעט סלק למחרת הצואה היתה כהה והמים נצבעו בצבע בורדו כהה האם זה דם או בגלל הסלק יש לציין שמאז התחילה תשומת הלב שלי לכל נושא היציאות.אך התופעה הזו לא חזרה אני מצטערת על אריכות הדברים אני מודה לך מאוד ומאחלת לך שנה טובה ורק בריאות.

סביר להניח שהשינוי ביציאות נובע מהטיפול האנטיביוטי הממושך ובהחלט הייתי ממליץ על טיפול פרוביוטי קבוע. מכיוון שעברת את גיל 40 היה רצוי לגשת לרופא גסטרו ולשקול ביצוע קולונוסקופיה כדי לשלול סיבות אחרות לשינוי ביציאות. היציאה האדומה קשורה לאכילת סלק ואין סיבה לדאגה. ד"ר גל