פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב אני לאחר 5 טיפולים משולשים של אנטיביוטיקה(סוגים שונים) + לוסק + קלבטן ע"מ לחסל את חיידק הH.P אך ךךא הועיל. הרופא המטפל כבר מיואש ,אני סובל מאוד ממספר סימפטומים כגון צרבות נפיחות בבטן וגזים. מה ניתן עוד לעשות? בברכה אוהד

כדאי לך לקבוע תור למכון בבילינסון למרפאת הליקובקטר שם ניתן להתאים לך טיפול על פי רגישות החיידק בתרבית וכן יש אפשרות לטיפול בתרופות חדישות כנגד החיידק. ד"ר גל

שלום רב, אני בחורה בת 25, מזה כחודש אני סובלת משילשולים כמעט כל יום (לכל הפחות יום כן,יום לא), בד"כ יש לי כאבי בטן לפני למשך כמה שעות, ורק אז הכל יוצא (כאילו יש לי עצירות ואז שילשול). ישנם ימים שזה גם שילשול וגם צואה רגילה. חשוב לציין שהייתי רגילה כל חיי לאכול המון מוצרי גבינה, אך לפני כ-3 שבועות התחלתי לאכול רק מוצרים מחלב עזים. אני שומעת לאחרונה בתקשורת את נושא סרטן המעי שעולה לכותרות וזה ממש מדאיג אותי. אבקש את עצתכם, תודה רבה, רינה.

צריך לזכור ששכיחות סרטן המעי הגס עולה בעיקר סביב גיל ה 50 וזהו דבר נדיר בגילך. ברב המקרים תלונות כפי שיש לך יכולות להעיד על מעי רגיש, רגישות לחלב או מזונות אחרים. ייתכן שמדובר גם במחלה זיהומית או בתופעות לאחר טיפול אנטיביוטי. כדאי לגשת לרופא לבדיקות כלליות. ד"ר גל

האם פורינטול לחולי קוליטיס עלול לגרום גם לירידה בהמוגלובין? תודה

זה לא שכיח אך יש גם מקרים של ירידת המוגלובין עקב דיכוי מח העצם. ד"ר גל

אצלי קיימת תופעה שהקוקרקבן(טבור) בולט כלפי חוץ, אין לי כאבים בכלל, נראה לי שלאחרונה זה גדל יותר. האם זה מסוכן? מה עלי לעשות ? תודה לכם על תשובתכם.

אינני יודע, כדאי להראות לרופא המשפחה אם הטבור בולט מאד או כואב. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, אני סובלת מעצירות כתוצאה מתסמונת המעי הרגיז, רציתי לשאול, האם בעיה זו יכולה לגרום להזעת יתר? תודה ורד

לא ידוע לי קשר בין הזעת יתר למעי רגיז אם כי יש לעתים הזעה סביב היציאות. ד"ר גל

אמי בת 65 , לפני יומיים לאחר שעל ידיה הופיע גרוי וכאבי פרקים בשרש כף היד היא נשלחה לעשות בדיקות דם. רב התוצאות היו תקינות למעט: ALT?GPT 242 AST GOT 123 הרופא שראתה את התוצאות נתנה לה את התרופה הבאה DOXYLIN 100 ויעצה לה ללכת למוקד חרום. לאחר4 ימים ו4כדורים אמי הלכה למוקד חרום שם עברה בדיקות חוזרות נוספות והתקבלו תוצאות חמורות יותר ALT 479 AST294 הרופא מהמוקד הפסיק את מתן התרופה DOXYLIN ונתן לעשות בדיקות נוספות. האם אמי צריכה לגשת לבית חולים כפי שיעצה הרופא שנתנה את התרופה לראשונה? או להמתין כפי שיעץ הרופא ממוקד החרום עד לקבלת תוצאות הבדיקות הנוספות?? תודה רבה!

הערכים מצביעים על דלקת בכבד אך אינם ספציפיים למחלה מסויימת. יש צורך לערוך בדיקות נוספות על מנת לוודא מה מקור הדדלקת, כמו כן רצוי להפסיק כל תרופה העלולה לגרום נזק לכבד (כך שלא ברור לי מדוע ניתן דוקסילין). כדאי לגשת ליעוץ גסטרואנטרולוג או מומחה למחלות כבד להמשך הבירור, ברב המקרים אין צורך להתאשפז לצורך הבירור. ד"ר גל

עקב נפיחות הבטן הופנתי לסי.טי. הכל תקין מלבד "ניצפו לולאות מעי עם מילוי לא רציף של חומר ניגוד". אני בת 57 ויש לי יציאות תקינות יום יום .לא סובלת מגזים ותזונתי מאוזנת. מה עלי לעשות עם התשובה שקיבלתי ועם הנפיחות של הבטן? תודה

נשמע שהתשובה תקינה, פני להמשך טיפול אצל הרופא ששלח אותך לבדיקה. ד"ר גל

אני בת 60 וסובלת מאכלזיה כבר 40 שנה. אחרי מספר נסיונות של הרחבה בעזרת בלון עברתי ניתוח הלר (לפני 35 שנים) ומאז כמעט שאין לי הפרעות באכילה, חוץ מכך שאני אוכלת לאט ותוך כדי שתית מים מרובה. כמו-כן, אני מטופלת באופן קבוע בלנטון, כך שלעתים מאד רחוקות אני מרגישה צרבת. השאלה שלי מתיחסת להתקפות של הכאבים הנוראים בחזה, המופיעות מדי פעם ללא שום הזהרה ושום סיבה הנראית לעין. ניסיתי Megalat, Isocardide וכדומה, אבל בחלק גדול מן המקרים הם לא עזרו לכאבים, רק גרמו לי הרגשה כללית מאד לא טובה (סחרחורת, כאבי ראש). לכן אינני משתמשת בהם יותר, מסתובבת כל הזמן עם בקבוק מים ובהתקפת כאבים סובלת בשקט (פחות או יותר). אפילו כבר הגעתי מספר פעמים למיון בחשש של התקף לב, שהתברר לשמחתי כסתם התקף של התכווצות וושט. האם יש תרופה מומלצת חדשה שיכולה להקל על הכאבים? אינני מתכוונת לתרופה אותה לוקחים באופן קבוע, אלא משהו שלוקחים להקלת כאבים בזמן התקפה. תודה מראש על העזרה, הלגה

התרופות שמשתמשים בהם הם בד"כ מסוג חוסמי הסידן או הניטרטים, לצערי אינני מכיר תרופה חדשה לטיפול בכאב אך אני מניח שניתן להשתמש בתרופות רגילות נגד כאב כגון אלגוליזין. ד"ר גל

תודה רבה על התשובה. הבעיה עם התרופות הרגילות נגד כאבים היא שהן לא גורמות להרפית העווית בושת, שיכולה להמשך לפעמים שעות. בכל מקרה, אלגוליזין לא ניסיתי, אנסה גם אותה. שוב תודה, הלגה

בעבר קיבלתי כדורי טגאמט נגד כאבי אולקוס אבל עכשיו הרופאה רשמה לי OMEPRAZOLE 20 MG שפחות עוזרים לי אבל היא מתעקשת שזו תרופה חדשה יותר. אני לא סובלת מצרבת רק מכאבים שלפעמים מקשים על הנשימה. האם יש הבדל בין התרופות?

אומפרזול היא תרופה חזקה יותר לדיכוי חומצה מאשר טגמט. טגמט היא אחת מהתרופות הראשונות והחלשות יותר לדיכוי החומציות אך ייתכן שהתרופה החדשה אינה מתאימה לך. ד"ר גל

מה זה בבקשה כ.א.בטן. מתי ממומלץ לעשותו ומה ניתן לראות בבדיקה זו..תודה אסתר

CT בטן היא בדיקת רנטגן בה קרני הרנטגן עוברות בצורה של חתכים רחביים ומתקבלות תמונות של הגוף בחתכים. זו בדיקה מדוייקת בעיקר לאברים סולידיים כגון כבד, טחול ולבלב. ד"ר גל

רציתי לברר, בצילום רנטגן (שיקוף ריאות), גילו שיש לבני סרעפת מורמת בצורת יתד בצד שמאל , הרופא שלח אותו לצילום סיטי ועדיין אין לנו פיענוח, האם אפשר לדעת מה זה אומר בכלל , הרופא אמר שאולי זה משהוא בטחול אבל הוא לא בטוח,אולי זה משהוא שומני? (רופא צבאי) אני במתח עד קבלת התשובה של הסיטי רק בעוד 5 ימים.

אינני יכול לדעת למה הכוונה. ד"ר גל

שלום רב, ביצעתי מבחן נשיפה C-13 לגילוי חידק H.P התוצאה שקיבלתי : 17.58 Positive . ברצוני לשאול מס' שאלות: 1. האם החיידק מדבק? 2. האם החיידק גורם לבעיית חנק וקוצר נשימה בזמן אכילה (תופעה מדאיגה ממנה אני סובל זה זמן רב אך לאחרונה החמירה) ? 3. האם החיידק גורם לכאבי בטן חזקים בחלק הקדמי של הבטן (כאבים המחמירים בזמן שיעול, צחוק ותוך כדי הליכה) ? 4. איזה סוג מזון מומלץ לאכול בתקופה זו וממה יש להימנע ( אני כרגע מטופל בטיפול תרופתי הכולל אנטיביוטיקה ותרופה המעכבת הפרשת חומצה במערכת העיכול? בכבוד רב תודה מראש חיים ס.

החיידק מדבק בעיקר במגע עם הפרשות כגון צואה והקאה. החיידק לא גורם חנק וקוצר נשימה אך יכול לגרום כאבים ברום הבטן. בזמן הטיפול רצוי להמנע ממזון חריף, מטוגן, מתובל מאד וכן מאלכוהול ועישון. ד"ר גל

אני סובל לעיתים מצרבת חזקה (בעיקר בלילה או במנוחה ) ונוטל סיליאן ג'ל או טאמס להקלה. ראיתי שישנה מחלה או תופעה בשם רפלוקס. אשמח להתעדכן יותר בנושא.

מדובר במחלה שכיחה בה קיים זרם חוזר של חומצה מן הקיבה לוושט כתוצאה מהפרעה בפעילות השסתום שבין הוושט לקיבה. אם הצרבות שכיחות או שאין תגובה לטיפול בסותרי חומצה עליך לפנות למרפאת גסטרו לבירור וטיפול. ד"ר גל

עברתי ניתוח עקב מחלת קרוהן לפני כשנה. במקום הניתוח נוצרה לי הרניה ממש באמצע הבטן למעלה ליד הקיבה, היא מאוד בולטת ומכוערת. שאלתי האם יש מניעה לעבור ניתוח לתיקון ע"י רשת, בגלל שאני חולת קרוהן? בתודה שושי.

אין מניעה לדעתי לעבור ניתוח תיקון ע"י רשת, כדאי להתייעץ גם בכירורג. ד"ר גל

אמרתה בתשובה יש לטפל בסימפטומים של המעי הרגיש אבקש לדעת את הטיפול וכמו כן הבדיקה של ההליבקטור היתה בדיקת דם . בברכה ושוב תודה

אינני יכול לפרט את הטיפול מכיוון שמדובר בטיפול אישי ומותאם לחולה ויש לנסות סוגי דיאטה ותרופות שונים עד שמגיעים לטיפול מתאים. ד"ר גל

בעלי נשא של הפטיטיס B. אנחנו מתכננים נסיעה לתאילנד ושאלתי איזה חיסונים עליו לקבל והאם יש חיסונים שאסור עליו לקבל. בתודה מראש

עליכם להתקשר למרפאת מטיילים שם יעדכנו אותכם אילו חיסונים יש לקבל לפני הנסיעה. ד"ר גל

שלום אני חולה בקוליטיס ואחרי שהיו לי 3 התקפים התחילו אצלי לחצים חלשים ותחןשת גוש בגרון וחשבתי שזה מהמחלה לאחרונה התחילו לחצים יותר חזקים וקבעתי תור לגסטרו האם אם מדובר ברפולקס זה מחמיר את הבעיה אם לא מטפלים בזה מיד? כי יש לי את הלחצים האלה כ4 חודשים תודה

התחושה יכולה לנבוע מרפלוקס אך גם מבעיות כגון מתח נפשי. ד"ר גל

שלום רב, האם לנטון יכול לגרום לדיכאון? לטווח ארוך, כלומר, לשימוש יומיומי האם יש יתרון ללוסק ע"פ הלנטון? תודה

לא ידוע לי על תופעות של דכאון כתוצאה מן הטיפול בלנטון ובדרך כלל אין שוני רב מהטיפול בלוסק. ד"ר גל

שלום רב ! ברצוני לשאול מהם הסימפטומים לבקע שרעפתי ומה הדרך הבטוחה לאבחנה והאם יש לזה ריפוי ? אני סובלת מזה מספר שנים מכאב באיזור השרעפת שמופיע מיידי מספר חודשים הדרך היחידה שבא אני מצליחה להקל על עצמי היא באמצעות תפיחות על הגב לשיחרור גרפסים (כמו שעושים לתינוק) או כאשר אני מניחה כרית קשה באמצע הגב זה יוצר מצב של מתיחת הגב לאחור וזה מקל עלי. האם הכאב שאני מתארת מעיד על בקע שרעפתי ?

זה בהחלט יכול להגרם מהצטברות של אויר בקיבה וגם עקב בקע סרעפתי. ניתן לאבחן זאת ע"י צילום וושט קיבה או גסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום! דברים ממש מוזרים עוברים על הגוף שלי אחריי שנה של מלא בדיקות גילו שיש לי בקע סרעפתי דלקת כרונית בקיבה טחורים ומעי רגיז, אני כבר חודש לא לוקחת שום תרופה שנתנו לי ואני מרגישה יותר טוב בחודש האחרון הבעיה היא אחרת שיש לי כאב תמידי בקיבה שמציק לי, האוכל לא עולה לי כבר והמעי שלי קצת נירגע אבל הכאב התמידי הזה מציק לי נורא, אני מתעניינת בלמידה של רפואת שיניים ובאחד המאמרים קראתי שסתימות אלמגם שיש בהם כספית גורמות עם הזמן למחלות כרוניות לדעתך יכול להיות קשר לדבר? אי חייבת לציין שכל ה 22 שנים הייתי בריאה ופתאום הכל התהפך.... מה אפשר לעשות?

אני לא מכיר את נושא הסתימות ואינני יכול לתת לך יעוץ מה לעשות מכיוון שעברת בירור מקיף ואת צריכה לשאול את הרופא שמטפל בך את השאלות האלו. ד"ר גל

כתבתי לך על בעייתי המתמשכת כבר חודש לאחר שההיתי בחו"ל ללא יציאות כשמונה ימים וכמה ימים לאחר שחזרתי הרגשתי כמו קלקול קיבה,חוסר התרוקנות (בבוקר עושה קיבה לא הרבה,ולאחר מכן יש רק הרגשה שאני צריכה להתרוקן ולא מתרוקנת והלחץ בבטן נשאר והקיבה מתנפחת ומשמיעה קרקורים וגזים) אני מרגישה נורא כמו בלון שצריך להתפוצץ אך לא מצליח וזה משבש לי את כל החיים. עשיתי בדיקות דם גם של כימיה והכל תקין,כמו כן הצואה תקינה ובצלום רנטגן אין חסימה של המעי. יש לי גם לעיתים לחץ ברקטום. הייתי אצל גסטרו שבדקה אותי גופנית וקבעה שהבטן רכה,ללא רגישות ללא אורגנומגליה,ללא גושים או בקעים. ומאחר ואני בת 48 וקיימות תלונות על כבי בטן,ולאחרונה שנוי בהרגלי היצאות תחושת טנזמוס,ארוע של דמם רקטלי(כשעשיתי חוקן עם המים שירדו לי לאחר החוקן יצא קצת דם אך לא נקי וסמיך אלא רירי משהו) טחורים חיצוניים אין לי. החליטה שנבצע קולונסקופיה ותפנה אותי לפרוקטולוג. אולם התור הוא לעוד חודשיים או שלושה ומה אני עושה עד אז והאם לדעתך אני צריכה בנתיים לבצע בדיקות נוספות. האם יתכן שכל השבוש במעיים נגרם מהעצירות שהיתה לי הרבה זמן והקיבה עדיין כחודש אחרי לא הסתדרה או שלא יכול להיות ויש בעייה אחרת רצינית. אני כבר חוששת שעשיתי נזק למעיים והאם כדאי להשתמש תקופה בתכשירים נגד עצירות כי לקחתי רק דברים טבעיים ופעמיים בלבד. הרופאה המליצה על konsyl easy mix האם זה יעיל לעצירות ואפשר להשתמש לאורך זמן . והאם לבעייתי נירבקסל יכול לעזור או אולי משהו אחר. כמו כן מאתמול אני עושה המון שתן האם זה קשור או שאולי זה בגלל כמות המים הרבה שאני שותה. אני מצטערת על הסיפר הארוך אך אני פשוט מיואשת ולא יודעת מה לעשות . תודה רבה.

בהחלט הגיוני להשתמש בתכשיר סיבים כגון קונסיל שאינו גורם נזק למעי, סמיכות הופעת הבעיה לנסיעה תומכת בכך שהבעיה נגרמה עק כך אולם בהחלט מוצדק לבצע גם קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום לרופאים הנכבדים. בעייתי היא שבמהלך אימון גופני, הכולל הליכה נמרצת, אני חש צרבת לא קלה ב-"גלים" במשך רוב האימון. בתום ההליכה ובמהלך תרגילי הכח שלאחריה, תחושת הצרבת נעלמת. רקע: בן 31, בריא, גובה 181, משקל כ-80 ק"ג. מבצע אימון גופני 4-5 פעמים בשבוע במשך כשעה.

מאמץ גופני יכול להחמיר סימפטומים של צרבת, יש להתיעץ ברופא גסטרו ולשקול טיפול להורדת חומציות לפני המאמץ. ד"ר גל

אני חולה קרוהן וכרגע הרופא המטפל חושד שיש לי פיסורה. אני כרגע משתמש בוזאלין להקלה בכאבים בזמן היציאות. רציתי לשאול אם זה יכול להזיק לתהליך הריפוי? האם מינון מוגבר של פורינטול יכול לסייע בריפוי הפיסורה? בתודה, יוני

בעיקבות החייאה שבוצעה עקב דם לב נקרע הושט של חברי וכתוצאה מכך מזון ונוזלים חדרו לריאה מצבו הגופני הדרדר והוא ירד 25 קילו היות ולא יכל לאכול ולשתות כי הוא נחנק למזלנו הגענו סוף סוף לבי"ח בלינסון והוא טופל בצורה רצינית ומקצועית חלק מהושט נכרת ושמו שם שתל היום הוא מסוגל לאכול ולשתות אך הוא צרוד חלש מאוד ויש לו קושי בנשימה הרופא אמר שייתכן ויישו לו ניתוח לייזר להרחבת קנה הנשימה במה מדובר?

מכיוון שמדובר בבעיה של קנה הנשימה צריך לשאול רופא ריאות או כירורג חזה. ד"ר גל

וזלין לא מזיק לריפוי. מינון הפורינטול מוגבל בגלל תופעות הלוואי האפשריות ולכן אין לעלות במינון ללא התייעצות עם הרופא. ד"ר גל

תוצאות הבדיקון - SPT 56 GOT 33 כולוסטרול וטריגליצרידים תקינים. צורכת סימבלטה למניעת כאבי ראש כרוניים בעקבות ניתוח להסרת נוירונומה אקוסטית לפני 9 שנים. הרןפא מעריך - כבד שומני. אני בת 58 גובהי 165 משקלי 60 , לכל הדעות לא עודף משקל. הרופא ממליץ הורדה של 3-4 ק,ג. ממה? מה דעתך והאם עלול להגרם נזק נוסף ללא טיפול?

ישנם מקרים של כבד שומני גם באנשים לא שמנים בעיקר אם קיימת נטיה לסוכרת או לטריגליצרידים גבוהים. לפני אבחנה כזו רצוי לבצע אולטראסאונד של הכבד שיכול להראות כבד שומני ולשלול בעיות אחרות שעלולות לגרום הפרעה באנזימי כבד (וירוסים, תרופות וכו'). ד"ר גל

שמי משה ואני אבא של אורי, אורי שלי בן 18 5 חודשים לפני צבא הוא סובל (סובל בשקט) מאי נוחות של מערכת העיכול ואסביר: לפחות, מזה שנתיים שהוא עם עצירויות משהו כמו הצרות פי הטבעת והליכה לשרותים לעיתים תכופות. אם כבר יש יציאות אז חלקם בקושי וחלקם כשילשולים. יש לציין שהבחור בתקופה של השנתיים האחרונות כיתה י' י"א י"ב בשלבי התבגרות מתפתחים כגון פעילות חברתית מתח מיני ותקופות מבחנים וכדומה. הבחור מספר ימים בשבוע משלב עבודות מטבח במסעדה ל-"פרנסתו" כמו-כן לפני כשנה דאגנו שאורי שלי יעבור בדיקת קולונסקופיה, אותה בדיקה עם החדרת מצלמה זעירה למעי. לשמחתי אין גידולים אין סימנים להצרות פי הטבעת בקיצור הכל בסדר. אבל .. הבחור עדיין סובל מתופעות אלו. האם חס ושלום יש מצב פסיכולוגי שקשור לכך ואו סימנים המצביעים על משהו מכיוון אחר. מקווה שלא החסרתי בפרטים שיכולים לעזור לכם לעזור לנו. בברכה משה אבא של אורי , נייד מספר0524202505

קרוב לוודאי שמדובר בבעיה הקרויה תסמונת המעי הרגיש הנפוצה בגיל הזה ויכולה להחמיר במצבי מתח. הבעיה מוכרת וניתנת לטיפול גם במסגרת הצבא. ד"ר גל

לרופא המומחה שלום רב!!! אימי בת כ-65 אובחנה בבלינסון כסובלת מרפלוקס מזה כשנה ניסינו טיפול בלוסק 40mg ליום, ו-80mg ליום אך השיעול לא נפסק (ללא צרבות) אימי נבדקה אצל רופא ריאות, אף אוזן גרון ולא נמצאה סיבה לשיעול. בצענו בדיקה עם טרנזיסטור למשך יום שלם ונמצאו רמות חומציות גבוהות. עשינו שוב אותה בדיקה עם מינון לוסק 80mg החומציות ירדה אבל השיעול עדיין נשאר באותה העוצמה. אימי סובלת מכולסטרול ומקבלת סימבקור, אבקש את עצתך לפתירת הבעיה. (ניסינו להחליף כדור לוסק למשהו תחליפי ולא עזר) האם יתכן שתרופות מסוימות כתופעות לוואי יכולות לגרום לשיעול ומה הם

ישנם גורמים מרובים לשיעול כגון תרופות (למשל מקבוצת חוסמי ACE), בעיות אף אוזן גרון, בעיות ראתיות וגם רפלוקס. אם השיעול אינו מגיב ל PPI במינון גבוה ייתכן שלא מדובר בבעיית רפלוקס או שמדובר ברפלוקס בלתי חומצי. במקרי רפלוקס עקשניים לטיפול יש לשקול ניתוח תיקון השסתום בין הוושט לקיבה. ד"ר גל

בשנת 97 עברתי ניתוח לסגירת בקע בסרעפת.עד לפני כשנתיים הרגשתי טוב ללא תרופות.אחכ התגלה חיידק האליקובקטר שחוסל רק לפני כחדשיים.הרופא ממליץ מעתה על לוסק (או תחליפיו) לצמיתות כי יש לי כאבים בקיבה. 1.עד כמה שידוע לי אין לוקחים תרופה זו לצמיתות 2.האם תיקון בקע הוא זמני? 3.מה האופציה לקחת את התרופה לתקופות של כאבים ו\או צרבות בלבד ולא לצמיתות? 4.היש פתרונות אחרים? אגב אין כל חשיבות למה שאני אוכלת

ישנם מקרים לא מועטים שניתוח הבקע נפתח לאחר מספר שנים והסימפטומים של רפלוקס חוזרים. אין בעיה לקחת את התרופה לוסק לצמיתות אם קיים צורך. מזונות חריפים, מטוגנים או חומציים וכן עישון, קפה ואלכוהול יכולים להחמיר הבעיה. במידה והסימפטומים קלים ומופיעים פחות מפעמיים בשבוע ניתן לקחת הטיפול לסירוגין (במידה ותוצאות הגסטרוסקופיה תקינות). ד"ר גל

שלום רב! לבני אובחן בגיל 10 פנקריטיטיס בעקבות כאבי בטן עזים שתקפו אותו. (כנראה שקרה גם שנה קודם לכן ולא אובחן , כאשר נותח להוצאת הפנדציט שנמצא בריא)נאמר לנו אז שזה תוצאה של שימוש בתרופה תאופילין(אני מקוה שאיני טועה)נגד אפילפסיה. כיום בני בן 22 עדין מטופל בתרופות נגד אפילפסיה וגם נגד אסתמה ואטופיק דרמטיטיס, הוא מנהל אורח חיים נורמלי , שרת בצבא ולכאורה אינו סובל מתופעות לוואי המשבשות את חייו.הוא סובל מעייפות יתר עקב הפנוברביטון ומגרויי עור כתוצאה מהאטופיקדרמטיטיס. שאלתי היא: האם מומלץ לו להבדק ע"י גסטרואנטרולוג? איזה תחום רפואי אמור לאחד את כל תחומי בעיותיו הרפואיות ולערוך את הבדיקות והמעקבים המתאימים כדי למנוע נזקי תרופות שהוא לוקח מגיל 3.

לא נשמע שיש צורך להבדק ע"י גסטרואנטרולוג אם איננו סובל כרגע. מי שצריך לעקוב אחריו ולאחד את כל הטיפולים הניתנים ע"י המומחים בתחומים השונים מהם הוא סובל הוא רופא המשפחה. ד"ר גל

לבתי אובחן החידק הליקובקטר פילורי. ויש לי תינוק בן 7 חודשים. עוד לפני שידענו שיש לה את החיידק היא נתנה לו לשתות מהבקבוק שלה. השאלה שלי האם החיידק הזה מדבק? יכול להיות שהוא נדבק מזה שהוא שתה מהבקבוק שלה? והאם זה מסוכן לתינוק בן 7 חודשים? תודה מראש

יש לפנות לפורום גסטרו ילדים.

אצל רופא גאסטרו לברור כי לפני עשיית צרכים אני מקבלת הרגשה רעה וסחרחורות והוא רשם שיש לבדוק האים זה תופעה של ארוע וזו-גלי מה זה ? לי אתה ענית בעבר שיש אנשים שמרגישים ככה והוא רופא הגאסטרו אמר שלא שמע על דבר כזה בעבר למה הוא אומר ככה בבקשה תעזור לי כי מלחיץ אותי כל העניין הזה אף רופא לא אומר לי האים זה תקין

תופעה וזו וגלית היא מצב שבו עקב עליית הלחץ בבטן לפני היציאה יכול להגרם גירוי של עצב הוגוס שיכול לגרום תופעות כמו חולשה, סחרחורת והזעה. זו תופעה של רגישות יתר שברב המקרים אינה מסוכנת. ד"ר גל

מזה כשבועיים אני חש בכאבים בבטן העליונה, בצד שמאל למעלה. מה זה יכול להיות?(תור לרופא נקבע לעוד כשבוע)

התלונה שאתה מתאר אינה ספציפית וזה יכול להיות ביטוי של מחלות מרובות ושונות. תצטרך להמתין לבדיקת הרופא. ד"ר גל

באבחון גסטרואוסקופיה שנערך לבן משפחתי נכתב כי יש חשש ל"neoplasm-stomach unc behavior". האם תוכל להסביר לי למה הכוונה? האם זה מעיד על חשש לגידול ממאיר? אני מאוד חוששת.

נאופלזם יכול להיות גידול שפיר או ממאיר והאבחנה מראה שלבודק אין בשלב זה ידיעה ברורה מהו סוג הגידול. יש צורך לחכות לתשובות ביופסיה או בדיקות נוספות לצורך המשך הטיפול. ד"ר גל

לדוקטור אייל שלום הייתי רוצה לדעת מה זה אניזמוס ? ואם בבדיקה נמצא שאכן יש אניזמוס האם קיים פתרון רפואי ? תודה מראש

מדובר בבעיה בהרפיית הספינקטר של פי הטבעת בזמן היציאה וחוסר קואורדינציה של שרירי רצפת האגן. הטיפול הוא בד"כ ע"י פיזיותרפיה של רצפת האגן וביופידבק. ד"ר גל

בהמשך לתשובתך מיום 24.6.06 בנוגע לטיפול במעי רגיש האם קימת תרופה או רק תרופות נגד שלשול? ואם כן איזו ? לגבי שינוי תזונה מה רצוי לא לאכול , היום אני נימנעת ממוצרי חלב פרט לחלב בקפה שזה לא יותר משתי כוסות ליום וגם עם הקפה אני לוקחת כדור לוקטזין. איני אוכלת אוכל מטוגן ומתובל מה עוד . תודה מראש

אינני יכול לפרט לך דרך הפורום תרופות שכדאי לקחת או איזה שינוי מדוייק בדיאטה צריך לעשות, הטיפול הוא אישי לכל מטופל וכולל יעוץ תזונאית. אני מציע שתגשי לטיפול דרך רופא גסטרו ו/או תזונאית. ד"ר גל

ד"ר, שלום מזה כמה שנים שיש לי כאבים הולכים וחוזרים באיזור המעי הגס. ערכתי בדיקות קולונו, גסטרוסקו, ct ולא נמצא משהו משמעותי. מזה כ- 3 שבועות כאבים חזקים שלא מניחים לי, וממש מפריעים לאורח חיים תקין. הרופא נתן לי אלגוליזין 3 פעמים ביום, וראה זה פלא, כשאני נוטל אותם - ההכאב נחלש כמעט לגמרי. האם אני יכול להמשיך ולחיות על אלגוליזין? הבנתי ששימוש רב עלול לפגוע בכבד. האם יכולים להיות כיווני חקירה אחרים? תודה

הקולונוסקופיה נערכה לפני שנה, האם יש צורך בקולונו חוזר? בן 34, בריא

אינני יכול להעריך את הכאב דרך הפורום אבל נשמע שעברת בירור מקיף לבעיה זו. ד"ר גל

שלום רב, אני כבר יותר מ3 חודשים סובלת מכאבי חזה באמצע ו הרגשת חנק ,הרגשת גוש בלוע התחתון כמו משהו תקוע. זה מלווה לפעמים בהרגשת שריפה וטעם מוזר בפה, כאבי ראש . אאג ביקש לעשות אולטרא סאונד שבו התגלה ציטוט" מידות הבלוטה בגדר התקין. מירקם הבלוטה הומוגני. מדיאלית לאונה השמאלית ממצא היפו-אקוגני מעורב, במידות 5*10 מ"מ, בעל גבול חד, סדיר, אוואסקולרי. יתכן ושייך ןושט או ללרינקס. נראה נפרד מבלוטת המגן. דופן הושט מעט מעובה. " תרם נכנסתי לרופא . על מה מצביע הממצא? מה עליי לעשות? איזה בדיקה? בתודה מראש

הממצא אינו ברור לי וכנראה שיהיה צורך להדגימו בצורה טובה יותר. האפשרות הקיימות הן - צילום בליעת בריום, CT של האזור, גסטרוסקופיה אם הממצא בתוך הוושט או בדיקת א.א.ג אם הממצא באזור הפרינקס (מעל הוושט). ד"ר גל

שלום רב דר אני לא יודיע אם היגעתי לפורום הנכון הבעיה שלי היא שיש לי טחורים מזה כחודש פשוט מאוד מרגיז וכואב כמו קוצים . מה הטפול הכי טוב להחלים מזה הערה הייתי אצל הרופא משפחה שלי ונתן לי משחה ומים לשתיה לצואה רכה ואמר לי לשבת במים בינוניים . מה אתה מציע לעשות. ואם לא היגעתי לפורום הנכון אודה לך אם תגיד לי לאיזה פורום לפנות .

כדאי לפנות לפורום פרוקטולוגיה וכירורגיה של המעי. ד"ר גל

בעבר סבלתי מאולקוס בתרסריון שטופל באנטיביוטיקה נגד החיידק הליקובטר פלורי (בשנת 1995) בזמן האחרון התחלתי לסבול מכאבים בקיבה ואני חוששת שהבקטריה חזרה. האם זה אפשרי? ובנוסף רציתי לדעת אם יש קשר בין הכאבים בקיבה לעובדה שלאחרונה התחלתי להתעורר בבקרים עם מיגרנה. תודה

ניתן לבצע תבחין נשיפה פשוט ולבדוק אם החיידק חזר, אינני מכיר קשר למיגרנה. ד"ר גל

בעקבות התקף של כאבי בטן עזים והקאות חריפות הגעתי לבית חולים. בוצע לי CT שממצאיו היו - עיבוי דופן בצל התריסריון, תוספתן מורחב בעל דופן מעובה וסביבו הסננה ואינו מתמלא בחומרי ניגוד, עיבוי דופן בבסיס הצאקום. השאר הכל היה תקין. בעקבות זאת בוצע לי ניתוח להסרת התוספתן. אולם - מאחר שההתקפים הללו הופיעו גם קודם לכן במשך כשנתיים אחת לכמה חודשים, ובמקרים ההם לא טיפלתי אלא פשוט המתנתי והתופעות חלפו תוך 24-28 שעות - נאמר לי שיש חשד לבעייה נוספת פרט לתוספתן. האם ממצאי ה-CT אופייניים לדלקת תוספתן (בפרט עיבוי דופן בצל התריסריון ובסיס הצאקום) - או שגם זה מעיד על בעיות נוספות? מאז הניתוח עברו 4 חודשים ובינתיים לא קיבלתי התקף נוסף.

נשמע כמו דלקת התוספתן, אני מניח שבניתוח ניתן היה לומר בוודאות אם אכן מדובר בדלקת באזור. לגבי התריסריון צריך לזכור שה CT לא תמיד נותן תמונה מדוייקת של האיזור אם אין מילוי טוב של התריסריון בחומר ניגוד, אם קיים ספק בממצאים יש לבצע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

מהם הסיכונים הכרוכים בבדיקת קולונוסקופיה ? הבנתי שיש סיכוי של 1 ל-2000 בדיקות שייגרם נקב במעי - האם זה נכון ? מה משמעות של נקב במעי והאם זה דבר שמתרפא או שזה נזק כרוני ? מה הסיבות שיקרה דבר כזה בבדיקה ? האם זה תלוי רק במיומנות של הבודק ?

הסיכון שציינת הוא נכון. התנקבות של המעי יכולה להסגר ספונטנית במידה ומדובר בנקב קטן והמעי היה נקי בזמן הבדיקה. הריפוי כרוך באשפוז עם מתן נוזלים, צום ואנטיביוטיקה. נקבים גדולים יותר יכולים להסתיים בניתוח ולפעמים גם בקולוסטומיה זמנית. הסיכון לסיבוך אינו קשור רק במיומנות הבודק אלא גם במבנה מעי מפותל, דיברטיקולוזיס או פעולות אנדוסקופיות מסובכות כגון כריתת פוליפים גדולים. ד"ר גל

חבר שלי סובל מזה כשנתיים ממה שהוגדר כבעיות גב, כאבי גב עזים עד כדי השבתה לפרקים, שמלווים בכאבי בטן/רגל ולפעמים כתף. היה אצל רופאים, עבר בדיקות: סיטי וכאלה, הכל נמצא תקין. לפני כשבועיים החל עוד התקף שהיה הפעם ארוך מהרגיל ולווה בכאב בטן חריף, הוא נבדק ע"י רופאה, נערכו לו בדיקות דם/שתן/אולטראסאונד וסיטי - הכל נמצא תקין למעט דם וחלבונים בשתן. כרגע אף אחד לא יודע מה הבעיה, הוא סובל מכאבים קשים, חי על כדורי אלגולזין ואנחנו ממש לא יודעים מה לעשות, למי לפנות, אילו בדיקות לבקש, האם לפנות למומחה גב או בטן וכו'...עזרתכם במהרה, תודה מראש.

אינני יודע מה הסיבה לכאבים, לרב כאב גב אינו קשור למערכת העיכול. ד"ר גל

בוקר טוב בשבוע שעבר עברתי בדיקת אליקובקטור פלוארי בעקבות כאבים בצד שמאל והרבה בעיות כמו פעם שישול ופעם קיבה חזקה . פעם בטן חזקה ופעם רכה . כאבי הבטן מקרינים לגב והרגשה של שריפה בגב ובצד הבטן . כמו כן מצטרף לזה קשיי נשימה וסחרחורות שאלותי הם 1. תוצאה ההליבקטור היו ביחס של 000 עד 8.00 התוצאה היתה 7.8 האם צריך לקחת טיפול מאחר ועד שאתה מגיע לרופא לפיענוח לוקח זמן . 2.במידה ולא מה אני יכל לעשות עוד שלא עשיתי ועשיתי את כל הבידקות אפילו סיטי וגם בדיקות גסטרו מלמטה ולמעלה . לציין שאין אירוע לבבי גם זה נשלל

התוצאה גבולית וכנראה לא מחייבת טיפול בעיקר אם עברת גסטרוסקופיה שהייתה תקינה. תלונות כפי שאתה מציין בליווי של בדיקות תקינות מתאימות בד"כ לתסמונת מעי רגיש ואין צורך להמשיך בבדיקות אלא לטפל בסימפטומים. ד"ר גל

שלום רב, אני נוטלת כל הזמן תוסף ברזל שמכילה 325 מ"ג ברזל בשחרור איטי. לפני 8 חודשים התפתח אצלי ריפלוקס ומצאו אצלי גם בקע קטן. יש לי גם מעי רגיז. לאחרונה הריפלוקס חזק יותר. היתכן שהברזל שאני נוטלת מחזק את הריפלוקס בשל שיבוש בפעולת המעיים.

הברזל יכול לגרום כאבי בטן והפרעה בפעילות המעיים אך אינו גורם לרפלוקס. ד"ר גל

שלום רב חשתי היום באופן פתאומי כאב עז באזור הסרעפת ממש היה קשה לי לדבר ולנשום לפני כמה ימים היו לי כאבים משונים בבטן העליונה וזה זמן מה שאני מרגישה טעם מר בפה שאלותי: האם יש צורך שאפנה לגסטרו לצורכי בדיקה? האם יש קשר בין שלושת הדברים? תודה מראש

סימפטומים שאת מתארת יכולים לנבוע ממחלה של הקיבה או הוושט כגון מחלת כיב או רפלוקס. אם הסימפטומים מתמשכים כדאי לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

אני לוקח למעלה מ-10 שנים לוסק 20 מ"ג 1 ליום. האם לקיחת לוסק תקופה ממושכת עלולה להזיק? ואם כן, איך ניתן להפסיק לקיחת הלוסק? נסיונותי להקטין המינון הדרגתית, לא צלחו. האם רצוי לבדוק המצאות הליקובקטר והאם ניתן לעשות הבדיקה שלא באמצעות גסטרוסקופיה?

לא ידועים סיכונים מיוחדים בנטילת לוסק ממושכת, יש לבדוק הליקובקטר לפחות פעם אחת וניתן גם בתבחין נשיפה. מומלץ עם זאת לבצע גסטרוסקופיה לפחות פעם בחיים בחולה המטופל בלוסק זמן רב. ד"ר גל

מה אפשר לעשות חוץ מבדיקת גסטרו,יש לי גם במחזור דימומים ארוכים.

בנשים צעירות עם דימום רב במחזור יש קודם לטפל בבעיית המחזור דרך רופא נשים ורק אם האנמיה לא נפתרת לבצע בירור גסטרו. ד"ר גל

לפני כמה ימים כתבתי לכם שאלה. " בנושא מטרוגי'ל"! תודה על תשובתכם! אך 2 שאלות חשובות לא נענו. ואשמח לתשובה עבורם והן: 1- האם פרזיטים שנמצאו אצלי בבדיקת צואה בשם: "BLASTOCYS". יכולים לגרום לנפיחות הבטן? 2- ואיך מבטאים את השם: " BLASTOCYS",בעיברית? נ"ב- הפסקתי אותם באמצע טיפול עקב הבחילות והטעם הנורא, מקווה שלא גרמתי נזק כלשהו!!! אשמח לתשובה ותודה ! שרון.

כפי שציינתי הבלסטוציסטיס אינו גורם בד"כ מחלות וכנראה גם לא לנפיחות הבטן. ד"ר גל

למומחים שלום רב, בזמן האחרון אני מרגיש שמיצי הקיבה עולים לי למעלה לפה וגורמים לי כמו הרגשה שאני הולך להקיא (ואני לא מקיא) כמו כן פעם ראשונה ראיתי בצואה חומר לבן. ברצוני לצין שיש לי בעיות עיכול (תמיד היה לי) ובעיקר יש לי עצירות, האם זה יכול להשפיע ?. מה זה יכול להיות ולאן לפנות ?

זו יכולה להיות בעיית רפלוקס מהקיבה לוושט, לגבי הצואה זה לא ברור. צריך לבצע בדיקות דרך גסטרו. ד"ר גל

אני בן 64 אנו אוכלים אוכל דל שומן ובריא כולל לחם מלא ותוספים כגול אומגה שלוש ושמן זית . הקולסטרול ירד לי בין הבדיקה הדם הנוכחית לליפני 2 מ180 ל90 (מתחת לנורמה)קבלתי לעשות בדיקה נוספת ועד אז אני טורף בשרים שמנים גבינות צהובות וכול מה שלא העזת במשך 20 שנה בכדי להשיג עליה. שמתי לב ששמן זית גורם לי לי למחזור עיכול קצר מידי והפסקתי לצרוך כך שהאטתי את היציאות משלוש פמים לפעם ביום ולמשהוא מוצק יותר הרופא חושדת בבעית ספיגה במעי ושלחה אותי לקולנסקפיה אין כול דימום או סימן לבעיה רצינית. היה איזה זיהום לי וגם לאשתי שגרם לנו להפסיד כמה קג אבל זה חלף. מה דעתכם.

לא נשמע לי שמדובר בבעית ספיגה. כולסטרול נמוך אינו קשור דווקא לספיגה ולרב אינו מהווה בעיה בערכים אלו. ד"ר גל

שלום אני סובלת מהליקובקטר כבר 3 שנים עברתי 3 פעמים טיפולים משולבים להכחדת החיידק אך ללא הועיל , יש לציין שלאחר הטיפול השלישי בו טופלתי בטאבניק מוקסיפן ולוסק (ניתן ע"י רופא המשפחה שלי ) הרגשתי שיפור במצב, אך אני עדיין סובלת מצרבות כאשר אני לא נזהרת עם האוכל (לא יכולה לאכול מאכלים מתובלים וחומציים ) כאב באפיגסטריום לעיתים רחוקות , ותחושה של צרבת וכאשר אני אוכלת תפוח או קורנפלקס נתקעות לי חתיכות בגרון ואני מכחכחת בגרון והן יוצאות, עברתי לפני שנתיים גסטרוסקופיה בבדיקה נמצא הליקו ודלקת בבצל התרסריון , אני יודעת על הקשר בין הליקו לסרטן הקיבה, שאלתי היא האם יש עוד מה לעשות ??? או רק להתפלל לטוב , האמת היא שאני לא מסוגלת לראות את מכון הגסטרו (לאחרונה אושפזתי בשל שלשולים דמיים ועברתי ברור מאוד לא נעים ) תודה שירה

לא ציינת אם אחרי הטיפול השלישי הוכחד החיידק (האם ביצעת תבחין נשיפה?). סימפטומים של צרבת יכולים להגרם ע"י בעיית רפלוקס מהקיבה ללא קשר להליקובקטר. ד"ר גל