פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
קנייתי צימוקים שחורים באריזה סגורה מחברה מסויימת, לאחר שאכלתי כמות נדיבה מבלי לשטוף אותם (פתחתי והתחלתי לרכול בלי להסתכל), הבחנתי שיש באחת מהמם גוף קשיח באורך של 1 ס"מ לאחר שפתחתי ועיינתי ראיתי שזה תולעת, התולעת נראית מיובשת ולא ראית בשקית תולעות שזזות, פתחתי עוד כמה וברובם אותו דבר.. מאז מרגישה בחילות וכאילו הצימוקים תקועים לי בגרון... האם זו תחושה מדומה מהגועל או אמיתית??? מרגישה כאילו משהו שוחה בגרון שלי!! נכון נראה מוגזזם אך באמת כך מרגישה..... והאם יש סיכוי שאפתח תולעים במעיים?????????? מה לעשות עכשיו?? תודה
נשמע כמו תגובה היסטרית אבל אם את מודאגת עשי בדיקת צואה לפרזיטים וביצי תולעים
בת 36 בהריון חודש רביעי ביציאות האחרונות גילית דם בצואה , אינני סובלת מטחורים על פי ידיעתי , בנוסף אני סובלת כבר חודשיים מכאבי בטן מיחוש שלא ניתן לשים את האצבע למיקום מדויק, האם אני יכולה/ צריכה לבצע בדיקה פולשנית למעי הגס על מנת לשלול אופציה של גידול ? מה הבדיקות שהייתי מומלץ לבצע במצבי.
בשלב ראשון בדיקת פרוקטולוג
הנה התשובה שכתבתי לגבי התגובתך שאין לדאוג לגבי תלות בשימוש במיץ שזיפים אלא מכמות סוכר מזה,אני עקרונית חיה על הפירות שציינתי ירקות ומים וזהו אבל נושא התלות מטריד אותי מאוד כי קראתי באנגלית שיש שאומרים שזה ממכר,אם זה ממכר זה גרוע כמו משלשלים אחרים? תודה רבה
שזיפים זה לא ממכר ולא גורם לתלות ואם זה עוזר לך ליציאות אין כל בעייה
אני יודע שזה לא פורום של חולי קרוהן וקוליטיס אלא פורום מקצועי אבל אשמח מאוד לקבל את חוות דעתם של הרופאים המקצועיים שכאן. כמו שניתן לראות מההודעה הקודמת שלי (כן אותו א) אני צריך לראות גסטרואנטרולוג באופן דחוף. אבל מכל הכיוונים שבדקתי האפשרות הזאת לא קיימת. היה לי תור לגסטרואנטרולוג כבר מלפני חודש - לתחילת מאי. כשהתקשרתי לאותו גסטרואנטרולוג במטרה לקבל תור באופן כמה שיותר דחוף - הוא פשוט הפנה אותי לרופא אחר. בבי"ח מנסיון פשוט אומרים לך להעביר את ההתקף ולפנות לגסטרואנטרולוג שלך. שאלתי הכנה היא - מה עושה חולה קרוהן, שמבוטח ע"י קופת חולים מסוימת, כשהוא צריך לראות רופא גסטרואנטרולוג בדחיפות? הבנתי שרופאים מקבלים במרפאות מסויימות בבתי חולים אבל אין לי מושג איך ניתן לקבוע אצלם תור אם בכלל. תודה.
מה השאלה?
השאלה היא כזו - מה עושה חולה קרוהן שצריך לראות גסטרואנטרולוג באופן שאינו סובל דיחוי? למי יכול לפנות? עוד שאלה אישית - אני כבר חמישה ימים ללא כדורים בגלל שלא הצלחתי להשיג אף גסטרואנטרולוג (עתיד לראות היום). האם יש נזק לדלקת במעי? האם יהיה עליי לקחת שוב קורס של סטרואידים בגלל זה? תודה.
שלום רב, בשבוע שעבר אובחנתי כסובלת מ-HP ודלקת בתרסריון. מכיוון שאני רגישה לפניצילין, ניתנו לי התרופות Karin 500 ו- Flagyl 250. את הקארין אני אמורה ליטול פעמיים ביום ואת הפלאג'יל שלוש פעמים ביום, שני כדורים בכל פעם. כל זה בשילוב אומפרדקס, ל-10 ימים. לפני כיומיים התחלתי לפתח פריחה באזור בית החזה והגב, שהחמירה. בינתיים, הפסקתי ליטול את הקארין (ממנה נותרו לי 3 כדורים בלבד), אך עדיין לקחתי היום את הפלאג'יל (פעם אחת, שני כדורים בלבד. את הפלאג'יל אני אמורה ליטול עד יום חמישי בבוקר). שאלתי היא, האם ניתן לדעת לאיזו מן התרופות אני רגישה (בהינתן כי אני רגישה גם לפניצילין לסוגיו ופיתחתי בעבר תגובה אלרגית דומה אליו)? מה ניתן לעשות? האם יש להפסיק את השימוש בשתי התרופות או באחת מהן? הפריחה די חריפה בשלב זה ומציקה לי. אשמח לתשובתכם. תודה מראש!
תפסיקי את כל הטיפול וגשי ליעוץ אלרגולוג בהמשך
לפני שבוע עשיתי בדיקת נשיפה והתגלה אצלי חיידק בקיבה ערך 44.37 כבר חודשים אני סובל מחולשה עייפות נשירת שיער חוסר תיאבון ירידה במשקל השאלה שלי מה משמעות הערך של החיידק 44.37 ? כמה זמן נמצא אצלי ? ואני לוקח כדורי ברזל בגלל חוסר ברזל בדם אבל לא מרגיש שום שינויי האם החיידק משפיע על ספיגת ברזל מאוכל וכדורים גם?
המשמעות היחידה היא שהחיידק קיים בקיבה. לא ידוע ממתי - בדכ מילדות. נדיר שהחיידק מהווה סיבה לחסר ברזל -צריך לחפש סיבות אחרות
גורם לתלות? אני שותה כל יום כחצי ליטר מיץ שזיפים וגם אוכלת כ10 שזיפים מיובשים,ואמרו לי שזה יכול לגרום לתלות האם כך הדבר?
תלות זו לא הבעייה אלא כמות הסוכר במיץ הזיפים ובשזיפים המיובשים
חוץ מזה,אני עקרונית חיה על הפירות שציינתי ירקות ומים וזהו אבל נושא התלות מטריד אותי מאוד כי קראתי באנגלית שיש שאומרים שזה ממכר,אם זה ממכר זה גרוע כמו משלשלים אחרים?
שלום רב, אני שמונה שבועות לאחר ניתוח שרוול, שבוע לאחר הניתוח בעקבות חום גבוה ושלשולים נמצא אצלי החיידק ק.דיפיציל. לקחתי שבועיים פלג'יל 500 מ"ג 3 פעמים ביום (אנטיביוטיקה נוראית). שבוע מסיום לקיחת האנטיביוטיקה חזרו לי התסמינים (ללא חום) בבדיקת צואה נראה שהחיידק לא הוכחד- חזרתי לקחת פלג'יל 500 מ"ג*3 ל14 ימים. אני היום שבוע וחצי מסיום הסבב השני של האנטיביוטיקה, יש לי יציאות רכות אך לא שלשולים, ומבדיקת צואה נראה כי החיידק עדיין נוכח ולא הושמד. מה לעשות עכשיו? האם החיידק חוזר כל פעם או שפשוט לא הוכחד? האם לדעתך יש צורך לגשת לרופא מומחה לבדיקה (גסטרואנטרולוג\מחלות זיהומיות?) יכול להיות שיש נוכחות של החיידק עדיין בצואה, אבל זה רק שאריות והוא לא פעיל? תודה רבה על העזרה.
סביר להניח שלא הוכחד . שלב הבא זה לשלב טיפול אנטיביוטי ופרוביוטיקה = כדאי לגשת למומחה גסטרו
שלום..לפני כחודשיים בערך התחילו כל מיני כאבים בכמה מקומות בגוף ותחושות מוזרות שלא הופיעו קודם לכן.ביצעתי מס בדיקות שיצאו תקינות עד שרופא המשפחה המליץ על אולטרסאונד אחרי שבדק את בלוטות הלימפה ומצא כי אין מוגדלות באולטרסאונד המליצו על ביופסיה אך כשהלכתי למומחה הוא המליץ על מעקב כל חצי שנה ואמר לחכות עם הניכור ,לאחר מכן פניתי להתייעצות עם רופא אף אוזן גרון שנתן לי לשתות אנטיביוטיקה למשך 10 ימים ובסיומם להגיע אליו לבדיקה שמתבצעת עלי ידי הכנסת צינור דרך האף שמגיע לגרון ובודק את פנים הגרון ועל סמך הבדיקה הוא ימליץ אם לעשות ניכור או לא,כדאי ללכת למומחה נוסף או להסתמך על חוות דעתו?
הן מוגדלות*
מזה מס ימים שמופיע אצלי דם בצואה..והיום גם הופיע דם בעת הניגוב..אני צריכה לעשות בדיקת צואה?למי עליי לפנות?
פרוקטולוג
טחול מתחם מגורגר? מה זה אומר.? זה הממצא שגילו לי בבדיקת אולטרסאונר? האם זה מסוכן? תודה
אני לא מפענחת צילומים דרך הפורום - אבל לא נשמע מדאיג גשי לרופא ששלח אותך לבדיקה
שלום רב השתמשתי באנטיביוטיקה דוקסילין מכיוון שהבלוטות לימפה גדלו.לקחתי כדור 1ביום במשך 3ימים ביום הרביעי בבוקר התחיל לי כאב חזק בחלק העליון של הבטן מאז כבר יומיים בלילה וביום כאבים שגורמים לי להתעורר ואני חייב לאכול כדי להרגיע את המצב ולפעמים אני חייב לשרותים וזה מרגיע.כרגע רופא משפחה נתן לי כדור PALTON של טבע כדור בבוקר .מה קרה לי לבטן?למי לפנות וכמה זמן עד שזה יחלוף?
תפסיק דוקסילין וקח כדור אומפרדקס להגן על הקיבה
שלום רב , לפני שבוע אני ואשתי גילינו שהיא נכנסה להריון, במקביל לאשתי היו כאבי בטן ושלחו אותה לבדיקת נשיפה ונמצא שיש לה את החיידק הליקובקטר פילורי. האם זה יכול לפגוע בעובר ? מה הטיפולים האפשריים ? אנו מאוד חוששים .האם אני יכול להידבק מאישתי?
צריך להיוועץ בגניקולוג - אפשר לטפל באנטיביוטיקה או להמתין לאחר הלידה -תלוי איך היא מרגישה. לגביך - החיידק אצל אישתך מגיל צעיר ואולי גם לך יש אותו . החיידק מדבק
אובחנה אצלי מחלת קוליטיס התחלתי טיפול תרופתי של אסקול 800 מ"ג 3 פעמים ביום. האם יש מאכלים שמחמירים את התסמינים של המחלה?
צר לי תשמעי הרבה דעות לכאן ולכאן, והרבה אינטרסנטים ינסו למכור לך אשליות... אין כל השפעה מוכחת של מזון או מאכל ספציפי על מהלך דלקת מעי גס
<p>שלום אני חולה בקוליטיס מזה כ 7 שנים, המצב שלי הוא יציב, ואני לוקח באופן קבוע rafasal,omepradox. מזה כשנתיים אני מתאמן בחדר כושר, ואני מתקשה להעלות במשקל, למרות שאני אוכל יותר מבעבר משקלי נשאר יציב. לכן ברצוני לשאול האם לקיחת תוספיי תזונה כגון גיינר להעלת מסת השריר האם מומלץ לחולי קוליטיס לקחת תוסף מזון זה ? ומה התופעות לוואי היכולות להיות מלקיחת תוסף מזון זה? תודה</p>
מאוד חשוב לי לברר לפני שאני רוכש את המוצר תודה
http://www.tevasport.com/product.asp?PID=2393
אני בן 38, בכושר ובריא בדכ, פרט לכך שאני סובל ממעי רגיז (כ-5 יציאות ביום, נפיחות, בטן מדברת). מדי פעם, מייד אחרי יציאה רכה, אני מרגיש חולשה נוראית, שלפעמים מלווה ביובש בפה ודופק מהיר. לוקח לי כחצי שעה עד שעתיים להתאושש. האם התופעה מוכרת ואיך מומלץ לטפל בזה? תודה
זו תופעה מוכרת , אין לי המלצות מיוחדות פרט לניסיון של כדורי פרוביוטיקה לחודשיים שלושה
ערב טוב: אובחנתי כסובלת מדלקת בקיבה ובוושט.מטופלת מזה 3 ימים באומפרדקס. האם קיימות הגבלות במאכלים? תודה. רותי
אין מגבלות פרט לאוכל חריף
הנני כבת 60, סובלת מזה מספר חודשים מגרפסים קולניים ביותר ללא צרבת וללא ליווי ריח. עברתי בדיקת הליקובקטר שיצאה שלילית. בנוסף עברתי בדיקת בריום והכל תקין. אין בעיה של רפלוקס. עברתי קולונוסקפיה וגסטרוסקופיה ושתיהן תקינות. טופלתי באומופרדקס ובסירופ גביקסון וללא תועלת. כרגע נשלחתי לסיטי של הבטן והלבלב, מה עלי לעשות? אשמח לחוות דעתך, ההרגשה היא שרופאיי אובדי עצות.
את כנראה בולעת הרבה אויר מכיוון שהכל תקין בבירור המקיף שעברת . ואם הסיטי תקין אז כדאי נסות משהו להרגעה תרופתי או רפואה משלימה
שלום אבי בן 87 כרגע מרגיש טוב בבדיקת ביופסיה שנעשתה לו נמצאו הממצאים הבאים superfical fragments of villous adenoma with high grade dysplasia הומלץ לנו לעשות ניתוח כריתת חצי קיבה אנו חוששים בגלל הגיל ובגלל בעיות נילוות לחץדם מקבל קומדין בגלל פירפור חדרים אשמח לדעתכם תודה מוטי
הפרטים שרשמת לא מספקים - קיבה או מעי גס? ממה ביופסיה?
stomach mucosal biopsy תודה
איזה בדיקה מראה לי האם יש לי במערכת העיכול טפיל מסוג OPISTORCHIS FELINEUS התסמינים שלי בעיקר הם כאבי בטן הגוברים אחרי ארוחה וכאבי ראש מדי פעם אשמח לקבל תשובה
<p>אחרי הכל, לא אמרת שאתה מחפש טפיל במערכת עיכול?</p>
כן אבל עשיתי תבדיקה הפשוטה ולא מצאו טפיל מסוג זה כי הוא לא מוכר בארץ לפי מה שהבנתי
בת 29 עם חשד לקרוהן לא וודאי מטופלת אצלכם במכון. למעלה מחמש שש פעמים שתפקודי הכבד שלי מסוג GGT בבדיקות עוקבות יצאו מעל הנורמה. שאר תפקודי הכבד תקינים. רציתי לשאול האם זה מדאיג? מצריך מעקב כלשהו? רופא המשפחה שלי לא מתייחס לבדיקה זו אלא רק לאנמיה שמטופלת בעירויי וונופר בגלל בעית ספיגה...האם יש צורך בבדיקות נוספות?
שלום בן 20, אובחנתי כחולה במחלת קרוהן המערבת אילאום סופי לפני כחצי שנה. הייתי על קורס של בודזון ולאחר מכן על קורס של פרדניזון, ללא שיפור. לאחרונה התחלתי טיפול בפורינתול 50 (לפני כשלושה שבועות). במהלך השבוע האחרון קורה שכשעתיים לאחר נטילת התרופה (בין אם עם אוכל ובין אם לא) מתחיל כאב מאוד חזק באזור הצלעות בבטן ובגב שמקשה על ההליכה ובכללי מאוד כואב. אציין שמעבר לכך לא היו לי התקפים שקשורים למחלת הקרוהן בשבוע האחרון, מה שמאוד מתמיה בעצמו מכיוון שהבנתי שיכול לקחת חודשים עד שהתרופה משפיעה. ממה זה נובע? האם לפנות לרופא או שזה חלק מתקופת ההסתגלות שהרופא דיבר עליה? תודה מראש.
שכחתי לציין: 1) הכאבים מהפורינתול יכולים להימשך גם עד 8 שעות 2) בדיקת דם מלפני שבוע - ספירת דם, עמילאז וליפאז תקין.
<p>ראיתי כעת... אפשר לנסות לפצל מינון</p>
בתשובה לשאלתך: 1. אין תקופת ההסתגלות במובן של "תמתין והכאב יעבור", יש אנשים שפורינתול גורם להם לכאבי בטן - ניתן לנסות למנוע זאת אם נוטלים עם הארוחות ואם לא עוזר - לפצל מינון (חצי מינון בוקר - חצי נוף ערב) 2. פורינתול עלולה (ב-1-2% מהמטופלים) לגרום לדלקת אלרגית של לבלב (pancreatitis) לא מדובר בתופעה מסוכנת עם תופסים בזמן. כאב מסוג המתואר פה מחייב בירור - ספירת דם (אאוזינופילים), כימיה כולל אנזימי לבלב (אמילז וליפז) וכבד (ALT, AST, GGT ו-AlkPhos) - יש לעדכן רופא גסטרו שרשם את התרופה; אני אישית הייתי מפסיק את הטיפול עד לביצוע בדיקות דם (ביום א') 3. אם לא הייתה תגובה לפרדניזון, לא ברור מה הציפיה מפורינתול - זאת תרופה שאנו מוסיפים לאחר שפרדניזון "מכבה" דלקת - על מנת למנוע מדלקת לחזור. היא יעילה מאוד במניעה, אך חלשה וגם איטית מאוד ב"כיבוי" - אם משתמשים בה להשראת הפוגה - לוקח ~ 3 חודשים להשיג אפקט ראוי וגם זה קורה באחוז קטן יחסית של החולים
3. "ללא שיפור" - הכוונה ללא שיפור משמעותי. כן היה שיפור מסויים בהתקפים מהפרדניזון (מבחינת תדירות ועוצמה) מה שהניע את הרופא שלי (שאני מאוד סומך עליו) לרשום לי פורינתול. 1. תודה רבה אנסה לפצל מינון. הכאב מאוד חזק ונמשך שעות, פיצול מינון עדיין משהו שעוזר משמעותית ברמה כזו של כאב? האם אופייני למי שיש לו כאבי בטן מהפורינתול גם כאבי גב (כמו שיש לי)? 2. בדיקות הדם נעשו לפני שבוע, עשרה ימים אחרי לקיחת התרופה לראשונה, ולפני תחילת הכאבים. עדיין תקף? תודה רבה על המענה המהיר! שבת שלום.
מדהים, אני נוטל פורינתול בדיוק אותו הזמן וסובל בדיוק ממה שאתה תיארת
אצלי זה היה מאוד חריף והגיע לכאבים של יותר מ 24 שעות, עד שהפסקתי. אתה גם?
בבדיקת ct לבחור בן 19 - עם הזרקת ח.נ נון יוני 122 סמ"קלבירור ציסטה בטחול. התוצאה - טחול בגודל רגיל, בתוכו תהליך היפודנסי 33 מ"מ, צפיפותו כ- 89 hu לא מקבל האדרה לאחר ח.נ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בחלל הצפק ואחור ציפקי. מה ניתן ללמוד מתוצאה זו???!! מה המשמעות של גידול כזה בטחול, ומה המשך הטיפול ?? תודה.
<p>טחול אינו אבר של דרכי העיכול, יש לגשת לפורום המתאים</p>
שלום רב . אני חולה קרוהן נזה כ 9 שנים . אני בן 45 . בשנים הראשונות המחלה לא היתה קשה אך בשנתיים האחרונות היתה הדרדרות הדרגתית והתחלתי לקחת די הרבה פעמים פרדינזון . לפני כ 4 חודשים החלטתי להפסיק לחלוטין עם הפרדינזון ומאז אני סובל משלשולים ללא התרעה מוקדמת , דבר שמאוד מקשה את החיים . אדגיש שאני עצמאי בעל שני עסקים שדורשים ממני הרבה עבודה . לפעמים אני מוגבל עד כדי ללכת לבנק כי יכול להיות שיתפוס אותי שם התקף שירותים ... שאלתי היא האם הפיתרון שלי יכול להיות יומירה או משהו דומה ? האם יש לו תופעות לואי שיעשו נזק לטווח הארוך ? אני חושב לפעמים לקחת משהו שיקל עליי את החיים עכשיו כשאני עוד צעיר ומקסימום יקשה עליי בגיל 60 ומעלה בגיל שאני צריך פחות להיות נייד . האם המחשבה הזאת הגיונית או שהיא נובעת מייאושי הרב ? אשמח להתייחסות מקיפה אם אפשר . תודה
האם הפיתרון שלי יכול להיות יומירה או משהו דומה ? -- בהחלט; גש לגסטרואנטרולוג המומחה בתחום ודבר איתו האם יש לו תופעות לואי שיעשו נזק לטווח הארוך ? -- התשובה היא "כן" אך זה נכון לכל תרופה; כנגד - אגב - יש גם שאלה "האם העדר הטיפול עלול לגרום לנזק בלתי הפיך" - וגם אז התשובה היא "כן" -- נשמע כי החיים שלך אינם חיים - סיכוני הטיפול אינם גבוהים ורובם אפשר למנוע במעקב מתאים אני חושב לפעמים לקחת משהו שיקל עליי את החיים -- לדוגמה, imodium - כדור או שניים - לעצור שלשול זמנית לפני שאתה צריך לצאת לבנק עכשיו כשאני עוד צעיר ומקסימום יקשה עליי בגיל 60 ומעלה בגיל שאני צריך פחות להיות נייד . האם המחשבה הזאת הגיונית או שהיא נובעת מייאושי הרב ? -- גם בגיל 60 וגם בגיל 70 - ו-80 ו-90 - אנחנו רוצים שתרגיש טוב גש לגסטרואנטרולוג המומחה בתחום ודבר איתו על הטיפול האפשרי
תודה על התגובה . שאלה נוספת , מישהו אמר לי( לא סתם - רופא ! ) שפורינתול הוא סוג של יומירה . האם יש משהו בדבריו ? זה די מבלבל . והאם יומירה ניתנת רק על ידי זריקה ? תודה
שבת שלום רציתי לשאול האם אחרי שימוש של 11 חודשים(שימוש יומי)במשלשלים, בבוקר ובערב ניתן להחזיר את המעיים לפעילות רגילה? אם כן כיצד? אני אוכלת הרבה פירות וירקות ביום כך שאני לא יודעת אם סיבים זה העניין, בבוקר אני אוכלת 5 שזיפים מושרים במים יחד עם 4 תמרים לחים מושרים במים, ואוכלת גם הרבה מאוד מנגולד ותרד כול יום
חשוב לשתות הרבה מיים בבוקר ואפשר לבהחל להפסיק משלשלים ואם אין הטבה לגשת ליעוץ
הבת שלי מאובחנת עי קפסולה כחולת קרוהן, כרגע יש לה התקף קל של המחלה + מחלת הנשיקה שאובחנה באיכילוב האם יש קשר בין 2 המחלות או שזה צירום מקרים ??? תודה
האם הרופא שפיענח את הקפסולה משוכנע שהוא רואה דלקת של קרוה'ן ולא כיבים של הזיהום הוויראלי לעתים גורם במעי? האם המידע אודות הזהום היה בידיו?
אני בת 36 אובחנה אצלי מחלת קוליטיס כיבית. האיזור מודלק לאורך 15 ס"מ מהרקטום. בלאמינה פרופריה מעורבת בפולימורפונוקלאריים אשר חודרים בחלקם לאפיתל הבלוטי. הרופא שביצע לי את הקולונוסקופיה המליץ על חוקן רפאסאל 4 גרם לשבועיים ואחר כך להתחיל בטיפול בכדורים של רפאסאל 1 גרם 3 פעמים ביום. בעוד שרופא גסטרו מטעם הקופה המליץ לי להתחיל באסאקול 800 מ"ג 3 פעמים ביום ולהפסיק את הרפאסאל. איזה טיפול יעיל יותר? האם עלי להימנע ממאכלים מסוימים שעלולים להחריף את הדלקת?
אין הבדל משמעותי בין רפאסאל לאסאקול - מדובר באותו חומר פעיל (mesalamine) אני אישית אוהב יותר ראפאסל - כחול-לבן, מיוצר במפעלי רפא ירושלים ועובד מצויין בכל העולם יהיה לך קשה לקחת טיפול 3 פעמים ביום - אם תקחי 2 כדורים פעמיים ביום - או אפילו 4 בבת אחת - יעבוד באותה מידה לגבי חוקן - אין הבדל בין חוקן של 4 ר' לזה של 1 גר'; אישית, הייתי בוחר ב-1 גר' אך זה פחות משמעותי אם יהיה לך קשה עם החוקנים (דורש תרגולת) - מחלה לעומק של 15 ס"מ אפשר לרפא גם עם נרות (רפאסל אם רוצים שמנוני או פנטאזה אם רוצים פחות שמנוני, אותו מינון - 1 גר' - ואותו חומר פעיל יש לתרופה סיכון (אם כי נדיר ביותר) של תגובה אלרגית שמתבטא בדלקת כליות; הדלקת לא כואבת ולכן יש צורך לזהות בבדיקות דם (ספירת דם עם אאוזינופילים וכימיה עם תפקוד כליתי) ושתן ("שתן לכללית") בדיקה שבועיים וחודש באחר תחילת הטיפול אמורה להספיק
מבקשת לדעת מה משמעות של תוצאת IGA גבולית אצל בתי, בת עוד מעט 9. אחרי 3 דלקות גרון חוזרות סטרפטוקוק A ושקדים נפוחים מאד בגרון תודה! רחל 052-4335557
שלום אני חולה קוליטיס, הרגיעה מטופל ברפאסל באופן קבועה למניעה. בשבועות אחרונים מרגיש כאבים בפרקים באיזורים שונים בגוף. כף רגל, כתף, שורש כף היד וכו . אחרי יום יומים הכאב מדלג לאיזור אחר. האם לדעתכם זה קשור לקוליטיס ואם כן זה נובע ממחסורים? כיצד ניתן לטפל? תודה
כאב מפרקים מסוג שאתה מתאר עלול להיות מבשר כל התלקחות על תשתמש במשככי כאבים מסוג NSAIDS (כמו אדוויל, נקסין, נורופן, אתופן ודומים) תגביר מינון הרפאסל ל-4 גר' ליום (אם אתה עדיין לא על המינון הזה) גש לגסטרואנטרולוג שלך כבר עכשיו
תודה, אכן אני עכשיו על 3 גרם ביום וחשדתי שיש סוג של התלקחות. אפנה לגסטרואנטרולוג בהקדם.
מה עושים להקאות אחרי האוכל
שלום רב , לפני שבוע אני ואשתי גילינו שהיא נכנסה להריון, במקביל לאשתי היו כאבי בטן ושלחו אותה לבדיקת נשיפה ונמצא שיש לה את החיידק הליקובקטר פילורי. האם זה יכול לפגוע בעובר ? מה הטיפולים האפשריים ? אנו מאוד חוששים .
שאלה נוספת : האם אני עלול להידבק מאשתי ?
שלום רב, אמא שלי בת 63 לפני שנה וחצי עשתה קולונסקופיה בטשטוש ללא הצלחת הבדיקה מאחר ועברה 6 ניתוחי ארניה בבטן והושתל לה גורטקס טענו הרופאים כי קשה לעשות לה את הבדיקה באופן מלא והמליצו על הבדיקה בהרדמה מלאה . אמי עברה במהלך חייה לפחות 8 פעמים הרדמה מלאה , ברוך השם אין לה בעיות לב . המחלות מהם היא סובלת הם לחץ דם גבוה סכרת עודף משקל דלקת פרקים, וגם עברה קריתה חלקית של השד לפני 8 שנים וברוך השם אין סימנים למחלה פעילה עד היום . לאור ממצאי בדיקת דם שעשתה לאחרונה בהם נראה סימני דלקת מעיים המליצו על קולונסקופיה בהרדמה . האם יש סיכונים עם הנחלות שציינתי לעיל מאחר ועברה המון הרדמות קודמות . אודה לייעוצך /תשובתך בהקדם . ליאת
כל פרוצדורה בהרדמה יש בה סיכון מסוים אבל בסך הכל לפי התאור לא נראה לי בעייתי במיוחד פרט למשקל עודף אבל אם הבדיקה עם מרדים אז אין מה לחשוש
אני בן 59 , כ-20 שנה אני סובל מיציאות מרובות וחולשה בעקבותיהן, בזמנו עשיתי מספר בדיקות ולא נמצא דבר, הפתרון שלי בזמנו היה להוציא מהתפריט את המלפפון והפלפל הירוקים וכן להוסיף כל יום עוף.....דבר שאינני יכול לעשות יותר בגלל מחלת לב...דווקא השנה לאחר הוספת אנזימי עיכול ופרוביוטיקה ושנויים תזונתיים המצב השתפר, אך בשבועיים האחרונים שוב חזרו השלשולים והחולשות, בדיקת הדם שעשיתי השבוע שעבר מראה את התמונה הבאה: IGE 263.44 IU/ML ( 0.00- 160.00) (.........)* IGG 1080.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (...*.....) IGA 329.00 MG/DL ( 70.00- 400.00) (......*..) IGM 62.00 MG/DL ( 30.00- 230.00) (*........) ASCA (IGG) 42.30 UNITS ( 0.00- 20.00) (.........)* Positive ASCA (IGA) 20.00 UNITS ( 0.00- 20.00) (........*) Negative ANTI TTG+DGP (IGG+IGA) 2.55 U/ML ( 0.00- 40.00) (*........) Negative בדיקת סקר לנוגדני צליאק ANA NEGATIVE ANTI DS DNA NEGATIVE ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA מה פירוש התוצאות ולאיזה כוון אתם ממליצים ללכת להשלמת הבירור, תודה, שמוליק
עליך לגשת לרופא ששלח את הבדיקה
מזה שנה אני סובל מגזים ושלשולים פתאומיים , בערך 4 שעות אחרי ארוחה אני נתקף בגזים נפיחות כמעט ללא שליטה וצורך להיכנס לשרותים במיידי וכשאני נכנס לשרותים תוך דקה הכל יוצא ואני חוזר לשגרה עד הארוחה העיקרית הבאה , אני אוכל בצהריים אוכל מגוון שלפני יותר משנה לא הפריע לי כלל .
יש טיפול תרופתי ללא מרשם שיכול להקל על הגזים וכל מה שתיארתי ? אני בן 40 האם הגיל תורם משמעותית למה שתיארתי ?
שלום רב! שמי חני, אני בת 53.6, סובלת מעודף משקל, סכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, ועוד... מטופלת באלטרוקסין, גלוקופז' טריטייסט, מיקרופירין, עוד תרופה לשומנים בדם ותוספים שונים... מדי כמה חודשים אני הולכת לישון עם חום די נמוך, 35.9 או 36, מותקפת בצממורות ומתחילה להקיא בלילה 3-4 הקאות. זה קורה פעם בחודשיים שלושה. עשיתי חיסון נגד שפעת בתחילת מתן החיסונים, טרם סבלתי השנה מהצטננות או שפעת (תודה לאל). בתום ההקאות (4-5) בבוקר אני ממשיכה לישון וקמה כמו אדם חדש. היום למשל קמתי יותר מדי מאוחר (ארבע אחר הצהריים) מתוך חולשה, ומרגישה טוב כעת. החום כרגע 37. התחלתי לאכול רגיל, בתקווה שהכל יסתדר. אני גם סכרתית (סוג 2) ומטופלת בגלוקופאז' 3 כדורים ליום. אתמול קמתי עם סוכר מאד גבוה (180) ובערב כבר היה לי 280!!!!! הכנה לווירוס כנראה.... למחרת, קמתי בארבע, אחרי כל ההקאות, קמתי עם 142 שזה גם גבוה, אבל זה בגלל שכל הכדורים נפלטו כנראה...אתמול הלכתי לישון עם חום 35.8 וסוכר 280!!!!! שוב!!!! הבוקר קמתי עם חום תקין שעלה במהלך היום וסוכר 140 וזאת לאחר שאמש לא אכלתי כלל ארוחת ערב ורק לקחתי את כדורי הגלוקופז'. היום החום עלה במהלך היום... לקחתי כדור נגד אלרגיה (לורטדין), וזה קצת הקל עלי, והערב הסוכר שוב 250. אז מה קורה לי????? יש דרך לטפל??? יש דרך למנוע???? תודה מראש! חני. פתח בחלון חדש הדפסת ההודעה הוספת תגובה
חני, את בפורום הלא נכון כאן פורום מחלות דרכי העיכול
באחת ההנחיות לביצוע הבדיקה כתוב כי 24 שעות לפני הבדיקה אסור לאכול קמח (כמו לחם, פיצה וכד'). השאלה שלי היא האם ניתן לאכול בכלל משהו שיש בו גלוטן? או שגם גלוטן אסור לאכול...
עליזה שלום, דברי עם מעבדה (בבילינסון) ותבררי את הפרטים
שלום, בבדיקת דם שערכתי לגילוי צליאק התגלו הערכים הבאים: TransGlutaminase (IgA) Ab 8.9 Immunoglobulin A 261 התוצאה הראשונה היא, כאמור, מעל לנורמה ונחשבת גבולית. ערכתי גסטרוסקופיה והבדיקה יצאה תקינה. השאלה שלי היא האם יכול להיות שאני סובל מרגישות לגלוטן שאינה צליאק? חשוב לציין שאני לא סובל מכאבי בטן, עצירויות או שלשולים, הסמפטומים שלי לא בהכרח קשורים למערכת העיכול (בעיקר בעיות בעור וסינוסיטיס כרוני) אם כי אני סובל מריבוי גזים, גם בצורת שיהוקים וגרעפסים למינהם וגם בצורת נפיחות מרובות. יכול להיות שדיאטה נטולת גלוטן תעזור לי להפטר מהסימפטומים הללו? כדאי לנסות?
תשובה?
שלום, אני גבר בן 40 בריא בדרך כלל הסובל מזה מספר חודשים מתחושת אי נוחות בבטן עליונה בעיקר ובתקופה האחרונה גם ירידה של ממש בתחושת הרעב אך ללא ירידה במשקל. בשבוע האחרון אני סובל גם מלחצים בצידי הצלעות ובגב ומצרבות. לפני מספר חודשים אובחן אצלי חיידק ההליקובטר שבבדיקת נשיפה חוזרת, נמצא שמוגר. בנוסף עברתי לפני למעלה מעשור ניתוח לתיקון ריפלוקס. אלו בדיקות מומלץ שאעשה ומה יכולה להיות הסיבה לסיפטומים הללו?
גסטרוסקופיה בשלב ראשון
יש לי ארוזיות בחיבור ושט-קיבה. האם לפני מתן לוסק ודומיו, יש יתרון לנסות קודם תרופות ממשפחת חסמי H2 כגון זנטק/זנידקס או: סימדין/טגאמט או: פמוטידין/גסטרו? תודה!
עדיף לחודש חודשיים לתת טיפול אינטנסיבי שזה ממשפחת הלוסק ואחכ אפשר להסתפק בתרופות שציינת
בת 75 . בעבר הרחוק עברתי כמה קולונוסקופיות (האחרונה לפני 6 שנים)והוצא פוליפ קטן שפיר. פוליפ אחד התגלה בצאקום והרופאה בחרה משום מה שלא להוציא אותו(?). המעיים שלי מפותלים מאוד, ובנוסף, בשנים האחרונות התגלו דיברטיקולי אחדים בסיגמואיד שהפכו לדיברטיקולוזיס. לפני 3 חודשים קיבלתי התקף כאבים חזק בבטן התחתונה, אושפזתי, נעשה לי CT בטן שהדגים דיברטקולוזיס + דיברטיקוליטיס. קיבלתי אנטיביוטיקה לוריד במשך 5 ימים ואחר כך בטבליות בבית. במחלקה הכירורגית בה אושפזתי ביקשו שאבצע קולונוסקופיה כדי לוודא כי אמנם מדובר רק בדיברטיקוליטיס. עליי לציין שאני סובלת מכאבי בטןוהרבה גזים.הרופאה במכון הגסטרו טוענת שקשה לבצע אצלי קולונוסקופיה, בגלל מבנה המעיים,בגלל הדיברטיקוליטיס ובגלל ניתוח שבר אפיגסטרי שעברתי לפני כ-7שנים. (יש לי רשת בבטן העליונה) ובכן, מה עליי לעשות? האם קולונוסקופיה וירטואלית, או להסתכן בקולונוסקופיה רגילה? אודה לכם מאוד על תשובתכם הדחופה והמלומדה. בכבוד רב, צביה
את צריכה קולונוסקופיה רגילה - במסגרת בית חולים - לרופא בכיר ואולי בהרדמה מלאה
שלום, אני בן 25 מזה כשנה אני סובל מכאבי בטן מפוזרים, בדיקות דם תקינות כנ"ל גם בדיקת צואה ושתן. לפני כחודשיים החלו ריחות חריפים בשתן שייתכן בגלל חוש ריח נמוך לא הצלחתי להבחין גם קודם, במיוחד במתן שתן לאחר שתיית קפה , זאת ועוד השבועיים האחרונים אני מתקשה בבליעה-תחושה שהאוכל נתקע, ללא חנק. האף שלי סתום כל הזמן- בעקבות אלרגיה אני בבדיקות גם לעניין זה. פניתי לגסטרולוג שאינו מוצא סיבה לדבר. אשמח לחוות דעת נוספת או להצעה לבדיקות נוספות.
צילום בליעת בריום
תודה
למקום עבודתי הצטרפו מספר חדשים. בשיחה איתם התברר שאחד מהם חולה בקרוהן (ומטופל תרופתית כנראה לכל החיים)ואישה אחרת חולה בקוליטיס. בשיחה עם שניהם התברר שלשניהם בני משפחה שסובלים מקרוהן.אנו משתמשים באותם שירותים ואוכלים ביחד (לעיתים מנגבים חומוס ביחד מאותה צלחת)הבנתי שמדובר בדלקות ורציתי לשאול אם אלו מחלות מדבקות באופן כלשהו (אם לא אז כיצד גם בני המשפחה גם חולים?)
סמדר, לא מדובר במחלות מדבקות אלא במחלות אוטואימוניות עם בסיס גנטי (ולכן בחלק מהחולים היו גם בני משפחה עם מחלה דומה) אין חשש אין כל סכנה ל"הדבקות" - לא דרך כלים משותפים ולא במגע אחר אנו רופאים לומדים המון מאנשים שנאלצים להתמודד עם מחלות קשות וממושכות - בין אם סוכרת נעורים, מחלות מעיים או מחלות אחרות... כוחות נפש שלהם גורמים לעתים לפליאה ותמיד להערכה רבה. תהיני מחבריך החדשים.
האם יש כאן חולים הנוטלים יומירה שיצא להם לטייל עם התרופה?
1. כאן פורום רופאים; אתה פונה לקהל המטופלים - www.ccfi.co.il היא הכתובת במקרה הזה 2. ביקור במרפאת מטיילים חובה (שים לב - לא כל חיסון מותר לך עם הומירה) 3. לאבוט יש ערכות תרמילאים לשימור התרופה (ציידנית תרופות + תיק גב עם לוגו של החברה) - יש לי במכון גסטרו בילינסון - מוזמן לעבור דרכי בימי א', ג', ד' ולקחת (חינם) 4. מכתב מלווה באנגלית המופנה לרשויות בידוק בטחוני חובה - עם ציון שם התרופה וצורתה, והצורך של שימור בקור (איך תעבור ביקורת עם ציידנית מלאה קרח אם אסור להכניס קרח או מים לטיסה?) 5. מכתב מלווה באנגלית ושפת המדינה לכל צרה שלא תבוא טיול נעים
שלום רב, אני חולת סקלרודרמה סובלת מבעיות בוושט. בשבוע האחרון יש לי החמרה דרמטית ביכולת הבליעה. אני נחנקת מאכילה ואם מצליחה לאכול סובלת מהתקפת גרפסים מתישה לפעמים במשך שעתיים. תור לרופא יש רק בעוד חודשיים. מה עושים בנתיים???? האם יתכן קשר בין שימוש באקטונל וההחמרה? תודה מראש (מקבלת אומפרדקס פעמיים ביום ומטליום לפני אוכל.
יכול להיות קשר עם האקטונל - אולי לעשות בינתיים מהפסקה בינתיים מליצה להוסיף עוד מוטיליום - כך שיהיה 3 ליום
שלום אני בת 66. בריאה בד"כ. בשנה האחרונה ירדתי כ-6 ק"ג. הופניתי לבדיקה C.T. בטן. כל הממצאים תקינים פרט ל-חשד לעיבוי דופן הקיבה מאזור הקרדיה ועד לתחילת גוף הקיבה. אין לזהות הגדלת לימפה אזוריות .ממליץ על בצוע גסטרוסקופיה. אודה על הבהרת הממצאים.
מה יש להסביר ? יש ממצא של דופן קיבה מעובה בסיטי וצריך לחראות את הקיבה בגסטרוסקופיה ישירה
שלום, אני נערה בת 20 שסובלת כבר זה הרבה זמן מגזים מרובים. אני מרגישה כאילו הבטן שלי כל הזמן מתפוצצת וצריכה להוציא אותם. בנוסף, יש לי שלשולים לעתים רחוקות. איך אני גורמת לגזים להפסיק?
נסי להוריד חלב וקטניות ושתייה מוגזת
יש לי ארוזיות בחיבור ושט-קיבה. טרם הותחל טיפול תרופתי. האם זה בסדר לעבור כעת, לפני שהוחל טיפול תרופתי, טיפול של סד לילה לשיניים עם חומר חזק להלבנת שיניים (מכיל משהו דמוי מי חמצן) במשך שבועיים?
למה לא להתחיל טיפול לאזופגיטיס? ולא נראה לי שיש קשר להלבנת שיניים -אולי תשאל את רופא השיניים
שלום רב! מדי כמה חודשים אני הולכת לישון עם חום די נמוך, 35.9 או 36, מותקפת בצממורות ומתחילה להקיא בלילה 3-4 הקאות. זה קורה פעם בחודשיים שלושה. עשיתי חיסון נגד שפעת בתחילת מתן החיסונים, טרם סבלתי השנה מהצטננות או שפעת (תודה לאל). בתום ההקאות (4-5) בבוקר אני ממשיכה לישון וקמה כמו אדם חדש. היום למשל קמתי יותר מדי מאוחר (ארבע אחר הצהריים) מתוך חולשה, ומרגישה טוב כעת. החום כרגע 37. התחלתי לאכול רגיל, בתקווה שהכל יסתדר. אני גם סכרתית (סוג 2) ומטופלת בגלוקופאז' 3 כדורים ליום. אתמול קמתי עם סוכר מאד גבוה (180) ובערב כבר היה לי 280!!!!! הכנה לווירוס כנראה.... היום, בארבע, אחרי כל ההקאות, קמתי עם 142 שזה גם גבוה, אבל זה בגלל שכל הכדורים נפלטו כנראה... אז מה קורה לי????? יש דרך לטפל??? יש דרך למנוע???? תודה מראש! חני.
רוצה לציין שאני בת 53.6
יש לי רגישות ללקטוז. גבינה לבנה וחלב אפילו אם הם דלי לקטוז, גורמים לי להפרעות בעיכול. רציתי לדעת אם מוצרים שהחלב בהם בטל בשישים או שהלקטוז בהם ברמה מאוד נמוכה עלולים לגרום לי להפרעות כמו המוצרים הנ"ל או שאפשר לצרוך אותם בלי לחשוש מריאקציה? תודה רבה!
אי סבילות ללקטוז מעידה על ירידה בכמות האנזים שמפרק את החלב - אבל עדיין יש פעילות אנזימתית מסויימת ולכן ניתן לצרוך לקטוז בכמות מינימלית ולא להתנזר לחלוטין- אפשר פשוט לנסות
שלום, אני בת 30 ומאובחנת במעי רגיז. מזה כשבוע לוקחת תוסף מזון- ברזל עדין של סולגאר (לאחר אבחון של חוסר קל בברזל). מזה ארבעה ימים עם "וירוס חורף" - נזלת, שיעול, יובש, חום (היום ללא חום). ביומיים האחרונים - עצירות, והיום - צואה שחורה מוצקה, ללא ריח. מעט דביקה. הבנתי שזה יכול להיות קשור בברזל (אולם לא היו תופעות כאלה בתחילת הטיפול), או בהתייבשות כתוצאה מהוירוס. האם יש צורך בבדיקות נוספות? תודה, מירב.
מירב הסיכויים שהצואה שחורה בגלל הברזל , את יכולה לנסות להפסיק לשבוע ואז לחדש ברזל ולפי זה תדעי האם הצבע נובע מהברזל