פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום ד"ר מה יכולה להיות הסיבה לצואה שחורה שבועיים אחרי ניתוח כבד להוצאת ציסטה ארכינוקוקוס? האם לוסק עוזר? אני רוצה לציין שלא לקחתי כדורי ברזל והופסקה הזריקה לדילול דם. אשמח לתשובה מהירה בברכה ורדה

צואה שחורה מראה לעתים על דימום בדרכי העיכול, ייתכן שקיים דימום מאזור הניתוח בכבד המתנקז לצינור המרה ומשם למעי, כדאי לדווח על כך לרופא המטפל. ד"ר גל

שלום רציתי לדעת אודות הפעולה של תוספי אנזימי עיכול (התוספים שניתן לקנות לעזרה בפירוק של שומנים חלבונים ופחמימות שאמור לעזור בבעיות עיכול - מכילים ליפאז לקטאז עמילאז וכ"ו) מה המשמעות של לקחת תוספים אלו ? איך הם פועלים בגוף? האם זה שלוקחים אותם זה אומר שלמשל מבחינה קלורית הגוף יספוג יותר קלוריות מאותו המזון כי הוא ינצל יותר את המזון? האם זה שלוקחים תוסף העוזר לפירוק השומנים אומר שכעת יותר קלוריות מהשומן יספגו בגוף כי כעת הגוף מעכל יות שומנים וקודם הוא לא עיכל אותם ולכן ניספגו פחות קלוריות? או שאולי קורה משהו הפוך ? האם מישהו יכול להסביר מהי בידיוק הפעולה של אנזימי העיכול ואיך הם משפיעים על ספיגת המזון בגוף כולל כמה קלוריות האם לקיחת התוסף יכולה כתוצאה מלקיחתו להוסיף ליותר קלוריות ניספגות ומכאן לעליה במישקל? האם התוסף עצמו הוא בעל ערך קלורי תודה

הגוף מייצר מספיק אנזימי עיכול על מנת לפרק את כל מרכיבי המזון ולספוג אותם. באנשים הסובלים מחסר של אנזימי עיכול מסיבות שונות (אי סבילות ללקטוז, מחלת לבלב וכו' זקוקים לאנזימי עיכול על מנת לשפר עיכול המרכיבים בהם יש חסר אנזימתי). אינני ממליץ על נטילת אנזימי עיכול באנשים שאינם סובלים מחסרים כאלו ואין בכך כל תועלת תזונתית. ד"ר גל

מזה חודש וחצי יש לי חום נמוך ובלוטות לימפה מוגדלות בכל הגוף בעיקר במפשעות נחשפתי למזגן ואני סובלת מרגישות לאויר היוצא ממזגן. בשבוע האחרון עלה לי החום ל-39 דבר נדיר והחלו שלשולים והקאות ובהמשך גרד בלתי נפסק בפי הטבעת.-סובלת מפטריה קנדידה כרונית למעלה מ-20 שנה.ובתקופה האחרונה במיוחד. הרופא מסר לי שזה וירוס במערכת העיכול. קיבלתי טריקאן לגרודים מבלי שאעשה בדיקה כלשהי. ומזה יומיים היציאות שלי מלוות בהפרשה שנראית כפטריה ענקית. ואף מרבית היציאות הינן גושים לבנים כנראה של פטריה. אבקש לדעת האם יתכן שבעקבות הוירוס הפטריה "השתחררה" מהמעיים? או שהגושים הלבנים זה משהו אחר? והאם יתכן שהנפיחות בבלוטות קשורה לפטריה הסוררת? מה האבחון והטיפול המומלץ? תודה.

שלום אני בן 25 בריא בד"כ לפני חצי שנה פגשתי בחורה ונשקתי אותה בגוף (לא בריריות). ואז במשך שבוע שרף לי הפה מצרבת .הצרבת נעלמה ועל הגוף הופיעה פריחה שזוהתה בבדיקת מעבדה כפטריה בשם קנדידה .טופלתי בכדור נגד הפטריות והבעיה בעור נפטרה . אבל אז החלו בעיות במע העיכול :עצירות, טעם רע בפה ,צרבת, רגישות למזון וצואה רירית האם יתכן שנדבקתי בחיידק וירוס או פטריה ?האם יש לזה פתרון?או שמע העיכול הינה חור שחור בתחום הרפואה? המון תודה על ההתיחסות?

לא ברור לי אם מדובר בתופעות על רקע זיהום שעברת או בגלל הטיפול התרופתי שקיבלת שיכול לגרום תופעות לוואי. אם המצב נמשך עליך לפנות לרופא גסטרו לבדיקות. ד"ר גל

לא ברור לי אם מדובר בתופעות על רקע זיהום שעברת או בגלל הטיפול התרופתי שקיבלת שיכול לגרום תופעות לוואי. אם המצב נמשך עליך לפנות לרופא גסטרו לבדיקות. ד"ר גל

שלום אני בן 25 בריא בד"כ לפני חצי שנה פגשתי בחורה ונשקתי אותה בגוף (לא בריריות). ואז במשך שבוע שרף לי הפה מצרבת .הצרבת נעלמה ועל הגוף הופיעה פריחה שזוהתה בבדיקת מעבדה כפטריה בשם קנדידה .טופלתי בכדור נגד הפטריות והבעיה בעור נפטרה . אבל אז החלו בעיות במע העיכול :עצירות, טעם רע בפה ,צרבת, רגישות למזון וצואה רירית האם יתכן שנדבקתי בחיידק וירוס או פטריה ?האם יש לזה פתרון?או שמע העיכול הינה חור שחור בתחום הרפואה? המון תודה על ההתיחסות?

אני לא מכיר תופעה של גושי פטריה היוצאים מהמעי , כדאי לעשות תרביות צואה ולבדוק. ד"ר גל

אני בן 47 בריא מקפיד על תזונה בריאה וספורט. לעיתים יש לי ריח נוראי דמוי נפטאלין מהפה ומהגוף. לא הצלחתי למצוא מכנה משותף לפעמים בהן זה קורה. אני נוטה כמעט כל חיי לסבול ממעי רגיז , בעיקר גזים כתוצאה ממזונות מסוימים (גבינה, ירקות מסוימים) אין לי בעיה בשיניים!! בדיקותדם רגילות לא העלו דבר. מה יכולה להיות הסיבה לריח הזה? מה עוד לבדוק?

לגבי ריח פה ניתן לבדוק נוכחות של הליקובקטר פילורי בקיבה. אינני בטוח שהדבר יכול לגרום גם לריח גוף. ד"ר גל

שלום רב, מהן תופעות הלוואי הנפוצות המדווחות ללנטון? האם דכדוך זה חלק מזה?

הפרעות פסיכיאטריות כולל דכאון יכולות להית תופעה (אם כי לא שכיחה) של טיפול בלנטון. ד"ר גל

שלום שלום, אומפרדקס משאיר לי טעם ללוואי בפה לכן הוא לא מתאים לי. יש כדור אחר שיכול להחליף את הלנטון באותה יעילות או שהיית מציע שאני אקח תרופה נגד דכאון? טלי

האם מותר לקחת 2 כדורי לנטון ביחד??

אחרי יום של שילשולים והקאות (כנראה כתוצאה מקילקול קיבה), אכלתי משך יומיים אבטיח בלבד לניקוי הקיבה. הבוקר גיליתי צואה אדומה. האם יתכן קשר בין אכילה מרובה של אבטיח לצבע הצואה? בתודה, עופרה

הצבע האדום של האבטיח יכול להופיע בצואה לאחר אכילה מוגזמת שלו. ד"ר גל

אצל בעלי אובחנה דלקת בכיס מרה (אושפז ל- 3 ימים). הורו לו על ניתוח להוצאת כיס המרה בהקדם. האם זהו הפתרון היחיד? מה משך האשפוז ומה משמעות הדבר? תודה מראש.

לאחר דלקת בכיס המרה נהוג לכרות את כיס המרה וזהו הטיפול האפקטיבי ביותר. האשפוז נמשך עד שניתן לחזור לתזונה דרך הפה והרופאים רואים שלא מופיעים סיבוכים. ד"ר גל

כעת בית החולים במצב חירום ואין אפשרות לקבל תור. מהי הדחיפות בביצוע הניתוח? מהן החלופות האפשריות (אנו מבוטחים בחברת ביטוח) תודה

שלום :אני בת 27 ונוהגת לשתות הרבה אלכוהול (ליטר וחצי בירה)בכל יציאה עם חברים(בממוצע 3 פעמים בשבוע).בדרכ כלל שותה עם הבירה שוטים של ויסקי. לפני כשבועיים התחתנה אחותי באותו יום היתי כל היום איתה בלי לאכןל כלום.בחתונה שתיתי המון אלכוהול על בטן ריקה. יום לאחר מכן לא היה לי תאבון.למחרת בלילה רק אכלתי כשהוזמנתי לעל האש.אחרי שאכלתי חתיכת בשר קטנה התחלתי להרגיש כאבי בטן עויתיים,לאחר כמה שעות הקאתי.למחרת אחרי שאכלתי בבוקר צנימים שוב הקאתי ולא היה לי תאבון. בערב כשלא סבלתי יותר את הכאבי בטן התקשרתי לביקור רופא שאמר לי שכנראה יש לי וירוס ונתן לי פראמין ואקמול,עברו לי כאבי הבטן.בבוקר קמתי עם פריחה מגרדת בכל הגוף. הלכתי לרופאת המשפחה ששלחה אותי לבדיקות.שם גילו שיש ערכים גבוהים בתפקודי כבד ושלחה אותי לאישפוז יום.שם אמרו לי שיש לי כנראה דלקת כבד אלכוהולית.בילירובין 5.2 alt 108 ast 48 ,אחרי אישפוז של יומיים באישפוז יום עם אינפוזיה וסטרואידים. הערכים היו גבוהים פי 3 ביום הראשון....אני עכשיו בבית,נחה בלי אנטיביוטיקה ועם עצירות וצהובה בכל הגוף גם בלחמיות.לפני יום התחילו לי כאבים בצד שמאל בבטן. זה נורמלי ששיחררו אותי בלי טיפול?עד מתי אני אהייה צהובה?אפשר לעשות משהו כדי לזרז את ההחלמה?מה קורה אחרי ההחלמה(מבחינת תזונה ואלכוהול)? זה פגיעה בלתי הפיכה בכבד....? אודה לכם אם תוכלו לענות לי, בתודה מראש, carito

למזלך הכבד הוא בעל יכולת מעולה לשקם את עצמו וכל עוד תמנעי מאלכוהול מצבך ישתפר והכבד יחזור לתפקוד נורמלי. בעתיד עליך להמנע עד כמה שאפשר מאלכוהול אחרת אם תמשיכי בצריכת האלכוהול הנוכחית תחול פגיעה כרונית ומתמשכת בכבד שיכולה להסתיים בשחמת כבד ומוות. ד"ר גל

שלום אני בן 24, נשא של הפטיטיס B (רדום) והשבוע לקיתי בשיתוק עצב הפנים בצד אחד של הפנים Bell's palsy - כנראה בגלל שינה מול מזגן. בכל מקרה אחד הטיפולים של השיתוק זה לקיחת סטרואידים, אבל יש האומרים כי לנשא הפטיטסיס אסור לקחת סטרואידים... האם זה נכון שאסור? האם זה כדאי למרות זאת, כי זה הטיפול הכי יעיל בשיתוק? או פשוט לחכות ולקוות שזה יעבור?

טיפול בסטרואידים בעיקר במינונים גבוהים בנשאים של הפטיטיס B עלול לגרום החמרה של המחלה ואף פגיעה חמורה בכבד ולכן רצוי לתת סטרואידים רק במקרים שהדבר חיוני. ד"ר גל

יש לי מרירות בפה במשך יומיים,למרות שאכלתי מאכלים שונים בטעמים שונים...טעם המרירות חוזר.מה זה? האם יש צורך לגשת למרפאה ?או שהמצב יחלוף?

ברב המקרים הבעיה חולפת תוך מספר ימים ולכן כדאי לחכות. ד"ר גל

שלום רב, אבי בן 75 סובל מסרקואידוזיס ומטופל שנים רבות בפרדניזון -10 מ"ג. לפני כ-3 חודשים עבר היפונתרמיה ואורוספסיס כמו כן באותה עת היה דימום בקיבה שיוחס לטרומה שעבר. הוא טופל באנטיביוטיקות רבות לזמן ממושך. מאז תקופה זו החלו בעיות אכילה בעקבות גרפסים רבים שנמשכים שעות ולכן אינו יכול לישון. לצערינו לאחרונה עבר CVA ובעקבותיו מטופל באספירין- 300 מ"ג והוא כמעט צם ומסרב לאכול. מה יכולה להיות הסיבה לכך? מה ניתן לעשות? אנחנו מודאגים מאד. תודה על תשובתכם.

מדובר במקרה מורכב ואינני חושב שאוכל לתת לכם תשובה מדוייקת. תתכננה בעיות נוירולוגיות בעקבות ה CVA הגורמות להפרעה בבליעה, ייתכן שמדובר בבעיית התכווצות הקיבה, חזרה של כיבים בקיבה או דכאון הגורם לירידת תאבון. ד"ר גל

שלום. הופניתי לביצוע בדיקת הליקובטר בשאיפה - : Helicobacter Pylori Urease Breath Test(בשל חשד שמדבר בדבר) אבל בשל טעות לא שמתי לב שבדף הנחיות מצוין כי יש לצום וגם לא לשתות 3 שעות לפני הבדיקה ובטעות כחצי שעה לפני הבדיקה שתיתי כוס מיים .(הטעות שלי התבררה בדיעבד אחרי הבדיקה). תוצאות הבדיקה היו NEGATIVE 1.89 (ערכי ייחוס - חיובי גדול מ-5). שאלתי היא האם העובדה ששתיתי יתכן והשפיעה על תוצאות הבדיקה וגרמה לה להיות שלילית במקום חיובית? האם מומלץ לחזור על הבדיקה כדי לוודא ? והאם זה נורמלי שבכל זאת מצאו מעט חיידק והתוצאה היא לא אפס ולכל אדם יש מעט חיידק? תודה רבה.

התוצאה אינה מראה שיש מעט חיידק אלא שיש הפרש קטן בין אחוז ה C13 באויר הנשוף בתחילת הבדיקה ובסיומה, הפרש זה יכול לייצג הפרש נורמלי או סטייה אפשרית בטווח הבדיקה הנורמלי. לגבי שתיית מים לפני הבדיקה קיים סיכון קטן שזה השפיע על התוצאה. ד"ר גל

למנהלי הפורום שלום אני צריכה את דעתכם לגבי משהו שאני עוברת אני בת 20 וכל הזמן אני סובלת מהתנפחויות בבטן רציניות הבטן שלי מתנפחת למימדים רציניים אני מרגישה כמו בהריון כבדות וממש הרגשה לא נעימה וגם לאחרונה מתלווה לי גם כאבים בצד וזה ממש כואב ולא נעים למה זה קורה ואיך אפשר לטפל בזה בתודה סיון

זוהי תלונה שכיחה הקשורה בד"כ למחלות פונקציונליות של המעי כמו תסמונת המעי הרגיש. הבעיה נובעת לרב מרגישות יתר של המעי ומעבר איטי של גזים במעי. יעוץ של תזונאית, טיפול בפרוביוטיקה ובתרופות נגד גזים יכולים להקל. ד"ר גל

אוקייי תודה רבה לך גם קבעתי תור לגסטרואנטרולוגיה כדי להיות יותר רגועה ולדעת מה הגורם לזה תודה רבה :)

שלום דר', אני סובל כ 3 שבועות מכאבי בטן עמומים במרכז הבטן (קצת מעל הפופיק), במיוחד בערב ובבוקר לאחר יציאה (צואה בהירה) במידה ואני לא אוכל מיד אחריה. ערכתי בדיקות דם כלליות וכימיות והם יצאו תקינות. הדבר התחיל לאחר שעשיתי חוקן באמצעות בידה, יום למחרת סבלתי משלשול חריף ולאחריו עד היום בכאבי בטן. מה העושים? איך יוצאים מזה? תודה.

אינני יודע מה הקשר לחוקן אך ייתכן שנגרם גירוי למעי שיחלוף קרוב לוודאי עם הזמן. ד"ר גל

שלום אמא שלי סובלת מצורה קשה של קוליטיס כיבית, ההתפרצות האחרונה של מחלה התרחשה לפני כחצי שנה ונמשכת עד היום, זה מלווה בשלשולים דמיים מרובים, חומציות מוגברת בקיבה, ירידה חדה במשקל, אנמיה, חום. לפעמים ניראה שהיא מחלימה ואז שוב חלה הדרדרות. היא עברה התקף דומה (לפני כ5 שנים), אז אושפזה וקיבלה טיפול סטרואידים, לעט לעט היא החלימה, אבל עכשיו היא מנסה להימנע מטיפול כזה כי, כידוע, בין היתר, סטרואידים מזיקים לאיברים אחרים בגוף. אנחנו יודעים שצריך לעשות קולונוסקופיה, אבל אמא עכשיו מאוד חלשה ונמצאת במצב שדורש לדחות את הבדיקה. רופאים המליצו לה על כל מיני תרופות ( רפסל, פנטסה) אבל כל פעם שהיא מתחילה להשתמש בתרופות- מצבה רק מחמיר - עד כדי כך המעיים שלה רגישים, כתוצאה מכך להיום היא אינה מקבלת שום טיפול תרופתי. עקב מחלה היא שומרת על דייטה נוקשה. ערכי בדיקת דם שלה מאוד נמוכים. רנטגן של בטן לא הראה שום פטולוגיה. שאלה: האם ישנם תרופות/ תוספי מזון/ רפואה אלטרנטיבית, או משהו אחר שיוציא אותה מהמצב הזה? מה הם? כל העצות על דייטה, התנהגות כללית גם יתקבלו בברכה. תודה רבה, אנה

אינני מתמצא ברפואה אלטרנטיבית ויש פורוצים מתאימים לכך. נראה לי שאמך לא מיצתה את הטיפול התרופתי הקונבנציונלי ויש להפנות אותה למרפאה המתמחה בטיפול במחלות מעי דלקתיות. ד"ר גל

שלום בארבעה חודשים אחרונים אני סובל משפע של אפטות בפה ללא מנוחה מהן (תוקפות אותי במקביל לפחות 7 אפטות). במקביל יש לי חומציות יתר בפה ותחושה לא נעימה בפה, לעיתים אף מלווה בצרבת.כמו כן אחת לחודש יש לי כאבים בבטן העליונה רק בשעות הלילה שאני ישן ושאני קם בבוקר זה מפסיק. האם יש קשר בין המקרים? האם ניתן לאבחן את הבעייה ללא בדיקת אנדו (עשיתי אותה לפני שנה והייתה תקינה)? האם ניתן לקבל תרופה כלשהי? האם יש קשר בין האפטות לחומציות? תשובתך המהירה (סובל מאד- מפריע לי באכילה ובדיבור) אודה

זה לא שאני מטיף לזה אבל כדאי לך לבדוק בפורות של צמחי מרפא למשל בtevalife - מה שאתה מתאר נראה לי כמו מצב של רעילות בגוף בנקודת מבט של רפואת הצמחים כדאי לבדוק את הענין בטרם נופלים למלתעות הרפואה הקונבנציונלית. הטיפול אמנם יותר יקר אבל שווה לפחות בדיקה

לא בטוח שיש קשר בין האפטות לחומציות אך ניתן לבקש מן הרופא טיפול להורדת החומציות ולהמתין לתוצאת הטיפול. ד"ר גל

כבר למעלה משנתיים כואב לי צד שמאל למטה של הבטן, עשיתי בדיקה קולונוסקופיה רגילה ולא נמצא דבר היום בשרותים , שכחתי להוריד את המיים ולאחר כמה שעות חזרתי והצואה שלי הייתה בשלולית חומה אדומה בתוך האסלה- מאוד נבהלתי הרופא אינו מוצא את הסיבה לכאבי הבטן והבדיקות לא מועילות- לאן לפנות ומה לעשות אני בת 29 , בריאה בד"כ אנא לתשובתך המהירה והפקרטית - אני ממש בחרדות תודה

קודם כל לא ברור אם אכן מדובר בדימום או בצבע המגיע מהמזון (למשלצ אחרי אכילת סלק). ניתן לשלוח דגימה לבדיקה אם הדבר חוזר על עצמו. אם עברת קולונוסקופיה לאחרונה הסיכוי שמדובר בדימום מסוכן הוא קטן מאד. ד"ר גל

שלום לבעלי יש דלקת בטריסריון וחוציות יתר בקיבה, הוא מקבל כדורים בשם אומפרדקס, אמור לקחת אותם כל הזמן. האם יש להימנע ממאכלים מסויימים? תודה אתי סנטר

רצוי לפחות בשלב הראשון להמנע ממזון מטוגן, מתובל מאד, חומצי (רסק עגבניות, מיץ תפוזים) וכן מקפה שחור, עישון ואלכוהול. ד"ר גל

שלום עקב בדיקת דם נתגלה אצל בעלי חיידק בקיבה. האם ישנה תרופה שצרכים לקחת האם יש להימנע ממאכלים מסויימים? תודה מראש אילת קיסר

קיים טיפול אנטיביוטי משולש כנגד החיידק, צריך לפנות לרופא המטפל לקבלת הטיפול. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 38 וחולת קוליטיס, רזיתי מאד ומצבי הגופני ירוד -אני לוקחת ויטמינים אך הבעיה שהם אינם ניספגים, הבנתי שניתן לקבל אינפוזיות של ויטמינים ומינרלים וכך בעצם לעקוף את מערכת העיכול. האם מישהו קיבל אינפוזיה כזאת? האם דרך קופ"ח? תודה, ליאורה

נסי לפנות לפורום התמיכה בגסטרואנטרולוגיה. ד"ר גל

שלום, אני חושדת שבני בן השנה וחודש סובל מרגישות למזון כלשהו, מאחר שמאז שהחל לאכול אוכל מוצק, בערך מגיל 8 חודשים, מופיעים אצלו שילשולים לעיתים קרובות, ומזה כחודש וחצי השילשול לא פסק. אציין כי בתרבית נמצא שהכל תקין וכמו כן בבדיקה לאיתור פרזיטים. הילד, שהיה תמיד באחוזון גדילה מעל לממוצע, ירד לאחוזון 25, בערך מהתקופה בה החל לאכול מוצקים. קראתי על צליאק ורציתי לדעת מה הם הסימנים המופיעים בגיל זה ומהי הבדיקה לאיתור המחלה? סימנים נוספים: ברזל נמוך, ריח חריף מאוד מהצואה, יציאות מרובות (6-8 ביום), יציאות מבריקות, חוסר תאבון בדרך כלל

שלום לרופא היקר. השאלה שלי אמנם לא קשורה ישירות לנושא הפורום אבל בכ"ז אודה אם תתתיחס. ידוע לי שהפורום אינו מהווה תחליף לייעוץ וטיפול של הרופא המטפל. אני בסה"כ הייתי רוצה לשמוע את דעתך מתוך נסיונך העשיר. והרי השאלה: נפגעתי בתאונה בה עברתי פגיעה אבדומינו טורקלית שכללה פגיעה קשה בשרירי הבטן, פגיעה בסורוזה של הקולון הרוחבי והקיבה, פגיעת מתיחה של שורש המזנטריום, קרע בטחול, קרע גדול בסרעפת, ופגיעה בדופן בית החזה. דופן הבטן תוקנה עם רשת. לאחר התאונה אני סובל משלשולים ועצירויות באופן קבוע. אך לא מחסימת מעיים. CT בטן ללא ממצאים . 1. האם הבעיה יכולה לנבוע מהידבקויות או מבעיה אחרת? 2. במידה ומדובר בהידבקויות האם ניתן לטפל? 3. האם הנושא מצוי בתחום הכירורגיה או הגסטרואנטרולוגיה? אני אודה לך אם תוכל להסביר ולפרט. אני מאוד מודה לך מקרב לב על העזרה והסיוע. תודה רבה.

טראומה גדולה לבטן כפי שעברת יכולה לגרום להתפתחות הדבקויות במעי וכן להפרעות תנועתיות של המעי והופעה של תסמונת המעי הרגיש. אני חושב שכדאי לך להתיעץ עם גסטרואנטרולוג בעיקר לגבי הטיפול המומלץ במקרה זה מכיוון שבירור בד"כ לא יעלה דבר במקרה כזה. ד"ר גל

האם משהו מהרופאים יכול לעזור? לחברתי מצאו בבדיקה blasyocystis hominis וכן entrobius vermiculari מה השמות הללו וכן מה הטיפול המומלץ, אם בכלל. תודה מרב

אנטרוביוס היא תולעת סיכה הגורמת בעיקר לגירוי בפי הטבעת ויש צורך בטיפול בכדורים נגד תולעים שניתן לקחת מרופא המשפחה. בלסטוציסטיס הומיניס הוא טפיל של מערכת העיכול שאינו דוררש טיפול ברב המקרים. ד"ר גל

ראיתי תולעים שחורות בצואה, מה המינון המומלץ עם ורמוקס (איזה סוג תולעת?) מישקלי 64 ק"ג

שלום רב ! האם הרחבת וושט פנאומטית גרמה להחמרה במצב הספינקטר בוושט התחתונה (קיימת אכלזיה), שהביאה למצב של ניתוח MYOTOMY ? עברתי הרחבת וושט לפני שנה. אודה על תשובתכם.

הרחבת וושט אינה גורמת להחמרה של האכלזיה אך יש מקרים בהם ההרחבה אינה מספיקה כדי להתגבר על הבעיה ויש צורך בניתוח. ד"ר גל

מה זה בדיוק ג'ינגבטיס ?

אני בת 19 ולאחרונה שמתי לב שאחרי שאני מתפנה על הנייר טואלט יש משהו שנראה כמו דם.. הבנתי שאחד התסמינים של סרטן המעי הגס הוא דם בצואה. אבל האם זה יכול לקרות גם בגיל שלי? ויכול להיות שזה משהו אחר? בבקשה תענו לי או תפנו אותי לפורום המתאים כי אני קצת לחוצה בנושא..

סרטן המעי הגס נדיר ביותר בגילך בעיקר אם אין סיפור משפחתי. הסיבות השכיחות לדימום טרי בגילך הן טחורים או פיסורה, כדאי שתפני לכירורג/פרוקטולוג לבדיקה. ד"ר גל

שלום במשך שנים רבות אני סובל מבעיה של קיבה רגישה הבאה לידי ביטוי בגלים של עצירות ושלשול. הלכתי לגסטרולוג אשר ביצע את כל הבדיקות האפשרויות ולא מצא שום בעיה (כולל רגישות לחלב), כמו כן ניסיתי לבודד את כל רוב סוגי המזון, אך ללא הועיל. בשנים האחרונות גיליתי שכאשר אני נמצא מחוץ לבית תקופות ממושכות (חופשות, נסיעות עסקים), הבעיה חולפת. ניסיתי לנתח את הבדלי האכילה בין הבית לחוץ, והרעיון היחיד שעולה הוא פירות וירקות, האם יתכן כי יש לי רגישות לפירות וירקות? האם יש המלצות נוספות? בתודה מראש.

יש חולים בתסמונת המעי הרגיש הסובלים גם מאי סבילות לסוכר פרוקטוז הנמצא בפירות וירקות רבים. התיעצי בדיאטנית לגבי מוצרים המכילים רמות גבוהות של פרוקטוז ונסי להפחית את כמותם בדיאטה. ייתכן גם שבנסיעות את מרגישה פחות לחוצה וגם המעי שלך רגוע יותר. ד"ר גל

הופניתי על ידי רופא המשפחה לבדיקת קולונוסקופיה עקב כאבי בטן אשר אני סובלת מהם תקופה ארוכה. אני מעוניינת לדעת האם ניתן לערוך בדיקה חלופית (לא פולשנית) לבדיקה זו אשר אמינה באותה מידה.

אין היום בדיקה אמינה באותה מידה כמו קולונוסקופיה. קיימת בדיקה פחות פולשנית הקרויה קולונוסקופיה וירטואלית המשמשת להדמיית המעי הגס ע"י מכשיר CT. רמת הדיוק של בדיקה נמוכה יותר מקולונוסקופיה ואם יש חשש לדלקת של המעי אז בדיקה זו אינה מספקת. ד"ר גל

ד"ר שלום לפני כשבעה חודשים עברתי קולונוסקופיה פעמיים שבוע אחר שבוע (בגלל שפעם ראשונה ההכנה לא הייתה מספקת) הקולונוסקופיה כולל הביופסיה היו תקינות. מאז ועד היום אני סובל משילשולים של 4-5 פעמים ביום.השילשולים בדרך כלל מימיים ולעתים קרובות מלווים בכאבי בטן קלים.הגסטרואנטרולוג לפני כשלושה חודשים המליץ להמנע מחלב ומוצריו ולקחת כפית קונסיל ליום.במקום קונסיל השתמשתי בד"ר פייבר ,בגלל בעיה של טעם.אך ללא הועיל.לפני הקולונוסקופיה לא סבלתי מעולם משילשולים,לעתים אף עצירות.לא השתנה דבר באורח החיים והכלכלה שלי.לפני כשלושה חודשים השילשולים פסקו והיה מצב רגיל ונורמלי במשך כחושיים ימים. השלשולים התחדשו שוב לפני כחודש .אני בן 64 בימים האחרונים עשיתי מספר בדיקות שיצאו תקינות והן: ספירת דם, b12 ,ferritin ,sodium ,potassium .המשקל שלי יציב. תודה על תשובתך המהירה.

הופעת שלשול לאחר קולונוסקופיה יכולה להגרם עקב פגיעה ברירית המעי ע"י חומר ההכנה או לעתים נדירות יותר טפטוף של חומר ניקוי מהאנדוסקופ למעי דבר היכול לגרום לדלקת מעי. ברב המקרים השלשולים חולפים לאחר מספר ימים אך אנשים עם נטייה למעי רגיש יכולים לסבול משלשול ממושך יותר. ניתן לנסות טיפול בפרוביוטיקה (חיידקים טובים) ולהמנע ממוצרי חלב (בעיקר חלב וגבינות לבנות). ד"ר גל

קבלתי תשובת בדיקת MRCP לפיה נמצאה אצלי "אי סדירות דיפוזית של דרכי המרה התוך כבדיות, יותר באונה השמאלית...ללא פגמי מילוי או היצרות באזור ההשקה". אני מושתל כבד וסובל מהופעת אירועי "דלקת דרכי מרה" הגורמות לחריגות באנזימים ולא בבילירובין. מה הוא הממצא ומשמעותו לגבי. האם יש בכך סיכון של הכבד? תודה

במושתלי כבד יכולות להופיע הצרויות דלקתיות של דרכי המרה התוך כבדיות בדומה למחלה PRIMAY SCLEROSING CHOLANGITIS. אם אתה מושתל כבד על רקע מחלה זו ייתכן שמדובר בחזרה של המחלה הראשונית, אם אתה מושתל מסיבה אחרת ייתכן ומדובר בהתפתחות מחלה דלקתית בדרכי המרה על רקע ההשתלה (דחיה וכו'). כמובן שאת התוצאות יש להראות לרופא שלך ביחידת ההשתלות לצורך החלטה טיפולית. ד"ר גל

האם לדלקת בדרכי המרה (מסוג כולנגיטיס) יש טיפול תרופתי, תזונתי או אחר למעט ניתוח? תודה

אני צריך לנקות את מעי הגס כדי לעבור קולונוסקופיה. יש לי שתי בעיות שיכולות לסבך את הניקוי: טחורים (פנימיים, דרגה 2) ו non-relaxing pelvic floor . האם ניתן בתנאים האלה לנקות את מעי הגס בכלל? האם צריך להשתמש בשיטת ניקוי מאוחדת או גם השיטה ה"סטנדרטית" (עם החומר המשלשל) תעבוד? תודה מראש, Mike

ניתן לנקות את המעי בצורה הרגילה גם אם שתי הבעיות האלו, עם קיים קושי ביציאה אפשר להוסיף גם חוקן ניקוי. ד"ר גל

שלום לאחרונה אני סובל משיהוקים בלתי פוסקים אשר לא היו לי מעולם בעבר. עד כדי כך שזה מטריד את הסובבים אותי. מה עושים? וממה זה נובע? שאלה נוספת, מה ההבדל בין גיהוק לשיהוק ו? ומה הסיבה לתופעה? בברכה סיטו

גיהוק זה גרעפס והא מתבטא בשחרור הלחץ בשסתום בין הוושט לקיבה ובהוצאת אויר מהקיבה או מהוושט. זה יכול לנבוע מבליעת אויר בזמן אוכל או דיבור, בעיית רפלוקס או סתם הרגל. שיהוק הוא התכווצות מהירה של הסרעפת עם פליטת קול (היק-אפ בלועזית) ויכול לנבוע מגורמים שונים הגורמים לגירוי הסרעפת, רפלוקס ולעתים מופיע ללא סיבה הנראית לעין. שיהוקים ממושכים דורשים בירור ע"י רופא. ד"ר גל

שלום תודה רבה על העיצה אבל בשום מקום אני לא רואה הפניה שאפשר להגיע אל הפורום כירורגיה של המעי והרקטום מאד הייתי מודה לך אם תוכל לתת לי הנחיות כיצד להגיע לשם תודה רחל

רחל, אולי הכוונה לפורום זה - http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1478 אהובה

שלום רב נשלחתי ע"י רופא לעשות צילום פסג' מעי דק. כשקבעתי תור נאמר לי כי הבדיקה עלולה להמשך מספר שעות ושלפני הבדיקה יתנו לי לשתות בריום. מדוע הבדיקה נערכת זמן רב כל כך? מה מכיל הבריום? מה חשיבות הבדיקה? תודה מראש אורנית

זו בדיקה שמטרתה להדמות את המעי הדק. הבריום הוא חומר נוזלי צמיג אטום לקרני הרנטגן והוא נועד לצפות את המעי על מנת שניתן יהיה לראותו בצילום. הבדיקה אורכת מספר שעות עד שהבריום עובר דרך כל פיתולי המעי הדק. ד"ר גל

מה זה בדיוק ג'ינגבטיס ?

דלקת חניכיים. ד"ר גל

http://www.ida.org.il/public_articles_page.asp?Newsid=382 http://www.gamnon.net/AG-NewHerbal/REMEDIEs/H-Remedies-Gingivitis.htm

שלום רב, האם שימוש ממושך בלנטון יכול לגרום ליובש מסויים בעין/עיניים? תודה טלי

זה לא מופיעה ברשימת תופעות הלוואי הידועות של התרופה. ד"ר גל

לפני כ- 3 חודשים היה לי התקף של כאבי בטן עזים בבטן העליונה, מלווה בבחילות ותשישות פיזית. ההתקף נמשך כשבועיים ואחריו נמשכים התסמינים הבאים: יציאות לא סדירות (כולל שלשולים) מרגיש צורך להשתין בתדירות גבוהה יותר (כולל אמצע הלילה) גזים טעם רע בפה כשאני מתעורר בבוקר פליטת זרע איטית וסמיכה (במקום "השפרצה" מהירה ודלילה יותר) רגישות בבטן התחתונה רגישות וכאב עמום באשכים ירידה בחשק המיני ירידה במרץ ובערנות (אני מתעייף שעתיים קודם, כל ערב) אני גבר בן 36, חי בזוגיות, אוכל בריא וסדיר + ופעיל פיזית (ספורט מתון). אני לא מעשן, לא שותה אלכוהול. בדיקות דם, שתן וצואה נבדקו ע"י רופא משפחה ונמצאו תקינות. אין כל שינויים אובייקטיביים בחיי/בעבודתי שיכולים להצביע על לחץ, דאגות או טראומה. האם תוכלו לתת לי כיוון איך להמשיך הלאה בטיפול / ממה אני סובל?

אינני יכול לדעת ממה אתה סובל, כדאי לבצע גם בדיקה לחיידק הליקובקטר פילורי בקיבה ואם הבעיה נמשכת יש לפנות ליעוץ גסטרו. ד"ר גל

שלום, גיליתי שאני בהריון - שבוע 6. כבר כמעט חצי שנה שאני מנסה להיפטר מהליקובקקטר ללא הצלחה (3 טיפולים) ויש לי גסטריטיס דונאטיטיס קלה. לפני חודשיים עזבתי את האנטיביוטיקה. האם יש סכנה לזה שאני בהריון מבחינת הדלקת?

הזיהום בהליקובקטר אינו מסכן אותך מבחינת ההריון וברב המקרים מקובל לחכות לאחר הלידה להמשך טיפול. ד"ר גל

תוצאות מקולונסקופיה וגסטרוסקופיה מחבר: חדוה (לשליחת דואר אלקטרוני) תאריך: 12.7.2006 שעה: 10:02 שלום רב, אתמול עברתי בדיקה משולבת של קולונסקופיה + גסטרוסקופיה ויש לי שתי שאלות לגבי הממצאים: 1) בקולונסקופיה - "בקולון הרוחבי רושם של אנגיואקטזיה זעירה (חשד) לא נראתה יותר ביציאה" - מה זה אומר בעברית פשוטה? 2) בגסטרוסקופיה - "אזופגיטיס דרגה A ללא עדות לברט"- מה הפירוש? תודה רבה מראש על ההתיחסות לשאלותי. בברכת יום טוב.

אנגיואקטזיה היא נגע המכיל כלי דם ונימים בולטים בדופן המעי. לרב זה אינו ממצא משמעותי אלא אם כן קיימת אנמיה או דימום כרוני ממערכת העיכול ואז יש צורך לצרוב את האנגיואקטזיה. אזופגיטיס דרגה A - דלקת של הוושט בדרגה קלה. ברט- שינוי טרום סרטני של הוושט, לפי הבדיקה אין חשד כזה. ד"ר גל

במידה וכן איך אני מונע ששאר אנשי הבית לא ידבקו? תודה רבה

דרך הטפול

כבר עניתי לך. ד"ר גל

שלום רב: לגבי חולה בן 72 הסובל מסרטן המעי הגס. ב CT האחרון, למרות שיפור במצב הגרורות, נכתב כי "המצב החמיר עקב כמות גדולה של נוזל בטני בחלל הבטן, באגן ובטחול". האם זה המקור לכאבים? האם זה מסוכן? מה האפשרות לנקז את הנוזלים ומי מבצע תהליך זה? נשמח לקבל את כל המידע בנוגע לתופעת הנוזלים בכלל. תודה על תשובה מהירה.

אחת הסיבות לנוזל בחלל הבטן בחולה עם גרורות היא פיזור של הגידול על קרום הצפק. במקרה כזה יש לבצע ניקור של הנוזל דרך הבטן על מנת לבדוק אם הוא מכיל תאים ממאירים. נוזל ממאיר בחלל הבטן הוא סימן פרוגנוסטי רע. ניתן לבצע ניקורים חוזרים על מנת לנקז את הנוזל אך פעמים רבות הוא חוזר תוך זמן קצר. ד"ר גל

שלום! אני מאובחן במעי רגיז. מתבטא ביציאות מרובות ובעיקר (והכי הכי הכי מטריד) בגזים. כמו כן יש לי רגישות ללוקטוז (הימנעות ממוצרי חלב סייעה אבל לא הפסיקה את הבעיה). לאחרונה היה לי הרבה מקרים של חתיכות מזון לא מעוכל בצואה. מדובר בחתיכות של ירקות (בעיקר עגבנייה ותירס). רציתי לדעת מה המשמעות של זה, והאם זה צריך להדאיג אותי כיוון שזה כמעט ולא היה בעבר. תודה, אור

זהו דבר שכיח במעי רגיז. בגלל מהירות מעבר המזון במעי מזון קשה לעיכול עלול להיות מופרש מעוכל חלקית. ד"ר גל

שלום לכם אני לאחר מספר ניתוחי בטן ,אפנדציט כיס מרה ונמק במעי לאחר הידבקויות כמו כן סבלתי לפני מספר חודשים מחיידק האלובקטר שטופל היטב . אני סובלת מתתפעילות בלוטת התריס מספר פריצות דיסק בגב ופיברו מלרגיה . הכאבים של הפיברו ושאר המכאובים נחלשים ואפילו אני מצליחה לישון יומיים שלושה בעזרת זריקת וולטרן של 75 מילגרם ידוע לי על הנזק שתרופה זו גורמת לקיבה האם עם היסטוריה כמו שלי בתחום הגסטרו מומלץ וכדאי להשתמש בזריקות אלו מדובר על לפחות פעם בשבוע והאם מתמכרים אלהם בכבוד רב מירה

כמובן שטיפול מסוג זה עלול לפגוע בקיבה בעיקר אם ידועות בעיות קודמות של הקיבה. אם את אמורה להמשיך בזריקות אלו בקשי מהרופא לקבל תרופה שתמנע פגיעה בקיבה ע"י הורדת החומציות. ד"ר גל

שלום..אני מזוהה כבעל מעי רגיז..והסימנים שלי לכך הם רגישות ללקטוז-בדיקה שעשיתי. יש לי נפיחות בבטן כאילו אני כולי רזה ויש לי בטן בולטת הבטן התחתונה..זה מעצבןןןן בנוסף יש לי כל בוקר יציאה או שתיים בשירותים אם אני ירצה או לא ירצה. רציתי לדעת מה יוכל לעזור לי בעיקר להוריד את הנפיחות בבטן כי זה ממש בולט אצלי והורס לי את כל מהלך היום ..בנוסף מצטבר לי שומן בבטן אני לא יודע ממה השומן אני כבר פוחד שהוא מתווסף בגלל המעי הרגיז...תודה על תשובתכם

קרא את מה שכתבתי בראש הדף- סבלתי בדיוק מאותה בעיה, אני יודע, זה נפוח , זה כואב ומציק

אחי אני בצבא..איפה ואיך אני יכול לקבל טיפול כזה ומה עכשיו 20 מפגשים בטח ובטוח שהנפיחות בבטן לא תרד

אין לי תרופות פלאים אך ניתן לנסות טיפולים פרוביוטיים (חיידקים טובים) שניתן לקבל דרך יוגורטים מסויימים או כקפסולות בבית מרקחת. ישנם סוגי תה כגון שומר, מרווה ואניס שיכולים להוריד נפיחות בבטן וכן תרופות מסויימות על בסיס פחם. מעי רגיש אינו גורם לעודף משקל, שמור על התזונה שלך והרבה בפעילות גופנית ובעיקר חיזוק שרירי הבטן. ד"ר גל

יש לי בעיה רצינית. לא משנה מה אני אוכלת- כולל מה שהרופאים המליצו לי, עדיין יש לי עצירות. על פי הרופאים זוהי כנראה עצירות כרונית. האם ניתן לעשות עם זה משהו?

מעבר ליעוץ התזונתי רצוי לבצע בדיקות ולאתר אם הבעיה היא בתנועתיות מעי ירודה או שקיימת בעיה במנגנון הצאיה (הפרעות ברצפת האגן) ואז ניתן להתאים את הטיפול. ד"ר גל

אני בת 20+, ולאחרונה החלה אצלי תופעה שכאשר אני אוכלת חסה, היא לא מתעכלת כרגיל - אלא יוצאת דרך הצואה - כחסה. לא חלה אצלי איזשהי ירידה במשקל, ובאופן כללי אני מאז ומתמיד בעלת עיכול מהיר וטיפה רגיש. אבי אובחן לפני כ 10 שנים (בסביבות גיל ה50 שלו) כחולה בקוליציס. הייתכן שיש קשר? ומה פשר בעיות העיכול הללו.

ירקות עלים הם קשים לעיכול בעיקר אם אינך לועסת אותם היטב. ייתכן שהמעבר במעי שלך מהיר ואין מספיק זמן לעיכול הירקות אך יתר אבות המזון מתעכלים היטב ולכן אינך יורדת במשקל. ד"ר גל

שלום, אני בת 19 ואני מבוחנת כבר 3 שנים כבעלת מעי רגיז. המצב הולך ומחריף...אני סובלת מכאבי בטן והתכוצויות חזקות כל היום...יש לי כמות גזים בלתי נגמרת שמעוותת לי את כל המעיים..הגזים הם ללא ריח אבל מכאיבים מאד ..ויש לי עשרות אם לא מאות כל יום (אני לא מגזימה) ולא משנה כמה שהם יוצאים תמיד יש עוד ועוד.....כל הבוקר אני בשירותים למרות שאני אולכת ממש מעט בגלל הכאבים (אכילה מחמירה אותם.)..ניסיתי כל מיני תרופות כמו קולוטאל ונירבקסל ודברים נגד גזים שלא הועילו ואני כבר לא יודעת לאן לפנות.........אני לא מסוגלת לתפקד בכלל אגב עשיתי את כל הבדיקות האפשרויות שלא העלו שיש לי משהו אחר.. תודה נועה

נועה- קראי מה כתבתי בתחילת הפורום!!! אני בטוח שאת יכולה לטפל בזה בקלות

מעי רגיש היא בעיה קשה שאין לה פתרון יחיד העוזר בכל מקרה. יש צורך בשילוב של דיאטה, טיפול תרופתי ואולי גם טיפולים אלטרנטיביים ונפשיים על מנת להתגבר על המחלה או לפחות להתמודד איתה בחיי היום יום. ד"ר גל

שלום, קראתי באינטרנט כי החידק הליקובקטר פילורי מדבק. האם זה נכון? ואם כן אז כיצד אפשר למנוע את ההדבקות בתוך המשפחה החיה באותו הבית?

החיידק מדבק דרך הפרשות הגוף בעיקר לילדים אולם לא כל הילדים הנדבקים מפתחים זיהום כרוני בחיידק. ככל שתנאי ההיגיינה בבית טובים יותר והצפיפות נמוכה יותר סיכויי ההדבקה קטנים. ד"ר גל

האם יש אפשרות להידבק בחיידק זה כתוצאה מנשיקה?

מה התשובה לשאלה לגבי הדבקות בנשיקה של החיידק הליקובקטר, אשמח אם תרחיבו גם בנושא קיום יחסי מין:אוראלי,אנאלי ורגילים תודה מראש

מה התשובה לשאלה לגבי הדבקות בנשיקה של החיידק הליקובקטר, אשמח אם תרחיבו גם בנושא קיום יחסי מין:אוראלי,אנאלי ורגילים תודה מראש

האם הקיבה יכולה לפגוע בעצבים.

לא הבנתי את השאלה. ד"ר גל

נתבקשתי לערוך בדיקת שאיפה לבדוק האם יש לי הליקובקטר פילורי. הוראות הרופא להפסיק, טרם הבדיקה, במשך 6 ימים, לקיחת לוסק , אותו אני לוקח כ -12 שנים. איני יכול לתפקד יום שלם בלי לוסק , ובוודאי לא במשך 6 ימים. האם יש לך הצעה איך לערוך את בדיקת השאיפה בהתחשב במגבלה זו?

חייבים להפסיק את הלוסק, אתה יכול לנסות לקחת מאלוקס בינתיים. ד"ר גל

שלום ד"ר נתבקשתי לעשות בדיקת שאיפה אליקובקטר והתוצאה שלי הייתה 23.48 .... מזה אומר???? האם תוכל להסביר לי זאת במהרה כי אני מאוד לחוצה יש לציין שאני בת 28 ו בעבר ( בגיל 14 ) סבלתי מלמבליוזיס... אודה על תשובתך ...

מהם הערכים הנורמטיביים בבדיקת הליקובקטר פילורי? האם יש קשר בין רמת ההליקובקטר פילורי להסתברות לסרטן המעי הגס?