פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

ראשית תודה על ההתיחסות... אז אם יש בעיה בספיגת השומנים מה זה אומר??? השמנה/ הרזיה / או כל דבר אחר.. צריך לטפל??

לרב זה יגרום לשלשול וירידת משקל וכן הפרעה בספיגת ויטמינים מסיסי שומן, דבר זה דורש בירור. ד"ר גל

האם יכול להיות קשר בין איזור בעל "צפיפות מופחתת" שגילו לי ב CT לבין כאבי בטן בחילות והקאות שהיו לי לסירוגין בחודש האחרון? או שאין שום קשר בין משהו שעלול להיות בכבד לבעיות עיכול? אגב אני אמורה לעבור US בימים הקרובים לאשר מה יש שם אבל כעקרון רציתי לדעת אם זה יכול להוות הסבר למה שחוויתי בחודש האחרון (הכאבים שהיו לי בבטן היו בצד ימין בבטן התחתונה ושללו לי קרוהן וצליאק)

אני לא יכול לדעת בלי התשובה המדוייקת אם יש קשר. אני מניח שהרופא שלך מברר האם מדובר בממצא משמעותי או ממצא מקרי כפי שנמצא פעמים רבות בבדיקות הדמייה. ד"ר גל

תודה על התשובה לפני מס' דקות לגבי הטיפול בחיידק הנ"ל. האם אני יכול להסתפק במוקסיפן 500 מ"ג 2 כדורים פעמיים ביום, וב"קלרידקס" 250 מ"ג 2 כדורים פעמיים ביום, ולוותר על "אומפרדקס"? וכל זאת כדי להשמיד את החיידק. תודה, חיים

הטיפול לא יעזור ללא הכדור השלישי. ד"ר גל

שלום אמי בת 62 ולפני שלושה ימים אושפזה בטיפול נמרץ עקב דלקת בלבלב . בדיקת דם שנקראת AMYLASE הראתה ירידה מאז אשפוזה כשהנתון היה 6000 בערך וירידה מתמדת עד היום מראה על נתון של 1290 שאר נתוני ALT AST ועוד נתוני כבד הראו גם הם ירידה.תפקודי כליות תקינים נותנת שתן ושומרת על לחצי דם. הטיפול הינו צום בלבד. האם ירידה בערכי המעבדה יכולים לעודד ומראים על נסיגה בדלקת? ובכלל מה הסיכונים והסיבוכים בדלקת זו?האם חלילה יכול חהביא לסכנת חיים? הרופאים לא מראים לנו אופטימיות ואומרים שהרעה יכולה להגיע כל רגע. מתי אפשר יהיה על לדבר על שיפור? בנוסף היא נורא חלשה מבחינה פיזית ועשיו כם נפשית והחלה למלמל דברים שלא תמיד קשורים.

פנקראטיטיס היא מחלה קשה ומסוכנת, ירידה בערכי העמילזה ותפקודי הכבד בהחלט מעודדת אך יש להביא בחשבון גם גורמים נוספים. ד"ר גל

שלום אני חולה בקוליטיס ויש לי כ3 חודשים גירוי בושט לפעמים גם גזים שעולים למעלה האם זה נובע מהמחלה ואם לא אז מה זה יכול להיות?

לא נשמע שזה קשור לקוליטיס. ייתכן שמדובר על רפלוקס, דבר עם רופא הגסטרו שלך. ד"ר גל

תודה לך ד"ר אייל גל הבנתי שאני סובלת כנראה מדיברטיקוליטיס ואדע בברור לאחר הביקור אצל הגסטרולוג. האם הבדיקה דחופה? מה הקשר לטחורים עם דימום קל ?(לפני מספר שנים דימום רציני) האם יש סכנה להתפתחות סרטן? תודה מראש על התייחסותך.

הבדיקה אינה דחופה והיא מיועדת לשלול ממצאים אחרים כגון גידול במעי. דיברטיקולים במעי הגס עלולים גם לדמם דימום טרי חזק אך אין קשר לטחורים או לסרטן המעי. ד"ר גל

שלום רב אני צריך לעבור מחר בדיקת קולונסקופיה וההכנות זה לרוקן את המעי הגס אז איך יתכן שבהוראות רשום לאכול פרוסת לחם בבוקר הבדיקה האם לא צריך להיות בצום תודה רבה

ההכנות משתנות ממכון למכון. בבילינסון אנו ממליצים על שתיית נוזלים צלולים בלבד ביום לפני הבדיקה. ד"ר גל

תודה על התשובה. אמרת שיתכן שיש החמרה במעי הרגיש בעקבות הניתוח והטיפול הוא סימפטומטי למה הכוונה סימפטומטי . תודה

ע"י תרופות להקלה על הסימפטומים, שינוי תזונתי וכו'. ד"ר גל

אני בת 45 זה כבר 3 שנים שאני סובלת מכאבי בטן חזקים ליפעמים שילשולים וליפעמים עצירות אושפזתי בשנת 2003 בגלל חום גבוה ושילשולים שלא פסקו לשניה בוצע לי במהלך האישפוז סיטי והאבחנה היתה חשד לקרון לאהר מיכאן בוצעו לי מספר פעמים קולנוסקופיה עד שבוצע הרדמה כללית אז הצליחו לבצע ויצא תקין בליעת בריום תקין. שוחררתי בלי שום טיפול והמשחתי לסבול פניתי לבית חולים הדסה עין כרם לפ"ר גולדין אבל הוא היא בחול קיבל אותי ד"ר פיקרצקי והוא שוב ביצע לי סיטי עם חומר והתשובה היתה היבצרות בחלק מהמעי וזומנתי לניתוח.הוסבר לי על כל מהלך הניתוח והשלחות שאולי אני אצא עם שקית ההכנה לניתוח היתה מאוד מתישה . אבל לצערי קרה לי מקרה מאוד לא נעים בעלי היא המלווה שלי היחיד והוא מספר שעות לפני הניתוח שלי קיבל התקף לב ושנינו ניכנסנו לניתוח באותו זמן ואז פנה אלי הרופא ושאל עם אני רוצה לבטל את הניתוח בעלי לא הסכים לבסוף ד "ר פיקרצקי ביצע לי ניתוח לפרסקופי ואמר לי שהיו המון הידבקויות ושוחררתי שוב בלי שום טיפול לאחר חצי שנה שוב פונתי לבית חולים סורוקה שוב חום גבוה שילשולים אבל הפעם דימום מסיבי הרופאים לא האמינו לי אז בעלי אמר לי תראי להם ואז נתתי להם בכוסית דגימה שהיתה אך ורק דם נוזלי הדבר הזה היא מונח במשך יומים על דלפק האחיות ולא נעשה בז שום דבר וניזרק מנהל המחלקה דיבר עים בעלי והימליץ לו לקחת אותי הביתה כי הבדיקות שיבצעו בי יכולים לגרום לי נזק במיכתב שיחרור ניכתב לא נימצא דם בבדיקה צואה והדבר הזה הכעיס אותי מאוד ישבתי ובכיתי והתיאשתי ב-2006 שוב הושפזתי עם שילשולים וחום התחילו איתי זריקות קורטיזון וזו פעם ראשונה שהצלחתי לישון בלי לראות את השירותים שוחררתי עם טיפול פרודיזון והורדה בהדרגה במינון. בניתיים סיימתי טיפול ושוב הכל חזר דימום שתמיד קימים שילשולים עד למצב של לישון בשירותים . היום אני במצב קשה מאוד יש לי כאבים במותך שמאל עד לכיון הבטן חום חילות וכאבי ראש וחולשה שאין ליכוח ללכת פניתי למיון הקידמי בערד בקום מיגורי והוא אפנה אותי לבית חולים סורוקה לשם אני לא חוזרת בנתים אני סובלת בבית . אני מנסה להגיע לפ"ר הלפרין מנהל מחלקת גסרו לכל מי שיוכל לעזור לי זו תהיא מיצווה המחירים שהוא גובה במרפאה גבוהים מאוד ואין ביכולתי. אודה מראש לכל מי שיוכל לעזור לי אין לי בעיה להיתאשז רחוק מהבית העיקר לקבל אבחנה וקצת איכות חיים

ניתן לבקש הפנייה לאשפוז בבית חולים אחר אם את לא מרוצה מהטיפול. ד"ר גל

בבדיקה שעשתי נכתב לי שיש לי רפלוקס מהקיבה לושת שני סעיפים קטנים בחלק השני של קשת התרסריון כמו כן הברזל שלי נמוך מאוד הפרטין 2 והמוגלובין 7 רציתי לדעת האם יש קשר בין הדברים תודה

אין קשר בין ברזל נמוך לרפלוקס או לסעיפים בתריסריון. ד"ר גל

הינני בת 28 ולאחר בדיקות שביצעתי בבי"ח פרוקטוגרפיה, זמו מעבר במעי ומנומטריה....שבכולם תגובת המעיים היתה איטית והזמן מעבר מוארך מאדד המליץ הרופא על ביופידבק אנורקטלי שהממצא היה שיש לי אניזמוס....אשמח לדעת מהו הממצא וכיצד יכול לעזור ביופידבק ...האם ישנן תרופות שניתן לקחת ....ואיזו בדיקה עושים ע"מ לגלות את סרטן המעי.. לתשובתכם המהירה אודה מראש.מיכל

אניזמוס הוא מצב שבו קיים חוסר תיאום בין שרירי רצפת האגן והשסתום של פי הטבעת. בזמן לחיצה ליציאה שריר פי הטבעת נסגר במקום להפתח ולכן יש מאמץ ביציאה. בביופידבק לומדים להרפות את השריר בזמן היציאה. סרטן המעי הגס אינו גורם לעצירות כרונית ונדיר מאד בגילך. ד"ר גל

ד"ר חשוב לי לדעת מספר דברים: 1. האם שתיית החומר סודה קאוסטית שמדולל יחד עם בירה יכול איכשהו לגרום לכיב בתריסריון או לפגיעה בשסתומי הוושט דבר שיגרום רפולקס או לארוזיות בקיבה? 2. מצב של חרדה- האם יכול ליצור בעיות במערכת העיכול או להחמיר בעיות שישנם כמו רפולקס? 3. האם הגיוני כי לאחר חצי שעה של בידקת גסטרו הרופא המטפל ירשום לי אנטיביוטיקה נגד החידק שיוצר את הכיב בתריסריון (למרות שאת החידק ניתן לזהות רק לאחר מספר ימים)? אני מאוד מקווה כי תענה לי על שאלות אלה בהרחבה כי זה נורא חשוב לי. תודה.

אני חושב שמיצינו את נושא הסודה הקאוסטית. אבקש לא לחזור על אותן שאלות בנושא. את החיידק ניתן לזהות לעתים תוך דקות בבדיקת גסטרוסקופיה ע"י תבחין אוריאז. ד"ר גל

תודה על תשובתך, יש לי את החיידק בערך של 9.5 טענת שאני צריך טיפול משולש, הייתי אצל רופא היום והוא נתן לי רק שני סוגי כדורים: 1. מוקסיפן 500 מ"ג 2 כדורים פעמיים ליום. 2. קלרידקס 250 מ"ג 2 כדורים פעמיים ליום. וכל זה למשך 7 ימים. שאלתי: מהו הכדור השלישי שלא קיבלתי, ואם כן זהו טיפול מתאים או חסר? תודה לך.

חסר טיפול בתרופה המורידה חומציות כגון לוסק או אומפרדקס פעמיים ביום. ד"ר גל

מהי התדירות הרצויה לבדיקת קולונסקופיה לאשה בת 58 כאשר הבדיקה הקודמת היתה תקינה לחלוטין?

אם אין סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס יש לבצע אחת ל 10 שנים. אם יש סיפור משפחתי אז אחת ל 5 שנים. ד"ר גל

בבדיקה שעשתי נכתב לי שיש לי רפלוקס מהקיבה לושת שני סעיפים קטנים בחלק השני של קשת התרסריון תודה

מזה 8 חודשים אני סובל קשה מיובש בגרון ,צרידות ,הרגשת חנק ושעול קל עם ליחה . רופא א.א.ג לא מצא דבר. בדיקת תפקוד הריאות : נפח בגבולות הנורמה . אין הפרעה רסטרקטיבית . דינמיקת הנשימה - ירידה בזרימות הנשיפתיות במידה קלה-בינונית עם שיפור לאחר מרחיבי סימפונות . סיכום "-תפקודי ריאות מדגימים הפרעה חסימתית עם מרכיב הפיך. התוצאה יכולה להתאים לאסטמה או ברונכיטיס קלה-בינונית". קבלתי משאף ,לא ממש עזר. רופא מומחה לריאות ואלרגיה רשם לי lanton . חלף יותר מחודש . המצב לא טוב שמעתי מהרופא את המילה "רפלוקס " הרופא אמר להמשיך עם התרופה הנ"ל . כאמור אני סובל קשות כמתואר לעיל . מה עושים . אשלם ברצון עבור כל עזרה . אהרן

מצב של רפלוקס הגורם לתופעות כגון שיעול, צרידות וחנק מחייב בד"כ טיפול במינון גבוה ש התרופה (לפחות פעמיים ביום) למשך כחודש עד חודשיים. ד"ר גל

שלום! אני בת 26. בבדיקת צואה התגלה אצלי פרזיטים בשם: "BLASTOCYS". והומלץ לי בבדיקה אצל מומחה גסטרו לקחת כדורי מטרוג'יל 250מ"ג 6 פעמים ביום { 2 בוקר,2 צהריים, 2 ערב}. התחלתי לקחת משלשום בצהריים, הבעיה היא שזה גורם לי לבחילות איומות, ולטעם לא נעים בפה.1- מה עושים? אפשר להפסיקם? { שכן נאמר לי שבעיה כמו שיש לי בד"כ נעלמת ללא טיפול ! זה נכון? או שיש טיפול אחר { טבעי,} 2-האם הפרזיטים, או איך שזה נקרא , יכולים לגרום לי לנפיחות בבטן ? 3- איך זה נקרא בעיברית? אשמח לתשובה מהירה , אני לא יודעת מה לעשות!!! שרון.

אם התחלת טיפול רצוי לסיים אותו אלא אם כן תופעות הלוואי בלתי נסבלות. הדעות חלוקות לגבי טיפול זה אך רב הרופאים מסכימים כי הוא אינו גורם מחלות ואין צורך בטיפול בו. ד"ר גל

בני (בן 11 - לא מצאתי פורום ילדים מתאים) משלשל מזה כחודשיים (יומיים שלושה משלשל , יומיים - ארבעה לא) . בדיקות הדם השגרתיות ובדיקות הצואה נמצאו תקינות . בבדיקת השתן נמצאה כמות גבוהה של עמילאז . על מה זה עלול להעיד? מה צריך לבדוק?

יש פורום גסטרו ילדים ב YNET ובתפוז. ד"ר גל

אני מבקש קודם כל לנסות ולהתייחס להודעה הזאת ברצינות.. לקרוא את כל תוכנה.. ובמידה ויש... לענות לי עם דעתכם.. זה חשוב לי... שמי שיר, בן 17 ואני מת"א.. משבוע שעבר חברה טובה שלי נכנסה לבי"ח איכילוב... היא סיפרה לי שבמשך שנה הקופת חולים שבה הייתה משכה אותה עוד ועוד עם הכאבים שהיו לה בבטן... כעת היא שוכבת שם, עם כאבים, ממה שאני הבנתי בגלל חוסר ידע של הרופאים. עשו לה ניתוח... אין לי מושג למה. אני יודע שיש לה מין דבר בבטן שדולף... יוצא לה צינור מן הבטן שמחובר לכדור שמתמלא בחומר שדולף לה משם... אני חושב שכרתו לה את כיס המרה, רק שעכשיו היא עם צינורות בבטן... מאיפה הנוזל הזה מגיע? מזה צ'יסטה שהיא אמרה לי שיש לה..? למה ישנם סיבוכים, כמו העובדה שבבדיקות שעשו לה אתמול, שמו עוד צינור בנוסף לזה שכבר היה, כי לא מצאו את מקור הדליפה..? ואם לא מצאו את מקור הדליפה, איך הנוזל זורם דרך הצינור לכדור ההוא..? מהם הסיכונים במצב הזה..? אני משער שאין תקווה לתשובה חד משמעית, מכיוון שאין לכם ממש ידע בקשר למקרה.... רק יכול לקוות שתוכלו להגיד לי משהו שיעזור לי, כי אני ממש אוהב אותה ודואג לה, וקשה לי לראות אותה סובלת...

אחרי ניתוח שמים פעמים רבות נקזים בבטן כדי לנקז זיהום או דליפה באזור. אני בטוח שהרופאים עושים כמיטב יכולתם כדי לרפא את חברתך ומה שחשוב הוא שתהיה לצידה ותתמוך בה. ד"ר גל

וואו, לא ציפיתי לתגובה בכלל. סבלנות משתלמת ! תודה בכל מקרה, הבנתי מה אתה אומר, והיא באמת מתחילה להרגיש טוב יותר (בלי עין הרע), תודה לאל.

שלום רב לא הבנתי את דברי האחות יש לנו קצר בתקשורת אולי תוכל לומר לי בבקשה אם צריך לקחת 6 כדורי לקסעדין או רק 2 בנוסף ל3 ליטר מרוקן? אני עובר את הבדיקה בבלינסון בעוד שבוע ובדף ההכנה רשום רק לקחת רק שתיים לקסעדין ויום לפני הבדיקה 2 כדורי לקסטיב-מה ההבדל בין הכדורים? תודה רבה.

הכוונה לשני לקסעדין כל ערב במשך 3 ימים לפני הבדיקה (בסה"כ 6 כדורים). ד"ר גל

שלום רב, רציתי לדעת האם נדבקים בזה וכיצד או ממה זה נגרם? האם ערך 23 הוא גבוהה ומה המשמעות? האם יכולים להיגרם נזקים אחרים כתוצאה מהחיידק? תודה.

ההדבקה נעשית מאדם לאדם לרב בגיל הילדות דרך הפרשות כגון צואה והקאות. החיידק עלול לגרום לדלקת וכיבים במערכת העיכול העליונה אך במקרים רבים אינו גורם למחלה כלל. אינני יכול להתייחס לערךמעבדה סתמי בלי לדעת באיזו בדיקה מדובר ומה הסטנדרט של המעבדה. ד"ר גל

האם יש הבדל בין צואה שצפה לבין צואה ששוקעת, יש לזה הסבר מסוים?? מצטערת על השאלה המוזרה אבל זה מסקרן אותי

צואה שצפה מכילה יותר אויר בתוכה לרב כתוצאה מריבוי סיבים והתססה ע"י חיידקי מעי או שמכילה הרבה שומן ואז זה יכול להעיד על בעיה בספיגת שומנים. ד"ר גל

מה זה אומר ספיגת המזון, איך ניתן לטפל בזה?

במידה וקיימת הפרעה בספיגה זה קשור בדרך כלל לדלקת במעי הדק. הטיפול בדלקת ישפר את הספיגה והמשקל יעלה. ד"ר גל

בגיל 13 חליתי במחלת הקרוהן [במצב קל]. לקחתי סטרואידים במשך חודשיים [אם לא יותר] וראפסל במשך תקופה מאוד ארוכה [מעל שנה אם לא שנתיים] - 4 טבליות ליום. כרגע אני מעל שנה וחצי צורך פורינטול 50 מ"ל ליום [אני שוקל 75 קילו וגובהי הוא 185] רציתי לדעת כמה דברים בקשר לתרופות שצרכתי : האם הסטרואידים שמטופלי קרוהן צורכים משפיעים\ מעקבים גדילה וכן האם ההתפתחות רק מעוקבת והגוף יפצה עליה בעתיד או שפשוט ההתפתחות שהייתה אמורה להתרחש במהלך החודשים של צריכת הסטרואידים לא התרחשה ולא תתרחש? רפסאל - האם היה קיים סיכון כלשהו לתת לילד בן 13-14 כמות של גדולה שכזו? אם כן, מה הסיכונים ומה המגרעות של התרופה הזו? פורינטול - כמו כן, האם לקיחה של פורינטול [ביחס למשקל ולכמות] יכולה ו\או השפיעה לרעה בצורה כזו או אחרת עלי? [חשוב לציין כי מאז ומתמיד הבדיקות דם היו מצוינות] יום טוב ותודה מראש.

מתן סטרואידים במהלך תקופת הגדילה עלולה לעכב את ההתפתחות ולהביא לקומה נמוכה יותר מהצפוי. אני מציע שתשאל שאלה זו גם רופא ילדים או אנדוקרינולוג. רפאסל אינו אמור לגרום לנזק כלשהו להתפתחות. פורינטול היא תרופה בטוחה יחסית בשימוש ממושך כל עוד מבצעים בדיקות סדירות. עלולה להיות השפעה על פוריות הגבר ולכן צריכים להתיעץ ברופא לפני שמתכננים הקמת משפחה. ד"ר גל

פורינטול פוגע בפוריות? למה לא מודיעים דבר כזה לפני כן?? האם הכוונה שזה תמידי או רק בזמן לקיחת התרופה? בקשר לסטרואידים - האם הסטרואידים פוגעים רק בגובה או בהתפתחות הכללית של הגוף? לא יכולתי להתעלם מהמילה "לעכב" בהודעתך. עיכוב הוא דבר זמני, אך שאר ההודעה שלך מראה כי הצמיחה לגובה פשוט נפסקת [וגם כל שאר ההתפתחות?] במהלך לקיחת הסטרואידים אך כשמפסיקים את לקיחתם, היא ממשיכה כרגיל. האם אתה יכול לפרט קצת יותר בבקשה? תודה ותודה מראש.

שלום רב, אני בת 46 חולה מגיל 18 בקוליטיס כיבי ודמי. עם הרבה הפוגות במחלה, מזה שנה וחצי חזר הקוליטיס בצורה אגרסיבית וכל הטיפולים שאני מקבלת הגוף שלי לא מצליח להתגבר על המחלה. קיבלתי סטרואידים בכדורים (פרדיניזון) חוקנים של רפסאל. חוקנים בטנזול, כדורים אזופי שלצערי לא התאימו לי וכן טיפול אלטרנטיבי ממושך. כל הטיפולים שציינתי לא עזרו לי אני מקבלת כיום כדורים רפסאל 3 גרם ביום, חוקן אחד בטנזול וגם חוקן רפסאל לא כל יום. כמו כן לפני 3 שנים אובחן אצי דיכאון וחרדות ואני מקבלת טיפול תרופתי. ומזה שבועים החליפו לי לטיפול רמוטיב ואני מרגישה שאין לי איזון בגוף אני מוגבלת מאוד, ולמרות הטיפול יש לי המון שלשולים וגזים. אני שואלת מה עלי לעשות כדי לשוב לחיים נורמלים? האם הכדורים נוגדי הדיכאון שאני מקבלת מחריפים את הקוליטיס? אשמח לתשובה בנושא. תודה מראש

אני בת 29 ולפני מספר חודשים אובחן אצלי (לאחר בדיקת קולונוסקופיה ולקיחת ביופסיות) דלקת במעיים בתחתונות - פרוקטיטיס. קיבלתי טיפול בנרות רפאסאל למשך חודש ומייד נעלמו הסימפטומים (דם וריר). בשלב זה לא סבלתי מכאב כלשהו. לאחר שהפסקתי את הטיפול החלו לי כאבים ולכן לאחר התייעצות עם הרופא המשכתי בטיפול יום יומי בנרות רפאסאל במהלך החודשיים האחרונים. במהלך כל תקופה זה יש לי כאבים, לפעמים חזקים יותר ולפעמים כאב עמום. הבנתי שדלקת מסוג זה תלויה רבות במצב נפשי/לחץ וכן, שסיכוי רב כי זו דלקת כרונית שיש לה תקופות רדומות ותקופות עוררות, לרב בהתאם למצב נפשי/לחץ. רציתי לשאול מספר שאלות: 1. האם ידועים גורמים אחרים לדלקת זו, והאם זו הדרך המקובלת היחידה (באמצעות נרות רפאסאל) לטיפול בדלקת זו? 2. האם הכאבים אמורים להיות בתקופת העוררות של הדלקת למרות שאני מטופלת ברפאסאל? האם זה מסוכן? האם זה אומר שבטיפול לא יעיל עבורי/שאני לא מגיבה??? ומה הסיכוי להתפשטותה לחלקים אחרים במעיים בשלב זה? 3. האם יש קשר לתזונה. לאחר שביררתי רבות הדעות חלוקות ומנוגדות. ולכן רציתי לדעת האם ישנם מזונות שאינם מומלצים ומדוע. 4. חשוב לא פחות- האם יש קשר בין הדלקת במעיים לבין ריח רע בנשימה בעקבות כך??? ריח הנשימה שלי השתנה לרעה (ולא בגלל בעיות שיניים/חניכיים וכו'), האם יש קשר ואם כן, כיצד ניתן לטפל? אני מאד אושה לתשובתכם ליאת

1.הגורמים לדלקת אינם ידועים: גורמים כמו מתח נפשי, מחזור, הריון, תרופות שונות ועוד עלולים להשפיע על מהלך המחלה. 2. כאבים יכולים להיות בעיקר בזמן דלקת פעילה אם כי באופן די נדיר במקרי פרוקטיטיס, יש לשלול דלקת במיקום גבוה יותר. 3. עד היום לא הוכח קשר לתזונה מסויימת. 4. לא נראה לי שיש קשר לריח הפה. ד"ר גל

הי... כשיצאתי מבדיקת גסטרוסקופיה הרופא הסביר לי בכלליות על מה שנראה במהלך הבדיקה. כשהגעתי הביתה, והשפעת הטשטוש חלפה הבנתי שישנו מונח שרשום בדף שניתן לי ושאותו לא הבנתי. מטבע הדברים אין הגיון שאקבע תור לגסטרולוג ואחכה חודש וחצי למפגש והסבר... לכן אודה לכם אם תוכלו לעזור ל ולתת הסבר מפורט על משמעות המילים ומה אומר הממצא: ESOPHAGITIS DISTAL MILD תודה רבה

דלקת קלה בוושט הדיסטלי. ד"ר גל

שלום רב! ברצוני לשאול מהו הצד הדיסטלי של הושט? הבנתי שהמונח מתייחס למיקום הוושט יחסית לקיבה.... הייתי שמחה להסבר מעמיק יותר... תודה

מדובר על השליש הקרוב יותר לקיבה. ד"ר גל

ערב טוב, אודה באם תוכלו להשיב לשאלתי: לפני 8 חודשים זוהה הליקובקטר פילורי בבדיקת דם. קיבלתי טיפול משולש ( מוקסיפן, קארין ולוסק). התסמינים חלפו. אולם חל שינוי ביציאות, ללא ירידה במשקל. כמעט לאחר כל ארוחה או שתיית חלב, היה צורך שאהיה בקרבת שירותים.לפני כחודש התסמינים חזרו ( בחילות, חולשה, חוסר תאבון עד חוסר יכולת להריח מזון) ובבדיקת דם נראה כי הרמה היא 4.9. קיבלתי שוב אותו הטיפול. כעת השאלה: האם יש צורך בגסטרוסקופיה? אם כן, מה המרווח שצריך להיות מסיום הטיפול המשולש שנלקח כעת לבין ביצוע הגסטרוסקופיה. לציין כי הסימפטומים לא חלפו כליל לאחר 10 ימי טיפול ( נותרה חולשה, הצורך להיות קרוב לשירותים ולעיתים בחילות). לתשובתכם אודה, א.ד.

שכחתי לציין כי אני בת 37, למעט האפיזודה הזו, אני בריאה בד"כ.

כלל לא ברור שמדובר בחזרה של החיידק וייתכן שמדובר על תופעות לוואי של הטיפול האנטיביוטי. לבדיקת הדם אין משמעות לאחר טיפול אנטיביוטי ויש צורך לבצע תבחין נשיפה כדי לוודא אם החיידק נעלם. ד"ר גל

לפני שבעה חודשים אובחנתי כחולת קרוהן (אושפזתי בבית החולים כחודש לסירוגין בשל התקף). לפני כעשרה ימים אושפזתי מחדש לשבוע ימים כנראה בשל התלקחות המחלה (חום, כאבי בטן ויציאות מרובות). עברתי בשנית סי טי בטן (ללא חומר ניגוד בשל כישלון בהחדרתו), ונאמר לי כי הממצאים תואמים למחחלת קרוהן- עיבוי דפנות המעי באיליום הטרמינלי. (יש לציין, שבאישפוז הראשון אובחנתי לפי בדיקת סי טי בטן ובליעת בריום, שלטענת הרופאים, הוכיחה מעל לכל ספק כי מדובר במלת קרוהן- היצרות חמורה, עיבוי דפנות וכו'). עם זאת, הפעם נאמר לי כי רצוי שאני אמשיך בבירורים, כי אולי מדובר במשהו אחר- למרות שהם כמעט ובטוחים שיש לי קרוהן. הסיבה להמשך הבירורים נובעת מהעובדה שהטיפול התרופתי (הכימותרפי) הרגיע את המחלה לתקופה של כמה חודשים, ועם זאת יש התלקחות מחדש. טענתם היא שזה לא הגיוני שהמחלה התלקחה מחדש לאחר רגיעה ממושכת זו... בתקופה האחרונה הייתי במתח רב מסיבות שונות, מפטירתה של סבתי ועד ללחץ של הבחינות של סוף הסימסטר. עד איבחון המחלה סבלתי כחמישה חודשיים מכאבים ויציאות תכופות ודמיות, ושלושה חודשים נוספים סבלתי מכאבים עזים, מיציאות תכופות ודמיות (כעשרים פעם ליום), מחולשה, מירידה דרסטית של ההמוגלובין (7.4), ירידה במשקל, חולשה ותשישות כללית ומחום שנע בסביבות ה-38 מעלות. הייתי במערכת הרפואית הצבאית, וסבלתי כשמונה חודשים שבהן ניתנו לי אבחנות לא רציונליות, כגון אנמיה חרמשית, המופיליה, מחלת הנשיקה וכו'. שנאתי את אי הידיעה אז, וקשה לי איתה היום... השאלות שלי הן- אם קיימות מחלות מעיים נוספות המסבירות את התופעות הללו, לרבות קוליטיס? והאם בקוליטיס יש התעבות של דפנות המעי והיצרות? האם ניתן להגיע לאיליום הטרמינלי בקולונסקופיה בצורה בטוחה? שכן קיימים לא מעט מקרים בהם הבדיקה פגעה במעי ואף חוררה אותו. וכמו כן, לפי מיטב ידיעתי, קוליטיס היא מחלה של המעי הגס בלבד, האם זה נכון שהיא יכולה להופיע גם באיליום הטרמינלי? והאם זה הכרחי לעבור קולונסקופיה על מנת לאבחן?

שתי שאלות נוספת... האם בקוליטיס כדוריות הדם הלבנות עולות בצורה ניכרת? והאם במחלות מעיים אחרות (דגש על קוליטיס) בדיקת ANA לנוגדנים יכולה לצאת חיובית, שכן לא ידוע לי על מחלות מעיים נוספות שהן אוטואימיוניות?

הסימפטומים והבדיקות שאת מציינת אכן מתאימים למחלת קרוה'ן. לרב רצוי להגיע לאבחנה סופית ע"י קולונוסקופיה שיכולה לזהות גם מחלה במעי הגס וגם ניתן להכנס למעי הדק הסופי (לרב ללא בעיה) ולקחת דגימות מאזור הדלקת. הסיכון לפרפורציה (ניקוב) של המעי נמוך מ 1/2000. עלייה של כדוריות לבנות ונוגדנים אוטואימוניים כגום ANCA ו ASCA אופיניים למחלות המעי הדלקתיות. ד"ר גל

לפני חמש שנים וחצי עברתי נתוח להוצאת גידול סרטני מהמעי הגס עברתי טיפולים. לאחר שנתיים חזר הגידול בהשקה נותחתי שוב וללא טיפולים מאז עברו יותר משלוש שנים . במשך כל התקופה אני סובלת משלוש עד 4 יציאות ביום ורוב זה עם שלשולים . אני מוכרחה לציין שסבלתי מבעיות מעיים ושלשולים שנים מספר לפני הופעת הגידול ולמעשה הוצאת הגידול לא פתרה את בעית המעיים . עשיתי במשך התקופה הנ"ל חמש פעמים קולוסקופיה ויצא שיש לי קוליטיס חריף אך הרופאים לא מתיחסים לקוליטיס. האם יתכן שיש לי מעי רגיז ? מה שכן נאמר שיתכן שבגלל הנתוח המעי לא סופח נוזלים ולכן אני משלשלת . כמו כן אורך המעי שלי היום 60 ס"מ האם יש לזה השלכות .

ייתכן שסבלת ממעי רגיש עוד לפני גילוי הסרטן ודבר זה גרם להפנייתך לקולונוסקופיה ובעצם לגילוי מוקדם של הגידול. קיצור המעי בניתוח כמובן שרק מחמיר את בעיית השלשול והטיפול הוא סימפטומטי בלבד. ד"ר גל

למה אין תגובה, אנשים פונים ומצפים לתגובה לפחות 24 שעות וזה לא קיים בפורום הנ"ל, בפורומים אחרים באתר הזה, יש הרבה יותר התייחסות. נכון שאתם מתנדבים, אך בכל זאת....

זה אחד הפורומים המוצלחים ביותר וזו אחת הסיבות לכך שהוא עמוס כל כך... תראי איזה מבול של שאלות יש כאן... אם יש לך בעיה דחופה, הפורום אינו המקום המתאים לך, פני לרופא בשר ודם ! רק אתמול בערב ד"ר גל ענה לשאלות כדאי להגיד תודה !!!

אני בת 27, בריאה למדי. אני שוקלת 67 ק"ג וגובהי 1.63. השאלה שלי היא כזאת: במהלך היום יום, מינימום היציאות שלי הוא 3 פעמים ליום, כאשר ישנם ימים שמספר היציאות יכול להגיע עד ל- 6 או 7. היציאות רגילות מבחינת מרקם, ולרוב איני סובלת משלשולים. אני שומעת מאנשים שונים כי רוב האנשים "מסתפקים" ביציאה אחת או שתיים במהלך היום, ורציתי לשאול, מה הסיבה ליציאות המרובות ועל מה זה מעיד מבחינת חילוף חומרים או תזונה. האם זה מעיד על בעיה כלשהי בגוף? אשמח לתשובה!

אמנם מספר יציאות גבוה מ 3 ביום נחשב לא נורמלי אך אם את מרגישה טוב, אין ירידת משקל ובדיקות כלליות תקינות לא הייתי מודאג מכך. כדאי לבדוק גם את הורמוני בלוטת התריס כדי לשלול פעילות מוגברת של הבלוטה. ד"ר גל

בעברי לפני 19 שנים חולת מלנומה. מזה שנה סובלת מכאביםבאזור מעל הסרעפתבעת אכילה ותחושת חנק בגרון, בזמן הכאבים עולים לי גיהוקים(גרפצים)כאילו לשחרר לחץ,בוצעו קולונסקופיה ,גסטרוסקופיה ואולטרסאונד של הבטן- תוצאות תקינות. נשלל הליקובקטר. בדיקות דם כל חודש מראות על חוסר בפריטין קצת אנמיה מטופלת ב"פרוגראדומט".בוצעו מרקרים לסרטן המעי שנשללו- הסטוריה משפחתית.ירדתי במשקל 20 ק"ג לערך וממשיכה לרדת , בחילות תמידיות כל היום, חוסר תאבון מוחלט ובזמן האחרון תופעה מוזרה: מריחה מאנשים ריח כמו מתכתי,ואחרים לא מרגישים בריח הזה.מכריחה עצמי בכוח לאכול ולשתות למנוע התייבשות.מבצעת היום CTבטן .ההרגשה היא:"הניתוח הצליח- החולה מת"..חחח..מה ניתן לעשות על מנת למצוא מה הבעיה?

רציתי להוסיף שבדכ אין לי בעיות רפואיות. בריאה בנפשי .עובדת והכל חוץ מבעיה זו תקין.

התלונות יכולות להתאים למחלת רפלוקס אך האנמיה והירידה במשקל אינן מתאימות לבעיה זו. במידה וה CT תקין הייתי שוקל ביצוע בדיקת קפסולה של המעי הדק. ד"ר גל

אבי כבן 60, באופן פתאומי סבל מכאבי בטן ובבי"ח גילו שזה דלקת בלבלב. רציתי בבקשה לדעת ממה נוצרת דלקת בלבלב, איך נזהרים שזה לא ישנה, והאם צריך להקפיד מעתה והלאה על תזונה מיוחדת? תודה רבה.

ברב המקרים הדבר קשור לאבנים בכיס מרה החוסמות את הצינור המשותף ללבלב ולדרכי המרה. צריך לבדוק אם יש אבנים ולנתח את כיס המרה בהקדם אם קיימות. ד"ר גל

שלום רב, ברצוני לשאול: מה זה פוליפים? אני מעוניינת לדעת זאת כי עשיתי בדיקת דם סמוי בצואה ונשלחתי לרופא גאסטרו. אני מתלבטת אם לעשות בדיקת קולונוסקופיה רגילה או וירטואלית. גם אם קופת חולים אינה מממנת את הוירטואלית, אין לי בעיה לשלם ולבצעה באופן פרטי. הדבר היחיד שמטריד אותי זה היעילות. אם הבנתי נכון, מבחינת יעילות של גילוי סרטן המעי הגס אין בעיה. הבעיה זה עם הפוליפים. ככל שהפוליפים קטנים יותר כך יש סיכוי קטן יותר שהבדיקה הוירטואלית תגלה אותם. ונניח שיש למישהו פוליפים קטנים והוא לא מסיר אותם והם ממשיכים לגדול בתוכו, מה כבר יכול להיות גרוע כל-כך? אז שיגדלו עוד ואז בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית חוזרת בעתיד תגלה אותן, ועל סמך זה יהיה אפשר להוציא אותם. האם אני חושבת נכון? אני רוצה לשאול אותך שאלה. אם היית במקומי, ומבלי להתחשב בתשלום שכרוך בבדיקה פרטית - מה היית אתה עושה? את הבדיקה הרגילה או הוירטואלית? ולמה? תשובתך מאוד חשובה לי. תודה.

שאלתך זו מעסיקה את טובי הגסטרואנטרולוגים בארץ ובעולם. הקולונוסקופיה הוירטואלית עלולה לפספס פוליפים קטנים ולעתים גם גדולים יותר (וגם הקולונוסקופיה הרגילה אינה אמינה במאה אחוזים) וכמובן שאם תחזרי עליה לאחר מספר שנים ייתכן שיתגלו הפוליפים שגדלו בינתיים. הבעיה העיקרית שגם בפוליפים קטנים קיים סיכון של עד חצי אחוז לדיספלזיה (התמרה) בדרגה גבוהה או לסרטן ורק לאחר הוצאתם ניתן לבדוק אם הם מסוכנים או לא. אין תשובה חד משמעית לשאלתך וכנראה שעם התקדמות הטכנולוגיה תתפוס הקולונוסקופיה הוירטואלית יותר מקום בגילוי מוקדם והקולונוסקופיה תשמר לחולים שנמצאו אצלהם ממצאים. בשלב הנוכחי של הטכנולוגיה אני עדיין ממליץ על קולונוסקופיה רגילה. ד"ר גל

שלום רב, אובחן אצלי החזר וישתי (ריפלוקס), לא קשה במיוחד כנראה, אך הוחלט לעשות לי אנדוסקופיה, אשר בוצע בטשטוש לפני 6 ימים. מאז יש לי תופעות חדשות מהן לא סבלתי לפני הבדיקה: כאב בטן, ומהיום - גם כאב ב-ושת (לפניכן היה רק אי-נוחות במקרה הקשה), הרבה יותר ליחה מאשר לפניכן. לא שניתי במאומה את אורח חיי בינתיים, יצוין. אני מטופלת בינתיים באומפרדקס שאלתי: האם לאנדוסקופיה אמורות להיות תופעות לוואי מהסגנון? היתכן שהיא החמירה את מצבי, מן הסתם בצורה די ניכרת?

אנדוסקופיה לא אמורה להחמיר תופעות של רפלוקס. לעתים נלקחות ביופסיות מאזור הוושט התחתון ודבר זה יכול להחמיר כאבים באזור בצורה זמנית. ד"ר גל

ד"ר גל שלום. כיום אני בן 30 וסובל למעשה מאז ומתמיד מקשיים בבליעת מזון מוצק.בעיה זו משפיעה רבות על חיי בכל רגע ורגע. לאור כך ובין היתר משקל גופי נמוך, 18 לפי מדד BMI . ההסטוריה הרפואית כוללת רפלוקס וניתוחים ע"ש ניסן בגיל 1.5, 3 ו- 9 שנים. בשל כך כפי הנראה, נוצרה היצרות בשליש האחרון של הוושת לגודל של 5 מ"מ קוטר ובאורך של כ- 3 מ"מ לערך (מצב נוכחי כיום). סידרה של הרחבות וושת (באמצאות חוט וטקר) בגיל 9 ו- 12 לא ממש פתרו את הבעיה. מגיל 13 לערך ועד היום לא עברתי למעשה כל טיפול למרות שבעיית הבליעה טרם נפטרה. לאחרונה ביצעתי צילום דרכי עיקול עליונות, וכן גסטרוסקופיה שזיהו את ההיצרות הנ"ל. לאחר התיעצות עם גסטרולוגים וכרורגים ההמלצות הן: 1. ביצוע סידרה חוזרת של הרחבות וושת. 2. ביצוע ניתוח וושת כיבה שאני ממש לא מעודד מהרעיון. לאור כך שאלותי אליך הן: 1. מהם הסיכויים להצלחת הרחבות הוושת כיום? וכמה זמן הן "מחזיקות"? 2. האם מומלץ לבצעה סידרה של 2-3 הרחבות בפרק זמן של חודש ימים עד לקוטר הרצוי, או לבצע זאת בפעם אחת. 3. מהם הסיכונים בהרחבות וושת בכלל ובשיטות השונות בפרט? ומהו הפתרון? 4. במידה ושיטת טיפול זו לא מצליחה ברמה סבירה, האם האפשרות היחידה שנשארת לי היא הניתוח המוצע שמהווה פתרון פולשני וקיצוני מידי לטעמי. או שמה קיימות טכניקות פתרון שונות פחות קיצוניות? אנא ממך אני די אובד עצות בכל הנוגע לקבלת החלטה כיצד לנהוג ומהי הדרך הנכונה לפתרון סביר לבעייתי. תודתי לך מראש.

הרחבות וושט נעשות היום בדרך כלל ע"י בלון הרחבה המועבר דרך האנדוסקופ. ההרחבה נעשית בצורה הדרגתית ולרב יש צורך במספר ססיות של הרחבה הדרגתית עד לתוצאה הסופית. הסיכון העיקרי בהרחבה הוא קרע של הוושט אך דבר זה מתרחש באחוזים נמוכים יחסית. כמובן שרצוי לנסות הרחבה אנדוסקופית לפני שמגיעים לניתוח שהוא בעל סיכונים מוגברים. ד"ר גל

היכן אני יכולה לברר על היצרות ושט אצל ילדים?

בבדיקת קולונוסקופיה לפני פחות משנה מצאו לי דיברקולוזיס.זה הסביר כאבי בטן ניסבלים הדומים לכאבי זיהום בדרכי השתן.לפני כחודש נתקפתי כאבי בטן חזקים מאוד בבטן התחתונה מלווים בחום לא גבוה.קבלתי אנטיביוטיקה מסוג אופלודקס ל 5 ימים ולאחר כשלושה שבועות זה חזר עם חום יותר גבוה ושוב אנטיביוטיקה הפעם ל 10 ימים והפניה לגסטרו להתייעצות.מהי התופעה/מחלה, איך נהוג לטפל בה ומה יכול להתפתח ממנה. אודה לתשובת הדוקטור והסברים.(אני בת 55 ובריאה)

דיברטיקולוזיס היא מחלה שלרב אינה כואבת אך יכולה להסתבך בדיוורטיקוליטיס שהיא דלקת של הסעיפים במעי הגס המתבטאת לרב בכאבי בטן שמאלית תחתונה ובחום. ישנם ממצאים אופיניים למחלה ב CT בטן וקולונוסקופיה (המתבצעת לרב אחרי האירוע החריף). אם מופיעים ארועים חוזרים של דיברטיקוליטיס קיימת המלצה לכרות את חלק המעי המכיל את הדיברטיקולים. ד"ר גל

אבי בן 65, לפני כשלוש שנים עבר אירוע לב שבעיקבותיו עבר צינתור. כשנה לאחר מכן החלה תופעה שבאה לידי ביטוי ב זמן האכילה: אודם בפנים, תלונות על תחושת חום , סחרחורות ולרוב עילפון. לא מצאנו עקביות בתדירות ההתקפות הללו וישנן תקופות " צינון " בנות כמה חודשים בהן הכל תקין. הוא עבר מספר בדיקות מקיפות שכללו בדיקת גסטרו, כליות ובדיקות כלליות. כל אלה לא העלו דבר. ניסינו לערוך מעקב עצמאי אחר התזונה של אבי, לשם זיהוי רגשיויות למזונות מסוימים. גם כאן לא העלנו שום עקביות. מיותר לומר כי איכות החיים נפגעה מאד ואנו אובדי עצות. אנא עזרו לנו בהכוונה כל שהיא. תודה

לא ברור לי הקשר עם הצינטור. תופעות מסוג זה יכולות להופיע במקרים של גידולים המפרישים קטכולאמינים כגון פאוכרומוציטומה או קרצינואיד, ייתכן קשר עם תרופות מסויימות וכן יכולים להופיע על רקע מתח. ד"ר גל

תודה על המענה. את עניין הצינתור ציינו כי אנחנו מחפשים כל כיוון אפשרי. מה המלצתך כעת לגבי המשך הטיפול בתופעה?

צריך לדבר עם הרופא שלו, ניתן לבדוק רמת קטכולאמינים בשתן ותוצרי פירוק של סרוטונין וכן לשקול CT בטן וחזה. ד"ר גל

אני בת 75 ואובחן אצלי בקע סרעפתי גולש ורפולוקס עד השליש העליון של הוושת מהקיבה. הומלץ לי לעשות ניתוח ואני חוששת מאד בגילי מה דעתכם?

ברב המקרים ניתן לטפל ברפלוקס ללא ניתוח. במידה והבקע מאד גדול או שיש חשש לסיבוכים כתוצאה מהבקע וכן במקרים שהרפלוקס אינו נשלט ע"י תרופות מציעים לנתח. ד"ר גל

שלום רב אני בן 25 סובל מקרוהן לאחרונה אני סובל מחולשות עשיתי בדיקות דם והכל תקין מלבד ferritin שיצא 10 . אני רוצה לציין ש iron יצא תקין 126 . במידה ונותנים כדורי ברזל האם זה יכול להחמיר את המחלה או לגרום לכאבי בטן ? האם יכול הדבר להתפרש כדימום במערכת העיכול? האם ידוע שכתוצאה מספיגה לא טובה יש ירידה ברמת הפרטין? תודה לרופא

הפריטין יכול לרדת בחולי קרוה'ן עקב הפרעות ספיגה, תזונה לקויה ודימום מאזורי דלקת במעי. טיפול בברזל עלול לגרום לכאבי בטן אך אינו מחמיר את המחלה. לא סביר שטיפול בברזל יבלבל עם דימום, אך היציאות יראו כהות מהרגיל. ד"ר גל

שלום רב, אני מטופל ב-ריטמקס ואני סובל בבעיות של עצירויות או קיבה קשה, ובפרוספקט של הריטמקס כתוב שהתרופה יכולה לגרום לבעיות מסוג זה, מה עלי לעשות ע"מ להקל עלי? אשמח לשמוע חוות דעת. בברכה

אם העצירות החלה עם התחלת התרופה כדאי להתייעץ בקרדיולוג לגבי אפשרות להחליפה. אם התרופה לא ניתנת להחלפה אז יש צורך לטפל בעצירות ע"י שינוי תזונה, תוספת סיבים וכו'. ד"ר גל

מדי יום יש לי כשלוש יציאות ולפעמים אף יותר ברצוני לשאול האים זה נורמלי.?

אם מדובר בצורה הרגילה של יציאות אצלך והן לא שלשוליות הדבר נמצא בתחום הנורמלי. ד"ר גל

שלום! בבדיקת נשיפה שעשיתי של החיידק הנ"ל, וזאת לאחר המלצתך לבצע בדיקה זו, עקב ריח נעים שיש לי בפה, ואלה התוצאות: pyl.neshif 9.32 delta ( 0.00 - 5.00 ) (..............) * positive מה הבדיקה הזו אומרת? אני כבן 51 , ומה הטיפול הטוב ביותר שהינך ממליץ ד"ר? תודה, חיים

זה מצביע על בדיקה חיובית לנוכחות החיידק ויש צורך בטיפול אנטיביוטי משולש. כדאי לך לפנות לרופא שלך לקבלת טיפול זה. ד"ר גל

מה זה טיפול אנטיביוטי משולש? היום הייתי אצל רופא, ונתן לי: מוקסיפן 500 מ"ג 2 כדורים פעמיים ליום. ו- קלרידקס 250 מ"ג 2 כדורים פעמיים ליום. האם חסר עוד סוג של כדור שלישי? תודה לך

שלום לצוות הרופאים. אני חולה קרוהן ברמיסיה מוחלטת אחרי ניתוח כריתת איליום. עברו כבר 4 שנים מאז הניתוח והכל היה בסדר עד לפני חודש. הכל התחיל בבחילה שהיתה לפני שהלכתי לישון. מאז אני סובל לפעמים מימים שלמים של חוסר תיאבון ובחילות קלות. יש ימים שהתיאבון חוזר. עברתי בדיקות דם, שקיעה CRP הכל תקין. אולטרהסאונד הכל תקין ושללו גם קרוהן עקב בדיקת הדם. עברתי גסטרוסקופיה וחוץ מבליטה קטנה בקיבה שלקחו ממנה ביופסיה הכל תקין. רופאת הגסטרו אבדה עצות ושלחה אותי לנוירולוג. אני מתוסכל נורא מחוסר התיאבון ולא יודע מה לעשות. כמו כן רציתי לציין שאיני סובל כלל מבעיות נפשיות. אני עובד, אוהב את העבודה שלי ואת החברים ואין כל בעיה הקשורה לזה. מה זה יכול להיות? איזה בדיקות עוד אפשר לעשות? חודש כבר עבר ואין הטבה! :(

רק שכחתי לציין שבימים בהם החוסר תיאבון יש גם חום (37 מעלות) וחולשה כללית

אבדן תאבון וירידת משקל יכולים להיות סימן להתלקחות המחלה גם בלי מדדים נוספים. ייתכן שכדאי לבצע צילום מעי או קולונוסקופיה להערכת המצב. ד"ר גל

הרופא גם נתן לי כדורים בשם נירבקסל לבעיית הגזים והכאב בקיבה האם לדעתך עשוי להקל במעט? תודה.

אילו כדורים העוזרים במקרים של מעי רגיש ובהחלט יכולים לעזור גם במקרה שלך. ד"ר גל

רציתי לקבל יעוץ לגבי תרופת דיאוקלין/דייקולין זו היא תרופה חדשה שניתן להזמין מארה"ב אם יש לכם מידע לגבי התרופה ישמח לקבל ,זו היא תרופה שמגבירה את הרוק בפה ישמח גם לקבל פרטים לגבי תרופה אחרת לבעיה הזאת . הבעיה הרפואית היא אצל סבתי היא עברה ניתוח של סרטן שד לאחר מכן היא קיבלה תרופות 5 שנים והבלותת התריס שלה גדלה עקב זה הפה שלה כל הזמן מתייבש ונוצרים פצעים מחכה לתגובתכם

תנסי בפורום של אף אוזן גרון. ד"ר גל

שלום. אובחן אצלי לאחר בדיקות טפיל מעיים בשם בלסטוציטיס הומיניס. אני סובלת ממנו מאוד. החל בשילשולים/קיבה רכה, סחרחורות חולשה ולאות מאוד חזקים, כאבי ראש, הרגשת עילפון, ירידה במשקל, מצב רוח ירוד, ולעיתים חרדות שלא היו בעבר. הדבר מאוד מקשה מאוד על תפקודי היומיומי. קיבלתי טיפול, שכחתי כרגע את שם התרופה, אך היה זה טיפול לשלושה ימים, 4 כדורים ביום. עבר כחודש מאז גמר נטילת התרופה, ואין שיפור במצב. אשמח אם תוכל לשלוח, להפנות או לתת לי מידע נוסף על הטפיל, ולייעץ מה יכול לעזור ולהקל. תודה אודליה

מדובר בממצא שכיח במערכת העיכול שכנראה לו אין כל קשר לסימפטומים שאת מציינת ולכן גם אין שיפור לאחר טיפול. ד"ר גל

תודה על התגובה, אך תשובתך אינה מספקת אותי. האם הטפיל אינו גורם לשלשולים ולצואה רכה? האם לא כך כי ע"י זה בעצם קיימת י ספיגה של ויטמינים העלולים לגרום לחולשה? הייתי שמחה אם תוכל לכתוב לי על הסימפטומים ולהפנות אותי לקרוא חומר על הטפיל.\ תודה אודליה.

שלום רב. אני בחורה בת 25 בזמן האחרון אני מרגישה כאבי בטן הכאבים הם ניראה לי בקיבה כי הם מעל הטבור במיספר סמטימטרים. הם מופיעים לרוב לאחר ארוחה אז שיערתי שזה בגלל התרחבות הקיבה כי אני בחורה רזה ורק בזמן האחרון עליתי במישקל והחלתי לאכול יותר אז אולי זו הסיבה ?? אשמח לקבל תשובה תודה.

לא נראה לי שהבעיה היא התרחבות הקיבה. כדאי להתיעץ עם הרופא שלך ואולי גם לבצע בדיקות להליקובקטר. ד"ר גל

שלום רב, שאלתי זו מופנית למומחה בתחום מערכת העיכול: מהם הנזקים מהם אדם יכול לסבול עקב שתייה של כמות מזערית של סודה קאוסטית בתמיסה עם בירה ע"פ הספרות הרפואית והידע הקיים? האם מצב זה יכול לגרום לכיב פפטי/רפולקס/ארוזיות בקיבה? האם יש קשר בין הפגיעות שציינתי? שאלה נוספת: האם ניתן לדעת ע"פ הסתכלות על הרפולקס ממתי הוא נוצר? שאלה אחרונה: מצב של חרדה- האם גורם לבעיות במערכת העיכול והאם יכול לגרום לרפולקס או להחריף רפולקס? תודה.

אם הכמות קטנה מאד ומדוללת ע"י נוזל אחר כנראה שהפגיעה תהיה מינימלית (אם כי אינני מיעץ לאף אחד לשתות סודה קאוסטית בכל כמות שהיא). עיקר הבעיות הנוצרות בשתיית סודה קאוסטית מופיעות באזור חלל הפה והוושט והסיבוכים המאוחרים הם בעיקר של הצרויות בוושט ולא של רפלוקס. ד"ר גל

שלום דר לאחרונה הייתי אצל מומחה ברדיולוגיה אבחנתית שאמר לי שכנראה יש לי מחלת קרוהן הוא ראה בדיקות CT שעברתי בעקבות כאבי בטן עזים . עכשיו רוצים שאני אבצע בדיקת קולונוסקופיה שאלתי היא מי החליט על בדיקה זו ומדוע ? האם האבחנה של פרופ בר זיו שאיבחן אצלי את המחלה אינה מספיקה? האם כל חולה חייב לעבור את הבדיקה הנ"ל ? תודה מראש

בדיקת קולונוסקופיה רצויה כדי לאשר את האבחנה באופן בוודאי, בדיקות CT יכולות להיות מטעות לעתים בגלל חוסר מילוי מספיק ע"י חומר ניגוד. כשהתמונה היא ברורה ואופיינית ניתן להסתפק ב CT אך זה אינו נותן תמונה של המעי הגס. כיום קיימת גם האפשרות של בדיקת קפסולה לגבי אבחנה של קרוה'ן במעי הדק. ד"ר גל