פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

בבדיקת קולונסקופיה נמצא פוליפ סיסלי בגודל 2.5 ס"מ במעי הגס (באיזור הרקטום)בוצע גרידה ונלקחה ב. ביופסיה נמצא שהפוליפ שפיר. האם יש טיפול מונע לגבי פוליפים?האם צריך לשנות תזונה אורח חיים וכדו' האם צריך מעקב רפואי

גרידה היא מינוח מתחום רפואת הנשים, פוליפ מסוג זה דורש כריתה ע"י קולונוסקופיה ואם הדבר לא ניתן יש לכרתו בניתוח. יש צורך במעקב של גסטרואנטרולוג כדי לשלול חזרה של הפוליפ ולמנוע הופעת פוליפים נוספים ע"י ביצוע קולונוסקופיה מדי מספר שנים. מומלץ על אכילת פירות, ירקות וסיבים, צריכת סידן מספקת וההפחתה באכילת בשר מעושן וגריל פחמים. ד"ר גל

ד"ר גל תודה על תשובתך. לא הבנתי האם ניתן לטפל בפיסטולה בתרופות או שמא רק בניתוח. למה הכוונה כשאתה אומר גדם הרקטום האם זה אומר שאני אשאר עם שקית כל החיים. אודה על תשובתך . תודה רבה

ברב המקרים פיסטולות פנימיות (למשל פיסטולה לנרתיק) דורשות טיפול כירורגי, לא ניתן לבצע חיבור כירורגי למקומות חולים או מזוהמים וזה צריך להלקח בחשבון לפני נסיון חיבור של המעי לרקטום. אינני יכול לומר לך בוודאות אם את צריכה להשאר עם אילאוסטומיה קבועה מכיוון שאינני מכיר את כל הפרטים, מציע לך לדון בכך עם הרופאים המטפלים. ד"ר גל

אני נוהג להרבות בשתיית מי סודה (מים + פחמן דו חמצני) . לאחרונה מישהו אמר לי שמי סודה מזיקים לגוף בגלל הפחמן הדו חמצני,אותו אדם אמר לי שהוא נספג בדם וגורם למשקעים ובהמשך לעליה בלחץ הדם וכן האלה.. בדומה לכולסטרול הרע. אשמח לשמוע את דעתכם בעניין גור

לא ידועה לי בעיה כזו, הפחמן הדו-חמצני נפלט ע"י הריאות במהירות. ד"ר גל

שלום רב בבדיקות שערכתי התקבלו התוצאות הבאות : Hepatitis B Surface Ag | NEGATIVE | Hepatitis B Core Ab | POSITIVE | Hepatitis B Surface Ab | | 19.4 mIU/m האם אני נשא או חולה בדלקת או שאני מחוסן ? האם יש חשש שאני יכול להדביק את בת זוגי ?

ממצאים כפי שאתה מציין מעידים על הדבקה בעבר בהפטיטיס B עם יצירת חסינות כנגד המחלה ולא על נשאות. כמובן שעליך לפנות לרופא לקבלת תשובה מוסמכת. ד"ר גל

אני לא נמצא בארץ .. לונדון - ככה שבית חולים הוא האופציה האחרונה מבחינתי אך אני סובל מכאבי בטן חזקים מאתמול אני חושב שהיה לי גם קצת חום.. היום הרבה יותר טוב אך גם הבטן לא רגועה .. היתה קצת עצירות וחולשה כללית .. אני יודע שיש לי נטייה לפרנויה אך אני ממש מפחד שזה אפנדיציט .. הכאבים הם במרכז הבטן התחתונה . שנה שעברה סבלתי מפרקרדיטיס .. וירלי והחלמתי לחלוטין טפו טפו . אנא הרגיעו אותי !

נשמע כמו קלקול קיבה אך אם הכאבים לא משתפרים עליך לפנות לרופא. ד"ר גל

רציתי לדעת מהי בדיקת: CU test for H.P ומה זה אומר כשהיא positive? ברור לי שהתשובה תהייה על רקע כללי בלבד, אך בשביל השקט הנפשי אני צריכה תשובה לאחותי שעברה את הבדיקה. תודה מראש, לולי.

מדובר על תבחין נשיפה לגילוי החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה. בדיקה חיובית מצביעה על נוכחות החיידק ויש לפנות לרופא לבלת טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

מהו הידבקות מעיים, תופעות, האם מלווים בהתקפי כאבי בטן, ומה הדרכים לטיפול למי יש לפנות ואיך מאבחנים תודה

הדבקויות מעיים נגרמות לרב לאחר ניתוח או זיהום של חלל הבטן (כמו לאחר התנקבות של התוספתן או אבר בטני אחר). הסימפטומים הם ארועים חוזרים של חסימות מעי שלמות או חלקיות המלוות כאבי בטן, נפיחות של הבטן, לעתים הקאות, חוסר יציאות ומעבר גזים בנוכחות צילום בטן המעיד על חסימת מעי. הטיפול לרב שמרני וכולל צום, מתן נוזלים וזונדה לניקוז, במקרים שלא משתפרים מבצעים ניתוח לשחרור ההדבקויות. באופן כרוני מומלצת דיאטה דלה בסיבים. ד"ר גל

אני בת 52 וסובלת מזה כשנה מצריבה ויובש בשליש התחתון של הלשון בחלק העליון ובצדדים. הסימפטומים נעלמים וחוזרים לסרוגין. ביומיים האחרונים חליתי במחלה עם חום והקאות (אולי קילקול קיבה),הצריבה בלשון היגיעה לשיאים חדשים ולחוסר נוחות גדולה.היום אני מרגישה טוב יותר והצריבה התמתנה -מה שמביא אותי לחשוב שמקור הצריבה בקיבה.רופא המשפחה אליו פניתי בנושא בעבר "ביטל" אותי וטען שאין מה לעשות אלא לחכות שיעבור. האם אכן להמשיך להתעלם מהתופעה הדי מציקה הזו .לאיזה רופא עלי לפנות לטיפול בנושא והאם יש פיתרון? אשמח לתשובתך בתודה מראש נ

לא נשמע שהבעיה קשורה לגסטרו, נסי לפנות לאף אוזן גרון. ד"ר גל

בהמשך למאיל הקודם, אוסיף רק שבני חלה ב"מחלת הנשיקה" לפני כ- שנה תודה

לא ברור אם יש קשר בין מעי רגיש למחלת הנשיקה. ד"ר גל

אשמח לקבל פרטים מאנשים שעברו את הטיפול של ניקוי המעי עם מים מטוהרים אצל מטפלים שמומחים בנושא

שלום מזה כ- 4 חודשים בני ,חייל בשרות סדיר, משלשל באופן כל אימת שהוא אוכל. כמו כן מלווה בכאבי בטן. בני, עבר צילומים בבריום, אנטרוסקופיה , בדיקות צואה - הממצאים לא הראו כל בעייה של המצאות של חיידקים, באנטרוסקופיה - לא נמצא דבר. אציין שבני לא יורד במשקל וצבע עורו תקין לחלוטין. שמעתי את המושג "מעיים רגישות". שאלתי- האם יש טיפול, למעט ביקורת שיגרתית (אחת לחודש) אצל המומחה ? בעצת הרופאה בני לוקח ויטמינים וכדורים לטיפול בפלורה של מערכת העיכול האם יש לזה סוף ? במידה וכן אשמח לשמוע על לו"ז משוער. תודה רבה ושבת שלום נסים

מעי רגיש היא תופעה שכיחה בגיל הזה. אין טיפול המעלים את התופעה באופן מיידי אלא רק טיפולים המקלים על הבעיה כגון תרופות נגד שלשול ופרוביוטיקה. בחלק מן הפעמים הבעיה חולפת מעצמה. ד"ר גל

כ-3 ימים לבת 4.5 שלנו יש הקאות וביום ראשון היה חום 38.1 . יומיים יש לה שילשול בצבע ירוק. היא רק שוטה ומקבלת קלבטן ואינה אוכלת. אצל בן בגיל שנתיים וחצי יש הקאות יומיים. מה ניתן לעשות בתנאי בית? הבעיות החלו אחרי שתיית מיץ מאריזות קרטון

שלום. מהן הסיבות האפשריות לבטן נפוחה וקשה + יציאות ללא התרוקנות מלאה(כך אני מרגיש). בן 36 רזה . הסימפטומים הנ"ל הופיעו לפני מס' ימים.

ייתכן שזה קשור למשהו שאכלת, ייתכן לחג הפסח והמצות. לרב לא עושים אבחנות מסימפטומים הנמשכים מספר ימים. ד"ר גל

שלום ד"ר, מזה תקופה, אני סובלת משילשולים המלווים בכאבי בטן. השילשולים מתמשכים כמה ימים וחוזר חלילה לאחר כמה שבועות. כמו כן, סובלת מטחורים מאז לידת בתי לפני כ-3 שנים. האם יש קשר? מהו "מעי רגיש" והאם ייתכן כי זאת הבעיה אצלי?

ד"ר, חשוב לי לחדד את הבעיה, מדובר בשילשול עד יצאה רכה ומדובר בפעם ביום. תודה מראש.

מעי רגיש היא תסמונת הכוללת שינויים בהרגלי היציאה, כאבי בטן המוקלים לרב אחרי היציאה ותופעות נוספות כגון גזים ונפיחות בבטן, תוכלי לקרוא יותר בקישור "מי הרגיז את המעי שלי" בעמוד זה. כדאי לבצע בשלב ראשון בדיקות כלליות אצל רופא המשפחה, לנסות להמנע מדברי חלב ולאכול מזונות המכילים פרוביוטיקה כמו יוגורט, אקטימל וכו'. ד"ר גל

אצל אימי אובחן בימים החרונים רפלוקס, וכרגע הטיפול שניתן לה הוא OMEPRAZOLE 20MG\DAY. ידוע לי בנוסף לטפול התרופתי יש להימע ממזונות מסויימים על מנת להפחית את חומציות הקיבה. שאלתי היא מהם המזונות העיקריים מהם יש להימנע? בתודה מראש דקלה

לדיקלה שלום רב! אובחן אצלי ריפלוקס לאחרונה אני מטופל בלוסק 20 מג פעם ביום , המזונות לאחר ניסיונות ראיתי ,שלא מטיבים איתי הם: 1) לא לאכול בשעות הערב דברים חומציים כמו חמוצים ,פירות בעיקר הדרים דיברי חלב גבינות עזים ויוגורטים להימנע מקפה תה אלכוהול אפשר קפה אחד היום להוריד תה למינימום שאר הדברים ,שציינתי אפשר לאכול רק במשך היום בכמויות קטנות וגם מאוד עוזר לסיים לאכול מינימום 3 שעות לפני שינה ועדיף בשעות הערב המוקדמות ללכת לישון על קיבה ריקה לא מומלץ. רפואה שלמה ובהצלחהץ

מציע לך לבדוק בקישור לשאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה בעמוד זה. ד"ר גל

שלום, אני בן 68 סובל מעצירות ומכאבי בטן מזה שנתיים (הכאבים מופיעים לפני ארוחות, אחרי ארוחות ובמשך כל שעות היום ובמיוחד מתגברים לאחר היציאה). יש לי הרגשה תמידית של רצון עז להתפנות בשירותים (tenesma) .תרופות שונות שקיבלתי (כמו נירווקסאל, קולוטל וכדורים נגד גזים) לא הועילו. בדיקות הגסטרוסקופיה והקולונוסקופיה יצאו תקינות לחלוטין. יש לציין כי אני סובל מדיאפרגמטיק הרניה (רפלוקס) בצורה אגרסיבית ומטופל ע"י קונטרולוק, אך לא תמיד זה מגיב לתרופה. ממה נובע הכאב? וכיצד אפשר להקל על כאבים אלה?

קשה לצפות שרופא שלא מכיר אותך ורק קורא מספר שורות בפורום ייתן לך פתרון לאחר שהבעיה לא נפתרה ע"י הרופא המטפל. נראה שמדובר בבעיה של מעי רגיש שאינו מגיב לטיפולים המקובלים ולכן יש לעבור לטיפולים חזקים יותר, התיעץ עם הרופא המטפל שלך או פנה לחוות דעת נוספת. ד"ר גל

שלום. אני בן 26, סובל מפרוסטטיטיס כרונית כבר קרוב ל 6 שנים. לפני 4 חודשים חיממו לי את הפרוסטטה דרך אורטרה, כדי לטפל בפרוסטטיטיס. בדיוק אחרי זה, היתחילה אצלי עצירות, קשה לי מאוד להוציא צואה, הצואה תמיד תמיד דקה כמו זרת, אין לי הרגשה שאני מתרוקן כמו שצריך. בנוסף אני כל הזמן מרגיש שיש לי גזים, אבל מאוד קשה לי להוציא אותם, אני כל הזמן מרגיש נפוח עד חנק לפעמים. גסטרואנטרולוג שהלכתי אליו, ביצע סיגמואידוסקופיה ומצאה דלקת קלה ברקטום, שיכול ליהיות אפילו זה בגלל שהוא לפני זה החדיר אצבע ממש לא בזהירות. בכל מקרה, אני מחקה עכשיו 3 שבועות לביופסיה שלא נראה לי תחדש משהו ובינתיים אני סובל ולא יודע מה איתי, אין לי מושג אפילו. מה יכול ליהיות אצלי ? בהתחשב שזה כבר 4 חודש אצלי, והצואה תמיד דקה, כאילו שעד שהיא עומדת לצאת, היא עוברת מחסומים כלשהם. בבקשה, לפחות תגידו מה יכול ליהיות הסיבה, כי אף אחד לא טורח להסביר לי שום דבר, אני פשוט מרגיש רע וזהו.

ייתכן שקיימת בעיה של שריר הסוגר של פי הטבעת אולי בגלל הפעולה שעברת, פגיעה בעצבים באזור (?) אם כל הבדיקות תקינות ניתן לבצע בדיקת מנומטריה רקטלית שבה בודקים את לחץ הספינקטר של פי הטבעת בזמן היציאה. ד"ר גל

שלום, אני בת 43 , התגלתה אצלי ציסטה בלבלב(באולטרס' ובסי.טי). נאמר לי שהיא שפירה. רופא המשפחה שלח אותי לבדיקת מרקרים: התוצאות: CEA תוצאה 0.4 מתוך 0-3.5 , CA-19-9- התוצאה 10.1 מתוך 0-37 . רופא מומחה לגסטרו זימן אותי לעשות אולטרסאונד אנדוסקופי בשבוע הבא. האם בדיקה פולשנית כזו הכרחית בשלב זה? האם היא תורמת ...? מה המלצותיכם? תודה רבה.

בדיקת אולטראסאונד אנדוסקופי היא בדיקת הבחירה לבירור ציסטות בלבלב, ההחלטה לבצעה היא בהתאם למראה הציסטה, גודלה וכן גיל החולה , מחלות רקע וכו'. לפני ביצוע הבדיקה יש לברר עם הרופא שהפנה אותך מה התועלת הצפויה לעומת סיכונים אפשריים. ד"ר גל

בתי בת 14 סובלת מכאבי בטן בלווי שלשולים והקאות בבדיקת דם שקיעת דם מוחשת ו crp גבוה עם הסטוריה של קרון במשפחה נמצאת לפני קולונסקופיה האם ידועה תופעה של תחושת קור בבטן? תודה

לא כל כך מבין את התחושה אך הסימנים שאת מתארת בליווי הסיפור המשפחתי בהחלט מחשידים למחלת קרוה'ן ודורשים בירור. ד"ר גל

שלום, רציתי לשאול מהי ההגדרה לדיברטיקולוסיס משום שזה אחד הממצאים שנמצא אצלי בבדיקת קולונוסקופיה אך לא ממש הבנתי במה מדובר, ומה הסיכונים הכרוכים בכך. אשמח אם תוכלו לענות לי תודה

דיברטיקולוזיס היא מצב שבו קיימים סעיפים (מעין כיסים קטנים) המתבלטים מחלל המעי אל חלל הבטן. ברב המקרים המצב אינו גורם לסימפטומים וחושבים שהוא קשור לעצירות, ספזם של המעי וחוסר של סיבים בתזונה. בחלק קטן של המקרים יכולים להיות סיבוכים כגון דיברטיקוליטיס (דלקת של הסעיפים) הגורמת לכאבי בטן וחום, דימום מהסעיפים ובמקרים נדירים התנקבות של סעיף. ד"ר גל

שלום! סובלת מזה מספר חודשים מכאבים מצד ימין בבטן העליונה בדיקת נשיפה הראתה חיידק הליקובקטר 14.1 ערך עליון של המעבדה הוא 5.0 קיבלתי אנטביוטיקה ל-7 ימים השאלה מה אחר כך? האם בכל זאת צריך בדיקה פולשנית ? והאם יש קשר בין שקיעת דם מוחשת בערך 8 שנים ללא שום אבחנה לחיידק?

מקובל לחזור על בדיקת הנשיפה כחודש לאחר הטיפול כדי לוודא הכחדת החיידק. במידה והסימפטומים נמשכים יש צורך בבירור נוסף. ד"ר גל

נ.ב אין קשר לשקיעת דם מוחשת. ד"ר גל

בת 32, לפני כ - 7 שנים אובחנו בקע סרעפתי+ריפלוקס. מאז מטופלת בקונטרולוג 40 מ"ג כדור אחד ביום (בבוקר), בזמן שני ההריונות טופלתי בלוסק בהתאם לייעוץ טראטולוגי. הטיפול יעיל, אין צרבת (פרט למקרים בודדים). בסיכום של גסטרוסקופיה אחרונה משנת 2002: בקע סרעפתי גדול, רירית בוושט ובבקע נראית תקינה, רירית בקיבה נראית תקינה בכל האזורים. 1. מה לדעתכם עדיף במצב שלי: להמשיך בנטילת התרופה או לבצע ניתוח? 2. האם טיפול בקונטרולוק מונע סיבוכים של המחלה ונזק לרירית? בתודה מראש.

להערכתי במצב כזה עדיף להמשיך בטיפול תרופתי מאשר לבצע ניתוח שהוא בעל סיכונים ואינו מצליח בכל המקרים. אין סכנה בהמשך טיפול בקונטרולוק והטיפול מונע סיבוכים ונזקים בעתיד. ד"ר גל

שלום שלשום במשך היום הרגשתי צריבות באזור פי הטבעת (צריבות קלות). אתמול התחזקו הצריבות וממישוש המקום באצבעי חשתי בגוש בשרי אשר בלט אל מחוץ לפי הטבעת. הבנתי כמובן שהמדובר בטחורים חיצוניים (מקרה דומה ארע לי לפני כשלוש שנים, אלו הם שני המקרים היחידים שהיו לי מעולם). אני מקפיד על תזונה מסודרת וגם אל תמהיל "שפוי", אני עוסק בפעילות ספורטיבית 5 ימים בשבוע (הליכה,שחיה,חדר כושר,אופניים),מקפיד על שעות שינה מסודרות. שאלתי: מה גורם לתופעה הזו לקרות? איך ניתן למנוע זאת? מה דרכי הטיפול? בתוך כמה ימים מאז פרוץ התחורים,שב הסדר על כנו? בכבוד רב יעף

בהחלט ייתכן שפעילות גופנית מאומצת ובעיקר רכיבת אופניים והרמת משקולות תגרום להופעת טחורים חיצוניים, כדאי לך להתיעץ עם פרוקטולוג ובינתיים להפחית מעט את המאמצים שאתה עושה. ד"ר גל

אני בת 26,בהריון בחודש רביעי.מזה כחודש וחצי יש לי יציאה רכה מאד ולעיתים מימית פעם ביום .אין לי כאבי בטן או תופעות נוספות. אתמול הופיעה לי צואה שחורה לאחר אכילת בשר מרובה.שאלותי הן- 1. האם יציאה רכה מאד פעם ביום היא שלשול וכיצד יש להתיחס לכך? 2.האם תיתכן הופעת צואה שחורה לאחר אכילה מרובה של בשר?אם לא ,מה יכולה להיות הסיבה לכך? מה דעתך על הקשר בין 2 התופעות?

במהלך הריון יכול לחול שינוי ביציאות ולא הייתי מודאג מיציאות רכות. יציאה כהה יכולה להגרם ע"י אכילת בשר מרובה בעיקר בשר אדום וכבד המכילים מיוגלובין שהוא חומר דומה להמוגלובין הנמצא בדם. צואה שחורה כזפת יכולה להעיד על דימום במערכת העיכול ודורשת בדיקת רופא. ד"ר גל

שלום רב האם כבד שומני ,וכן ערכיי בדיקות אנזימי הכבד גבוהים יכולים לגרום לתחושת סחרחורות והרגשת אי יציבות ?

התשובה היא לא. ד"ר גל

רופאי האתר שלום, אני בת 34, נשאית של הפטיטס b שהתגלה לפני הגיוס - בתרומת הדם. יש לי מס' שאלות: האם עליי להיות במעקב שגרתי? אם בן זוגי קיבל חיסון (3 זריקות) - האם הוא בטוח מהדבקה? יש לי 3 ילדים - שניים מהם קיבלו את החיסון הרגיל שכל הילדים מקבלים והשלישי קיבל גם את החיסון הסביל- (כשילדתי את השניים הראשונים, לפני 5 ו-3 שנים לא נאמר לי כי עליהם לקבל חיסון נוסף). כולם נולדו בקיסרי - האם יש סיכוי שנדבקו או שהחיסון מגן עליהם? האם אפשר להידבק במגע של רוק? אנא ענו לי כממיטב יכולתכם כי הנושא מדאיג אותי מאוד.

בן זוגך שחוסן וגם הילדים בטוחים מהדבקה. ההדבקה נעשית ע"י העברת דם מזוהם ע"י מזרקים וביחסי מין כשהדבקה דרך הרוק נדירה ורק אם יש מגע עם פצעים פתוחים. אם את נשאית בלבד ורמת הנגיף בדם נמוכה סיכויי הדבקה נמוכים עוד יותר. ד"ר גל

האם יתכן מצב בו אובחנתי, ע"י רופא מקצועי ומומחה בתחום (ד"ר אליהו שמש), כחולה בקוליטיס (לפני 8 שנים) ובעצם אני סובלת מקרון? האם התסמינים כה קרובים/דומים עד שניתן לטעות באבחנה? כל הבדיקות (צילום מעי דק, סי.טי בטן ואגן, אולטרסאונד בטן עליונה ועוד) יצאו תקינות. תוצאות קולונוסקופיה: "עד לציקום. דוליכוקולון בולט. דלקת דיפוזית בקולון עולה וקולון רוחבי מימין (המראה הוא כמו UC מימין), ב BX דלקת כרונית, קולון שמאלי תקין". האם העובדה שהדלקת מתרכזת בצד ימין יכולה להעיד על קרון ולא על קוליטיס, בהתאם לממצאים שציטטתי כאן ישירות מפי הרופא? לתשובתכם אודה. שבת שלום ורוב בריאות

מחלת הקוליטיס מתאפיינת בדלקת רציפה המתחילה ברקטום (קצה המעי הגס) ויכולה לתפוס חלקים שונים של המעי הגס עד אזור החיבור למעי הגס (באופן רציף). במחלת הקרוה'ן יכולה להופיע דלקת שדומה מאד לקוליטיס אולם קיימת אפשרות למעורבות של חלקים לא רציפים (למשל דלקת במעי הימני אבל רירית תקינה במעי השמאלי (מצב זה לא מופיע בקוליטיס כיבית) וכמו כן יכולה להיות מעורבות גם של המעי הדק. יש לזכור שהמחלה יכולה לשנות את מיקומה במהלך הזמן כך שיכול להווצר בלבול בעת האבחנה וניתן לחשוב שקיימת קוליטיס בעוד שבשלב מאוחר יותר מתגלה שמדובר בקרוה'ן. ד"ר גל

אימי בת 58 , חולת sle - לופוס (כרגע המחלה לא פעילה) בטיפול קבוע של פרדניזון 5 מ"ג מזה שלושה חודשים סובלת מעצירות קשה, לא מתפנה גם לא בעזרת חוקן ביתי, עברה קולונוסקופיה ללא ממצאים (תקינה) לפני כחודש ומאז לא התפנתה כלל למרות שימוש בחוקנים במוקד חירום של קופת חולים. בין השאר טופלה בתרופות שונות : יופסלקס (הומאופתי), לקסדין , מי שזיפים, ועוד..ללא הועיל. כמו כן ביקרה אצל דיאטנית, ועברה סדרת טיפולי דיקור סיני לצערנו ללא הועיל צילומי רנטגן של הבטן מראים שהמעי מלא תוכן צואתי. הופנתה למיון לביה"ח איכילוב וקיבלה הפניה לבדיקה בשם מנומטריה (אתמול) עדיין לא עברה את הבדיקה במשך כל התקופה ,הרופאים שבדקו אותה היו חסרי אונים ולא מצאו כיוון לדיאגנוזה, אני פונה אליכם בבקשה לקבל יעוץ והכוונה להבין את הבעיה ולמי כדאי לפנות, , כל מידע יתקבל בברכה ובתודה. נ.ב. נשמח לדעת גם מהי הבדיקה מנומטריה ואיך היא מתבצעת

הסיבות העיקריות לעצירות הן תזונה לקוייה, הפרעה בתנועתיות המעי הגס (colonic inertion) או הפרעה בהתרוקנות בגלל בעיות בשרירי רצפת האגן. ניתן לזהות הפרעה בהתרוקנות ע"י בדיקת המנומטריה בה מחדירים בלונית לפי הטבעת ומודדים את הלחץ בשרירי פי הטבעת ואת יכולת ההתרוקנות. הבדיקה נעשית במכוני גסטרו שונים בארץ. מקרים של הפרעות התרוקנות יכולים להגיב לפיזיותרפיה וטיפולי ביופידבק, חוסר תנועתיות של המעי הגס היא בעיה קשה לטיפול ובמקרים קיצוניים מגיעים לניתוח כריתת מעי. כדאי לעבור על כל התרופות שאמך מקבלת ולנסות להפסיק תרופות הגורמות להחמרת עצירות במידת האפשר. ד"ר גל

לד"ר היקר, אני אם לבת בגיל העשרה. חפני כשנה היא החלה לקחת גלולות( יסמין ) בשל כאבים בזמן המחזור וכן פצעי בגרות. מאז היא משמינה . אבל המוזר הוא שהיא משלשלת מס' פעמים ביום . היא אוכלת יחסית מעט. אם כך : כיצד יתכן שהיא לא שינתה את הרגלי האכילה שלה ואוכלת יחסית מעט .( היא הייתה ילדה רזה ) ,היא משלשלת ( לא מרצון ) ועולה במשקל . ( בשנה זו עלתה כ-8 ק"ג)- רופאת נשים טוענת שאין קשר לגלולות . האם תתכן בעייה כל שהיא במערכת העיכול או הבלוטות? אודה לתשובתך.

קשה להניח שמישהו עולה במשקל ללא כל שינוי בתזונה. כדאי לבצע כמובן בירור הורמונלי כולל תפקודי בלוטת התריס וכו' אך גם להתיעץ בדיאטנית ולנהל מעקב מדוייק אחרי התזונה ע"י יומן. לפני שפונים לגסטרואנטרולוג לגבי השלשול יש לשקול החלפת הטיפול בגלולות או הפסקתו לתקופה מסויימת כדי לבדוק אם מדובר בתופעת לוואי של הגלולות (אם השלשול פוסק עם הפסקת הגלולות אין צורך בבירור). ד"ר גל

לדר שלום רב! אני מבקשת את עזרתך. אני בת 42 בריאה בדרך כלל, ללא בעיות מיוחדות מלפני כ 3 ימים התחילו לי כאבי בטן, וכאבים בפי הטבעת, הרגשה משונה כאילו שיש לי שילשול או כדומה, אבל היציאות שלי סדירות פעם ביום עד פעמים סדיר ביותר. הרגשה כאילו שיש לי משהו " תקוע" שם.( מצטערת על התיאור ) חשבתי שאולי המצות של החג גרמו לי להרגשה זו אבל בקושי אכלתי מצות משכן אכלתי זה מאכלים מקמח מצות . מה זה יכול להיות??? באופן כללי אני מרגישה טוב. תודה מראש שלומית

ייתכן שזה קשור למאכלי החג ול"בטון" שאנו יוצקים לגופנו במהלכו. אם ההרגשה לא תחלוף לאחר מספר ימים של תזונה רגילה ועשירה בפירות, ירקות וסיבים מציע לך לפנות לבדיקת רופא. ד"ר גל

אני בחור כבן 25 הגובה שלי 165 והמשקל שלי 92 ק"ג הבעיה שלי היא שאני סובל מגזים מאוד חרפים משבת בצוהריים ועד יום ראשון בצוהריים באופן קבוע כל שבת. יש לציין שגם אבא שלי סובל מאותה הבעיה וחלק מבני משפחתי. מה ניתן לעשות כדי להפסיק אם הגזים זה גורם לי לאי נוחות. והאם זה גניים מאבא שלי?

תחשוב מה אתה אוכל בשבת שגורם לך את הגזים (האם חמין? או משהו דומה?) ותנסה לשנות את התזונה במהלך השבת. ד"ר גל

שלום, כבר כתבתי מספר פעמים באתר זה. יש לי את חיידק ההליקובקטר. גיליתו בנובמבר ועברתי 3 טיפולים אנטיביוטים במהלכם כל פעם החיידק רק הכפיל עצמו. עשיתי גסטרוסקופיה ויש לי גסטריטיס דואונטיטיס קלה ולקחו לי ביופסיה - עוד אין לי תשובות. עכשיו החיידק עומד על 57. אני משתגעת כבר. הכל החל ממעט בחילות כך גילו לי את החיידק. כבר אין לי בחילות. כשאני לא אוכלת בבוקר יש לי לפעמים צריבה קטנה בבוקר, לא כל כך מפריעה לי. שאלתי היא - האם אפשר להשאיר את זה בצד ולהיכנס להריון? האם זה יכול לשבש את יכולתי להיכנס להריון? האם הביופסיה תאמר לי איזה טיפול בודאות יהרוג את החיידק ולכן כן לטפל בפעם הרביעית???? תודה

האם אפשר לדעת איזה טיפול כן יצליח? אין לי אמון יותר באנטיביוטיקה, זה רק מכפיל? האם לא עדיף לוותר וזהו? רופא המשפחה אמר שהביופסיה מראה שיש לי דלקת/זיהום כרוני מהחיידק (משהו כזה) מה עושים? אני כבר כל כך בלחץ שאני מרגישה לחץ בחזה.... כולם אומרים לי למה בדקת את החיידק וכו ואם לא הייתי יודעת לא הייתי מגיעה למצב הזה. נ.ב - אני שותה מיץ אלוורה - שמעתי שזה מנקה את הקיבה, זה נכון?

התחלתי בסוף השבוע הזה להרגיש מעין צריבה (אני לא יודעת להסביר את ההרגשה) כמו אחרי שיעול קולני וכואב... ואני מרגישה את זה בחלק שנמצא בין הגרון ועד החלק שמעל החזה

שלום רב וחג שמח! בהמשך לשאלתי הקודמת - האם המחלה חזרה - ייתכן וכן אני אחרי כריתה של כל המעי הגס ועדיין עם סתומה. בבדיקה אחרונה בבית חולים רופא כירורג טען שהוא לא יכול לעשות בדיקה ידנית לרקטום יש איזה שהיא חסימה. האם יכול להיות ויש שם פיסטולה וגינלית שחוסמת את המעבר כי זה היה בפעם הקודמת במעי הגס. הייתכן וזה חזר מאחר וגם היום הייתה לי מעין הפרשה דרך הוגה. האם יש טיפול לפיסטולה ? אודה על מתן תשוכתבכם.

הפרשה דרך הוגינה יכולה להצביע על פיסטולה במידה ולא מדובר בבעיה גניקולוגית אחרת. הטיפול בפיסטולות כאלו הוא ניתוחי בדרך כלל וייתכן שיהיה צורך גם לכרות את גדם הרקטום שנותר אם המחלה חזרה לשם. במקביל מקובל לתת טיפול אגרסיבי למחלת הקרוה'ן (תרופות אימונוסופרסיביות, אנטיביוטיקה ורמיקייד אם לא קיים זיהום). ד"ר גל

אז מה כן מותר לאכול בשלושת הימים שלפני בדיקת קולונוסקופיה??

כל דבר פרט לפירות, ירקות וסיבים (לחם מלא, גרנולה, סובין). ד"ר גל

לליהיא ! תודה רבה על ההתיחסות שלך לבעיה ישראל

שלום, רציתי לדעת מהי הבדיקה הנ"ל: Helico. Pylori Breath tst תודה

מדובר בבדיקת נשיפה לגילוי החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה. הבדיקה אינה פולשנית וכוללת שתיה של כדור עם מיץ תפוזים ונשיפה בתוך מבחנה. יש להיות בצום 8 שעות ולהמנע מאנטיביוטיקה ותרופות להורדת חומציות כשבוע טרם הבדיקה. ד"ר גל

עשיתי בדיקה וקיבלתי תוצאה 48.9, מה זה אומר, מה צריך לעשות, האם זה מדבק ילדים, ממה זה מגיע,.....

לפי מחקר קנדי http://www.springerlink.com/content/r676k8821647k182/ ממוצע + סטיית תקן females (24.7±17.4) compared to males (17.6±11.8)

שלום רב, רציתי לדעת האם נדבקים בזה וכיצד או ממה זה נגרם? האם ערך 23 הוא גבוהה ומה המשמעות? האם יכולים להיגרם נזקים אחרים כתוצאה מהחיידק? תודה.

לבתי בת ה22 גילו את החידק הנ"ל תוצאה 11.88 היא מקבלת טיפול תרופתי. היתי רוצה לדעת מה משמעות התוצאה כיצד נדבקים בחידק? איפה אפשר לקרוא חומר בעברית על החידק הנ"ל אני לא מוצאת.אודה לכם אם תחזירו לי תשובה לאימל. תודה סוניה

תוצאת הבדיקה שעשיתי היא 0.83 האם תקין?

מהי הבדיקה הנ"ל ?איזה סוג חיידק מדובר ? כיצד הוא מגיע לקיבה ? האם הוא מסוכן ? האם זה מדבק ? האם אנטיביוטיקה אמורה לחסל החיידק ? כיצד זה נגרם ? מהו סוג הטיפול העדיף ? אבי ואסתר

תוצאה של 18.54 מה היא אומרת?

שלום קיבלתי בבדיקה 22.95 מה משמעות התוצאה? מה עלי לעשות עכשיו?

שלום עשיתי בדיקה והתוצאה 33.3 אני מבינה כי זה אומר שיש לי את החיידק מה הטיפול המתאים והאם יכול להיות שאני סובלת ממגרנות כתוצאה עקיפה של החיידק ? איפה ניתן לקרוא כתבות בעברית בעניין בכדי לדעת יותר אודה על תשובתכם תודה מראש יעל

עברתי גסטרוסקופיה לפני הירידה במשקל והכאב שציינתי כמובן בבדיקה נתגלה הליקובקטור וטופל כמו שציינתי לפני כן.חוץ מזה הבדיקה באותו זמן יצאה תקינה.היום חודשיים אחרי הבדיקה הבעיה עדיין קיימת וכמובן אובדן המשקל.בתחילת חודש מאי יש לי צילום קיבה וכל הנוגע לכך עם נטילת באריום.מה שמוזר בכל התקופה הזאת ברגע שמשהו מתרחש בקיבה מופיעים סימפטומים של מצב סחרחורת קל.הייתי רוצה לדעת אם התחושה הזאת אופיינית למצב.או האם יש לכם עצות נוספות לגבי המצ ב.אשמח לקבל הכוונה או אפילו יעוץץבתודה מראש. יבגני.

סימפטומים של סחרחורת, כאבי ראש וסימפטומים לא מוגדרים יכולים להופיע במצבי מעי רגיש אך הם אינם ספציפיים למחלה מסויימת. מציע שתמשיך בבירור של הגסטרואנטרולוג וכדאי לשקול בדיקות כגון CT בטן וקולונוסקופיה עקב הירידה במשקל. ד"ר גל

לפני מספר ימים, לאחר הטלת צואה, הבחנתי בהפרשה שקופה על פי הטבעת. ביום שלמחרת לאחר הטלת צואה הבחנתי , בנוסף להפרשות, גם בסימני דם על שהופיעו על גבי נייר הטואלט. אני בת 32, בריאה בדרך כלל, אם כי סובלת תכופות מבעיית עצירות.על מה יכולים להעיד סימפטומים אלה?

ייתכן שמדובר בבעיה של אזור פי הטבעת כגון טחורים או פיסורה (סדק) שעלולים לגרום לתופעה וקשורים לעצירות. כדאי לפנות לבדיקת כירורג או לפחות לרופא המטפל. ד"ר גל

ברצוני להתחיל שימוש בקסניקל. הבנתי שזה לא מתאים לטיפול באנשים עם בעיות מעיים. אין לי בעיה "מוכרת" פרט לשלשולים מדי פעם וצואה רכה לרוב. אילו בדיקות מעיים עלי לעשות לפני הטיפול בתרופה?

קסניקל מונעת פרוק וספיגה של 30% מהשומן הנבלע וגורמת, לכן, לשלשול שומני (סטאטוראה). אם קיימת מחלת שלשולים מסיבה כל שהיא תופעה זו יכולה להיות חמורה.

שלום וחג שמח לאחרונה קראתי באיזשהו עיתון על "פדים" הנמכרים בבתי מרקחת אשר מהוים מעין ערכה לגילוי דם סמוי בצואה לשם אבחון וגילוי מוקדם של מחלות מיים לרבות סרטן המעי. האם זה נכון? מה היעילות של בדיקות והאם, מתי, מאיזה גיל ומאיזו תדירות מומלץ השימוש בערכה הנ"ל? תודה

כדי שבדיקת הצואה לדם סמוי תתרום לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס יש לבצעה כל שנה, במשך 25 שנים, מגיל 50.

שלום רציתי לברר מהי בדיקת Helico. Pylori Breath tst, מהם ערכי הגבול התחתון והעליון ומה משמעות תוצאה של 27.7 לתשובתכם אודה, דניאל

לכל מעבדה ערכי כיול שלה והתוצאה נקבעת (חיובית או שלילית) על פיהם. בד"כ ערכי הכיול מופיעים בתוצאה.

אמי בת 55 סובלת מזה כחצי שנה מכאבי בטן המלווים בשלשולים לעיתים תכופות ביותר לעיתים אף מלווה בדימום, כל מה שהיא אוכלת בעקבותיו מופיעים התסמינים הללו, לכן אוכלת זמן ממושך אורז בלבד .(בעקבות כך הגיעה למשקל ירוד - 49 ק"ג גובהה 1.67) יש לציין כי היא סובלת מתת פעילות בבלוטת התריס - אך מאוזנת באמצעות אלקטרוקסין, לפני כ 10 שנים חלתה בסרטן השד - עברה כריתה חלקית , טיפולים כימותרפים (מהסוג החזק ביותר) + הקרנות, לפני כ 6 שנים החלה לסבול מתופעות אלרגיות חמורות ביותר עד כדי אשפוז וקבלת זריקות קורטיזון + טיפול בסטרואידים, עברה צילומי בטן - נמצא תקין, פט אינה סובלת מטחורים , הופנתה כרגע לבדיקה "קולונוסקופיה" - רופא המשפחה נראה חסר אונים, ונותן כדורי ".אמודיום", מה ניתן לעשות וכיצד לטפל בבעיה המחמירה מיום ליום? כבת מודאגת מאוד מאוד אבקש את עזרתכם!

יש לברר את מצבה של אמך - זאת על פי הנחיה והדרכה של גסטרואנטרולוג במסגרת מרפאתית ולא דרך האינטרנט.

האם מישהו שמע על "דיאטת הפחמימות הספציפית"? האם מישהוא נרפא באמצעותה? מה טוענת הרפואה לטובת/נגד הדיאטה? בברכה

נעשו נסיונות רבים לטפל במחלת קרון בדיאטות (בינהן גם האמורה לעיל), כולם כשלו.

שושנה, תכנסי לפורום התמיכה של חולי קרוהן ב ynet .יש שם חולים שעושים את הדיאטה הזו (דפ"מ) חלקם זכו להטבה במצבם.

בני נולד פםג בשבוע 32 במשקל 1183. הוא עבר שךושה ניתוחים וכיום בגיל 5 חודשים הוא נושם דרך טרכאוסטום ומוזן באמציות גסטרוסטום למעי (כדי להתגבר על ריפלוקס בעקבות ניתוח לתיקון אטרזיה של הושט). למרות שהוא מקבל כלכלה מלאה (את מקסימום הקלוריות לקילו והעשרה באמצעות קורנפלור, פוליקוז, שמן MCT), כל בדיקות הדם נראות תקינות (בלוטת תריס, תפקודי כבד וכליה גזים בדם) הוא ממשיך לרדת במשקל ושוקל כיום 2715 ג. האם יש לכם השערה לאי העליה במשקל? המלצה על בדיקות נוספות או תוספות? או לחילופין, אם פגים /ילדים הוא פחו תחום התמכותכם - האם יש לכם על מישהו להמליץ?

זו אינו תחום התמחותנו. כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג של ילדים.

בגין צרבות,קבלתי לוסק יומי בכל בוקר.מששמעתי שללוסק יש גם תופעות שלילות, עברתי ל-2 כדורים בשבוע.כנראה שכדור עזר לי למספר ימים. מזה 3 חודשים סבלתי משיעול יבש וטודני בכל שעות היום והלילה. בוצעו :תפקודי נשימה,צילום חזה ומערות האף-כולם תקינים. רופא א.א.ג המליץ על לוסק יומי,ואומנם השיעול פסק. האם עלי לפנות לבירור נוסף ולמי? תודה וחג שמח

כדאי להתייעץ עם גסטרואנטרולוג. הפסקת השיעול עם טיפול בלוסק מצביעה על קשר בין רפלוקס של חומצה ללוע והשיעול.

לפני כשנה אבחנו אצלי בגסטרוסקופיה בקע סרעפתי גולש. קיבלתי כחודש אומפרדקס, אך לאחר יבש רב, החליפו לי ללנטון. לאחר ימוש של כחודשיים הומלץ ע"י גסטרו שאפסיק את השימוש. מאז אני לא משתמשת בתרופות ובהמלצתו שיניתי את הדיאטה שלי והורדתי כעשרה ק"ג. יש לציין כי במהלך כל התקופה, מדי פעם (בתקופה האחרונה מספר פעמים בשבוע, אך היו תקופות של כפעם בחודש) חוזרות לי תחושות הצריבה בחזה, במיוחד בתגובה למאכלים שונים (למרות שאני מקפידה על לא לאכול מטוגן ושומני). השאלה שלי נוגעת לגבי השימוש בתרופות-האם זה לא מסוכן שחוזרות לי הצריבות מדי פעם, ואני לא מקבלת טיפול תרופתי? האם כדאי לי רק בעת צרבת לקחת כדור ולא להיות מטופלת בטיפול יומיומי קבוע? יש סיכוי שהתופעות יפסיקו לחלוטין? רציתי גם להבין איך זה שעד לפני שנה לא הרגשתי כלום ומאז אני סובלת מזה (במיוחד מהדיאטה הנוקשה?). יכול להיות שזו תופעת לואי של גלולות? תודה רבה על הפורום הנפלא וחג שמח.

אין סיבה להמנע מטפול תרופתי, במקרה זה לנטון. המטרה הטפולית היא שלא תהיה צרבת. גלולות יכולות להחמיר הצרבת עקב הרפית הספינקטר בין הושט לקיבה.

שלום אני מבקשת עזרה בכאבי בטן עקב ריבוי גזים מה עלי לעשות כדי להפחית אותם מה הסיבות ואם יש פתרונות . התופעה חוזרת על עצמה וגורמת לי אי נוחות. תודות

שתי סיבות עקריות לגזים - בליעת אויר ופרוק סוכרים ע"י חיידקים במעי הגס. המלצות - שתית מים מרובה, פעילות גופנית, מיעוט סוכרים. כמו כן יש לנסות ולהמנע מבליעת אויר (לא לדבר בזמן האוכל). משקאות מוגזים אינם עוזרים.

שלום לך - כמה שאלות קטנות * רוב היציאות שלי מסודדרות (אחת ליום בבוקר) אך מתחילות בצואה רגילה (מוצקה) שהופכת בסוף לצואה רכה שצפה. האם אפיון היציאות הללו בעייתי ויש לבצע בדיקה כלשהיא או שהיא תקינה ? * מידי פעם לאחר היציאה בבקור לאחר מספר דקות, מתחיל להשתעל די חזק, עם מאים התכווצויות או רצון לפלוט דבר מה, לרוב זה קצף ורוק וחלקו צמיג. לפעמים קורה לי גם בשעות הערב. התופעה ממשיכה עד לחצי שעה לאחריה מרגיש עייפות ובזה מסתיים. (בזמן השיעול גם דמע מהעיינים, בשל המאמץ ?). מה יכולה להיות התופעה והאם יש קשר בין הדברים ? * שמתי לב שכמעט לרוב לאחר היציאה בבוקר וכחצי שעה לאחר הקימה אני סובל מתחושת ריקנות בבטן, כאבים עמומים מריקנות וצרבת. זה יכול להמשך כשעה-שעתיים ולהפסיק. כמעט תמיד בבוקר. מה התופעה? רפלוקס? חיידק HP ? משהו אחר? נבדקתי בעבר מס' פעמים בגסטרו, לאחרונה לפני כשנה וחצי, לפני כשנתיים אובחן HP בגסטרו לאחריו לקחתי את הטיפול ובביצוע בדיקת נשיפה התוצאה יצאה שלילית. יתכן כי החיידק חזר? האם כל התופעות הנ"ל יכולות להיות קשורות לחיידק? איזו בידקה אמינה יותר לגילוי החיידק? נשיפה או גסטרו ? תודה רבה על ההתייחסות ועל כל עזרה נוספת

ראה לי כי אתה מודע מאד לכל תחושה. רוב התחושות שאתה מתאר הינן, קרוב לודאי, ללא משמעות של מחלה, אלא בגדר הנורמה. לאחר חיסול מוצלח של החיידק הליקובקטר פילורי (מוכח ע"י תבחין נשיפה), הדבקה מחדש היא נדירה ביותר בארצות המערב - כאחוז אחד לשנה.

היי, מה זה אומר 25.000 כדוריות לבנות ? מה המשמעות של לבנות ואדומות. התקשר אליי הרופא היום ואמר שבבדיקת המעבדה היום התריעו לו על יתר כדוריות אדומות וביקש שאלך לרופא המשפחה...!!! אשמח אם תרגיעו אותי עד מחר.

ד"ר גל היי, בהמשך לכדוריות הלבנות25.0000 לא ציינתי שיש לי אבזס פרינאלי כתוצאה מקרוהן. הרופא שלי עדין בחופשה לצערי ולשמחתו...ו

בס"ד שלום רב! אני לא בטוח שזה קשור לכאן, אבל בכל זאת- אני סובל זה זמן רב מכאבי בטן ולעיתים גם ממגרנות. בבדיקת דם שגרתית התגלתה לי אנמיה. הלכתי לרופא בעקבות כאי הבטן והוא שלח אותי לבדיקת דם ולבדיקת צואה. 1. האם יכול להיות ציליאק שיתגלה רק בגיל 17? 2.האם הבדיקות האלו אמורות לגלות אם יש לי ציליאק? תודה רבה וחג שמח!

צליאק יכול להתגלות גם בגיל זה ואף בגילאים מבוגרים יותר כשהביטוי היחידי יכול להיות אנמיה. אם מדובר באנמיה מחסר ברזל והתזונה שלך אינה צמחונית רצוי לפנות לבירור רופא גסטרו. ד"ר גל

שלום, עקב מקרים בבריאותי עשיתי בדיקות דם. בראשונות שעשיתי ה-tsh היה נורמלי - 2.83 ובזו האחרונה נמצא כי יש לי 8.63 האם יש לי יתר פעילות או תת-פעילות... פיזית, מהן ההשלכות? ואיך מטפלים בזה? תודות

שלום , שאלתך לא רלוונטית לפורום זה . עליך חפנות לפורום אנדוקרינולוגיה . ביי משתתף בפורום ניהול

נתגלה אצלי דם סמוי.\ אני חרד מאוד מאוד מבדיקה חודרנית. מה ניתן לעשות???