פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אמי בת 74 לאחר סדרה של 7 טיפולים כימותרפיים עקב סרטן שחלות , נצפתה בבדיקת CT ציסטה בגודל של 9.5 מ"מ בזנב הלבלב . לגבי שאר הבדיקה לא נמצא עדות למיימת והכל נראה תקין. האם ציסטה מסוג זה יכולה להיות אחת התופעות לוואי של הטיפול הכימותרפי?? או האם יכולה להיות גרורה של סרטן השחלות

ציסטות בלבלב הן ברובן שפירות, בחלק מן המקרים ניתן לבצתע בדיקת אולטראסאונד אנדוסקופי (EUS) וביופסיה של הציסטה במידה שטיבה אינו ברור באמצעי ההדמייה האחרים. ד"ר גל

שלום רופאים יקרים, אני בת 18. ורציתי לדעת מהי דעתכם על "המקרה" שלי... לפני שנה בערך התחלתי לקחת גלולות דיאנה [עם מינון גבוה של פרוגסטרון]. מאז שהתחלתי לקחת אותן קיבלתי כאבי עיקול נוראיים, בעיקר בקיבה ובמעיים. החליפו לי גלולה, הבטן התחילה להתנפח לי, כנראה מהצטברויות נוזלים. הפסקתי לנטול גלולות. עדיין, כאבים, בטן נפוחה [אפשר להגיד מאוד נפוחה!]. ובכללי הרגשה רעה... הלכתי לעשות בידקת הליקובקטר. לא נמצא החיידק. באותה תקופה התחלתי לעשות פעילות גופנית-שחייה, והתמדתי בה... 2-3 פעמים בשבוע. הכאבים והנפיחות נפסקו באופן מפתיע... אבל.... "השרידים" שנשארו לי מכאבי הבטן הם גערפסים בלתי נשלטים לאחר ארוחה קלה והרגשת טעם רע בפה. במהלך התקופה של השחייה, כשכבר הכל נעשה בסדר אצלי בבטן, נשלחתי לעשות בידקת גסטרוקופיה, הכל היה יותר מבסדר גמור ! ורופא הנשים שלי גילה שיש לי שחלות פוליצסטיות- חוסר איזון הורמונאלי תורשתי. יש לי עודף של הורמון גברי -טסטסטרון. אם כן, המשכתי לשחות והכל נעשה טוב.. היום, בזמני מלחמה , כשהבריכה הקרובה לביתי סגורה, נמנעת ממני האפשרות ללכת ולשחות. הנפיחות חזרה, והכאבי בטן המציקים, הגרעפסים החריפו [לא שאני ממש יודעת איך לתאר כזה דבר..]. והכל ברגע שהפסקתי לשחות.. כאבי הבטן שאני חווה הם שונים- אני מרגישה שהקיבה שלי לא עומדת בעומס האכילה שלי (ואני לא טורפת אוכל !). שהאוכל נשאר שם ולא נעקל. ביומיום אני בנאדם שמקפיד על תזונה טובה- אוכל טרי ונטול שומן. צריכת ירקות ופירות. חלב, בשר ולחם והכל במידה. שותה ר-ק מים [לא קפה, לא קולה ולא שאר מיצים]. אם כן ? מאיפה זה נובע ? זה יכול להיות קשור לשחייה ? ומזה יכול להיות ?! תודה מראש, וכל הכבוד על הפורום :) אפרת !

זו קרוב לוודאי בעיה פונקציונלית של פעילות מעי בלתי סדירה ורגישות יתר שנגרמה בעקבות הטיפול ההורמונלי וכעת מתבטאת במעי רגיש. פעילות גופנית עוזרת לזרז מעבר של גזים במעי ומונעת נפיחות והצטברות גזים, נסי לעסוק בפעילות גופנית אחרת אם זה ניתן, כמובן שהמתח של המצב לא מוסיף בריאות. ד"ר גל

שלום דר' מזה תקופה ארוכה יש לי כמו פירפורים-ויברציות בחלק העליון של הבטן.[מפתח הלב] התופעה בא והולך וגם בתנועות מסוימות לא יכול להגיד בדיוק מתי אבל זה בא והולך. א.ק.ג. מיפוי לב ארגומטריה תקין.ממה יכול להיות התופעה?הדבר מאד מלחיץ.כי ההרגשה לפעמים מגיעה יותר למעלה כאילו לאזור הלב.ותוקף אותי הפחד.כבר מספר פעמים הייתי במיון עם הדבר הזה ושוחררתי בלי מימצאים. תודה על תשובתך.

אינני יודע אך זו יכולה להיות בעיה של התכווצויות שרירים (פסיקולציות) של שרירי הבטן או הפרעת חרדה. ד"ר גל

מאז חזרתי מטיול טרקים באזור צפון טורקיה יש לי בעיות קשות של נפיחות בטן עליונה. האם ישנם בתי חולים / מרפאות אשר ניתן לבצע בהם בדיקות דם מיוחדות / בדיקות גסטרו למציאת חיידקים שונים ומשונים ? האם ייתכן מצב של חיידק בבטן - אשר לא נמצא בבדיקות דם רגילות / בדיקת גסטרו- כולל ביופסיה ? אשמח לעזרתכם, רווית

ניתן לבצע בדיקה לחיידק כמעט בכל מרפאת גסטרו וקופ"ח. ד"ר גל

שלום, בעלי סובל מזה 5 שנים מאולצרייט קוליטיס, ונמצא במעקב. קיבל ראפאסל ואימורן, הראפאסל גרם לדלקת חריפה של הכליות כעבור 5 שנים, לכן הופסק מתן ראפאסל, וכעת הוא נמצא תחת מתן אימורן וחוקני אנטרוקוט או לחלופים בטניזול. שקיעת הדם היא 100 CRP 0.1 , עקב דימומים ממושכים המוגלובין 10.3, ברזל 35 ופריטין 17 . מאז שפרצה המחלה איננו נמצא ברמסיה. כל בוקר יש לו יציאות פעמיים או שלךוש, המלוות בדימום. האם יש טיפול חדש? מה מומלץ לעשות? אילו בדיקות יש לבצע ? הא המחלה תלויה במאכל מסויים? (כל שנה מבצע קולונוסקופיה, שצביעה על דלקת בינונית או קלה). אודה לך על מענה בנושא.

לצערנו אין כרגע טיפולים חדשניים. הטיפול ברמיקייד אושר לשימוש בארה"ב גם בקוליטיס אך עדיין לא בארץ, יש המטפלים בציקלוספורין אך גם זה אינו טיפול מקובל כיום. ניתן לנסות להצטרף למחקרים המטפלים בתרופות חדשות לקוליטיס. במקרים קשים קיימת אופציה לכריתה של המעי הגס. ד"ר גל

זה יומיים שאני חשה מעין עויתות באזור השמאלי מתחת לחזה שגורמות לי לקושיי נשימה וכאב חזק. בדיקת א.ק.ג וצלום חזה שללה בעית לב. מה יכולה להיות הסיבה ואיזה בדיקות רצוי לעשות כדי לברר דיאגנוזה?

כאבים ממקור מערכת העיכול יכול להיות דומים לכאבים ממקור הלב ולכן אם לא נמצא דבר בלב כדאי לפנות גם לגסטרו. ד"ר גל

רמת העמילזה גבוהה , בין 115-155 בשנה וחצי האחרונות [לא נבדק קודם]. בדיקת כמותית של הפרשת הרוק- היתה תקינה. סובלת לעיתים מיובש וריח רע בפה. הריח- לאו דווקא בבוקר/לא דווקא על קיבה ריקה. לא מצליחה לאתר אילו מאכלים גורמים לכך. מה הבירורים הנוספים שתמליץ לעשות. רב תודות אדית

כדאי לבדוק את הלבלב, ניתן לבדוק אנזים ליפזה שהוא ספציפי יותר ללבלב. בדיקת הליקובקטר בתבחין נשיפה עקב הריח הרע. ד"ר גל

שלום דוקטור . בחודש וחצי האחרון אני מדמם לעיתים בצואה . הדימום קורה אך ורק יום לאחר שאני שותה אלכוהול ( בכמויות רגילות ) זה יכול לקרות גם על כוס יין או וודקה . מה גורם לזה , ומה אפשר לעשות אורן

אינני יודע מה הסיבה, כדאי שתלך לרופא להבדק. ד"ר גל

שלום לכם אני פונה אליכם בנושא למרות שאני לא כל כך בטוח שזה הפורום ובכל זאת... בכדי להבהיר את העניין , לפני שבועיים עברתי טיפול שיניים (כתר) ובפה יש לי סתימות נוספות. לא יודע אם זה קשור לסתימות או לכתר אבל בשבועיים האחרונים יש לי טעם מר בפה כאשר אני אוכל או שותה( חוץ ממים) , הטעם מגעיל ולא סימפטי וכמו שאני עם סבון בפה או איזה משחה. חשבתי שאולי זה ממערכת העיקול ולא מהסתימות. בלי כל קשר אבדוק גם את עניין הסתימות אלא אם יש איזשהי כן אבחנה של טעם מר בפה כתוצאה מהן אבל האם קיימת השפעה ממערכת העיקול ? תודה מראש יניב

נשמע שזה קשור לסתימות, פנה לרופא השיניים, אולי אחת הסתימות דולפת. ד"ר גל

שלום בתי בת ה- 23 סובלת מזה כחודשיים משלשולים ומכאבי בטן. בדיקות תקינות למעט בדיקה המראה שיש דלקת קולונוסקופיה מעי גס תקינה הומלץ על בדיקת המעי הדק שאלתי אילו בדיקות קיימות ומה היתרונות והחסרונות של כל בדיקה. זהבה

צילום מעי דק ע"י בליעת בריום - מדובר בשיטה הותיקה ביותר, מדגימה היטב את המעי אך די ארוכה וכרוכה בלא מעט קרינה. CT - מהירה יותר מצילום מעי דק, יש קרינה רגישות די דומה לצילום, צריך לשתות חומר ניגוד. בדיקת קפסולה - המדוייקת ביותר, ללא קרינה, סיכון קטן של התקעות במעי במידה וקיימת הצרות, מחיר גבוה. ד"ר גל

האם המצאות הליקובקטר פילורי בתבחין נשיפה יכולה להיות סיבה לכאבי בטן ימנית עליונה,חוסר תאבון ,תחושת מלאות בבטן ? זוהי תופעה שמוכרת לי מההריונות,רק שכרגע אני לא בהריון וחשה תופעות האילו.

זה ייתכן, אם אחרי טיפול התופעות תחלופנה זה יאשר את האבחנה. ד"ר גל

שלום, מזה כמה חודשים יש לי כאב לא מוסבר בצד שמאל ממש מתחת לצלע התחתונה. לפעמים הכאב גם מלווה בקושי בנשימה (קל מאוד). וכאב המוקרן גם לגב. אין צרבות . האם תסמיני אלו יכולים להעיד על בקע סרעפתי? תודה

ייתכנו הרבה סיבות לכאב כזה, פנה לרופא. ד"ר גל

שלום, אני בת 19וחצי והבעיה התחילה כבר לפני לפחות שנתיים,כאשר הייתי שותה קולה ואוכלת שוקולד לדוגמא, אז היו לי אחרי דקה או שתיים הרגשה לא טובה של בחילה מלווה ברעידות בידיים,קצת סחרחורת ויציאות רכות (לא שלשול) ולאחר כמה דקות הייתי מרגישה בסדר גמור.עם הזמן,התווספו לי מאכלים\משקאות שגרמו לי לאותם תופעות בדיוק:אז בנוסף לקולה ושוקולד(שחשוב לי לציין שלא אכלתי\שתיתי אותם בכמויות,אלא כמות קטנה מאוד)התווסף גם כל משקה אחר שהוא לא מים:מוגז, טבעי, וגם אלכוהול.וביחד עם זה במאכלים:גבינות מסוימות,עוגות,חומוס עם פיתה,פיצות,טוסטים ועוד הרבה דברים ואני אולי לא מודעת אליהם בעקבות העובדה שכבר קשה לעקוב כי זה הרבה. בהתחלה כשהיו דברים ספציפיים שגרמו לי להרגיש כך נמנעתי מהם כמעט לגמרי,אבל בתקופה האחרונה כשאני כבר לא מרגישה טוב כמעט מהכל, זה מלווה בתופעות יותר רציניות ממה שתיארתי שהיה לי בהתחלה. זה קרה בינתיים 3פעמים לאחר אוכל\שתייה כאשר פתאום הרגשתי הרגשה של בחילה חזקה עם צורך להקיא,רק שלא הצלחתי להקיא,ביחד עם סחרחורת וזה לא עבר אחרי כמה דקות כמו פעם,זה המשיך ללפחות שעה וחצי של אי וודאות מה יש לי ומה לעשות..ביחד עם יציאות רכות(לא שלשולים)וכעבור זמן הייתי מרגישה יותר טוב אבל הבחילה והחולשה נשארו ליומיים. עשיתי בדיקות דם והכל יצא בסדר חוץ מקצת ברזל שחסר לי,אבל עוד לא לקחתי ברזל כי פחדתי שזה יהיה מלווה בבחילות ואני הרי עדיין חלשה.בנוסף עשיתי בדיקה של חיידק שגורם לחומציות בקיבה ולפי הבדיקה זה שלילי.ובנוסף לקחתי לפני ה3פעמים הרציניים שקרו לי את התרופה לחומציות בבטן-"אומפרדקס" וזה לא עזר לי בכלל! אחרי כל זה ובהמשך לתופעות הרציניות שנהיו לי פתאום אז רופא הציע לי לחכות עם בדיקה של גסטרו מהפחד של אופן הבדיקה והגיל הצעיר שלי,והציע בינתיים לעשות דיאטה מסוימת:לא לאכול בשום אופן לחם טרי,גבינה צהובה,מטוגן, חריף,חמוץ וכדומה. הבעיה העיקרית היא שהמבנה גוף שלי הוא נורא קטן ואני רזה מאוד ועכשיו אני גם בקושי אוכלת(ודרך אגב אחרי כל ארוחה ביום יש לי יציאות,בערך3ביום),והדיאטה נמשכת בינתיים שבועיים כאשר היו לי ניסיונות קטנים לאכול נורמלי אבל זה ישר הגיב לא טוב. הדיאטה קצת עזרה לי להתחזק אבל אני כבר לא יכולה להמשיך לא לאכול ככה. התפריט היומי שלי כרגע הוא:קרקרים+גבינה לבנה,בננות, מנה עיקרית של בשר עם אורז\ספגטי ושוב קרקרים.ורק מים! הייתי נורא רוצה לדעת אם יש איזה כיוון של מה יש לי ומה אוכל לעשות כדי לתפקד ביומיום ולחזור להיות בת 19וחצי בלי בעיות כאלו. אני אודה לכם מאוד אם תוכלו לעזור לי! תודה רבה , לוטין.

אינני יכול לתת לך אבחנה ספציפית לבעיה אך ברב המקרים בגילך מדובר בבעיית מעי רגיש. יש כמובן לשלול מחלות כמו צליאק, דלקת מעי ואי סבילות ללקטוז וכל דיאטה יש לבצע בהשגחת דיאטנית על נ מנת שתקבלי את כל אבות המזון החשובים לגדילתך. ד"ר גל

שלום רב לאבי נתגלו טחורים פנימיים קרוב למעיים מה ניתן לעשות? וממה זה נובע?

אם הדבר גורם לדימום או אי נוחות אז יש לפנות לכירורג. ד"ר גל

שלום, אני בת 33 ונוטלת מפעם לפעם קונטרולוק 40. בעבר סבלתי מתופעות ריפלוקס קשות מאד, היום זה מתון ולא קבוע. שמתי לב ששינה מאוזנת מגבירה התופעה ולאחר שיעורי התעמלות עם כפיפות בטן. לגבי התעמלות לחיזוק שרירי הבטן, כנראה מופעל לחץ על הסרעפת שמגביר?? יש מה לעשות בנידון או לא להתעמל?

לא הייתי ממליץ להמנע מהתעמלות. ניתן להגביה את מראשות המיטה על מנת להמנע מרפלוקס לילי וכן להמנע מאכילה לפני השינה ולפני ההתעמלות. ד"ר גל

שלום, אני מבקשת למצוא מידע על טיפולים, טיפולים חדשניים, טיפולים אלטרנטיביים, טיפולים מחקריים בנושא, הדבר יהווה עזר רב. תודה

נסי באתר אגודת הסרטן האמריקאית http://www.cancer.gov/cancertopics/types/colon-and-rectal ד"ר גל

הנני כבת 52,ומזה כשנה הנני סובלת מהליקובקטר פילורי כמובן לאחר טיפול מרובע,מידי כמה חודשים חוזר לי ההליקובקטר במשך שנה חזר לי כארבע פעמים.במרפאת גסטרו עשו לי קולונסקופיה וגילו דלקת קלה במעי הדק.שאלתי היא:למה זה חוזר לי כל פעם?ומה עלי לעשות בעניין הנ"ל?אנא תשובתך בהקדם.ותודה לך על העזרה וההצעה מה עלי לעשות.

לא מדובר בחזרה של החיידק אלא בחיידק עמיד לטיפול המקובל. עליך לבקש הפנייה למרפאת הליקובקטר בבילינסון בה ניתן לבדוק את רגישות החיידק לאנטיביוטיקה ולטפל בהתאם. ד"ר גל

אשתי, בת 49 סובלת מהתנפחות הבטן בד"כ בזמן הליכה או עמידה דבר שמפריע לה מאוד ללכת ולתפקד בצורה רגילה. עברה בדיקות סי.טי בטן, קולונוסקופיה, צילום בטן, ובדיקה ע"י רופא כירורג. כל הבדיקות שבצעה נמצאו תקינות. שאלנו את הכירורג למי עלינו לפנות ותשובתו הייתה אין לכם למי לפנות משום שאין שום ממצאים שיסבירו את טענותיכם. אנו מבקשים לדעת אם יש אפשרות לקבל מכם כיוון למי עלינו לפנות באופן פרטי. תודה.

היי... אני סובלת מאותה תחושה בדיוק, ועברתי המון בדיקות ( כולל c.t / גסטרוסקופיה), חשבי לכיוון חיידק ( לא הליקובטור) שיכול להימצא בקיבה / מעיים, ישנם חיידקים שאינם גורמים לתהליך דלקתי אבל אכן יכולים לגרום לתסיסה בקיבה. אני שוקלת לפנות למרפאות זיהום / או שתבקשי מרופא המשפחה בדיקת צואה - למציאת פרזיטים ( חיידקים למינהם) רווית

נפיחות הבטן נובעת בד"כ מפינוי איטי של גזים ממערכת העיכול ומהרפייה של שרירי הבטן באנשים עם מעי רגיש. אין טיפול ספציפי לבעיה זו, שילוב של דיאטה, תרופות לספיחת גזים והתעמלות יכולים להועיל. ד"ר גל

ד"ר שלום אני בן 71 לאחר סריקת CT של הבטן והאגן נמצא , בין השאר, הממצא הבא: "הסננה קלושה בשומן האומנטלי מימין לטבור". מה פירוש ממצא זה? האם הוא דורש התיחסות מיוחדת בהמשך? תודה רבה עבור תשובה.

אינני יכול להתייחס לממצא בבדיקת CT בלי הקשר לבעיה ולבדיקות אחרות. זה תפקיד הרופא ששלח אותך לבדיקה. ד"ר גל

אחרי שעשיתי את כל הבדיקות כולל גסטראינדוסקופיה ומצאו שיש לי דלקת קלה בקיבה קיבלתי "פמוטידין" ל30 יום ועוד 30 יום שאני כבר בסופם. ההרגשה שליוותה אותי לחץ בבטן העליונה ותחושה של תקיעות באזור הוושת נחלשה אבל לא נעלמה. יש מצב שבסטרס יש הגברה של התחושה . כשאני אוכלת זה נרגע ובשינה אני נטולת התחושה האיומה שמלווה אותי כבר תקופה. האם לא הייתי אמורה להרגיש כבר הטבה? האם יש טיפול אחר שיכול לעזור? אודה לתשובתך.

אם אין עדיין שיפור בהרגשתך עליך לפנות לרופא ולבקש טיפול אחר חזק יותר. ד"ר גל

אני צריך לעשות קולונוסקופיה בשעה 16:00. בהוראות שקבלתי כתוב שצריך להשתמש בסופודקס (פעם אחת בערב ופעם אחת בבוקר). האם ניתן לעשות ניקוי ע"י מורקן חדש (שתייה אחת ב-7 בבוקר)? תודה על תשובותך

ניתן להשתמש במרוקן חדש במקום סופודקס לפי ההוראות. ד"ר גל

שלום רב, אני צריכה לעבור, שוב, בדיקת קולונוסקופיה. אני לא מסוגלת לשתות את הסופודקס. כאן אני שומעת לראשונה שיש מרוקנים אחרים. היכן אפשר לקבל מידע על מרוקנים אלו, כי הרופאה הגסטרו שלי אמרה לי שלמיטב ידיעתה זה היחיד שיש, וכולם לוקחים זאת. היא ממש לא התיחסה לשאלתי בענין מרוקן אחר, כי זה נראה לה נסבל. עבורי זה ממש בלתי נסבל, והמשמעות היא לוותר על הקולונוסקופיה. אנא עזרתך. תודה, נורית

שלום רב, אני צריכה לעבור, שוב, בדיקת קולונוסקופיה. אני לא מסוגלת לשתות את הסופודקס. כאן אני שומעת לראשונה שיש מרוקנים אחרים. היכן אפשר לקבל מידע על מרוקנים אלו, כי הרופאה הגסטרו שלי אמרה לי שלמיטב ידיעתה זה היחיד שיש, וכולם לוקחים זאת. היא ממש לא התיחסה לשאלתי בענין מרוקן אחר, כי זה נראה לה נסבל. עבורי זה ממש בלתי נסבל, והמשמעות היא לוותר על הקולונוסקופיה. אנא עזרתך. תודה, נורית

נאמר לי לשתות מרוקן ערב לפני הבדיקה 1 ליטר וביום הבדיקה בבוקר את 2 הליטרים הנוספים (הבדיקה שלי בערב). בהנחיות לא נאמר איזה מרוקן ובבית המרקחת קיבלתי מרוקן חדש האם ההוראות נכונות גם לגביו? לתשובתך אודה.

מבקשת שם של רופא אלטרנטיבי לטיפול (אם קיים) בנושא של אבנים בכיס מרה. תודה

איננו עוסקים בטיפול אלטרנטיבי או במתן שמות של רופאים. ד"ר גל

דוקטור שלום ! לפני 5 שנים בבדיקת קולונוסקופיה נמצאו והוסרו 6 פוליפים. לא היו כל ממצאים מאז ועד הבדיקה האחרונה בימים אלו בה נמצאו והוסרו 2 פוליפים בגודל של כ- 5 מ"מ האחד. כל הפוליפים היו שפירים. הרופא המליץ על בדיקה חוזרת בעוד שנתיים. האם זה סביר ? תודה-חיים

טווח הזמן המקובל הוא סביב 5 שנים. משתנים כגון סוג ההסטולוגיה של הפוליפ ונקיון המעי בבדיקה יכולים לקצר את הטווח הזה. ד"ר גל

שלום דוקטורים, רציתי לשאול האם פוליפ שהוסר לפני שנה באורך של 5 ס"מ שנמצא שפיר, לאחר שנה גדל באותו המקום 4 מ"מ, האם ימשיך לגדול וכל פעם צריך להסיר,או שמא יש טיפול שימנע את הגדילה? תודה משה

שלום. אני בת 20 ובערך מגיל 12 יש לי כל מיני רעשים מהבטן שאחרים שומעים אותם. חשבתי שזה בגלל שאולי אני גדלה והגוף זקוק לאוכל. אבל גם אחרי ארוחות דשנות נשמעו הרעשים האלה. לאחר כשנתיים שהייתי אוכלת המון, ואפילו חיה מארוחה לארוחה הופיעו אצלי כאבי בטן וגזים רבים. ממש קשה לי לנהל חיי חברה כי אני לא רוצה שישמעו את הרעשים ושיצאו לי גזים באמצע מקום ציבורי. עשיתי כל מיני בדיקות שאמרו שהכל תקין. רציתי שתמליץ לי על בדיקה או כדורים שאני אוכל להגיד לרופא שלי. זה ממש חשוב לי כי אני מתחילה ללמוד עוד מעט והייתי רוצה להתחיל חיים חדשים במכללה. תודה.

אינני חושב שיש צורך בבדיקות או בכדורים במצב זה. חשוב בעיקר לשמור על תזונה נכונה, לנסות להפחית מוצרים היוצרים גזים כמו דברי חלב, קטניות וסוכרים. ניתן להוסיף יוגורט ביו או פרוביוטיקה לתזונה. ד"ר גל

שלום רב!! אני בן 24 ואני סובל כבר שנתיים מבעיות בבטן שגורומות לי לאי נחת ואי שקט נפשי זה מלווה בגזים בכמויות רציניות , בדפיקות לב שמורגשות באזור הבטן,ביציאות לא סדירות, חומציות , ונפיחות באיזור הבטן, בדרך כלל זה קורה אחריי האוכל ,אני קם בלילה לפחות 4 פעמים וגם יש לי שתן באופן לא רגיל (הרבה) ניסיתי הכל בדיקת צואה שתן בדיקת גסטרו לקחתי כדורים מכל סוג אפשרי וגם עשיתי בדיקת אולטרה סאונד זה מאוד מאוד מציק לי בחיים וגורם לי לדכאונות ועצבנות וחסר אופטימיות לפי נסיונך הרב אני מאוש אשמח לעצה ממך

קרוב לוודאי שמדובר בתסמונת המעי הרגיש. מיותר להמשיך ולבצע בדיקות מיותרות שרק מלחיצות יותר וחשוב להתמודד עם הבעיה. יעוץ של דיאטנית, טיפול תרופתי דרך גסטרואנטרולוג ואולי גם יעוץ פסיכולוגי יכולים לעזור לך מאד. ד"ר גל

בחור בשנות ה-20 לחייו, בריאות מצויינת, לא שותה, לא מעשן. כולל ויזה לארה"ב. סוג דם +B לפרטים: [email protected]

חשבתי שאני נמצא באתר דוקטורס אתר הבריאות ל"קהל הרחב" חוץ מאנשי השוליים

שלום, אני בת 21 ,שוקלת 54, שסובלת מבעיית גזים. אני לא זוכרת שהייתה לי תקופה שקטה ואני לא יודעת מתי זה התחיל, אני משערת שמאז הילדות. אני מעשנת, עם לחץ דם נמוך (לסירוגין), ומאפיינת את עצמי כאדם שנפשו לא שוקטת לרגע וגם במצבים רגועים נכנסת ללחץ פנימי באופן רנדומלי. לפני כחודש אובחנה אצלי רגישות ללקטוז ואני משערת שיש לזה חלק משמעותי במצב שלי.אני לא שותה הרבה,אוכלת מהר, נמנעת ממוצרי חלב, שותה קפה אחת ליומיים, ולא אוכלת באופן מסודר ולא עושה פעילות גופנית. אני מגיעה למצבים של 2-5 יציאות ביום. פליטת הגזים היא ללא הפסקות וזה מעיק לי על חיי החברה וביחוד בעבודה. אין לי שליטה על הצואה או הגזים ולא הייתה לי. אני מאוד רוצה למצוא פיתרון ואיני יודעת לאן לפנות. רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לדיאטנית אך אינני מסופקת שממנה יבוא הפתרון הסופי, הייתי רוצה חוות דעת וייעוץ לאן לפנות. קראתי מחקרים באתרי אינטרנט אך לא מצאתי רופא שמטפל בבעיה. אשמח לקבל חוות דעת. בהערכה, נעמי.

אני חושב שקודם כל שינוי בהרגלי חיים ואכילה מסודרת יותר, הפחתה בדברי חלב, קמח לבן ושמרים אולי עם תוספת של מוצרים פרוביוטיים תקל מאד על הבעיה שלך. מעבר לכך ניתן להתיעץ ברופא גסטרו או דרך רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

עקב כאב בטן חריפים חום ודם בשתן ביצעתי אולטר' בטן ובוא היה רשום : כיס מרה בדופן של כיס מרה הודגם נגע היפראקוגני בגודל 0.3 שלא מטיל צל אקוסטי מה זה אומר? האם יש קשר לכאב וחום ?

לא קיים קשר לתלונות שלך, קרוב לוודאי שמדובר בממצא מקרי של פוליפ קטן בכיס המרה (לרב עשוי מגבישי כולסטרול) שאינו גורם בעיות. ד"ר גל

אני בת 52. מזה שנים אני חשה תחושה של יובש בפה, טעם של פרי בוסר, חספוס וחוסר רעננות בפה. אין סיפור של צרבות. יש לי הרבה ליחה וצרידות. נבדקתי ע"י רופאת א.א.ג שטענה שיש לי laryngopharyngeal reflux. - LPR. לקחתי במשך חודשיים פלוס OMEPRADEX ארבעים מ"ג ביום. לא הרגשתי הקלה כלל וכלל. אני מבקשת לדעת האם כדאי להחליף את ה-OMEPRADEX ל-LANTON? האם יכול להיות שההחזר הקיבתי אינו חומצי ואם אכן אינו חומצי, איזו תרופה אני צריכה לקבל? האם אפשר לפתור את הבעייה שלא ע"י תרופה? אנא, אני זקוקה לעזרה... אינני יודעת אם יש קשר, אך לפני כשנה וחצי התחילו לי כאבים לא באופן קבוע בלסת התחתונה שבצד שמאל. הכאבים מוקרנים מכיוון הטוחנת התחתונה ללסת העליונה. הייתי רוצה לדעת האם יש קשר בין תחושת הטעם הנוראה שיש לי בפה לבין הכאבים בלסת ואם כן מה עליי לעשות? רופא השיניים שלל בעייה בשיניים. נבדקתי ע"י נוירולוג שלא מצא בעייה נוירולוגית, אך שלח אותי לעשות סי.טי (שלא עשיתי). נא עזרתך הדחופה..

אינני יודע אם כל התחושות שלך קשורות לרפלוקס מכיוון שאין תגובה לטיעפול במינון גבוה מאד של אומפרדקס. קשה מאד לאתר רפלוקס בלתי חומצי והפתרון היחידי לרפלוקס כזה מעבר לשינוי תזונתי הוא ניתוח אנטי רפלוקס. הייתי מהסס מאד לשלוח חולה לניתוח על סמך תלונות אילו בלבד. אינני יודע אם קיים קשר לכאבים בלסת. ד"ר גל

שלום רב, אני חולת קרוהן שעברתי ניתוח לכריתת מעי ומאז מצבי הרבה יותר טוב. עברתי בדיקת CT לאחרונה ובתוצאותיה רשום כי: " מספר בלוטות מזנטריאליות מעט מוגדלות" וכי "נראה עיבוי דופן ברקטו סיגמואיד, עד גובה אמצע הקולון היורד, טשטוש השומן הפריקולי, בולט יותר באיזור הסיגמואיד, עיבוי דופן לולאות מעי דק בבטן ימנית" מה זה בלוטות מזנטריאליות? מה זה סיגמואיד? ובכלל מה תוצאות אלה אומרות בעברית? תודה רבה, ענבל

המזנטריום הוא מעין קרום רקמה התומך במעי ודרכו עוברים כלי הדם והלימפה שלו. במקרים של דלקת במעי יש הגדלה של בלוטות הלימפה של המעי המצויות במזנטריום. סיגמה היא חלק מן המעי הגס הנמצא בצד שמאל, עיבוי יכול להראות על דלקת אך ה CT אינו מספיק טוב לאבחון דלקת במעי הגס. את ממצאי הבדיקה יש להביא לרופא המטפל כדי שיעריך את המצב בהשוואה לבדיקות קודמות ובדיקות אחרות שעברת. ד"ר גל

דוקטור שלום סיימתי 7 ימי מוקסיפן וקארין נגד החיידק אליקובקטר פילורי,ואני לוקחת במשך 30 יום גם לוסק.שאלתי היא: 1.כיצד בודקים שהחיידק נעלם?האם שוב ע"י מבחן נשיפה או בדיקה גסטרולוגית? 2.את האנטיביוטיקה סיימתי ,ואני באמצע תהליך לקיחת לוסק,האם אני יכולה לגשת לבדיקה באמצע תהליך לקיחת הלוסק או לחכות 30 יום כשאסיים ליטול את הלוסק כדי לוודא שהחיידק עבר? 3.אני כשבוע אחרי טיפול אנטביוטי לחיידק אך עדיין יש לי דקירות בחזה ומעין צרבת פנימית בקיבה,האם זה מעיד שהחיידק עדיין קיים? 4.האם אפשר לבצע ניתוח לפרסקופי לכיס מרה כשקיים בגוף החיידק אליקובקטר פילורי? 5.כיצד ניתן להבחין בין כאבים של אבנים בכיס מרה לבין כאבים עקב אליקובקטר פילורי? מצפה לתשובות בהקדם וסליחה על שאלותיי המרובות תודה מראש גיגי

בדיקת הנשיפה לוידוא הכחדת החיידק נעשית כחודש מסיום הטיפול האנטיביוטי ויש להפסיק טיפול בלוסק שבוע טרם הבדיקה. ייתכנו סימפטומים גם מספר חודשים לאחר הטיפול גם אם הוא הצליח מכיוון שלוקח זמן לדלקת לחלוף וכן ייתכן שהחיידק לא היה הגורם לסימפטומים מלכתחילה. הסימפטומים האופייניים לבעיות כיס מרה שונים בדרך כלל מהסימפטומים של בעיות קיבה והרופא יכול להבדיל ביניהם וכן חשובה התגובה לטיפול בחיידק. ד"ר גל

מה אפשר לעשות לגבי טחורים שנובעים מעצירות קשה. כמו כן יש איבוד דם בעיקבות הטחורים. האם ע"י אכילת מזון עשיר בברזל עוזר הייצירת כדוריות דם אדומות חדשות (אני יודעת שהם מיוצרות במח העצמות) מה הפיתרון? תודה רעות

קודם כל יש לטפל בטחורים המדממים ע"י פרוקטולוג כדי למנוע המשך איבוד הדם. יש לבצע בדיקה של המעי הגס כדי לשלול דימום מממקורות אחרים (בעיקר אם עברת את גיל ה 40). מתן ברזל יכול לפתור בינתיים את הבעיה של האנמיה מכיוון שהגוף זקוק לברזל על מנת לייצר המוגלובין וכדוריות אדומות. ד"ר גל

שלום רב בן 84 סובל מהקאות תכופות. בדיקות גסטרו ודם יצאו תקינות ולא נתנו תשובה לבעיה. מקבל venla 37.5mg והרופא טוען שמינון כל כך נמוך לא אמור לגרום הקאות. ניזון מאוכל צימחוני. מה יכולה להיות הבעיה?

ישנן סיבות מרובות להקאות כולל בעיות במערכת העיכול, מחלות של המוח ומערכת העצבים, השפעות תרופתיות ועוד, לא ניתן לדעת מה הסיבה ללא בירור מלא. ד"ר גל

אתמול הלכתי למיון עקב כאב חד בבטן עליונה שנמשך מספר דקות (חשבתי התקף לב..) נמצא - שאין בעיה לבבית הבדיקות בסדר. ונאמר לי שכניראה זו עוית בושט. ממה זה קורה? מסוכן? ממה להימנע? האם זה אומר שמכאן והלאה - נידונתי לסבול מעוויות כאלה... אוי .. תודה לך.

אני לא יודע על סמך מה נאמר שמדובר בעווית בוושט, ללא בדיקות מיוחדות לא ניתן לתת אבחנה כזו. ד"ר גל

שלום, אני כבן 18, מזה מספר שנים אני מרגיש שאני לא מתרוקן לגמרי (ברמות שונות) לאחר מתן צואה, וסבלתי מעצירויות (כיום אני נוטל "עיכולקס" בבוקר ובערב). כמו כן, כאשר יש לי עצירויות (אפילו לא ממש, אלא רק שאני מרגיש שיחסית לא התרוקנתי) יש לי כאב באזור שבין האשכים לפי הטבעת (אינני יודע איך להגדיר את זה טוב יותר), כאילו מערכת העיכול לוחצת על זה, כמו כן לפעמים בניגוב אני שם לב שיש מין ריר, ובנוסף אני מקבל זקפה בקלות באופן מטריד (אני לא יודע אם זה קשור לפורום, אבל אולי זה יעזור). יש לי בד"כ 2-3 יציאות ביום, ופחות מזה אני לא מרגיש טוב, וסובל מגלי חום. היציאות עצמם גם לא באות בקלות ואני סיגלתי לעצמי תנוחה לשבת בה שכנראה היא מגרה את מערכת העיכול וכך יש לי יציאות (אחרת יש לי פחות יציאות והן פחות איכותיות). עשיתי לפני כשנה קולונסקופיה (אם אני זוכר נכון - שמעבירים כבל אופטי דרך פי הטבעת), כדי למצוא חסימות והרופא אמר שהוא לא ראה דבר שאינו תקין. אודה אם תיתן אפשרויות לאבחון. תודה מראש. _ תודה.

ייתכן שמדובר על סוג של מעי רגיש או שקיימת בעיית התרוקנות בגלל תפקוד לא תקין של שרירי רצפת האגן ופי הטבעת. אם הדבר מאד מפריע כדאי לבקש גם בדיקת מנומטריה של פי הטבעת והרקטום הבודקת את התכווצות השרירים באזור. ד"ר גל

תודה. מעי רגיש הכוונה למעי רגיז? (שמופיע בצד ימין תחת הכותרת "מי הרגיז את המעי שלי"). ובקשר לאפשרות השניה (שרירי רצפת האגן ופי הטבעת), זהו דבר שניתן לטפל בו? שוב תודה.

לאמא שלי התגלה סרטן במעי הגס.עלה לעבור ניתוח נאמר לנו שצריך לקצר את המעי ב2/3 (שני שליש) אשמח לדעת מה זה אומר ומה תהליך ההחלמה לאחר הניתוח .בתודה מראש איריס

לגוף יש רזרבה טובה ומספיק גם שליש של המעי הגס על מנת לשמור על תפקוד קרוב לנורמלי. ייתכנו שינויים בהרגלי היציאה לאחר הניתוח (יציאות מרובות יותר ולעתים עצירות) אך בדרך כלל קיימת החלמה מלאה ללא בעיות בעתיד. כמובן שיש להיות במעקב של גסטרואנטרולוג וגם על הילדים הבוגרים לבצע בדיקת קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום לכם : לפני שנה וחצי קיבלתי דום לב מאז אני משתמש בהרבה תרופות שאלה1 האם כדורי כרטיה או אספירין וקרדילוג גורמים לבעיות רפלקס . 2. דרך אכי טובה לטיפול ברפלקס.

הכדורים אינם גורמים לרפלוקס אך יכולים להחמיר בעיות הקשורות לחומציות הקיבה. ישנם כדורים שיכולים להוריד את חומציות הקיבה ולהגן על הקיבה מפני השפעות מזיקות של כדורים אחרים. עליך לפנות לרופא שלך לטיפול. ד"ר גל

אצל נכדתי בת 7 חודשים נצפו ערכים מעט גבוהים של AST - 57.6 ושל ALT - 49.3. רופא המשפחה ערך פעמיים את הבדיקות ואז החליט לשלוח לבי"ח לבירור. שם נצפו הערכים הנ"ל. הרופאים בבית החולים ציינו כי העליה באנזימי הכבד מתונה מאוד ושחררו את התינוקת הביתה עם הזמנה לעוד חודש. התינוקת ינקה בלבד עד לפני חודש ומאז מקבלת גם תוספת של פירות וירקות. אין במשפחה בעיות ידועות. קראתי מעט על אנזימים אלו. ממה נובעים ערכים גבוהים אלו? האם ידוע לרופא על ירידת ערכיהם עם הזמן?

לד"ר שלום ! הייתי רוצה לדעת מה פירוש כבד שמנוני ומה השלכותיו לגבי בריאותי? תודה ורדה

אנשים רבים סובלים מכבד שמני שיכול לנבוע מהשמנת יתר, סוכרת, שומנים גבוהים בדם, צריכת אלכוהול או נטיה תורשתית. במצב זה מצטבר שומן ברקמת הכבד וברב המקרים דבר זה אינו גורם נזק. בחלק מן המקרים מתפתחת דלקת כתוצאה מההסננה השומנית ויש הפרעה באנזימי הכבד, בחלק קטן מן המקרים יכולה להופיע הצטלקות של הכבד ושחמת. חשוב להוריד את גורמי הסיכון למינימום כולל ירידה במשקל למי שסובל מהשמנה, המנעות מאלכוהול ותרופות המזיקות לכבד וטיפול אינטנסיבי בסוכרת ובעליית שומני הדם. ד"ר גל

שלום רב, הלכתי לגסטרולוג עקב כאבי בטן מתמשכים שמלווים בשלשולים ועצירויות. הרופא אמר לי לאכול סובין כל יום מנה גדושה... כמו כן, אציין שאני לא אכלתי כל מה שקשור לחיטה בערך בשנתיים האחרונות. כאשר התחלתי לאכול את הסובין, היו לי שלשולם מאוד מאוד חריפים עקב כך... האם זה נורמאלי??? והאם להמשיך לאכול את זה?? תודה רבה:-) מיטל

כמובן שאם נתקפת בשלשולים מרובים לא רצוי להמשיך בטיפול .את צריכה לחזור לרופא שלך ולבקש טיפול תחליפי. ד"ר גל

שלום דר גל אני מקבל כדור בשם פנטסה . מאחר ואני סובל גם בטרומבוזיס ולאחרונה החליטו במחלקת כלי הדם,שטיפלו בי ב קומדין,להעביר אותי לאספירין קרטיה . העמידו את זה שאני צריך לקבל חוות דעת מהרופא המטפל בי בקולייטיס אם זה בסדר,אנא תשובתך בהקדם האפשרי . תודה מראש דני גולן

עד כמה שידוע אין בעיה לתת אספירין לחולי קוליטיס. ד"ר גל

שלום רב! אני סובלת ממחלה כבר יותר מחצי שנה, עכשיו נתנו לי אנטיביוטיקות בשם מוקסיפן,קלרידקס,אומרפדקס-אני לוקחת כדורים כבר 4 ימים( טיפול לשבוע), יש לי תופעות לווי כמו כאבי ראש, קצר הנשימה, סיוטים בלילה. אם זה כן צריך להיות כך? ושאלה נוספת האם היידק הזה מדבק? תודה מראש על תשובתך.

לטיפול המשולש יש תופעות לוואי רבות אם כי לאו דווקא אלו שציינת. חשוב לנסות להשלים את הטיפול עד סופו. כושר ההדבקה של החיידק הוא כנראה נמוך והוא מדבק דרך מגע עם הפרשות הגוף. ד"ר גל

אני בת 71 ויש לי הסטוריה של בעיות במערכת העיכול. קוליטיס לפני 20 שנה וכיום אני סובלת מקנדידה. לאחרונה התחלתי להשתמש בתרופה קולורקס. אתמול התחיל לי דימום בצואה ואני די חוששת. האם יש סיכוי שזוהי תופעת לוואי של הקולורקס או שזה יכול להיות משהו יותר גרוע?

לא מכיר את התרופה. בכל מקרה אם את חולה בקוליטיס זמן ממושך ויש דימום בצואה עליך לגשת לבדיקה אצל גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

אני בן 25 בריא בד"כ ,לפני חצי שנה פגשתי בחורה ונשקתי אותה בגוף (לא בריריות) ואז במשך שבוע סבלתי מצרבת איומה אחרי כשבועיים גיליתי פריחה בעור שאובחנה כפטריה בשם קנדידה טופלתי בכדורים וזה עבר .אבל במקביל לפטריה בעור "התקלקלה " לי מע העיכול התחלתי לסבול מטעם רע בפה, צרבת ,עציריות ,צואה רירית ורגישות למזון וכל זה גם פוגע בכושר הגופני (לחץ של הסרעפת וטעם רע או צרבת משפיעים לדעתי לרעה על הראות)מה קרה לי ? האם נדבקתי בטפיל? אודה לתשובתכם.

מה בדיוק מותר לאכול ומה אסור ולכמה זמן

ישנו דף מפורט אצל האחות בקופת חולים. בעיקרון יש להמנע מבשר בקר, סלק, כרוב, ויטמין C ואספירין מ 3 ימים טרם הבדיקה. ד"ר גל

שלום רב אחותי בת ה- 20 סובלת מבעיות של השמנה למרות שהיא לא אוכלת כמעט כלום. אמרו לה שזה כנראה מהגלולות ונתנו לה תרופה הורמונלית לטיפול בעניין. לצערי ביום שיש הדיאטנית שלה אמרה לה שעכשיו יש לה בעיה של ריבוי מים בגוף - בצקות. רציתי לדעת לאיזה מומחה אלינו לפנות? ומה יכולה להיות הסיבה לבצקות

כדאי לגשת לרופא אנדוקרינולוג או לרופא המתמחה בבעיות השמנה. ד"ר גל

שלום לך אני סובל כמעט שנתיים וחצי מכאבים בבטן בצד שמאל ממש מתחת לצלעות עשיתי את כל הבדיקות כולל סיטי בטן שיקופ ריאות בדיקת קיבה בדיקתת מעיים ולא נמצא דבר . אך הכאבים לא נעלמו כיום המצב הוא שאחרי אוכל אם אני לא מוציא גרפס איני יכל לנשום ומרגיש כאב חד בבטן. מצב זה הוא גורם לי להשבתה כללית ולא מסוגל לתפקד מבקש סיוע בכל דרך הוא הפנייה למומחים בנושא כדי לפתור הבעיה

אינני יכול להפנותך למומחים והפורום בוודאי אינו יכול לפתור את בעיתך. תפקיד הפורום הוא לתת מידע כללי על מחלות מערכת העיכול ולא לפתור בעיה ספציפית. ד"ר גל

שבוע טוב! תוצאות בדיקת דם לתפקודי כבד הראו על רמה של בילירובין טוטאל 2.9. (לא נמדד בנפרד בילירובין ישיר ולא ישיר) שאר תפקודי הכבד יצאו תקינים. ראוי לציין כי בבדיקות דם קודמות במהלך השנתיים האחרונות היה לי בלירובין גבוה בין 1.7-2.1. אך אף פעם לא הגיע ל 2.9. (קרה בעבר שמדדו בילירובין ישיר ולא ישיר ובחלק מהמקרים שניהם היו גבוהים) באולטרא סאונד כללי של הבטן הכל היה תקין. האם מדובר בג'ילברט או יש סיבה לדאגה? בברכה אורנית

זה בהחלט יכול להיות ג'ילברט אך במחלה זו עולה הבילירובין הבלתי ישיר בלבד. ד"ר גל

שלום ד"ר מה יכולה להיות הסיבה לצואה שחורה שבועיים אחרי ניתוח כבד להוצאת ציסטה ארכינוקוקוס? האם לוסק עוזר? אני רוצה לציין שלא לקחתי כדורי ברזל והופסקה הזריקה לדילול דם. אשמח לתשובה מהירה בברכה ורדה

צואה שחורה מראה לעתים על דימום בדרכי העיכול, ייתכן שקיים דימום מאזור הניתוח בכבד המתנקז לצינור המרה ומשם למעי, כדאי לדווח על כך לרופא המטפל. ד"ר גל

שלום רציתי לדעת אודות הפעולה של תוספי אנזימי עיכול (התוספים שניתן לקנות לעזרה בפירוק של שומנים חלבונים ופחמימות שאמור לעזור בבעיות עיכול - מכילים ליפאז לקטאז עמילאז וכ"ו) מה המשמעות של לקחת תוספים אלו ? איך הם פועלים בגוף? האם זה שלוקחים אותם זה אומר שלמשל מבחינה קלורית הגוף יספוג יותר קלוריות מאותו המזון כי הוא ינצל יותר את המזון? האם זה שלוקחים תוסף העוזר לפירוק השומנים אומר שכעת יותר קלוריות מהשומן יספגו בגוף כי כעת הגוף מעכל יות שומנים וקודם הוא לא עיכל אותם ולכן ניספגו פחות קלוריות? או שאולי קורה משהו הפוך ? האם מישהו יכול להסביר מהי בידיוק הפעולה של אנזימי העיכול ואיך הם משפיעים על ספיגת המזון בגוף כולל כמה קלוריות האם לקיחת התוסף יכולה כתוצאה מלקיחתו להוסיף ליותר קלוריות ניספגות ומכאן לעליה במישקל? האם התוסף עצמו הוא בעל ערך קלורי תודה

הגוף מייצר מספיק אנזימי עיכול על מנת לפרק את כל מרכיבי המזון ולספוג אותם. באנשים הסובלים מחסר של אנזימי עיכול מסיבות שונות (אי סבילות ללקטוז, מחלת לבלב וכו' זקוקים לאנזימי עיכול על מנת לשפר עיכול המרכיבים בהם יש חסר אנזימתי). אינני ממליץ על נטילת אנזימי עיכול באנשים שאינם סובלים מחסרים כאלו ואין בכך כל תועלת תזונתית. ד"ר גל