פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, בדיקה לפני כחודשיים להליקובקטר פילורי שביצעתי התקבלה חיובית. הרופא שלי אינו מעוניין בשלב זה לתת לי אנטיביוטיקה עקב חולשה ממנה אני סובל(אובחנתי כ- CMV). מבקש לברר: 1. האם יתכן שהחיידק גורם למיחושים/עיקצוצים באיזור החזה\לב?. 2. מהם התסימינים האפוייניים? 3. האם דחיית הטיפול נכונה?
הליקובקטר במקרים רבים לא גורם לתסמינים וקרוב לודאי שהחולשה והלחצים בחזה נובעים מהוירוס . לגבי דחיית הטיפול אין כל בעייה
האם כדורי אומפרדקס יכולים להנתן לאדם שעבר כריתת קיבה לפני שנים רבות?
אפשר בהחלט
שלום, הנני בת 44, בשנה וחצי האחרונה הורדתי כ-26 קילו בלי דיאטה, כאשר הבדיקות האחרונות הראו כי ה-TSH תקין, ספירה תקינה, פריטין 34, אלבומין 4.6 כולסטרול 276, CA 19-9 גבולי.סמנים דלקתיים שליליים. בגסטרוסקופיה כרתו 3 פוליפים FGP מתוך 10 שהיו. בקולונסקופיה כרתו 2 פוליפים TA. הנני סובלת לעיתים מכאבי בטן ימנית עליונה ולפעמים גם הכאבים נוטים מטה, כמו גם, כאבים לפעמים ומין צריבה באמצע הבטן.אציין כי יש לי יציאות רבות ברובן, אך לא כולן, רכות עד שלשול. CT לכל הגוף, שערכתי לפני כ-11 חודש, לבירור ירידה במשקל וחיפוש אחר ממאירות, תוצאותיו היו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר וקישרית על בסיס פלוירלי באונה ימנית עליונה והצללה בעיקר פסית. לאור המשך ירידה במשקל נשלחתי ל-EUS ללבלב שיצא תקין ואני ממתינה לבדיקת MRE. שאלתי היא האם בדיקת MRE יכולה לגלות גם גידולים ומהי מטרתה ומה יכולה להיות הבעיה בכלל? תודה
עברת בירור סהכ מלא. ה MRE דומה ביכולותיו לסיטי בטן לגילוי גידולים בבטן או סימנים למחלת קרון של המעי הדק . לגבי סיבות נוספות אז יש סיבה נוספת וזה דיכאון ואם גם MRE תקין אז קרוב לודאי הבעייה מהראש .
שלום רב, מזה מספר שבועות הרגשה של כויה (שורף)בקיבה בבטן העליונה.כמו כן הקיבה בצבע ירוק . מה יכולה להיות הסיבה ? תודה על התשובה
לגבי תחושת כוויה בבטן -כדאי לבדוק שאין כיב - גסטרוסקופיה , תבחין נשיפה לגילוי הליקובקטר
שלום! אמי עשתה CT בטן לפני כחצי שנה בCT הובחן:בחלק הפרוקסימלי של גוף הלבלב ניתן להבחין בממצא ציסטי בקוטר כ 5 מ"מ. והאדרנלים תקינים. הרופא המליץ על CT נוסף למעקב בעוד חצי שנה - בCT אחרןן התשובה היא : הלבלב עם מספר ציסטות זעירות, קרוב לוודאי שלוש, בקוטר מירבי עד 12 מ"מ.אין שינוי בהשוואה לבדיקה הקודמת. פרט לכך הלבלב בצורה, גודל ומרק תקינים.אין עדות להסננה של השומן מסביב ללבלב או בסמוך לממצאים הציסטיים המתוארים אני רוצה לשאול למה כתבו שאין שינוי כאשר ב פעם ראשונה הובחנה ציסטה אחת קטנה כ5מ"מ ועכשיו 3 בגודל 12מ"מ? והכיחשוב האם זה מסוכן ומעיד על מהשהוא מאוד רציני ו מה עלינו לעשןת תודה
קודם כל יש להרגע כי בדכ ציסטות כה קטנות בלבלב הן ממצא שפיר יחסית . כנראה שבהסתכלות מדוקדקת יותר שמו לב שגם קודם היו מספר ציסטות בלבלב - אבל אני לא יכולה לנחש מה היה - קחי את הסיטי לחות דעת נוספת או גשי איתו לגסטרואנטרולוג שמתעסק בענייני לבלב
תודה רבה על התשובה. תוכלי בבקשה להמליץ לנו על גסטרואנטרולוג שמתעסק בענייני לבלב באזור ירושלים
שלום לפני כ3 היה לי דימום בצואה ופעם אחת גם צואה שחורה . שנה אחרי החלטתי לעשות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה . קלונו תקינה וגסרו נמצאו 3 פוליפים שיצאו שפירים. השאלה שלי היא האם פוליפים שפירים יכולים לדמם מהקיבה?
כל פוליפ יכול לדמם - תלוי בסוג ובעיקר בגודל
לפני שבוע עברתי קולונוסקופיה על רקע יציאות דמיות. אובחנה אצלי דלקת במעיים עם כיב לאורך 20 סמ. התחלתי בטיפול רפסאל השאלה האם עלי להימנע מסוגי מזון מסויימים שעלולים להחריף את המחלה ?
בינתיים תמנעי מירקות לא מבושלים ופירות לא מקולפים והמתיני לתוצאות הביופסיה
היי. יש לי קרוהן ואני מטופלת ברימקייד סטארודים ראפסאל ואימוראן ולוקחת משככי כאבים בלי סוף,ההתקף לא עוזב אותי למרות טיפול הרימקייד וכך הכדורים,מה שהכי גרוע שאין לי איכות חיים בכלל כל היום אני בשירותים סובלת משילשולים עייפות כאבי בטן חוסר תאבון ירידה במשקל כאבי פרקים מצב לא נעים בכלל!!! כל המשככי כאבים שלקחתי לא עוזר לי אני יכולה לבקש מהרופא המלצה לקנביס ואם כן איך ? תודה
את בהחלט יכולה לקבל קנאביס רפואי דרך גסטרואטרולוג מטפל
הצוצאות של בדיקות הדם של הבת שלי בת שנתיים וחצי: TRANSGLUTAMINASE: גדול מ 100 IMMUNOGLOBULIN A: 137 ברזל: 23 המוגלובין:10.5 האם על סמך התוצאות האלו אפשר לקבוע אם יש לה צליאק או אין לה?
יש אולי קישור, חיפשתי כאן באתר ולא מצאתי
האם יש כאן אנשים שלמרות הבדיקות, התרופות, אורח החיים הבריא עדיין מתמודדים עם כאבים עזים ולא רואים באופק את החזרה לבריאות איתנה? או האם אתם מכירים אנשים כאלה ויש לכם לספר לנו כדי ללמוד. הפורום הזה יכול לשמש אותנו להידברות ולהתייעצות איש עם רעהו ולא רק שאלות לרופאים. אני סובלת מכאבים עזים בבטן העליונה וליד הטבור.
לפני כשנה סבלתי מבחילות שנמשכו כחצי שנה. לאחר שנהייתי צמחוני, הם נעלמו, אני מרגיש כבר הרבה יותר טוב. ד"א לא לקחתי תרופות, בבדיקות משום מה הכל יצא תקין. תרגישי טוב, ואל תתייאשי :)
כבר כחודשיים אני סובלת מגזים לפעמים עם ריח ולפעמים ללא.ללא קשר למה שאני אוכלת. מה עושים במצב כזה ?האם בדיקות דם?צואה? אשמח לתשובה,
תנסי פרוביוטיקה , תורידי מוצרי חלב ובכל זאת כל שינוי מצריך לגשת להיבדק
היום השתחררתי שוב מבית החולים לאחר אישפוז קצר לנוכח התקף חוזר אלים וקשה 'אין לי כוח יותר להילחם גם במחלה וגם בחיי האישיים אני חולה מזה 15 שנה ובשנים האחרונות המצב נהיה קשה יותר ויותר נקודת האור היחידה זה ילדיי ומשפחתי אני מתנצל שאני לא הכי אופטימי אבל מאוד מאוד מאוד קשה לי כולי תפילות ותחינות שכל הסובלים מהמחלה האיומה הזו יזכו לנחת רפואי ועשיה חיובית ומספקת בחיים האישיים "נ,ב המלאכים בלבן ששומרים עלינו ישר כוח ואני גאה שיש רופאים כמותכם "רק על עצמי לספר ידעתי"
אני חולת קרוהן ושום תרופה לא עזרה לי ולכן המליצו לי על טיפול ביומירה פן שזה הזרקות תת עוריות, אבל הן לא כלולות בסל התרופות והן עולות 6000 שח לשתי הזרקות!!ואם מקבלים אישור מהקופה הן עולות בין 300 ל600 ש"ח!!! רציתי לשאול את מי שמטופל גם הוא בזריקות אלו אם יש דרך להשיגן בזול יותר כיון שזו הוצאה גדולה ואני צריכה את זה דחוף!!!!
התרופה בסל למחלת קרון שלא מגיבה לכדורים - אין סיבה שתשלם!
היי, לפני כ3 וחצי חודשים הגעתי להתייעצות עם רופא גסטרו מומחה מטעם הצבא עקב כאבי בטן ושלשולים החוזרים על עצמם. (הרופא עצמו לא קשור לצבא) לאחר בדיקה מקיפה שלו בכל תוצאות הבדיקות אליהן נשלחתי (קולונוסקופיה, וידאו-קפסולה ועוד...) הוא אמר שלדעתו מדובר בתסמונת המעי הרגיז כיוון שבתוצאות הבדיקות לא נצפה משהו חריג. לפני כשנה וחצי התאשפזתי בבי"ח עם חשש לדלקת התוספתן אך לאחר בדיקות מקיפות נצפה בבדיקת CT התעבות דפנות של קולון ימני, חשש לתהליך דלקתי במעי. לאחר מכן נשלחתי לבית כיוון שהיה חג ולא התאפשר לערוך בדיקות מקיפות וחזרתי לאשפוז לאחר כמה ימים, שגם ממנו שוחררתי כיוון שלא היו תורים לבדיקות. לאחר שבועיים נשלחתי לקולונוסקופיה שלא נצפה בה כלום. הכאבים חוזרים וכן גם השלשולים. הרופא המומחה אמר שלדעתו כאשר אני במצב נפשי מתוח או רגיש, הכאבים מתחזקים. אני מגיעה למצבים שאיני יכולה לקום מהמיטה, כל מה שאני מנסה לאכול לא תורם לכאבים ולשלשולים. אינני יכולה לקבל תרופות כיוון שיש לי רגישות לפניצילין ולפני כ4 שנים סבלתי מאי-ספיקת כבד חריפה אשר חלפה מעצמה והרופאים אינם לוקחים את הסיכון לתרופות רוקסו כאלו ואחרות... כיצד ניתן לעלות על כך אם ישנה בעיה אחרת מלבד תסמונת המעי הרגיז? ומה אפשר לעשות עם הכאבים החוזרים?
נשמע שעברת בירור מלא כך שאין טעם לעשות עוד בדיקות חודרניות האם ניבדק צליאק? בדיקת דם ל ANCA ו ASCA?ואולי כדאי לגשת למומחה גסטרו לחוות דעת נוספת
בביופסיה שנלקחה בבדיקת גסטרוסקופיה אובחנה אצל אשתי בגסטריק בודי chronic gastritis with focal itenstinal meta plasia. מה המשמעות של זה? היא סובלת מתחושת מלאות, חוסר תיאבון ותחושת מחנק.ש אר הביופסיות היו תקינות. רופא הגסטרו' אמר שכאשר מדובר בממצא בקיבה אין אלו תאים טרום סרטניים ואין מקום לדאגה, ורשם לה אומפרדקס 40 מ"ג פעמיים ביום. האם יש מקום לדאגה? האם זהו הטיפול הנכון? אחרי שבוע של נטילת התרופה עדיין אין הטבה. אחרי כמה זמן זה אמור להטיב את המצב?
יתכן ומספיק 20 מג ליום צריך מעקב גסטרוסקופי בעוד מספר שנים
אצל אשתי אובחנה בגסטרוסקופיה דלקת בקיבה שהוגדרה ע"י הרופא כגסטריטיס כרונית. היא מטופלת כבר כשבועיים ב-40 מ"ג אומפרדקס פעמיים ביום ובינתיים חלה הקלה חלקית בלבד בתחושותיה (בעיקר הרגשת מחנק, חוסר תיאבון). אחרי כמה זמן (בערך) אמורות תופעות אלו להיעלם לגמרי/לחול שיפור משמעותי?
אצל אשתי אובחנה בגסטרוסקופיה דלקת בקיבה שהוגדרה ע"י הרופא כגסטריטיס כרונית. היא מטופלת כבר כשבועיים ב-40 מ"ג אומפרדקס פעמיים ביום ובינתיים חלה הקלה חלקית בלבד בתחושותיה (בעיקר הרגשת מחנק, חוסר תיאבון). אחרי כמה זמן (בערך) אמורות תופעות אלו להיעלם לגמרי/לחול שיפור משמעותי?
שלום רב, אמש עברתי הליך קולונוסקופיה במחלקה גסטרואנטרולוגית. הוצאו מגופי 9 פוליפים בקטור 3-4 מ"מ כל אחד, ונאמר לי שישנם 15 פוליפים נוספים שיש להוציאם, ועל-כן נקבע לי בהקדם תור להליך קולונוסקופיה נוסף בו גם ה-15 שנותרו בגופי יוצאו. מה המשמעות של 9 פוליפים שהוצאו מגופי, וכן המשמעות של 15 שנותרו? ומהי הדחיפות של הוצאת ה-15 הנוספים? אשמח לדעת, שכן אני מודאג ביותר. תודה
חייבים להמתין לתשובת הביופסיה מהפוליפים כי לפי סוג הפוליפים ייקבע המעקב . בכל מקרה לאור גודלם המיניאטורי אני מניחה שהם שפירים לגמרי
שלום רב. לאחר סבל של כאבי בטן חוזרים נבדקתי ומצאו כי יש לי חיידק הליקובקטור פילורי . רציתי לשאול האם הטיפול היחיד הוא אנטיביוטיקה ? האם לא ניתן להפטר מחיידק זה בדרך טבעית? שאלה נוספת- אני סובלת מסינוסיטיס כרוני ואסטמה . האם יתכן שיש קשר לחיידק ולתופעות אלו?
הטיפול המוכח היחידי זה אנטיביוטיקה אין קשר לאסטמה ( אולי קשר הפוך )
שלום עשיתי בדיקות דם שגרתיות ותוצאת הבדיקה ALKP-Alkaline Phosphatase היא 161 (הטווח הרשום הוא30-120) על מה מעידה התוצאה? תודה
יש ALP ממקור עצם ויש ממקור כבד - צריך לבדוק גם תפקודי כבד כולל GGT ואז להמשיך בבירור לפי כבד או עצם
שלום עשיתי בדיקות דם שגרתיות ותוצאת הבדיקה ALKP-Alkaline Phosphatase היא 161 (הטווח הרשום הוא30-120) על מה מעידה התוצאה? תודה
ראי תשובתי הקודמת
שלום רב. אני עומדת בפני בדיקת EUS אולטרא סאונד של מעברי המרה. לפני 10 שנים עברתי כריתת כיס מרה ובשנה האחרונה החל לכאוב לי במקום שבו היה כיס המרה. לאחר צילום ואולטרא סאונד חיצוני התגלה שם משהו בצורת כיס עם אבנים או ציסטות. מאחר והרופא לא ידע לפענח במידה בטוחה נשלחתי לבדיקת EUS.מאחר ויש לי גם כאבים בוושט ובגב וצרבות ,אעשה גם בדיקת קיבה באותו הזמן. אני מאוד מפחדת מהבדיקה ואשמח לשמוע מאנשים שעברו אותה ומהרופא שיוכל להסביר לי על התהליך. מודה לכם
זה רע מאד שרופא ששלח אותך לבדיקה שכזו לא נתן לך הסבר על הבדיקה - בכל מקרה בבדיקה הזו תקבלי זריקת טשטוש ואז נכנסים לתוך הקיבה עם מכשיר שבקצהו מתמר של אולטראסאונד שרואה את דרכי המרה והלבלב טוב יותר. לבדיקה יש שיעור סיבוכים כמו לגסטרוסקופיה רגילה - בהצלחה
שלום דר.זה לא שלא אמרו לי כלום על הבדיקה אבל הרגשתי חסרת ידע ולכן ביקשתי שיתוף שלך או של פציינט.ההסבר של הרופא היה קצת טכני והייתי רוצה לדעת מעבר.תודה
מה ההבדל בין גסטרוסקופיה וצילום וק"ת מבחינת הממצאים?
בגסטרוסקופיה ניכנסים לתוך הקיבה וזה מאפשר ראייה ישירה של רירית הושט והקיבה ואילו בצילום וקת בולעים חומר ניגוד ועושים צילומים ןזה מאפשר לראות טוב את האנטומיה ואם יש כיב גדול או פוליפ או חסימה
ד"ר ליכטנשטיין, שלום רב, אמנם לאו דווקא שייך לנושא הפורום, ובכל זאת שייך: רציתי לשאול האם יש בעיה עם הקרינה של מכשיר ה DEXA ? האמנם בבדיקה האורכת כ 30 דקות, החשיפה לקרני ה X פחותה בהרבה מזו של צילום רנטגן רגיל? והאם אתה לא רואה בעיה בביצוע 2 בדיקות עוקבות (בהפרש של שבועיים בעירך) במכשיר זה? תודה רבה מראש לתשובתך!
מדובר בבדיקה עם כמות קרינה קטנה מאוד: פי 20.000 פחות מ-CT בטן פי 10.000 פחות מקולונוסקופיה וירטואלית פי 400 פחות מממוגרפיה פי 100 פחות מצלום חזה פי 5 פחות מצילום שיניים http://www.radiologyinfo.org/en/safety/index.cfm?pg=sfty_xray#part3
ד"ר יקר, תודה רבה על תשובתך המפורטת!
שלום. אני בן 30, לפני כחודש התחלתי להרגיש תחושה של גוש בגרון כאילו משהו תקוע ולא יורד, הייתי אצל רופא א.א.ג. שלא ראה כלום. הרופא משפחה אמר שזה נשמע כמו רפלוקס, ונתן לי 2 כדורי לוסק ליום. אני כבר לוקח שבוע את הכדורים וההגשה לא משתנית, ואפילו מחמירה. השאלה שלי האם יש לחכות תקופה יותר ארוכה בשביל לדעת אם זה רפלוקס, והאם אני צריך כבר בדיקה יסודית יותר. תודה רבה.
תמשיך עם הכדורים עוד 10 ימים ואם אין שיפור זה קרוב לודאי לא רפלוקס
אהלן, אני בת 26, לפני כחצי שנה התחלתי להרגיש בבטן ימנית תחתונה גוש שהולך ונעלם אחרי כמה שניות. הוא לא כואב כשהוא מופיע אבל יש לעיתים כאבים באיזור. לא במאצץ או כשאני עושה משהו מיוחד. כירורג שלל הרניה גם מפני שזה לא המיקום של הרניה (זה הרבה מעל המפשעה), וגם כי אולטרסאונד לא הראה כלום. מה זה יכול להיות?
יכול להיות פשוט בועת גזים או עוית של המעי
תודה על התשובה. אם היה משהו רציני היו רואים את זה באולטרסאונד?
שלום רב, בני חייל ואובחן עם דלקת בתרסריון. הוא בהמשך טיפול, (בנוסף הוא גם רגיש ללקטוז). הוא משלשל באופן קבוע כבר מספר שבועות. נשלל צליאק. מה ניתן לאכול כדי להרגיע? קבל כדורים לצרבת אבל לקחת רק כשבועיים כמצוות הרופא. האם ממולצת הומאופטיה?
להימנע מחלב ולצרוך כלכלה עוצרת - בננות , אורז ושתייה מרובה -מיים!
תודה רבה.
הייתי אצל הרופאה שלי והיא אמרה לי לקחת 50 מ"ג ביום של פורינטול ולאחר שבוע לקחת 75 מ"ג אם הכל בסדר. הבעיה היא שבטעות כבר שבוע אני לוקח 100 מ"ג ביום .. כי חשבתי שכל כדור זה 25 מ"ג .... וישלי קצת כאבי ראש ובטן מציקה. מה עליי לעשות ? והאם זה מסוכן ? אין לי כאבים או משהו רציני פשוט קצת כאבי ראש ובטן מציקה ...
גש לעשות בדיקות דם - ספירה וכימיה ואמילזה בהקדם
אני שותה את אותם כדורים, 75 מג ביום (כדור וחצי. משקלי הוא כמאה קג) כבר שבוע, אין לי כאבי ראש אבל יש תחושת בחילה קלה לאורך כל היום. האם המצב הזה תקין? האם זאת תופעת לוואי שכיחה? האם בדרך כלל התופעה עוברת? יש לי עוד לפחות 7 שבועות לשתות את הכדורים האלו
המינון נכון , לידיעתך הטיפול הזה בדכ ניתן למספר שנים . צריך לעשות בדיקות דם כל שבועיים בחודשים ראשונים
שלום, יש לי כבר 3 חודשים תחושה של צרבת ברום הבטן ובחילות קלות, זה בא והולך בדיקת הליקובקטור יצאה שלילית, בדיקת דם כללית תקינה, חוץ מברזל נמוך שבעקבותיו בדקו לי דם סמוי בצואה ויצא שלילי. נראה לי שיש סוגי מזונות שמחמירים כמו למשל שוקולד או מאכלים שומניים. כמו מה זה נראה? תודה מראש
חסר נתונים כמו גיל ? מחלות רקע? האם ביצעת גסטרוסקופיה .? מה אני יכולה לענות לך ?
תודה על התשובה, אני בת 45 ללא מחלות רקע לא ביצעתי גסטרוסקופיה, לוקחת כדורי ברזל (הבחילה החלה לפני הכדורים) ולפעמים יש לי גם טעם מעט מר בפה תודה
רפלוקס של הקיבה.
שלום ביום חמישי באופן פתאומי בעלי קביל דימום מאסיבי מהרקטום , נעשה צילום בטן והמוגלובין תקין, האם פוליפ יכול לתת דימום מאסיבי או שיכול להיות כוון אחר, בבדיקה רקטלית לא נמושו טחורים או פיסורה אבקש תשובה כמה שאפשר
דימום מסיבי יכול להיות מטחורים או מפוליפ גדול או מגידול או מדלקת מעי = צריך לעשות קולונוסקופיה
עשיתי את כל הבדיקות האפשריות.מטופלת בנקסיום,קולטות ובמקרה של כאב בקלבטן או בספסל גין. הכאבי מופיעים כל שלושה ימים בעיקר אחרי יציאה.לפעמים יש 8 יציאות ביום.לא שלשוןיש סיסטמה קטנה מאוד בלבלב.מקבלת טמפון בקלונקס ומירו.אני לא חשה שיפור מצב נמשך מעל שנה.אני בת 66. משבשת את החיים ואינני יודעת לאן כבר לפנות.הכאב נרגע במהלך השינה.תודה
לא הצלחתי להבין את השאלה אבל את צריכה לגשת לגסטרואנטרולוג
שלום, בקופת חולים כללית אין יותר QUESTRAN והם נותנים COLESTID. ההנחייה שקיבלתי לגבי ה QUESTRAN היא לחצות שקית לשניים ולקחת כל חצי לאחר אחת הארוחות ביום- סה"כ שקית אחת ביום לאחר שתי ארוחות נפרדות. כעת אני צריך לעבור ל COLESTID אבל לא מצליח לקבל תשובה כיצד להשתמש בה: רופא המשפחה חושב שזה אותו דבר, אבל ייעץ לי לשאול את הרוקח, הרוקחים לא יודעים ואת מרפאת הגסטרו זה בלתי אפשרי להשיג. האם זה בסדר להשתמש בדיוק באותה הדרך כמו עם ה QUESTRAN- כלומר, לחצות שקית לשתיים ולקחת כל חצי לאחר ארוחה אחת ביום- סה"כ שני חצאים ביום? על השקית של ה QUESTRAN כתוב: ORAL SUSPENSION 4G על השקית של ה COLESTID כתוב: 5g Sachet
חומרים דומים עם אותה פעילות נטילה עם נוזלים לאחר האוכל
shaaשלום, עשיתי EUS ללבלב לבירור ירידה דרסטית במשקל בלי דיאטה. התוצאות לבלב נסרק על כל חלקיו ונמצא הומוגני במבנהו. צינור לבלב תקין. CBD נצפה לכל אורכו, ללא ממצאים בתוכו. מה המשמעות?
לבלב תקין
אני חיילת , בת 21 ,לאחר שנתיים שבהן הופיעו אצלי בעיות בריאותיות רבות ( בין היתר : חולשה ועייפות ,בעיות שינה, מחסור כרוני בברזל , כאבי ראש , דכאון ומצבי רוח, גזים , "רעשים בבטן", כאבי בטן תחתונה ושלשולים , שבירת ציפורניים ושיער , אקנה חמור בגב חזה והפנים שלא היה אופייני לי עד הצבא ... כמו כן בבדיקת רגישות ללקטוז נמצא שאני אכן רגישה ) אובחן אצלי בספטמבר האחרון הליקובקטר פילורי (37.9) רופא היחידה נתן לי את "הטיפול המשולש" , לפני כשבוע ביצעתי שוב בדיקה לשם "וידוא הריגה" אך התוצאה הראתה שעדיין קיים אצלי HP. אין לי צריבות בבטן או כאבים בחלק העליון של הבטן , לא סובלת מהקאות ולרוב גם לא מעצירויות . ניתנו לי הפניות לגסטרוסוקופיה וקולונסקופיה שלא ביצעתי . האם יכול להיות שאבחון HP שגוי או שאינו הבעיה העיקרית ? מבחינתי בעייתי העיקרית כרגע אלו הם הגזים , היציאות הלא סדירות (פעם שלשולים ופעם עצירויות) וכאבי הבטן התחתונה שממש משבשים לי את איכות החיים ( נבדקה גם האפשרות של צליאק)
שכחתי לציין שהדופק שלי קצת נמוך 108\60 ושבעיות השינה הן גם בין הבעיות שמטרידות אותי ביותר
שלום שוב אני שואלת,האם אני יכולה להסיר פוליפ ללא טישטוש ותוך כמה זמן זה לוקח. כי עשיתי בדיקת גסטרו ללא טישטוש. זה היה סיוט . אבל אני פוחדת מהטישטוש,אז אולי ניתן להסיר את הפוליפ ללא טישטוש ותוך כמה זמן לוקח להסיר אותו?
אם גסטרוסקופיה לבד ללא טשטוש הייתה סיוט אז גסטרו עם כריתת פוליפ לוקח פי שתיים זמן - את יכולה להחליט מה שאת רוצה - זה אפשרי אבל קשה
שלום מה המעקב הנדרש לאחר אבחנת כבד שומני ? באיזו תדירות נדרש US ובדיקות דם. ואלו פרמטרים בודקים בבדיקות הדם ? תפקודי כבד בסיסיים בלבד ( ALT - AST - בילורבין- ALK phos ), או שיש עוד פרמטרים ? והאם זה משנה האם התפתחה גם דלקת על רקע כבוד שומני או שלא? תודה
בדיקות דם אחת לחצי שנה וסונר בטן כל שנה
הופנתי למכון הגסטרואנטרולוגי לביצוע בדיקה,אשר במהלכה נלקחה דגימה מהקיבתי ונשלחה למכון הפתלוגי.{בדיקה זו נעשתה בעבר לפני כשנה} התוצאה היתה זהה לבדיקה משנה שעברה:קטע רירית עם מוקדי דלקת כרונית ראקטיבית וגודש קפילרי קל. א- מה משמעות התוצאה. האם היא מסוכנת. ב- כיצד ניתן לטפל בבעיה.|מזה שנה שאני מטופלת בלוסק ובתוסף תזונה כורכומין בגלולות רכות} הנני בת 64 וחצי עם לחץ דם מטופל כמו כן גבולית עם סוכרת מאוזנת עם גלוקופז פעמיים ביום וכולסטרול המאוזן עם סטטין ותוסף תזונה קואנזים קיו 10 ,סובלת מבקע סרעפתי . אודה לכם על מענה לשאלתי למייל שלי.
הביופסיה סהכ תקינה - קצת דלקת לא משמעותית ובטח לא מסוכן ולבקע עם רפלוקס ממליצה להמשיך טיפול בלוסק
שלום, בת שלי (בת 7) מאובחנת כחולת צליאק מזה קרוב לשנתיים. במשך תקופה זו אנחנו מקפידים מאד על דיאטה והבית שלנו הוא כולו ללא גלוטן (חוץ מלחמניה לבית ספר שמקבלת אחותה הבריאה). למרות זאת אנחנו לא ממצליחים להוריד את הנוגדנים לנורמה הם נשארים ברמה של 47, כאשר הנורמה היא פחות מ-3. אני זקוקה לעצות לגבי סיבות נוספות שיכולות לגרום לנוגדים להשאר ברמה גבוהה כל כך וכמו בן אילו איבחונום נוספים אולי כדאי לעשות על מנת לשלול בעיות נוספות. חשוב לציין שמאז שהתחלנו עם הדיאטה כל הסמפטומים שהיו אצל בת שלי נעלמו: אנמיה - הברזל, פריטין והמוגלובין תקינים היום, נשירת שער נעצרה, כאבי ראש פסקו. לא ברור למה הנוגדים עדיין ברמה גבוהה כל כך. תודה.
שלום לפני כשמונה חודשים סבלתי במשך כחודשיים מכאבי בטן וצואה דמית כאשר בסיומם אושפזתי ועברתי קולונוסקופיה אשר למראית עין הייתה תקינה לאחר מכן באחת הביפסיות מהאליום הטרמינלי התגלתה דלקת חריפה כרונית, לאחר מכן כול התופעות חלפו באופן ספונטני,בהמשך הברור עברתי בדיקות גסטרוסקןפיה, סי טי למעי הדק ובדיקות דם נרחבות, אשר יצאו כולן תקינות במרפאת גסטרו בה אני מטופל נאמר לי כי יכול להיות כי מדובר בזיהום חריף שחלף , יש לציין כי אני סובל מידי פעם מכאבי בטן בצד ימין תחתון, מה ניתן לעשות הלאה והאם כדאי לבצע קולונוסקופיה חוזרת תודה וסליחה על אורך ההודעה
נשמע שהכל חלף אז למה לעשות קולונוסקופיה חוזרת . אם הכל יצא תקין אז אפשר בהחלט לסמוך על כך שאין לך מחלת קרון . אם יש כאב בטן משמעותי אז אפשר לשקול בדיקת קפסולה של המעי הדק
הי, אני בת 18. כבר שלושה ימים ישלי חולשה נוראית ובחילות כל היום. אני מקיאה בבוקר פעם או פעמיים והחולשה והבחילוצ כל היום. מידי פעם כואב לי קצת הראש. מהזה יכול להיות? מה מומלץ לעשות?
נשמע כמו מחלה וירלית חריפה אבל צריך להיבדק עי רופא
שלום רב, לפני יותר משנה בשר ועוף התחילו לגרום לי לגזים. עם הזמן גם דגים ועם הזמן גם כל מיני דברים מתוקים, מאפים וכו' אח"כ גם פירות התחילו לגרום לי לגזים. ועכשיו כל מזון גורם לי לגזים. מבקשת עצה. אני מאוד סובלת. בתודה מראש
גזים הם תוצאה מתסיסה של החיידקים במעיים - נסי לקחת פרוביוטיקה וגם כדורי אנזימים
שלום רב, לפני כ- 12 ימים עברתי ניתוח להסרת תוספתן.עפ"י המידע שקיבלתי בסיום הניתוח הובהר לי, כי הייתה לי דלקת חריפה מאוד בתוספתן כולל התדבקויות במעיים. לפני כיומיים הוציאו לי תפרים(קליפסים). מאז הניתוח אני סובלת מכאבים בבטן התחתונה (במרכז), במקביל, יש לי תחושת בערה פנימית באזור זה (לא באיזור הצלקת הניתוחית). חשוב לציין כי, אין לי חום גבוה או צריבה בשתן אך תחושת הבערה קיימת באופן תמידי. אני סובלת מעייפות ותשישות ולא מצליחה לחזור לתפקוד יומיומי. האם מדובר בתופעות מוכרות, האם אני אמורה לחזור לכירורג/רופא משפחה להמשך בירור?? תודה רבה.
גשי לכירורג המטפל
שלום רב, תחילה רציתי להודות על תשובתך המהירה. פניתי לכירורג המטפל אשר המליץ על ביצוע אולטרסאונד בטן תחתונה וכליות לאור העובדה שאני נמצאת כ-4 שבועות לאחר ניתוח הסרת התוספתן וכאבי הבטן אינם חולפים אפילו מתפשטים. הכאב הוא ממרכז הבטן התחתונה,באיזור הצלקת הניתוחית וממשיך לכיוון מותן ימנית. הכאב הוא חד ולעיתים קרובות יש לי עוויתות. בבדיקת האולטרסאונד צוין כי "במיקום הצלקת לאחר הוצאת תוספתן, בתוך שכבת השומן הודגמה הסננה מעט לא הומוגנית, ללא הפרמיה בדופלר צבע בגודל 4.5 * 1.5 ס"מ, לא הודגמה קולקציה נוזלית".אודה לך על על פיענוח התשובה, האם הבדיקה יכולה לשפוך אור על הסיבה לכאבים, או שמדובר בתהליך החלמה מהניתוח. האם עליי לחזור לבירור מול הכירורג המטפל?? תודה רבה ושבת שלום.
שלום , לאחר בדיקת גסטרוסקופיה נתגלה אצלי בקע סרעפתי קטן.. האם זה מסוכן? האם זה פוגע בגוף? האם אצטרך טיפול כל החיים ? האם הורדת משקל ( אני שוקלת 60 וצריכה להיות 50 קילו בלבד ).. האם ירידה במשקל וטיפולי רפלקסולוגיה יעזרו ? תודה
בקע קטן הוא משמשהו חסר משמעות ולא מצריך כל טיפול אלא אם כן יש צרבת. לגבי משקל תלוי ב BMI שלך
שלום, אני מאובחנת עם קרוהן מזה 4 שנים. לאחר בדיקת קולונוסקופיה שנייה שעשו לי לפני כשבוע הרופא המטפל המליץ לי להתחיל טיפול ביולוגי ביומירה בשילוב עם אימוראן. רציתי לדעת האם זה עדיף על פני רמיקייד? ולדעת לכמה זמן אמורים להיות מטופלים בטיפול ביולוגי? תודה רבה
לכל טיפול היתרונות שלו היעילות שלהם דיי דומה שיטת הנטילה שונה - יומירה לוקחים בזריקה לבד כל שבועיים ואילו רמיקד לוקחים בזריקה לוריד תוך כדי אשפוז יום
עברתי פרוצדורה שנקראת מיעוד (קשירת טחור) עם או בלי קשר היה לי שלשול רציני במשך יומיים וכעת יש לי עצירות במשך יומיים : מה עלי לעשות והאם ישנו טיפול לחזרה מהירה לשגרה ? ( והאם יש קשר למיעוד ?) בתודה
מיעוד זה בכלל סוג התור שנקבע לרופא צריך שתייה מרובה , סיבים ושמן זית
אודה לתשובה
לאחי בן ה 18 אבחנו קרוהן והתחילו לו תרופת סטרואיד בודסון 3 מג X3 פעמים ביום עכשיו הכי רוצה אחרי שבוע של טיפול להפסיק עם הכדורים כי לא רוצה תופעות לוואי השאלה שלי אליך היא איך מורידים את המינון של הבודסון אם הוא לקח את זה רק שבוע בכמות שהרופא המליץ תגיד לי בגדול (אין צורך להזכיר שאני צריכה להתייעץ עם רופא רוצה לשמוע בגדול)תודה על תשובתך
אם הוא לקח רק שבוע אפשר להפסיק ישר אבל אני באמת ממליצה על יעוץ גסטרואנטרולוג
שלום לבתי בת ה17 התכלתה מחלקת הקוליטיס-פרוקטיטיס ,ביתי סובלת מאד ומקבלת לטיפול חוקנים בשם ראפסל 1 מג ,שמתי לב שכל שבוע טלאחר טיפול רצוף בראפסל הצואה של ביתי הינה בצבי לבן יד ךציין דבמנלך כל השבוע הצואה יוצאת בצבע חום .שאלתי מה יכולה להיות הסיבה שהוצאה הינה בצבע לבן לאחר כ 7 ימי טיפול אודה לתשובתכם
כדאי שתיוועצי עם הגסטרואנטרולוג המטפל - לא ברור לי המקרה
שלום , בו 43 הופנתי לבדיקת קולונסקופיה . איזה שיטת בדיקה עדיפה בדיקה וירטואלית , או רגילה ? אבקש לקחת בחשבון את איכות הבדיקה/אבחון . האם יש מכון מומלץ לעריכת הבדיקה ? בתודה מראש .
לכל בדיקה יש יתרונות וחסרונות וירטואלית זו בדיקה טובה עם פחות סיכונים אבל יש קרינה ואם יש ממצא צריך לעבור שוב קולונוסקופיה רגילה ההכנה לשתי הבדיקות זהה תחליט לבד
תודה על התשובה . האם עדיף לעשות את הבדיקה בבית חולים או מכון בדיקה ?
תודה על התשובה . האם עדיף לעשות את הבדיקה בבית חולים או מכון בדיקה ?
היי .אני בת 35 .סבלתי מכאבי בטן ושינויים בהרגלי היציאות ובחילות ,הרופא בדק לי את הסמן ca-19-9 /באפריל שנה שעברה הערכים היו39.59 ובבדיקה באחרונה בתחילת ינואר השנה התוצאה הייתה 42.62. מה יכולה להיות הסיבה חערכים גבוהים ?תודה
CA19-9 זהו מרקר של לבלב ודרכי מרה הערך שציינת גבולי וכנראה חסר משמעות. במקרה של גידולים המרקר הזה מגיע לאלפים
שלום רב, אימי עברה ניתוח במעי הגס עקב גידול ב2/8/2011. במהלך כל התקופה המרקרים כולל ca 19-9 היו תקינים. הכי גבוה היה 3 ביום ה' האחרון בבדיקת דם הערך של ca19-9 היה 48.4 והיום לאחר בדיקה חוזרת 47.4. cea היה תקין. עד מה זה חמור ועל מה זה מצביע? מה שמאוד מלחיץ אותי זה שב9/2012 הערך היה 2.2 והיום 47. רק לציין כי במהלך 11/2012 בוצע לאימי אולטרסאונד של הבטן והכל היה תקין. יחד עם זאת יש לה מחלת גושה והמנגיומה בכבד (הרבה שנים, כנראה מולד).אודה מאוד לשתובה.
שלום ברצוני לשאול האם בתוצאות בדיקה זו ישנם ממצאים חריגים ואם כן מהם? הושגה דיסטנציה תת מיטבית של פתולי המעי הדק המגבילה ביותר התייחסות לרירית של פתולי המעי. במגבלה זו,לא נראו פיתולים העוברים העדרה חריגה משמעותית. ללא עדות לאזורי התרחבויות או הצרויות או ריבוי שומן מזנטריאלי. מספר קשרי לימפה במזו של פתולי מעי דק בבטן ימנית תחתונה ללא עדות לנוזל לא הודגם נוזל או אוויר חופשי באגן. מרקם גרמי: שינויים ניווניים בעמ"ש מותני עם בלט דיסק בינוני מרכזי בגובה L5-S1 למעורבות של שורש שמאלי ברצס ובנקב.
נראה תקין פרט לבלוטות שלא מצויין הגודל - במידה וקטנות אין כל משמעות
מזה מס' חודשים אני סובל מיציאות רכות או עצירות שמלווה בדם בצואה. בנוסף לפי הנראה גם טחורים יצאו לי בעבר אך זה מגיע בתקופות. מהו הפתרון לטיפול ביציאות רכות ? מכיוון ואני בטיול בחול אין בסביבתי רופא. תודה
אם אתה בטיול באיזורים מועדים לפורענות אז כדאי לקחת אנטיביוטיקה כמו מטרוגיל וציפרו