פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

היו לי כאבים ודימום בזמן הצואה לפני כמה חודשים. פניתי לרופא שנתנה לי ניפדיפין 0.2 4 פעמים ביום. שמתי למשך 40 יום פניתי אליה בחזרה לבדיקה וציינה שהמקום עדיין לא התרפא צריך להמשיך בתרופה עוד 45 יום, ואם אין שיפור ייתכן ניתוח אך לא מציעה לי כי אני לא עברתי לידה! כרגע יש לי כאבים כבר כמה ימים לפני ואחרי צואה ובמהלך כל היום.. אני מורחת אך יש כאבים (לא חזקים) אבל קשה לי למצוא את התנוחה הנכונה בישיבה. השאלה: האם הטיפול השני של המשחה ירפה את המקום לחלוטין או שאני אצטרך להמשיך עוד טיפול (שלישי)? אם אין שיפור בכלל האם מומלץ לעבור את הניתוח? האם הניתוח יפריע לי ביחסי מין או לידות?

אני ממליץ לך לפנות לפורום פרוקטולוגיה וכירורגיה של המעי. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1478 ד"ר גל

נמצא אצלי חיידק ההליקובקטור ואני אמורה להתחיל, לדאבוני, את הטיפול האנטיביוטי. קראתי על תרופה טבעית בארה"ב בשם: bye-lori-mastic gum אשר אמורה להוות תחליף ולהרוג את המטרד. האם מישהו שמע עליה? האם היא או דומות לה קיימות בארץ?

בדקתי בעבר את הנושא של תרופה זו. מדובר במוצר טבעי המופק משרף אלת המסטיק הנמצאת באיזורנו. ניתן למצוא את המסטיק הזה אצל סוחרי תבלינים בשוק והוא נקרא מסטיק ערבי. לגבי יעילות המסטיק היא לא הוכחה בניסויים בבני אדם. ד"ר גל

לאחרונה לפעמים אני מוצא שבצואה ובשתן שלי יש צבע אדום. הייתי רוצה לדעת מה זה יכול להיות וממה זה יכול לנבוע-ועד כמה זה חמור אני מוסיף ואומר שלמרות שאני לא יודע כלום-זה מתקשר לי לדם ויכול להיות שזה גם מתקשר לאלכוהול? שתיית יתר? אולי סוג בעייתי? תודה רבה

לעתים חומרי צבע במזונות כמו סלק ותרופות שונות יכולים לצבוע שתן וצואה. על מנת לשלול דימום כדאי לשלוח דגימות שתן וצואה לבדיקה. ד"ר גל

לפני כחמש שנים התגלתה לי בעיה בהוצאת צואה צד אחד של פי הטבעת יוצא כאילו החוצה ודבר זה מפריע לי לשחרר צואה אוסיף כי מאז תחילת הבעיה אני לא משתמש בנייר אלא רק באמצעות שטיפה טובה אודה לממוחים באם תפנו אותי לטיפול הנכון בתודה מראש משה

מזה 10 ימים לוקחת אני 20 דקות לפני ארוחת הבקר 30 מ"ג של לנטון ולאחר ארוחה זו לוקחת 300 מ"ג של למודקס. כנ"ל גם לפני ארוחת הערב לנטון של 30 מ"ג ורק לפני השינה למודקס של 300 מ"ג. שאלתי לנכבדי האם יש קשר בין שתי תרופות אלו שיכוות לגרום לתופעות ואם כן מה לעשות. ת ו ד ה

לא ידוע לי על תגובות בין תרופתיות בין שתי התרופות האלו. ד"ר גל

אני סובלת מדלקת כרונית בקיבה. רציתי בבקשה לשאול: מהם הגורמים לדלקת כרונית בקיבה? מה הם הסימפטומים (כיצד אדע שהופיעה שוב מחדש)? האם יש דרך למנוע הישנות הדלקת למשל על ידי תרופות או תזונה? תודה

שלום נינה הגורמים לדלקת כרונית של הקיבה הם ; תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות NSAID (איבופרופן ,נפרוקסן )עישון משקאות אלכוהוליים וכן החיידק הליקובקטר פילורי , המחלה יכולה להופיע ללא תסמינים כלל אך ישנם שמפתחים תסמינים של - קשיי עיכול , בחילות והקאות , בכדי לדעת אם ישנה דלקת יש לבצע בדיקת גסטרוסקופיה , אם הגורם לדלקת הוא החיידק הליקובקטר ניתן לבדוק את הימצאותו גם ע"י תבחין נשיפה ,ניתן למנוע את הישנות הדלקת ע"י הימנעות מהגורמים למחלה שציינתי , ולטפל במצב הדלקתי בעזרת תרופות סותרות חומצה ( לוסק אומפרדקס )וכן להמנע ממאכלים חומציים , הרבה בריאות , שירה (אחות במקצוע )

הסיבות העקריות לדלקת בקיבה הן: זיהום בחיידק הליקובקטר, תרופות הפוגעות ברירית הקיבה, רפלוקס של מרה לקיבה ופגיעה אוטואימונית (נוגדנים כנגד תאי הקיבה). הטיפולים האפשריים נגד הדלקת הם: טיפול אנטיביוטי לחיידק, טיפול נגד חומציות, הפסקת תרופות מזיקות והפחתה בשימוש בקפה, אלכוהול, מזונות מטוגנים וחומציים. ד"ר גל

האם מטפלסיה ברירית הקיבה היא הפיכה? כיצד ניתן לעוצרה? האם מזון מיוחד יעזור? מה הסיכוי להיעלמות של הממצא הנ"ל תודה

זוהי שאלה הנמצאת בויכוח בספרות. לעתים המצב הפיך לאחר טיפול בהליקובקטר אך ברב המקרים מדובר במצב כרוני שגם המעקב אחריו אינו ברורו לגמרי בספרות. ד"ר גל

זוהי שאלה הנמצאת בויכוח בספרות. לעתים המצב הפיך לאחר טיפול בהליקובקטר אך ברב המקרים מדובר במצב כרוני שגם המעקב אחריו אינו ברורו לגמרי בספרות. ד"ר גל

שלום, לאחר בדיקת גסטרוסקופיה נתגלה אצלי חשד לרפלוקס איזופגיטיס. SUPERFICIAL MILD CHRONIC FUNDIC GASTRITIS, NO HP 8683/06 ESOPHGEAL MUCOSA WITH FEW SMALL LYMPHID FOLLICLES 8684/06 הטיפול הממומלץ Lanton. ברצוני לדעת מהי ההבחנה הנ"ל, אם ניתן לטפל בה בדרכים טבעיות ותזונה מסויימת? אודה על תשובתכם.

למירה שלום! אובחנתי גם בריפלוקס אזופגיטיס אני מטופל בלוסק(מקורי} 20מ"ג 1 ביום בנוסף קיבלתי הנחיות לתזונה ,ששיפרו את הרגשה לטובה כמו: להימנע מ תבלינים חריפים ממשקאות קרים או חמים מידי,מנטה נענע משקאות מוגזיםקפה 1 ביוםלהוריד שומנים,מטוגנים,עוגות וגבינות שמנות עגבניות פירות הדר בעיקר .אפשרי ירקות ופירות חיים דגנים מלאים עוף הודו בקר דגים בתנור או בבישול,מומלץ לקחת צנטרום פלוס 1 ביום עם הארוחה להפסיק לאכול 2 לפני השינה ולהקפיד על ארוחות קטנותלשתות לפחות 8 כוסות מים ביוםמומלץ לבדוק את ההשפעה של מזונות לא רצוים לא צריך להתנזר לגמרי צריך להיות קשובים לגוף וללמוד מה עושה טוב ומה פחות ובכמויןת מוגבלות לא לשכוח להגביע את הראש בשינה לפחחות ב2 כריות, להימנע מבגדים צמודים אלכוהול ועישון. מקווה ,שחידשתי לך לי השינוי מאוד עזר כל טוב בהצלחה

מדובר על דלקת כרונית בוושט כתוצאה מעליית חומצה מהקיבה. ניתן לנסות טיפול תזונתי (עייני בקישור לשאלות נפוצות בעמוד זה) אך לרב דרוש גם טיפול תרופתי להורדת החומציות. ד"ר גל

שלום רב, חמי בן 64 סובל מזה כ-3 חוד' מפיסורה. בהמלצת הרופא הוא משתמש במשחה בשם ניפדיפין 0.2% וכעת הוא נמצא בשפופרת שלישית לאחר שסיים שימוש ב-2 כאלו. כחודשיים לאחר תחילת הבעיה החלה להסתמן הקלה ואף ריפוי של המקום אך הדבר היה זמני והסבל כעת גדול.לאחרונה הוא החל להתלונן על גזים בבטן לאחר ארוחה ועל צבע שונה של הצואה. הוא טוען כי יש כ- 3 יציאות ביום אך הן קשות יחסית. כרגע המקום אינו מדמם.יש לציין כי הוא מתנגד לניתוח. שאלותי הן: 1) מאילו מזונות כדאי לו להמנע בתקופה זו? 2) האם יש צורך לברר על הצבע החריג של הצואה בבדיקה כלשהי? 3) מה ניתן לאכול כדי למנוע יציאות קשות? 4) כייצד ניתן לסייע לו ולהביא להחלמת המקום? בתודה מראש, מיכל

כדאי לאכול ירקות, פירות וסיבים, להמנע מקמח לבן ואורז על מנת להפחית עצירות ולהוסיף שמן זית לתזונה. עקב שינוי בצורת היציאות רצוי להבדק ע"י גסטרואנטרולוג אם לא עבר בדיקה לאחרונה. ד"ר גל

שלום רב, כבר כשנתיים אני סובלת מבחילות וכאבי בטן,גילו לי את חיידק ההליקובטר כבר כ-3 פעמים: פעמיים ע"י גסטרוסקופיה ובדיקה נשיפה קיבלתי את התרופה של ה-10 ימים 3פעמים וזה עזר לי לתקופה של כמה חודשים אך תמיד זה חוזר ואני לא יודעת מה לעשות.. ייתכן שזה לא מהחידק ואולי משהו אחר?

תלחצי על קינמון בחיפוש ותראי שזה ממחקר בטכניון. בריאות שלמה שבת שלום

קיימות תרופות חדשות לטיפול בחיידקים עמידים לטיפול הרגיל וכן ניתן היום לאבחן רגישות החיידק ע"י תרבית. ד"ר גל

שלום רב, ברצוני לברר על מה יכולים להעיד ברזל נמוך - 57 ובי12 291 אצל גבר בן 68 שאוכל כראוי ושאר תוצאות הבדיקות תקינות?? אילו בידקות נוספות מומלץ לבצע? בתודה רבה מראש רותי

B12 291 נשמע לי תקין (מה הסטנדרט של המעבדה?). ברזל יכול להיות נמוך במצבים שונים וצריך לבדוק אם קיים חסר אמיתי בברזל (טרנספרין גבוה, פריטין נמוך) ואם כן יש צורך לשלול דימום מדרכי העיכול. ד"ר גל

לבני בן 14 כאבי בטן מזה חצי שנה. עבר בירור מקיף ואובחן כ IBS. בבדיקת צואה פרטית נתגלה צמיחה בינונית של Candida ותוצאה חיובית +4 של campilobacter Antigen (+4 - 0) .האם כתוצאה ממצאים אלו יכולים להגרם לכאבים מתמשכים במשך כחצי שנה? האם המצאות בעלי חיים בבית קשורה לממצאים? תודה

קמפילובקטר הוא חיידק פתוגני הדורש טיפול אך קיימת בעיה באמינות הבדיקות במעבדות פרטיות ורצוי לבצע תרבית לקמפילובקטר במעבדה מוכרת. ד"ר גל

שלום אני סובלת מעודף משקל ולכן מעוניינת לעבור איזשהו קיצור קיבה - בלון או טבעת... בצילום קיבה נמצאו קפלים מעובים באנטרום ועקב כך הופניתי לגסטרוסקופיה. בבדיקת גסטרוסקופיה נמצאו הממצאים הבאים: Foveolar hyperplasia AND focal intensial metaplasia. אין לראות דלקת. לא נמצא H.Pylori. עלי להיות במעקב כל חצי שנה ואני מטופלת באומפרדקס אחד ליום. האם במצב זה אוכל לשים הטבעת או לחילופין להכניס הבלון? מה עדיף במצבי? האם הבלון/הטבעת עלולים להפריע למעקב? (הבלון הוא רק לחצי שנה). תודה.

לא נראה לי שהבלון יפריע למעקב וגם לא ברור לי מדוע יש צורך במעקב כל חצי שנה במקרה שלך. ד"ר גל

שלום לכם מצטערת מראש על אורך השאלה :) אני בחורה בת 26 (לא עברתי לידות עדיין)הסובלת מעצירות ממושכת(אי יציאות), הלכתי לרופא גסטרו כדי לברר את הסיבה בעקבות עצירות ממושכת של 12 יום וכאבי בטן, הרופא שלח אותי לעשות מנומטריה רקטלית וקולונסקפיה תוצאות הקולונסקפיה תקינות ומנומטריה האבחנה היא-"הלחץ היזום נמוך ובלתי יציב בסוגר האנאלי,אמיתי? חוסר שיתוף פעולה? תנועתיות גבוהה של רצפת האגן" (יש לציין שהצלחתי לפלוט את הבלון) כשחזרתי לרופא שלי עם התןצאות הוא אמר שזה לא מספיק כדי להגיע לאבחנה מדוייקת ובנוסף ביקש לבצע פרוטוגרפיה. מהי בדיקת פרוטוגרפיה? האם היא הכרחית לאבחון הבעיה או שאפשר כבר לדעת מהי הסיבה לבעיה שלי? אני נורא מודאגת כי חולפים ימים עד שיש פעילות מעיים וגם זה בעקבות טיפות שאני לוקחת פעמיים בשבוע(יוג'יסלקס- הדבר היחיד שמשפיע) 20 טיפות כול פעם והיציאה רכה מלווה בכאבי בטן.האם הגוף מטפח תלות לטיפות האלה? יש לציין כי גם התזונה שלי לא הכי בריאה אני משתדלת לאכול את כול אבות המזון שותה המון מים אבל במקביל צורכת המון מתוק... אשמח אם תוכלו לענות לי בהקדם תודה מראש נטע

פרוקטוגרפיה היא בדיקה שבה מודגמת פעולת היציאה ע"י חוקן בריום (החדרת חומר ניגוד דרך פי הטבעת וצילום רנטגן בזמן פליטת החומר). כנראה שתוצאות המנומטריה לא היו חד משמעיות ונדרשת בדיקה נוספת. חשוב לשמור על תזונה נכונה ובעיקר לאכול הרבה סיבים. ד"ר גל

שלום מה קורה במצב של רמיסיה בקוליטיס האם יש שיפור בתיפקוד המעי? אם מבצעים קולונסקופיה במצב של רמיסיה מה רואים? כמו כן מה רואים בביופסיות האם רואים פעילות של דלקת ? תודה

במצב של רמיסיה ניתן לראות לעתים רירית תקינה לחלוטין ולעתים דלקת קלה המופיעה בביופסיות. ד"ר גל

אמי - הנמצאת בשנות ה-70 לחייה - ערכה לאחרונה בדיקת CT בטן ונתקלה במספר שאלות לגבי המונחים הרפואיים. אשמח אם תוכלו לעזור לי בנדון. 1. "הכבד תקין בגודלו. מספר נודולים היפודנסים זעירים, קטנים מ-5 מ"מ וקטנים מדי לאפיון פזורים על פני הכבד. קרוב לודאי ציסטות זעירות." א. מהם ה-"נודולים היפודנסים" ומה המשמעות הכללית של אבחנה זו. ב. מהן הבדיקות והצעדים שיש לבצע כדי לאבחן באופן חד-משמעי וודאי (למרות גודלם) את אותם "נודולים היפודנסים"? ג. האם בדיקת MRI עשויה לשפר את איכות האבחנה במקרה זה? 2. "טחול תקין בגודל ובמרקם. מאחורי הטחול טחולון בקוטר 12 מ"מ." מהו הטחולון הנ"ל, מה משמעותו ומשמעות גודלו? 3. "אדרנלים - ללא גושים." מהם אדרנלים? 4. "כליות תקינות בגודל ובמיקום, מרכזות ומפרישות סימטרית, ללא הידרונפרוזיס." מה זה הידרונפרוזיס? 5. "הרטרופריטונאום ללא הגדלת קשריות לימפה." מהו הרטרופריטונאום? 6. "האאורטה הבטנית אינה מורחבת". מהי האאורטה הבטנית? 7. "קיבה ריקה מחומר ניגוד ונמצאת בתמט." מה זה "בתמט"? בתודה מראש,

נודולים היפודנסיים משמעם אזורים עגולים הנראים "שחורים" יותר מרקע הכבד. בד"כ מדובר בציסטות שהן חללים מלאי נוזל. כשהנודולים מאד קטנים לא ניתן לאפיינם גם לא ב MRI. לרב ניתן להסתפק במעקב בלבד. טחולון הוא טחול קטן נוסף שהוא ואירציה אנטומית חסרת משמעות. לגבי יתר המונחים שציינת כולם מעידים על אנטומיה תקינה. ד"ר גל

שלום רב, 1. אלו בדיקות מקובל לעשות כדי לבדוק בעיית התכווצויות בושט ולתת טיפול מתאים? 2. האם צילום CT הוא אחת הדרכים (ואיזה צילום CT?). 3. אלו אברים נסרקים בבדיקת CT בטן? בתודה.

הבדיקה המיועדת לאבחון הפרעות בהתכווצות הוושט נקראת מנומטריה. בבדיקה זו מוחדרת צינורית דקה לוושט דרך האף והחולה לוגם מכוס מים מספר פעמים כדי לאבחן את התכווצויות שרירי הוושט. CT אינה בדיקה אבחנתית להתכווצויות בוושט. ד"ר גל

שלום. אני בת 27 ,ויש לי כאבים בלתי נסבלים במעיים (עקב כך שכשהיתי בת 16 שתיתי ללא הבחנה כדור "לקסעדין"-למטרת שלשול הייתי שותה 10 ביום-כדי להיות רזה-וכיום אני נושאת בתוצאות). -יש לי כאבים מהמעיים כשאני אוכלת כל דבר במיוחד פחמימות,והבטן מתנפחת לי. וכיום יש לי בעיה מאוד רצינית הגוף שלי נפוח מאוד-והבטן שלי כמו של אשה בהריון בחודש 5 ,עקב כך שיש לי המון יציאות-והאוכל לא מתעכל לי ואני רואה את זה כשאני עושה צואה. -שאלתי היא האם גסטרולוג יכול לעזור לי מבחינת הכאב?הגזים?והנפיחות ואני סובלת גם מחוסר חלבונים אשר הם גורמים לי לכל ההתנפחויות שיש לי בגוף. -רופא המשפחה שלי טוען-שגסטרולוג לא יעזור לי כלל-הוא נתן לי כדור בשם "נירבקסל" שכאשר כואב לי אני צריכה ליטול אותו. -האם גסטרולוג יכול לעזור לי?עשיתי כבר בדיקת גסטרוסקופיה-ולא מצאו אצלי כלום-ונתנו לי סתם לשתות כדורים נגד "הפרשת חומציות"-שלא עזרו לי כלל. אנא ממך עזור לי כי אני חסרת אונים מאוד.האם אני צריכה לראות רופא גסטרולוג??? תודה רבה.

שלום ימית אני לא רופאה , אבל לפי מה שאת מספרת את בפירוש צריכה להיבדק ע"י רופא גסטרואנטרולוג. אך חסרים נתונים : האם את יורדת במשקל ? האם את סובלת מאנמיה ? (ניתן לראות בס"ד )האם יש מחלות מעי במשפחה ? מה אופי היציאות שלך ? ? האם את משלשלת ? האם שלחת תרבית צואה ? האם שלחת צואה לדם סמוי ? בשלב ראשון הייתי מבצעת בדיקות אלו ,(וכן בדיקת דם לכימיה ואולי גם לצליאק) הרבה בריאות וחג שמח שירה (אחות במקצוע )

נכון שהמחלה שלך נשמעת פונקציונלית ונובעת מה"התעללות" שעברה מערכת העיכול בעבר אך גסטרואנטרולוג יכול לעזור לך על ידי טיפול תרופתי והפנייה ליעוץ מתאים. קיימות גם מרפאות מיוחדות לחולי תסמונת המעי הרגיש הכוללות גם יעוץ פסיכולוגי, תזונתי, רפואי וקבוצת תמיכה. ד"ר גל

שלום , מה עושים עם עצירות בקוליטיס פעילה .אין לי כאבי בטן, דימומים רק עצירות וזה מעצבן אותי מאוד . אני מעדיפה שלשול ולא עצירות. מה עליי לאכול או איזה כדור? אין לי פעולת מעיים - המעיים עצלים ולא עובדים, לפי האבחנה המחילה פעילה ועליי ליטול סטרואידים. כעת אני נוטלת רק רפאסאל 3 גר' ביום

עצירות יכולה להופיע בקוליטיס אם מעורב רק הקטע הסופי של המעי הגס או כתופעה הקשורה לטיפול או ללא קשר למחלה. כל טיפול צריך להיות בהתאם להיקף וחומרת הקוליטיס וויש להתיעץ עם הרופא המטפל לגבי הטיפול בעצירות. ד"ר גל

שלום לכם! אובחנתי לפני כמה שנים, לאחר בדיקת גסטרוסקופיה כסובל מבקע סרעפתי, ורציתי לדעת האם אכן זו מחלה כרונית, או שיש לה תרופה כלשהי? ידוע לי לדוגמא שלגבי אולקוס חשבו הרבה שנים שזו מחלה שנובעת מחומציות יתר של הקיבה עד שגילו שהגורם הוא חידק ונמצא פתרון - האם לבקע סרעפתי יש כיום פתרון דומה, או שיש רק לשמור על אכילה והרגלי חיים מתאימים? מדי פעם כשיש לי התקף חזק אני לוקח לוסק עד שזה עובר. אנא עדכנו אותי בנושא! בברכה, משה ג

הבעיה של בקע סרעפתי ורפלוקס היא אכן בעיה כרונית ואין לה פתרון חד פעמי פרט לניתוח תיקון הבקע והשסתום. רב הסובלים מבעיה זו מסתדרים עם שינוי תזונתי ותרופות להורדת חומציות. ד"ר גל

שלום אימי בת 72 ופעמים בשנה נשלח אליה הביתה ערכה לעשות בדיקת צואה כדי לגלות דם סמוי. 4 פעמים בשנים האחרונות היא ביצעה את הבדיקה ובבדיקה האחרונה הבדיקה היתה חיובית מבחינתם. שאלתי, האם יתכן סרטן המעי גם ללא הסימפטומים של כאבי בטן, צואה שחורה, דם שלא נראה בצואה (כך אומרת אימי). אני מאוד מאוד מאוד מודאגת, ובבקשה תענו לי מהר. תודה וחן חן על תשומת הלב כרמי

רופאי הפורום בחופש, תשאלי בינתיים בhttp://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-3220-14715,00.html הפורום של בית חולים קפלן, גם שם עונה רופא גסטרו, אלא שהתשובות שלו לא כל כך בהירות וטובות כמו של דר גל.

דם סמוי בצואה יכול להעיד על גידול או פוליפ במעי הגס גם ללא כל סימנים נלווים. לרב כשמופיעים סימנים מדובר בגידול מתקדם ומטרת בדיקת הדם הסמוי היא גילוי מוקדם לפני הופעת סימפטומים. ד"ר גל

בהמשך לתשובתך שכחתי לכתוב כי מתוך ששת השדות שיש בערכת לממצא דם סמוי נמצאו 2 תקינות, האם בכל זאת יש חשד לפוליפ או סרטן?

איפה ניתן לבצע את הבדיקה באיזור חיפה מה מחיר הבדיקה מה יעילות הבדיקה

אם אתה מתכוון לבדיקה של המעי (הדק ?)באמצעות קפסולת הוידאו - מכיוון שהרופאים בפורום בחופשה, אני חושבת שכדאי שתתקשר למכון/ מרפאה גסטרואנטרולוגיה ברמב"ם ותברר. תוכל לקבל את מספר הטלפון במוקד מידע ברמב"ם שם נותנים מענה בשעות 8-15 . מספר הטלפון של מוקד המידע 1-700-50-51-50 בינתיים מצאתי את הפרטים - http://www.rambam.org.il/departments/detail.asp?cod=3&depID=536

שלום, בשבועיים האחרונים בעלי סובל מאוד מכאבי בטן חריפים המלווים בצרבות, חולשה והרגשת צריבה גם בצד שמאל של הבטן התחתונה. בתחילה היה חום אך עבר אחרי יומיים. הכאבים מתגברים ונחלשים וההרגשה היא של בטן נפוחה (ללא גזים) והיציאות נורמליות. פנינו שלשום למיון, בוצעו כמה בדיקות כגון דם, שתן ורנטגן בטן, היות ולא נמצאו ממצאים חריגים נשלחנו הביתה. בעלי עדיין סובל מכאבים חריפים בחלל הבטן (לפעמים כשהוא אוכל הכאב נרגע מעט) הוא גם סובל מריפלוקס . אבקש לדעת אל מי לפנות ומה לעשות? תודה, ריקי.

הוא צריך לפנות לבדיקת גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

עשיתי ניתוח במעי הגס קולון-די ואני מקבלת טיפול מנע של אוקסיל-פלטין ופייב-פיו. האוקסיל פלטין לא בסל ואני משלמת לכל טיפול 8,000 ש"ח וצריכה לעשות 12 טיפולים. אני רוצה לדעת לאיזו דרגת סרטן אני שייכת ואם מגיע לי לקבל את הטיפול ללא תשלום ומה אני צריכה לעשות כדי לקבל זאת? יש לי כללית משלים אם זה רלוונטי.... כמו כן, אני חולת סכרת תלויית אינסולין שבה הקופה כן משתתפת- 50% תודה, לאה

דרגת הסרטן נקבעת לפי מידת חדירת הגידול למעי, נוכחות בלוטות לימפה נגועות ונוכחות גרורות. לאונקולוג שלך יש את כל האינפורמציה והוא יכול להגיד לך מה דרגת הגידול והאם הטיפול שאת מקבלת נכלל בסל התרופות. ד"ר גל

שלום רב, שמי דותן בן 25 לאחר כריתת מעי גס ויצירת פאוץ' עם סטומה וכל התהליך. עבר שנה ושלושה חודשים מאז הניתוח ואני עדיין נוטל כדור אחד ביום של ציפורופולצקין. כעת יש לי דלקת חריפה בשקדים והרופא המליץ על רפפן,האם אפשר לקחת במקביל??????????? תודה רבה.

ניתן לקחת במקביל. ד"ר גל

שלום רב, סבתי סובלת מזה כשנתיים מסימפטומים לא ברורים שאובחנו ע"י פסיכיאטר כחרדה ודיכאון. הסימפטומים: מתלוננת על פעילות קיבה עצבנית, על אי שקט נפשי, היא אינה מוכנה להשאר לבדה, מתקשרת למי שרק אפשר בכל רגע, אינה ישנה בלילות ומתחננת שנעזור לה. היא עברה כבר מספר בדיקות לאבחון בעיות פיזיולוגיות כולל אולטרסאונד, סיטי, בדיקות דם, בדיקות גסטרו וכיו"ב. כל הבדיקות לא הצביעו על משהו משמעותי, אך עדיין לא כולן הסתיימו ונקבעו לה בדיקות נוספות בעוד מס' חודשים. היא משוכנעת כי מדובר בבעיה במערכת העיכול שלה. אנו כבר אובדי עצות וחסרי אונים ביכולת שלנו לעזור לה. היינו רוצים לשלול מכל וכל בעיה פזיולוגית במערכת העיכול, רק שכל התהליך אורך זמן רב, כל בדיקה נקבעת בטווח של חודשים ואין לדבר סוף. הרופא המטפל שלה בקופ"ח כבר לא מתייחס לבעיה והחליט שזה נפשי. היא מקבלת אין ספור תרופות נגד חרדות ודיכאון אך הן אינן עוזרות אפילו לא זמנית, רק מחמירות את הסבל שלה. אנו מוכנים להתקשר עם רופא באופן פרטי, אך בידיעה ברורה שמדובר במומחה מס' 1 בבעיות במערכת העיכול. אנא המליצו על אחד כזה.

נתקלתי בשנה האחרונה במשהו שדיי מטריד אותי וזה שאם אני לא הולכת לשירותיים אחרי מספר דקות אחרי ארוחה הבטן שלי מתנפחת ומתחילה לכאוב לי קצת בליווי של גזים סליחה על המילה (מהתחת). אני אציין שאני בת 19 ושאף פעם לא היית לי בעיה כזאת גם לא בתור ילדה וגם לא בשנים שלפני זה. ממה נובעת הבעיה? ואיך ניתן לי לפתור אותה שלא ישר אחרי ארוחה אני ירוץ ויחפש שירותים כדי למנוע את ההתנפחות של הבטן שלי והגזים שמלוויים ביחד עם זאת.

שלום וברכה. אני בן 26. איבחנו אצלי את חיידק הפילורי, ואני סובל מזה שנים, יש לי הרבה גרפסים וגזים וכו'. השאלה שלי, אני התעלפתי בשנים האחרונות כמה פעמים, ובדרך כלל זה היה אחרי שאכלתי ארוחה, ותוך כמה שעות הייתי מקבל חולשה רצינית, ומתעלף. האם זה קשור לחיידק ההליקובטר פילורי, או לא? תודה לכל העונים.

חיידק ההליקובקטר לא אמור לגרום להתעלפויות אחרי ארוחה. צריך לבדוק סיבות אחרות כגון ירידה ברמת הסוכר ,הפרעות בקצב הלב או פשוט רגישות יתר של מערכת העצבים (גירוי של עצב הווגוס). ד"ר גל

אני בין 52 סובל ימים רבים מהרגשה שורפת כל היום אני רץ לישתוף בזרם מים

אני מושבת לא מסוגל לתפקד תעזרו לי

אתה צריך לפנות לכירורג- פרוקטולוג. ד"ר גל

האם omepradex משמש תחליף 1:1 ל-losec ?

זהו התחליף הגנרי ללוסק. ד"ר גל

נתקלתי בתשובה זו היום, 15/4/07, בזמן שחיפשתי מידע בנושא. השואל מיקי שאל אם OMEPRADEX זהה1:1 ל-LOSEC. התשובה היא תשובה מתחמקת- ברור שהחומר הפעיל זהה בשתי התרופות. אך עדיין יכול להיות הבדל בחומרים נלווים. יכול להיות שמטופלים יגיבו שונה לתרופה בגלל שוני זה. מדוע לא ניתנה בתשובה אינפורמציה זו? האם מפני שהרופא העונה, עובד במרכז השייך לשרותי בריאות כללית , אשר מאלצת את מטופליה ששנים טופלו ב-LOSEC לעבור ולקבל טיפול בתחליף, מסיבות תקציביות. ו ללא שום חמלה דורשים מאנשים קשישים להתרוצץ לקבל אישור ממנהלת מרפאה אטומה שמסרבת להם, מפחד ה"בוסים" שמעליה. גיבורה על חלשים. מעניין אם תגובתי תתפרסם ללא צנזורה. חשבתי שאתם כאן בשביל לעזור. השמטת האינפורמציה מעלה ספק רב בכך.

בוקר טוב, אני חולת קרוהן מזה כ-8 שנים. בשבוע האחרון קיבלתי פטריה יוגית (אם שמעתם עליה),שופכים עליה חלב בתוך צנצנת מדי יום,והחלב הופך ליוגורט תוך 24 שעות ומדי ערב יש לשתות את היוגורט הנ"ל. נאמר לי שהיוגורט הנ"ל מסייע למערכת העיכול וכן לחולי קרוהן. רציתי לדעת אם ידוע לכם משהו בנושא הנ"ל. אודה לתשובתכם.

לא ידוע לי על השפעת הפטריה הזו על חולי קרוה'ן אך אין מניעה לשתות יוגורט. ד"ר גל

שלום, מזה שנתיים אני סובלת מבחילות וכאבי בטן עברתי גסטרוסקופיה פעמיים וגילו לי את חיידק ההליקובקטר קיבלתי 3 פעמים את הטיפול לעשרה ימים זה עזר לי לתקופה מסוימת אך התסמינים תמיד חזרו לאחר כמה חודשים מה אפשר לעשות במקרה זה? תודה

קודם כל לבדוק אם אכן החיידק קיים בתבחין נשיפה. אם עדיין יש חיידק יש לפנות למכון גסטרו לבדיקת תרבית ורגישות של החיידק. ד"ר גל

שלום. האם גסטרואנטרולוג יכול לבצע בדיקות אנזימי עכול למינהם? איזה בדיקות (פרט לכל ה"סקופיות") ניתן לבצע ע"מ לברר גורמים עימם קשה למערכת העיכול להתמודד??

ישנן בדיקות להערכת עיכול של מזונות שונים (למשל שומן בצואה, תבחין קסילוז ולקטוז, אלסטז בצואה וכו') וכן בדיקות דם המראות האם יש מרכיבים שאינם נספגים בצורה טובה. ד"ר גל

שלום רב, עקב בעית עצירות שנמשכת מס' חודשים (מאובחנת במעי רגיז בשנה האחרונה עם עבר של קוליטיס )המליצה לי הגסטרו על אגיולקס. אני משתמשת כבר שבועיים כפית בבוקר ובערב ואין שום שינוי. היתכן ? עניין העצירות מהווה גורם מאוד מפריע בחיים שלי ואני נוטה להתעסק בזה מידי יום. היציאות שלי הינם פעם בשבוע וזה גם בעזרת נר גליצירין. אני לא מצליחה לא להשתמש בתרופות היות ואחרי שבוע ימים הבטן שלי נפוחה ויש לי הרגשה נוראית. חשוב לי לציין כי לאחר שימוש בתרופה יש לי יציאות רכות ללא שום כאבים או דימום. משיחות עם חברותי אני מגלה כי אני לא היחידה שסובלת מהעניין. לשאלתי לרופאה - אין מה לעשות. יש לחפש תרופה כלשהי טבעית להקלה על המצב. האם באמת אין מה לעשות ? אני בת 31 , בתחילת טיפולי הפריה להריון ואני חוששת מתופעת הטחורים שמן הסתם אני סובלת ממנה לפעמים ובעת הריון שמעתי שהעניין גובר. לפני אגיולקס השתמשתי בפגלקס גולד שגם לא עזר לי האם כדאי ללכת לרופא המטפל בטחורים ? האם יתכן ויש לי חסימה במעיים ? שמעתי על מכון שעושה שטיפה לקיבה ? אודה לקבלת תגובתכם. שבת שלום, מירב

הי מירב, ממליץ לך להשתמש בפגלקס לטיפול בטחורים והוא גם מתאים לשימוש לנשים בהריון ומיניקות. הוא יעיל מאוד כמרכך צואה שמהווה חלק מהטיפול בטחורים.אבל צריך להשתמש בו על פי הוראות היצרן

ישנם תכשירים רבים בשוק לטיפול בעצירות. התכשירים המבוססים על סיבים או חומרים מסיסים הסופחים נוזלים (כנמו אגיולקס ופגלקס) הם הבריאים ביותר ואינם גורמים התמכרות אך הם פועלים באיטיות ולעתים יש צורך במינון גבוה (למשל פגלקס 2 כפות פעמיים ביום) בתחילת הטיפול. חשוב לא להתייאש ולהלתחיל לקחת משלשלים המחמירים המצב. לגבי הטחורים יש לטפל אם מציקים לך. ד"ר גל

שלום לכם, בני סובל מגיל 13 ממחלת הקרוהן (כיום בן 23 ) . היה מטופל בפנטסה כמה שנים, אחר כך במקביל עם פיורינטול 50 מ"ג ליום, לאחר מכן הורידו לו את הפנטסה, כיום הוא מטופל רק בפיורינטול. אני קראתי בפורום כלשהי שמי שמטופל בפיורינטול יש לזה השלכות לגבי הפוריות. האם זה נכון, מה הנזק הנגרם, והאם זה בלתי הפיך.? אודה לכם על תשובה מהירה (אני די חוששת, אף רופא לא הסביר לנו את הבעיות האלו , אם הן קיימות) אמא דואגת מאוד, חנה

הפורינטול עלול להשפיע על הפוריות של הגבר. ההפרעה היא הפיכה ויש הנוטים להפסיקו מספר חודשים לפני נסיון כניסה להריון של הזוג. ד"ר גל

כואב לי כף הרגל כל שנה בקיץ זה מחריף ביחוד מתחת האצבאותמה עלי לעסות

כבר הרבה מאוד זמן אני סובלת מכאבי תופת בבטן. אני סובלת מעצירות במשך הרבה מאוד זמן ואני חושבת שזו עצירות כרונית. אני לוקחת לעיתים קרובות כדורים למרות שזה ממכר. אני אוכלת סיבים שותה הרבה מים וכלום לא עוזר לי. לפני שאני אוכלת משהו אני חושבת הרבה כי אני יודעת שאחר כך אני אסבול והרבה פעמים אני מעדיפה להישאר רעבה. מקווה שתענו לי

לקחת משלשלים שיכולים לגרום התמכרות אינה פתרון. צריך לבצע בירור דרך רופא גסטרו לסיבת העצירות והכאבים ולתת לך טיפול בהתאם. ד"ר גל

שלום וברכה באילו דרכים אפשר להוציא את השרשור ? התולעת לא נותנת מנוחה 24 שעות ביממה אודה לך מאוד על התשובה בנימין

קיים טיפול תרופתי אותו לוקחים במשך יום אחד ובהמשך שותים משלשלים על מנת לסייע בהוצאת התולעת. פנה לרופא. ד"ר גל

לנס שלום רב! כמובן, שאני לא בא לתת מענה במקום הרופאים המומחים ד"ר ניב וד"ר גל ,אלה משתך אותך מנסיוני האישי ,אצלי אובחן ריפלוקס ע"י רופא א. א. ג. ,שבדק אותי עם מראה מיוחדת שמכניסים לגרון כמו של רופא שניים בדיקה קצרה ופשוטה ויחודית .כמובן ,שלגביך צריך התייעצות עם רופא המשפחה. באם תהיי מעונינת אוכל ,להעביר לך את כתובתו באימל (במיסגרת "מכבי") בהצלחה ובריאות וכל טוב

הי ישראל קודם כל תודה על ההתייחסות.... אבל את הבדיקה שציינת עם המראות עשה לי כבר רופא אף אוזן גרון... ולא מצא דבר ולכן הפנו אותי לגסטרולוג כי יש לי בכל זאת בעיית ריפלוקס.... בתודה מראש נס

שלום, יש לי שאלה קצת מוזרה ואני לא בטוח שזה הפורום הנכון לשאול בו אבל אני בכל זאת אשאל..האם סקס אנאלי בפעם הראשונה יכול לגרום לסוג של עצירות?

ייתכן אם נגרם כאב או פציעה באזור שמוגבר בזמן היציאה אז תופיע גם עצירות בגלל ההמנעות מהליכה לשירותים. ד"ר גל

אבי בן 63 עבר בדיקת קלונוסקופיה וממצאי הבדיקה הם קרצינומה של הקולון 15 ס"מ ומתחת רשום פוליפ פרצקלי האם ניתן להבין מכך שזהו גידול סרטני?

לא הייתי רוצה לחוות דיעה כזו על סמך משהו שהעתקת וייתכן גם באופן לא מדוייק. רצוי לפנות לרופא שביצע את הבדיקה בכל השעלות. ד"ר גל

שלום, הבן שלי מטייל כעת בהודו ונדבק באמבות. קבל שם טיפול רפואי. איזו עזרה אפשר לתת לו מכאן? הוא בן 22 ומתכוון להשאר בהודו עוד 3 חדשים. הסימפטומים באים והולכים. האם צריך לקחת תרופה בכל הזמן? גם כשהוא מרגיש טוב? תודה למשיב, אמא דואגת.

טיפול באמבות הוא בד"כ שבוע עד שבועיים ואין צורך לקחת טיפול מעבר לכך. צריך לזכור שמחלות שלשוליות הן נפוצות מאד בהודו ולא כל שלשול מיוחס דווקא לאמבות. ד"ר גל

בני עושה עבודה בנושא מחלות (אני חולה במחלת קוליטיס שמלווה בדלקת פרקים), הייתי רוצה לקבל הסבר לגבי - איך קשורה מחלת הקוליטיס לדלקת הפרקים? אשמח לקבל מידע בנושא.

איננו יודעים את ההסבר המדוייק אך קוליטיס היא מחלה אוטואימונית שבה הגוף מפעיל את מערכת החיסון כנגד אברים שונים. הסברה היא שחומרים מסויימים (אנטיגנים) הנמצאים בתאי המעי ונגדם מופנית התגובה הדלקתית נמצאים גם בפרקים ובאזורים אחרים בהם פוגעת המחלה ולכן יכולה להיות פגיעה גם במעי וגם בפרקים. ד"ר גל

שלום סובל מקוליטיס כבר שנה וחצי לפני שנה קיבלתי טיפול לחיידק בקיבה שגרם לי לעצירויות חוסר ריר בצואה צואה יבשה ,פיסורה(התופעות החלו יום לאחר קבלת הטיפול) התופעות לא חלפו מאז מקבל נרות ראפסל אין דימומים מעולם לא סבלתי משלשולים אין כאבי בטן האם חוסר הריר והעצירויות שהתפתחו אחרי הטיפול לחיידק מעיד על החמרה של הדלקת אני מרבה לאכול פרות וירקות לוקח פגלקס 2-3 פעמים ביום לוקח פרביוטיקה אך בכל זאת יש עדיין יציאות קשות ללא ריר האם הריר יכול לחזור עם הזמן או שזה מצב לא הפיך ?האם הטיפול האנטיביוטי לחיידק יכול לגרום להחרפה של הדלקת?האם עצירות קשורה לקוליטיס ? אודה לך אם תענה לכל שאלותי בברכה

הסימנים שאתה מתאר אינם מתאימים להחרפה של קוליטיס וכדאי לבצע בדיקה נוספת של המעי כגון סיגמואידוסקופיה. עצירות יכולה להופיע בפרוקטיטיס אך לרב בליווי דימום או יציאות ריריות. ד"ר גל

אבקש לדעת מה המחלה הזו אומרת ובאילו תפקודים היא פוגעת תודה

זו מחלה שבה קיימת הפרעה בהפרשת נחושת מהגוף המביאה להצטברות נחושת בכבד ובמוח ופגיעות בתפקוד הכבד עד כדי התפתחות שחמת וכן הפרעות נוירולוגיות. ניתן למצוא חומר באינטרנט http://www.refua.info/refua3.asp?info_id=23765 ד"ר גל

אני ממליץ לנסות טיפול במדבקות התדר YAGE אשר בעקבות השימוש בהן הגוף מייצר גלוטטיון אשר מפנה מתכות מהגוף ושומר על תאים בריאים ומחדש תאים בריאים על ידי ייצור קרנוזין אשר אחראי על כך בגוף האדם. כל זאת תחת פיקוח רפואי. אשמח להעביר פרטים איך לרכוש ולהשתמש. כל זאת תחת פיקוח הרופא המטפל. ארנון ברנדס הילרר מרפא ומורה ברפואה טבעית 036914431

האם את מתכוונת לפרופ' מיכאל קראוס , כירורג ? אם כן, הוא מנהל מחלקה כירורגית בבית החולים רמב"ם.

שלום ד"ר אני חולה קרוהן בן 28 מטופל בפנטסה ופורינטול. לאחרונ הובחנו אצלי 2 אבנים בכליה השמאלית וקבלתי כדורים . ברצוני לדעת האם אני יכול לקחת את התרופות הנ"ל ללא חשש עם הפורינטול והם:OMNIC כדור אחד ביום. ספסמלגין נגד כאבים. רווה טינקס 2כדורים 3 פעמים ביום. בנוסף אני לוקח נרות אביטרן אך אמרו לי מיד להפסיק מכיוון שזה יכןל לגרום להתלקחות הקרוהן, האם זה נכון? תודה

אביטרן ותרופות אחרות מקבוצת התרופות הנוגדות דלקת יכולות לגרום להחמרה בקרוה'ן. לגבי התרופות האחרות שציינת לא צריכה להיות בעיה. ד"ר גל

הפסקתי טיפול בפורינטול לאחר שהיה לי חם גבוה . אבל עכשיו לאחר ההפסקה אני פורחת ופורחת בעור בבקשה מה זה?

לעתים פריחה כתוצאה מתרופות יכולה להמשך מספר שבועות לאחר הפסקת הטיפול. ד"ר גל

שלום הידיד שלי יש לו כאבי ם חזקים בבטן התחתונה ובגב הוא אושפז כמה ימים בבת חולים ועשו לו כמעט את כל הבדיקות ולא מצאו כלום הוא צריך עוד כמה ימים לעשות בדיקה חודרנית דרך הגרון בשביל לראות עם יש בעיה בקיבה בנתיים הוא מקבל זריקות נגד כאבים שאלתי מה הסיבה שכמה ימים הוא מאושפז ועד עכשיו לא מוצאים את הבעיה וגם הכאבים שלו בבטן התחתונה ובגב כאבים חזקים מאוד ולמה הוא צריך לעשות בדיקה בקיבה מה הקשר תודה

אני חושב שאת השאלות האלו צריכים לשאול את הרופאים בבית החולים. ד"ר גל

לפני כחודשיים הייתי מאושפזת בבית חולים ובבדיקת הסי טי מצאו לי שהשוער בין הקיבה לוושט בשרני/מעובה אני סובלת מגרפסים ומכאבי בטן שלשולים ועצירויות ועולות לי חומצות חריפות לפה האם ייתכן שבגלל שהשוער מעובה יש לי רפלוקס? או שזה קשור למעי הרגיז שזה בעצם במה שחושדים שיש לי?

בדיקת ה CT אינה מאד מדוייקת במה שנוגע לקיבה ולוושט כך שלא תמיד ברור אם קיים קשר בין ממצאי ה CT לסימפטומים שלך. אין קשר בין רפלוקס לעיבוי המסתם בין הוושט לקיבה ועל הרופא להחליט בהתאם לסימפטומים ובדיקות נוספות איך לטפל בך. ד"ר גל

מה השאלה? ד"ר גל