פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

ראיתי שיש הכנה באמצעות מרוקן, והכנה באמצעות סופודקס. מה ההבדל בינהם ?

סופודקס הוא חומר מרוכז בשני בקבוקים קטנים ומכיל מלחי פוספט. החומר אסור למתן לאנשים מבוגרים (מעל 75), ובמקרי אי ספיקת לב, הפרעה בתפקודי כליה או כבד וכן יש להזהר באנשים הנוטלים תרופות משתנות וליתר לחץ דם. מרוקן מכיל תמיסה של חומר בלתי מסיס בנפח 3 ליטר, ניתן לתת אותו לרב החולים. ד"ר גל

שלום דוקטור . שמי אסתר ואני בת 54 שנה חליתי בסרטן הוושת. לאחר מכן עברתי ניתוח טורקאלי להסרת וושת. במהלך ניתוח שעברתי ברמב"ם לכריתת ושת עקב גידול סרטני נאלצו לשבור שתיים מצלעותיי במהלך הניתוח . היום לאחר שמונה חודשים הינני סובלת מכאבים בצלעות הימניות מאז הניתוח . הכאב נרגע רק שהינני שוכבת במנוחה על הגב . הרופאים לא התייחסו לשבר בצלעות אלא רק למעקב אונקולוגי . איזה טיפול אני אמורה לקבל נגד הכאבים בצלעות ? בתודה אסתר.

זה לא בתחום מומחיותי אבל הייתי ממליץ לפנות למרפאת כאב שם ניתן לטפל תרופתית או בהזרקה מקומית לאזור. ד"ר גל

שלום, קראתי שנוכחותו של החיידק הליקובקטר פילורי מגדילה פי 6 את הסיכון להתפתחות סרטן הקיבה. האם בד"כ נעשות בדיקות מיוחדות כלשהן או מעקב מיוחד לאחר טיפול בחיידק ההליקובקטר על מנת לבדוק את הסכנה ללקות בסרטן הקיבה? (במידה והחולה ממשיך להתלונן על כאבים ותסמינים בעייתיים נוספים כגון חוסר בתיאבון וירידה במשקל). אודה לתשובתך, שירה

בצעירים מסתפקים בד"כ בבדיקת החיידק ע"י תבחין נשיפה ובוידוא העלמותו לאחר הטיפול. במידה והסימפטומים נמשכים או קיימת ירידת משקל או סימנים מדאיגים אחרים מבצעים גסטרוסקופיה על מנת לשלול אפשרות של סרטן הקיבה שהוא נדיר בגיל הצעיר. ד"ר גל

לאחרונה יש לי יציאות תכופות (לא שלשולים) רציתי לדעת ממה זה יכול להיווצר? יש לצין שאני אוכלת סדיר האם אני צריכה להיבדק??

אני בת 67 , יש לי DIVERTICULOSIS יש יציאות מרובות במשך היום ואיני יכולה לתכנן את היום שלי . לפעמים יציאות עד 4 פעמים בשעתיים עד שלוש שעות יצאות רגילות ולפעמים עם שילשולים ישמח מאוד לקבל יעוץ לטיפול בנושא תודה

אני בת 67 , יש לי DIVERTICULOSIS יש יציאות מרובות במשך היום ואיני יכולה לתכנן את היום שלי . לפעמים יציאות עד 4 פעמים בשעתיים עד שלוש שעות יצאות רגילות ולפעמים עם שילשולים ישמח מאוד לקבל יעוץ לטיפול בנושא תודה

לרב תוספת של סיבים לתזונה יכולה לעזור (סובין, שיבולת שועל וכו'), ניתן לבקש מהרופא גם תכשיר המכיל סיבים (כגון קונסיל או אגיוקור). ד"ר גל

כל שינוי בהרגלי היציאה יכול להצביע על בעיה במערכת העיכול בעיקר אם לא היה שינוי בתזונה, בפעילות גופנית או נטילת תרופה חדשה, רצוי לפנות לרופא לבדיקה בעיקר אם עברת את גיל ה 40. ד"ר גל

שלום רב! אני בן 21. מזה כ- 6-8 חודשים אני סובל מתחושת מלאות וכאבים חוזרים והולכים בבטן (גם באיזור הבטן העליונה וגם בתחתונה/בצדדים). אחרי שלקחתי כדורי גסטרו שלא הועילו, הופניתי למבחן נשיפה להליקובקטר. הבדיקה יצאה חיובית, וקיבלתי טיפול אנטיביוטי משולש למשך שבוע. אחרי הטיפול המצב לא השתנה בהרבה ואחרי חודש עשיתי בדיקת נשיפה חוזרת שיצאה שלילית. אחרי שהכאבים לא פסקו, הופניתי לגסטרולוג ששלח אותי לבדיקת אולטראסאונד בטן וגסטרוסקופיה. ביצעתי את שתי הבדיקות ושתיהם יצאו תקינות (בבדיקת הגסטרוסקופיה גם נלקחה דגימה להליקובקטר, אך התשובה היתה שלילית). אני כבר לא יודע מה לעשות\ אני ממשיך לסבול מכאבים ומלאות וכבר אני יוצא מדעתי... אבקש לדעת אם יש עוד בדיקות שאפשר לעשות (קולונוסקופיה??)? וממה יכולות לנבוע התופעות הנ"ל, כי אני די מודאג מהעניין?? תודה רבה.

מכיוון שהכאבים שלך הם בכל הבטן ולא דווקא בבטן העליונה כנראה שאין קשר לחיידק הליקובקטר. לא לכל כאב קיים הסבר ולעתים מדובר בכאבים על רקע מתח או רגישות יתר של המעי. אתה צריך להמשיך בבירור דרך רופא גסטרו. ד"ר גל

אני סובלת מקיבה רגיזה. זה מתבטא בשילשולים. שריפה בבטן.כאבי בטן בצד ימין. אני הופכת להיות מאוד עצבנית. את כל הבדיקות עשיתי . גסטרוקופיה וקולונוסקופיה ובדיקות דם הרופא אמר שיש לי קיבה רגיזה ודלקת קלה בתריסיון . קיבלתי כדורים אוטודקס וניברקסל וזה לא עוזר לי . את הכדורים לקחתי טיפול של חודשיים האם יש טיפול נוסף או כל טיפול אחר לעזור לי אני מאוד סובלת מהבטן?

מעי רגיש היא מחלה קשה לטיפול ולרב אין לצפות לריפוי מלא אלא רק להקלה במצב. אם טיפול תרופתי אחד לא עוזר ניתן לנסות טיפולים אחרים דרך הרופא המטפל וכן ניתן לשלב טיפול תזונתי ואלטרנטיבי במחלה זו. ד"ר גל

לד"ר גל שלום! ראשית תודה רבה על תשובותיך הקודמות, הן סייעו לי מאוד להבנת המצב (שאלתי על אמבות במעיים וטיפול ע"י מטרוג'יל). עשיתי בדיקה חוזרת והתגלה שהאמבות אכן נעלמו, במזל טוב! שאלותי: 1. האם בדיקה שנעשתה 3 ימים לאחר הפסקת הטיפול היא אמינה? אם זה לא מספיק כמה זמן לאחר סיום הטיפול עלי לעשות בדיקה נוספת? מאז שהפסקתי את המטרוג'יל, - כבר כמעט שבוע - אני עדיין סובלת מתחושות לא נוחות במערכת העיכול שאפיינו את תקופת נטילת התרופה: אי יכולת לאכול ארוחות מלאות כמו בעבר או מאכלים "כבדים" כמו עוף ובשר, טעם של חמיצות בפה, יותר פעמים לגשת לשרותים, צואה רכה מעורבת בהרבה נוזלים, מעט בחילה וכאב עמום בבטן. התחושה מלווה אותי כל היום ודי מציקה. השאלה הן: 2. האם ידועה אפשרות פגיעה של התרופה במערכות השונות? 3. מה עוד זה יכול להיות? 4. האם עלי להתייעץ עם רופא בנוסף לרופא המשפחה? אני חברת קופ"ח כללית האם יש רופא המומחה לכך בקופ"ח? מה מומחיותו? ואם לא – לאן לגשת? ממש תודה, חנה

מטרוג'יל היא תרופה בעלת תופעות לוואי מרובות שיכולות להמשך גם מספר ימים ושבועות אחרי נטילתה. מכייון שיש פגיעה גם ב"חיידקים הטובים" של המעיים רצוי לקחת פרוביוטיקה עם ואחרי הטיפול וכך להפחית תופעות לוואי. לגבי התרבית כדאי לבצעה לפחות 3 פעמים על מנת להיות בטוח שהאמבות נעלמו. ד"ר גל

אני בן 39, סובל מזה זמן שילשולים, בעיקר בבוקר וכן כאבי בטן, גזים והרגשת נפיחות בבטן בבדיקת צואה אובחנו אמבות. קבלתי 5 ימים כדורי מטרוג'יל 3X500 . בינתיים אינני רואה שיפור. הייתי רוצה לדעת: א. כיצד לטפל. תרופות אחרות. דייטה של מזון מיוחד או כל רעיון אחר לשיפור המצב ב. האם ניתן להתרפא מהתופעה ג. האם יש לאמבות השלכות על החמרה בריאותית ד. עד עתה טופלתי ע"י רופא המשפחה. האם יש טעם לפנות לרופא מקצועי ואיזה? ה. מה היא מחלת האמבות, ממה היא נגרמת, והאם היא מדבקת לאחרים וכיצד אודה לתשובתכם בר

בני קיבל 2 מנות של רמיקאד, וביום בו יקבל את המנה השלישית, כעבור 13 שעות, הוא אמור לטוס לקנדה. האם עלולה להיווצר בעיה בגלל הסמיכות בין מתן התרופה לטיסה ? האם זה מסוכן? תודה

רב התגובות האלרגיות המסוכנות מופיעות בזמן מתן התרופה אולם עלולות להופיע תופעות מאוחרות יותר שהן פחות מסוכנות אך עלולות להפריע בטיסה. כדאי להתייעץ עם הרופאים המטפלים אם לא ניתן להקדים מעט את הטיפול. ד"ר גל

שלום רב צילום חזה שעשיתי היום הראה בועות אויר בקיבה ובמעי. האם יש לזה משמעות ? אירית

בקיבה ובמעי קיים אויר באופן נורמלי מכיוון שהוא נבלע בזמן האכילה. ד"ר גל

בבקשה לעדכן אותי היכן ניתן לעשות בדיקה זו. האם ניתן לקבל השתתפות או ט. /17 מקופח' כללית והאם יש סיכון בבדיקה. כמו כן שמכתי שיש פר' אדלר אולי מירושלים שהוא מומחה לגסטרו ועושה מחקר על הגלולה וניתן לעשות אצלו את הבדיקה ללא תמורה. האם ידוע לכם אם כן או בכל מקרה אני מעוניינת בטל' של פרופסור אדלר.תודה על כל השאלות...ן

ישנם מספר בתי חולים בהם ניתן לבצע את הבדיקה (בילינסון, תל השומר, איכילוב,מאיר, הדסה, שערי צדק, רמב"ם, אסף הרופא, הילל יפה ועוד). טופס 17 ניתן לפי אישור מיוחד של מרכז קופת חולים במקרים מיוחדים של דימום ממקור בלתי ידוע. ניתן להגיש בקשה לאישור דרך הרופא המטפל. בכל רגע נתון מתקיימים מחקרים בנושא הקפסולה ואם את מתאימה לאחד המחקרים ייתכן שתקבלי את הבדיקה בחינם. הסיכון בבדיקה מזערי והוא קשור בעיקר בהצרויות של המעי הדק שעלולות לגרום לתקיעת הקפסולה במעי. ד"ר גל

היכן רוכשים הקפסולה בהנחה למעוטי יכולת

שלום, לפני קרוב לשנה התחילו לי בעיות במערכת העיכול שכללו בעיקר המון גזים ולעיתים שלשול. כעבור מס חודשים התחילו בנוסף בחילות קלות ולפני מס' שבועות חולשה, כאבים (לא חזקים) והתכווצויות בשרירים בכל הגוף. אני לא רופא (ביולוג במקצועי) אולם אמרתי לרופא המשפחה כי לדעתי יש סיכוי שלקיתי בצליאק והוא (פעם שניה) שלל אפשרות כזאת (שלח אותי לבדיקת H.PYLORI - שלילית) והפנה אותי לרופא גסטרו (תור מעל חודש) ורופא נויירולוג (יותר מחודש). ביקשתי שיאפשר לי בדיקת דם לגילוי צליאק והוא אמר שאין למיטב ידיעתו בדיקה כזאת ובדיקה שקיימת והיא ביופסיה של המעי, עליה יכל להחליט רק רופא גסטרו. אני יודע שיש בדיקת דם כזאת לגילוי צליאק ורופא המשפחה כן יכל להחליט לבצעה.מה עושים לבקש קודם בדיקת דם פשוטה? אולי אפשר בבקשה רק לאמר לי איזו בדיקה לבקש מרופא המשפחה שלי?

קיימת בדיקת דם לגילוי צליאק שאמינותה כ 99% והיא נקראת ANTI TISSUE TRANSGLUTAMINASE או ANTI TTG. ד"ר גל

הרופא הגסטרואנטרולוג שלי אמר כי יתכן שאני נשאית של התסמונת הזו, זאת לפי מס' נתונים: אבי חלה בסרטן המעי הגס בגיל 45, (אבא שלו גם נפטר מסרטן אבל אני לא יודעת על זה יותר) אני בת 33 ונמצא אצלי פוליפ מסוג אדנומה בבדיקת קולונוסקופיה (גודל 12 מ"מ). אני מבינה שזו תסמונת בעייתית מבחינת ההסתברות לחלות בסרטן המעי הגס וגם הבנתי ממנו שיש סיכון מוגבר לסוגים אחרים של סרטן (בתחום הגניקולוגיה). הרופא דיבר על מעקב אינטנסיבי של קולונוסקופיה. מהן הדרכים לבדוק אם אכן אני נושאת את המוטציה הזו בגן +מה העלות פחות או יותר? לאן כדאי לפנות לצורך כך: למרפאה גנטית? למרפאה גסטרואנטרולוגית? למרפאה אונקולוגית? איזה בית חולים מתמחה בתחום זה? מה היתרונות בלדעת דבר כזה? (חוץ מהיתרון הברור של פטור מהמעקב הזה). מה ההשלכה של זה על הילדים שלי?

הכוונה היתה כמובן פטור מהמעקב (או חלקו) במקרה שאין לי נשאות ומה ההשלכות על הילדים שלי במקרה שמתגלה נשאות. בתודה על התשובה

אם הגן הפגום אצל האב ידוע ניתן לבדוק את הגן בבני המשפחה וכך לצמצם את תדירות המעקב. במידה ואת נושאת את הגן גם ילדייך יצטרכו להבדק. ד"ר גל

הכוונה היתה כמובן פטור מהמעקב (או חלקו) במקרה שאין לי נשאות ומה ההשלכות על הילדים שלי במקרה שמתגלה נשאות. בתודה על התשובה

הכוונה היתה כמובן פטור מהמעקב (או חלקו) במקרה שאין לי נשאות ומה ההשלכות על הילדים שלי במקרה שמתגלה נשאות. בתודה על התשובה

התסמונת הקרויה HEREDITARY NON POLYPOSIS COLORECTAL CANCERאו HNPCC היא תסמונת גנטית בה יש הפרעה במנגנון תיקון החומר הגנטי וכתוצאה מכך עליה בשכיחות סוגי סרטן שונים (בעיקר המעי הגס, המערכת האורוגניטלית, קיבה ועוד). היום ידועים הגנים הגורמים למחלה וניתן לבצע בדיקות גנטיות הנעשות בעיקר בחו"ל. ניתן לפנות למרפאה לגילוי מוקדם (מרפאת משפחות בסיכון גבוה) בבילינסון לצורך יעוץ גנטי ומשפחתי. ד"ר גל

צוות נכבד, ערכתי 3 בדיקות צואה בהפרש של מספר ימים זו מזו ולהלן תוצאותיהן: בראשונה נמצא פרזיט מסוג - blastocystis hominis. בשנייה נמצא אותו פרזיט עם 5-10 לויקוציטים. בשלישית (האחרונה) לא נמצאו פרזיטים, אך נמצאו 15-20 לויקוציטים. מה זה אומר? האם הפרזיט קיים או לא? איך נפטרים מהפרזיט אם הוא קיים? האם בן הזוג שלי עלול להידבק? אם כן - באיזו צורה? תודה.

הפרזיט הזה לרב אינו משמעותי ואינו דורש טיפול. אם קיימים שלשולים ללא סיבה אחרת לעתים מנסים טיפול אנטיביוטי. הטפיל מדבק במגע עם צואה או עם אזור פי הטבעת ויש לשמור על הגיינה. ד"ר גל

ידוע לי כי במהלך הדיאטה לפני בדיקת הקולונסקופיה, רצוי להמנע ממאכלים עשירים בתאית. מה מומלץ לאכול וממה כדאי להמנע? ובאופן ספציפי- האם מותר לאכול אצות של סושי? תודה!

יש להמנע מאכילת פירות, ירקות, עלים שונים, גרעינים וסיבים, וזה כולל אצות. ד"ר גל

שלום אבקש הסבר לתוצאות הבדיקה שנערכה לבת 63: קיבה - רושם לעיבוי הדופן - מישני לחוסר מילוי ? לבלב - חשד למספר איזורים היפודנסים קטנים עד 5 מ"מ בחלק הפרוקסימלי של גוף הלבלב. בתודה הבת

אינני יכול לפרש לך בדיקת CT בפורום, הממצאים צריכים להיות מפורשים בהקשר הרפואי שלהם ובהתייחס לבדיקות אחרות שעברה אמך. פני לרופא המטפל. ד"ר גל

אני בת 18.5,היום עשיתי את הבדיקה של צילום המעי עם הבריום בעקבות חשד שיש לי קרוהן. תוצאות הבדיקה: היצרות באילאום הסופי. ראיתי באינטרנט שזה החלק של המעי שבו יש את המחלה... אז רוב הסיכויים שיש לי את המחלה לפי הבדיקה של המעי? בבדיקות דם יש לי שקיעת דם גבוהה -ESR , יש לי כאבי בטן ושלשולים וירידה במשקל-5 קילו (גובה-1.70 משקל-43),כאבים כמעט כל היום בבטן התחתונה. עוד שאלה-האם כל התופעות שציינתי יכולות להגרם גם מאנדומטריוזיס (כי אני סובלת מהמאפיינים של המחלה הזאת)? תודה מראש

תלונותיך וממצאי הבדיקות מתאימים בסבירות גבוהה למחלת קרוה'ן ופחות לאנדומטריוזיס. כדאי יהיה לבצע בדיקת קולונוסקופיה על מנת לאשר את האבחנה. ד"ר גל

שלום למומחי פורום גסטרואנטרולוגיה לאחר התלקחות של קוליטיס של המעי הגס, שטופלה במשך כחודש ע"י פרדניזון, הוצע לנו מעבר הדרגתי לטיפול שוטף באחת משתי תרופות : אימורן או פנטסה (דרך הפה). בעבר הטיפול היה בחוקני ופתיליות פנטסה בלבד (האבחנה הראשונה הייתה פרוקטיטיס). ארצה לדעת אם האימורן היא תרופה הידועה כבעלת סיכוי טוב יותר לשמירה על מצב רמיסיה? ומה חסרונותיה מצד תופעות הלוואי לעומת הפנטסה? בתודה ברק

האימורן היא תרופה חזקה יותר המשפיעה על מערכת החיסון בעוד הפנטסה משפיעה מקומית על המעי הגס. שתיהן טובות לשמירה על רמיסיה אולם לאימורן יש פוטנציאל גבוה יותר לתופעות לוואי חמורות כמו דיכוי מח עצם והפרעה בתפקודי כבד. ד"ר גל

שלום רב לאבי יש בזמן האחרון התקפי חנק בלילה, תוך כדי שינה בלילה הוא מרגיש חנק אשר גורם לו להתעורר בפתאומיות ומאותו רגע מתחיל לו מן התקף של מאבק להחזיר לעצמו את הנשימה, הוא משתולל ממש כאילו הוא נחנק. משך ההתקף בערך בין חצי דקה לשתי דקות, התופעה התחילה לו לפני כשבועיים ועדיין ממשיכה, לפעמים יש לילות שאין לו התקפים ולפעמים שתי התקפים בלילה. כל הסיפור התחיל מכך שהיו לו קשיים בנשימה, שיעול, ולחה הוא היה במצב זה יום יומיים ואז התחילו לו ההתקפים בלילה,לקחנו אותו לחדר מיון ושם עשו לו בדיקות ואמרו שהכל בסדר, הרופא משפחה שלך אותו לרופא ריאות אשר לא מצא כלום ואמר לו שזה אולי ריפלוקס, אך הרופא משפחה משוכנע שזה התקפי חרדה ונותן לו תרופות מתאימות. האם כדי לעשות לו בדיקות נוספות? האם זה יכול להיות תסמינים למחלה מסוימת? מה אתה ממליץ לעשות? בתודה מראש

רפלוקס בהחלט בא בחשבון במצבים אלו. רצוי להמנע מאוכל או שתיה 3 שעות לפני השינה וכן להגביה את מראשות המיטה בזמן השינה. בנוסף יש לשקול התחלת טיפול בתרופות להורדת חומציות הקיבה. ד"ר גל

אני בת 25 חולת קרוהן אני נמצאת בהתקף ואני כרגע מטופלת בזריקות של מטוטרקסט רציתי לדעת אם אני יכולה להסיר שיער בלייזר כשאני במקביל מקבלת את הזריקות של מטוטרקסט

לדעתי אין מניעה לבצע הסרת שיער בלייזר תחת טיפול ב MTX. ד"ר גל

שלום!!! זה זמן רב מאוד שאני משלשל עשיתי בדיקות דם ובדיקות צואה והם היו תקינות עכשיו קיבלתי הפניה לגסטרו, בכל אופן רציתי לקבל את השערתך מדוע אני משלשל ומה זה יכול להיות אודה לך מאוד אפילו אם רק תוכל להעלות השערות וכיוונים נוספים

הסיבות האפשריות לשלשול הן מרובות מאד ולכן אציין רק את הדברים השכיחים. 1. זיהומי: חיידקים, וירוסים, טפילים 2. דלקתי - קוליטיס כיבית, מחלת קרוה'ן, קוליטיס מיקרוסקופית 3. גידולי - גידול במעי הגס, פוליפ גדול, לימפומה של המעי הגס או הדק. 4. מטבולי/הורמונלי - אמילואידוזיס, גידולים מפרישי הורמונים, היפרתירואידיזם, סוכרת 5. תת ספיגה : צליאק, ריבוי חיידקים במעי ד"ר גל

שלום! מזה כשלושה שבועות שאני סובל מכאבי בטן חזקים, הלכתי לחדר מיון ולאחר ביצוע א.ק.ג וצילום חזה הם טענו שהבעיה מגיעה מהקיבה וכי ייתכן שהיא חומצית ואולי יש לי אולקוס, כמו כן ניתנו לי כדורים סותרי חומצה. אציין שאני בן 28 ומעולם לא סבלתי מבעיה כלשהי וכן שאני אלרגי G6PD . מאז ועד עכשיו אני סובל מכאבים וקשיי נשימה הבאים בגלים. רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת גסטרו אך אין לי כל כוונה למרות הסבל לעבור בדיקה שבה צריכים להחדיר לי צינור לקיבה (וכן אני מאוד חושש ממנה). מה אפשר לעשות? אילו אלטרנטיבות יש לי? הכאבים הם כמו סכין בחלק התחתון של הבטן וגם בחלק העליון ולא נראה לי שזה אולקוס. הכדורים סותרי החומצה לא עוזרים לי במאומה. אנא, תנו לי אפשרויות לטפל או לבדוק מה יש לי!

קצת קשה להתקדם באבחנה ללא ביצוע בדיקות. אם אתה מאד פוחד מבדיקה פולשנית ניתן לבצע צילום וושט קיבה ובדיקת נשיפה להליקובקטר. ד"ר גל

בני התגייס לפני כחודש. מיד עם גיוסו הסתבר כי לאחר כל מאמץ גופני, הוא נאלץ להקיא.בדיעבד הסתבר כי גם בשנה האחרונה בתיכון, בכל פעם שהוא התבקש לרוץ ריצה ארוכה, הוא הקיא.נרמז לנו כי ככל הנראה המדובר בבעיה על רקע נפשי/לחץ. 1. האם יתכן שהמדובר בכ"ז בתופעה על רקע גופני/פיזיולוגי? 2. אם כן, לאיזה כיוון להפנות את רופאי הצבא?

הקאות מסוג זה אינן קשורות בדרך כלל לבעיה במערכת העיכול אלא למצבי לחץ, מאמץ יתר או כושר גופני לקוי. אני בטוח שרופאי הצבא ידעו להתמודד עם הבעיה ללא הכוונתי. ד"ר גל

מאז שעברתי ניתוח להסרת גידול במעי הגס יש לי בעיות ביציאות קרי , כמעט באופן קבוע לאחר אכילה ,יציאות תכופות ולעיתים מעל 12 פעמים ביום. האם ניתן לקבל ייעוץ להסדרת הנושא?

חולים רבים מתלוננים על שינויים ביציאות לאחר ניתוח של המעי הגס. ניתן להשתמש בתרופות שונות על בסיס של סיבים סופחי נוזלים (כגון פסיליום, אגיוקור וכו') או תרופות הסופחות מלחי מרה (כולסטיד) כדי להפחית את היציאות, פנה לרופא המטפל. ד"ר גל

שלום רב לאחר תקופה ארוכה של צרבות בשעות הלילה רופאת המשפחה נתנה לי "לוסק" ההשפעה היתה מיידית . הצרבות נעלמו לחלוטין ואני מרגיש מצויין. את התרופה אני לוקח כחודשיים . שאלתי היא כמה זמן לוקחים את התרופה האם זו תרופה שמונעת ולאחר שמפסיקים לקחת אותה הצרבות חוזרות. האם יש לה תופעות לוואי ברצוני לציין שאני בן 56 ובריא ולפני שנה עברתי בדיקת קולונוסקופיה תקינה לחלוטין בבדיקת אולטרה סאונד אובחנה אבן זעירא באגן הכליה. תודה נירן.

ניתן לנסות להפסיק לוסק לאחר כ 3 חודשי טיפול. רב החולים ברפלוקס נזקקים להמשך טיפול קבוע. רצוי לבצע לפחות פעם אחת במהלך הטיפול גסטרוסקופיה שתסייע להחליט לגבי המשך הטיפול וכדי לשלול סיבוכים של רפלוקס. ד"ר גל

שלום אני בת 39 .כבר כמה חודשים, עם טעם לא נעים בפה ולשון לבנה. כאבים ברום הבטן ובצד שמאל באמצע. ובעיות נשימה. האם זה קשור לנשימה? הרופא רשם לי זנידקס 150 . פעמיים ביום בוקר וערב , זה עזר לצרבות. אך לא לכאבים. ו\או לבעיות נשימה. מה לעשות? מה זה יכול להיות? מחכה לתשובה מאירה

קיים קשר בין רפלוקס חומצי מהקיבה לוושט לבעיות נשימה. הטיפול בדרך כלל צריך להיות בתרופות חזקות יותר נגד חומציות ובמינון גבוה. כדאי לפנות לרופא גסטרו לטיפול. ד"ר גל

בת 25 ,הובחן אצלי מחלת קרוהן,מטופלת בפנטסה .רציתי דעת האים קיים קשר בין כאבי רגליים לבין הקרוהן?שאלה נוספת:ביצעתי לפני שנה קולונוסקופיה כאשר גילו את הקרוהן ומאז במשך כל השנה אני מטופלת בפנטסה רציתי לדעת האים כדאי ורצוי לעקוב אחרי המחלה??ביצוע קולונוסקופיה פעם בשנה מומלץ(זה לא יכול להזיק????)?

ייתכנו כאבי רגליים במחלת קרוה'ן עקב הטיפולים (פרדניזון וכו'), בריחת סידן (יש לבצע צפיפות עצמות) ועלתים נדירות עקב דלקת שרירים הקשורה למחלה. כדאי להתיעץ עם הרופא המטפל. לגבי קולונוסקופיה, אין צורך במעקב שנתי, הבדיקה נעשית לפי הצורך והחלטת הרופא המטפל. ד"ר גל

נאמר לי שעלי לעבור בדיקת קולונוסקופיה בגלל שינויים ביציאות. לפני 8 שנים עברתי ניתוח בגלל דיברטיקולוזיס עם הוצאת סטומה. לאחר כחצי שנה הוכנסה הסטומה בניתוח נוסף, המעיים קוצרו ב -70 ס"מ. בין לבין נדרשתי לעבור חוקן בריום אשר בעקבותיו קיבלתי דלקת חריפה עם 40 מעלות חום. טופלתי בבי"ח עם אנטיביוטיקה במשך 10 ימים.לפני כשנה היתה לי חסימת מעיים לשאלתי אם החסימה היא פנימית או מחוץ למעיים, נאמר לי שהחסימה היא חיצונית ושזה קורה לאחר ניתוחים בגלל ההתדבקויות הרבות. שאלתי היא האם בגלל ההיסטוריה שלי רצוי לעבור בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית או רגילה? תודה על עזרתכם

נתבקשתי לעבור בדיקת קולונוסקופיה בעקבות שינויים ביציאות. לפני 8 שנים עברתי ניתוח בגלל דיברטיקולוזיס עם הוצאת סטומה. לאחר חצי שנה ביטלו את הסטומה בניתוח נוסף. המעיים התקצרו ב-70 ס"מ. בשלב מסויים התבקשתי לעבור חוקן בריום אשר גרם לי לדלקת חריפה עם 40 מעלות חום. טופלתי בביה"ח באנטיביוטיקה דרך הוריד במשך 10 ימים . היתה לי חסימת מעיים לפני כשנה ונאמר לי שזה כנראה נגרם בגלל ההתדבקויות לאחר הניתוחים. לאחר כל אשר עבר עלי האם חכם לעבור קולונוסקופיה רגילה או רצוי לעבור קולונוסקופיה וירטואלית תודה על עזרתכם בהחלטתי.

אם המעי מקוצר מאד בדיקת קולונוסקופיה תהיה פשוטה יחסית ומכיוון שמדובר בהכנה דומה לשתי הבדיקות הייתי מעדיף את הבדיקה הרגילה. ד"ר גל

שלום, אני בחורה בת 33, בריאה לחלוטין, ללא בעיות עצירות/ שילשול , לא מקיימת יחסי מין אנאליים. סובלת מזה כ- 3 שבועות מדימום מפי הטבעת. הדימום הוא רק בבוקר עם היציאה, ומופיע בתדירות של אחת ליומיים שלושה. בביקור אצל רופא כירורג פרוקטולוג שביצע בדיקה ידנית וגם עם מכשיר לא מצא דבר.(נשללו טחורים או פיסורות) בכ"ז קיבלתי טיפול של נרות בשם- ל12 יום. הוא אמר שאין סיבה לדאגה, ויתכן כי הדימום נובע מ-רירית הצואה. (שלל את האופציה לעשות בדיקה עם המצלמה ע"מ לשלול גידולים) אשמח לחוות דעתכם. הוא לא הסביר לי מאיזה סיבה נוספת יכול להיות דימום בצואה. מחכה לתשובה מדוייקת אשר מפרטת את הסיבות לדימום בצואה.

סיבות אפשריות: טחורים, פיסורה, פוליפ, גידול, דלקת של המעי ועוד.. אם לא נמצאה כל סיבה לדימום בבדיקת הפרוקטולוג הייתי ממליץ לבצע בדיקה מעמיקה יותר. בקשי הפנייה לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

צריך לעבור קולונוסקופיה. נאמר לי לבוא עם מלווה. יתכן שלא אוכל למצוא מלווה לאותו יום. עד כמה המלווה חיוני? האם זה תנאי בל יעבור לביצוע הבדיקה? אני מבין שלא אוכל לנהוג. יש עוד משהו שלא אוכל לעשות (אחרי השעתיים התאוששות) ? תודה

המלווה דרוש על מנת לעזור להשגיח עליך בזמן ההתאוששות, לקבל הסברים מהרופא לאחר הבדיקה (חלק מן החולים בטוחים שלא עברו את הבדיקה ולא קיבלו כל הסבר מכיוון שהשפעת הטשטוש גורמת לשכחה) וכן כדי להביא אותך בשלום הבייתה. בבית החולים שלנו אסור לבצע בדיקה ללא נוכחות מלווה ואתה תשלח הבייתה. ד"ר גל

ביומיים האחרונים יש לי דם כשאני עושה צואה , רציתי לדעת ממה זה נגרם ומה כדאי לי לעשות אם זה תסמין למחלה קשה? תודה

ישנן סיבות שונות לדימום בצואה, רצוי לפנות לרופא לבדיקה (רופא משפחה או כירורג). ד"ר גל

שלום רב. אני בן 29, בריא ובכושר גופני טוב. אני נוהג להתעמל הרבה ( כדורסל, ריצה ) ובחצי השנה האחרונה הוספתי אימוני ריצה למרחקים ארוכים. הבעיה היא שכאשר אני מעלה את דרגת הקושי באימון , אני מרגיש שאני חייב ללכת לשירותים ( בזמן האימון או מיד) . כשאני הולך היציאה מלווה בדם. בפעם הבאה שאני הולך לשירותים ( לאחר מס' שעות )הכל בסדר ואין דימום. התופעה הזו מתרחשת רק באימון מאומץ מה קורה לי? מה עליי לעשות?

קיים מצב לא שכיח של קוליטיס (דלקת של המעי הגס) הנגרמת עקב אימון גופני מאומץ בעקבות חוסר אספקת דם למעי הגס (בזמן מאמץ קשה השרירים נוטלים את מירב אספקת הדם מהאברים הפנימיים). מצב זה מופיע בעיקר ברצים למרחקים ארוכים. אפשרות נוספת היא של טחורים המדממים בגלל המאמץ הגופני. נראה שבשלב ראשון עליך להוריד את דרגת המאמץ ועליך לפנות לרופא גסטרו לבדיקה. ד"ר גל

שלום, בעקבות סיפור משפחתי של סרטן מעי הגס עברתי לפני חצי שנה קולונסקופיה בה מצאו פוליפ שנשלח לביופסיה ונמצא כשלב טרום סרטני,נאמר לי לעבור בדיקה זו כל 3 שנים. מאז יש לי בעיות עם היציאות,הצואה יוצאת קשה מאד בצורת גללים קטנים ובשלב האחרון של הריקון ,הצואה נתקעת ולא יוצאת .היציאות הן אחת ליום יומיים. חשוב לציין שאני בת 40 וגם לאחרונה שיניתי את התזונה שלי לתזונה מרובה בירקות ופירות ומאכלים רבי סיבים . האם יש סיבה לדאגה? תודה.

זו תופעה מוכרת של שינוי ביציאות בעקבות תהליך הניקוי של המעי לפני הבדיקה. ייתכן שיש פגיעה בפלורת החיידקים הנורמלית של המעי וכדאי להשתמש גם בפרוביוטיקה. מכיוון שעברת את הקולונוסקופיה אז אין סיבה לדאגה. ד"ר גל

שלום רב . בעיה זו קיימת אצלי כבר כמה שנים והיא מחריפה עם הזמן. אני מדבר על כאבים לא ברורים שבאים בפולסים לפני שאני צריך לשירותים (צואה מוצקה)בד"כ בבוקר כשאני מתעורר. עד שלא יוצאת אותה צואה אני כל 30 שניות מקבל פולס של כאב בסוגרים ורק אחרי שאני משחרר את הכל הכאב מתחיל להישכח אבל עדיין יש כאב עמום .. בכל שאר היום אין לי את הכאב הזה . מה זה הדבר הזה שמציק לי נורא?

נראה לי שאתה צריך לפנות לרופא פרוקטולוג לבדיקה, ייתכן שמדובר בפיסדורה (סדק בפי הטבעת). ד"ר גל

שלום דוקטור, אני גבר בן 45 סובל מטחורים פנימיים מזה 3 חודשים. עברתי קולונוסקופיה וירטואלית והיתה תקינה (ללא פוליפים משמעותיים). אני לא מטפל בטחורים וסובל מאד מהתכווציות ודקירות בבטן התחתונה (המעי הגס). יש לי עצירות אבל לא קשות. הכירורג שבדק אותי כתב לרופא המשפחה לשקול קולונוסקופיה רגילה, ושאל אותי אחר שגמר את הבדיקה אם יש במשפחה סרטן מעי הגס? למה המליץ על קולונוסקופיה רגילה ולמה שאל על סרטן מעי הגס, האם התרשם ממשהוא בבדיקה? נא לענות באופן ברור וחד משמעי על השאלות.

הרופאים רוצים לשמוע על קיום סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס במשפחה על מנת להעריך את מידת הסיכון שלך לפתח פוליפים או סרטן, זוהי שאלה שגרתית שצריכה להשאל בכל בדיקה. מכיוון שקולונוסקופיה וירטואלית נחשבת לאמינה פחות מקולונוסקופיה רגילה הרופא מציע לבצע קולונוסקופיה רגילה אם עדיין קיים חשלבעיות במעי. ד"ר גל

שלום דר', אני בת 26 ומזה זמן מה בערך חודש אני מרגישה כאבי בטן שמתחילים דווקא בזמן שלפני השינה, מעין רעשים כמו שרעבים או שצריך לגשת לשרותים. האי נוחות הזאת גורמת לי לקטם מהמיטה ולנשום עמוק על מנת להסיח את דעתי ממצב של הקאה, כמו כן אני מרגישה נוח יותר לישון על צד ימין מאשר צד שמאל כשיש לי את הכאבים האלו. יש לציין שאני לא אוכלת אוכל כבד בלילה/לפני השינה, ובזמן האחרון הצואה שלי פחות סדירה. אשמח לעזרה תודה אפרת

התלונות שלך אינן ספציפיות למחלה מסויימת ייתכן שמדובר על דלקת קיבה או רפלוקס חומצי מהקיבה לוושט ולכן כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל או גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום ד"ר , אודה לך מאוד אם תסביר לי בבקשה מה משמעות האבחנה הנ"ל של ביופסיה שנלקחה מהיאטוס הרניה ? האם זה מצב הפיך ? מה הם הסכנות העתידיות ופוטנציאלי סרטן הקיבה ? בתודה מראש

מדובר בדלקת כרונית של הקיבה. הסיכון לסרטן הוא נמוך בעיקר אם אין נוכחות של חיידק הליקובקטר. ד"ר גל

אני מודה לך מקרב לב דוקטור

אצל חברתי התגלה סרטן הקיבה אנו מבקשות פרטים וכמה זמן נותר ובאם יש אפשרות לניתוח הטיפול כיום הוא הכנסה דרך הגרון טיפול כימי ישר לקיבה בתודה מראש גזית

כל מקרה מטופל לגופו של עניין ואין תשובה כללית המתאימה לכל החולים בסרטן קיבה. ד"ר גל

בני בן ה-12 הראה לי היום את נייר הטואלט בו השתמש לאחר ניגוב הטוסיק עם דם האם זה קשור לחיידק ההליקובקטור שמצאו לו לפני כשנה ולא טופל? אז מה עושים?

אין קשר להליקובקטר, צריך לפנות לרופא הילדים. ד"ר גל

שלום רב תוצאות הבדיקה: לפני מתן חומר ניגוד דרך הפה מודגם מבנה טובולרי היפדנסי בתוך הקיבה אשר טיבו אינו ברור.אחרי שתית חומר ניגוד החפץ נמצא באחד מפיתולי מעי דק בבטן שמלאית תחתונה. סיכום:טיב הממצא בקיבה אינו ידוע . הופנתי לבדיקה בעיקבות כאבים עזים הן בצד שצאל של הבטן אשר מושכים למיפשעה.והן כאבים ברום הבטן שנימשכים כבר זמן רב. נקודה נוספת בימים האחרונים כול שתיה או מאכל גורמים לי להרגשה של בטן מתוחה כן מזה זמן רב אני מיתאוננת במיוחד בזמן כאב על הרגשת גוף באחזור הכאב אך מצד הגב. תודה מרגליתוקשה

שכחתי להוסיף אני חולת קרהון. תודה

התיאור מחשיד לגוף זר בקיבה שעבר למעי אך אינני יכול לתת פענוח רק על סמך התיאור של הבדיקה וללא הכרת המקרה. את צריכה לדבר עם הרופא המטפל, נסי להזכר אם בלעת במקרה גוף זר. ד"ר גל

שלום סובל מפרוקטיטיס של כ-5ס"מ כשנה צילום מעי דק תקין בביופסיות מהרקטום מתאים לקוליטיס ביופסיות מהמעי הדק הסופי תקינות האם בדיקות אלו שוללות קרון? תודה

בדיקות אלו שוללות בסבירות טובה קרוה'ן אך אם קיים חשד גבוה לקרוה'ן למרות הבדיקות יש לשקול בדיקת קפסולה על מנת לשלול בוודאות. ד"ר גל

אני בת 17 ועשיתי בדיקות דם כלליות בגלל שאני מאוד רזה אבל אוכלת המון. בבדיקות גילו כי יש לי חוסר בB12 אני קראתי חומר בנושא ואשמח אם תסבירו לי מה זה אומר? מה הסיכון? למה זה גורם ואם זה קשור לאנמיה?

ויטמין B12 נמצא אך ורק בחלבון מן החי, ז"א בבשר. הויטמין חיוני לתקינות כדוריות הדם ומערכת העצבים וירידה בו עלולה לגרום אנמיה, חולשה והפרעות נוירולוגיות. הספיגה של הויטמין הזה היא מורכבת ועלולה להפגע כתוצאה ממחלות של הקיבה או המעי הדק. במידה ואינך אוכלת בשר אז אין צורך בבירור ויש פשוט להשלים את החסר ע"י כדורים או זריקות. אם את אוכלת בשר יש לבדוק אם מדובר בחסר אמיתי (ע"י בדיקות דם ושתן מיוחדות)ואם הדבר נכון יש לשקול בירור של דרכי העיכול (לפנות לרופא גסטרו). ד"ר גל

שלום. יש לי כמב שאלות 1. לבן של חבר בן 5 ולבת של חבר אחר בת 25---התגלו בשנה האחרונה מחלות דלקתיות במעיים-לקטן קרונס ולגדולה אולצרטיב קוליטיס. האים אלה דלקות מחיידקים ואיזה ? האם הן מדבקות ומסוכנות לסביבה ? למה הרפואה לא מצליחה כל כך לרפא אותן ? מישהו אמר שהן אותואימיון-מה זה ? זה גנטי ? זה עובר בתורשה ? 2. אומרים שחידקים טובים עוזרים או מרפאים----אבל חבר ביולוג אומר שהחידקים הפרוביוטיים ---רובם מושמדים בקיבה בפיהייטש 1 ????? אז למה לקחת אותם בכלל ??? 3. יש לי מדי פעם בחילה קשה---לכמה דקות עד שעה. בדיקות שונות--כולל אולטראסאונד בטן, אם אר איי בטן , כימיה וכיוצ---במפ. הרופא לא יודע מה לעשות-ואני סובל. תנו בבקשה עיצה תודה איקו

מחלת קרוה'ן וקוליטיס כיבית משתייכות לקבוצת מחלות המעי הדלקתיות. הדלקת אינה נגרמת ע"י חיידקים ואינה מדבקת אלא נגרמת ע"י מערכת החיסון של הגוף התוקפת את המעי (מחלה אוטו-אימונית). לגבי חיידקים פרוביוטיים הדבר נכון שרובם מושמדים בקיבה אך חלקם חי גם במעי (בעיקר אם ניתנים בקפסולות השומרות עליהם מפני חומציות הקיבה). בנוסף נמצא שתוצרי הפירוק של החיידקים האלו במעי גם הם גורמים להפחתה של התגובה הדלקתית גם אם החיידק אינו חי. לגבי הבחילות, יש סיבות מרובות לבחילות ואיני יכול לתת לך עצה ספציפית. ד"ר גל

שלום לדר 1. איך חידקים פרוביוטיים,שהומתו בחומצה החזקה בקיבה,ושיש להניח שהגוף השתדל להפוך אותם למזון-לחומצות אמינו------איך הם יכולים לתרום משהו במעי הגס ? 2. למה לא עושים מיקרוקפסולציה ( אני מקווה שלא טעיתי במינוח ) לחידקים ? 3. איזה חברות משווקות חידקים בקפסולות המתפרקות במעי הדק ? לי נאמר שהקפסולות מתפרקות בקיבה !!!!!!! 4. האם יתכן שהמחקרים של שטראוס-שהם מצאו יתרון בריאותי למשתמשים באקטימל----היו מחקרים לא הגונים ולא אתיים ??למה שטראוס עד היום לא ביצעה מחקר חיות--שבו היא תראה כמה באמת מהחיידקים באקטימל מגיעים חיים ומבצעים פעילות ביולוגית במעי הגס ? אם אתה תתמוך בכך---שטראוס תבצע!!! תודה איקו

שלום עד כה לא היה לי העונג לקרוא את תגובתך לשאלות ששאלתי. אני ממתין. יש לי קושי להבין---אמרת בדבריך שלחידקים הפרוביוטיים שהומתו בחומצה החזקה בקיבה---יש להם ערך רפואי במעי הגס !!!!! ( וכי אין הם מתעכלים במעי הדק !!~!!)---לא מבין. חיפשתי באינטרנט----ואין תשובה . ואפילו טילפנתי לרופא---וגם הוא לא מבין... אנא הסבר תודה איקו

בוקר טוב, האם יכול להיות שצריכה של אספרטיים גורמת לגזים? אם לא - מה כן? האם יש בדיקות שאפשר לעשות כדי לגלות גורם מסויים? איך מטפלים, אם בכלל? יום טוב, אילנה

אספרטיים וצריכה של ממתיקים בכמות גדולה יכולה לגרום לגזים. ניתן לנסות להפסיק השימוש ולראות אם יש שיפור. מעבר לכך תתכן אי סבילות למזונות שונים כגון לקטוז (סוכר חלב), פרוקטוז (סוכר פירות) וקמחים הגורמת לבעיה. ד"ר גל

שלום ד"ר בן 28 ביומיים שלושה האחרונים היציאות שלי שחורות כאילו אני לוקח ברזל מה יכולה להיות הסיבה לכך ? האם יש צורך להיבדק?

אם אתה לא נוטל תרופות כגון ברזל, קלבטן או כדורי פחם עליך לפנות בהקדם לרופא לבדיקה מכיוון שצואה שחורה עלולה להראות על דימום במערכת העיכול. ד"ר גל

שלום רב אני בחורה בת 28 שלפני כשנה וחצי לאחר מוות של אמי השמנתי כ14 קילו תוך שלושה שבועות בערך , חייבת לציין שכל חיי עד אז סבלתי מעצירות והייתי מוציאה שתן רק פעם ביום וצואה פעם בשבוע ובאותם שלושה שבועות תוך כד השמנה הרגשתי גם שינויים בדרכי שתן ועיכול בכך שאני התחלתי לשלשל לפחות שלוש פעמים ביום ומעל 7 פעמים פיפי ביום שזה נמשך עד היום. שתופס אותי שלשול אני פשוט הולכת למות מרגישה בחילה אי נוחות מוציא אותי משלוותי בא לי להקיע . ויותר מהכל גם השמנה מאוד מפריעה לי אינני יודעת מה לעשות הייתי אצל אינדקרונולג ורופא משפחה ואחרי בדיקות דם ואולטראסוונט בטן והכל תקין . מה עלי לעשות אני פשוט סובלת גם שילשול ופיפי הרב וגם מהשמנה המופרז רק באיזור הבטן וזה ממש דומה להריון עד כדי כך שאנשים באוטובוס בדרך כלל מתעקשים להביא לי את מקום ישיבתם. תעזרו לי אם אפשר!

מצבים של לחץ נפשי גורמים לחלק מן האנשים אכילת יתר ודפוס ההשמנה משתנה בין נשים וגברים וגם בין אנשים שונים. שינויים בהרגלי היציאה עק שינוי תזונתי ולחץ נפשי הם שכיחים ומשניים לאכילת היתר. צריך לטפל בשורש הבעיה שהיא כנראה הפרעת אכילה ע"י יעוץ דיאטני, קבוצת תמיכה או פסיכולוג וניתן להתיעץ ברופא לגבי כדורים להרזייה אם אין שיפור בטיפול הרגיל. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 28, בחודש השמיני להיריון. בשבוע האחרון שמתי לב כי הצואה לבנה בחלקה (בתוך הצואה יש מעין קרום שנראה כמו שומן על בשר). בבירור שערכתי (בחדר מיון) נאמר לי כי לא מדובר בחסימה בכיס מרה מאחר שרמות הבילירובין תקינות לחלוטין. אציין כי אינני סובלת מכאבים כלל ועיקר, אולם אני סובלת מעצירות. במה מדובר לדעתך? תודה, ליטל

ייתכן שמדובר בהפרשת ריר מוגברת בגלל העצירות או שזה קשור לתזונה שומנית יותר, אם את מודאגת ניתן לשלוח דגימה לבדיקה. ד"ר גל

יש לי בעיה חמורה. החל מאתמול בבוקר אני משלשל מקיא, היה לי חום שהגיע ל-38.5 ואני מרגיש צמרמורות בגוף וחולשה כללית. כרגע אין לי חום, אבל השתן שלי נורא כהה, ולמרות שההקאות נפסקו, השלשולים נמשכים. מה לעשות?

קודם כל להקפיד על שתיה מרובה. להזכירך, הפורום אינו מהווה תחליף לרופא. ד"ר גל

נוטל פדיזון 40 כבר כשבועיים , שמשפר מאד את מצבי, אתמול התחלתי להוסיף פורינטול 50 , במטרה להוריד מינון של פרדיזון. את הכדור הראשון של פורינטול לקחתי אתמול ובאותו ערב התחלתי להרגיש כאבי ברכיים ( אולי זה כאבי פרקים - אף פעם לא היו לי כאלה) ברמה שקשה לי לרדת/לעלות במדרגות. בעליות ומורדות - זה ממשיך כבר 24 שעות האם זה תופעה של פורינטול ? של פרדיזון? מישהו נתקל? אולי זה לא קשור? תודה אורי

כאבי שרירים ופרקים אופיניים יותר לטיפול בסטרואידים מאשר לפורינטול אולם הקשר עם תחילת הטיפול מעורר חשד שזה קשור לפורינטול. בשלב זה הייתי מנסה קודם להפסיק פורינטול ואם הכאב יחלוף כנראה שזה באמת קשור לתרופה. ד"ר גל

דר' שלום רב. אנא תגובתך למקרה הבא: קרוב משפחה בן 46 שבבדיקת תיפקודי כבד הובחנה "הפטיטיס B".(הסביבה הקרובה חוסנה). בדיקת אולטרסאונד כבד וטחול נמצאה תקינה לחלוטין.(הפטיטיס B-רדום,המחלה אינה פעילה). מזה כשבועיים הבחור מתלונן על שילשולים (צואה מימית) מלווה באופן קבוע בדם. חשוב לציין שמדובר בבחור אלכוהליסט ובביקור אצל רופא גאסטרו נאסר עליו באופן מוחלט לשתות אלכוהול ולמיטב ידיעתי הוא עדיין ממשיך לצרוך אלכוהול. אנא תשובתך המהירה מה עושים כעת ואיזה רופא צריך לראות אותו עכשיו במצבו. תודה מראש, אתי.

לא נראה שיש קשר להפטיטיס B וייתכן שמדובר על מחלה זיהומית ולכן יש לפנות קודם כל לרופא המשפחה. ד"ר גל

אני בן 44, בריא, ללא הסטוריה של סרטן מכל סוג שהוא במשפחה הקרובה. בדרך כלל לא משתמש בתרופות. לא סובל מטחורים, ללא עבר של מחלות כלשהן במערכת העכול. אתמול בלילה התעוררתי עקב צורך לחרבן, בבוקר שוב נזקקתי לשירותים ואז שמתי לב שיש לי דם טרי בצואה. בסך הכל שלשלתי פעמיים ואז השלשול פסק אך עדיין יש סמנים של דם טרי בצואה. כרגע אין לי אפשרות להגיע לרופא (נמצא באפריקה במקום שאין בו רופא מערבי). אין לי כאבים, אני מרגיש מצויין, הדופק שלי סדיר. לכל היותר נדמה לי שהבטן שלי טיפונת נפוחה מהרגיל (אם בכלל). האם הענין יכול לסבול דחוי של 72 שעות? אם הדימום ייפסק האם זה אומר שהסיפור נגמר? בתודה, משה.

קרוב לוודאי שהדבר יחלוף אולם כדאי לטפל בכך כשתחזור לארץ. ד"ר גל