פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

לפני מספר חדשים עברתי בדיקה שגרתית של דם סמוי בצואה , התוצאה היתה חיובית 3/6 בקשתי לעבור בדיקה חוזרת אף היא יצאה חיובית במקצת. בצעתי בדיקת קולונוסקופיה במעי (שאגב למרות כל פחדי הקשים לא הרגשתי דבר) והתוצאה היתה מעי נקי לחלוטין. הייתי שמח מאד אולם נשארה התעלומה של דם סמוי אינני סובל מטחורים (עד כמה שידוע לי) היציאות שלי הן רכות ובתדירות גבוהה (מנימום פעם ביממה) כללית אני מרגיש טוב בן 63 קצת הרבה שמן. האם יש לכם מושג מה עם הדם הסמוי? תודה מראש על התשובה.

בדיקת הדם הסמוי בצואה אינה ספציפית לבעיות מעי גס ויכולה להגרם ע"י כל דימום במערכת העיכול, כולל דימום מהחניכיים, דם מהאף או דרכי נשימה שנבלע או דם בדרכי העיכול העליונות. כמו כן יכולה להיות תוצאה שגויה עקב מזונות מסויימים. יש הממליצים לבצע גם בדיקה של דרכי העיכול העליונות במידה והקולונוסקופיה אינה מזהה מקור לדם הסמוי. ד"ר גל

אחת הבעיות בבדיקת קולונוסקופיה היא ההכנה שבה צריך לשתות חומר מגעיל על מנת לנקות את המעיים שאלתי האם יש דרך אחרת להתכוננן לבדיקה זאת? לאחרונה שמעתי שיש טבעונים שמתחברים למכונת טיהור שהיא מבצעת מעין חוקן, האם זה יעיל לבדיקה?? תודה

בעלי קרוב לגיל 60 .לפני כשנה התחילו לו כ 5 או 6 פעמים ביום שילשולים..ביום וזה הלך והתעצם...כמו כן רזה כ 6 או 7 קג'... ניגש לרופא גסטרו עשה בדיקה אחת בשם גלאדין לגלות רגישות לקמח ויצא שלילי עשה בדיקה לרגישות לחלב ויצא שלילי עשה פרסקופיה מפי הטבעת ויצא שלילי ..בבדיקות דם נמצאה אנמיה קלה ולכן קיבל כדורי ברזל וזה גורם לשילשולים רק כ 4 פעמים...אני מבקשת לאור הממצאים הנ'ל לכתוב לי למייל מה יכולה להיות הסיבה ומה הטיפול...דוף לי תודה וחג שמח

הבדיקה שבעלי עשה זה קולונוסקופיה ולא כפי שרשמתי.. אני עדין מבקשת את התיחסותכם .. מדוע יש לו מס' רב של פעמים שישלולים ומדוע הוא רזה... תודה אסתר 0508487955....פרטים אלה הם בנוסף למה שנירשם תחת בשם אסתר

אני לא יודע עד כמה יעיל הטיהור הזה אך המכונים האלו טוענים שהם מנקים את כל שאריות הצואה מן המעי וזאת בהחלט תהיה הזדמנות טובה לבדוק זאת אם את מוכנה להסתכן בבדיקה חוזרת. ד"ר גל

שמעתי שישנה ערכת בדיקה שנשלחת בדואר - הייתי רוצה לדעת איך אפשר לקבל ודרך מי, תודה דליה

הערכה נשלחת ע"י המרכז הארצי למניעת סרטן בחיפה. ניתן לבצע בדיקת דם סמוי בצואה דרך רופא המשפחה. ד"ר גל

אני חולה קרוהן כ-35 שנה,בגין עמילואידוזיס משני לקרוהן-נפגעו כליותי. לפני כשנה עברתי השתלת כליה. מזה מספר שנים מופיע קנדידה בפה וכעת ובושט.כעת הופיעה בושט. טופלתי בכדורים:פלוקנול במשך שבועיים.יש לי הרגשה -בגין לובן בבקרים בשפת הפה-כי עדיין לא נרפאתי מהקנדידה. מה עוד ניתן לעשות? ושאלה שניה האם נתקלתם בעוד מקרה/ים של עמילואידוזיס משני לקרוהן? אגב,אני מטופל גם בקולחיצין. בתודה.

עמילואידוזיס ופגיעה כלייתית הם סיבוכים נדירים של מחלת הקרוה'ן ואיני מכיר הרבה מקרים דומים. לגבי הקנדידיזיס אני מציע שתבצע משטח מהאזור הלבן בפה, כמו כן ניתן לקחת גם טיפול מקומי כמו שטיפות. ד"ר גל

שלום אני בת 19 וסובלת כבר כמה שנים ממעי הרגיז. בשנה האחרונה הכאבים בלתי פוסקים ומקורם בעיקר גזים מרובים. יש לי כמויות נוראיות של גזים במשך כל היום (ללא ריח), זה פשוט אויר כלוא בתוך הבטן, כל היום אני עסוקה בלנסות להוציא את זה אבל גם כשזה יוצא זה אף פעם לא מספיק ויש עוד...באמת שלא נתקלתי בכאלה כמויות גזים מעולם..... המצב ממש מייאש וגם מביך, הכאבים חזקים , וכל אכילה גם של הדבר הקטן ביותר מחמירה את העיניין. ניסיתי כל מיני דיאטות אלמינציה אבל כנראה שמהכיוון הזה לא תבוא הישועה...אני כבר אובדת עצות... תודה

הנושא הזה חוזר פעמים רבות בפורום . יש תרופות ותכשירים שניתן להשיג ללא מרשם רופא כגון חליטות תה צמחים שונות (שומר, מרווה, מנטה), פרוביוטיקה (חיידקים טובים) וכדורים סופחי גזים (פחם, סימטיקון). מעבר לכך ניתן לפנות לרופא גסטרו או לרפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

שלום רב, האם זה נכון שתרופת האסאקול (לדלקת המעי) כוללת בתוכה את המרכיבים של האספירין כך שאין צורך בלקיחת אספירין בנפרד. תודה על תשובתכם.

אסקול איננו ממלא את תפקיד האספירין למרות שהמבנה המולקולרי שלו דומה לאספירין. ד"ר גל

שלום רב, אני כבת 60, עברתי 3 ניתוחים להסרת גידולים ממאירים במעי הגס. הניתוח האחרון היה לפני כשנה וחצי. שאלתי: האם מותר לי, לאור ההיסטוריה הזאת לערוך חוקן לניקוי? תודה מראש.

לא ברור לי לאיזו מטרה החוקן, בכל מקרה עליך להיות במעקב צמוד של גסטרואנטרולוג וכן לפנות ליעוץ גנטי. אינני מכיר מניעה לעבור חוקן לאחר ניתוחים אלא אם קיימת בעיה באזור הרקטום. ד"ר גל

שלום אני סובל מזה שנים ממערכת עיכול עצבנית, כולל הליקובקטר פילורי, הייתי צמחוני במשך שנה אולם זה היה קשה מדי, אבל עזר לי מאוד, לפני כמה ימים , לאחר מאמץ זיהיתי דם טרי ובכמות נכבדה יחד עם הצואה, שמתי לב כי כאשר אני לא מתאמץ אין לי דם, אולם הדבר קיים כבר כמה ימים, שלושה ימים רצופים, והרבה דם,ואני לא מרגיש איזה שהיא חולשה, נראה שאני מתפקד טוב, מה יכולה להיות הסיבה, והאם יש לי סיבה לדאגה, והאם טחורים יכולים לגרום לזה, ושנית רציתי לדעת האם כאבי בטן שמלווים, יחד עם זה רומזים לבעיה או לסרטן מסויים, בתודה מראש

דם טרי ללא כאבים יכולים להגרם כתוצאה מטחורים אך גם דלקת מעי וסרטן המעי הגס יכולים לגרום לדימום כזה ולכן יש להבדק ע"י כירורג ורופא גסטרו. ד"ר גל

סבלתי מחיידק בכיבה הליקבקטר לפני כשנה טופלתי היטב ואבל כיום אחרי שנה אני סובלת מכאבי בטן מען סכין שוחדרת לי לבטן למטה מהבטן התחתונה שאלתי היא האם זהוי תופעה של המעי הרגיז ? וכיצד ניתן לטפל בזה כדי שלא יכאב? לעיתים זה מופיע כמו כאבי תחורים אבל אין לי תחורים הייתי אצל רופא תחורים והכול בסדר .

לא נשמע לי שיש קשר בין החיידק הליקובקטר לבין כאבי בטן תחתונה. מציע שתבצעי בדיקותת דם ושתן, תבדקי ע"י רופא נשים ואם הכל תקין לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

דוקטורים מכובדים שלום רב. כבר כחודש אני סובל מבחילות מדי פעם, במיוחד אחרי ארוחות גדולות. לפני יומיים זה החריף, ניהיו לי בחילות ממש חזקות, כאב חזק בקיבה (עד לאי נוחות מתמדת, קשיים להרדם כתוצאה מהכאב וכו') פניתי לרופא משפחה שלי שהמליצה על גסטרוסקופיה (תוצאות של חיידק בקיבה צריכות להגיע לקראת סוף שבוע). בדיקת גסטרוסקופיה תיהיה כנראה רק עוד כמה שבועות, בנתיים אני מקבל רק טיפול נגד בחילות (פרמין) ונגד חומציות יתר (פמוטידין) שלא כל כך עוזרות לכאבים ותחושת הבחילה. מחוסר אונים פניתי לרפואה אלטרנטיבית באינטרנט, ושם מומלץ לשתות מיץ כרוב לבן טרי לאנשים שיש להם אולקוס. השאלה שלי היא כזאת: האם לדעתך מומלץ לנסות לשתות מיץ כרוב עד למועד הבדיקות? האם זה יכול לגרום למשהו רע? רופא , מכר שלי, אמר שמיץ כרוב טבעי יכול לגרום לתסיסה בקיבה... (אשמח לקבל את דעתך בנושא) כמו כן הומלץ ללעוס שורש ג'ינג'ר נגד בחילות. אודה מקרב לב לקבל את דעתך על מה ניתן לעשות בתקופה של עד מועד בדיקת גסטרוסקופיה . דברים שיכולים להקל על כאב בקיבה ובחילות, אם זה דברים של רפואה קונבנציונלית או לא. אשמח לקבל כל עצה, תודה רבה מראש על התייחסות והסבלנות. גנאדי הסובל.

באמת שלא מכיר את הנושא של מיץ כרוב וג'ינג'ר לטיפול בכאבים אך זה לא נשמע לי מזיק. במידה ותקבל תשובה חיובית של בדיקת הנשיפה שאמורה להגיע לדבריך בקרוב ניתן לנסות טיפול כנגד הליקובקטר לפני שהולכים לגסטרוסקופיה. ד"ר גל

דר' גל שלום , בצילום רנטגן קיבה התגלה בקע סרעפת גולש, ורפלוקס קשה. האם הורדה במשקל באופן משמעותי ושינוי תזונה יכול לשפר את תחושת המחנק והכאבים באזור הבטן העליונה+ אזור הוושת והחזה?

לרב רצוי להתחיל טיפול נגד רפלוקס הכולל תרופות להורדת חומציות הקיבה. אין ספק שהורדת משקל ותזונה מתאימה (ראה שאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה) יכולים לעזור להפחתת הסימפטומים. ד"ר גל

אני בן 31 ולפני כחודשיים התחילו באופן פתאומי כאבי בטן והרגשת בחילות ,כאבי הבטן הם מגוונים ונעים מסוג של לחיצות בצידי הבטן ועד לכאבים כמו של קלקול קיבה .נבדקתי בבדיקת גסטרו (צילום דרך הפה ) ולאחר כחודש קיבלתי תשובה שלילית לגבי החיידק וחיובית לגבי "דלקת קלה מאוד" . הרופא הכללי המטפל טוען שאין הרבה מה לעשות ודלקת כזו קיימת אצל רוב האנשים . העניין מאוד מציק לי ,אף פעם לא סבלתי מבטן רגישה או מתחושות בחילה וכובד כפי שאני מרגיש עכשיו . האם יש איזשהוא טיפול שיעביר את הבעיה ? האם עלי להמנע מסוג אוכל מסויים בנתיים ? בשבועיים האחרונים מתלווה לעניין גם עצירות . אודה לכם על תשובתכם .

הסימפטומים שאתה מתאר אינם ספציפיים ואיני יכול להמליץ לך על טיפול במקום הרופא שלך. הדבר החשוב הוא שעברת בירור ע"י רופא גסטרו ללא ממצאים חמורים. ניתן לקבל טיפולים שונים לכאבי בטן דרך רופא המשפחה או גסטרו. ד"ר גל

אני בת 34 מילדות סובלת מהתקפות כאבי בטן לפעמים מלווים בבחילות או עקב עצירות, בזמנו עשיתי בדיקות וצילומים והכל יצא תקין, יש חודשים שאני לא סובלת ולפעמים תוקפים אותי כאבים כל שבוע, אני כמעט לא אוכלת פירות וירקות ומשתמשת בצנטרום, האם יש קשר? ומה עושים?

כנראה שאת סובלת ממעי רגיש עם נטיה לעצירות, מאד חשוב להקפיד דווקא על אכילת פירות וירקות ומזונות עשירים בסיבים על מנת להפחית את בעיית העצירות. ד"ר גל

הייתי מאד ממליצה לך על שתיית ג'ל אלוורה לשתייה טוב מאד לבעיות עיכול כאבי בטן עציריות בשילוב עם עשב דגנים מכיל סיבים תזונתיים חיונים ומקלים אם תירצי עוד פרטים תוכלי לפנות במייל [email protected] 0525585118 בברכת בריאות שרית

תוצאות הבדיקה של נאמר "מעי ימיני מלא צואה" וזה לאחר כל הפרוצדורה של לקיחת 2 בקבוקי סופודקס ערב קודם ו-2 חוקנים FLEET ENEMA כשעתיים לפני הבדיקה, וכל הצום ושתיית כמויות המים שנלוו לכל התהליך. לפני שנה עשיתי בדיקה והיה "מעי ימני עם תוכן - לא נבדק". מה פשר הדבר? איך אפשר להתנקות מזה?

המעי הימני הוא לרב קשה יותר לניקוי מכיוון שהתכווצותו איטית יותר משל הצד השמאלי, אנשים הסובלים מעצירות מתקשים יותר להתנקות. חשוב מאד להקפיד על דיאטה נטולת סיבים בין 3-5 ימים לפני הפרוצדורה ושתייה מרובה לאחר נטילת הסופודקס. אם הקפדת על כל ההוראות ייתכן שכדאי לשנות את החומר המשלשל למרוקן ורצוי לקחת אותו ביחד עם כדורים משלשלים כגון לקסדין. ד"ר גל

שלום רב הייתי רוצה לדעת פרטים לגבי סגולותיו של צמח האלוורה בהקשר של מערכת העיכול מבחינת כיבים , ניקוי סיסי המעיים והגברת כושר ספיגה ואף מבחינת המרכיבים שהוא מכיל שהם טובים לגופנו חומצות אמינו, אנטי-אוקסידאהט טוב? מכיל B12 מגביר את כושר הספיגה? ואם כל זה נכון או ברובו האם הוא מוכר כצמח מרפא ממשפחת השום והבצל ונתן להשתמש בו בשתייה של הג'ל? האם עוזר בטחורים ? פיסורה וכו'.. האם טוב לאיזון לסוכרתיים? תודה על תשובתך

איננו עוסקים ברפואה אלטרנטיבית. הצמח אינו מוכר כטיפול קונבנציונלי בבעיות מעי. ד"ר גל

שלום רב:) בצילום בטן,נתגלה מעי דק מורחב, מה זה אומר?מה יכולה להיות הסיבה?מהו הטיפול בנושא? תודה מראש...

יכולות להיות סיבות שונות להרחבת מעי, רצוי בדרך כלל לשלול קיום חסימה או הצרות במעי הגורמת להרחבת המעי שלפני ההיצרות. ד"ר גל

תודה על תגובתך, כיצד ניתן לשלול קיום חסימה או הצרות מעי? ממה נובעת היצרות מעי?או חסימה? מה עושים במידה ונמצאת חסימה או הצרות לסירוגין? האם המצב מסוכן?מחייב טיפול? תודה מראש:)

ביתי בת 26 חולה במחלת קרוהן. מידי שנה היא מקבלת דלקת חריפה במעי, מתאשפזת לשבוע עם אנטיביוטיקה, וחוזרת לאיתנה. הפעם הזניחה את בריאותה, ומצבה החריף. היא היגיעה למיון לאחר שבוע של שלשולים וכאבי בטן עזים, והתברר שיש אפסס במעי. כלומר יש חור במעי בקוטר של סנטימטר וחצי. היא אושפזה לשבוע עם אנטיביוטיקה בוריד, ושוחררה. כעת חזרה שוב לאישפוז לאחר 5 ימים. היא מטופלת שוב באנטיביוטיקה בוריד, והמלצת הרופאים היא לעשות ניתוח. אנו מודאגים מאוד, ומבקשים לדעת את דעתו של הרופא, האם יש אופציה אחרת במקום ניתוח, ומהן ההשלכות של ניתוח כזה. היאמאושפזת בבית חולים איכילוב. האם נוכל לקבל המלצה על רופא מומחה בקרוהן במקום אחר? מודים לך מקרב לב, חג פורים שמח אילנה

התנקבות של המעי ויצירת אבסס היא סיבוך חמור של מחלת הקרוה'ן ובמידה ואינו משתפר בטיפול שמרני של אנטיביוטיקה, צום וטיפול תרופתי (סטרואידים וכו') מחייב טיפול ניתוחי. אני משוכנע שבאיכילוב בתך מקבלת טיפול ממיטב המומחים, איננו נוהגים להמליץ על מומחים בפורום. ד"ר גל

אני בת 36 סובלת זה 5 שנים מבחילות והקאות. עשיתי את כל הבדיקות שניתן כמו: גסטרו- קופיה והבדיקה תקינה, התגלה לי חיידק אליקובקטר ואני מקבלת אנטיביוטיקה +טיפול משולב שהוא אומפרדקס קפליות 40 מ"ג+ מוטיליום ללא תוצאות שיפור. אני סובלת מאוד,ופוחדת מאוד מאוכל ונמנעת מלאכול עקב הכאבים. אבקש לשלוח לי בדחיפות חוות דעת או עם יש עוד בדיקות שניתן לעשות לשיפור מצבי. האם יש מאכלים שלא יזיקו לי ויהיה ניתן לי לאכול?! האם יש דיאטה מיוחדת?!

אמנם רצוי לטפל בחיידק ההליקובקטר שנמצא אך אם בבדיקה לא נמצאה דלקת או כיב של מערכת העיכול קיים סיכוי שאין קשר בין חיידק שכיח זה לתלונותיך. יש לזכור שגם בזמן הטיפול ייתכנו תופעות לוואי של התרופות ואף החמרה בכאבים. לגבי מזון והתנהגות אני מציע לך לעיין בקישור לשאלות נפוצות לגבי התזונה במחלת רפלוקס (מתאים גם לבעיות נוספות בדרכי עיכול עליונות). ד"ר גל

לביתי בת ה-6 הובחן חיידק אליקובקטר, ביתי סובלת כחודשיים מכאבי בטן כמעט בלתי פוסקים, ביתי גם ירדה הרבה במשקל, היא לא אוכלת סדיר בגלל כאבי הבטן. כרגע ביתי מקבלת מוקסיפן + פלאג'יל + אמפרדקס השניים הראשונים לשבוע והשלישי ל-3 שבועות. האם היא תסבול גם בעתיד מחיידק זה? יש משהו לעשות ע"מ להימנע משובו? האם טיפול זה מספיק? מהם תופעות הלוואי שהיא עלולה לסבול מהם בעתיד? אשמח לקבל רקע כללי על החיידק, סיכונים וכו,. בברכה ליבי

שלום רב, לאחרונה אני חשה בכאבי בטן עליונה (מתחת לחזה) בעיקר באמצעה אבל לעיתים זה מתפשט גם לצדדים ואף לגב . בד"כ זה היה עובר לאחר כרבע שעה אך היום זה מתחזק ונחלש לסירוגין במשך מספר שעות . הכאב אינו מגיע אחרי אוכל ואינו מלווה בתופעות נוספות . אציין שאני 4 חודשים לאחר לידה . מה יכולה להיות הסיבה לכך ? תודה מראש , ליאת

כאבים מסוג זה יכולים להגרם מבעיות קיבה וגם עקב מחלת אבנים של דרכי המרה, כדאי שתגשי להבדק ע"י רופא. ד"ר גל

ד"ר שלום, אני בן 29 ומזה כחודש שיש לי כאבים בבטן מרכזית ותחתונה בעיקר בצד ימין כמו כן יש לי המון גזים וגרעפסים ותחושת נפיחות בבטן. הכאב אינו חזק, ולא קשור לאוכל (היום הייתי בצום כל היום ועדיין כאב לי) בדיקות ספירת דם, דם סמוי בצואה, ציליאק, וכן בדיקת רגישות לחלב היו תקינים. רופא הגסטרו שלי החליט שהכל תקין וסגר את התיק. איזה עוד בדיקות מומלץ לבצע? מה יכול להיות המקור לכאב? תודה רבה

מידי פעם מופיע דם טרי על ניר הטואלט. זה קרה לי בערך פעמיים בחודש האחרון

מכיוון שקיים גם דימום בנוסף לכאבי הבטן כדאי לומר זאת לרופא הגסטרו כדי לשקול שוב בדיקות פולשניות יותר כגון קולונוסקופיה. כמו כן לא ציינת אם עברת בדיקה לגילוי החיידק הליקובקטר (תבחין נשיפה). ד"ר גל

מה זה אבחנה של fissul anal AND ???? hemorrhoids ??? לאחר בדיקת רקטוסקופייה ומדוע התבקשתי לערוך בדיקת חוקן בריוםן???

טחורים (ורידים מורחבים), פיסורה אנלית (סדק בפי הטבעת). לגבי חוקן בריום כבר עניתי לך. ד"ר גל

שלום ! אני חולת קרוהן אחרי כריתה של המעי הגס. רציתי לשאול האם יש ויטמינים שהייתם ממליצים לי לקחת. כיום אני לוקחת אומגה 3 שמן דגים, פרוביוטיקה האם יש עוד ויטמים שהייתם ממליצים.

רונית שלום, מכיוון שלצערי אני "קצת" קרובה לנושא, אני לקחתי ויטמינים והם לא נספגו.... ולכן הומלץ לי לעשות אינפוזיות של ויטמינים ומינרלים וכך האינפוזיה עוקפת את מערכת העיכול ומגיעה ישירות לכלי הדם. תוכלי לעשות את האינפוזיות במס' מקומות -מצ"ב קישור למידע נוסף(שם קראתי את המידע): http://www.dayan-clinic.co.il/article.php?id=28 תרגישי טוב, גלי

רונית שלום כאם מודאגת לבת חולת קרוהן, המועמדת לכריתת מעי, הייתי רוצה לדעת מעט פרטים אודות הניתוח, ובעיקר על שלבי ההחלמה.מהם הגבלות האכילה אחרי הניתוח? כמה זמן אישפוז? הרבה בריאות לך אילנה

לאילנה, כתבי את ההודעה גם בפורום התמיכה לחולי קרוהן ב ynet ו/או באתר התמיכה crohn.co.il , בפורום "סיפורים אישיים"

אני אשמח מאד לעזור . תוכלי ליצור איתי קשר למייל שלי : [email protected] רפואה שלמה. מצטערת על האיחור לפניה .

ראשית צריך לזכור שהויטמינים נספגים במעי הדק ולא במעי הגס. במידה ונכרת חלק המעי הדק הסופי בהחלט רצוי לקחת גם תוספת של B12 (יש כדור הנספג תחת הלשון) וכמובן גם ברזל וסידן. לגבי תוספים אחרים כדאי להתיעץ ברופא המטפל בהתאם לבדיקות שלך. ד"ר גל

שלום אני בת 45 וסובלת יותר משנה מעצירות קשה מאוד, לפעמים שבוע, עשרה ימים ללא יציאות בכלל. כאשר עוברים 6- 7 ימים ללא יציאות, אני מכינה לי תה מצמח הסינה מורתח (שקניתי בחנות טבע) וגם לוקחת פעמיים ביום כדורים נגד עצירות שקניתי גם כן בחנות טבע. ואז יום או יומיים אחרי זה יש לי יציאות רכות מאוד עד שלשול שנמשך כל היום. בקיצוא אני מתרוקנת לגמרי. אז אני מפסיקה את הכדורים והסינה ושוב מחכה שבוע ושוב כדורים וסינה ושום שלשול והתרוקנות. אין לי כאבי בטן, לא סובלת מגזים , לא איבוד משקל, לא סיפור של סרטן במשפחה. על מה יכול להעיד כל התסריט הזה? תודה על תשובתכם כי אני קצת מודאגת . נ.ב.: אני לא הייתי רוצה לעבור קולונוסקופיה

התכוונתי שוב שלשול והתרוקנות. התהליך חוזר חלילה כבר כמה חודשים

עצירות חדשה בגילך בהחלט מחייבת בירור כולל קולונוסקופיה ולא כדאי לדחות זאת עקב חששות שברובם אינם מוצדקים. למרות שצמח הסינה הוא טבעי הוא מכיל חומרים המגרים את רירית המעי הגס וגרמים לנזק להתכווצות המעי בטווח רחוק וכן קיימת תלות הולכת וגוברת בשימוש ממושך. מציע לך לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום, אני בת 35 אמא לילדים ובהריון. אני סובלת מגרד בפי הטבעת שהוא מאוד מאוד מציק. איך אפשר לדעת האם אלו תולעים. בבדיקות צואה אמרו לי שהאפשרות לדעת שאכן אלו תולעים היא בעייתית מאוד. כמו כן אני לא יכולה לקחת ורמוקס על כל מקרה כי אני בהריון. מה עושים? איך יודעים? והאם יש תרופה שכן ניתנת בהריון ? תודה מאש

לעתים קשה לזהות את התולעים בצואה ולעתים מבצעים בדיקה הקרויה "בדיקת נייר הדבק" ובה מדביקים נייר דבק שקוף על פי הטבעת במהלך הלילה, ומכיוון שהתולעים יוצאות לאזור שסביב פי הטבעת בלילה הן נדבקות לנייר וניתן לראותן בבוקר כשמסירים את נייר הדבק. בדיקה זו מבוצעת לרב בילדים קטנים או תינוקות. אינני מכיר טיפול המתאים לנשים בהריון וכדאי לחכות לאחר הלידה ייתכן שיש בנמצא תכשירים טבעיים (יש הממליצים על שום) וכדאי להתיעץ בפורום רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

יש חשד לתולעים לבן שלי (שנה וחודשיים) מה נותנים?

לאחר בדיקת רקטוסקופייה אצל כירורג התבקשתי לבצע בדיקת חוקן בריום בטענת הרופא שנימצאו לי טחורים פנימיים ויש לי "מלנוטיק קולון " מה בדיוק זה מלנוטטיק קולון וממה זה נובע?? ולמה חוקן בריום לטחורים??? אני לחוצה מאדאבקש הסבר מפורט תודה יעעלי

לא ציינת מדוע פנית לכירורג ומה גילך ופרטים אלו חשובים. מלנוזיס קולי הוא מצב בו קיימת פיגמנטציה של רירית המעי הגס עקב שימוש כרוני במשלשלים ואין לזה משמעות מעבר לבעיה של "מעי עצל" . חוקן בריום משמש להדגמת המעי הגס, לא ברור לי מדוע התבקשת לבצע דווקא בדיקה מיושנת זו ולא קולונוסקופיה. מציע שתפני ליעוץ גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום רב אני גננת העובדת בגן ילדים, מתחילת השנה נתקפתי לפחות כ 5 פעמים בתולעים, שגרמו לי לפני הופעתן כאבי בטן, טופלתי בורמוקס פעמיים ופעם אחת בטיפול הומואופטי שחיסל אותם להרבה זמן, אך לצערי הם חזרו שוב. רציתי לדעת האם יש סיכון בתולעים אלו מלבד שהם מציקות מאוד? והאם יש טיפול יותר רציני לענין? מכת התולעים החלה אצלנו כנראה מילדים אך לצערי ההורים אינם מודעים לצורך להודיע על כך ויצא מצב בו אני והצוות נדבקנו, אנו עושים הכל בגן מבחינת הייגינה אך עדיין אני נדבקת שוב ושוב. בתוד

לא קיים סיכון ממשי בתולעים אלו וכנראה שמדובר על הדבקות חוזרות עקב הטיפול בילדים חולים. ניתן להתיעץ ברופא מחלות זיהומיות לגבי טיפול שונה במידה ומדובר על תולעים עמידות לוורמוקס וכמובן לשמור על הגיינה אישית. יש מקרים שרצוי לתת טיפול לכלל ילדי הגן ביחד כדי למנוע הדבקות חוזרות. ד"ר גל

ערב טוב אתם ציינתם את התסמינים לסרטן מעי הגס. בעלי בן 29 , סובל הרבה זמן מצרבות ויציאות לא סדירות, לעיתים עצירויות ממושכות, אי נוחות, כאבי בטן ולעיתים תחושה של חוסר התרוקנות לאחר יציאה. בדיקת דם סמוי בצואה הוא לא עשה. לפני כשנתיים עשו לו בדיקת גסטרואוקופיה (מקווה שכתבתי נכון)- החדרת צינור דרך הגרון- והבדיקה יצאה תקינה. האם התסמינים מעידים רק על סרטן (חו"ח) או שיש עוד מחלות מעיים שיכולות להיות קשורות. אין עבר במשפחה בבעיות אל, עד כמה שידוע. האם רק רופא גסטרו מפנה לבדיקה לגבי מחלה זו? תודה רבה

שכחתי להוסיף עוד דבר: לפני כמה חודשים בעלי עשה בדיקת נשיפה והשבוע הודיעו לו כי יש לו את חיידק הליקובקטור (רופא משפחה נתן לו אנטיביוטיקה ועוד תרופה (קארין 500). אז יכול להיות שמהחיידק יש לו את התופעות? ולגבי הבדיקה מלפני שנתיים, זה נקרא: גסטרוסקופיה תודה רבה, אשמח לתשובה מהירה..... מודאגת:(

כמובן שלא כל התסמינים כפי שציינו מעידים בהכרח על סרטן ויכולות להיות מחלות רבות הגורמות לתסמינים דומים. באנשים צעירים עם היסטוריה ממושכת של בעיות מעי מדובר הרבה פעמים על תסמונת מעי רגיש או באופן נדיר יותר על מחלות דלקתיות של המעי. גידולים במעי הגס הם נדירים יחסית מתחת לגיל 40. על בעלך להבדק ע"י גסטרואנטרולוג כדי שיחליט אם מוצדק לבצע גם בדיקת קולונוסקופיה לבדיקת המעי הגס בנוסף לגסטרוסקופיה שעבר. ייתכן שהחיידק שנמצא מסביר חלק מן הסימפטומים. ד"ר גל

ערב טוב בבדיקת דם לנוגדני צליאק יצאו התוצאות הבאות: anti endomesial- חיובי, AGA IgG=2.5 U/ml TTG IgA=15.6 U/ml נאמר לי כי בדיקות הדם הן חיוביות- מעידות על נוגדנים למחלה. לעומת זאת הביופסיה יצאה תקינה. אין לי שום תופעות במערכת העיכול, גם לאחר אכילת גלוטן. מזה כמה חודשים אני סובלת מאנמיה עקב חוסר ברזל. אשמח לקבל התייחסות לגבי אבחון המחלה. בתודה.

אנמיה בנוכחות אנטי אנדומיזיום חיובי מחשידה מאד למחלת צליאק. יש לזכור כי מדובר במחלה שיכולה להתבטא באזורים מסויימים של המעי הדק בעוד אזורי אחרים יהיו תקינים כך שתתכן ביופסיה תקינה בגלל דגימה מאזור בריא. קיימת אופציה לחזור על הביופסיות כולל ממיקום עמוק יותר במעי הדק (ע"י בדיקה הנקראת אנטרוסקופיה) או לבצע בדיקת קפסולה אנדוסקופית שיכולה להדגים את כל אורך המעי הדק. חשוב שהביופסיה תלקח בזמן שאתה על תזונה רגילה ולא דלת גלוטן. ד"ר גל

אני סוחב כבר כאבי בטן כחודשיים ואובחן אצלי בעזרת סי טי דיברטיקוליטיס עוד לא עשיתי קולונוסקופיה מפני שאני אחרי צינתור. אני סובל מכאבים ועליות וירידות של חום,פעם בכמה ימים .ירידה בהמוגלובין ועליה בחזרה הדבר פשוט משבש לי את החיים האם יש לדבר סוף אולי מישהוא עם נסיון יספר לי איך מתמודדים עם זה ? שמעתי שזה יכול לקחת זמן רב עד שמסתדר, האם חייב ניתוח או שיש טיפול תרופתי?

שלום לך עברתי מצב של דיברטיקוליטיס . קבלתי אנטיביוטיקה במשך שבועיים . לבעיה זו יש מהלך כרוני . סעיפי הסיגמא במעי מתלקחים ואז יש צורך בטיפול . לפי מה שאני יודגע הטיפול עשוי גם להיות ניתוחי. בכל מקרה כדאי לך להייעץ עם רופא משפחה , ולא לזלזל בתופעה. ניהול

דיברטיקוליטיס היא מחלה החולפת בד"כ לאחר טיפול אנטיביוטי ושמירה על דיאטה דלת שארית. לעתים הדלקת חוזרת לאחר סיום הטיפול או כי לא מקפידים לסיים את מלוא הטיפול האנטיביוטי או עקב סתימה ודלקת חוזרת של הסעיפים. מצב של דלקות חוזרות מחייב בד"כ כריתה של החלק החולה. ד"ר גל

מזה שנים אני חשה תחושה של יובש בפה, טעם של פרי בוסר, חספוס וחוסר רעננות בפה. אין סיפור של צרבות. יש לי הרבה ליחה וצרידות. נבדקתי ע"י רופאת א.א.ג שטענה שיש לי laryngopharyngeal reflux. - LPR. אני לוקחת OMEPRADEX ארבעים מ"ג ביום במשך 3 שבועות. אינני מרגישה הקלה כלל וכלל. אני מבקשת לדעת האם התסמינים שציינתי הם אכן של LPR ואם כן מתי אחוש הקלה.

ייתכן שמדובר ב LPR בעיקר אם א.א.ג ראו חשד לכך בבדיקת הלוע. ההקלה בסימפטומים יכולה להתחיל רק אחרי חודש ויותר של טיפול במינון גבוה. עם זאת, ייתכן שיש נטיה לאבחנת יתר של המצב ע"י א.א. ג כשאין הסבר אחר לתלונות, במצב כזה אם הטיפול לא משפיע יש לשקול בדיקת ניטור חומציות בוושט. ד"ר גל

אני בן 40 וסובל לאחרונה מתופעות של מעי רגיז, הומלץ לי לבצע קולונקופיה לוודא זאת, אני מתלבט בין קולנסקופיה רגילה לקולנסקופיה וירטואלית (עלות הבדיקה לא רלונטית), קראתי מאמרים לכאן ולכאן ועדיין מתלבט. מה היא המלצתך ? תודה,

מכיוון שקולונוסקופיה וירטואלית היא בדיקה חדשה יחסית אין עדיין המלצות גורפות בעד ונגד הבדיקה. עליך להביא בחשבון שלעומת היתרונות בבדיקה הוירטואלית (סיכון נמוך מאד לסיבוכים, ללא טשטוש, מאפשרת גם בדיקת אברי הבטן פרט למעי) ישנם גם חסרונות (קרינה, אי נוחות עקב ניפוח אויר במעי, דיוק נמוך יותר בעיקר לגבי פוליפים קטנים, אין אפשרות לטיפול במקום בפוליפים ואם מתגלים יש לחזור על קולונוסקופיה מלאה). ד"ר גל

כיום נבחן השימוש ב MRI colonography כדי לסייע בגילוי מוקדם של מחלת סרטן המעי הגס, אם עד היום החלופות העיקריות היו קולנסקופיה וירטואלית בCT, שכרוכה בחשיפה לקרינת רנטגן, או קולנסקופיה רגילה, שאחוזי השימוש בה כבדיקת סקר לגילוי מוקדם הם אפסיים, ברגע שיסתיים פיתוח טכנולוגיית ה MRI colonography אפשר יהיה להציע לציבור בדיקת סקר שגרתית שאין בה כל סיכון או כאב, וניתן יהיה לצמצם את מקרי המוות ממחלת הסרטן בקרב כ3600 ישראלים שמאובחנים כל שנה במחלה, בזכות טכנולוגיית גילוי מוקדם ידידותית יותר רק שעוד לפני שהטכנולוגיה הזאת תגיע לישראל צריך בכלל להיאבק שיהיו במדינה מספיק מכשירי MRI נקווה שבבחירות הבאות נושא הבריאות יהיה במרכז אחרת טכנולוגיות כאלו יגיעו לאירופה וארה"ב שנים לפני שהם יגיעו לישראל

כיום נבחן השימוש ב MRI colonography כדי לסייע בגילוי מוקדם של מחלת סרטן המעי הגס, אם עד היום החלופות העיקריות היו קולנסקופיה וירטואלית בCT, שכרוכה בחשיפה לקרינת רנטגן, או קולנסקופיה רגילה, שאחוזי השימוש בה כבדיקת סקר לגילוי מוקדם הם אפסיים, ברגע שיסתיים פיתוח טכנולוגיית ה MRI colonography אפשר יהיה להציע לציבור בדיקת סקר שגרתית שאין בה כל סיכון או כאב, וניתן יהיה לצמצם את מקרי המוות ממחלת הסרטן בקרב כ3600 ישראלים שמאובחנים כל שנה במחלה, בזכות טכנולוגיית גילוי מוקדם ידידותית יותר רק שעוד לפני שהטכנולוגיה הזאת תגיע לישראל צריך בכלל להיאבק שיהיו במדינה מספיק מכשירי MRI נקווה שבבחירות הבאות נושא הבריאות יהיה במרכז אחרת טכנולוגיות כאלו יגיעו לאירופה וארה"ב שנים לפני שהם יגיעו לישראל

האנשים בפורום הזה מקבלים רושם כי אתה משתדל לענות כמה שיותר מהר על השאלות ולחסוך במילים, ככה שאלתנו לא ממש נענית ואז אנחנו צריכים לבקש הבהרות שתשובות אליהם לא מגיעות כי אתה עונה פעם אחת ובתמציות יתרה. אני שואל את השאלה הזאת שוב כי לא ענית לי פעם קודמת ששאלתי. נתת תגובה "כל מה שנכנס יוצא" וציפיתי לקצת יותר ידע בתשובה שלך. אני מבקש כי תקרא את השאלות הבאות שלי ותענה לי בבקשה. ישנן טענות כי בחוקן כזה יוצאים מהגוף כל מיני חומרים שלא התעכלו ונדבקו לדפנות המעיים. האם נכון כי ישנם חומרים כאלה בגוף האדם? האם טענות אלה שקריות כי בעצם המעיים עובדות בדומה לצינור חלול ומה שנכנס דוחף את מה שלפניו ולבסוף הכל יוצא? האם יש סיכוי בכלל שחומרים יתקעו בדפנות המעיים ולא יצאו רק אם עשינו חוקן?

כדאי מאד מנסיון אישי, ישנם מכונים שעושים ניקוי מעיים - ולא יאומן מה יוצא שם. אני נוהגת לעשות זאת באופן קבוע - ניקוי רעלים מדהים. ממליצה בכל פה נטורופתית בכירה

אני לא יודע לאילו "אנשים בפורום" אתה מתכוון, דבר בשם עצמך. תשובתי הייתה מפורטת ולעניין ואם תקרא אותה היטב תמצא בה מענה לכל שאלותיך. על מנת לענות לכל השאלות בפורום בזמני המצומצם עלי להיות תמציתי. ד"ר גל

שלום, בת 35 בריאה בד"כ. כבר שנים שאני סובלת מכאבי בטן באזור הטבור ימינה שמאלה, אמצע, מתחת. נמאס לי. אחת לשבועיים בערך. כאבי בטן מציקים עמומים שנמשכים בערך יומיים. מה לעשות? מאיפה להתחיל לבדוק? רופאת משפחה אומרת לי פעם מעיים עצבניים, פעם ביוץ, פעם כאבים לפני מחזור, אחרי מחזור...דלקת בדרכי השתן ולבסוף הבדיקות תקינות יכול להיות שבאמת הבטן שלי מועדת לפורענות ואין מה לעשות בנדון? תודה

שלום לך אני גם סבלתי מכאבי בטן תאבל בסופו של דבר התברר שזה מכיס המרה. קודם תלכי ללרופא נשים כדי לשלול שזה באמת לא משהוא נשי (כך התחתלתי) ואם באמת זה לא משהוא נשי תחזרי לרופא משפחה תספרי לו תבקשי בדיקות דם ו בדיקות מקיפות אולטראסאונד בטן ו אם הרופא לא מקשיב לך תחפשי לך רופא אחר. או שיתן לך הפניה לרופא מומחה. לפעמים באמת לא מקשיבים לנו אבל אם ככה עדיף לך עם רופא אחר במיוחד אם את אומרת שאת בריאה אפילו אמרתי לרופא שאני כמעט לא מגיע לקופ"ח - אז מקווה שעזרתי לך הרבה בריאות.....

הסימפטומים שאת מתארת אינם ספציפיים ומכיוון שנמשכים שנים הסבירות שמדובר בבעיה חמורה היא נמוכה. בד"כ נהוג להתחיל בירור בבדיקות כלליות (ספירת דם, שקיעה, תפקודי כבד וכו') ובבדיקות הדמייה כגון סונר בטן ובנשים גם בדיקת גניקולוג. במידת הצורך תופני לבדיקות נוספות. ד"ר גל

תודה רבה על תשובתך"חלק מההתנקבויות נסגרות מעצמן עם טיפול שמרני בלבד וללא ניתוח." מה הכוונה טיפול שמרני האם תוכל לפרט..........................................?

טיפול אנטיביוטי, צום, ניקוז ע"י זונדה, נוזלים. ד"ר גל

ביקשתי לבצע בדיקות לאבחון צליאק, רופא המשפחה נתן לי לבצע שתי בדיקות GLIADIN וSNTI TRANSGLUTAMINA ששתיהם יצאו בתחום. הבנתי שיש עוד כמה בדיקות דם לאבחון צליאק אך משום מה רופא המשפחה אמר לי שזה מספיק.... האם ניתן לדעת בודאות באמצעות שתי הבדיקות האלו בלבד בהנחה שכאמור יצאו תקינות שאין לי צליאק?? האם רק אם הבדיקות שעשו לי יוצאות לא טוב רק אז מבצעים את שאר בדיקות הדם לצליאק?או שנהוג לבצע את כל הבדיקות דם האלו ביחד?

בדיקת אנטיגליאדין ואנטי טרנסגלוטמינזה הן הבדיקות הרגישות ביותר לגילוי צליאק ואם הן תקינות הסיכוי שמדובר בצליאק נמוך ביותר. לציין כי יש לשלב בבדיקות אלו גם בדיקת רמת האימונוגלובולין IgA שהיא לעתים נמוכה בחולי צליאק ועלולה לגרום לבדיקות הסרולוגיות להיות נמוכות. במידה ו IgA תקין אין צורך בבדיקות נוספות אלא אם קיים חשד קליני גבוה מאד. ד"ר גל

מזה כמספר חודשים אני סובלת מכאבי בטן ובעיקר גב.אני שנתיים אחרי לידה ובמהלך ההריון סבלתי מאותם כאבים רק שאז חשבו שזה רחם עצבני. לפני כשנה וחצי עשיתי בדיקת הליקובקטור ואז נמצא כי יש לי את החיידק וקבלתי טיפול אנטיביוטי, לאחר הטיפול הכאבים פסקו. לאחר שנה חזרו שוב הכאבים והגעתי למצב שלפעמים אני לא מסוגלת לעמוד או ללכת הרבה , עברתי שוב בדיקת הליקובקטר ונמצא כי יש לי בקע בסרעפת (כ-4.ץ) והרופא טען כי מזה אין כאבים. בבדיקות דם שנעשו לי יצא לי עמילז בדם 102 ובשתן 960 . עברתי בדיקת סיטי בטן ואגן והלבלב יצא תקין הדבר היחיד שמופיע לי בבדיקה היא מנגיומה כבדית בקוטר 2.3 ס"מ. ועל פי מה שקראתי כאן בפורום זה עדיין לא מסביר את כאבי הבטן והגב. לאחר שביצעתי שוב בדיקת אמילז לאחר חודש קבלתי תוצאות של אמילז בדם 122 עליה. אני לא מבינה מה זה אומר למרות שבסיטי הלבלב תקין יש לי עליה באמילז ואני ממשיכה לסבול מכאבי בטן ובעיקר גב , אשמח אם תוכלו לעזור. תודה נטע

בדיקת עמילזה אינה ספציפית לבעיות לבלב ויכולה להיות גם עליה לא ספציפית או כתוצאה מהעמילזה ברוק. כדאי לבצע גם בדיקה של ליפזה בדם (אנזים ספציפי יותר ללבלב). בקע סרעפתי קטן אינו כואב אך יכול לגרום לבעיות רפלוקס חומצי הגורמות צרבות וכאבים וייתכן שכדאי לנסות טיפול להורדת חומציות. ד"ר גל

מה אחוזי התנקבות של המעי בזמן קולונוסקופיה?

הסיכון נע בין 1/2000 ל 1/3000 בדיקות. בפעולות בסיכון גבוה יותר כמו כריתת פוליפים גדולים אחוזי ההתנקבות מעט גבוהים יותר. ד"ר גל

מזה כמה שנים נוצרת לי בליטה חיצונית בפי הטבעת. זה לא כואב לא מגרד ולא מורגש מה זה יכול להיות והאם זה מסוכן?

קשה לדעת מבלי לבדוק. הכי סביר שמדובר בטחור אך כדי להבדק ע"י כירורג או לפחות רופא המשפחה. ד"ר גל

בבדיקות נמצאו אצלי אבנים בכיס המרה, וכן חיידק הליקובקטר בקיבה. עברתי טיפול כנגד החיידק ואני לפני בדיקת נשיפה נוספת. האם מותר לי לעבור ניתוח כיס מרה גם אם לא נפטרתי עדיין מהחיידק?

אין מניעה לעבור ניתוח כיס מרה בנוכחות החיידק אולם יש לברר היטב האם את סובלת מכאבים כתוצאה מכיס המרה או כתוצאה מהחיידק לפני שהולכים לניתוח. ד"ר גל

האם צואה צפה זה דבר תקין ? האם זה מצביע על בעיה מסוימת תודה מיכל

זה מעיד בד"כ על ריבוי אויר בצואה שאינו מצב חולני. מצב בו הצואה שומנית מאד, צהבהבה, בעלת ריח ורע וצפה על המים יכול להגרם עקב חוסר ספיגה מספקת של שומן ודורש בירור. ד"ר גל

האם חוקני אנטוקורט יכולים לגרום לחולשה? או שמא החולשה היא מהקוליטיס עצמו? אני ממש ממש חלשה. נחה כל היום. מצד שני אין ספק שהחוקנים משפרים את מצב הקוליטיס אצלי. האם במקרים כאלה ממשיכים בטיפול למרות שיש סיכוי שהוא גורם לחולשה? כמה זמן מקובל לקחת את החוקנים האלו? האם צריך לחכות שכבר לא יהיו בכלל כאבים?

בדרך כלל מטופל בטיפול זמני למספר שבועות עד חודש, חולשה יכולה להגרם אך זו לא תופעה שכיחה וייתכן שזה נובע מסיבות אחרות כגון אנמיה, חסר ברזל או B12 ומצב הדלקת עצמה. כדי לבצע בדיקות דם ולטפל בחסרים אם קיימים. ד"ר גל

שלום אני בת 44 וסובלת מבעית עצירות קשה כבר כמה חודשים. לאחרונה קניתי בחנות טבע מוצר שנקרא עקולקס, מורכב מרכיבים טבעיים בלבד, שעוזר לי. הייתי אצל רופאת גסטרו שקבעה לי תור לקולונוסקופיה בעוד חודש. האמת היר שאני פוחדת לבצע את הבדיקה מאחר והיא כרוכה בסיכון כלשהו. שאלתי: אם הכדור הזה עוזר, איך יכול להיות פוליפ חוסם? הרי אם יש חסימה, שום תרופה לא אמורה לעזור? אז למה לבצע את הקולונוסקופיה? מה דעתכם? תודה

עצירות יכולה להגרם לא רק מחסימה מוחלטת אלא גם מהפרעה חלקית שהכדור יתגבר עליה למשך זמן מה. בכל מקרה רצוי לבצע את הבדיקה כדי לשלול בעיות מסוג זה. ד"ר גל

שלום רב ראני סובלת מקרוהן בנוסף התגלה לאחר בדיקת גסטרוסקופיה ההליקובקטר., יש לצין כי קיימות כל התופעות הנלוות של כאבי קיבה ,חנק,צרבות וחומציות גוהה .אני אלרגית לפניצלין ואיני יכולהה לקבל טיפול במוקסיפן כמו כן עקב מחלתי איני יכולה לסבול טיפול אנטיביוטי האם יש טיפול חלופי למוקסיפן ואיזה ? וטיפול באנטיביוטיקה עדינה לחולי מערכת עיכול.

אנשים רגישים למוקסיפן יכולים לקבל במקום מטרוג'יל שהיא אנטיביוטיקה המשמשת הרבה בטיפול גם בחולי קרוה'ן ואת ודאי מכירה אותה וגם קארין שהיא אנטיביוטיקה יעילה כנגד החיידק. לצערי, לתרופות אלו תופעות לוואי משמעותיות ואין בנמצא אנטיביוטיקה "עדינה" לטיפול בהליקובקטר. ד"ר גל

אימי בת 55, יש לה מזה שנים כאבי בטן תחתונה,(מידי פעם הכאבים עולים כלפי מעלה) המוגלובין נמוך וחוסר ברזל. סה"כ טפו טפו טפו היא בן אדם בריא!!!!! הוצע לה לבצע בדיקת קולנסקופיה אך היא סרבה (הוצע לה לבצע את הבדיקה כבר לפי 7 שנים) עד היום יש לה מידי פעם כאבים אך אין החמרה (אין שלשולים, הקאות או משהו חריג). הממצא הקליני היחידי הוא כפי שצינתי המוגלבין נמוך וחוסר ברזל. בעבר ביצעה בדיקת דם סמוי אך הבדיקה יצאה תקינה. היא מסרבת לבצע בדיקות "פולשניות" וסובלת לה בשקט כבר קרוב ל10 שנים כפי שציינתי אין החמרה כלשהי במצבה, ואין לנו שום מחלה תורשתית של סרטן מעי במשפחה אני קצת מודאגת כי בכל זאת ההמוגלבין נמוך (11) והפריטין והברזל נמוכים. האם יכול להיות מצב בו יש לה חלילה סרטן מעי גס ואין החמרה במצב( יכול להיות מצב שבו אדם יסתובב עם סרטן /גידול כלשהו במשך תקופה ארוכה והוא לא יודע)?? היא סובלת כ10 שנים יכול להיות שיש גידול והיא מסתובתת מבלי לדעת????

קשה להניח שקיים סרטן מעי במשך 10 שנים אך דימום יכול להתחיל כבר בשלב הפוליפ שיכול לגדול באיטיות ולהפוך סרטני רק אחרי שנים. בכל מקרה בגיל 55 אם קיימת אנמיה משמעותית וכאבי בטן מומלץ לבצע קולונוסקופיה. ניתן להציע גם אופציות לא פולשניות כגון חוקן בריום או קולונוסקופיה וירטואלית אם אמך מפחדת לבצע קולונוסקופיה. ד"ר גל

רופא נכבד אני בן 58 לאחר ניתוח ואגוטומי לפני כ-20 שנה. לאחרונה בבדיקה התגלו אצלי כיבים בתריסרון באזור שבו נעשה הניתוח(הלקובטור פילורי שלילי). אני לא סובל משום תופעת לוואי וזה כשלושה חודשים אני לוקח אומפרדקס מה שגורם לי לעצירות מעצבנת שממנה אף פעם לא סבלתי בעבר. שאלתי היא האם יש אפשרות לטיפול אחר חוץ מהכדורים הנ"ל או אולי כדאי לנסות להחליף את סוג הכדורים. בכבוד רב חי בת.

עצירות יכולה להיות תופעת לוואי של לוסק ובהחלט שווה לנסות להחליף את סוג הכדורים לכדור אחר מאותה המשפחה. ד"ר גל

אני בן 27, בעת אכילת משהו מתוק כגון, מילקי, שתיית שוקו מתוק וכדומה לאחר 2-3 טעימות אני מתחיל להרגיש טעם מתכתי בפה. זה קורה רק באכילת מתוק. מה הסיבות האפשריות לכך ? (אני נוטל לוסק באופן יומי)

האם המצב הזה היה גם לפני נטילת לוסק? , אם זו בעיה חדשה ומטרידה מאד אולי כדאי לנסות הפסקה בטיפול. ד"ר גל

אני לוקח לוסק כבר 3 שנים ללא בעיה. פתאום הבעיה צצה. מה יכולה להיות הסיבה ?

אני בן 49 בעת האחרונה היציאות שלי מרובות, בדרך כלל היציאות שלי הן 3 -4 פעמים ביום. כעת היציאות יותר תכופות גם 4 -5 ויותר תלוי ברמת המתח שאני נמצא בה. המיחושים בצד שמאל בחלק התחתון של הבטן. האופי שלי אדם לא רגוע. ראוי לציין שאני עושה ספורט, הליכה או רכיבה על אופנים, המיחושים נעלמים ומצב היציאות יותר טוב. אודה לחוות דעת הרופאים. קבעתי תור לרופא גסטרו לשם בדיקה.

כפי שאני מבין היציאות שלך הן בדרך כלל מרובות מהרגיל וקיים קשר בין כמות היציאות למתח. דבר זה בהחלט מתאים להגדרות של תסמונת המעי הרגיש אך בגילך כדאי להיות זהירים ולהבדק ע"י גסטרואנטרולוג ולהוציא מחשבון בעיות אחרות. ד"ר גל

מאז שאני זןכר את עצמי בעצם כל פעם שאני אוכל/שותה אני מוצא את עצמי בטווח של החצי שעה בשחרותים...גם אם אני אוכל 3פעמייים ביום אוכל קל או כבד באותה מידה....אני מוצא את.עצמי בין 3-4ביום בשירותים....איך.יתכן שאני לא רזה ובעצם אני מעל המשקל הרצוי גם אם אני אוכל מתחת לכמות הקךוריות שאני צריך ביום....

שלום בבדיקת גסטרו התגלה אצלי החיידק הליקו קבלתי טיפול אינטנסיבי של שלשה כדורים במקביל במינון גבוה (לנטון 30 X 2 ,קלרידקס 250 2X2 מוקסיוויט פורטה 500 2X2 )למשך שבוע היו לי תופעות לווי שחלפו לאחר שלשה ימים אולם תופעה לווי של טעם מר בפה בצורה חריפה מאוד לא עבר ומחריף בעיקר בלילה האם זה מסכן את הכבד או המרה?? תודה מירי

עניתי לך כבר למטה, זו תופעה חולפת ואין סיכון לכבד או למרה. ד"ר גל

מזה מס' חודשים אני סובלת מנפיחות וכאבים ( רק במגע ישיר) באזור צידי הטבור ועד לאזור החזה. מצב זה מאד מקשה עלי להחזיק את התינוק שלי מאחר וזה ומלווה בכאבים קשים . ביצעתי בדיקת c.t - לא נמצא דבר. כמו כן החלו תחושות מחנק בגרון, צריבה ונפיחות רבה באזור הקיבה. בדיקת גסטרוסקופיה- הראתה איזשהו שינוי מבני בקיבה. אני לוקחת לוסק - לא ממש משנה את עוצמת הכאבים. האם ייתכן ויש בקע שלא ראו ב- c.t ? האם הכאבים יכולים להצביע על דלקת באזור הקיבה? אילו בדיקות נוספות אתה ממליץ לי לעשות?

לא סביר שיפספסו בקע הן ב CT והן בגסטרוסקופיה. לא ברור לי מהו השינוי המבני שנראה בקיבה. הסימפטומים שלך יכולים להתאים למחלת רפלוקס ואז צריכה להיות תגובה ללוסק או דומיו (אולי לבקש מהרופא לשנות מינון או סוג טיפול). דבר נוסף שייתכן הוא סוג של מעי רגיש הגורם לנפיחות והצטברות גזים, כדאי לנסות שינוי תזונתי, להמנע ממזון מטוגן, חריף, קפה שחור, אלכוהול ומזונות חומציים. ד"ר גל

שלום רב, האם לקיחה קבועה של תוסף ברזל במצב בו יש נטיה לריפלוקס, מחזקת את הריפלוקס? תודה על התשובה המפורטת טל

תוספי ברזל אינם גורמים להחמרה של רפלוקס אך יכולים לגרום לכאבי בטן או הפרעה ביציאות. ד"ר גל