פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

hellow ani bsouth america aya li haydak salmonela aiti meushpaz kibalti antibyotika vkadurim asiti bdikat dam ahrey shavua v aya adain eze sug shel bacteria kibalti 4 kadurim shel mycotix fluconazol arofe u israeli v amar she u mekabel hinam et akadurim v lahen yesh bhol hafisa kadur ehad kadurim 2 shel 200 gr v od 2 shel 150 gr aim ze bseder lishtot et ze? eze tofaot levay yesh leze? toda

אני מצטער אבל אינני יכול לתת לך יעוץ רפואי דרך האינטרנט לגבי כדורים שאתה צריך לקבל, אתה צריך לשאול את כל הדברים האלה את הרופא שם. פלוקונזול הוא כדור נגד פטריות כמו קנדידה ולא אנטיביוטיקה. ד"ר גל

ביצעתי בדיקת נשיפה לגילוי חיידק הליקובקטור וקיבלתי תוצאה של 0.8. מה זה אומר?

צריך להסתכל בסטנדרט המעבדה אולם לרב ערך כזה הוא שלילי (אין חיידק). ד"ר גל

בעברי (לפני חמש שנים) אבחון של סרטן השחלות. לאחר ניתוח וכימותרפיה חד פעמי כבר חמש שנים שכל הבדיקות תקינות. ביוני הקודם הקודם בCT השגרתי צוין שיש עיבוי בדופן הקיבה ועכשיו בבדיקה חזרה האבחנה עם המלצה לבדיקת גסטרו. אני אבצע את הבדיקה אבל הייתי בכל זאת רוצה לדעת מה זה יכול להיות. יש לי הרגשת מלאות ולפעמים קצת כאב אחרי ארוחות גדולות אבל שום סממן אחר (כגון בחילה ירידה במשקל וכד'). כמו כן מה לדעתכם הדחיפות של הבקשה בהתחשב בכך שעליי לטוס לחו"ל לתקופה מסוימת

קשה לומר, אך יש לזכור כי CT אינה בדיקה טובה לקיבה ופעמים רבות רואים עיבוי מסויים ב CT ובבדיקת גסטרוסקופיה לא מוצאים דבר. ד"ר גל

האם יש קשר בין הפרשת רוק מוגברת לבין בעיות עיכול בקיבה?

לעתים רפלוקס של מיצי קיבה לוושט יכול לגרום לגירוי מוגבר של בלוטות הרוק. ד"ר גל

כאבי בטן קשים כבר מספר חודשים (2) השתמשתי כשבוע יום יום בחצי כדור של 50 מ''ג ולאחר מכן התפתחו לי כאבים ורגישות בבטן גם בבטן תחתונה וגם עליונה US בטן הכל תקין הכאבים הולכים ושבים אך הם מציקים מאוד אין לי הפרעות ביציאות יש לי מעט בחילות ותיאבון מוגבר בתקופה האחרונה רופא כירורג אמר שיכול להיות שזה דלקת במעי והיא אמורה לחלוף תוך מספר ימים אך היא ממשיכה מספר חודשים יש לי תור לגסטרו בעוד חודש והסבל קשה מנשא וגם מאוד מדאיג אולי תוכלו לתת לי עצות כלשהם כדי להבין את הסיבה ואולי בטיפול עצמי להיפטר מהצרה הזאת האם יש מאכלי שאני אמור להימנע מהם לפחות כל עוד יש כאבים בעבר אכלתי אוכל חריף בכמויות גדולות הכוונה להרבה מאוד חריף אני כיום נוטל תרופות ציפראמיל קלונקס אומפרדקס 40 מ''ג אני לא ממש רואה שיפור

אני לא יודע אם הדבר קשור לנטילת ויאגרה, ככל הנראה שאין קשר. מומלץ להבדק על ידי רופא גסטרו, להמנע בינתיים ממזון חריף ומטוגן, קפה, עישון סיגריות ואלכוהול. ד"ר גל

שלום לכולם וחג שמח אצלי דווקא זה הפוך בחג המצות אני סובלת דווקא מנפיחות קלה וקצת שילשולים ולא עצירות מדוע?

לא כולם מגיבים למצות באותה צורה אם כי לרב אכילת מצות מתבטאת בעצירות. כידוע אנשים שונים אחד מהשני כולל בתגובת מערכת העיכול למזונות שונים. ד"ר גל

רופאת המשפחה נתנה לי הפניה לבדיקת הנשיפה לחיידק ההליקובקטר. גילי 57 אך במעבדה במכבי אמרו לי שאין אפשרות לבצע את הבדיקה אלא אם נשלחה הפניה דרך רופא גאסטרולוג האמנם??? ומדוע????

לכל קופה ואפילו מחוז יש מדיניות שונה וייתכן שזו המדיניות במכבי. ד"ר גל

אתמול עברתי בדיקת XT בטן שתיתי מים עם יוד והזריקו לי חומר נוגד. האם יכול להיות שהיום יש לי שילשולים בעקבות הבדיקה?

החומר הניתן בשתיה בבדיקת CT יכול לגרום לשלשול ואין סיבה לדאגה מכך. ד"ר גל

כיצד ניתן לאבחן בוודאות רגישות לתחליפי חלב פרה ? האם אפשר לתת מאכלי חלב עזים לתינוקת בת 9 חודשים שאובחנה בבדיקת דם שהיא כנראה רגישה? (גם לחלב סויה).

שלום , 1. נתקלתי בפורום על טיפולים בים המלח לחולי קרוהן , אשמח לקבל יותר אינפורציה בנושא מאנשים שעברו טיפול כזה , ובנוסף מקריאה של שאילתות בפורום הבנתי שד"ר ג'ראלד פרייזר מנהל את המחקר והייתי מעוניין לקבל יותר פרטים ממנו , איך אני מגיע אליו? אחי סובל ממחלת הקרוהן למעלה מ-10 שנים וסובל מפיסטולות וכ'. 2.שאלה למנהלי הפורום במידה ועושים ניתוח ושמים שקית , בזה נפתרו כל הצרות הצרורות של המחלה הנוראה הזאת? בברכת חג שמח , ירון.

נדמה לי שמחקר זה כבר הסתיים אך נשמח לענות לך לגבי מחקרים וטיפולים חדשים במסגרת מרפאת מחלות מעי דלקתיות שבמכון הגסטרו שלנו. תוכל לפנות גם דרך מתאמת המחקרים של מכון הגסטרו בבילינסון (טלפון המכון הוא 039377242/1). ד"ר גל

לפני חמישה שבועות התחלתי לסבול משלשולים (מיימים). לאחר כשלושה שבועות המצב השתפר במקצת אך עדיין, מאז, כל יציאה, רכה יחסית, (אחת ליומיים) מלווה בכאבים לפני ותחושת אי נוחות,בחילות וחולשה אחרי. תוצאות בדיקת צואה שעשיתי ובדיקות דם כלליות לא גילו דבר. האם יתכן שזה חיידק? האם עלי לדרוש בדיקות נוספות?

מחלה שלשולית חריפה יכולה לגרום לאי סדירות ביציאות גם מספר שבועות לאחר מכן. לרב אין צורך בבירור של שלשול הקיים פחות מ 3 חודשים מעבר לבדיקות דם וצואה. ד"ר גל

זאת בקשה שנייה שלי לקבלת מידע אני מודאגת ואשמח לקבל הסבר -מהי המשמעות של בקע בקו הטבור 0.55 ס"מ יש לי כל הזמן תחושת נפיחות,כמו אישה בהריון שמיני(אני בת 54 לא שמנה) פרט לאולטראסאונד לא ביצעתי בדיקות נוספות. מה הטיפול? היתכן שבנוסף יש לי את החידק הליקובקטר? מפריע לי מאד בישיבה ועבודתי מינהלית ונסיעות ממושכות. תודה מראש על מתן הסבר,הדרכה כרמי היתכן שבנוסף אני סובלת גם מחידק הליקובקטר? פרט לאולטראסאונד לא ביצעתי בדיקות נוספות. מה הטיפול?

שלום ד"ר. לפני שבוע ענית לשאלתי בנוגע לבעיות של בטן נפוחה וקשיים בשחרור בשירותים, ואמרת שיתכן שמדובר בתגובה לשינוי בתזונה ובאורח החיים היות ואני נמצא בהודו כבר תקופה ארוכה. שאלתי כאן היא מה תהיה הדרך לפתרון אם זו אכן הסיבה לבעיה? כיצד עלי לטפל? האם חזרה לארץ לאורח החיים המוכר (כמעט שנה אחרי שעזבתי) תפתור את הבעיה? המון תודה איתי

בהחלט ייתכן שכשתחזור לארץ ולתזונה המוכרת לך הסימפטומים יחלפו. כמו כן ייתכן שגופך יתרגל במשך הזמן למזון בסביבתך. ד"ר גל

נתגלה אצלי דימום במערכת העיכול, מה הלאה??????

צריך בירור ע"י גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

באם נמצאו אצלי תולעים מסוג ascaris lumbricoides, ונטלתי ורמוקס. 1- כיצד התולעים יוצאות מן המערכת (לאחר מותן)? 2- כיצד אדע, בעוד כמספר חודשים, כי אכן הן אינן בתוכי? (הבנתי כי ישנם מקרים בהם התולעים חוזרות, אגב- למה?) 3- האם יכול להיות כי הן הגורם לדם סמוי שנמצא אצלי? 4- האם הן נמצאות בעוד מקומות פרט למעי? 5- יש שיטות טיפול נוספות פרט לורמוקס? 6- במקרה זה, שטיפת מעי מומלצת? 7- האם ורמוקס מונע את קליטת הגלוקוז בתולעים בלבד? 8- מה קורה למי שאין לו תולעים והוא נוטל ורמוקס? 10- עד כמה זה מדבק? 11- מה הן אוכלות בעיקר?

התולעים אמורות לצאת דרך הצואה לאחר מותן לאחר מותן. כדאי לבצע בדיקות צואה חוזרות לאחר סיום הטיפול על מנת לבדוק שאין יותר תולעים. חזרת תולעים יכולה להגרם מהדבקה חוזרת או עקב עמידות של חלק מן התולעים או ביציהן. אינני מכיר תועלת בשטיפת מעי במקרה זה, הורמוקס פוגע ספציפית בתולעים. ישנן תרופות נוספות שאינן בשימוש שכיח בארץ. ד"ר גל

שלום רב מזה זמן רב יש לי כאבי בטן חזקים שמתגברים עם הזמן וגורמים לי לחולשה רבה. לפני שנתיים עשיתי קולונסקופיה ולא התגלה דבר. עתה שכפניתי שוב לרופאת משפחה היא הפנתה אותי בנוסף לאולטראסאונד בטן גם לבדיקות דם. בתוצאות שקיעת הדם ESR התוצאה 33 האם תוצאה זו יכולה להצביע על בעיה כלשהי ? תודה

שקיעת דם מוחשת במידה קלה אינה ספציפית למחלה מסויימת והיא יכולה להיות מוגברת במצבים דלקתיים שונים וגם במצבים רבים אחרים. ד"ר גל

לבתי יש רמת ברזל גבוהה בדם 188 רציתי לקבל פרטים בנוגע למחלת ההמוכרומטוזיס, לפי הבנתי מדובר במחלה גנטית, האם אפשר לדעת באיזה אופן היא גנטית?? (באם מדובר אכן בהמו. האם חייבת להיות אצל אחד מאיתנו ההורים אותה בעייה?? האם מוטציה אפשרית??)

עד כמה שידוע לי לא קיימת המוכרומטוזיס גנטית בארץ. ד"ר גל

שלום, אני נוטל כדורי "עיכולקס" להסדרת העיכול, אך הם אינם כשרים לפסח. אשמח אם ימליצו לי תחליפים אחרים שכשרים, או רק תחליפים ואני אברר בעצמי אם הם כשרים. תודה.

בבית המרקחת יש רשימת תרופות כשרות לפסח וכן באתר הכללית. http://www.clalit.org.il/passover2006/medicine1.asp ד"ר גל

בתשובה של בדיקת c.t. שנערכה לי נמצאו באקראי "לזיות היפודנסיות בכבד" מה זה? ואיזו משמעות יש לממצא זה?

לא ניתן להסיק באילו לזיות מדובר לפי תשובה זו. יש לפנות לרופא המטפל עם התשובה. ד"ר גל

מי יודע באיזה בית מרקחת מוכרים את המשחה המיוחדת לטחורים שנקראת: Nifedipine 0.2% in gel base שהייתה נמכרת בבית המרקחת "דיזינגוף" שלצערי נסגר. אני מחפש את המשחה הזאת דחוף ביותר!!!

בבית מרקחת ניו פארם בבי"ח איכילוב.

אפשר להשיג גם בבית מרקחת טבצ'ניק רח' המלך ג'ורג פינת דיזנגוף

בבדיקת u.s שביצעתי :בקו המרכז מעל הטבור הודגם בקע עם פתח יציאה 0.55 ס"מ עם תוכן אקוגני קרוב לוודאי אומנאטום. 1.מהי המשמעות ומה הטיפול.?הכירורג בחופש במשך שבועיים. 2.מזה כחודש אני מרגישה תפיחות בבטן העליונה,(תחושה של אישה בחודש שמיני להריונה) ובמיוחד בישיבה. 3 הבטן גם אכן תפוחה מהרגיל (גילי-54) התחלתי לקחת לוסק ללא שיפור. 4 האם עלי לעבור בדיקות נוספות? אני תמיד בריאה ותחושת האי נוחות ויציאה משיגרת האכילה (אני לא שמנה) מאד מאד מפריעה לי ואף מדאיגה. אודה מראש להתייחסותכם ושאעבור את הפסח בנינוחות.

לגבי הבקע לא נשמע שיש צורך בטיפול דחוף ויש לפנות להמשך מעקב כירורגי. לגבי התפיחות ואי הנוחות בבטן כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

שלום לכולן ולכולם.. אתם בטח מכירים את החששות של כניסה להריון ראשון ועל אחת כמה וכמה עם כוליטיס.. אז ככה אני חולה מזה 7 שנים בפאן כוליטיס (כל המעי) ואני עומדת לפני חתונה ובימים אלו פונה לבדיקות גנטיות ועדכון של הגסטרואינטרולוג שלי ורופאת הנשים... אבל ברור לי לגמרי שאין מידע טוב יותר ממי שעברה ועוברת זאת בעצמה. (טפו טפו טפו כרגע אני לא בהתקף אבל על 10 כדורים של פנטזה ביום...) ולשאלתי..אשמח למידע בכל הנוגע לבדיקות קדם הריון, למידע לגבי מהלך הריון עם התקף ובלי להנקה עם התרופות וכל מה שיעזור ויתן כח בכניסה להרפתקה זו במיוחד לאחר שהבנתי שבהריון יש החמרה במחלה. תודה תודה וחג שמח נירה

ההריון בחולות קוליטיס הנמצאות במצב של רגיעה במחלה אינו מסוכן בהרבה מנשים שאינן חולות. רק חלק קטן מן הנשים מחמירות את מחלתן בזמן ההריון ורובן נשארות במצב קבוע או משתפרות. חשוב להמשיך בטיפול המונע גם בזמן ההריון ולהיות במעקב של גסטרו וגניקולוג. ד"ר גל

שלום רב מחודשים ימים אני סובל מכאבי בטן עליונה , עברתי גסטרוסקופיה והייתה תקינה לקחתי לינטון והרגשתי טוב אבל שוב אחרי חודש חזרלי הכאבים עם לפעמים בחילות ונפיחות בבטן ותמיד יש לי גזים אז המליץ לי הרופא על בדיקת קלונוסקופיה , בבדיקה כפי שציין הרופא הופסקה הבדיקה עקב צעקות החולה. סיכום - נוצרה רגישות ניכרת שמסבירה את האכבים ! ציין גם עד 70 ס"מ הכל תקין ! אז שבקרתי את הרופא אמר לי אנחנו הולכים לעשות בדיקת קלונוסקופיה ווירטואלית כפי שהיבנתי ( ct ) שאלתי - לפי דעתכם למה הייה כאבים או צעקות כמו שצויין ?! האם עקב גזים או לחץ במעיים שגרם לצעוק אומנם לא גילה פוליפים או בצעים ?? אגב הוא נתן לי תרופה - קולוטאל - ולא מרגיש הטבה אומנם הרגשתי שיש כאבים אני הולך לאכול ומרגיש נוח אח"כ , לא ירדתי במשקל להפך עליתי גם צואה טבעית בלי לחץ ושלשולים או עצירות . אשמח לקבל חוות דעתכם מודה לכם מראש

שכחתי לגיד לכם שאני בן 44 שוב תודה

כאבים בזמן הבדיקה יכולים להגרם עקב מעי מפותל, רגישות יתר של הנבדק, חוסר טשטוש מספיק או מיומנות נמוכה של הבודק וכמובן שילוב של הדברים. אנשים הסובלים ממעי רגיש מתקשים יותר לעבור את הבדיקה עקב סף כאב נמוך. בבדיקת הקולונוסקופיה הוירטואלית ניתן להשלים ולבדוק את יתר המעי שלא הודגם. ד"ר גל

ביצעתי באיכילוב בדיקת גסטרוסקופיה ונלקחו ביופסיות, זו תוצאת הדגימה שקיבלתי בדואר: Antral mucosa with Foveolar hyperplasia. HP negative. מה זה אומר בעצם?

זה אומר שאין חיידק הליקובקטר בדגימה. אתה צריך להתיעץ ברופא שלך לגבי פענוח סופי והמשך טיפול. ד"ר גל

מזה כ 6 שנים אני סובלת מאבני מרה, לפני כשנה וחצי בבדיקת אולטרה סאונד גודל האבנים היו 1.7 ס"מ בימים האחרונים ערכתי בדיקה מחודשת של אולטרה סאונד ונאמר לי שהאבנים בגודל של 0.9 ס"מ האם ייתכן שגודל האבן הצטמצם או שהתפרקו למידות אחרות או שיש לקבל חוות דעת נוספת על הצילום שנעשה. ברצוני להבהיר שישנם כאבים רבים גם מצד ימין וגם מצד שמאל של הבטן העליונה. האם יכול להיות קשר של הכאב מצד שמאל לאבנים.

צריך לזכור שהערכת ה US לגבי גודל האבנים אינה מדוייקת ויכולה להשתנות מבודק לבודק וכן כי מספר אבנים צמודות יכולות להראות כאבן גדולה. לגודל האבנים אין כל כך משמעות לגבי הטיפול וחשוב לאפיין את הכאבים מהם את סובל. במידה והרופא מתרשם שהכאבים מקורם בכיס המרה יש לשקול את כריתתו. ד"ר גל

שלום רב! בחודש ספטמבר עברתי כריתהשל המעי הגס עקב קרוהן קשה. אני אמורה לעבור ניתוח נוסף לסגירת הסתומה. במשך התקופה כל הבדיקות היו תקינות CRP היה שלילי ספירה 5.7 . לאחרונה כל פעם לפני המחזור נדמה לי שיש לי דימום מהרקטום. בתחילה חשבתי שזה המחזור אך לאחרונה למשל היום אני כבר כמה ימים אחרי מחזור ויש לי דימום מהרקטום. מה זה יכול להיות, הדם הוא חום הבדיקות האחרונות גם היו תקינות אני מודאגת מא ד מה יכולה להיות הסיבה. אנא הרגיעו אותי

אני מבין שהרקטום שלך אינו מחובר כרגע ליתר המעי. ייתכן מצב של חזרת המחלה בגדם הרקטום אך ייתכן גם מצב הקרוי diversion colitis שבו קיימת דלקת בגדם הרקטום המנותק מיתר המעי כתוצאה מכך שאינו מקבל חומרי מזון בצורה סדירה. מצב זה משתפר לאחר חיבור המעי מחדש או בעזרקת חוקנים מיוחדים. ד"ר גל

מה ההבדל בין הסימפטומים של ריפלוקס וושטי לריפלוקס מרה או אחר(כבד?) וכיצד מאבחנים? האם טיפול תרופתי ללא תוצאות מעיד על מרה?

הסימפטומים של רפלוקס מרתי יכולים להיות דומים לרפלוקס חומצי אך אינם מגיבים לטיפול המוריד חומציות. ד"ר גל

בן 37, לפני כחצי שנה אובחן ריפלוקס-ללא בקע- התחלתי עם אומרדקס 40 והפסקתי לאחר כחודש וחצי משום שחשתי רע יותר עם הכדור.. לאחר שהפסקתי חשתי מיד הרבה יותר טוב אך לאחר כשבועיים התחלתי להרגיש מחנק בגרון ואח"כ גם בחילות...הרופא החליף לקונטרולוק 40 ומיד חשתי שוב הטבה אם כי עדיין היתה בחילה שהתחילה בשעות הערב. כיום כשבוע לאחר תחילת הטיפול בקונטר' אני שוב חש הרעה -בחילות בערב כאבי ראש ומן טשטוש.. כאשר אבחנו לי את הרפלוקס-לפני חצי שנה- סבלתי הרבה מאוד מצרבות וכאשר הפסקתי אם האופרדקס לא חזרו הצרבות אלא תחושת המחנק שבגינה התחלתי עם הקונטרולוק משום שרופא המשפחה טען שלמרות שאין צרבות המחנק הוא אידיקציה לרפלוקס וחייבים לטפל. אני מרגיש שהקונטרולוק גורם לי להרגי ש רע , מה לעשות? להחליף לכדור נוסף? האם ללא טיפול תרופתי כאשר אני חש למעשה טוב באפן כללי למעט המחנק הקבוע אני מסכן את עצמי ואני חייב לקחת תרופות הגורמות לי להרגיש הרבה פחות טוב?

יש מקרים בהם כדאי לוודא אם אכן מדובר ברפלוקס הגורם לבעיה למשל ע"י בדיקת ניטור חומציות בוושט (PH monitor). ד"ר גל

היכן מבצעים בדיקה זו? טלפון? כתובת? דני

לא יודע על איזו בדיקה מדובר. ד"ר גל

מה המשמעות של טחורים פנימיים וכמה דרגות קיימות בטחורים אלה? תודה.

אילו טחורים הנמצאים בחלק הפנימי של פי הטבעת הפונה למעי הגס ובאופן רגיל אינם בולטים החוצה אלא במצב של צניחה (פרולפס). ממליץ לפנות לפורום כירורגיה של הרקטום ופי הטבעת בשאלות נוספות. ד"ר גל

שלום רב, לפני 10 חודשים אובחנה אצל בעלי (בן 32) מחלת הקרוהן, יש לומר שהיא התגלתה לאחר ניתוח טחורים, בו לקחו ביופסיה ועקב החשד למחלה עבר בדיקת קולונוסקפיה שאישרה זאת. אציין שברוך השם כרגע אין לו שילשולים קבועים/ כאבי בטן וכד', אך למרות התיעצויות בב"יח סורוקה וכן עם ד"ר קרוגליאק טוענים שכנאה המחלה כרגע רדומה ויש בכל זאת להתחיל טיפול תרופתי (רפאסל או purinetol) בעלי לא ממש מעוניין להתחיל טיפול מהחשש שיגרם נזק למח העצם או במקום אחר. השאלה מה היית ממליץ? להתחיל טיפול למרות שאין תסמינים קבועים ובאיזו תרופה? אנחנו אובדי עצות מאחר ולא קיבלנו תשובה חד משמעית ולכן דוחים את הטיפול. דבר נוסף, הייתי מעוניינת לקבל רשימת רופאים שניתן להגיע אליהם באופן פרטי לקבלת יעוץ לעומק לפני שנחל בטיפול כלשהו. נשמח מאד לקבל עזרתכם בהקדם.

אין דיעה חד משמעית בנושא של טיפול במחלה רדומה אך רב הרופאים נוטים לתת טיפול שיכול לצמצם את האפשרות להתקדמות המחלה או סיבוכים בעתיד. איננו נוהגים לתת המלצות על רופאים בפורום. ד"ר גל

מה הסיכוי להדבק ביחסי מין? ומה הסיכוי במחלה במידה ואני מעוניינת להכנס להריון ולהוליד ילדים בעתיד?

פורום גסטרו עוסק גם במחלות זיהומיות של דרכי העיכול והכבד. ד"ר גל

ובכן את כן בפורום הנכון. הסיכון להדבקות ביחסי מין בהפטיטיס C הוא נמוך ביותר אך כמובן שמומלץ להשתמש בקונדום בכל יחסי מין מזדמנים (לא בן זוג קבוע). לגבי הולדת ילדים קיימת העברת מחלה לילוד במידה ומדובר במחלה פעילה ויש להתיעץ עם מומחה כבד או גסטרו לפני לידה. בכל מקרה של מחלה פעילה כדאי להגיע יעוץ לגבי אפשרויות הטיפול הקיימות היום במחלה. ד"ר גל

האם אכילת גבינות סויה ושתיית משקה סויה (כגום משקה שוקו סויה או משקה "חלב" סויה) מועילות או מזיקות למערכת העיכול? קראתי בעניין זה דברים והיפוכם, המבלבלים אותי. תודה.

מוצרי סויה אינם מזיקים למערכת העיכול ויכולים להוות תחליף למוצרי חלב באנשים בעלי אי סבילות ללקטוז. ד"ר גל

שלום אני בת 22 בריאה בד"כ אך אני סובלת מעצירות כבר 3 חודשים שמלווה בכאבי בטן,תחושת נפיחות ולפעמים זה גורם לקושי בנשימה אצלי.. הרופאה הציעה חומר משלשל אך זה לא עזר לי. האם כדאי לי למצוא תרופת משלשלת יותר חזקה או שישנו צורך להיבדק אצל רופא?

לפני שמתחילים בחומרים משלשלים כדאי לבדוק היטב את התזונה שלך. רצוי לשמור על תזונה המכילה פירות, ירקות וסיבים בכמות מספקת ולהקפיד על שתיה מרובה. תזונה המבוססת על מוצרי קמח לבן ופחמימות יכולה לגרום לעצירות וכן התאפקות ממושכת במשך היום. במידה ושינוי בתזונה לא מועיל ניתן להסתייע במשלשלים המבוססים על סיבים או סוכרים סופחי מים ולא על לקסטיבים. ד"ר גל

שלום עשיתי בדיקה של גסטרוסקופיה לקחו לי חומר מהאנטרום להלן התוצאה H P associated chronic gastritis mod. activity קיבלתי 2 מוקסיפן 500 2פעמים ביום יחד עם קארין 1 פעמיים ביום ולוסק פעם ביום . אני אחרי ניתוח של הוצאת כיס מרה ו עדיין עם כאבים בצד שמאל (היה דלקת לבלב ). כבר 10 ימים שאני לוקחת את הטיפול ז"א סיימתי את הטיפול ועדיין יש לי כאבים חזקים . אני לא מרגישה שום שינוי . השאלה שלי האם זה כבר היה צריך לשתפר או זה יקח יותר זמן. יש לי תור אצל רופא המטפל שלי רק בסוף החודש - גם האם ליצור איתו קשר ולספר לו שאין שינוי? אני פשוט סובלת ורוצה לגמור עם ה סיפור הזה. תודה על התשובה..

התשובה לשאלתך אינה קלה. המקרה שלך הוא סבוך מאחר והיתה דלקת בלבלב, עברת כריתה של כיס מרה, כבר בצעו הדמיה וגסטרוסקופיה, טיפלו בחיידק ועדיין לא נמצאה התשובה... עלייך להמשיך את הדיון עם הרופאים במכון הגסטרו שמטפלים בך. איני רואה סיבה להלחץ ולהקדים תורים.

יש לי יובש ושריפה בכל חלל הפה אחרי אכילה. בשעות הערב, היובש והרגשת השריפה חזקים במיוחד ומחזיקים מעמד כ-2/3 שעות. הרגשה איומה ומציקה, ואודה לכל מי שיש לו אפילו פתרון חלקי להקלה בנושא. תודה מראש וחג שמח. נ.ב. נראה לי שהבעיה נובעת מבעיה במערכת העיכול, לכן השאלה מופנית למדור זה.. נ.ב. נא לא להתבלבל באיות ה"שם" לעומת השם בכתובת האימייל...

מאחר ותלונתך ממוקדת בחלל הפה, מציע כי תפנה בראשונה למרפאת פה ולסת ( יש בכל בית חולים). הסיבות יכולות להיות רבות ומגוונות.

אני חייבת שירגיעו אותי כי אני לחוצה לקראת הגרוע ביותר... ואם אין מצב להרגיע אותי אז לפחות לומר לי את האמת! יש לי דימום מזה שלושה ימים מאוד קל מאוד מינורי אבל הוא לא פוסק! הוא קיים בלי שום קשר ליציאות. הוא יוצא מפי הטבעת בלי כאבים ובלי כלום. הייתי אצל כירורג - הופניתי דחוף. ההמוגלובין שלי 13.5 שאני יודעת שזה טוב אבל הבדיקות של הכירורג לא העלו שום ממצא. זה מה שהכי מדאיג אותי. קיבלתי משחה ונרות והוא אמר לי לחזור לביקורת בעוד שבועיים. במה שהוא כתב, הוא ציין שיש טחורים פנימיים בדרגה 2 . אין לי מושג מה זה אומר... הוא לא מצא פיסורה ולא שום דבר שיכול להעיד על מקור הדימום. הוא גם טען שאין דימום...מה שהסתבר כלא נכון כי שעה לאחר מכן כבר היה שוב דימום. הוא לא רצה לבצע רקטוסקופיה (אחרי שהוא הפחיד אותי עם הצינור באורך 40 ס"מ) כי הוא אמר לי שזה כאבים איומים.... ולדעתו יכאב לי נורא כי הטחורים נפוחים ורגישים. בקיצור, שאלתי - מה יכול להיות המקור לדימום שלא פוסק? דימום איטי מאוד וחלש מאוד אבל בכל פעם שיש יציאה וגם כשיש פיפי לא רק משהו אחר...יש דימום טרי מאוד קונסיסטנטי שלא פוסק... מה לעזאזל זה יכול להיות?!? אני מתחננת - תרגיעו אותי כי אני חוששת מאוד מהתוצאות של מה שקורה לי. את הנרות קיבלתי פעמיים ביום בבוקר ובערב ומשחה חיצונית 3 פעמים ביום. אני מרגישה כאילו נתנו לי אופטלגין כדי לפתור סרטן. בבקשה ענו לי...

בת כמה את? אם אפשר לשאול?

שלוםצ למישהיא, את צריכה בדיקה טובה של אזור פי הטבעת והרקטום. זה יכול, ועדיף עי פרוקטולוג ויכול להיות גם עי גסטרו אשר יבצע בדיקה עם צינור גמיש.

שלום, אני מקווה שאני במקום הנכון. אם לא, אשמח אם תפנו אותי לגורם המתאים. מזה כשנה וחצי כל ישיבה בשירותים הופכת לסיוט. אני בשנות ה-20, ובכל פעם שאני מתיישב בשירותים יש לי כאבים עזים. לאחר פעולת המעיים אני גם רואה דימומים (ברמות שונות) על נייר הטואלט. לפעמים הדימום חזק מאוד. חשוב לי לציין שלדעתי הדימום נוצר בפי הטבעת, ולא מדובר בדימום שמקורו באיבר פנימי אחר. הדם טרי תמיד ואני מרגיש היטב את הכאבים באיזור ההוא. עוד פרט חשוב הוא שאני לא חושב שמדובר בטחורים. אין שום דבר חיצוני שאני מרגיש באיזור. מה לדעתכם הסיבה? האם אתם מכירים את התופעה? האם יש סכנה של זיהומים בגלל תופעה זו? האם יכול להיות שהבעיה נובעת מבעיה בעור באיזור? אשמח אם תכוונו אותי. בתודה מראש! חג שמח!

נא לפנות למרפאה פרוקטולוגית - בדיקה של כירורג מומחה לענייני פי טבעת/רקטום.

עקב בעיות נפיחות וגזים בבטן העליונה התגלה אצלי בקיבה העליונה חיידק הלוקופקטר וקיבלתי תרופות קארין 500 מ"ג מטרוגיל 500 מ"ג ואומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום התרופות הללו גרמו לי לחץ דם גבוה, רעידות, וחולשה התרופות לא עזרו והחיידק עדיין קיים בקיבה העליונה אך שאר האיברים תקינים האם יש תרופות אחרות להסרת החיידק ולמניעת הגזים והתופעות לוואי בתודה יונה

ראשית, שמו של החיידק הוא ה ל י ק ו ב ק ט ר שנית, יש לנו טיפולים יעילים נוספים. פנה אל רופא גסטרו.

שלום, לאחר בדיקת גסטרוסקופיה נאמר לי שאכן נמצא חיידק הליקובקטר בקיבה, כנראה שבעקבות זאת נוצר כיב גדול ועמוק.לאחר בדיקות ביופסיה התשובה היא כי יש לי מלטומה. מהי מלטומה? כמה היא מסוכנת? (קבלתי טיפול אנטיביוטי מקיף, נמצאת בטיפול אצל רופא גסטרו. מומחה). תודה

מה זה דיאליזה איש שיש לו בעיות בכליות ובנוסף גם סכרת מזה 15 שנה לוקח תרופות והמצב לא טוב וכול מה שיש לרופאים להציעה זה דיאליזה האם זה פתרון היחידי

זה לא הפורום הנכון

שלום. לא ידעתי כל כך באיזה פורם לשאול שאלה זו. זה אומנם נשמע קצת מוזר, אך יש לי חשד סביר שבלעתי עכביש. ונראה לי שהוא מהסוג הארסי. האם זו סכנה ממשית?... האם הערס מסוכן כאשר הוא מוזרק ישירות למערכת הדם ע"י נשיכה של העכביש או שבמערכת העיכול הערס (המוכל בגןף העכביש) מסוכן גם כן בעת העיכול?? תוך כמה שעות ההשפעה צריכה להיות מורגשת ואיך אפשר לטפל בזה?...האם שתייה מרובה תעזור?

הסיכוי שעכביש שנבלע הוא ארסי וגם יגרום להרעלה הוא נמוך מאד. ד"ר גל

בבדיקת אולטראסאונד של דרכי השתן התגלה ממצא לואי: כבד בעל מרקם שומני בלתי הומוגני, כנראה על רקע הסננה שומנית בלתי אחידה. ציסטה בקוטר 2.5 ס"מ באונה שמאלית עם מחיצה בתוכה. ציסטות נוספות קטנות באונה ימנית. חשוב לציין שבדיקות תיפקוד הכבד תקינות לחלוטין. מה משמעות הממצא? האם כדאי לבצע ברור נוסף? בדיקות נוספות? האם קיים סיכון כלשהו??

לא ציינת את גילך. בכל מקרה הממצא יכול להיות בעל משמעות, מציע שתפנה אל רופא המשפחה אשר יבצע בדיקת סרולוגיה לאכינוקוקוס ( סוג של תולעת) ויפנה אותך להערכת רופא גסטרו.

הי, חבר שלי (בן 25) סובל מזה 3 שבועות מכאבי בטן שמתבטאים בתחושת לחץ בבטן התחתונה. תוצאות בדיקת שתן חזרו תקינות ויש לו תור לאולטראסאונד בשבוע הבא. לאחר מכן, הרופא המליץ על בדיקת גסטרו. שאלותיי, אם כך הן: 1. מה יכול או צריך האולטאסאונד למצוא? 2. מה בודקים בגסטרו? 3. שמעתי שיש שיטה לביצוע גסטרו באמצעות גלולה שמצלמת את הכל וזה לא כואב- האם כך? ואיפה ניתן לבצע את הבדיקה בשיטה הזו? 4. מה יכולים להיות כאבי הבטן האלה ולמה זה נמשך כל כך הרבה זמן? אנחנו מאוד מודאגים אז אשמח לתשובה מוסמכת וברורה שתעזור להפחתת החרדה... תודה!

חשוב גם לציין שהכאב קיים כל הזמן אבל מתגבר לאחר האוכל. יציאות תקינות. התיאבון שלו ירד באופן משמעותי בעקבות הכאבים. תודה...

שלום לדנה קשה מאוד להתייחס לתלונות של " החבר" בכלל , ובוודאי שאיננו עושים אבחנות באינטרנט. מאחר והתלונה אינה מאוד ספציפית, הרופא שלו צריך להחליט על כיוון כללי של בירור. מקובל לבצע בדיקות מעבדה והדמיה בסיסיות ולפנות למומחה שיתרשם בעצמו. מגוון האפשרויות רחב וחבל לדון ללא נושא ספציפי.

שלום רב לרופא התגלו המנגיומות בגודל 1.7 ו-1.9 סנטימטר לפני 3 חודשים, ומבדיקה חוזרת עכשיווית עלה שגדלו שתיהן ל-2 סנטימטר. נמצא ממצא נוסף בבדיקה החוזרת - "דפנות כיס המרה עדינות", בעוד שלפני 3 חודשים נרשם כי הדפנות היו תקינות. מה זה אומר "דפנות עדינות" והאם הגדילה של ההמגיומות משמעותית ומורה על התפתחות מסוכנת? בתודה רבה! אליענה

1. דפנות עדינות אלו הדפנות הרגילות. אין חשש זה לא ממצא. 2. אין הבדל משמעותי בין 1.7 ל 2 ס"מ, במידה ואכן המנגיומות.

אני אמור לעבור קלונוסקופיה ביום א' הקרוב. ברצוני לשאול האם אפשר לאכל לחם יום לפני הבדיקה????

יש לך דף הוראות ,תלך לפי הדף. לחם חי עשיר בסיבים, לא רצוי לאכול. לחם רגיל עד להתחלת הצום, מותר לאכול. כמובן שברגע שאתה מתחיל את הצום, אז רק נוזלים שקופים בהצלחה ואל תחשוש, זה בכלל לא נורא, עברתי קולונוסקופיה השבוע בהצלחה

היי יש לי כאבים מספר חודשים בצד השמאלי של הבטן חקרתי ועדיין לא וויתרתי למרות שעדיין לא מצאתי פתרון חותך מה שמשפיע יותר על הכאבים זה עצירות,סטרסס חשבתי אולי שזה כאב פסיכוסומטי או כרוני אני עדיין לא סגור בדיוק מה אבל אני מרגיש שאולי יש לי בעייה עם הטחול זה יכול להיות? אני מרגיש כאבים שקשה לתאר שמאוד מטרידים לי את השגרה ומטבטאים בעוצמות ובצורות שונות.. אם אני רעב אולי אחשוב שזה מהקיבה אבל אני יודע שלא כי התפקוד שלי תקין,יכול להיות שלפעמים אני אהיה בתוך שזה מהריאה או לפעמים מה-מעי ולפעמים אחשוב שזה סטרסס וכו' עשיתי בדיקת אולטראסאונד איברים פנמיים והכל נמצא תקין כבד,כליות ושלפוחית וכו' אני לא מעשן אבל עישנתי בעבר הכל התחיל כנראה מתנועה שעשיתי עם הגוף בספורט שאולי אני חושש שפגעה לי בטחול שהבנתי שהוא ספוגי ויכול להינזק הייתי אצל פרופסור גסטרולוג שבלי לבדוק בשנייה אמר לי שאני סובל מעצירות אבל אולי לא הצגתי את הדברים כמושצריך..כמו שאני רושם פה אני משוכנע שיש לי משהו , מה לעשות ?? תודה

שלום לא ציינת את גילך וחבל. מאחר ואתה מוטרד מאוד מהבעיות אשר תיארת, אנו עורכים לעיתים בדיקות אנדוסקופיות ע"מ שנהיה בטוחים שאכן אין בעיה רצינית. הדבר תלוי כמובן גם בגיל. פנה שוב למרפאת גסטרו להמשך בירור.

יש לי קיבה אטונית\היפוטונית. B12 נמוך. והפרעה קשה בהתרוקנות קיבה 10%בשעתיים. יציאות רכות ולעיתים שילשולים. בחילות כחצי שעה עד שעה אחרי אוכל. האם כל אלו קשורים ב-קוליטיס? הייתכן שקוליטיס גורם לכל הדברים הללו? ואיך מטפלים?

את מתארת תופעות הקשורות לפעילות הקיבה וקוליטיס פוגעת במעי הגס כך שלא נראה שקיים קשר. ד"ר גל

אם ככה, יש לך או לקולגות שלך אולי רעיון מה גורם לי לתופעות הללו. כל הבדיקות מעידות על בעיה בקיבה. כרגע אני מחכה לתוצאות של הביופסיות מהקולונוסקופיה (נמצאו אפטות). בבי"ח הם טוענים שייתכן שיש לי קוליטיס, אבל קשה לי לראות קשר בין המעי הגס לקיבה... מה ההיגיון מאחורי כל זה?

שלום עברתי שלשום בדיקת קולונוסקופיה שדחיתי 3 פעמים בגלל הפחד והחששות מהבדיקה. אני רוצה להגיד לכל החוששים: בדיקה לגמרי לא מזיקה. לא כאב לי בכלל והייתי ערנית לגמרי לאורך כל הבדיקה. אני זוכרת כל שלב ושלב, הסתכלתי שם על המעי שלי " בטלוויזיה" וזה ממש לא נורא כמו שחושבים לפני. הייתי חייבת לשתף אתכם.

יש לציין,כי הבדיקה היא בהתאם לגוף המטופל. במקרה שלי נזקקתי להרדמה מלאה בבי"ח. מבנה הגוף שלי לא אפשר להשלים את הבדיקה בפעם הראשונה, אפילו הרגשתי כאב תוך כדי הבדיקה.... הרופא החליט להפסיק אותה והמליץ על הרדמה מלאה. ובפעם השנייה הדבר נעשה כבר ע"י מומחה בבי"ח ובמכשיר (אנדוסקופ) שעובדים איתו עם ילדים. בכל מקרה- הבדיקות הן פשוטות שנעשות ע"י אנשים מיומנים. אין מה לחשוש אבל צריך לדעת.

האם מומלץ לעבור את הבדיקה בתקופה שמרגישים טוב? קיבלתי הפנייה לבדיקה ואני כרגע מרגישה בסדר גמור. האם העובדה שאני שנה לא צורכת גלוטן (למרות שלא הוכח צליאק, אך אני יודעת שלי זה עושה רע) תשפיע על ממצאי הבדיקה באופן כלשהו?

זה תלוי במטרת הבדיקה. אם אחת המטרות היא לשלול מחלת צלייאק אז המנעות מגלוטן יכולה להביא תוצאה תקינה גם בחולי צליאק. אם נשלל צליאק ע"י בדיקות דם וגם ביופסיות מהתריסריון הסיכון שאכן מדובר בצליאק נמוך מאד. ד"ר גל

האם בדיקה המבוצעת בעזרת הגלולה הנ"ל יעילה? האם אין בה סכנות? מטרת הבדיקה היא לשלול המצאות גרורות בהיסטוריה של סרטן שד.

בדיקת הקפסולה היא בדיקה שיכולה לגלות פתולוגיות במעי הדק במידה ויש חשד לכך. הבדיקה בעלת סיכון נמוך ביותר כשהסיכון העיקרי הוא בחוסר מעבר של הקפסולה במעי עקב הצרויות (במחלות דלקתיות של המעי, שימוש בתרופות נוגדות דלקת וכו'). הקפסולה אינה יעילה בחיפוש אחרי גרורת של סרטן השד אלא אם קיים חשד ספציפי לגרורה במעי הדק. ד"ר גל