פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

מזה מס' חודשים אני סובלת מנפיחות וכאבים ( רק במגע ישיר) באזור צידי הטבור ועד לאזור החזה. מצב זה מאד מקשה עלי להחזיק את התינוק שלי מאחר וזה ומלווה בכאבים קשים . ביצעתי בדיקת c.t - לא נמצא דבר. כמו כן החלו תחושות מחנק בגרון, צריבה ונפיחות רבה באזור הקיבה. בדיקת גסטרוסקופיה- הראתה איזשהו שינוי מבני בקיבה. אני לוקחת לוסק - לא ממש משנה את עוצמת הכאבים. האם ייתכן ויש בקע שלא ראו ב- c.t ? האם הכאבים יכולים להצביע על דלקת באזור הקיבה? אילו בדיקות נוספות אתה ממליץ לי לעשות?

לא סביר שיפספסו בקע הן ב CT והן בגסטרוסקופיה. לא ברור לי מהו השינוי המבני שנראה בקיבה. הסימפטומים שלך יכולים להתאים למחלת רפלוקס ואז צריכה להיות תגובה ללוסק או דומיו (אולי לבקש מהרופא לשנות מינון או סוג טיפול). דבר נוסף שייתכן הוא סוג של מעי רגיש הגורם לנפיחות והצטברות גזים, כדאי לנסות שינוי תזונתי, להמנע ממזון מטוגן, חריף, קפה שחור, אלכוהול ומזונות חומציים. ד"ר גל

שלום רב, האם לקיחה קבועה של תוסף ברזל במצב בו יש נטיה לריפלוקס, מחזקת את הריפלוקס? תודה על התשובה המפורטת טל

תוספי ברזל אינם גורמים להחמרה של רפלוקס אך יכולים לגרום לכאבי בטן או הפרעה ביציאות. ד"ר גל

אני בת 57 סובלת מאוד מגזים. אני מעונינת לפנות לרופא מיקצועי בתחום. למי לפנות ?

אפשר לפנות לגסטרואנטרולוג בנושא אך בהחלט ניתן לנסות קודם כל יעוץ תזונתי או טיפולים אלטרנטיביים. ד"ר גל

כשיש לי צרבת אני שותה כוס מים עם רבע כפית סודה לשתייה. האם נכון הוא שהסודה פוגעת בויטמין b ?. האם המשקה יכול להזיק לי? אני שותה במשך היממה כוס וחצי. כל פעם לגימה אחת או שתיים. אני בת 58 תודה תודה ורק שנהיה בריאים.

הסודה אכן עוזרת לצרבת באופן זמני אך אם את סובלת מצרבת יומיומית עליך לגשת לרופא גדסטרו להבדק ולקבל טיפול יעיל יותר. למרות שהסודה מקלה עדיין יכולים להיות נזקים בוושט כתוצאה מרפלוקס וכן הפרעה בספיגה של ויטמינים שונים ופגיעה במשק הסידן בגוף. ד"ר גל

עשיתי גסטרוסקופיה והכל יצא תקין אבל הרופא לקח דגימה מהאנטרום. עדיין אין תשובה . עלי לציין אין לי צרבות ולא עולה לי אוכל פשוט כאבים כפי שציינתי הם כאבי בטן ובחילות ללא הקאות וגם ירידה קלה במשקל במיוחד בצד שמאל לאורך כל היום ומקרין לגב . אני מטופלת אצל כירוג בכיר אשר ניתח אותי לפני חודש להוצאת כיס מרה האם בכל זאת מומלץ ללכת לרופא גסטרו ? רציתי לציין שהיה לי דלקת בלבלב ו האמילז לאחר הניתוח ירדל166 שזה עדיין מעל הנורמה היה 194 .. אודה לך על תשובתך.

בדיקה תקינה של הקיבה שוללת מחלת כיב או דלקת קיבה אם כי תתכן בעיית רפלוקס גם בנוכחות בדיקה תקינה (אך אין לך סימפטומים של רפלוקס). כמובן שיש לשלול בעיה נמשכת של דרכי המרה והלבלב כסיבה לכאבים ע"י בדיקות דם ואולטראסאונד ובהתאם לצורך גם בדיקות אחרות (CT, EUS). ממליץ לך להמשיך במעקב הכירורג וגם גסטרו. ד"ר גל

טופלתי בחיידק הליקובקטר 3 פעמיים במשך שנה רק בפעם השלישית נפתרתי מהחיידק תודה לאל אבל בבדיקת דם יצא שה-WBC נמוך 4.6 האם יש קשר זה אומר שכדוריות הדם הלבנות נמוכות בגלל כל האנטביוטיקה שלקחתי או בעיה אחרת מה עלי לעשות?

שלום בבדיקת גסטרו התגלה אצלי החיידק הליקו קבלתי טיפול אינטנסיבי של שלשה כדורים במקביל במינון גבוה (לנטון 30 X 2 ,קלרידקס 250 2X2 מוקסיוויט פורטה 500 2X2 )למשך שבוע היו לי תופעות לווי שחלפו לאחר שלשה ימים אולם תופעה לווי של טעם מר בפה בצורה חריפה מאוד לא עבר ומחריף בעיקר בלילה האם זה מסכן את הכבד או המרה?? תודה מירי

המרירות בפה היא תופעת לוואי של קלרידקס והיא תחלוף עם הזמן. לגבי ספירת הדם הנמוכה איני מכיר זאת כתופעת לוואי של האנטיביוטיקה וכן יש להשוות לבדיקות קודמות ולעקוב. ד"ר גל

שלום. זה חודש וחצי שאני סובלת מכאבי בטן חריפים והיחלשות רצינית של הגוף. מאז ומעולם הייתה לי בעיה של חוסר ברזל. אני מטופלת בלנטון כבר 6 ימים ונראה כאילו זה ממש לא משפיע .. הכאבים אמנם נחלשו אך ההיחלשות העייפות והתשישות לא מרפים. יכול להיות שהאנטיביוטיקה לא מתאימה? יכול להיות שהמינון נמך מידי ?(פעם ביום?)

שלום ד"ר גל ! אני מרגישה מליחות ברוק שבפה. כבר קרה פעם שחשתי בתופעה זו.והיא נעלמה. האם זה יתכן ? ואם כן מה משמעותה .? אני מאד אודה לך על תשובתך. תודה רותי.

נראה שמדובר יותר בבעיה של בלוטות הרוק אלא אם מדובר בבעיה של רפלוקס תוכן קיבה לפה שיכול להיות גם בטעם מלוח. אם התופעה אינה שכיחה איני חושב שיש צורך ליחס לה חשיבות. ד"ר גל

פתאום ללא התראה לקראת השליש האחרון (אני בן 58), התחלתי להרגיש בחילות וסחרחורות קלות אך לא נעימות,מיד עם תחילת נסיעה או טיסה כשההגה לא בשליטתי. ההרגשה נשארת לפעמים יום אחרי ואחר כך חולפת. לפני שלש שנים עברתי ניתוח אוטוסקופיה בעקבות ריפלוקס וושתי, ועד היום אני סובל לעיתים מבטן נפוחה ומלאת אויר כנראה בגלל פתח צר מדי בעקבות אותו ניתוח. שאלותיי האם ישנו קשר בין הבחילות לניתוח, האם הרגשת הוורטיגו היא מהקיבה?, או אולי הקשר בין העין למוח השתבש משהו, אולי גידול או צרה דומה?,ואיך אפשר לפתור את הבטן הנפוחה והמרגיזה, הפסדתי צרבת והרווחתי אויר לך תסביר. תודה

תלונותיך מתאימות יותר למחלת הנסיעה "motion sickness" ולא לבעיה ראשונית של הקיבה ומערכת העיכול. כדאי להתיעץ בענין עם רופא א.א.ג או מרפאה המתמחה במחלת התנועה. ד"ר גל

אני חולה בסרטן מעי הגס עוברת טיפולים כימוטרפים ומעוניינת בפרטים על תרופה פאלוקסי כיצד ניתן לקבלה

השם אינו מוכר לי, כדאי שתרשמי אותו באותיות לטיניות. ד"ר גל

שלום לך דוקטור יש לי כאבים חזקים וגזים מרובים בבטן. שאלתי איזו בדיקה אמינה יותר לגילוי בעיה במעיים סיטי בטן או קולונוסקופיה? במילים אחרות האם גם סיטי בטן חודרת וסוקרת את כל אורכו של המעי הגס? אנא תשובתכם. שאלה נוןספת מהן הסיבות להווצרות גאזים בחלל הבטן? תודה על העזרה יעל

בדיקת CT בטן אינה אמינה כמו קולונוסקופיה לזיהוי בעיות של המעי הגס אך נותנת אינפורמציה על המעי הדק ואברי הבטן השונים. הווצרות גזים במעי נעשית ע"י בליעת אויר במהלך אכילה ונשימה וע"י פירוק המזון ע"י חיידקים. ד"ר גל

האם תוכל לתת הסבר מהי התנקבות ואיך ניתן לטפל, והאם מתרפא לבד ותזונה

בבדיקת גסטרוסקופיה הסיכון להתנקבות (חור בדרכי העיכול) כתוצאה מהבדיקה נמוך למדי (כ 1/3000). במידה והדבר קורה יש מקרים שקיים צורך דחוף בניתוח על מנת לסגור את הנקב בנוסף לצום, מתן נוזלים ואנטיביוטיקה. חלק מההתנקבויות נסגרות מעצמן עם טיפול שמרני בלבד וללא ניתוח. ד"ר גל

יש מישהו שיכול לספר לי על הבדיקה , אם היא כואבת? אני צריכה לעשות אותה ואני מפחדת אשמח לכל חוות דעת!! הרבה תודה!

דניאלה שלום, אין לך מה לפחד מהבדיקה, כיוון שמקבלים זריקת טישטוש ולא מרגישים כלום בבדיקה, חוץ מקצת אי-נוחות בגרון,ותוך כרבע שעה,בד"כ,מסתיימת הבדיקה. יכול להיות שאחרי הבדיקה תחושי מעט מטושטשת,וקצת כאבים בגרון,אבל לא משהו מיוחד. כמובן שזה גם תלוי הרבה במידת מיומנותו של הרופא שמבצע את הבדיקה. בהצלחה!

תודה רבה!!

מחבר/ת : רונית בני בן העשרים חולה בקרוהן. בשנתיים האחרונות מטופל על ידי 2 כדורים של פורינטול מידי יום. התרופה עזרה לו מאוד במניעת שלשולים. אך לאחורנה בדיקות הדם שלו אינו טובו הלויקוציטים ירדו מאוד wbc 2.8 rbc3.7 hgb12.4 hct36.9 mcv98.6 rdw16.2 neut.abs1.7 מה משמעות הבדיקות. עד כמה הן באמת גרועות. האם עליו להפסיק לקחת את הפורינטול? איזה תחליף יש ? כי הכדורים מאוד עוזרים לו בברכה רונית

ירידה ברמת תאי הדם הלבנים היא אחת הסיבוכים של טיפול בפורינטול. הרמה שאת מציינת עדיין אינה בתחום המסוכן אך אם קיימת ירידה הדרגתית לאורך זמן יש להתיעץ ברופא המטפל ולשקול הפחתת המינון או החלפה בתרופה אחרת. ד"ר גל

לד"ר שלום, אימי בת 66 ויש לה שבר בבטן ומזה היא סובלת מרפלוקס. היא טופל באומפרדקס ( מקווה שכתבתי נכון) אך הבעייה היא שהיא חשה לאחר שהיא אוכלת (בזמן האכילה הכל בסדר) כאילו המזון עומד לה בגרון ואז היא שותה כוס מים. היא אף חשה סוג של מחנק בחזה. בברור אצל קרדיולוג- הכל בסדר. בברור אצל גסטרו . הוא יעץ לה לאכול לאט במנות קטנות ואם היא מרגישה כך לשתות מיים. שאלותי: 1. מה זה יכול להיות? אלו בדיקות עליה לעבור? מה היא יכולה עוד לעשות כדי להקל על הרפלוקס שיש לה כתוצאה מהשבר. כי זה ממש גורם לה אי נוחות. והגסטרו לא ממש עזר לדעתי. אני ממש אודה על כל תשובה שהיא גילה

ייתכן שקיים קשר בין התלונות למחלת רפלוקס ולשבר הסרעפתי. ניתן לנסות להעלות את מינון התרופות ואף להוסיף תרופות פרוקינטיות (העוזרות בהתרוקנות הקיבה). בנוסף יש להקפיד על ארוחות קטנות, לא שומניות ולהמנע מאכילה 3 שעות לפני השינה ועדיף ללכת מעט לאחר האוכל. ד"ר גל

בצעתי פעמים בדיקת צלום דרכי עכול עליונות עקב כאבים בצד ימין של הבטן העליונה. בפעם הראשונה הייתי 8 שעות בצום ונמצא בבדיקה שיש לי שרידי מזון בגלל הכנה בלתי מספקת. הרופאה ביקשה שאעשה שוב את הבדיקה והפעם ביקשה שאהיה 10 שעות בצום. הייתי 12 שעות בצום ולא 10 שעות כפי שביקשה ועדיין נמצא כי יש לי שרידי אוכל. מה זה אומר שבבדיקה נמצאים שרידי אוכל למרות שהייתי בצום זמן כה רב, האם זה מעיד על בעיה כלשהי בקיבה? איני מעוניינת לבצע גסטורסקופיה! האם ניתן לבצע בדיקה חלופית כלשהי? האם ניתן להסיק מהבדיקה שעשית(הצילום) מה גורם לכאבים? מה זה יכול להיות?.HELP

בדיקות נוספות שעשיתי הם: בדיקת נשיפה שיצאה שלילית. ואולטרסאונד בטן שיצא גם תקין.

אם הקיבה מלאה באוכל לאחר 12 שעות צום זה מעיד על פעילות איטית של הקיבה שלרב אמורה להתרוקן תוך 2-3 שעות. ניתן לבצע בדיקת התרוקנות קיבה באיזוטופים כדי למדוד את קצב ההתרוקנות אולם יש לשלול הפרעה בהתרוקנות הקיבה עקב מחלת כיב או גידול ע"י גסטרוסקופיה ויש לעשות זאת אחרי צום ממושך (עם שתיית נוזלים בלבד 24 שעות לפני הבדיקה). ד"ר גל

מהם הסימפטומים להמצאות החיידק? האם רפלוקס צרבת ובחילה אופיניים? או חייב שילוב עם כאב בטן?

האם בדיקת c13 ureaa breath test עם תוצאה 25.86 כשהנורמה היא 0-3 שייכת להליבקטור ? לאן לשייך תוצאת בדיקה זו ? האם היא יכולה להסביר בלוטות ליפה בצואר בגודל 20 צממ בשרשרת היוגלורידית ? בדיקות הus היו תקינות לדעת רופא א.א.ג. כמו כן צילום הריאות מחכה לתשובות לבדיקות דם נוספות היום ב הקרוב / ומבצע fna ביום ב

זו תוצאה חיובית לנוכחות הליקובקטר אולם לא קיים קשר לבלוטות לימפה צוואריות. ד"ר גל

צרבת ובחילה הם סימפטומים אפשריים אך בד"כ קשורים לרפלוקס ולא לנוכחות החיידק הליקובקטר. כאבים בבטן העליונה אופיניים יותר להליקובקטר. בכל מקרה מומלץ לטפל גם בחיידק אם הוא נמצא בבדיקה. ד"ר גל

נשלחתי לבדיקת דם לתפקודי כבד. מה זה AP? (בנוסף ל alt-ast-ggt

ייתכן שאת מתכוונת ל (ALP (alkaline phosphatase שהוא אחד מאנזימי הכבד. ד"ר גל

שלום דוקטור אני חולה קרוהן בן 28 ולפני חודשיים התחלתי טיפול ב75 מ"ג פורינטול . אשמח מאוד אם משהו יכול לשפוך אור על התרופה ועל הסיכון שלה מבחינת פגיעה בעובר מכיוון שאשתי ואני מעוניינים להביא ילד לעולם תודה נ.ב אני חושש מאוד

בתרופה אין סיכון מיוחד לפגיעה בעובר אולם היא עלולה לפגוע באיכות הזרע שלך ויש הנוטים להפסיק את הטיפול כ 3 חודשים לפני נסיון הכניסה להריון. במידה ולא ניתן להפסיק את הטיפול אצלך הייתי מתיעץ עם מומחה לפריון בנושא זה. ד"ר גל

אובחנתי כבעלת מעי רגיז מאוד..וחשד לפוליפים במעיים. יש לי תור לקולונוסקופייה רק בעוד 3 חודשים !!! בינתיים סובלת מכאבי תופת . מקבלת נוטסטיל , אך ללא הועיל. אנא, המליצו לי מה לעשות עד ביצוע הבדיקה . הסבל רב וקשה לי לתפקד. המון תודה. מצפה מאוד לתשובה.

אם אכן מדובר במעי רגיש אז הקולונוסקופיה לא תעזור לכאבים שלך אלא רק תאשר את האבחנה. הטיפול במעי רגיש הוא מורכב מכדי שניתן יהיה לתת עצה אחידה לכולם. את צריכה להתיעץ ברופא שלך לגבי טיפול תרופתי יעיל יותר, ניתן לקחתץ תרופות שונות נגד כאבים ועוויתות מעי גם מרופא המשפחה. במידה ויש חשד למחלות אחרות צריך לנסות להאיץ את התור או אפילו לפנות לבדיקה פרטית. ד"ר גל

אני בת 26 וסובלת מבעיות בעיכול מזה 10 שנים. הבעיה מתבטאת בעצירות קשה ויציאות בתדירות לא סדירה פעם-פעמיים בשבוע ולא עד הסוף. מגיל ההתבגרות אני מודעת לנושא ומקפידה מאוד בענייני תזונה, קרי, אוכלת פירות וירקות, יוגורט, שותה הרבה מים, לחם מקמח מלא, נמנעת מאורז ומבננות. אוכלת גרנולה וקוואקר.פירות יבשים וכו'. אני מודעת לכל המאכלים והשפעתם על מערכת העיכול. אני יודעת שזה יכול להיגרם ממצב של עודף סיבים בגוף אבל זה לא אצלי כי אני שותה המון. ביצעתי לפני כחצי שנה את כל הבדיקות: מונומטריה אנאלית, זמן מעבר מעי גס, דפקוגרפיה, אנורקטל וכו' ולא נמצא דבר. ניסיתי סוגים רבים של עזרים כמו "עיכולקס", "מיקרולט", "פגלקס" ובתקופות שהשתמשתי זה עזר לי, והייתי קלילה ומאושרת, בניגוד לדיכאונות שיש לי כשאני במצבים של עצירות. אבל הפסקתי תמיד כי אני לא רוצה להיכנס למצב של תלות במשלשלים. מבחינת כושר גופני אני יודעת שיש קשר ולכן עושה הליכות, ולפעמים רוכבת על אופניים (אמנם לא בצורה עקבית). אני רוצה לציין כי בילדותי גרתי בבית שהיתה בו בעיה של היגיינה ולכן נגעלתי ללכת לשירותים והתאפקתי, ייתכן שזה מה שגרם למצב הזה?? לפעמים כיש עצירות קשה ואני לא משתמשת בכלום, זה מגיע כעבור הרבה ימים למצב של כאבי בטן עזים ביותר (עד למצב של התפתלות על הרצפה) ובחילות איומות. לפני כמה חודשים היה לי כזה התקף שכל הלילה סבלתי מהקאות, וממש כמעט איבדתי את ההכרה! (זה מה שגרם לי ללכת לעשות את הבדיקות) המצב שלי הוא טוב יחסית רק כאשר אני ממש ממש מקפידה לא לאכול כמעט לחם אלא רק ירקות ופירות, אבל גם אז אין התרוקנות עד הסוף. אני מתנצלת על המכתב הארוך, אני ממש מיואשת וחסרת אונים מהנושא, כל איכות החיים שלי פגומה כי תמיד אני כבדה, וזה גורם לי למצבים של דיכאון! בבקשה אמור לי מה חוות דעתך בנושא והאם יש לך פיתרון, כי רופאים לא הצליחו לעזור לי. תודה

יש מספר דברים לא ברורים בסיפור שלך. לדבריך את סובלת מעצירות קשה אך מצד שני בדיקה אובייקטיבית של מעבר במעי הייתה תקינה כך שפעילות המעי שלך תקינה, מנומטריה רקטלית ודפקוגרפיה היו תקינות גם כן ולכן אין בעיה של התרוקנות או של רצפת האגן. ייתכן שמשולבים גם גורמים פסיכולוגיים או תסמונת מעי רגיש הגורמים לרגישות היתר שלך כלפי חוסר יציאה ולכאבי הבטן העזים. מסרת שטיפול בעיכולקס ופגלקס עזרו לך מאד אם כן מדוע לא המשכת בטיפול? אין כל מניעה להמשיך בטיפול בחומרים אלו והם אינם ממכרים. ד"ר גל

קודם כל תודה רבה על התגובה, אכן כל הבדיקות נמצאו תקינות, אתה חושב אם כן שהבעיה היא פסיכולוגית??.. הפתרון לדעתך הוא להשתמש בחומרים ש"אינם ממכרים" במשך כל החיים? אם אשתמש בהם כל החיים אז ממילא אני "מכורה", אז אני יכולה להשתמש כבר בחומרים שהם כן "ממכרים"?... אתה מציע לי ללכת לסדרת בדיקות נוספת אצל רופא אחר? (אני בדיוק עוברת קופת חולים). תודה רבה רבה ד"ר אייל גל

בוקר טוב לעיתים קרובות, אני מרגיש צרבות בעיקר בבוקר (מועקה בתחתית הגרון ובמרכז החזה, בשקע בין הצלעות). שמתי לב שהתופעה מתרחשת ברוב הפעמים בזמן יציאה או לאחריה. (יציאה מסודרת אחת ליום בשעת בוקר מוקדמת). לפעמים בעת תחושת הצרבת מרגיש צורך להשתעל חזק מאוד עד דמעות ולנסות כאילו לפלוט דבר מה, הדבר נעלם לעיתו ולפעמים רק לאחר פליטה של ליחה כמו הקאה. רציתי לדעת: * האם הסימפטומים הם של צרבת ? * האם יש לטפל בעניין פרט לנטילת טאמס ? * האם הרגשת ה"בחילה" שיעול הם גם מצרבת זו ? * האם יתכן כי הדבר קורה בגלל אכילת שוקולד בשעות ערב מאוחרות/לילה ? (שמתי לב לכך לפעמים). תודה על יעוץ נוסף והמלצות

שלום אבי , כמי שסובל מצרבות , אני יכול להגיד לך שאכילת שוקולד מגבירה צרבות . ולכן יש להימנע מאכית שוקולד בעיקר בלילה . אולי כדאי לך להתייעץ עם רופא משפחה ? . טאמס היא אמנם יעילה אבל במידה פחותה . ביי

צרבת מוגדרת כהרגשת שריפה העולה מכיוון הבטן העליונה לחזה ולא ברור לי אם זו אכן התחושה שאתה מתאר. אם סותרי חומצה כגון טאמס עוזרים זה בהחלט מכוון לכיוון בעיה של דרכי העיכול העליונות. רצוי להמנע ממאכלים המגבירים צרבת כמו שוקולד, אלכוהול, קפה שחור ומזון חריף או שומני ובעיקר בשעות הלילה. ד"ר גל

שלום, מזה יותר מחצי שנה אני סובלת מטעם נוראי בפה. אני משתמשת בקביעות בתרופה ממשפ' SSRI ובטיפות יובסלק לטיפול בעצירות כרונית. ביקרתי כבר פעמים רבות אצל רופא המשפחה והוא לא ייחס לכך חשיבות רבה. התופעה מפריעה לי מאוד! אני נכנסת לחוסר שקט ולא יודעת מה לעשות כדי לגרש את הטעם הנוראי הזה. הלשון סגלגלה, בחיפוי לבן, יש לי יובש בפה ואני חסרת-אונים. נא עזרו לי. תודה.

לא בטוח שזה קשור לגסטרואנטרולוגיה. שינוי בטעם יכול גם להגרם עקב טיפולים תרופתיים ואם הדבר החל לאחר התחלת הטיפול התרופתי יש לשקול החלפת התרופה. בנוסף, רצוי לבצע בדיקות לרמות ברזל, ויטמין B12 ואבץ ולהשתמש במולטיויטמין. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 55 ויש לי בעיות במערכת העיכול מזה 10 שנים עשיתי את כל הבדיקות האפשריות וללא ממצאים. לאחרונה סובלת מגזים בצורה לא נסבלת, נפיחויות בבטן שיהוקים, כאב בטן ואי נוחות. כרגע אני מטופלת בקולוטל פעמיים ביום וזה לא משפר את הרגשתי. ברצוני לשמוע חוות דעת נוספת מכם. ודבר נוסף, האם יש אפשרות לטיפול בבעיה דרך פסיכיאטר ואם כן מהי? תודה זמירה

נראה שמדובר בתסמונת מעי רגיש ולעתים יש צורך בטיפול זמן ממושך עד להשפעה של התרופות וכן לא תמיד התרופה משפיעה. קיימות תרופות ממשפחת נוגדות הדיכאון שהן בעלות השפעה טובה בחולים עם מעי רגיש וניתן לקבל אותן דרך רופא הגסטרו או פסיכיאטר. אם בנוסף את סובלת גם מבעיות של מתח, חרדה או דכאון בהחלט חשוב להתיעץ עם פסיכיאטר מכיוון שטיפול במצבים אלו ישפר גם את בעיית המעי. ד"ר גל

שלום,לפני כחודשיים החלו לתקןף אותי לאחר האוכל התקפים של הרגשה של וושט סתום, לחץ מהבטן העליונה ועד לגרון. יש לציין כי במשך חודשיים קרו לי בערך כ-6 התקפים, כלומר משהו שבא והולך, כל התקף בין יום ליומיים. גם רופא המשפחה שלי וגם הגאסטרולוג שראיתי אמרו שכפי שזה נראה זה ממתח וזה יעבור לבד. בכל אופן רופא המשפחה שלח אותי לעשות צילום עם שתייה של "בריום" והגאסטרו שלח אותי לגאסטרוסקופיה "על מנת שאהיה רגועה" לפי דבריו. בינתיים לא עשיתי את הבדיקות מכיוון שאני חוששת ורוצה להאמין שאכן זה רק ממתח.יש לציין כי אין לי צרבת או בחילות, אני לא מרגישה שהאוכל עולה לי, אלא תחושה של סתימה בוושט.קורה לי מכל סוגי המזונות הייתי מבקשת לשמוע את דעתך ואבחנתך לפי הדברים.תודה מראש.

התלונה לא לגמרי ברורה לי. אם מדובר בכך שהמזון נתקע בוושט ואינו עובר לזמן מסויים,דבר זה מחייב בירור בצילום ואנדוסקופיה. תחושה של משהו תקוע בוושט לא בזמן אכילה ובעיקר באזור הוושט העליון מתאימה יותר למצבי מתח ולא תמיד דורשת בירור. ד"ר גל

לד"ר שלום מגיל ילדות אני סובלת מעצרויות קשות בגיל הנעורים קצת לפני הצבא התחלתי להשתמש עם לקסטיבים ולקסעדין , אני בת 45 ומכורה ללקסעדין בלעדיו אין לי חיים... לדעתי המעי הפך כבר לעצל .בנוסף עברתי גם ניתוח לכריתת כיס מרה ואני סובלת מחומציות וריפלוקס ומטופלת בלוסק 20 מק"ג פעמים ביום כמו כן מאובחנת עם בעיה של מעי רגיז ללא טיפול. לאחרונה מזה 3 חודשים יש לי כאבי בטן נוראים ברום הבטן עם חומציות וצרבת ("מתפסת על קירות) לא עוזר לוסק לא הגבהה בשינה ,הפחתתי קפה וודברים שמראש ידוע לי שגורמים לי לצרבות . ברצוני להוסיף שאימי עברה סרטן במעי הגס לפני כשלוש שנים עברתי קולנוסקופיה תקינה. גסטרוסקופיה לפני שנתיים גילתה כיב תרסריון ומאז אני על לוסק. מה עוד ניתן לעשות על מנת לשפר את איכות החיים הן בנוגע לצרבות ולחומציות שכוללות כאבים עזים? והן בנוגע לעצירויות שאפילו הלקסדין במינונים גבוהים בקושי עוזר? סליחה על אורך ההודעה אשמח לקבל כיוון נוסף תודה

מדובר בבעיה כרונית שאני מבין נמצאת תחת טיפול ומעקב גסטרו. לגבי השימוש הכרוני בלקסעדין, יש לעשות את כל המאמצים להפסיק את השימוש בתרופה זו ולעבור לתרופות שאינן מגרות את המעי כגון סיבים, פסיליום, לקטיטול ואחרים על מנת להפעיל את המעי הגס. לגבי הצרבות ייתכן שיש צורך במינונים גבוהים יותר של לוסק או החלפת התרופות וייתכן שאת סובלת גם מקיבה עצלה שאינה מתרוקנת ויש להוסיף טיפול פרוקינטי המפעיל את הקיבה. פני לרופא שלך להמשך טיפול. ד"ר גל

שלום, מזה זמן רב (שנים) אני סובל מכאבי בטן לעיתים תכופות (פעם-פעמיים בשבוע לערך) שנמשכים מספר שעות. הכאבים מתבטאים בנפיחות בבטן ודי חזקים (באופו שמקשה אפילו לעמוד זקוף) חשוב לציין שהכאבים עוברים בדרך כלל מאליהם (ללא תרופות וללא קשר לשירותים). עברתי בעבר בדיקות, כולל CT ולא אובחנו ממצאים חריגים. עד כה לא מצאתי מכנה משותף לימים בהם מופיעים הכאבים (סוגי מזון, שעות ארוחות וכו'). מה יכול להיות הגורם לכאבים? והאם כדורים כמו קרבוסילן יכולים לעזור?

הרשימה של מחלות שיכולות לגרום כאב בטן היא גדולה מאד היות ומדובר בתסמין מאד בלתי ספציפי. עצם העובדה שהמצב נמשך שנים והבדיקות שעברת היו תקינות מרמז לכיוון של בעיות פונקציונליות של מערכת העיכול כגון תסמונת מעי רגיש או תסמונת כאב כרוני. ניתן לנסות תרופות שונות להקלה. ד"ר גל

גילו לי אנמיה, יש לי חולשה, אין תאבון והרגשת מלאות, ירדתי 4 קילו בשלושה שבועות וכאבי גב, הרופא קבע לי תור לרופא גסטרולוג לעוד חודש וחצי, האם זה זמן סביר ? האם אין סכנה להחרפה במצב? האם יעזור ללכת למיון.

לצערי זמני התורים לרופא גסטרו הם ארוכים מהרצוי בגלל עומס רב במרפאות ומיעוט כח אדם. במקרה כזה מוטל על רופא המשפחה השיקול לנסות לזרז תורים שלהערכתו הם דחופים יותר ע"י פניה ישירה למרפאת הגסטרו והפנייה למיון של מקרים דחופים באמת. ד"ר גל

אני מטייל כרגע בתאילנד ובשהותי על אחד האיים הרגשתי חולשה מתגברת. כשבדקתי חום מדדתי 37.7 מעלות ונשכבתי לנוח יומיים עד היעלמות החום כאשר במהלך היומיים האלה שילשלתי אפעם או פעמיים ביום שלשול מימי מאוד אבל קטן. כרגע כמה ימים אחרי אני כבר לא חלש ווללא חום אך עדיין משלשל פעם פעמיים ביום שלשול קטן ומימי. האם עליי להיבדק על ידי רופא? מה יכולה להיות הבעיה? אבקש המלצה. תודה.

מאד שכיח בעיקר בטיולים במזרח הרחוק ודרום אמריקה להדבק בחיידקי מעיים שונים שגופנו ה"מערבי" לא למד להסתגל אליהם כמו תושבי המקום. תופעות של שלשול וכאבי בטן הן שכיחות וידועות כ travelers diarrhea ואינן מחייבות בד"כ טיפול רפואי אלא אם קיימים שלשולים מרובים וסכנת התייבשות. רצוי להמנע ממזונות מקומיים הנמכרים בדוכנים פתוחים וממי ברז. ד"ר גל

שלום :0) אני בת 28 וכבר יותר משנה או אפילו שנתיים שאני ממש סובלת מגזים, חשבתי שאולי אני רגישה לחלב, אבל גם שאני לא נוגעת בחלב אני מרגישה גזים בבטן ולפעמים ממש מקבלת כאבי בטן מזה. איך מתפטרים מהזוועה הזו...? אשמח לקבל תשובה. תודה :0)

גזים אינם מעידים בדרך כלל על מחלה אלא על פעילות מוגברת של מערכת העיכול או אי סבילות למזונות מסויימים. כדאי להתיעץ עם דיאטנית לגבי מזונות שניתן להפחית כדי להוריד את הרגשת הגזים בשיטת האלימינציה של קבוצות מזון שונות וכן ניתן להשתמש בתכשירים שונים כגון סימטיקון, פחם ופרוביוטיקה. ד"ר גל

בזמן האחרון יש מעין אופנה לעשות חוקן כצורך בריאותי. ישנן טענות כי בחוקן כזה יוצאים מהגוף כל מיני חומרים שלא התעכלו ונדבקו לדפנות המעיים. האם נכון כי ישנם חומרים כאלה בגוף האדם? האם טענות אלה שקריות כי בעצם המעיים עובדות בדומה לצינור חלול ומה שנכנס דוחף את מה שלפניו ולבסוף הכל יוצא? האם יש סיכוי בכלל שחומרים יתקעו בדפנות המעיים ולא יצאו רק אם עשינו חוקן?

עשיית חוקן באופן תדיר אסורה ואף עשויה לפגוע במערכת העיכול כי אז תיווצר תלות בחוקנים והגוף לא יצליח להתרוקן בכוחות עצמו. חוקן ניתן לעשות רק בהוראת רופא ולצורך בדיקות.אם אתה רוצה "לנקות" את המעיים בצורה יסודית אז אפשר לאכול מאכלים שידועים בתכונותיהם ה"מנקות" כמו כרוב שהוא סופח נוזלים ועשיר בסיבים, או בכלל ירקות ופירות

ראית בכלל מה שאלתי? ענית על משהו אחר לגמרי! תקראי שוב את שאלתי.

לא קיימות הוכחות מדעיות לכך שחוקנים "מנקים את הגוף" מרעלים ומנקים את דפנות המעי. המעי הגס מסוגל לפנות את כל הפסולת שבו באמצעות ההתכווצות שלו והפרשותיו, המעי מלא כל הזמן בצואה מכיוון שכל הזמן נוצרת צואה חדשה אך אין חומר ש"נדבק" לדפנות ומפריע לפעילות המעי. שמירה על תזונה נכונה ועשירה בסיבים ושתיית נוזלים מרובים מספיקה בהחלט. יש לזכור שחוקנים עלולים גם לפגוע בפלורת החיידקים הנורמלית במעי ואם אתה בריא אין צורך בחוקנים. ד"ר גל

שלום, אבי שוכב בבי"ח עקב ארוע מוחי ומצאו לו קלוסטרידיום שגורם לו לשלשולים, גזים ולכאבי בטן חזקים, הוא מקבל אנט', השאלה:האם זה מדבק את הסובבים(בני המשפחה), אם כן, איך מתגוננים?ואשמח לדעת פרטים אודות החיידק, ןלמה הוא גורם?תודה

קלוסטרידיום הוא חיידק המתפתח בעיקר באנשים מאושפזים ולאחר טיפולים אנטיביוטיים. החיידק מדבק מאד ויש לשמור על רחיצת ידיים אחרי כל מגע עם החולה, ולשמור על תנאי בידוד עד כמה שניתן מחולים אחרים ובעיקר מילדים. ד"ר גל

לד"ר אייל שלום : אין בהודעתי כדי שתחליף את הדיאגנוזה של הרופא שאלתי מה יש לעשות מעתה ואילך, איזה טיפול תרופתי או אחר אתה ממליץ מאחר והתופעות מלוות אותי זמן רב .

ושוב, מטרת הפורום אינה להמליץ על תרופות במקום הרופא שלך. מקובל להתחיל בטיפול מסויים ואם נכשל לנסות טיפולים אחרים. ד"ר גל

שלום, התחלתי לקחת חוקני בטנזול. אתמול בלילה שמתי את הראשון ונרדמתי אמנם כי הייתי גמורה מעייפות אך התעוררתי לאחר כ-3 שעות שינה ללא שום יכולת להרדם שנית. וכן הזעתי נורא! אולי היה לי חום. לא חשבתי על זה באותו רגע לכן לא מדדתי ואין לי לכך אינדיקציה. האם יכול להיות שיש קשר לבטנזול? אם כן מה עושים? יש פה מעגל קסמים כי חוסר שינה רק גורם להרגיש פחות טוב ומאט את ההחלמה...האם ניתן לקחת החוקן בשעות היום ולהשתדל לנוח כמה שיותר? או אולי זה לא מתאים לי ויש להפסיק לקחתו? ובנוסף - אין הוראות בעברית בחוקן ואפילו לא באנגלית! אלא רק בשפה לא מוכרת שאמרו לי שהיא פורטוגזית...איפה ניתן להשיג הוראות בעברית? (או אנגלית)? תודה.

מדדתי חום אחה"צ ויש לי 37.6.

מצטערת על ההודעה בשרשרת. אבל רציתי להוסיף שיש לי גם חולשה ובחילה.

לסטרואידים כמו בטנזול יש השפעות שונות על מצב הערנות, מצב הרוח ועוד, יש המתקשים להרדם עם הטיפול בסטרואידים. לגבי חום, זו אינה תופעה שכיחה לסטרואידים. אם הטיפול גורם לתופעות לוואי רציניות יש לדבר עם הרופא המטפל אם ניתן להחליפו, ישנם סטרואידים עם תופעות לוואי מועטות יותר כגון בוזונייד (אנטוקורט בחוקנים). ד"ר גל

תשובתך מ-4.3, שעה 15.56, יצאה משום מה משובשת(במשפט השני כתוב: "ואחרים אין הוכחה ברורה וגם לגבי ויטמין E לחומרים אנטיאוקסידנטים כגון ויטמין." מה זה?) לפיכך, אבקשך לשחזר את תשובתך כך שתודפס בצורה הניתנת להבנה. תודה.

בדקתי לבקשתך את תשובתי והיא ברורה, ייתכן שקיימת אצלך במחשב בעיה. ד"ר גל

קיבלתי המלצה בפורום אחר לגבי המוצר הנ"ל כטיפול בקוליטיס. האם מנסיונך יש טעם לנסות ? האם צריך מרשם רופא ? האם ניתן לרכוש דרך קופ"ח (כללית) ? תודה ושבוע טוב, אורן

זהו מוצר פרוביוטי המכיל חיידקים מסוגים שונים ובהחלט מומלץ למחלות מעי דלקתיות. המוצר נמכר ללא מרשם ולא דרך קופ"ח. ד"ר גל

קיבלתי המלצה לשתיית 1.5 ליטר מים בבוקר על בטן ריקה, כטיפול אלטרנטיבי במחלות שונות, בין היתר בקוליטיס. האם לדעתך צעד זה כרוך בסיכון בריאותי כלשהו ?

זה סיכון במידה ואינך לוקח את הטיפול לקוליטיס מכיוון שעלולה להיות התלקחות בגלל הפסקת טיפול. ד"ר גל

שלום.. אני בן 27 ויש לי בעיה שקשורה לאכילה.בשנה האחרונה לאחר כל אכילה אני סובל ממצב שהאוכל לא נכנס כמו שצריך אלא תחושה שהוא תקוע "מעל הבטן" ולא כמו בעבר שיושב בבטן כמו שצריך. בנוסף אני סובל מצרבת וגזים באופן מתגבר אשר מפריע לי לתפקד באופן רגיל. יש לציין שביצעתי את הבדיקות הבאות..:גסרוסקופיה וקולונוסקופיה שיצאו תקינות..אך למרות זאת הבעיה קיימת ואף הסבל גדל ככל שעובר הזמן. אשמח לקבל עזרה בדבר בדיקות שעליי לבצע על מנת לאתר את הבעיה..ולטפל בה.

אם האוכל נתקע באזור הוושט כמו שאתה מציין והגסטרוסקופיה תקינה כדאי גם לבצע בדיקה של התכווצות הוושט הקרויה מנומטריה וייתכן שכדאי לנסות גם טיפול נגד חומציות. התיעץ ברופא שלך. ד"ר גל

שלום ד"ר, בבדיקת הפטיטיס סי נמצא חיובי. PCR HCV-INDETERMINATE TOXOPLASMOSIS IGG-שלילי TOXOPLASMOSIS IGM-שלילי מה זה אומר? ומה עליי לעשות? GPT-29 תקין אודה לתשובה מפורטת

את נותנת רק חלק מן התמונה ולפי זה לא ניתן לומר לך מה לעשות. אם התשובה של ה PCR אינה חד משמעית לרב כדאי לחזור עליו . ד"ר גל

שלום אני בחור בן 28 וסובל למעלה משנה מבעיות עיכול קשות שמתבטאות בעצירות קשה ויציאות של פעם ב-3 ימים כאבי בטן קשים וגזים,ביצעתי לפני כחצי שנה בדיקות קולונוסקופיה,גסטרוסקופיה,רנטגן,תרחיף נשימתי(נמצא רגישות לחלב)בדיקות דם והכל יצא תקין.בנוסף ביצעתי בדיקות במכונים פרטיים לגילוי רגישויות מזון ונמצאו רגישות לחיטה,שמרים וחלב.תקופה מסוימת נמנעתי מלאכול מוצרים שכאלו וזה עזר אך לפני כ4 חודשים התופעות חזרו,וכרגע בחודשיים האחרונים החריפו מאד ואני משתמש במשלשל על בסיס יומי.בנוסף ביקרתי אצל הומאופתים שונים ונטרופתים וכד'.האם כדאי לעשות מחדש סיבוב של הבדיקות הנ"ל?ובנוסף האם יש כיוון נוסף שלא חשבתי עליו שכדאי לבדוק.....אולי רפואה סינית וכד'...בתודה מראש.

נראה לי שהבירור שעשית בהחלט מספק והאבחנה היאר כנראה של תסמונת המעי הרגיש. צריך להתרכז יותר בנושא הטיפולי ולא האבחנתי. ד"ר גל

האם מותר לקחת מינוציקלין כל זמן שאני לוקח רפאסל וחולה קוליטיס?

אין מניעה לקחת מינוציקלין ורפאסל. ד"ר גל

גיסי עבר לפני שנה ניתוח מסובך בצוואר וככל הנראה נפגע אזור הבליעה. לגיסי קשה מאוד לבלוע אוכל מוצק והוא צריך לבלוע מאכלים נוזלים יותר. גיסי לא מרוצה מהטיפול הנוכחי ומעוניין לדעת היכן, באיזה בית חולים, ניתן למצוא מומחה המתמחה בסוג כזה של בעיה. תודה

בעיות בליעה הם תחום הנמצא בין מספר התמחויות (א.א.ג, גסטרואנטרולוגיה, נוירולוגיה) ובדרך כלל מרכזים אותם דרך קלינאית תקשורת ובליעה. איננו נוטים להמליץ על מכון זה או אחר. ד"ר גל

שלום, אני בת 27 בהריון ראשון לפני 3 שבועות עברתי ניתוח אפנדציט וסבלתי גם מדלקת באזור האגן. טופלתי באנטיביוטיקה משני סוגים בזמן שהייתי מאושפזת. כמה ימים אחרי הניתוח סבלתי משילשולים ולאחר מכן מיציאות רכות כ- 6-7 פעמים ביום. אתמול נתקפתי בכאבי בטן ממש חזקים מתחת לחזה כאבים שמקרינים לגב,נשלחתי לחדר מיון שם אמרו לי שזה כאב שקשור לקיבה ואין טעם לעשות בדיקה כלשהי מכיון שגם אם יעשו לי בדיקה של גסטרו לא יהיה ניתן לטפל מכיוון שאני בהריון. הכאב מתחת לחזה במרכז הוא קבוע במשך כל היום אך בערב הוא בלתי נסבל מלווה בכאב גב.שאלתי היא מה ניתן לעשות לפחות על מנת להקל על הכאב, האם אסור לי לאכול מאכלים מסוימים,האם צריך לעשות בדיקה מסוימת.מאוד קשה לי להתמודד עם הכאב גם בגלל ההריון שבוע 11. אודה מאוד להמלצתך.

כמובן שהריון מגביל חלק גדול מהבדיקות והטיפולים שניתן לבצע אך אם מדובר בכאבים חזקים בהחלט יש לבצע בדיקות בסיסיות ולתת טיפול לי הצורך. ניתן לבצע בדיקת נשיפה להליקובקטר בהריון אך הטיפול לרב יינתן לאחר ההריון. תרופות סותרות חומצה הן בטוחות בהריון (מאלוקס, רני, טאמס וכו') וכן ניתן לתת תרופות כגון פמוטידין במקרים קשים יותר וגם אומפרזול לפי שיקול רפואי. ד"ר גל

שלום. באיזו תדירות מומלץ לבצע בדיקת קולנוסקופיה של המעי הגס מעל גיל 60 , וללא הגדרה סיכון של תופעה משפחתית .

לפי המלצות האיגוד הגסטרואנטרולוגי האמריקאי יש לבצע אחת ל 10 שנים מגיל 50. בארץ עדין אין המלצה לקולונוסקופיה לגילוי מוקדם באנשים ללא גורמי סיכון או סימפטומים. ד"ר גל

רופא המשפחה שולח אותי לגסטרו לצורך בדיקת קולונוסקופיה בגלל ההמוגלובין שהוא 13.6 לאחרונה (לפני חודש) עברתי ניתוח ערמונית , ולא נראה לי לקבל שוב טיפול חודרני מסוג כל שהוא, אני במעקב לגילוי דם סמוי בצואה ועד היום האבחנה שלילית. מה לעשות ?

עברתי בדיקת אנדוסקופיה ללא הפסקת אספירין (אשר אני לוקחת בדבקות אחרי ארוע מחי קל מלפני 3 חדשים וניתוח אנוריזמה מלפני 10 שנים). כתוצאה: אירוזיות קטנות שטחיות מפוזרות , בדופן קדמי כיב ארוך וצר באורך 1 סמ מכוסה אקסודט שחור. יתר הפרמטרים בסדר.לקחתי טיפול להליקובקטר שלא הקל ויש צורך לעשות בדיקה חוזרת ללא נטילת אספירין לשבוע ימים שזה מאד מפחיד אותי. האם יש דרך אחרת לברר את נושא האירוזיות והאקסודט השחור,אפילו ברור שטחי יחסית? בתודה מראש, זהבה.

במידה ומדובר בכיב קיבה יש לחזור על הבדיקה עם נטילת ביופסיות כדי לשלול גידול, במקרה של כיב תריסריון החשש לגידול הוא נמוך בדרך כלל. ייתכן גם שהאספירין היה אחד הגורמים להתהוות הכיב ורצוי להלחליפו לטיפול אחר. ד"ר גל

ד"ר שלום! בזמן האחרון התחלתי לסבול מגזים ומקיבה עצבנית ורועשת במיוחד. ולעיתים שאני צריכה לשירותים אך מתאפקת במיוחד בזמן ישיבה יש לי כאב חד בפי הטבעת זה קורה לעיתים רחוקות. ממה הגזים והכאבים יכולים לנבוע? לא שיניתי את התזונה שלי אך התחלתי לעסוק בפעילות גופנית אגב יש לי יציאות 2,3 פעמים ביום. תודה

שינויי בצורת היציאות וגזים יכולים להתפתח בעקבות לחץ בעבודה או מתחים וגם בעקבות שינוי בצורת החיים או התזונה. התאפקות כשיש צורך ליציאה לאורך זמן יכולה לגרום לבעיות בפעילות הסדירה של המעי. אם את מעל גיל 40 או יש גורמי סיכון לסרטן המעי הגס מומלץ לבצע בירור אצל גסטרואנטרולוג. בכל מקרה רצוי להבדק אצל רופא המשפחה. ד"ר גל

אני בת 26, וכבר שנה וחצי שאני סובלת מגזים, צואה פעמיים ביום, ואני מרגישה שהבטן שלי כל הזמן לחוצה. אני היתי במצבי חק\רדה ולחץ בשנתיים האחרונות ואני חושבת שזה כתוצאה מכך, אבל הגזים לא עוברים לי וזה מאוד מטריד אותי.

נשמע כמו תופעות של מעי רגיש, ייתכן על רקע המתח. נסי לטפל בחרדה קודם כל ע"י טיפול תרופתי, פסיכולוגי או אלטרנטיבי וייתכן שגם ביית הגזים תפתר. כמו כן רצוי להתיעץ בתזונאית לגבי מזון שכדאי להמנע ממנו. ד"ר גל

שלוםף אבי בן 67 נפל מגובה של כמטר, וכתוצאה מכך אושפז בבי"ח בשל דימום בטחול. הרופאים הצליחו לאחות את החור, אך בזמן הניתוח נתנו לו יוד, ואבי הגיב לא טוב לטיפול. לא ברור לי מה זה לא טוב לא קיבלנו אינפורמציה. רציתי לדעת למה משמש היוד? כמו כן איזה סוג של תגובות יכולות להיות כתוצאה מהטיפול. אודה לתושבתכם.

שלום לד"ר אני בתחילת טיפול IVF ובבדיקות שגרתיות להפטיטיס סי נמצאה תשובה חיובית ובבבדיקת אימות נמצאה התשובה-INDETERMINATE .מה זה אומר? האם זה אומר שבדיקה אחת היתה חיובית ואחת שלילית ואז זה לא ברור? מה הסיכוי שאני חולה/נשאית או בכלל בריאה לחלוטין? יש לציין שתפקודי כבד תקינים לחלוטין.

ייתכן שכדאי לחזור על הבדיקה של ה PCR כדי לקבל תשובה וודאית יותר. ד"ר גל

לא הבנתי,האם האימות הוא ה-PCR או שיש לבצע את הבדיקת הזאת על מנת לשלול הפטיטיס סי?

שלום לרופא, אני סובל באופן קבוע מצרבות ולפני מספר חודשים אני מקבל טיפול סימפטומטי בלוסק 20 מ"ג . לפני מספר שבועות עברתי גסטרוסוקופיה . והתוצאה : וושט , וקיבה מצב תקין . אבל בשל חוסר שיתוף פעולה לא בוצע היפוך . עדיין יש לי צרבות גם עם לוסק . האם יתכן שיש מימצא בחלק שלא בוצע היפוך ? האם מומלץ לעבור צילום ושט ? בברכה ניהול

כדאי להשלים את הבדיקה ע"י צילום כדי לשלות ממצאים בחלק שלא נבדק. ד"ר גל

שלום, אני בת 33. ללא בעיות רפואיות מיוחדות (עברתי כריתת כיס מרה לפני שנתיים). לאחרונה (חודש-חודשיים) סובלת מבחילות, בעיקר לאחר ארוחה מלאה. ובעיקר בערב. ביקשתי מהרופאה בדיקות דם כלליות והכל יצא תקין. שאלתי... מה יכול לגרום לבחילות הללו ? התחושה היא שהאוכל "עולה", ממש כמו העלאת גירה ! איזה עוד בדיקות לבקש ? אני קצת דואגת... תודה.

כדאי לבקש הפנייה לגסטרואנטרולוג, ייתכן שאת סובלת מתופעות של רפלוקס. ד"ר גל