פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

בהמשך לתשובת ד"ר גל "לבדיקה זו קיימים סיכונים נדירים יחסית של דימום או התנקבות של דרכי העיכול העליונות. בנוסף, לתרופות הטשטוש יש תופעות לוואי אפשריות של ירידה בדופק, ל"ד או הפסקת נשימה. " בהנחה שאכן יש התנקבות מה עושים? דחוף

אם יש התנקבות לפעמים צריך לבצע ניתוח. ד"ר גל

לפני כשנה התחילו לי עיקצוצים בפי הטבעת שהפכו לגרד , בעיקר בשעות הערב ו בוקר (גם אחרי שאני אוכל) . רופא המשפחה שלך אותי לבדיקת דם כללית +בדיקת שטן + בדיקת צועה . הבדיקות היו תקינות מלבד שני הסוגים של בלרובין שהיו גבוהות מן הרגיל אבל הרופא אמר שהם היו תמיד גבוהות אצלי ולא פתר לי את הבעיה . רופא אחר נתן לי למרוח את המשכה אפלומיצין , אותה אני מורח כבר 4 ימים ולא ניראה שיפור . מה אפשר לעשות?

גש לרופא פרוקטולוג לבדיקה. המנע מניגוב פי הטבעת ע"י נייר טואלט והשתמש במגבונים לחים או בשטיפה. ד"ר גל

בהפרש של שלשה שבועות בין בדיקה לבדיקה עלו הרמו של GOT מ - 41 ל 67 וה- GPT מ- 57 ל - 122 לקחתי במשך שלשה שבועות ויפאקס, הפסקתי ובשבועיים לפני הבדיקה השניה התחלתי לקחת סימבלתה. הסיבה מניעת כאבי ראש כרוניים כתוצאה מניתוח. ידוע לי שתוצאות כאלה מעידות על נזק לכבד. האם זה הפיך ומה הטיפןל. יש לציין שאני ממשיכה עם הסימבלתה.

במידה וההפרעה נגרמה ע"י התרופה סביר להניח שהרמות ירדו עם הזמן . רצוי להיות במעקב ובירור של רופא גסטרו/כבד. ד"ר גל

סובלת זמן רב כחודשיים מפיסורה וטחורים ניבדקתי אצל כירורג בקופה ומוטופלת בנרות ומשיחת קרם הובהר לי שעלי להרגע מהפצע או פיסורה איך שזה נירא ועלי לערוך בדיקת רקטוסקופייה -- מדוע ומהי בדיקה זו?? האם יש חשש לגידולים ממהירים וזו הסיבה לבדיקה ואם זה לטחורים מדוע בדיקה חודרנית והמו הטיפול ומי עושה בדיקה זו ?? רקטולוג גסטרואנטרולוג או כירורג?? תודה יעעלי

אני חושב שכבר עניתי לך. הבדיקה אמורה לבדוק בעיקר בעיות טחורים, פיסורה, דלקת של הרקטום או פוליפים. ד"ר גל

שלום אני בת 27 בדר"כ בריאה. לפני כחודש אובחנה אצלי דלקת במעי הגס (באמצעות CT). טופלתי באנטיביוטיקה והכאבים נפסקו (פרט למדי פעם דקירות בבטן בצד שמאל) שאלתי היא ממה יכלה לנבוע הדלקת ומדוע עלי לבצע בדיקת קולונסקופיה, האם יש חשש לגידולים או לממצאים חריפים מכך? תודה מראש

CT אינה בדיקה טובה לאיתור דלקות או ממצאים אחרים במעי הגס וכדי להגיע לאבחנה מדוייקת יש לבצע קולונוסקופיה. ד"ר גל

אוקיי זאת הולכת להיות הודעה קצת ארוכה , אבל זאת רק על מנת לשתף בתמונה הכוללת ולקבל עזרה בהתאם. אני בן 20 , חייל. לפני כחודשיים וחצי , חליתי בשפעת (נזלת,שיעול) ומאז וגם לאחר שעברה השפעת אני מרגיש בנפיחות בבטן העליונה ,בחילות, קשיי עיכול ,הרגשה שקשה להוציא את הגזים מהגוף , גם מפה וגם מפי הטבעת.אין עצירות,אין שלשולים, ללא הקאות, אין דימומים צואתיים שנראים לעין(לא עשיתי בדיקת צואה),הקשיי עיכול גורמים לעייפות, דכאון.כשהייתי אצל הרופא בפעם הראשונה ,הוא נתן לי פראמין וסיאילן ג'ל . הם לא פתרו לי את הבעיה . עשיתי בדיקת הליקובקטר שיצאה שלילית (0.38 אחוז) , קיבלתי כדורי גסטרו 20 מ"ג (פמוטידין) , למשך שבועיים. לאחר מכן ,הרגשתי מעט הקלה ,אבל עדיין הבעיה לא נפתרה והנפיחות נמשכת. ניסיתי להפסיק לאכול מוצרי חלב למשך שבוע , אבל זה לא פתר את ההרגשה.אין לי רקע משפחתי של בעיות בדרכי עיכול (ציליאק וכדומה). אני בנאדם בריא פחות או יותר .אבל מאז שיש לי את הבעיה הזאת אני מרגיש נורא ואיכות החיים שלי ירדה בצורה משמעותית. השינויים שעשיתי בתזונה לפני שקרה לי הדבר הוא הפסקת שתיית קולה. הייתי שותה קולה בקביעות ,גם בבוקר ובכל הארוחות. והפסקתי עם זה במשך חמישה חודשים ועברתי למים. חשבתי שאולי יש קשר בין הדברים . אולי חסר לי אנזימי עיכול כי הקיבה שלי לא רגילה לייצר חומציות עיכול . איני יודע. מה עלי לעשות? איזה בדיקות ? מה עלולה להיות הבעיה ? אני אציין רק שכתוב באבחנות שהבטן רכה ,ללא גירוי צפקי .. מתחנן לעזרתכם.

זיהומים ויראליים ומחלות זיהומיות בכלל יכולות לפגוע בתפקוד התקין של מערכת העיכול ולגרום סימפטומים בלתי ספציפיים. חשוב בעיקר להקפיד על תזונה נכונה להמנע מדברי חלב ומזונות הגורמים להגברת ייצור הגזים (קטניות, מצליבים) ומארוחות כבדות ורוב הסיכויים שהמצב יחלוף מעצמו. ניתן להוסיף גם פרוביוטיקה (חיידקים טובים) לתזונה. ד"ר גל

תודה על התשובה ד"ר . כמה דברים לא ברורים לי . זיהום ויראלי ומחלות זיהומיות , אין איזשהי דרך לגלות אותם ? למה לא עושים לי בדיקות לבדיקת זיהום כלשהוא. חוץ מזה , כבר עבר כמעט שלושה חודשים מאז שאני סובל מהבעיה (שלעולם לא הייתה לי בעבר) והיא עדיין לא עברה . האם ההחלמה מזיהום היא כה ארוכה ? לא התייחסת לנושא הקולה. רופא אחד מהמשפחה שלי (אמנם לא מתחום הגסטרו), אמר לי שהסיבה לבעיות עיכול נעוצה בעובדה שהפסקתי לשתות קולה לגמרי ועברתי למים . מכיוון שכל החיים שלי הייתי שותה קולה , בכל ארוחות ובכלל . ופתאום עברתי למים , אז בגלל שחסר לי הגזים והחומצה שבקולה ,זאת הסיבה שקשה לי לעכל , ומשם הנפיחות ושאר בעיות העיכול. אני עצמי מרגיש שקשה לי לעשות גרעפסים ונפיחות(סליחה על הביטויים) מאז בעיות העיכול, אני לעיתים בולע אויר בכוונה רק על מנת לשחרר את הגרעפס , כלומר למערכת עיכול שלי יש קושי לשחרר את הגזים בעצמם. האם הקיבה שלי תתרגל לעשות זאת בעצמה ? האם יש תרופות שעוזרות לשחרר את הגזים? לאחר יציאה בשירותים , אני מרגיש יותר רע, אני מרגיש יותר נפיחות וחולשה. כאילו הבטן ריקה , אבל מלאה בגזים. אני יודע שאני מציק עם כל השאלות האלה, אבל אני כבר ממש מוטרד מהבעיה הזאת והרופאים לא מקשיבים לי. קשה לי עם העובדה שפתאום מלהיות בנאדם בריא לגמרי , להיות עם בעיות עיכול כאלה שהורסות את החיים.

כשאני אוכלת בבוקר..אחרי כמה זמן אני ישר מרגישה דחף לשירותים יש סיכוי שזה קנדידה או תולעים?? מה צריך לעשות???

לפני זמן רב שלחו לי מדי פעם ערכות לבדיקה (אולי בקשר עם גידולים או פוליפים במעיים)המכון ששלח את ה"ל היה בחיפה אך אינני יודעת את השם או הכתובת? לאחרונה התכוננתי לעשות בדיקת קולונסקופיה אך בגלל קושי בבליעת החומר לא יכולתי לבצע זאת עד הסוף. האם יש דרך אחרת לבדוק או האם ידוע מה שהוא על המכון בחיפה. אודה מאד אם יש תשובות לשאלותי. (הגיל: מעל 70) דנדי

מדובר בערכה לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס על ידי דם סמוי בצואה. הערכה מיועדת לאוכלוסיה מעל גיל 50 שאינה נמצאת בסיכון מוגבר לסרטן ואינה סימפטומטית. בדיקת דם סמוי בצואה אינה מחליפה את הקולונוסקופיה באנשים סימפטומטיים. ד"ר גל

למנהלי הפורום הנכבדים,שלום רב., להלן חלק מהתשובות החריגות שקיבלתי בבדיקת תפקודי כבד שעשיתי לאחרונה: GGT 117 GPT ALT 89 GOT AST 44 60 כולסטרול HDL 150.8 כולסטרול LDL כולסטרול 237 גלוקוזה 113 עלי לציין שעברתי ב10 בינואר ניתוח כריתת חלק מהמעי הגס בגלל גידול סרטני. אודה לכם מאוד , אם תציינו עבורי ,מה משמעות החריגה הגדולה בGGT וכיצד להתמודד עם התוצאות החריגות בשומנים בדם. האם אפשר להיות מטופל בהורדת הכולסטרול כאשר אני מקבלת טיפול כימותרפי ? מה יכולה להיות הסיבה לחריגה הגדולה באנזים הנ"ל ? בתודה מראש על תשובתכם ועל הפורום הרציני שבהנהלתכם. פאולה

הפרעות בתפקודי הכבד יכולות להופיע מסיבות שונות כולל טיפולים תרופתיים, הסננה שומנית של הכבד (אולי קשורה לכולסטרול המוגבר), וירוסים שונים ועוד. אם את כרגע בטיפולים כימיים הייתי מציע לעקוב אחרי המצב בלבד ע"י בדיקות דם וסונר בטן. טיפול בכולסטרול ובעיות אחרות יכולים לחכות בד"כ לאחר הטיפולים וייתכן שהמצב יסתדר לאחר סיום הטיפול. ד"ר גל

שלום, בני חולה באבעבועות רוח, ואני חולה קרוהן שנוטל פורינטול 50 מ"ג ביום (כדור אחד), ופנטאסה 4 גרם ביום (8 כדורים). בילדותי חליתי באבעבועות רוח, כך שאין סכנה שאחלה בזה שוב, השאלה היא האם יש בכל זאת סכנה כלשהי מכיוון שהמערכת החיסונית מושפעת על ידי הפורינטול והמחלה עצמה. תודה

הסיכון הוא נמוך מאד. ד"ר גל

בבדיקת צואה מעבדתית ניתגלה אצלי ה- בלסטוציטיס חיובי בכמות של שדות מלאים. חיובי גם בתרבית. ככ באותה בדיקה נתגלה גם הליקובקטר פילורי המוכר לי מהעבר וחשבתי שהדברתי אותו. לא היו סימנים מיוחדים מהם סבלתי . בתישאול של הרופא האלטרנטיבי שהציע לי לעשות את בדיקת הצואה רק 3 פרמטרים ובצורה קלה התאימו למימצא שהתגלה בבדיקת הצואה. השאלות שלי הן: 1. האם יש קשר בין שני החיידקים (או הטפילים?) האם הטיפול בהם אותו דבר? האם דיאטה שהציעו לי לנקוט פועלת לחיסול שניהם. 2. אבקש כמה מלים אודות הBLASDTOCYSTIS - מה זה ?מי זה? האם הוא מסוכן ?למה הוא גורם? ומה יכול לקרות אם לא מטפלים בו? ממה הוא מופיע? אני המון בנסיעות ומשתמשת הרבה בשרותים ציבורים (לא יושבת על האסלה). יכול להיות מזה? אינני אוכלת בשר, אוכלת ב80אחוז אוכל אורגני , רוחצת ירקות ופירות כמו שרוחצים כילים. 3. מה הם דרכי הטיפול שמציעה הרפואה הקונבנציונלית? 4. מה הם דרכי הטיפול שמציעה הרפואה האלטרנטיבית? אם אין קשר בין ההליקובקטר והבלסטוצידטיס אבקש להתרכז רק בשני (הBLAST) היציאות שלי טובות , כל בוקר, רכות כשסופן לפעמים כאילו שלשול בינוני. גזים וברבורים בקיבה לפעמים למעשה לא לעתים קרובות,צרבת לעתים רחוקות, צפורניים שבירות ושיער שביר, לוקחת אלטרוקסין לבלוטת התריס האיטית והיא מאוזנ ת. קצת אוסטופורוזיס,וקצת כאבי גב.כולסטרול גבולי+. עושה ספורט מתון בקאנטרי קלאב, התעמלות, שחיה, הליכה באופן קבוע. גיל 60. תודה על תשובה מפורטת. MAYA

בלסטוציסטיס הוא פרזיט של מערכת העיכול שאינו פתוגני בדרך כלל ואינו דורש טיפול במיוחד אם אינך סובלת משלשולים (גם אז לא ברור אם הוא קשור לכך). לגבי ההליקובקטר הייתי ממליץ לך לוודא שהוא אכן קיים ע"י בדיקת הנשיפה ולא לקחת טיפול רק על סמך בדיקת צואה ממעבדה פרטית. לא מוכרת לי דיאטה ההורגת הליקובקטר או בלסטוציסטיס. ד"ר גל

אני לוקחת פוסלאן שבועי במשך מספר שנים. לאחרונה אני סובלת מקשיים של בליעה בעיקר בבוקר אם אני אוכלת משהו יבש כמו פרוסת לחם. אני מרגישה חנק ונאלצת לשתות מיד משהו וזה מקל על המצב. יש לי גם בעיה שלא טופלה של נזלת כרונית וליחה מוגברת ולאחרונה רגישות במאכל מוצרים מתובלים. דבר נוסף לעיתים אני מתעוררת בבהלה כאשר מיצי קיבה עולים לי לכוון הנשימה וכמעט חונקים אותי. אני מעוניינת ללכת לרופא מומחה לבדיקה מקיפה. מה עושים? האם אולטראסאונד יכול לאשש כי הרגישויות הן מן הבקע או אולי יש נזק אחר שלא אותר בגלל שלא נערכה בדיקה? שמעתי על בדיקה באמצעות הגלולה שמצלמת (של חב' גיוון) זה אמנם לא בסל של קופות החולים אבל אם ברצוני לערוך בדיקה שכזאת להיכן פונים? תודה מראש.

הבדיקה המומלצת בתלונות של הפרעה בבליעה ורפלוקס היא קודם כל גסטרוסקופיה. עליך לפנות לגסטרואנטרולוג לבירור. הגלולה של גיבן נועדה בעיקר להדמיית המעי הדק ולא הוושט והקיבה. ד"ר גל

תודה על תשובתך

לפני שנתים וחצי חליתי באולסרטיב קוליטיס .היו לי פוליפים והוציאו אותם .לפני כשנה עברתי קונוסקופיה אחרונה .שאלתי היא כזאת איך אני אדע שאין לי סרטן מעי הגס ? .אין לי דימומים ומרגיש טוב .אני מטופל בראפסל ומגיב טוב לתרופה. בתודה מראש זהב

נכון הדבר ששכיחות סרטן המעי הגס גדולה יותר בחולי קוליטיס אולם העליה בשכיחות מתחילה רק כ 10 שנים מתחילת המחלה. כשתגיע ל 10 שנות מחלה תתחיל לבצע קולונוסקופיות סדירות לגילוי מוקדם. ד"ר גל

סובלת מטחורים ופיסורה מדוע צריך רקטוסקופייה והאם הבדיקה כואבת מי עושה אותה כירורג או גסטרואנטרולוג ומה עדיף??

ברקטוסקופיה ניתן לראות את החלק הפנימי של פי הטבעת ו כ 15-20 ס"מ של המעי הגס. הבדיקה מתבצעת ע"י כירורג ולא גסטרואנטרולג, היא לא נעימה אך לא מכאיבה במיוחד. ד"ר גל

בהמשך לשאלתי מה - 27.2. הריני לציין כי בדיקות הדם שעשיתי היום 28.2. הראו שהם תקינות WBC5.6 המוגלובין 12.2 ובדיקת CRP שמראה רמות של דלקת בגוף היתה שלילית. האם יש מקום לדאגה ? אודה על תשובתכם

כפי שכבר ציינתי ייתכנו סיבות שונות לסימפטומים שלך והמעבדה התקינה מעודדת אם כי לא שוללת החמרה לחלוטין. ד"ר גל

שלום, אני בת 29, בריאה בד"כ, ספורטאית. לפני 5 ימים נכוותי בושט ממרק חם ועדיין האזור כואב-צורב בבליעה, כאילו שיש לי כאב גרון. האם זה סביר? מה משך ההחלמה הנורמלי של הרקמה באזור זה?

כוויות בלוע ובוושט יכולות להכאיב זמן ממושך, כדי להשתדל לאכול רק מזון רך ובטמפרטורה נמוכה למספר ימים עד שהמקום יחלים. ד"ר גל

אני בן 48 סובל מעצירות מזה כמה חודשים השתמשתי בלוברק נגד עצירות וזה עזר לתקופה ושוב חזר עישתי אז גם גסטרו והכול היה תקין ,עישתי גם חוקנים,שמתי נירות וכדורים וזה שוב חזר לאחרונה ויש לי כאבים גם בצד שמאל בבטן .?? מימה זה .? אני מעשן ?? ומידי פעם שותה אבל לא באופן קבוע.???

לא ברור לי מה זה "עשיתי גם גסטרו", האם עברת קולונוסקופיה., אם לא עליך לעבור בדיקה זו. מעבר לכך לעתים עצירות היא תוצאה של פעילות לא מסודרת של המעי, הרגלי חיים ותזונה לא בריאים. התיעץ בדיאטנית לגבי התזונה שלך, הרבה לאכול ירקות ופירות, סיבים מעט במוצרי קמח לבן. הרבה בשתיה ובפעילות גופנית. ד"ר גל

דודי שסבל מעצירות,פנה לדיאטנית אשר הציעה תזונה מיוחדת כולל סיבים. מזה שבועיים דודי "רץ" לשרותים ליציאה,בכמות קטנה,ומשסיים לאחר זמן קצר שוב הצורך ליציאה וחוזר חלילה.אין לו שליטה על היציאות.דודי סובל מפרקינסוניזם,אולי לכך קשר??? דודי בן 81 וכמובן שההליכה המרובה לשרותים מעייפת מאד. מודה מאד על קבלת תשובה

כמובן שלא ניתן לטפל בכך דרך הפורום. כדי להגיע למצב של יציאות סדירות יחסית יש לווסת את כמות הסיבים והשתיה כך שתהיינה 1-2 יציאות ביום. כמו כן מחלת הפרקינסון והתרופות המשמשות לטיפול יכולות לגרום לעצירות. ד"ר גל

ברשותכם , 2 שאלות: אני רופא בהשכלתי וברצוני לשאול 2 שאלות: 1.האם יש אינדיקציה רפואית לקחת טסט לHP אצל אדם שסובל מצרבות קשות בלבד ללא!! כאבי בטן עליונה כלל (כלומר GERD בלבד) ? 2 . באנשים צעירים ובריאים עם GERD ללא ''סימני הזהרה'' באיזה מקרים צריך ללכת ישר לגסטרוסקופיה ובאיזה מקרים אפשר להתחיל בטיפול בPPI ללא הדמיה ואז להפסיק כעבור מספר חודשים ולראות ? והאם אז אם חוזרות התלונות לבצע גסטרוסקופיה? האם משך התלונות משחק תפקיד? תורה רבה

1. האינדיקציה לבדוק הליקובקטר בחולה עם צרבות בלבד קיימת מכיוון שהוא מועמד לטיפול ארוך טווח ב PPI ורצוי להשמיד את החיידק לפני כן. 2. באדם צעיר ללא סימני אזהרה ניתן להתחיל קודם כל בטיפול ב PPI, האינדיקציה לגסטרוסקופיה היא כדי לשלול שינויים טרום סרטניים כגון בארט ולכן עדיף לבצע את הבדיקה לאחר טיפול. מקובל שכל חולה רפלוקס כרוני חייב לעבור גסטרוסקופיה פעם בחיים. ד"ר גל

מה הן שמות של בדיקות הדם אשר יש לשלוח ממרפאה קהילתית לשם נסיון לאבחון הצליאק כיום ?

אנטי- גליאדין אנטי אנדומיזיום אנטי TTG IgA ד"ר גל

האם יש בסיס מדעי לטענותיהם של יצרני תוספי מזון לפיהן תוספים כאלה ואחרים מסייעים במניעת סרטן המעי הגס (וסוגי סרטן אחרים) ובהפחתת הסיכון להתרחשותו?

לתוספים כגון סידן יש הוכחות מדעיות לירידה בתחלואה בסרטן המעי הגס. לחומרים אנטיאוקסידנטים כגון ויטמין E ואחרים אין הוכחה מדעית ברורה וגם לגבי סיבים קיים ויכוח גדול בספרות לגבי יעילותם במניעת סרטן. ד"ר גל

שלום רב לאחר תקופה מאוד ארוכה של כאבים בחלק העליון של הקיבה עם הקרנה לגב עשיתי גסטרוסקופיה והתוצאה : ממצאים: גסטריטיס קשה באנטרום דואודנטיס אבחנה: גסטריטיס ארוזיבית אבקש לדעת מה הפירוש ואם זה עובר אחרי טיפול תרופתי בתודה מראש רלי

זו דלקת קשה של הקיבה, הטיפול הוא ע"י תרופות המורידות חומציות, המנעות מתרופות ומזון המגרים את הקיבה ובמידה ונמצא חיידק הליקובקטר בקיבה יש צורך גם בטיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

סובלת מכאבי בטן,הרופא הורה ליטול כדורי לוסק. לדעתו יש בבטני אזרח חדשת הליקובקטור????? אילו בדיקות עלי לבצע ע"מ לאמת הדיאגנוזה?? האם צריך לבצע גסטרוסקופיה?? האם החיידק מצוי בקיבה כרדום ומידי פעם מתעורר??? תודה על תשומת הלב

ניתן לאתר את החיידק באמצעים לא פולשניים בעיקר אם גילך צעיר. קיימת בדיקת דם וגם בדיקת נשיפה שהיא יותר אמינה. החיידק יכול להשאר רדום שנים רבות ולהתפרץ בתקופות. ד"ר גל

בת 35 אם ל3. מזה חודשיים סובלת מכאבים לא קלים בבטן תחתונה משמאל, ומבחילות. ללא חום, ללא הקאות. קשה לי להמתח (למשל להוריד משהו ממדף גבוה). כאבים מזכירים הריון מחוץ לרחם. קבועים, לא איומים, מושפעים לרעה ממאמץ פיזי. בהתחלה אובחנה ציסטה דמית (18 מ"מ) על שחלה שמאל. הציסטה עברה הכאב נשאר. קיבלתי אנטיביוטיקה בחשש ל PID הכאב נשאר. עברתי סיגמהסקופיה תקינה. במישוש כירוג לא איתר דבר. בבדיקות דם הכל תקין למעט לויקוציטים סביב 11.6 לאורך כל התקופה, ברזל נמוך (120) HDL מעט גבוה. ספירת שתן ותרבית תקינות. בדיקות בטא ללא חשש לשום סוג של הריון (בטא אפס) ב CT נמצאו "אבנים גדולות בכיס המרה", "ציסטות קטנות על שתי השחלות עד 1 ס"מ", ובעיות בין החוליות S1 S2. מה שהוגדר בבדיקת ה CT כממצא הן האבנים. שאלותי: 1. האם יתכן שהאבנים הן המקור לכאבים (אני מזכירה: בטן תחתונה משמאל) 2. רופא המשפחה שלי לא מאוד משקיע מחשבה, ומסתפק בחתימה על ההפניות שנותנים רופאים אחרים (אני ממש לא מכירה אותו. בריאה בד"כ למעט דלקת פרקים). עם מי ניתן להתייעץ? האם יש רופא משפחה שמקבל פרטי? איפה? 3. הכאבים לא איומים אבל בהחלט מגבילים ונמשכים כבר זמן רב. האם יש דרך להבדק באופן שיטתי ומסודר ובעיקר מרוכז כדי לגמור עם זה כבר?

חשוב שיהיה רופא אחד שירכז את כל הבדיקות שאת עוברת, עדיף רופא המשפחה. לא נשמע שמקור הכאבים הוא מאבני מרה. ניתן לפנות לרופא פנימאי המקבל פרטי או גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

תקופה ארוכה סובל מכאבי בטן בצד שמאל ובתחתית הבטן . ביצעתי בדיקות גאסטרוסקופיה ובדיקות קולנסקופיה , והיו תקינות . בדיקות דם וצואה היו תקינות . בדיקת אולטרה סאנונד גם הם היו תקינות . רופא גאסטרו החליט שיש לי את המעי הרגיז . האם בזה תמו כל הבדיקות או שזה האבחנה . שכחתי שהיציאות שלי אינן סדירות שלישול עצירות לסרוגין הרופא נתן לי טיפול תרופתי של נירבקסיל . האם יש טיפול נוסף שאתה ממליץ

אינני יכול להחליף את הרופא שלך. אם זאת התרשמותו לאחר ביצוע בירור מקיף כמו שעברת אז יש לטפל כמעי רגיש. ד"ר גל

שלום רב, אני זכר בן 27. אתמול, לאחר תקופה ממושכת של בדיקות, התגלה כי אני סובל מצליאק וזו הסיבה לחוסר ברזל שהתגלה אצלי לפני כשלושה חודשים. הרופא המטפל הגדיר את המחלה כ - "צליאק חלש", מכמה סיבות, ראשית, אני לא מרגיש דבר כשאני אוכל גלוטן, אני מרגיש מצויין, מצטיין בלימודים באוניברסיטה וספורטאי. שנית, בבדיקות הדם הנוגדנים IGA ( דנמה לי שזה שמם ) ודומיהם היו תקינים ורק מדד אחד שנקרא antitransglu...( משהו כזה ) היה גבוה מהנורמה, אבל לא בהרבה, ההבדל לא היה גדול. שאלתי היא, מה קורה אם מדי פעם הידאטה שלי לא תהיה ללא גלוטן אלא דלת גלוטן ? יש מוצרים רבים שלא ברור לגביהם האם מכילים גלוטן או לא. מה יקרה אם אוכל מוצר טוב עם רוטב המכיל גלוטן ללא ידיעתי ? שאלתי השנייה היא, מכיוון שאיני מרגיש רע, האם זה יהיה נורא אם פעם ב...כלומר פעם בחודשיים או משהו כזה אפנק את עצמי במאכל המכיל גלוטן ? ושאלה אחרונה, בהנחה שאשתי לעתיד לא תהיה חולה בצליאק, האם יש סיכוי שילדיי לא יוולדו עם מחלת הצליאק ? תודה על העזרה ! אבי

ראשית האבחנה הסופית של צליאק נעשית בביופסיה מן התריסריון המתבצעת בגסטרוסקופיה. נוגדנים חיוביים ואנמיה אכן מחשידים לקיום המחלה אך לא ניתן להעריך את חומרתה ללא הביופסיה. לגבי הילדים אכן קיים סיכון מוגבר אך אין זה אומר שבהכרח ייתפתח אצלהם צליאק. במידה והאבחנה של צליאק מאומת יש להשמר לחלוטין ממוצרים המכילים גלוטן, ניתן לקבל אינפורמציה לגבי מוצרים המכילים גלוטן מאגודת הצליאק או דרך דיאטנית. ד"ר גל

תודה על התגובה ! ביופסיה נלקחה עוד לפני ביצוע בדיקת הדם, מכיוון שגסטרוסקופיה בוצעה עקב אנמיה, לבדיקת דימום אפשרי. בתוצאת הביופסיה נכתב שראו משהו וייתכן שמדובר בצליאק, ויש לעשות בדיקת דם, אם חיובי לעשות דיאטה ללא גלוטן. ואז נוגדן אחד היה חיובי. זה אומר משהו על חומרת המחלה ? ( הופא המטפל, שהוא רופא משפחה אומנם, אבל ותיק ומאוד מנוסה, אמר שמדובר בצליאק חלש ) כמה גדול יהיה הנזק אם פעם בחצי שנה אני אוכל ארוחה אחת עם גלוטן ? ( לפחות פעם-פעמיים בשנה שאפשר יהיה ללכת למסעדה טובה - בהנחה שמבחינה פיזית אני לא מרגיש כלום, כי זה צליאק סמוי)

בוקר טוב תפקודי הכבד של בעלי בעלייה כבר חצי שנה ולא מוצאים למה הבוקר השתן שלו היה בצבע אדום - משהו שמעולם לא קרה מה עושים? מה זה אומר? למי לפנות? אציין שהוא עשה לאחרונה בדיקת שתן תקינה. אולי דברים השתנו? מודאגת נועה

לא ברור לי אם יש קשר לבעיות הכבד אך כדאי לחזור על בדיקת שתן ודם. כמו כן ייתכן שנטל תרופה או אכל מזון הגורם לצבע אדום בשתן, יש לברר זאת עם הרופא. ד"ר גל

שלום, עברתי בדיקת גסטרוסקופיה היום והכל יצא תקין. הרופא המליץ לי על כדורי"LANTON 30 mg" כדי להקל על תחושת הצרבות והחנק בגרון (שנאמר לי ע"י רופא א.א.ג. שזה בגלל ריפלוקס) . השאלה שלי אם אני יכולה להיות בהריון בזמן שאני נוטלת תרופה זו? המון תודה, ל.

התרופה אינה מומלצת באופן כללי בהריון אלא במקרים של רפלוקס חמור. ההמלצות הן לנסות קודם כל סותרי חומצה (כגון מאלוקס, טאמס וכו'), חוסמי H2 כמו פמוטידין ורק בסוף PPI כשהנטיה היא להמליץ על לוסק. ד"ר גל

שלום רב, התגלה אצלי פרוקטיטיס לאחר בדיקת רקטוסקופיה. והרופא המליץ לבצע קולונוסקפיה . רציתי לשאול האם יש צורך בבדיקה ? כמו כן, הבנתי שיש אנשים שבדיקה זו מחמירה את מצבם / גורמת לתופעות נוספות שלא היו קיימים לפניה . תודה רבה !

הקולונוסקופיה מדוייקת יותר ונותנת אינפורמציה על קיום דלקת באזורים אחרים של המעי הגס או בחיבור למעי הדק. הקולונוסקופיה אינה גורמת להחמרה או התפרצות של המחלה. ד"ר גל

במהלך השבוע האחרון היתה לי פעמים יציאה קשה מאוד ושחורה ,בין לבין היציאות היו רגילות ,מעבר לפניה לרופא האם אוכל לקבל מידע כלשהוא לגבי התופעה ,כרגע היציאות סדירות ורגילות . תודה

נראה לי שיהיה קשה לדעת ממה הדבר נובע, ייתכן שאכלת משהו כהה (סלק?) או נטלת תרופה הגורמת לכך. בדימום הגורם ליציאות שחורות לרב היציאה נוזלית, שחורה כזפת ובעלת ריח חריף. ד"ר גל

רציתי לדעת איזה מזון מותר לאכול כאשר נמצא חיידק במעיים ( לוקחים לוסק -אנטיביוטיקה) וגורם לצרידות קשה ? הבנתי שאסור מזונות חומציים כגון: מיצים, חמוצים וקפה. אך מה כן כדאי לאכול ? מה בנוגע למיץ גזר ? ברו'קולי ? מחכה לתשובתך, תודה רבה!

הבעיה הגורמת לצרידות אינה החיידק אלא החומציות העולה לוושט ולגרון. ראי המלצות לגבי תזונה והתנהגות נכונה בקישור לשאלות נפוצות בעמוד זה. ד"ר גל

שלום אני בת 28 מטופלת כמעט שנה באומפרדקס 20 מדי בוקר חצי שעה לפני האוכל בגלל בעיית רפלוקס. אני מעוניינת לשתותת כל בוקר על קיבה ריקה מעט חומץ תפוחים. האם יש עם זה בעיה? תודה

זה לא נשמע לי רעיון כל כך טוב מכיוון שמדובר בחומץ שעלול לגרום לצריבה של הוושט. ד"ר גל

שלום. בן 37 סובל מריפלוקס מזה כ3 חודשים. מיד בהתחלה לקחתי אומפרדקס 40 אך לאחר כחודשיים חשתי בתופעות לוואי... הרופא החליף לקונטרולוק 40 אך לא התחלתי לקחת עדיין וזאת משום שבאורך פלא מאז שהפסקתי עם האומפרדקס(כשלשה שבועות) הרגשתי השתפרה בצורה משמעותית! שאלותי הן: 1. כיום ללא טיפול תרופתי אני מרגיש הרבה יותר טוב, האם עלי לקחת כדור בכל זאת? או שאני יכול להסתפק בטאמס נגד הצרבות? 2. עפ"י מה נקבע סוג הכדור? כאמור האומפרדקס הוחלף בקונטרולוק היקר להחריד! מה לגבי לוקס ואחרים? 3. כידוע אין לשתות קפה אך אצלי שתיית קפה(ספל ליום) לא גורמת לשום תחושה רעה בעוד שתה(לא חשוב הסוג) גורם לי מיד במהלך השתייה לריפלוס הכיצד? 4. מה לגבי שימוש בשמן זית ושתיית משקאות תוססים? תודה רבה

אם מדובר בצרבת בלבד שחלפה ללא הוכחה של דלקת ברורה או שינויים כרוניים בוושט בגסטרוסקופיה ניתן להסתפק בטיפול סימפטומטי לפי הצורך. יש מקרים בהם קיימת דלקת קשה או שינויים טרום סרטניים בהם יש לקחת הטיפול גם אם הסימפטומים חלפו. לגבי סוג הטיפול, התגובה משתנה מאדם לאדם ולאו דווקא לפי מחיר התרופה. ד"ר גל

האם שימוש מתמשך של שנים בתרופות כמו אומפרדקס ,דורש מעקב של תפקודי כבד או בדיקות אחרות

שלום רב, לפני מס' חודשים התחלתי לחוש כאבים חזקים בצד הימני של הבטן התחתונה,ומעל עצם האגן הימנית, שמקרינים גם למפשעה .רופא משפחה מישש וחש גודש בפעילות המעי. הופניתי לכירורג שמישש גם הוא ולא מצא דבר חריג לדעתו במעי היות והגודש יכול להיות גם ממצא רגיל. הוא המליץ לי להיבדק אצל רופא נשים ,אצל אורתופד,ולעשות בדיקות כלליות ואף נתן לי לבקשתי הפניה לקולונוסקופיה באם הכאבים לא יעברו. בדיקות הדם תקינות, בדיקה גניקולוגית תקינה ,אורתופד הפנה אותי למיפוי עצמות של האגן התחתון ועוד לא עשיתי את הבדיקה. הכאבים עדיין נמשכים. שאלתי היא זו, האם עדיין אני צריכה לעשות קולונוסקופיה? האם בדיקות דם תקינות יכולות להעיד על כך שגם המעי תקין? האם מומלץ לי לעשות בדיקת דם סמוי בצואה? אודה על תשובתך!

קשה לי להגיד לך ללא בדיקה גופנית וכן לא ציינת את גילך. מצי שתתיעצי ברופא גסטרו. ד"ר גל

אני חולה בקוליטיס ולאחר טיפול של שלושה שבועות בראפאסל 3 גרם ליום חלה הטבה במצבי שמתבטאת בריח פחות נורא של הצואה, ושלשולים יותר סמיכים,אולם, הדימומים החמירו בכמותם. מה זה יכול להיות? אם קיימת הטבה מסוימת מדוע הדימום התגבר?

הדימום הינו גם אחד ממדדי הדלקת ולכן לא ברור מדוע יש יותר דימום ופחות דלקת. ייתכן שייקח יותר זמן עד שהדימום יפסיק או שיש צורך לשנות את הטיפול. אני מציע שתתיעצי ברופא המטפל שלך. ד"ר גל

האם יציאות תכופות( שנראות תקינות - כלומר לא שילשול) בערך 4 פעמים ביום הן דבר תקין?

זה מעט מוגבר אך אם הדבר קיים אצלך שנים רבות זה לא סיבה לדאגה. במידה ומדובר בשינוי מצורת היציאות הרגילה שלך יש לפנות לרופא. ד"ר גל

ברצוני לשאול אם בדיקה זו יכולה לגרום נזק כלשהוא ואם כן מה?

לבדיקה זו קיימים סיכונים נדירים יחסית של דימום או התנקבות של דרכי העיכול העליונות. בנוסף, לתרופות הטשטוש יש תופעות לוואי אפשריות של ירידה בדופק, ל"ד או הפסקת נשימה. ד"ר גל

בוקר טוב! בחודש ספטמבר עברתי ניתוח כריתה של המעי הגס עקב מחלת קרוהן קשה. היום אני עם איליאוסטומי עד לניתוח הבא לסגירה. בבדיקות לאחרונה היו תקינות לחלוטין גם בדיקת CRP הראתה על - שלילי. לאחרונה כשבוע ימים ויותר יש לי כאבי בטן באזור שהיה המעי החולה. הכאבים דומים מאד לכאבים שהיו לי בזמן המחלה - התכווצויות. האם ייתכן והמחלה חזרה? ראוי לציין שאני מקבלת היום אימורן - 2 כדורים של 50 מ"ג.כמו-כן, אני נוטלת כל מיני ויטמינים כמו אומגה 3 ויטמין בי 12 פרוביוטיקה , מה דעתכם . תשובתכם חשובה לי מאד אני חרדה מאד עקב כאבי הבטן שחזרו לי.תודה על תשובתכם.

כאבים חוזרים אחרי ניתוח יכולים להעיד על חזרת המחלה אך לרב הדבר יהיה מלווה בעליה בשקיעת הדם, CRP ומדדי דלקת אחרים. ניתן לבצע צילום או אנדוסקופיה של המעי כדי לשלול זאת. יכולות להיות סיבות נוספות כגון הדבקויות או הצרויות בחיבורי המעי שעלולות לגרום לתופעות מסוג זה. מציע לך לפנות לגסטרואנטרולוג המטפל שלך. ד"ר גל

תחושה שנמשכת כבר כשבוע בתוספת תחושת חולשה , מה לעשות?

יש לפנות לרופא המטפל. ד"ר גל

אבי בן 65, סובל ממרירות קשה בפה במשך כל היום. בדיקות הגסטרו שביצע היו תקינות. הוא מקבל "קונטרולוק" אך גם זה לא עוזר. האם יש תרופה אחרת מומלצת לבעיה זו? בתודה, איריס

ייתכן שאין קשר בין המרירות לבעיות קיבה ולכן הטיפול אינו עוזר וכן ייתכן כי מדובר במיצי מרה שעולים לפה. יש להקפיד על ארוחות קטנות, להמנע ממזון מטוגן וחריף ובמיוחד מארוחת כבדות לפני השינה. רצוי להמנע מאכילה 3 שעות לפני השינה. ניתן לנסות תרופות הסופחות את המרה כמו מאלוקס או כולסטירמין. ד"ר גל

שלום רב כבת 30, בריאה בד"כ, מזה כמה חודשים אני סובלת מכאבים בבטן עליונה (בצד ימין). הכאבים באזור כיס המרה בצעתי אולטרסאונד שהראה כי יש פוליפים קטנים, אך ממצא זה אינו מסביר את הכאב בנוסף, בצעתי בדיקת נשיפה לבדוק חידק בקיבה שיצא שלילי, וצלום דרכי עכול עליונות שיצא תקין. אני עדין סובלת מכאבים, רופא הגסטרו הציע לבצע גסטרוסקפיה אך לבסוף שלל אפשרות זו מאחר ואני סובלת מאסטמה . בדיקות דם: תפקודי כבד יצא תקין, יש אנמיה מקרוציטית ושקיעת דם מוחשת,וחוסר ברזל ופריטין. (כנראה מחוסר אכילת בשר) אציין כי הכאבים באוזר כיס המרה עם הקרנה לגב (לצד של הגב הימני ) תחושה כאילו אוזר של כיס המרה מתכווץ לי ( בהנחה שזה באמת אזור של כיס המרה) אילו בדיקות נוספות ניתן לעשות על מנת לדעת מה יש לי?

כיס- מרה הוא בצד ימין, ובד"כ כאבי כיס-מרה מקרינים לצד הימני ולגב הימני.

הכאבים אכן נשמעים ממקור כיס המרה ויכולים להגרם מאבנים זעירות שאינן נראות ב US. הפוליפים יכולים להיות אבני כולסטרול לא מסויידות ולגרום לבעיה. כדאי להתיעץ בכירורג עקב כך. כמו כן קיימת אפשרות לנסיון טיפול ע"י תרופות המורידות חומציות הקיבה. ד"ר גל

עצירות כרונית שנים רבות. כאבי בטן ובצד שמאל. המעי צר, ארוך ומפותל מאד. בבדיקות קולנוסקופיה חוזרות (אבי נפטר מסרטן המעי הגס בהיותו בן 76 .)לא הצליחו לחדור לקטע משמעותי של המעי הגס. יש טחורים לפעמים עם דימומים וכאבים. לפני 18 שנה עברתי ניתוח כריתה של שני שליש מהקיבה בגלל אולקוס פפטי גדול ומדמם. מה המשך הטיפול הרצוי?

חלק ממעקב למניעת סרטן המעי הגס הוא ביצוע קולונוסקופיה מלאה אחת ל 5 שנים. אם לא ניתן היה לבצע בדיקה מלאה ע"י רופא מיומן יש לשקול ביצוע בדיקה חליפית כגון חוקן בריום או קולונוסקופיה וירטואלית (מדוייקת יותר אך לא בסל השירותים). ד"ר גל

אני בן 37, סובל מעל שנה מכאבי בטן, נפיחויות של הבטן וגזים, ובנוסף מידי כמה חודשים מהתקף של הקאות מלוות בכאבי בטן עזים במשך כ-12 שעות (ללא שלשול או בעייה כלשהיא ביציאות). הרופא חושד בתסמונת המעי הרגיז, אך רוצה לשלול מחלת קרוהן ולכן שלח אותי לבדיקת קולונוסקופיה. האם אפשר לאבחן זאת ללא בדיקה פולשנית, למשל ע"י גלולת המצלמה או בדרך אחרת ?

מיזה מספר חודשיים קיימת התופעה הזו ללא קשר בצריכת מזון כל שהוא כמו כן לא קיימת בעיית כאבים בבטן אך ליפעמים באמצע הסרעפת , ניבדקתי אצל פה ולסט אך ב.מ.פ , בתחילה חשבו כי בשנה אני נושך את הלשון אך בודאות לא.האם יש פיתרון נ.ב אין פצעים אשר נראים לעין רק מעט התנפחות האם בכלל זה קשור למערכת העיכול?

מיזה מספר חודשיים קיימת התופעה הזו ללא קשר בצריכת מזון כל שהוא כמו כן לא קיימת בעיית כאבים בבטן אך ליפעמים באמצע הסרעפת , ניבדקתי אצל פה ולסט אך ב.מ.פ , בתחילה חשבו כי בשנה אני נושך את הלשון אך בודאות לא.האם יש פיתרון נ.ב אין פצעים אשר נראים לעין רק מעט התנפחות האם בכלל זה קשור למערכת העיכול?

גלולת המצלמה יכולה לזהות מחלת קרוה'ן במעי הדק בדיוק רב אך אינה טובה לבדיקת המעי הגס. לפני ביצוע בדיקת הגלולה בחשד לקרוה'ן מומלץ לבצע צילום מעי דק או CT כדי לשלול הצרויות במעי. ד"ר גל

שלום , אני בן 19 וסובל מעצירות מאז שאני מכיר את עצמי אך רק לפני כשנה וחצי-שנתיים זה התחיל להסב את תשומת ליבי מפני שהתחילו לצאת לי טחורים. אני יוצא מידי 4 ימים בערך לפעמים יציאות קשות ולפעמים חלקות והטחורים קטנים ולא כל כך מפריעים אך אני מודאג מפני שאני צעיר מידי. אבא שלי גם כן סובל מזה זמן רב מטחורים וסבתי ז"ל נפטרה מסרטן המעי הגס. לכן , רציתי לדעת מה עלי לעשות בכדי להימנע מזה בעתיד ולא להגיע לא למצב של אבא שלי וחס וחלילה לא למצב של סבתי כל עוד אני צעיר ויכול להקדים תרופה למחלה. תודה מראש.

לדעתי כבר עניתי לך, ראה תשובתי לשאלתך הקודמת. ד"ר גל

שלום כנראה שאני אצטרך לעבור גסרוקופיה( דרך הפה) האם אפשר לקבל הסבר מהההכנות וכיצד זה נעשה? תודה מראש..... גם האם זה נעשה בהרדמה?

היי. עברתי את הבדיקה פעמיים ואני יכולה לומר לך שהיא לא נוראית. ההכנה לבדיקה היא צום של 9 שעות. הבדיקה עצמה לוקחת 15 דקות לכל היותר. הבדיקה מתבצעת ללא הרדמה אבל עם טשטוש. בהצלחה.

בבקשה - בהנחה שהכוונה לבדיקת גסטרוסקופיה : http://www.clalit.org.il/rabin/Content/Content.asp?CID=176&u=460 בהצלחה, אהובה

שלום, בת 35 בריאה בד"כ. 10 חודשים לאחר לידה שלישית. שמתי לב כבר פעמיים (היום הפעם השניה) לאחר יציאה קשה בניגוב נראתה מעט מאוד הפרשה צמיגית בצבע חום אדום (כמו חוט, כמו סיום של מחזור). יש לציין שלפני יומיים סבלתי מכאבי בטן תחתונה מציקים שהוטבו. מה זה יכול להיות? הבנתי שמטחורים הדימום צריך להיות אדום וללא הפרשה? נא תשובתך, מהלחץ כבר כואבת לי הבטן. תודה

קשה לדע במה מדובר רק לפי התיאור. אם הדבר נמשך, פני לכירורג. ד"ר גל

שלום אחי אובחן כחולה שחמת הכבד לאחרונה תוקף אותו גירוד בלתי נסבל וריח רע מהגוף האם קשור למחלה , לתרופות , האם סימן להחמרה ? לתשובתך אודה

גרד וריח רע הם חלק מתופעות השחמת. ד"ר גל

האם קיימת בדיקה גנטית לגילו צליאק? בשיחת טלפון שערכתי עם בי"ח רמב"ם מחלקת גסטרו הוסבר לי שקיימת בדיקה שכזו אך מברור אצל יועץ גנטי של קופ"ח , נטען שלא קיימת בדיקה שכזו. הבדיקה מספקת תשובה ודאית אך ורק כאשר התשובה שלילית. האם ידוע לכם על בדיקה שכזו?

קיימת בדיקה של סיווג רקמות. במידה ואינך שייכת לקבוצת סיווג רקמות המתאימה לצלייק הדבר שולל כמעט בוודאות את המחלה. הבדיקה אינה בשימוש רב מכיוון שקיימים אמצעים פשוטים ומדוייקים יותר לאבחון. ד"ר גל

אני בת 27 וסובלת מכאבי בטן, עצירויות, נפיחות בבטן והרגשה בלתי נסבלת... ניסיתי דרך נטורופטית לטפל בזה אך לשווא, דרך קופ"ח ביקשתי בדיקה לרגישויות עשיתי ללחם ולחלב והסתבר שהגוף לא מפרק את הסוכר של החלב. אז ויתרתי על חלב (אה ועוד חשוב לומר ש-13 שנה לא אכלתי בשר ולפני שנתיים חזרתי לאכול רק עוף), שום דבר לא עוזר או משנה את ההרגשה ויתרתי על בשר ועל חלב ועדיין אני אוכלת וסובלת ואין לי מושג באמת מאיזה אוכל זה נובע. אם אפשר להפנות אותי למומחה במערכת העיכול ו/או לתת לי תשובות שיכולות לעזור לי מצידי לא לאכול כלום אם לא צריך, רק שתיפתר בעית העצירות והכאבים... תודה רבה דנה

ייתכן שאת סובלת מתסמונת המעי הרגיש (ראי כתבה "מי הרגיז את המעי שלי" באתר זה). רופא המשפחה יכול להפנותך למומחה בגסטרואנטרולוגיה להמשך בירור. ד"ר גל

שלום, מזה כשבוע יש לי כאב במרכז הבטן העליונה מתחת לחזה - (הכאב החזק במרכז בסרעפת ומקרין לצדדים) ,בתחושה של דקירות שבאות והולכות. הכאבים קיימים גם בלי קשר לאוכל אפילו במנוחה, אך מתחזקים אחרי ארוחה. במקרה או שלא במקרה הכאבים התחילו אחרי אימון ראשון בחדר כושר לאחר זמן רב שלא הייתי בכושר, האם יכול להיות ממאמץ כמו "קילה" או בקע באזור הסרעפת ? יש לציין שלפני שהכאבים הופיעו היה לי מקרה של תחושת שריפה בסרעפת כתוצאה מאכילת שוארמה. וכן היה לי תקופה של שלשולים, וקצת צרבות ובחילות קלות. האם יש קשר לכאבים שהופיעו לאחר מכן (כשבוע- שבועיים אח"כ). מה לדעתך הבעיה ואילו בדיקות מומלץ לבצע?

קיימות אפשרויות שונות כגון מחלת רפלוקס, כאבים ממקור שרירי (סרעפת, שרירי הצלעות), כאבים ממקור לבבי. יש לפנות לרופא המשפחה לבירור. ד"ר גל

שלום רב! ילדתי לפני 3 חודשים בניתוח קיסרי (שני) שקצת הסתבך (היו הידבקויות ונקרעה שלפוחית השתן). מיד עם נתינת הצואה הראשונה לאחר הלידה הרגשתי שיש לה ריח שונה ממקודם, וגם המרקם היה שונה. חשבתי שזה בגלל הניתוח והחומרים, אבל גם ביציאתי מביה"ח הדבר המשיך ואף החריף, אך חשבתי שאין מה לעשות עם זה ושזה יעבור. כרגע, 3 חודשים אחרי הלידה אני סובלת מכאבי בטן עזים באיזור הבטן האמצעית (איזור הפופיק), הרבה גזים וצואה במרקם וריח רע (טוב, תמיד הריח לא "ורדים".. אבל רע יותר מקודם). אשמח לקבל חוות דעתכם.

תתכן הפרעה אולי על רקע הניתוח או אנטיביוטיקה שקיבלת. מציע שתקחי טיפול פרוביוטי (חיידקים טובים) לשיקום פלורת החיידקים של המעי. ד"ר גל