פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, עקב מקרים בבריאותי עשיתי בדיקות דם. בראשונות שעשיתי ה-tsh היה נורמלי - 2.83 ובזו האחרונה נמצא כי יש לי 8.63 האם יש לי יתר פעילות או תת-פעילות... פיזית, מהן ההשלכות? ואיך מטפלים בזה? תודות

שלום , שאלתך לא רלוונטית לפורום זה . עליך חפנות לפורום אנדוקרינולוגיה . ביי משתתף בפורום ניהול

נתגלה אצלי דם סמוי.\ אני חרד מאוד מאוד מבדיקה חודרנית. מה ניתן לעשות???

נמצא אצלי דם סמוי. אני חרד מאוד מאוד מבדיקה חודרנית. מה ניתן לעשות??

שלום לך, אני אישית מבין את החששות שלך , אבל לדעתי אתה צריך לעשות בדיקה חוזרת ולהישמע לחוות דעת מומחים . חוץ מזה אני צזכיר לך שייש הרבה סיבות לדם סמוי , יתכן והבעיה סתמית יחסית כמו למשל תחורים , או פצע באיזור . וזה עדיין לא אומר שהנך סובל ממשהו מדאיג . ביי משתתף בפורום היהול

הבדיקה המומלצת לכך היא קולונוסקופיה ורצוי להתגבר על החרדות ולבצע את הבדיקה. אופציה לא פולשנית היא קולונוסקופיה וירטואלית אך אמינותה נמוכה יותר. ד"ר גל

מה זה בקע סרעפתי, האם ניתן לטפל ללא תרופה. (5 ס"מ). תודה

ראי תשובה בקישור לשאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה בעמוד זה. ד"ר גל

אשמח לקבל מידע מה זה אנטרל גסטריטיס קלה, hpלbx, תודה (המילה באנגלית הפוכה....) ריקי

דלקת קלה בקיבה, נלקחו ביופסיות להליקובקטר פילורי. ד"ר גל

שלום רב, לבעלי התחילו כאבים\נפיחויות בבטן התחתונה בצד שמאל. הוא טוען שהכאבים מתחילים אחרי שהוא אוכל. כאשר הוא מתעורר בבוקר הוא לא חש בשום נפיחות או כאב. רק אחרי אכילה זה לפעמים מתחיל. הוא חושב שמאכלים מסויימים גורמים לנפיחות\כאב ואחרים לא. הוא לא יכול להצביע על אילו מאכלים בדיוק רק אומר שיוגורט בסדר ואילו קפה, למשל, גורם לתופעה. לפני כשלושה שבועות בעלי עבר ניתוח שבר (Hernia) בצד ימין. הכאבים\נפיחויות שעליהם הוא מתלונן כעת נמצאים בדיוק במיקום של הניתוח רק בצד שמאל. הוא אומר שהכאבים "החדשים" לא דומים לכאבי ה-Hernia, אלא נגרמים מאכילה. רופא שבדק אותו קבע שזו לא hernia בצד שני אלא משהו שקשור למעי. מה זה יכול להיות? יכול להיות שהניתוח של השבר גרם לזה?? תודה מראש!!

אינני יכול לדעת מה הבעיה ללא בדיקה. כדאי שיפנה לרופא גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום אני סבלתי מרגישות ללקטוז עד גיל שנתיים. לאחר מכן זה הפסיק ועכשיו רוב מזוני מתבסס על חלב וירקות אך לעיתים כשאני אוכלת יותר מידיי מוצרי חלב אני מרגישה כאבי בטן שוב העם עדיין קיימת אצלי רגישות מסויימת לחלב? מכיוון שהרופא שבדק אותי כשהייתי תינוקת אמר שזה עבר לי מכיוון שהפסקתי את התופעות בדיוק בגיל שנתיים. בתודה

רגישות לחלב בתינוקות היא לרב שונה מאי סבילות ללקטוז המופיעה בד"כ בגיל המבוגר יותר. (בתינוקות מדובר בד"כ ברגישות לחלבון הקזאין שנמצא בחלב ולא לסוכר הלקטוז בעוד שבמבוגרים יש חסר באנזים המפרק את הלקטוז). אנשים שהיו רגישים לחלב בתור תינוקות והדבר חלף יכולים לפתח אי סבילות ללקטוז בגיל מבוגר יותר. ד"ר גל

שלום, האם שימוש בכלורופיל עשוי לרפא כאבים במערכת העיכול הנובעים מבקע בסרעפת. המדובר בכאבים ובצרבות. תודה יוסי

שלום. מה זה בקע סרעפתי? האם ניתן לטפל ללא תרופות? תודה ריקי

ראי בקישור לשאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה בעמוד זה. ד"ר גל

מה זה כלורופיל ? האם זו תרופה? (מעבר לחומר שעושה פוטוסינתזה בצמחים). ד"ר גל

ביום חמישי היה לי חום בסביבות 38... ביום שישי התחילו לי כאב ראש במשך כל היום שנמשך עד היום ושלשולים מה יש לי? מה עושים? כדאי לקחת כדור נגד שלשול או לחכות? מה עלי לאכול? אולי עדיף שלא אוכל כלום? הצילו!

הפורום אינו תחליף לרופא. ברב המקרים מדובר במחלה שלשולית חולפת, מומלץ להקפיד על שתיה מרובה, להמנע מדברי חלב ופירות. תרופה נגד שלשול מומלצת רק במקרה שיש שלשולים מרובים מאד ואחרי בדיקת רופא. ד"ר גל

בבדיקה שעשיתי לפני כחודש התברר לי כי יש לי מחלת צליאק מאז אני לא אוכל דברים המכילים גלוטן בימים האחרונים יש לי כאבי בטן מין דקירות והצואה שלי בצבע כהה 1 מה הסיבה לכך 2. מה עליי לעשות תודה

אינני יכול לדעת ממה כאבי הבטן שלך. אם אתה מבצע את הדיאטה ללא יעוץ מסודר ייתכן שאתה אוכל בצורה לא מאוזנת ולכן יש הפרעות במערכת העיכול, כדאי לפנות לדיאטנית דרך קופ"ח או ליצור קשר עם אגודת הצלייק לקבלת הנחיות מסודרות לתזונה. אם הכאב נמשך, פנה לרופא המשפחה. ד"ר גל

יש לי ילד בן 18 חולה בקרוהן כולטיס כיבית מעל שנתיים מקבל תרופות,הפסח הזה אני לא יודעת אם זה בגלל המצות למרות שלא אוכל אותם ממש בשבוע האחרון אני רואה שהוא סובל מכאבי בטן וגב כל הזמן מבקש מסאז בגב טוען שזה מרגיע לו את מערכת העיכול . בעייתי מאוד באוכל 90% מהארוחות שלו זה בשרים על האש וקורפלקס עם חלב. עד כמה שאני יודעת אוכל על גחלים לא בריא אז קניתי לו מנגל חשמלי .שאלתי היא איך אני יכולה להקל עליו ושנית האם לאכול בשרים על האש ממוצע 4 פעמים בשבוע זה טוב. אודה על עזרתכם

לא הבנתי אם מדובר בקרוה'ן או בקוליטיס כיבית. אם המחלה פגעה גם במעי הדק וקיימות הצרויותבמעי רצוי מאד להמנע ממצות. לגבי בשר צלוי אין בעיה אם כי רצוי להמנע מצליית יתר וצלייה על גחלים בכמות רבה מדי (מומלץ לא רק בחולי קרוה'ן) אבל נראה שיתר הדיאטה שלו אינה מאוזנת כל כך ורצוי לפנות לדיאטנית בעניין זה. ד"ר גל

אני בת 50 בקירוב ומזה כמה חודשים סובלת משילשולים של בוקר מלווים בגזים עד כדי כך שאני מתעוררת מזה. עשיתי US והכל תקין, המעיים לא נראים בUS ואני מחכה לתור אצל מומחה בחודש הבא. רופא המשפחה טוען שאלו עצבים במעי הגס כוון שטיפלתי באמא חולת סרטן במשך שנה וחצי וזה התחיל לפני כמה חודשים. יש לציין שגם בערב במצב של שכיבה הגזים מתחילים גם. אני חסרת עונים,דואגת ומה לעשות? המ זה מאפיין? בתודה

ייתכן שמדובר על מעי רגיש אך באנשים סביב גיל 50 רצוי לבצע בדיקה של המעי הגס הקרויה קולונוסקופיה לפני שמגיעים למסקנה כזו. ד"ר גל

עברתי שני ניתוחי בטן. כריתה של חלק מהמעי הגס בעקבות גידול סרטני במאי 2002 ונתוח שני כריתת האונה הימנית של הכבד בנובמבר 2003. כמו כן לאחר כל ניתוח עברתי טיפולי כימותרפיה. סיימתי את הטיפולים ביולי 2004 מאז אני בריא אך סובל כל הזמן מכאבי בטן וגזים. נאמר לי שהכאבים נובעים מהתדבקויות מעיים בעקבות הניתוחים. שאלתי היא האם יש דרך או טיפול בכאבי בטן אלה הפוגעים קשה באיכות חיי.

באנשים שעברו טראומה למעי כמו לאחר ניתוחים וטיפולים כימיים יכול להתפתח מעי רגיש. כדאי להתייעץ עם תזונאית לגבי מזונות שרצוי להמנע מהם, להשתמש בטיפול פרוביוטי לשיקום פלורת חיידקי המעי ולפנות לגסטרואנטרולוג לטיפול תרופתי במידת הצורך. ד"ר גל

בעלי נדבק בנגיף הצהבת נגיפית B אך אינו חולה במחלה. אני, כמובן מחוסנת נגד הנגיף. שאלתי היא: האם בזמן הריון קיימת אפשרות להדבקות העובר בנגיף? שאלה נוספת: האם שתיית אלכוהול עלולה לזרז את התפרצות המחלה? תודה רבה וחג שמח!

אתם מטעים את הגולשים, הפורום עוסק גם במחלות זיהומיות של הכבד ודרכי העיכול. ד"ר גל

לגבי שאלתך הראשונה, מכיוון שאת מחוסנת בפני הנגיף אין סיכון העברת הנגיף לתינוק במהלך ההריון. לגבי אלכוהול, רצוי להמנע ממנו בחולי הפטיטיס B ד"ר גל

שלום, שמי תמי אני בת 24 לפני כחמש שנים אחרי תרומת דם התגלה שיש לי צהבת B לא הרופאים המומחים ולא רופא המשפחה לא יכולים לתת לי מידע מפורט על המחלה ממה שקראתי בכתבות ואינטרנט זו נשמעת מחלה מפחידה אין לי שום תופעות אני לא סובלת מכלום והדבר היחיד שאני בעצם יודעת זה לשים קודנדום ככשוכבים ם מישהו ושאני לא יכולה ללדת כי העובר ידבק בבקשה אשמח לקצת מידע יותר מפורט והאם באמת מתים מהמחלה תודה מראש

ראשית אני מצר על כך שזה ההסבר שקיבלת או שזה מה שהבנת מן ההסבר. חשוב שתגיעי לרופא גסטרו או כבד שיכול לתת לך תמונה מלאה על המחלה. רבים מהאנשים שיש להם עדות בבדיקת דם להדבקה כרונית בהפטיטיס B כלל אינם חולים אלא רק נושאים את הנגיף ללא נזק לכבד כלל. שנית, במידה ויש לך נגיף הנמצא בשלב התרבות ופוגע בכבד ניתן לבדוק זאת בבדיקות דם מיוחדות ולעתים בביופסיית כבד וניתן להציע לך טיפול במחלה כשחלק מן החולים נרפאים לחלוטין מן הנגיף. רק חלק קטן מן הנושאים את הנגיף יפתחו מחלה קשה בעתיד (שחמת כבד) שממנה עלולים למות. כמובן שניתן ללדת גם עם הפטיטיס B קיים היום חיסון לנגיף כך שניתן לקיים יחסים עם אדם מחוסן ללא קונדום (כמובן שמדובר בבן הזוג הקבוע ובידיעה מלאה שלו), ביחסים מזדמנים מומלץ קונדום בכל מקרה וכן אסור לך לתרום דם. ההעברה לתינוק נדירה היום וניתן לתת טיפול מונע לפני הלידה. ד"ר גל

עלי לעבור בדיקת קולונוסקופיה. בעבר קיבלתי 2 בקבוקי תרופה קטנים(לא זוכרת את שמם),ולא הצלחתי לסיים את השתיה ולכן הבדיקה לא הצליחה. האם יש איזהי תרופה אחרת, רצוי כדור, שיכול לגרום לניקוי יעיל של המעיים? אני מוכנה לקנות גם באופן פרטי.

החומר שקיבלת הוא סופודקס וניתן להתגבר על בעיית הטעם והבחילה ע"י ערבובו עם משקה כגון ספרייט ונטילת כדור נגד בחילה לפני שתייתו. אופציות אחרות הן חומר הנקרא מרוקן (מכיל כ 3 ליטר תמיסת אלקטרוליטים) ותרופה בשם פיקוסלקס הנמצאת רק בבתי מרקחת בודדים בארץ. ד"ר גל

כבד באורך מירבי של 17 ס"מ.בכיפת הכבד מודגמים שני מוקדים היפודנסים זעירים יתכן ציסטות קטנטנות בקוטר 3 מ"מ.השאר תקין. האם רצוי לברר אפשרות אכינוקוקוס? תודה

ציסטות אכינוקוקליות נוטות להיות גדולות ובעלות מאפיינים מיוחדים (ציסטות עם מחיצות ולעתים הסתיידויות) וזה לא נשמע שמדובר בציסטה כזו. ד"ר גל

בבדיקה נמצא כי יש לי פוליפ אנלי פיברוטי. היות ואני סובלת מדימומים וכאבים, הפתרון היחידי שהוצע לי הוא ניתוח להסרתו, האם זהו הפתרון היחידי? או שאולי ישנן עוד שיטות? אשמח אם תוכלו להסביר לי קצת מה משמעות האבחנה . תודה מראש, נטלי

נושא זה קשור יותר לכירורגיה/פרוקטולוגיה, פני לפורום זה http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1478 ד"ר גל

שלום רב לרופאי הפורום ! אני בן 27, סובל מ- (Reflux Esophagitis (GERD מזה כ- 6 שנים ומטופל בלוסק 10 מ"ג.(אובחן בגסטרוסקופיה). בחודשיים האחרונים, למרות הטיפול בלוסק, אני חש כאבים עזים בקיבה ותחושת רעב קשה מייד לאחר ארוחה כבדה ומלאה. יש לציין שהכאבים בקיבה מופיעים גם ללא קשר למזון, כלומר: על הבוקר אני קם עם כאבים בקיבה וגם לאחר האוכל. מהי הסיבה לתופעה הנ"ל? תודה רבה וחג שמח.

לוסק 10 מ"ג הוא מינון נמוך יחסית לטיפול ברפלוקס וייתכן שיש להעלות את המינון בהתיעצות עם הרופא שלך. ד"ר גל

אני בן 40, סובל מזה שנתיים בעיקר מנפיחות וכאבי בטן (יציאות תקינות). יש מאכלים וצרופים שהשפעתם כמעט מיידית וחריפה (מיצי פירות, מאכלים מטוגנים, קטניות ועוד), אבל למעשה התופעות קיימות רוב הזמן בכל תזונה. בנוסף - אחת לכמה חודשים יש לי התקף של כאבי בטן עזים מלווים בהקאות למשך כ-12 שעות. בהתקף האחרון הגעתי למיון, ושם (אחרי בדיקת CT) החליטו על הסרת התוספתן. ההחלמה היתה ארוכה כתוצאה מזיהום, אבל הנפיחויות וכאבי הבטן לא חלפו (לא יודע להגיד לגבי ההתקפים - כי מאז הניתוח כחודשיים עוד לא היה). קיבלתי גם טיפול להליקובקטר שהשמיד אותו, אבל התופעות לא חלפו. הרופא רוצה שאעשה בדיקת קולונוסקופיה. בעבר עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה (שהיתה תקינה) וסבלתי ממנה גם במהלכה וגם לאחריה (תחושה לא נעימה בושט במשך תקופה מסוימת). אני לא מעוניין לבצע עוד בדיקות פולשניות, גם בגלל שאזור הניתוח עדיין רגיש, וגם לאור נסיון גרוע עם בדיקות וניתוחים שמסתבכים אצלי, ושמעתי על סיבוכים לא נעימים של קולונוסקופיה (גם אם נדירים). האם יש דרכים נוספות לבצע אבחנה וטיפול ללא בדיקה פולשנית ? למי צריך לפנות ?

קולונוסקופיה היא הבדיקה המדוייקת ביותר במקרה כזה ורצוי לבצעה אצל רופא מיומן ומנוסה. קיימות אופציות לא פולשניות כגון קולונוסקופיה וירטואלית וחוקן בריון שהן פחות מדוייקות בעיקר לגבי מצבי דלקת. ד"ר גל

מזה חודשיים אני סובלת מכאבי בטן עליונה ע"י בדיקות של גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה נמצאה התשובה לתלונה:"דיספפסיה פונקציונלית ובקע סרעפתי גולש". התרופות שאני מקבלת: motilimm 10 m"g t.lanton30 m"g. שאלותי הן: האם אחת מהתרופות הנ"ל גורמות לתופעת לוואי כאבי בטן בבטן התחתונה בעת לקיחת תרופות אלו,? ומי מתרופות אלו ?. שאלה השנייה היא: חידשתי תרופה קבועה לדילול דם "מיקרופרין. האם באיבחון בקע סרעפתי ששיך לדרכי העיכול מומלץ לקחת תרופה זו ?. המון תודה

כל תרופה כמעט יכולה לגרום כאבי בטן וסביר יותר שמדובר בתופעת לוואי ללנטון. לגבי אספירין, התרופה יכולה להחמיר בעיות במערכת העיכול העליונה וכדאי להתייעץ ברופא המשפחה לפני המשך הטיפול. ד"ר גל

שלום רב, אבי בן 65 ועבר במהלך השנתים האחרונות מס' פעמים פרוצדורה בשם ERCP להוצאת אבנים בדרכי המרה. ממה שהבנו מהרופאים קיימות הצטלקויות אשר במהלך הזמן גורמות לחסימה בצינוריות. חשוב לציין כי הפעם האחרונה בה בוצע ERCP לפני השנתתים האחרונות היה לפני 8-9 שנים כשבסוף התהליך אבי סבל מ- PANCREATITIS. כיס המרה של אבי הוצא לפני שנים רבות גם בשל אבנים. בפני אבי מצויות 2 אופציות: להמשיך לבצע ERCP או לבצע ניתוח של BYPASS כדי למנוע הישנות של התופעה. היינו רוצים לקבל מידע על הפרוצדורה הניתוחית וכן יתרונות וחסרונות כל שיטה שכן אבי מתקדם בגילו ולטווח רחוק היינו רוצים לדעת מהי האופציה הכי טובה. בתודה ובברכה ביאטריס

לא זה המקום לפרט את האופציות הניתוחיות מול ERCP במקרה כזה. חשוב לקבל דיעה של מומחה בעל שם ב ERCP לפני שפונים לניתוח, צריך לעבור על הצילומים והבדיקות הקודמות, להעריך אם יש אפשרות להרחיב הצרויות אם קיימות ולהמנע מניתוח שלא תמיד פותר את הבעיה. ד"ר גל

מהו הטיפול ברפלוקס מרתי? ממה הוא נגרם?

רפלוקס מרתי יכול להגרם במצבים כגון לאחר ניתוחי קיבה אך גם עקב בעיה בהתכווצות הקיבה הגורמת לכך שנוזלי מרה חוזרים מהתריסריון לקיבה ומשם עולים לוושט. הטיפול הוא מסובך יותר מאשר ברפלוקס חומצי ויכול לכלול תרופות כגון סותרי חומצה (מאאלוקס וכו'), תרופות המצפות את הקיבה כמו סוקרלט ותרופות סופחות מרה כמו כולסטירמין. במצבים קשים רפלוקס מרתי דורש ניתוח. ד"ר גל

שלום, עלי לקחת כדורי ברזל בשל אנמיה ולנטון בשל ריפלוקס. מה פרק הזמן המומלץ בין שניהם? איזה כדור לקחת ראשון בבוקר? האם תתכן תופעת לוואי כתוצאה מה"צירוף"? בתודה על התשובה המפורטת טלטל

כדאי לקחת לנטון מוקדם בבוקר חצי שעה לפני אוכל ואת הברזל כשעה לאחר ארוחה. ד"ר גל

שלום ד"ר גל, ציינת שצריך לקחת את הברזל כשעה לאחר הארוחה. אבל אם שתיתי חלב או אכלתי גבינה, האם אין אני צריכה לחכות שעתיים? עוד שאלה, עלי לקחת פעמיים בשבוע כדור אל-תרוקסין בצום בבוקר.האם לקחת את הכדור לפני הלנטון או אחריו? בתודה על התשובות טל טל

בת 57. בצעירותי דחיתי את היציאות למצב של אין ברירה. אחת ליומיים - צואה יבשה, גדולה וחד פעמית. נדיר שחוויתי התרוקנות מלאה. מבנה גוף רזה. בטן נפוחה. גזים. בשנים האחרונות עשיתי שני טיפולי קולוניק, ובכל פעם הרגשתי הקלה. אוסטאופורוזיס. מקבלת פוסאלאן + חצי כדור דיזוטיאזיד + קלציום 300 מ"ג עם ויטמין די. מקפידה על תזונה בריאה שכוללת בשר, מוצרי חלב, פירות וירקות. איך יוצאים מזה?

בהמשך לשאילתא הנ"ל, שכחתי לציין שאני מרבה בשתיית מים וגם עוסקת בספורט.

אם באמת התזונה שלך עשירה בסיבים ואת שותה מספיק הפתרון העיקרי הוא תוספת של סיבים סופחי נוזלים כגון פסיליום כדי להגדיל את נפח היציאות ולרככן. לעתים עקב התאפקות ממושכת נוצרת בעיה הקרויה אניזמוס בה המעי אינו מתרוקן בגלל חוסר הרפייה של פי הטבעת ביציאה וחוסר תיאום עם שרירי רצפת האגן. ניתן לבצע בדיקת מנומטריה רקטלית לאבחון צב זה וקיים טיפול פיזיותרפי הקרוי ביופידבק כדי לטפל בבעיה כזו. מציע לך לפנות לאחת ממרפאות הגסטרו להמשך טיפול. ד"ר גל

לאחרונה נבדקתי אצת מומחה אף אוזן גרון בעקבות תחושת אי נוחות קלה בגרון. עלתה השערה כי מדובר בנפיחות של הוושת בעקבות עלייה של מיצי קיבה. ניתן לי טיפול תרופתי באומפרדקס במינון של 20 מ"ג ליום למשך 30 יום. והומלץ על הימנעות מעישון, קפאין, אוכל מטוגן ופירות הדר. רציתי לשאול מספר שאלות בעניין: א. האם מדובר בריפלוקס או שיש אבחנות אחרות הבאות בחשבון. ב. מאחר וההמנעות מההרגלים החביבים עלי אינה סימפטית במיוחד, רציתי לשאות עד כמה הכרחי להמנע מהם, וכמו כן האם מעבר למאכלים מהם יש להימנע ישנם מאכלים המומלצים במיוחד. ג. ספציפית - האם שימוש בביו-פימייל ובכלל במוצרי ביו מומלץ במצב זה. המון תודה, א.

רפלוקס היא רק אחת מהאפשרויות הקיימות לאי הנוחות בגרון ומקובל לנסות נסיון טיפולי בתרופות מורידות חומציות לפני ביצוע בדיקות נוספות. למרות שהשינוי התזונתי משפיע רק במעט על תופעת הרפלוקס כדאי לנסול להמנע לפחות מעישון, קפה ואלכוהול במהלך הנסיון הטיפולי. ד"ר גל

יש לי כאבים באזור של הכיבה , לפני שנתיים מצאו לי הליקובקטר לקחתי אנטיביוטיקה עשיתי בדיקה אמרו שזה עבר, אבל התופעות החמירו וגם היה לי קנדידה על העור שעדיין לא חלפה , האם יש קשר ביניהם? איך ניתן לחסל את ההליקובקטר ללא אנטיביוטיקה?

אין קשר בין הליקובקטר לקנדידה אך ייתכן שטיפול אנטיביוטי יחמיר מצב של קנדידה על העור או בנרתיק. כדי לוודא אם אכן ההליקובקטר לא חלף כתוצאה מן הטיפול יש לבצע תבחין נשיפה. לא מוכר לי טיפול בהליקובקטר ללא אנטיביוטיקה. ד"ר גל

אני מבקשת ממך שוב להפנות אליי טיפה מזמנך ולענות לי בקשר לשאלתי אמרתי לך שזהו נושא מאוד כואב עצוב ורגיש והסברתי לך כל פרט ופרקט אז אני מבקשת קצת התחשבות בבקשה תענה לי כי זה מאוד חשוב לי לדעת את נסבות המחלה בתודה רבה זיבה

לפני כשלושה חודשים התחילו אצלי כאבי בטן.היו לי הקאות לסירוגין.אחרי כמה ימים ההקאות נהיו בתדירות גבוה יותר.כל אוכל שהייתי מכניס אחרי שעתיים שלוש הייתי מקיא(האוכל פשוט לא היה יורד הוא היה כאילו תקוע למעלה)זמן ההקאות היה נמשך עד 3 שעות רצוף.כעבור חודש התחילה לכאוב לי הבטן העליונה מתחת לצלע השני באמצע וקצת שמאלה (ממש כמו מכה יבשה שזה קיים אפילו היום)בנוסף לכל זה שמתי לב לזה שעם הופעת הכאבים בנקודה זאת הצואה התחילה לצאת ממש עטופה עם חומר כמו נזלת שזה קיים אפילו היום וכמובן הכאבי בטן שנלווים עם כל זה אחרי כל האנטיביוטיקה שנטלתי.שכחתי לציין שירדתי ב-12 ק"ג בחודשים אלו.(ני לא מעשן ולא שותה קפה בכלל,לא אלכוהול ולא שום דבר חריג.כל האוכל הו מהבית ולא מהרחוב) היום אחרי 3 חודשים כשעברתי טיפול נגד הליקובקטור(שאין לי אותו כבר),בדיקת CT בטן,אולטראסאונד בטן המון בדיקות דם שבכלי היו תקינים חוץ מב-CT הודגם משהו כמו בלוטות בבטן התחתונה מימין היו קטנות מהרגיל דבר שמעיד על זיהום כלשהו.אחרי זה הגעתי לרופא אחר שנתן לי טיפול ב-METROGYL במשך 10 ימים.אחרי כל זה אני פונה אליכם בשאלה:מה זה יכול להיות,מה אני צריך לעשות הלאה,מהו המשך הטיפול לכל זה?אני בן 28 כיום ונורא סובל מכל זה.

לא ציינת אם היית אצל גסטרואנטרולוג ועברת בדיקות כגון גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה, במידה ולא עברת בדיקות אילו יש בהחלט לשקול לבצען לאור ירידת המשקל שאתה מציין. ד"ר גל

עברתי גסטרוסקופיה לפני הירידה במשקל והכאב שציינתיץהבדיקה באותו זמן יצאה תקינה.היום חודשיים אחרי הבדיקה הבעיה עדיין קיימת וכמובן אובדן המשקל.בתחילת חודש מאי יש לי צילום קיבה וכל הנוגע לכך עם נטילת באריום.מה שמוזר בכל התקופה הזאת ברגע שמשהו מתרחש בקיבה מופיעים סימפטומים של מצב סחרחורת קל.הייתי רוצה לדעת אם התחושה הזאת אופיינית למצב.או האם יש לכם עצות נוספות לגבי המצ ב.אשמח לקבל הכוונה או אפילו יעוץץבתודה מראש. יבגני.

פנה לרופא גסטרו לבדיקה. ד"ר גל

בימים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן נפיחות וגזים והצואה שלי כמעט שחורה בחלקה ומאוד קשה. מה אפשר לעשות וממה זה נובע?

צריך לפנות לרופא שלך ובשלב ראשון לשלול דימום מדרכי העיכול שיכול לגרום צואה שחורה (לרב מדובר בצואה שחורה כזפת ומעט נוזלית). ד"ר גל

אבא שלי סובל מאולכוס כבר כמה שנים,אך לאחרונה מצבו הדרדר מאוד.. וכבר יומיים הוא לא מפסיק להקיא בכמויות והוא לא יכול לאכול כלום...המצב שלו ממש נורא. מה יכול לעזור לו..?והוא יסבול ככה כל הזמן ..?

אולקוס (מחלת כיב פפטית) היא מחלה שהיום ניתן לטפל בה תרופתית ב 99% מן המקרים ולא ברור לי מדוע אביך סובל כל כך מאולקוס. סימפטומים כפי שאת מתארת יכולים להעיד על סיבוך של כיב כגון חסימת מוצא הקיבה או על גידול בקיבה ולכן יש להגיע בדחיפות לבדיקת גסטרואנטרולוג ובמידת הצורך לאשפז אותו בבית חולים. ד"ר גל

שלום לך ברצוני להפנות שאלה שאני מתביישת לשאול רופא משפחה: אני בת 48 ובתקופה האחרונה יש לי דם ביציאת קיבה לא בהכרח עצירות, גם שיש קיבה רכה, אחותי אומרת לי לפנות לרופא, ואני חושבת שזה סתם אולי טחורים. האם אני צודקת? אודה לתשובתכם בהקדם.

דימום ביציאה בגילך מחייב בדיקת רופא וייתכן גם בדיקת קולונוסקופיה, מציע לך לפנות לרופא גסטרו ולא להזניח את הנושא. ד"ר גל

בתאריך ה 6.4.בהמשך לשאלתי שנישאלה לא מזמן תודה רבה על התשובה עזרת לי מאד (כבר שנה שלפני עשיית צרכים אני מקבלת סחרחורת והרגשה לא טובה רבע שעה לפני האים אתה מכיר תופעה כזאת אני ממש מודאגת) אבל רציתי לדעת אם זה בסדר ואם צריך לטפל בזה כי זה ממש מציק רציתי לדעת אם אתה יודע שיש גם לחצים בחזה בגלל זה פשוט תפרט לי מה אתה יודע על זה בבקשה כי אני פוחדת תודה מראש

לחצים בחזה יכולים לנבוע גם כן מבעיות של חרדה והפעלת מערכת העצבים האוטונומית. אם נשללו בעיות לב ובעיות אחרות יש לשקול טיפול אנטי חרדתי. ד"ר גל

אני מעוניינת לדעת על המחלה בנושא פטיטס c בזריקות אינטרפרון וכדורים קופוגיס האם יש סיכון בלקיחת הכדורים והזריקות ?!! ומה הסיכון לקבל את הטיפול אם יש פטיטס c עם התחלת שחמת כבד? ובנוסף ברצוני לדעת אם יש סיכונים הכרוכים במוות מהטיפול ואם אוכל לקבל הסבר על כל המחלה של הפטיטס c עם התחלת שחמת ??? אני מאוד ישמח וויעריך את זה אם אקבל ממכם תשובות כי זהו נושא מאוד רגיש ומיוחד בתודות רבות וענקיות מקרב לב נ.ב איבדתי את בעלי לפי כחודשיים. ומאוד רציתי לדעת להתעניין להכיר מקרוב את מחלת הפטיטס c עם התחלת שחמת ... הסבירו לי שהוא נפטר מכוון שכל המערכות שלו קרסו ואינני יודעת עד היום מה פשר מותו?!?! אז אבקש תשובה מכל הפונים אם אוכל להיתכתב איתכם ואם תוכלו להפנות לי זמן וללת לי פרטים בנושא זה . בתודה רבה זהבה =))

כמו בכל טיפול גם לפג-אינטרפרון וריבאוירין (קופגוס) יש תופעות לוואי שיכולות להיות קולות יחסית (תופעות דמויות שפעת, כאבי שרירים) וגם קשות יותר כמו ירידת המוגלובין, פגיעה בקרישת הדם, ירידה בתפקוד מערכת החיסון, מחלות אוטואימוניות והחמרה של ההפרעות בתפקודי הכבד (בעיקר בחולים עם שחמת). עם זאת מדובר בטיפול מקובל ובין היחידים שיכולים למנוע התקדמות מחלת הפטיטיס C ושחמת. עצם נוכחות מחלת שחמת מהווה סיכון בריאותי חמור וללא טיפול קיימת החמרה במצב ומוות בחלק גדול מהחולים עקב סיבוכי השחמת. ד"ר גל

אני סובלת הרבה זמן בכאבים ברום הבטן (מתחת לצלעת במרכז) הרגשה לא טובה בבטן סבלתי מאלטיקובקטר טופלתי שלושה פעמיים במהלך שנה בהמון אנטיביוטיקה עד שנפטרתי מהחיידק אבל הכאבים בבטן עדין קיימים באים וחולפים לא רצוף עשיתי קלונסקופיה, וגסטרופיה והכל בסדר , מה עוד יכול להיות הסיבה לכאבים ואיזה בדיקות כדי לעשות עוד, (אני מציינת שאני המון בלחץ ויש לי הרבה מחשבות רעות על מחלות)

לדעתי תפני לרופא שמבין טויוכל לעזור לך בהמשך דרכך!!!

ייתכן שמדובר ברפלוקס חומצי לוושט שיכול להגיב לטיפול המוריד חומציות או פשוט ברגישות יתר של הקיבה. הדבר החשוב הוא שעברת את כל הבדיקות ולא נמצא דבר, בדיקות מיותרות ומחשבה בלתי פוסקת על מחלות אפשריות בד"כ רק מחמירות את המצב של "קיבה רגישה". מציע לנסות גם טיפול אלטרנטיבי להורדת לחצים ומתח. ד"ר גל

עשיתי השבוע בדיקת גסטרוסקופיה, מיד אחרי הבדיקה החלו לי גיהוקים קלים שנמשכו כמה דק' ומיד פסקו, שאלתי היא האם זה דבר אופייני? שאלה נוספת, אני מרגישה כל פעם שאני אוכלת שיש לי קצת גיהוקים קלים דבר שמעולם לא היה לי, זה קורה רק אחרי אוכל! כשאני שותה משהו מוגז אז גם יש לי גהוקים, זה קצת מדאיג אותי כי אף פעם לא סבלתי מזה. האם זה יחלוף? תוך כמה זמן? למה זה קורה?? חג שמח ותודה

הגיהוקים (שיהוקים) נגרמים בד"כ מחומר הטשטוש שניתן במהלך הבדיקה (דורמיקום). התופעה חולפת תוך מספר שעות עד ימים. ד"ר גל

זה היום השני שכל מה שאני אוכלת טעמו מר. זו הפעם השלישית שהתופעה חוזרת. בפעם הראשונה לפני שנה וחצי זה נמשך שבוע ימים שהלך ופחות. לפני כחצי שנה שוב זה חלף יותר מהר. וכעת שוב. חוש הריח שלי פגום. בתודה לתשובתכם.

הדבר יכול להיות קשור לתזונה מסויימת, חסר ויטמינים מסויימים או פטרת בלשון. פני לרופא א.א.ג. ד"ר גל

לדר גל תודה על תשובתך בינתיים הכאב באזור מפתח הלב הולך ושוכך אבל נשארתי עם צרבות חזקות שהחלו מידית לאחר הבדיקה(פעם ראשונה בחיי) הרופא נתן לי לנטון 40 מג שאני לוקח מזה 5 שבועות,וזה לא בדיוק עוזר אני לוקח במזדמן טאמס , ולא כל כך מבין מה קורה פה,האם יתכן שהביופסה פגעה בשריר סוגר הושט? האם זה ניתן לבדיקה.? סבלתי מבעיות עיכול כנראה גסטריטיס אבל ,לא היו לי צרבות בתודה

קיימת סבירות נמוכה לפגיעה בשריר הוושט כתוצאה מביופסיות מכיוון שהביופסיה היא של הרירית בלבד ולא של השריר הנמצא עמוק יותר. ייתכן שהביופסיה הגורמת לפגיעה בשלמות הרירית גרמה לחשיפת קצות עצבים לחומציות הקיבה וזה הגורם לצרבת, עם הזמן הרירית אמורה להתחדש וכנראה שגם הצרבת תשתפר או תחלוף. ד"ר גל

שלום רב, לפני כשנה וחצי אובחנה אצלי תסמונת המעי הרגיז. הרופא המליץ לי על תרופות כמו קולוטל או לוסק. קראתי פה בכתבה שיש תכשירים פרוביוטיים שעוזרים במקרים של גזים (הגזים שיש לי אלו גזים פנימיים ולרוב לא יוצאים מהגוף). האם אתה יכול להמליץ לי על מספר שמות של תרופות עם חיידקים פרוביוטיים שעשויים לעזור? עוד שאלה, האם נטילת גלולות למניעת הריון עשויות להחמיר/ להפחית בתסמינים של תסמונת זו? תודה על הקדשת הזמן!!

אינני נוהג להמליץ על תרופות ספציפיות בפורום, ניתן לקבל מידע על התרופות השונות דרך הרוקח בבית מרקחת או לשאול את הרופא שלך להמלצותיו. גלולות יכולות לעתים להחמיר סימפטומים ולעתים להקל וזה משתנה מחולה לחולה. ד"ר גל

הלכתי לבדיקות שגרתיות ונודע לי שיש לי דם סמוי בצואה, אני בן 60 ונקבע לי תור לבדיקת גסטרו (בדיקת גסטרו עם סיב אופטי), הייתי מעוניין לדעת לגבי הבדיקה האם היא כואבת ואיך להתכונן רגשית אליה. והאם כדאי לעשות שוב בדיקת צואה לפני הגסטרו. אודה לכם

אני מניח שאתה מתכוון לקולונוסקופיה שהיא בדיקה של המעי הגס. פרטים נוספים ניתן למצוא בקישור הבא. http://www.clalit.org.il/rabin/Content/Content.asp?CID=176&u=461 לא מומלץ לחזור על בדיקת הדם הסמוי לפני ביצוע קולונוסקופיה. ד"ר גל

1- מהם הממצאים בנוגע לצום מיצים יום בשבוע? 2- ובכלל, האם צום מיצים של יום אחד בלבד אפקטיבי כתהליך ניקוי?

כדאי שתשאל בפורום רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

במשך החודש האחרון אני מרגישה מעין גירוד וצריבה במהלך ישיבתי בשירותים וכשאני מנגבת אני מרגישה ורואה דם טרי כמו כן יש לי כאבים ברום הבטן מזה כיומיים ותחושה לא נוחה באזור הבטן שאלתי היא על מה הדבר יכול להעיד

ייתכן שאת סובלת מטחורים או פיסורה (סדק) בפי הטבעת וכדאי להבדק ע"י כירורג(פרוקטולוג). לגבי הכאב ברום הבטן במידה והוא מתמשך יש לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

חג שמח לפני מס חודשים התיעצתי איתך לגבי בעיה גזים שיוצאים מהנרתיק ובנוסף לזה מעצם הזנב (מעצם הזנב אחרי ניתוח פילנודל סינוס ) אמרת לי שזה פיסטולה רופא כירוגגי הפנה אותי לבדיקות: יעוץ רופא נשים אולטרא סאונד רקמות רקות עצם הזנב ביה``ח קפלן -מכון גסטרו אולטרא סאונד רטקסלי +קלונוסקפיה רופא נשים עשה בדיקה כללית לא ראה כלום הכאיב לי אמר אם יש צורך יעשו לי בדיקה בהרדמה אולטרא סאונד רקמות רכות היה רשום יש ממצא לפיסטולה קלונוסקפיה +אולטרא סאונד רקטסלי תקין הלכתי לרופא כיררוגי אמר צריך לבדוק את הבעיה אולי בעיה אחרת יש אמר שהכל תקין , אמרתי לו שחודשים אין לי גזים מעצם הזנב אבל מהנרתיק כן אולי אני סתם מסיקה שזה גזים כי זה קרוב לפי הטבעת ואולי זה משהו אחר? המצב הוא כזה לאור הבדיקות השארנו את המצב כך האם זה בסדר אוו צריך לחקור ? בקפלן אמרו שהכל תקין אבל רופא נשים עשה בדיקה רגילה לא רצינית כי לא הסכמתי לאור כל זה האם אני יוכלה ליהות שקטה ?

ציינת כי רופא הנשים ביקש בדיקה בהרדמה שטרם עשית וייתכן שיש לעשות זאת. אפשר גם לבקש MRI של האגן אם ב US היה חשד לפיסטולה וזה יכול לתת תשובה סופית. ד"ר גל

,מעונינת לקחת כדור פרוביוטיק באופן קבוע, מה המינון? איך ומתי?

אין לכך מינון קבוע ויש סוגים רבים ושונים, כדאי לבדוק בהמלצות היצרן או להתייעץ עם הרוקח בבית המרקחת. ד"ר גל

לפני חמישה ימים התחלתי לשהק ללא הפסקה, כל 10-3- שניות. השיהוק נמשך כל היום ופוסק רק בזמן השינה. הרופאה נתנה לי תרופה אך אין שינוי. מה ניתן לעשות?

בדרך כלל יש צורך לבצע מספר בדיקות כלליות כגון ספירת דם וצילום חזה. קיימות מספר תרופות בשוק שיכולות להפחית או להפסיק שיהוקים. אם אין שיפור יש לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל

שלום רב ד"ר, כיצד אני יכול למצוא את הפטנט על התרופה לוסק - OMEPRAZOLE ??? מהם התוספים שמווספים לתרופה בנוסף לחומר הפעיל? תודה רבה.

אתה יכול לפנות לחברת טבע בבקשה לקבל את הפירוט או דרך משרד התעשיה והמסחר. ד"ר גל

לכל המעוניין - מוצרי תזונה אורגנים על בסיס עשבונאי ( מחוללי נפלאות) ייעוץ והדרכה לאורך כל הדרך עד התוצאות המיוחלות. צביקה,050-7432804 בבית 03-5716814 חג שמח וכשר.

שלום עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה, לפני הבדיקה הרופא ציין שיקח ביופסיה לבדוק אם יש צליאק ומחלות כיב מסוימות, לבסוף הרופא ציין שלא לקח שום ביופסיה כי לא היה צריך השאלה היא, האם בבדיקת גסטרוסקפיה הרופא יכול לראות אם יש צליאק או לא? האם הוא יכול להיות בטוח שהכל בסדר מבלי לקחת ביופסיה כפי שאמר שיעשה? הבדיקה בוצעה עם הפוך של הקיבה והכל יצא תקין. אם היה נניח בעיה מסוימת כמו בעית כיב, או דלקת או כל דבר אחר האם הרופא היה רואה ישר? הוא לא אמור לקחת ביופסיה כדי לבדוק שהכל תקין? איך הוא ידוע שאין צליאק אם לא נדגמה ביופסיה? תודה וחג שמח

לא בכל בדיקת גסטרוסקופיה נלקחות ביופסיות לצליאק אלא רק אם יש חשש מיוחד עקב סימפטומים של שלשולים, אנמיה מחסר ברזל, סרולוגיה חיובית או סיפור משפחתי של צליאק. במקרה של חשד נמוך מספיק לבצע גם בדיקת סרולוגיה לצליאק, אם הבדיקה תקינה לחלוטין לעתים נמנעים גם מבדיקה להליקובקטר שניתן לבצע גם בתבחין נשיפה. ד"ר גל

שלום! אני בת 17 וסובלת כבר יותר משנה מכאבים ברום הבטן. לפני כשנה אובחן אצלי חיידק האליקובקטר אומנם כעבור זמן של טיפולים באנטיביוטיקה החיידק נעלם, אבל הכאבים ממשיכים ולעיתים גוברים. (חשוב לציין שכל הבדיקות שעשיתי אולטראסאונד,סיטי ובדיקות דם שונות יצאו תקינות לחלוטין) ולא אובחנה שום בעיה. עברתי בדיקת גסטרוסקופיה בבית החולים "אלישע" ע"י ד"ר ולדימיר מיש לדבריו "אובחנה דלקת לא רצינית שניתן לגלות אותה רק בצורה מקרוסקופית" אומנם לא קיבלתי טיפול מיוחד על הדלקת. והמשכתי בטיפול ה- "LOSEC" שאותו אני כבר שותה במשך שנה. הכדור לא עוזר . רופאים המליצו לי על "ספסמלגין" או "נירבקסל" אך גם אלו לא עוזרים. בתקופה האחרונה הרגשתי גם חום חזק בחזה, וכאבי ראש וסחרחורות ביחד עם כאבי הבטן. הלילות קשים מאוד ואני נעזרת בכדורי שינה (טבעיים). ניסיתי לבדוק האם הכאבים מופיעים אחרי אכילה של סוג מסויים של אוכל ולא גיליתי משהו מיוחד. אז כמו שהזכרתי למעלה הבדיקות שעברתי הן: CT בטן אולטרסאונד של הבטן בדיקת אליקובקטר גסטרוסקופיה וכמובן בדיקות דם שונות כמו ספירת דם וכו... כל הבדיקות תקינות. בעיית הכיס מרה מוכרת מאוד במשפחתי. האם יכולה זאת להיות בעיה גם אצלי? איך עולים על זה? בנוסף רציתי לשאול אלו עוד בדיקות ניתן לעבור. אלו עוד בדיקות להערכתך רצוי שאעבור? לא מזמן אכלתי פיצה (גבינה צהובה) שגרמה לי לכאבים חזקים מאוד (!) ברום הבטן. האם יכולה להיות לי רגישות ללקטוז? אני מתחילה שנה הבאה את השירות הלאומי שלי ואני מפחדת שהכאבים יישארו לי. אשמח לקבל תשובה בהקדם האפשרי. תודה.

נשמע שלא נמצאה סיבה אורגנית לכאבים שלך ועברת בדיקות מרובות השוללות את רב המחלות המופיעות בגילך. נראה לי שבדיקות נוספות הן מיותרות ולא יעזרו לך להתגבר על התסמינים. הדבר החשוב הוא לסכם את הבירור עם הרופא המטפל ולנסות להגיע לטיפול תרופתי או אחר שיקל על כאבייך. ד"ר גל