פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום אני צריכה עזרה דחופה ברצוני לדעת האם התרופה הנקראית סנדוסטטין יכולה לעזור למחלת הלבלב פנקראוטיט ואם כן אז איך ואם לא למה התרופה יכולה לעזור. תודה רבה

התרופה סנדוסטטין (אוקטראוטייד) היא אנלוג של ההורמון סומטוסטטין המדכא את הפרשת מיצי הלבלב. התרופה יכולה לשמש בטיפול בסיבוכי פנקראטיטיס כגון פסאודוציסטות, פיסטולות, דלף לאחר ניתוח בלבלב אך אין הוכחה ברורה ליעילות בפנקראטיטיס חדה. ד"ר גל

לאחרונה עברתי ניתוח בלגרסקופיה בגלל בעית בקע גדול שגרם לכך שהקיבה היתה כ75% מחוץ למקומה את הניתוח עברתי לפני כחודש ומאז אני סובל מבעית גזים חריפה שלא משנה מה אני אוכל מיד אני מקבל נפיחות שאלתי היא האם ישנה איזו שהיא תרופה או כדור שיכול לעזור או לחלופין האם בגלל הניתוח זה קורה ומה עושים? בתודה דוד

כמובן שיש לבדוק אם אין בעיה באזור הניתוח. סגירה הדוקה מדי של אזור מעבר וושט קיבה עלולה לגרום להצטברות גזים בקיבה ולאורך המעי. לעתים מדובר פשוט בהפרעות בפעילות המעי בעקבות הניתוח ואז מטפלים סימפטומטית בבעיה. ד"ר גל

כתבתי לך ךפני מספר ימים על בעייה שיש לי בקיבה ועדיין אני סובלת. חזרתי כבר כמעט לפני חודש מחו"ל לאחר עצירות של 8 ימים וכשחזרתי ארצה לאחר כמה ימים התחלתי להרגיש שהקיבה לא בסדר ,כמו קלקול קיבה וחוסר התרוקנות. אני עושה צואה רגילה אך לא מתרוקנת,יוצאת מהשרותים כאילו לא היתה צואה עדיין ממשיך הלחץ והרצון לצואה ולא תמיד יש משהו רק הרגשה אבל כלום וזה כך כל היום. והבטן מלאה גזים,מקרקרת וגועשת כל היום וזה ממש בלתי נסבל. בבדיקת צואה אין פרזיטים,הרופא שלח אותי למיון לאחר שאמר לי לעשות חוקן והשפריץ מעט דם. הכירורג במיון בדק ואמר שאין טחורים ושלח אותי לעשות צלום קיבה לראות שאין חסימה והיה תקין(זה היה ביום רביעי האחרון)ואמר לי לקחת משהו נגד עצירות אבל זה לא פותר את הבעייה,כמו כן יש לי לחץ בפי הטבעת. מה עלי לעשות אני לא יכולה להמתין לתורים דרך קןפ"ח ולא איכפת לי להגיע אליך פרטי או לרופא מומחה אחר שתמליץ לי העיקר לבדוק מה זה ןלטפל בכך כי אני כבר לא יכולה. ואני חוששת אולי יש לי משהו מדאיג. [email protected] תודה רבה. תודה רבה.

כמובן שלא ניתן ליעץ לגבי טיפול ספציפי דרך הפורום. אם הטיפול נגד עצירות וחוקנים לא פותרים את הבעיה פני לרופא גסטרו דרך הקופה או פרטי. איננו ממליצי על רופאים ספציפיים, אפשר להשיג את הטלפון דרך ספר טלפון או בית החולים. ד"ר גל

שלום, אני סובלת מס' שנים מכאבי בטן תחתונה, בצעתי אולטרסאונדים לבטן, CT וכו'... והכל היה תקין. אני שנה אחרי לידה ובלידה יצאו לי טחורים... ועכשיו לשאלות: 1. האם כשיש טחורים בין השאר התחושה היא של יציאה תמידית שקיימת ולא יוצאת...? 2. האם עצירות יכולה לגרום לכאבי גב תחתון? 3. איך מזהים חסימת מעיים? 4. יש לי יצאיה בכל בוקר... ואח"כ לא... האם זה נחשב עצירות? 5.מה עושים עם תחושה של יציאה תמידית... זו תחושה מתסכלת ולא נעימהההה? עזרה בבקשה בברכה

תחושה של יציאה תמידית יכולה להגרם ע"י טחורים בולטים בפי הטבעת וכדאי להבדק ע"י פרוקטולוג. יכולה להיות עצירות גם עם יציאה יומיומית כשיש מאמץ ניכר בזמן היציאה או שהיציאה קשה. ד"ר גל

שלום,אני בת 23 חולת קרוהן מזה 13 שנה. לפני כשנתיים עשיתי ניתוח "סטון" בגלל פיסטולה אנלית. סה"כ אני 3 שנים ברמיסיה מטופלת בפורי-נטול. יש לי חשד שיש לי פיסטולה שמחוברת לנרתיק, וזה בגלל שנים של הפרשות מרובות מהנרתיק, גרד ובדיקות שמעידות על רגישות ל steptococcus agalactiae b הגרד/צריבה האלו מאוד מפריעים לי כי כואב לי בעת קיום יחסי-מין. בשיחה עם רופא הנשים הבנתי שפשוט אינו יודע לאן להפנות אותי/ מהם הטיפולים למקרים כאלו.

רופא נשים אמור לדעת לאבחן פיסטולה לוגינה. לרב משתמשים ב CT או ב MRI לצורך כך ואני מניח שניתן לבדוק זאת גם ע"י אולטראסאונד וגינלי. ד"ר גל

שלום א. האם אפשר להסתפק בכדור לוסק אחד 20 מ"ג אם הבעיה לא חריפה?? ב. האם הלוסק מהבקר מתנגש עם אספירין 75 מ"ג שאותו אני לוקח בצהריים ג. האם זה מתאים לקחת סבסטטין 20 מ"ג לפני השינה ולוסק אחד בבקר ? תודה

א. כן ב.לא ג. כן ד"ר גל

שאלה בקשר לאנציפלמד: האם צריכה להיות הפסקה מסויימת בין כדור לכדור? האם מותר לקחת את הכדור על בסיס יומי? האם רק שאני הולכת לאכול ארוחה "כבדה" מומלץ לקחת את הכדור? אם זה עושה עצירות אפשר לקחת גם חומר משלשל? תודה מראש..

רצוי הפסקה של לפחות 6 שעות בין הכדורים. מותר לקחת כל יום. אם הבעיה מפריעה לך רק אחרי ארוחה כבדה אז ניתן להשתמש בצורה זו. ניתן לקחת משלשל אך לא ממליץ על משלשלים באופן קבוע. ד"ר גל

קיבה אדומה תאריך : 18/06/06 21:08 מחבר/ת : מיכל שלום, לפני שנתיים שתיתי חומצה מלחית בהתקף פסיכוזה ראשון ויחיד שהייתי בו. כתוצאה מהחומצה היו לי כוויות בדרגה 1 בגרון ובדרגה 2 בוושט. בבדיקה ראשונית הקיבה הייתה בסדר. לאחר חודשיים בדקו אותי שוב: הגרון והוושט היו בסדר ונמצא שהקיבה הייתה אדומה. מה המשמעות של קיבה אדומה? מאז לא עשו לי ביקורות, האם יש צורך בבדיקות נוספות ובביקורות? אני בהריון ראשון בשבוע 26, האם עלולה להיות בעיה בהריון כתוצאה מכך? (עד עכשיו העובר מתפתח היטב, בדיקות הדם שלי תקינות, ואני עולה במשקל בצורה מתאימה). תודה

לא נראה לי שהדבר קשור לשתיית החומצה וכנראה שאין לכך כל השלכה על ההריון. ד"ר גל

מזה מספר ימים אני סובל מכאב/גוש משהו מציק באיזור הצוואר התחתון - כאילו משהו "לא נבלע לי". זו לא צרבת קלאסית. אך זה מרגיש כאילו תקוע משהו באופן קבוע בין הגרון לקיבה - אבל לא יוצא ולא נכנס. הדבר מאד מציק ולא עובר למרות שאני מסוגל לאכול ולשתות הכל רעיונות???

זה יכול להיות גם סימן של רפלוקס אך לעתים קרובות מדובר בסימן של מתח נפשי. ד"ר גל

לקחתי את הבדיקות של הCT מיום חמישי האחרון ולהלן התוצאות: נגע היפודסני קטן בכבד בסגמנט 5 בקוטר 12 מ"מ. הנגע מתמלא בתבנית של המנגיומה. האם זו הסיבה לכאב חזק בבטן בצד שמאל?

המנגיומה בגודל כזה אינה סיבה לכאבים. ד"ר גל

שלום בקשר למערכת העיכול אין לי בעיות ביציאות ואני נכנסת לשירותים כל יום פעמיים אבל בזמן האחרון אני סובלת מגזים בקיץ ובחורף וכל השנה ולא בזמן מסוים וזה לפעמים מביך במיוחד בזמן יחסי מין . איך אני יכולה לטפל בזה ? אמרו לי שזה יכול להיות מסוגי אוכל שונים איזה מאכלים יכולים לגרום לי גזים וממה להימנע?

זה משתנה אבל בעיקר קטניות, ירקות ממשפחת המצליבים ולעתים דברי חלב, קמח לבן ושמרים. ד"ר גל

שלום רב, מתנצלת מראש שההודעה ארוכה מזה 5 שנים אני סובלת מכאבי בטן המלווים בהקאות של מרה וקושי בנשימה הכאבים הם בעיקר בלילה תוך כדי שינה. כשהתחילו לי הכאבים לאחר לידת הילד הראשון (לידה בניתוח קיסרי) נשלחתי לבדיקות מצאו לי אבנים בכיס המרה ואז אמרו לי יש כאבים יש אבנים צריך להסיר את כיס המרה ואז עברתי ניתוח להסרת כיס המרה. אבל לאחר שבוע שוב חזרו הכאבים בתדירות יותר גבוהה שכמעט כל לילה אני מתעוררת מהכאבים בהתחלה הייתי מקיאה ואז היו עוברים הכאבים היום גם כשאני מקיאה הכאבים לא עוברים. מאז הספקתי לעבור עוד בדיקות כדלקמן: גסטרו בבי"ח פוריה ע"י ד"ר שפירא, בדיקת US אנדסקופיה בבי"ח תל השומר, ERCP ע"י פרופ' גולדין בבי"ח הדסה, C.T.בטן, חוקן בריום, שיקוף מעי הדק סונר בטן תחתונה ועליונה ולאחרונה בדיקת F.M.F כשגם היא תקינה. באחד ההתקפים האחרונים שהיו לי רופא המשפחה שלי העלה את האפשרות של הידבקויות במעיים ואז אמרתי לו שבניתוח הקסרי השני מסרו לי שהיה להם קושי בניתוח בשל הידבקויות ואם היו מודעים להם היו נערכים אחרת ואו מבצעים לי קשירה בשל הסיכון בעוד לידה. אבקש לדעת מה זה בדיוק הידבקויות במעיים, מה הסיכון, האם יש טיפול וכל מידע שרק אפשר לקבל. תודה איילת

הדבקויות נוצרות לרב אחרי ניתוח או זיהום בחלל הבטן, כתוצאה מכך נדבקות לולאות מעי אחת לשניה ויכולות להיות הצרויות ואף חסימות מעי חוזרות. הטיפול הוא ע"י כלכלה ללא שארית (ללא סיבים גסים כלל ובעיקר קליפות של פירות וירקות חיים). במקרים שלחסימה לעתים דרוש ניתוח להפרדת ההדבקויות. ד"ר גל

כבר במשך חודש אני מרגיש לחה שנמצאת אצלי בגרון - כאשר אני בולע אותה היא חוזרת תמיד . בנוסף לכך אני מרגיש חולשה איומה וכאבי גב תחתון ובטן עליונה (כאשר אלה מלווים תמיד עם רעשים מוזרים מהמעיים) . עין שמאל שלי קופצת כל הזמן ויש לי לחץ בראש ובאיזור המצח לפעמים. ברצוני לדעת איך ואם מכלול הבעיות קשורות לתחום הגסטרו . תודה רונן

ברצוני להוסיף גם כי אני מרגיש גם לחץ וכאב לפעמים באיזור של השרעפת ונבדקתי כבר אצל אאג והכל נמצא תקין (גרון , אוזן , שרעפת - נבדקה ע"י החדרת סיב אופטי דרך האף).

לא נראה לי שהבעיה קשורה לגסטרו. הדבר היחידי שיכול לקשר את כל הסימנים שמנית הוא לחץ נפשי ומתח. ד"ר גל

שלום ושבוע טוב, הייתי רוצה לדעת אם חולי קרוהן מורידים הרבה במשקל והאם זו תופעה נורמלית או מעיד על החמרה. בעלי חולה קרוהן מזה 10 שנים, הוא אינו מטופל בשום דרך שהיא, טופל בכדורים לפני 10 שנים ומאז לא לוקח כלום. בשנתיים האחרונות הוא הוריד במשקל ירידה משמעותית, קרוב ל- 10 קילו. הוא לא מוכן להיבדק ולא לבצע כל בדיקה אחרת, הוא מפחד מהתוצאות. מה ניתן לעשות כדי לעזור לו, הוא סובל כל יום ובמיוחד בתקופות לחוצות בעבודה ואני מיואשת מלראות אותו סובל כ"כ. יש רפואה אלטרטניבית שיכולה לעזור? האם הכדורים של "טבעוני" פרופוג'יל יכולים לעזור? אודה לתשובך בהקדם, יום טוב ענבל

.

ירידה במשקל היא אחד הסימנים הראשונים להתלקחות של המחלה או שמעידה על הפרעה בספיגת המזון, כמו כן סיבוכים של המחלה כמו גידולים או זיהום יכולים לרום ירידת משקל דרסטית. ממליץ לבעלך לפנות בהקדם לרופא ולא להזניח. ד"ר גל

לאחרונה צץ ויכוח ביני ובין מספר חברים בנוגע לחשיבות/ אי חשיבות הטמפרטורה של המזון / שתיה שאנו אוכלים. האם ישנה משמעות לטמפרטורת האוכל? האם נכון לומר שאוכל חם/ או לחילופין אוכל קר מתעכלים מהר יותר? גורמים / לא גורמים להתפתחות אפשרית של מחלות מעיים, קיבה או אבריים פנימיים נוספים?

הדבר היחיד שידוע על כך הוא ששתיית משקאות חמים בצורה קיצונית (תה רותח) מעלה את השכיחות של סרטן הוושט. לרב עד שהמזון מגיע לקיבה הטמפרטורה שלו כבר מתאזנת עם הסביבה. ד"ר גל

בן 34, מזה כמה שנים שחש כאב בבטן בצד שמאל. עברתי לפני שנה קולונוסקופיה - תקינה, לפני כחודש גסטרוסקופיה - נמצא הליקובקטר פילורי שטופל ב"טיפול משולש", ואולטרא סאונד תקין. בחודש האחרון אני ממש בקשיי תפקוד בשל הכאב בצד (כאב עמוק ונקודתי שניתן להרגיעו מעט בלחיצה), וגם הכאב מקרין למרכז הבטן (כאב עמום יותר, קשור או לא, לא יודע), מעט טשטוש בראיה (לא יודע אם קשור), האם יש צורך לדעתך בקולונוסקופיה חוזרת? יכול להיות שהסיכון לגידול ממאיר גדל עם השנים למרות בדיקת קולונוסקופיה תקינה לפני שנה? האם יש צורך בכירורג? האם יכול להיות כיוון "חקירה" אחר בעניין? אני בסבל מתמשך. אודה על תשובתך

לא סביר שיתפתח גידול במעי תוך שנה ובוודאי לא בגילך. ייתכן שהכאב מקורו בבעיות אחרות כגון ממערכת השרירים או השלד וייתכן שכדאי לבצע גם בדיקת CT של האזור. התייעץ ברופא שלך. ד"ר גל

בוקר טוב מדי פעם שמתי לב שהיציאות שלי מלוות במין מעטה לבן כמו בד או קטיפה . כמו-כן בזמן הניגוב, השאריות הן שקופת ו.או שמנוניות. האם הדבר הזה נורמלי או מצביע על תהליך מחלתי כלשהו ? האם יש בבירור רפואי או לא ? האם יש קשר לחולשה שתופסת אותי לפעמים לאחר סיום הביקור בשירותים ? תודה על כל אינפורמציה נ.ב מידי פעם מופיעים גם קרקורים בבטן. - האם יש קשר והאם קרקורים דחופים בבטן מעידים אף הם על תהליך מחלתי כלשהוא ?

בחולים עם מעי רגיש יכולה להיות הפרשה רירית המצפה את הצואה. לרב זה לא מעיד על תהליך פתולוגי אך אם זה מטריד כדאי לבצע בדיקת צואה לתרבית וטפילים. ד"ר גל

שלום רב, אני סובלת מריפלוקס בשל בקע. ועלי לטול לנטון באופן קבוע. בד"כ אני לוקחת 15 מ"ג לנטון בבוקר לפני הארוחה. אתמול הייתי בארוע שגרם לי לאכול יותר ממה שאני רגילה במשך היום. והיתה לי הרגשה שאני מרגישה את טעמם של מיצי העיכול בפה. שאלתי היא האם לפני יום בו אני יודעת שאני מוזמנת לארוע ובו אני עלולה לאכול יותר מכרגיל, כדאי לי לקחת כדור עם מינון גבוה יותר של לנטון ( 30 מ"ג)? עוד שאלה- האם לקיחה קבועה של לנטון עלולה לגרום להשמנה (מסויימת)? תודה על התשובות המפורטות בברכה גל

היי הרוקח שלי (שהוא מעולה) אמר לי להתרחק מלנטון , כדי שתעברי למקור - לוסק

מה הסיבה שנתן הרוקח לכך? טלי

אני בהחלט מיעץ לחולים ברפלוקס שיודעים שהם מוזמנים לארוחה כבדה בעיקר בערב לקחת כדור נוסף של לנטון או תרופה אחרת לפני הארוחה הכבדה או לקחת מינון כפול באותו יום. לנטון אינו גורם השמנה אם כי הוא מאפשר לאכול יותר מזון שומני. ד"ר גל

אני צריכה ייעוץ- הופנתי לגאסטרולוג ששלח אותי לCT בטן מחשש לקרוהאן. תלונותי היו- מזה כחודש כאבי בטן לעיתים ויותר מכך בחילות והקאות מספר פעמים. לפני שנה כמעט היה לי דבר דומה רק ללא בחילות והקאות רק שלשולים וגם לא בצורה קריטית. בעת הבדיקה הידנית חשתי כאב בבטן התחתונה הימנית. האם כיוונו של הרופא נראה סביר לאור מה שיש לי או שאולי חוו"ד נוספת לא תהיה רעה?

אם הרופא התרשם שקיימת רגישות באזור בטן ימנית תחתונה זו יכולה להיות אפשרות. ד"ר גל

האם אפשר לקחת נירבקסל כל יום ללא הגבלה?? שמעתי דעות שונות מרופאים. תודה

רעות שלום, בשבוע הראשון לקחתי 2 ביום לאחר מכן 1 בים במשך 3 חודשים וזה עשה לי יופי, לאחר 3 חושדים הפסקתי. ושוב לאחר כמה ימים התחיל הבלגן שאת בטח מכירה... והיום חזרתי לקחת 2 ביום, טוב לא טוב אני לא יודע, אני לא רופא, הרבה בריאות, מעי הרגיז זה על הפנים אבל יש תקופות טובות והכדורים האלו עוזרים לי יפה הם גם נוגדי חרדה. http://www.miok.co.il/medicine_index.asp?md=9&sm=11&leth=נ

שלום, סובל מהמעי הרגיז לוקח נירבקסל וזה עוזר לי, לאחרונה אני לוקח גם אומגה 3 , האם יש ניגוד בין השניים? והאם מותר לקחת אותם ביחד? תודה מראש למשיבים

ניתן לקחת ביחד את 2 התרופות. ד"ר גל

ברצוני לקבל המלצה על תרופה יעילה וטבעית לקנדידה במעיים שיש לי, שמעתי על מספר תרופות כמו קולורקס למשל והייתי רוצה לדעת מה הכי מומלץ.

אני לא ממליץ על אף תרופה לקנדידה אלא במצבים רפואיים ספציפיים. ד"ר גל

לדר אייל גל שלום !!!! פניתי אליך לפני כשבועיים,בנושא הקוליטיס הורג אותי,תודה על תשובתך המהירה,היתי מאד רוצה להגיע אליך או פרטי או דרך קופח כללית,בקשתה ממני להעביר לך מסמכים רפואים,כדי שתוכל יותר להתיחס לבעיותי הגסטרולוגיות,הייתי מבקש ממך בכל לשון של בקשה, לשלוח לי את האימל שלך , ואו את הפקס שלך,על מנת לשלוח לך את כל החומר הרפואי שלי ,ואז תוכל לתת עצה יותר טובה,מחכה לתשובתך המהירה בתודה מראש גי צפון

מצטער אך אין לי אפשרות לתת יעוץ דרך הדואר האלקטרוני. ד"ר גל

שלום רב! סיימתי את צבירת שלושת מדגמי הצואה לפני 3 ימים. האם ניתן למסור לבדיקה בעוד יומיים? - כלומר 5 ימים לאחר הביצוע או שמא יש צורך במדגמים חדשים שימסרו מיידית לבדיקה??? תודה מראש מיכל.

ניתן למסור יותר מאוחר. ד"ר גל

מקווה שהבעיה שלי קשורה לפורום הזה אני נער בן 16 ומקווה שזה כבר נחשב בוגר. אתמול התעוררתי וראשי כאב מאוד בחלקו האחורי, עיניים אדומות והחלו השלשולים התכופים. אכלתי 2 מעדני חלב וקורנפלקס עם חלב. מדדתי חום והתקבלה תוצאה 36.7. אתמול עדיין היו שלשולים בצבע חום בתכיפות של כ-10 פעמים ביום. קמתי משינה באמצע הלילה כתוצאה משלשול והלכתי לישון שוב. התעוררתי שוב ועוד פעם החלו השלשולים. צבעם היה שקוף-צהוב בהיר. השעה כבר מאוחרת ונכון לעכשיו היו לי כתשעה שלשולים. לפני כחודש סיימתי סדרת טיפול של כשבועיים בסינוסיטיס ע"י התרופה אוגמנטין 500. מבקש עצות להמשך, תרופות מומלצות ודרכי טיפול תודה מראש

טיפול אנטיביוטי יכול לגרום לשלשול עקב השפעה ישירה ע"י האנטיביוטיקה, התפתחות חיידקים לא רצויים במעי בעקבות העלמות חיידקים טובים ובעיקר זיהום בחיידק קלוסטרידיום דיפיצילה. רצוי לגשת לרופא לבצע תרביות צואה כולל בדיקה לחיידק הספציפי. ד"ר גל

שלום, תמיד יש לי שלשולים כל אוכל שאני אוכלת .. הכל הכל מפריע לי ואין לי כאבים רק שלשולים הלכתי לרופא והוא אמר שאינו מוצא שום דבר וכמובן שגם עשיתי בדיקות ועדיין לא נמצא כלום, אני לא עייפה לא כלום שום הרגשה שונה חוץ מהשלשול.. מחכה לתשובה, תודדדה מראש!! דרך אגב אין לי איימיל, מחכה לתגובה באתר

השבוע עברתי בדיקת קולונסקופיה וברוך השם הכל תקין. פחדתי מאוד מהבדיקה ולא ישנתי לילות בגללה. אני יודעת שמי שמבצע אותה בפעם הראשונה מאוד חושש. אז כמה עצות: 1. את הסופודקס לשתות מהול בחצי מיץ תפוחים ולהכין כוס מיץ תפוחים נוספת כך שאפשר יהיה לשתות אותה מיד. הסופודקס פשוט מגעיל. אפילו בשילוב עם מיץ התפוחים. אז עם מים על אחת כמה וכמה. 2. בכל מקום ההכנה לבדיקה היא מעט אחרת. רשימת המזונות שאסור לאכול יומיים לפני הבדיקה משתנה. כדאי להחמיר ולהגיע עם הכנה טובה לבדיקה. כי מי רוצה לעבור את זה שוב? 3. הסופודקס גורם לשילשולים רבים מאוד. יש לשתות הרבה מאוד כדי לא להרגיש חולשה. אני שתיתי כ 10 כוסות מים אחרי כל בקבוק סופודקס וגם לפני לקיחתו הקפדתי לשתות. 4. מותר להגיד לרופא שפוחדים ושיתן טשטוש חזק יותר. בד"כ הרופא שמבצע את הבדיקה הוא הרופא שהפנה לבדיקה. חשוב שהוא יהיה אנושי. הרופאה שלי ממש הרגיעה אותי לפני הבדיקה. 5. במשך רוב הבדיקה הייתי מטושטשת ולא הרגשתי כלום. רק לקראת סופה הרגשתי קצת אך זה עבר מהר ואחרי מספר דקות מצאתי את עצמי בחדר ההתאוששות. כל הסיפור נגמר אחרי חצי שעה. 6. והכי חשוב: לא לוותר על ביצוע הבדיקה במיוחד לאנשים בעלי רקע משפחתי. היא חשובה מאוד לגילוי מוקדם ואי אפשר לתאר את הרגשת ההקלה אחרי שמבצעים אותה. מקווה שעזרתי.

.

ברצוני לדעת אם יש בדיקת גסטרוקופיה וירטואלית או הדמיה (ללא צורך בצינורית דרך הפה)? שמעתי על בדיקת קונוסקופיה וירטואלית ורציתי לדעת אם יש גם בדיקה דומה בגסטרוקופיה תודה מראש צילה

לא קיימת גסטרוסקופיה וירטואלית אך קיים צילום וושט קיבה (בליעת בריום) שהוא לא פולשני אך הרבה פחות מדוייק מגסטרוסקופיה. ד"ר גל

אני בת 19, וכרגע אני בצבא. הובחנתי כסובלת מ IBS, היום הגאסטרולוג נתן לי תרופה בשם אנציפלמד רציתי לדעת למה היא מועילה? אציין שאני סובלת מבעיה של גזים קרוב ל 7 שנים זאת בעצם הבעיה שהכי מטרידה אותי בגלל כל האי נוחות שזה גורם.. חשבתי שהוא ידבר איתי על דיאטה מיוחדת או משהו אבל כלום.. כנראה שאני אצטרך לפנות לגורמים יותר רצינים. תודה מראש

שאלה בקשר לאנציפלמד: האם צריכה להיות הפסקה מסויימת בין כדור לכדור? האם מותר לקחת את הכדור על בסיס יומי? האם רק שאני הולכת לאכול ארוחה "כבדה" מומלץ לקחת את הכדור? אם זה עושה עצירות אפשר לקחת גם חומר משלשל? תודה מראש..

ניתן לקחת בין 2-3 פעמים ליום לפני האוכל או לפי הצורך. הכדור מסייע להפחתת גזים ע"י אנזימי עיכול וחומרי ספיחה. לגבי הדיאטה כדאי לפנות לדיאטנית. ד"ר גל

לוקח לי כ 20 דקות לשהות בשירותים ואני מציין שהקבה שאני עושה הינה רגילה כלומר אין לי ולא היו לי עצירויות מעולם ברצוני לדעת האים הדבר בגדר הנורמלי כמו כן האים ניתן לקצר את התהליך ולשהות פחות זמן בשירותים עלי לציין שאת פעולות הקיבה אני עושה פעמיים שלוש ביום

לא רצוי לשהות זמן רב מדי בשירותים כי הדבר עלול לגרום לטחורים ובעיות אחרות. אם אין בעיית עצירות ייתכן שמדובר פשוט בהרגל. צריך לנסות להכנס לשירותים רק שמורגש לחץ ואם אין יציאה באותו רגע לקום ולחזור אחר כך. ד"ר גל

שלום, מזה כמה שבועות אני מרגישה כבדות בבטן לאורך כל שעות היום שאינה עוברת. העניין מפריע לי לאכול, ומציק לי מאוד, ואף גורם לי להמעיט בכמויות האוכל ובסוג האוכל אותו אני אוכלת. בשבוע האחרון הצטרפו לעניין גם שלשולים ו"ריצות" לשירותים. במה מדובר? מה זה יכול להיות? תודה רבה מראש!

אינני יכול לדעת מהאינפורמציה שאת מוסרת. פני לרופא לבדיקות. ד"ר גל

אני סובלת מבחילות והקאות מזה כחודש ולעיתים גם שלשולים. התופעה באה וחולפת כל כמה ימים ללא התרעה. מכל בדיקות הדם צואה ושתן שלי גילו שיש לי דלקת בשתן (למרות שהתרבית שלילית) והופרא תולה את מה שיש לי בדלקת זו. אני מאוד סובלת ומפסידה ימי עבודה רבים. האם מה שקורה לי יכול להיות משהו גאסטרולוגי? ואם כן מה יש לי ולמי לפנות? תודה.

לא נשמע סביר שדלקת בשתן תגרום לתופעות אלו. בקשי הפנייה לגסטרונטרולוג. ד"ר גל

אני בחור צעיר כבן 27 לחיי , היום עברתי בדיקת גסטרוסקופיה שממצאיה היו מדאיגים למדי , : H.HERNIA+MILD GASTRITIS כמובן שנדגמו מגופי ביופסות . הסיבה שבגינה החלטתי לגשת לבדיקה זה שאני מרגיש אי נוחות ניכרת ומעיקה עליי בתפקוד היומיומי ( לציין שאני סובל מזה כארבע שנים לפחות ) מתקשה לשבת בכסא עם חברים ושלא נדבר על ספסל לימודים . זה פשוט מאוד מציק לי . לדברי הדוקטור שבצע לי את הבדיקה שיש לי בקע גדול , ואינו ממליץ על ניתוח לתיקון הבקע , לציין שלפני כשנה עברתי גסטרוסקופיה דרך הצבא שממצאיה היו תקינים לחלוטין . רקע : תעסוקה : מקצוע פרא רפואי , משקל 120 ק"ג , גובהה : 1.84 מטר . אני מאוד מבקש את עצותיכם בנדון ? מה עלי לעשות ? האם ללכת לעוד יעוצים ? האם לבקש ניתוח בכל זאת מה הם אחוזי ההצלחה במקרה הזה ? האם כדאי להסתפק בטיפול שמרני ומהו טיפול שמרני ? האם ישנו קשר למשקל עודף ?

שלום לך נראה לי שאתה דואג יותר מידי, האבחנות אינם מראות על ממש ממצא מדאיג אני לא רופא , אבל נראה שהגזמת בדאגה . בהצלחה גיל משתתף בפורום

לעמיתי למקצוע ישנם אותם ממצאים (בע"מ) והוא עתיד לעבור תיקון כירורגי . אם אפשר לקבל יעוץ מרופא ולא ממבקרים בפורום אודה לכם מאוד . בתודה ובברכת שבת שלום ירחמיאל

בקע סרעפתי וגם דלקת בקיבה הם ממצאים שכיחים ואינם מדאיגים. הביופסיה נלקחת בעיקר לצורך זיהוי חיידק הליקובקטר. רב מקרי הבקע מגיבים לטיפול תרופתי ורק בודדים מגיעים לניתוח. ד"ר גל

אני מטופל בתרופה בשם דיפנטום כ15 שנה והתרופה מאוד התאימה לי כי אני לא יכול לקחת זלסופירין ראפסל ,אימודן וגם אספירין וכדומה ,לכן אני מבקש לדעת איזו תרופה הכי דומה בהרכבה לדיפנטום .(את הדיפנטום אין אפשרות לקבל יותר בארץ ).אם אפשר רציתי לדעת את המרכיבים של הדיפנטום .

דיפנטום הוא סוג של תרופה מקבוצת ה ASA 5, התרופות מסוג זה בארץ הם רפאסל, פנטסה או אסקול. ד"ר גל

שלום דוקטור, אני לוקח לחומציות לוסק במינון 60 מ"ג ליום במשך שנתיים. בזמן האחרון רמת הפריטין במגמת ירידה והגיעה עד 11 כשהטווח 22-322. שאלתי האם יש קשר בין נטילת הלוסק לבין בעיית ספיגה של הברזל שיורד? במידה ואין קשר ללוסק, מה יכול להיות הגורם מבחינת גאסטרואנטרולוגיה? תודה

באופן עקרוני עקב ירידה בחומציות הקיבה יכולה להיות ירידה בספיגה של ברזל וגם ירידת פריטין. בכל מקרה הדבר דורש בירור דרך רופא גסטרו לפני שמגיעים למסקנה זו. ד"ר גל

ייתכן כי אירוע טראומתי וחרדה יכולים לגרום למחלת הרפולקס? ייתכן כי אירוע טראומתי וחרדה יכולים לגרום לבעיות במערכת העיכול?

טראומה וחרדה אינם גורמים לרפלוקס אך הם יכולים להגביר מאד את רגישות מערכת העיכול לגירויים שונים ולהגביר סימפטומים קלים שהיו בעבר עד כדי שיבוש החיים הנורמליים. ד"ר גל

שלום רב בעקבות כאבי בטן חזקים הופניתי בין היתר גם לצילום בריום ואלה התוצאות האם ניתן להבין מכך שמשהו לא תקין ? ושט - תקין. ?קיבה - צורה חכה גבולות ופרסטליטיקה תקינים. תבליט הרירית מעובה . ?הודגם כתם קטן של בריום באזור פונדוס של הקיבה. כיב הקיבה ? התרוקנות סדירה מהקיבה למעי הדק. ?תרטריון - מעבר חופשי . ?אין עדות לשינויים חולניים בראש התרטריון ובקשת. ממליץ להמשיך בירור על ידי גסטרוסקופיה. תודה

קיים חשד לכיב בקיבה ולכן יש להמשיך הבירור ע"י גסטרוסקופיה. פני בהקדם לרופא גסטרו. ד"ר גל

בפנייתי לרופאה נשלחתי לצילום בריום וקולונוסקופיה בלבד. בדיקת הקולונוסקופיה תתבצע רק עוד שלושה שבועות...והבנתי שעלי לחכות מעט עד למתן תוצאות מעבדה עד שעליי לפנות שוב לרופאה עם התוצאות. כך שעד שאגיע שוב לרופאה ...יעבור יותר מחודש. האם הממצא של צילום הבריום לגבי החשד לכיב קיבה דורש פניה נוספת דחופה לרופאה לפני ביצוע בדיקת הקולונוסקופיה? האם עלול להגרם נזק נוסף במידה ואמתין לסיומן של כל הפרוצדורות של קביעת תורים...ולפי הערכה לפחות חודשיים...(חודש+ עד שאגיע שוב לרופאה....הפניה לגאסטרוסקופיה...קביעת תור ועוד?)

שלום, אני בת 56 סובלת מאד מקושי ביציאות - לא עצירות אלא תחושה של אי התרוקנות. צריכה לבצע "תרגילים" שונים ומשונים ע"מ להתרוקן. הצואה יוצאת דקה. לאחרונה הרגשה לא נוחה בבטן. תחושת מלאות. בנוסף, לאחרונה גם תחושה שאני קמה רטובה מעט בתחתונים (מס' קטן של מקרים) - אולי הזעה ?אולי דליפת שתן? אני לא בטוחה. גסטרואנטרולוגית היפנתה אותי לבדיקות כלהלן: . מנומטריה של הרקטום . דפקוגרפיה מהן הבדיקות הללו ולמה הן נועדו? האם יש לבדוק בכיוונים נוספים? האם בעיתי ברת טיפול? תודה מראש על התייחסות.

הבדיקות שנשלחת אליהן מטרתן לבדוק את תפקוד שרירי רצפת האגן שיכולים להפגע כתוצאה מלידות או חולשה של השרירים. במנומטריה נבדק הלחץ של שרירי הרקטום והספינקטרים והיכולת לפלוט בלון בזמן יציאה. דפקוגרפיה היא צילום רנטגן של פעולת היציאה אחרי מתן חוקן בריום. לאחר בדיקות אלו ניתן יהיה לזהות פגיעה בשרירי רצפת האגן ולהפנותך לטיפול מתאים כגון פיזיותרפיה וטיפולי ביופידבק. ד"ר גל

מזה כמה שנים שאני סובל מכאבי בטן, שהחלו בצד שמאל של הבטן התחתונה. בתקופה האחרונה (כחודשיים) כאבים תמידיים (ואני מתכוון לכך...) גם במרכז הבטן. ניסיתי לאבחן קשר בין אכילה/רעב/עייפות/מתח והכאב, ולא ממש הצלחתי. עשיתי לפני כשנה וחודשיים בדיקת קולונוסקופיה, והממצאים: מעי מפותל מאד. נסקר עד לצקום - תקין. האם מעי מפותל מאד יכול להיות סיבה לכאבים? אם כן - מה עושים? האם הבדיקה אמורה להיות עד ללצקום, או שנשאר חלק לא בדוק?

מעי מפותל הוא רק מבנה אנטומי הקשור למבנה הגוף ואינו גורם לכאבים או בעיות. הבדיקה הושלמה עד הצקום שהוא חלקו ההתחלתי של המעי הגס ולכן מדובר בבדיקה מלאה. ד"ר גל

שלום רב, לאחרונה התגלה כי יש לי פיסטולה וגינלית ועלי לעבור ניתוח שאלותי הן מה הסיכונים של ניתוח שכזה (פיסטולה וגינלית)? כמה זמן התאוששות לוקח בניתוח שכזה ומה עושים בעצם בניתוח? האם הניתוח יכול לפגוע ביכולת להכנס להריון? תחילה אובחנתי בטעות כאילו יש לי אבצס של ברטולין ציס ועל כן עברתי ניתוח לניקוז האבצס דבר שגרם לפיסטולה שלי להתנקז חיצונית אל מחוץ לנרתיק. דבר היצר 2 קצוות לפיסטולה האחת מהמעי קרוב לפי הטבעת. אך השניה מכיוון הנרתיק עצמו! איך אפשר לסגור את 2 קצוות הפיסטולה?

אינני כירורג כך שאיני בקיא בניתוח עצמו וכדאי לפנות לכירורג בעניין זה. באופן עקרוני כורתים בדרך כלל את הפיסטולה ואם קיים קטע מעי חולה ממנו יוצאת הפיסטולה כורתים אותו ומחברים לקטע בריא. באותו זמן תבוצע גם סגירת הפיסטולה באזור הנרתיק . ד"ר גל

שלום היייתי מעוניינת לדעת כיצד ניתן לאבחן רגישות ללקוטוז . אני חושדת שאכן אני רגישה ללקוטז משום שכל פעם אחרי שאני שותה חלב או אוכלת מוצרי חלב כואבת לי הבטן,שלשולים,גזים וכו' (אני בת 25). איזו בדיקה אני צריכה לבקש מהרופא.? אני מודה לכם מאוד על העזרה

לרב הסימפומים המופיעים לאחר צריכת דברי חלב ואינם מופיעים ללא דברי חלב מספיקים לאבחנה. ניתן לבצע תבחין נשיפה הקרוי העמסת לקטוז כדי לאבחן בוודאות. ד"ר גל

מישהו אולי מכיר את הפטרייה הזאת ויכול לתת לי מידע אודות המחלה ...

קנדידה היא פטריה השוכנת קבע במערכת העיכול ובמקומות אחרים בגוף לרב ללא סימפטומים. באנשים עם הפרעה במערכת החיסון או לאחר טיפול אנטיביוטי הפטריה יכולה להתפשט באזורים כמו חלל הפה, הוושט או הנרתיק. ד"ר גל

בעלי כבן 60 סובל משילשולים מס' פעמעם רב במשך היום...למעלה מ 6 פעמים כמו כן הוא רזה כ 10 קג'...לבקשת הרופא הוא עשה צילום גסרטו דרך הפה ודרך פי הטבעת ולא נמצא כלום... בבדיקות צואה נכון להיום אין דם...היות והוא אנמי הוא לןקח כדורי ברזל ו slow-fe והוא לוקח b12 ורכשנו supherg - את הברזל הוא נוטל מס' חודשים ואת כדורי הביו כחודש....עכשיו הוא מגיע לשרותים רק כ 4 פעמים את זה גם הרבה...מה עמדתך...תודה רבה .רמת ההמוגלובין עלתה מאוד כי קיבל זריקות.....

הסיפור נשמע חשד למחלה של המעי הדק כגון מחלת קרוה'ן. גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה תקינות לא שוללות את המחלה בעיקר אם לא בוצעה כניסה למעי הדק בזמן הקולונוסקופיה. רצוי לבצע גם בדיקה של המעי הדק כגון צילום מעי דק או CT בטן, אפשרות נוספת היא בדיקת הקפסולה האנדוסקופית (לא בסל השירותים). ד"ר גל

שלום, ברצוני לדעת מהי שכיחות מחלת וילסון בישראל. תודה.

אין לי את הנתון הזה, תנסי אולי דרך משרד הבריאות. ד"ר גל

את מוזמנת להסתכל באתר הוילסון הישראלי ב"שאלות נפוצות" להלן הקישור : http://hfmws.110mb.com/ או בקיצור www.wilson-il.co.nr איל

לד"ר גל שלום! תודה שעניתה לי . בתשובתך לא ציינתה האים הרפלוקס גורם לעייפות ושילשולים??!! תודה.

לא! ד"ר גל

לדר אייל גל שלום רב!!! בראשית תודה רבה על התיחסותך,לבעיות המורכבות שלי,שבניהם הקוליטיס. כתבתה לי תשובה ,שהיה לך יותר קל להתיחס למכתבי אילו היתי מעבירם אליך בכתב, יש באפשרותי להגיע אליך באופן פרטי??,או דרך קופח כללית,??,אבקש ממך בכל לשון של בקשה לשלוח לי בדואר אלקטרוני ,את מס הפקס שלך,ואז תוכל ליעץ לי לאור המסמכים שאפקסס לך,מחכה מאד לתגובתך בנדון, ובתודה מראש,!!!!!! גי

כיום, בת 30, בדר"כ בריאה, אך במהלך US, שאליו הופנתי עקב בדיקות דם חריגות , הרופא ראה חשד "להמנגיומה?". שכחתי לציין בפני הרופא כי בעבר גם עברתי בדיקת US, לפני 10 שנים (בגיל 20) ולא נראו שום ממצאים חריגים. האם עצם העובדה שלפני 10 שנים לא נראו שום ממצאים חריגים וכיום נראה משהו ב US הינו רלוונטי להמשך בירור?

המנגיומות הן ממצא שכיח מאד בכבד וצריך להתייחס לכל מקרה לגופו. ד"ר גל

כתבת לי שיתכן שלאחר שלא היתה לי צואה 8 ימים השתבשה פעילות המעיים אצלי אך חזרתי כבר לפני17 יום והאם יתכן שזה עדיין משפיע? תודה.

למעי זכרון ארוך ויכול לקחת זמן רב עד לחזרה לפעילות רגילה. ד"ר גל

בס"ד 1)מה גורם לחידק להופיע 2)לאילו תופעות הוא גורם 3) מהו הטיפול היעיל ביותר 4)מהן תופעות הלוואי של הטיפול 5)מה קורה אם לא מטפלים

זהו חיידק המועבר בד"כ מאדם לאדם דרך הפרשות הגוף בעיקר בגיל הילדות. החיידק שוכן באחוז ניכר של האנשים במשך שנים ללא גרימת סימפטומים, בחלקם הוא עלול לגרום דלקת או כיבים בקיבה ובתריסריון ומעלה את שכיחות סרטן הקיבה. הטיפול הוא משולב בשני סוגי אנטיביוטיקה ותרופה לדיכוי חומציות הקיבה. הטיפול עלול לגרום כאב בטן, שלשול, טעם לוואי בפה וכו'. ללא טיפול עלולים להופיע הסיבוכים שציינתי. ד"ר גל

שלום רב ! בעלי אובחן כחולה ב PSC , אבקש לקבל כל מידע אפשרי בנושא , גם על כדורי אורסוליט 300 השפעתם, תופעות לוואי וכו' מה הסיכויים ? מה ניתן לעשות ? בתודה מראש

אני מציע שתחפשי primary sclerosing cholangitis במנוע חיפוש ותוכלי למצוא חומר על המחלה. אורסוליט היא מלח מרה בעל השפעות המורידות דלקת בדרכי המרה ומשפר את זרימת המרה. האורסוליט יכול להאט במידה מסויימת את התקדמות המחלה אך עד היום לא נמצא תרופה למחלה זו פרט להשתלת כבד. ד"ר גל

שלום רב. מה הכוונה באבחנות הבאות constipation-resoved diverticulitis per ct susp. sol of colon per ct בct נמצא כי: לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי במעבר חזה בטן-לא הודגם תפליט פלאולרי או ממצא מוקדי ריאתי פס אטלקטתי עדין בסגמנט קידמי של rll כבד הודגם הומוגיני כיס מרה ללא אבנים טחול הודגם עם מספר ממצאים היפודנסיים בתוכו כאשר הגדול מגיע ל-2 ס"מ לבלב אדרנלים ללא סטיות הודגם תוכן צואתי רב במהלך הקולון במהלך הקולון היורד והסיגמה הודגמו דיברטיקולים מרובים ועיבוי דופן הקולון עם מעט טשטוש של שומן בסמוך. אין לראות אויר אקסטרה לומינלי סיגמה מפוטלת. באזור הרקטום סיגמה למרות חוסר מילוי אופטימלי יש לציין חשד לתהליך רקמה רכה בעל צפיפות בלתי הוצוגינית בחלק מהסיגמה נצפה אזור מוצר אשר פרוקסימלית לא הודגם אזור מורחב בסמוך לאזור נצפה טשטוש קל של השומן. לא נצפה טשטוש קל של השומן. לא הודגמו בועות אויר אקסטרא אקסיאליות או נוזל בטני חופשי כיס השתן לא מלא דיו במבנה הגרמיהודגמו מס' התבהרויות סובקונדראליות עם גבולות חדים סקלרוטים כביטוי לשינויים ניווניים בראשי הירכיים מימין. מ: 1.ממצאים היפודנסיים בטחול בעלי אבחנה מבדלת רחבה-דרוש המשך ברור עי בדיקה עם סריקה מאוחרת. 2. סימני דיברטיקוליטיס של הקולון היורד והסיגמה אבחנה מבדלת כוללת לתהליך שאתי ברקטוסיגמה. אשמח להבין מה פירוש האבחנות ופירוט הבדיקה הנ"ל? האם מדובר בחשד לקוליטיס? לסרטן במעיים? לבעיה בטחול? מדוע יש צורך בבדיקות נוספות ולאילו מהן תהיה השפעה באבחנה ממשית יותר? מה הכוונה בצילום בטן חריפה שנמצאה צואה רבה בצד ימין?? מה הכוונה בטחול מוגדל עקב המנגיומה? מה אומר הימצאות דם בשתן עם כל הרקע הנ"ל? תודה רבה על העזרה.

CT בטן רגיל אינה בדיקה טובה לאבחנת ממצאים במעי הגס ולכן לא תמיד ברורה האבחנה לפי ה CT. דיברטיקולים או סעיפים במעי יכולים להראות כמו גוש עקב תהליך דלקתי סביבם. לרב לא ניתן לדעת את האבחנה המדוייקת עד שלא מבצעים קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום ד"ר גל. ספירת דם מהיום גורמת אצלי דאגה: המוגלובין על 12.1 RBC = 4.16. האם לדעתך מצב הערכים צפוי להחמיר ? אול הגוף צפוי להתרגל ?? מהו הקו האדום של 2 הערכים הנ"ל שייאלצני להפסיק הפורינטול ?? אציין , שטרם ניכרת ההשפעה המצופה של התרופה על הקוליטיס... תודה, אורן

פורינטול משפיע בעיקר על ספירת הדם הלבנה ולא על ההמוגלובין ולכן תוצאה זו קשורה כנראה לפעילות הקוליטיס ולדימום ולא לתופעת לוואי של התרופה. יש להמשיך לעקוב אחרי בדיקות הדם בצורה רציפה ולהתיעץ עם הרופא שלך בכל חריגה. ד"ר גל