פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מתנצל שאין לי סבלנות לחכות לביקור אצל הרופא. אם מישהו יכול עזור לי באבחון התוצאה, אשמח מאוד ואודה לכם. התוצאה של מבחן הנשיפה היא 8.91 כאשר הנורמה המצוינת היא 0-3.5. ברור שזה מעל לנורמה, מה זה אומר? שההליקובקטר מצוי? תודה מראש
התשובה חיובית, זה אומר שההליקובקטר נמצא. ד"ר גל
שלום רב, אני בת 49 כמספר חודשים סובלת מאלרגיה . האם יש קשר בין אלרגיה לרפולקס ? אני בתהליך של בדיקות. עדיין לא נאמר לי ממה אני סובלת ,וכן אינני מקבלת תרופות מלבד כדורי סידן פעמיים ביום. תודה מראש,רוני
אינני יודע על קשר בין אלרגיה לרפלוקס. ד"ר גל
אני בן 35, נמצא במצב לא פעיל של אולצרטיב קוליטיס, מזה שלוש - ארבע שנים. שאלתי היא בנוגע ל"רפאסאל" ומה מכילה התרופה הזאת? אודה אם תוכלו לפרט על המרכיבים שלה. מה זה Mesalamine ,5-aminosalicylic acid ? האם אפשר להמשיך לקחת אותה לטווח ארוך?
רפאסל מכילה את המרכיב שציינת (מסלאמין או 5 אמינוסליצילאט). זהו חומר נוגד דלקת הדומה לאספירין מבחינה מולקולרית. אפשר ורצוי לקחת את הטיפול לטווח ארוך כדי להפחית תדירות ההתקפים ולהוריד שכיחות סרטן המעי הגס. ד"ר גל
אני מטופל מזה כחצי שנה בלוסק במינון 40 מ"ג ליום.הטיפול הזפיע לטובה על הרפלוקס שהתגלה בצילום. ניסיתי להוריד את המינון ל-20 מ"ג ליום אבל חשתי בהרעה ולכן המינון הוחזר. האם אין בעיה להמשיך במינון גבוה כזה? האם יש כן מגבלת זמן או פיתרון אחר לבעיה. אולי החלפה לאומפרדקס או לנטון? תודה על תשובתך, טל
הטיפול צריך להיות מותאם להפסקת הסימפטומים. אין סכנה להמשיך גם במינון קבוע של 40 מ"ג לוסק ביום. ד"ר גל
בכל טיול שיצאתי הייתה לי עצירות מה ניתן לעשות(לאכול) כדי שבטיול עצמו לא תיהיי לי עצירות ואני יוכל להכנס לשירותים לעשות........ ישר ולצאת ולא לשבת שעות בתא השירותים?
כדאי לאכול דיאטה עשירה בפירות, ירקות וסיבים, ניתן לנסות לאכול פירות יבשים לפני הטיול. ד"ר גל
זה תקופה ארוכה שיש לי לשון לבנה. לרוב הלובן מתרכז באזור המרכזי-אחורי של הלשון. נאמר לי שזו אינדיקציה לבעיה במערכת העיכול. האם זה נכון? יש צורך לטפל? באופן כללי אני בן אדם בריא! תודה מראש.
זה לא בהכרח קשור למערכת העיכול. לעתים זה נגרם ע"י פטרת או בעיה של רפלוקס מהקיבה. ד"ר גל
מזה זמן רב אני סובלת מגזים וכאבי בטן שמופיעם החל ממחצית השעה לאחר סיום הארוחה, אני רגישה ללקטוז, נמנעת ממוצרי חלב, לפני כחודש התחילה חומצה חוזרת(רפלוקס?) בעיקר בלילה ולאחר זמן קצר של שכיבה, רופא המשפחה שלי המליץ על טיפול קצר(חודש) בלוסק במטרה לראות אם יש הטבה. החלטתי לנסות להוריד מספר מוצרי מזון מהדיאטה שלי(קפה, קופאין לדוגיו ושוקולד), בעיית החומציות כמעט נעלמה אבל הופיעה תופעה של גזים מרובים וכאבי בטן. האם יש אפשרות שמדובר במעי רגיז? אני עובדת בעבודה עם הרבה סטרס-האם אפשר לזקוף את התופעות למצבי לחץ? מה המלוצתיכם?
מעי רגיז קשור בד"כ גם בשינוי באופי היציאות וכאבי בטן. הסימפטומים יכולים להיות קשורים במתח, אכילה לא מסודרת ופעילות לא סדירה של מערכת העיכול. ד"ר גל
שלום רב, עקב כאבים עזים בבטן תחתונה(צד שמאל) ורגישות גבוהה! יוצאת ונכנסת מבתי חולים במשך חודשיים. בבדיקות דם וקולונסקופיה שנערכו תוצאות תקינות. בבדיקת סי.טי נראה מעי דק "לא בסדר" ועיבוי של המעי הגס. היום אני מאושפזת מזה שבוע ללא התקדמות ממשית או פתרונות נראים לשטח. האם יש לך מושג במה מדובר וממה נובעים הכאבים? על איזה טיפול היית ממליץ לבד מצום ואנטיביוטיקה (שלדעתי מיותרת לחלוטין). האם יש בדיקה שיכולה להביא לפתרון ה"תעלומה"? תודה!
לא ברור לי מה נראה "לא בסדר" במעי הדק בבדיקת ה CT אך אם קיים חשד למחלה במעי הדק שאינה מודגמת היטב בבדיקות הרגילות יש לשקול ביצוע בדיקת קפסולה אנדוסקופית של המעי הדק המבוצעת בין השאר בבילינסון (כרוכה בתשלום). ד"ר גל
אני נמצאת במצב דומה לשלך אני אשמח אם תשלחי לי מייל לכתובת דואר [email protected]
שלום לתושבי הפורום. כבר כמה שנים שאני מאובחן עם כוליטיס כיבית, בשנתיים האחרונות הייתי ברמיסיה ולפני כמה חודשים הפסקתי לחלוטין לקחת תרופות (לקחתי אימורן כ-5 שנים, בתאום עם הרופא שלי). בשוע שעבר היה לי מצב מלחיץ במהלכו הרגשתי כאילו שהבטן שלי עומדת להפוצץ ומאז אני סובל משלשולים בניהם דמיים למדי. ברור לי שאני מהר מהר מגיע להתלקחות. האם יש דרך "להתחמק" מתרופות? אין לי כל כך אמונה ב"רופאי אליל" למינהם אבל אני ממש לא רוצה להיות שוב "תלוי תרופה". האם טמפרטורת גוף נמוכה נחשבת סימפטום להתלקחות? תודה.
מכיוון שמדובר בפורום רפואי אינני יכול ליעץ לך לגבי טיפול לא קונבנציונלי אך במצב של התלקחות רצוי להתחיל בטיפול תרופתי מוקדם ככל האפשר כדי למנוע החמרה נוספת במצב. ד"ר גל
אובחן אצלי חידק הליקובקטר שגורם לי לדלקות בקיבה וחוסר תיאבון. ניתן לי טיפול של שבוע ימים שכולל כל יום: 4 כדורי מוקסיפן (500), 2 כדורי קרין (500), 2 כדורי לוסק (20) , 4 כדורי קל-בטן. - סה"כ 12 כדורים ביום. האם אין זו כמות מוגזמת של כדורים שעלולה לגרום לי נזק? (אני בת 42 ושוקלת כ-50 ק"ג) באם לא אקח את הטיפול התרופתי הנ"ל האם עלול להיגרם לי נזק מדלקות קיבה מתמשכות?
הטיפול מתאים לגילך ומשקלך, החיידק עלול לגרום לדלקות, כיבים ואף גידולים בקיבה ולכן רצוי לטפל בו בזמן. ד"ר גל
בבדיקת ct ממצא של היצרות באזור מסוים בתריסריון והתרחבות באזור אחר עפ חוות דעת הרנטגולוג חשד לתסמונת sma מה משמעות התסמונת והאם יש לכך טיפול תודה מראש
מדובר בלחץ של עורק ה( superior mesenteric (SMA על התריסריון, דבר הגורם להקאות וחסימת מעי לסירוגין. לרב הבעיה קשורה לירידת משקל קיצונית וניתן לפתור אותה ע"י עליה במשקל. ד"ר גל
אובחנתי באותה תסמונת לפני מספר חודשים. אשמח אם תוכלי לכתוב לי כיצד טופלת.
אובחנתי באותה תסמונת לפני מספר חודשים. אשמח אם תוכלי לכתוב לי כיצד טופלת.
אין טיפול .מלבד מעקב . ארוחןת קטנות לעיתים קרובות
האם יש טיפול לגסטריטיס לגבר מעל לגיל 75 ומהו ?
הטיפול בגסטריטיס אינו תלוי בגיל אלא בגורם לבעיה. אם נמצא חיידק הגורם לכך ניתן לתת טיפול אנטיביוטי ואם הדבר נגרם מתרופות יש להפסיקן. ד"ר גל
תודה לד"ר גל על תשובתך. המשך שאלתי: החיידק הוא הליקובקטר פילוריס. בטיפול ראשון ניתן מוקסיויט פורטה 500 יחד עם clarithromycin 250gr. בבדיקת אנדוסקופיה 4 חודשים אחר הטיפול עדיין נמצא החיידק. שאלתי היא: איך להדביר את החיידק העקשן הזה?
לד"ר גל אופס טעיתי בהודעה הקודמת. הנה התיקון: בבדיקת אנדוסקופיה לפני 4 חודשים נמצא שחליתי בלימפומה. לפני כ-4 חודשים קיבלתי טיפול נגד חיידק ההליקובקטר פילורי במוקסיוויט פורטה 500 מ"ג יחד עם clarithromycin 250 מ"ג ובתוספת לוסק 20 מיליגרם.בבדיקה פתולוגית של האנדוסקופיה שוב נמצא החיידק.כמו כן נמצא גסטריטיס. כיצד להדביר את החיידק העקשן?
יש לי כאבים חזקים כבר שלושה שבועות לערך בבטן העליונה (סרעפת). בהתחלה הכאבים באו והלכו עכשיו הם כמעט כל הזמן ולפעמים יש התקפים ממש חזקים שאני לא יכולה לזוז בהם. בינתיים לא מצאו לי כלום. עשיתי אולטרסאונט בטן עליונה, גאסטרו (עם המצלמה) וצילום רנטגן. בבדיקות דם גם הכל תקין. יש לי כמה דברים שהסתכלי והם מחוץ לתחום, הרופאים לא התייחסו לזה אבל אולי יש לזה קשר... : EOS.abs יש לי 0 (נמוך). HYPO% יש לי 6.70 (גבוה) RBC יש לי 4.92 (קצת גבוה) URIC ACID 2.2 ?(קצת נמוך). לא יודעת אם משהו במדדים האלה קשור. אבל אם לא מה זה עוד יכול להיות. ממש כואב לי ואחרי אוכל כואב לי יותר. אודה לך על כל תשובה, אני נואשת
במקרים לא ברורים של כאבים החשודים ממקור דרכי העיכול העליונות ניתן לנסות טיפול תרופתי להורדת חומציות גם ללא ממצאים בגסטרוסקופיה (במחלת רפלוקס למשל הבדיקה תקינה במעל 50% מהמקרים). ד"ר גל
שלום רב לרופא ולשאר אנשי הפורום! אני כותבת כאן אחת לחודשיים בערך לאחר כל ביקור אצל גסטרואונטרולוג והסיפור שלי הוא אני בת 18 ולפני 8 חודשים בעקבות בדיקת נשיפה להליקובקטר הופנתי לבדיקת גסטרוסקופיה שבה היו את כל הסימנים האופיינים לחידק עצמו אך ללא נוכחות שלו וקיבלתי את הטיפול המשולש ושוב בדיקת נשיפה ועוד סבב אנטיביוטיקה ושוב בדיקת נשיפה עם חיוביות רבה יותר של התוצאה וכצעד אחרון ניתן טיפול ניסיוני לחידק שלא היטיב עם התוצאות אלא העלה אותה אף יותר (15.84).. אתמול הייתי אצל רופא הגסטרו שלי שלא יודע ממש מה לעשות והציע בדיקת גסטרוסקופיה וביקש לעשות בדיקה לנוכחות האנטיגן בצואה, אך אמר שלמיטב ידיעתו אין ביצוע של הבדיקה בארץ. שאלותי הן: האם הבדיקה מבוצעת בארץ ? האם יתכן שהחיידק שרד עד עכשיו מבלי להרע את מצב הקיבה ? (בגסטרוסקופיה שנעשתה נמצאו כיבים ו"קיבת מלון"). איך מטפלים כעת בחידק? מצטערת על אורך השאלה ואשמח לתשובות בתודה בת-אל
האם בוצעה גם תרבית כדי לגלות לאיזו אנטיביוטיקה רגיש החיידק, איזו אנטיביוטיקה נסיונית קיבלת וכיצד מתבטאת המחלה אצלך? האם את סובלת מאנמיה, כאבי בטן? ד"ר גל
לדוקטור תודה על תשובתך !!! לא בוצע תרבות של החיידק לבדיקת עמידות לאנטיביוטיקה. קיבלתי איזה שילוב חדש שמורכב מעשרה ימים חמישה ימים שלוש תרופות וחמישה ימים עוד שתי תרופות אחרות .הגסטרו אמר שזו קומבינציה שנבדקת עכשיו ועד כה יש בה 95%הצלחה (כנראה כעת הם צריכים לשנות את הסטטיסטיקה שלהם).. אני סובלת שכאבי בטן מידי פעם אבל השינוי העיקרי מאז הטיפול הראשון הוא שהתאבון ירד לי בצורה משמעותית אני אוכלת אולי חצי ממה שהיתי אוכלת בכל ארוחה (אין שינוי במשקל- עודף משקל נשמר).בחודש האחרון מאז הטיפול הניסיוני נוסף העניין שרוב הזמן קר לי גם כשאני לבושה חם. מקווה שעניתי על שאלותיך ואשמח לקבל תשובה לשאלות קטנות : כמה זמן אחרי אנטיביוטיקה אפשר לעשות גסטרוסקופיה (אנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס)? והאם בדיקת אנטיגן בצואה תקדם את הטיפול או שהיא חסרת משמעות כרגע? בתודה בת-אל
אני סובלת מעצירות כמעט מוחלטת בכל אופן ממושכת אני אוכלת הרבה סיבים וכל התרופפות שקיבלתי אינן עוזרות אני עושה חוקן בבית אך גם זה לא תמיד עוזר. הרופא לא מכיר בצורך דחוף לבצע קולונוסקופיה ונתן לי תור לעוד חודש מה לעשות בינתיים?
שלום אם תקראי כמה הודעות מתחת, תראי שגם אני כתבתי על אותה בעיה. אני לא יודעת כמה זמן זה נמשך אצלך, אבל אצלי זה כמה חודשים ואני מתחילה להשתגע מזה. יש לי תור אצל גסטרובעוד כשבועיים ואני ממש מוטרדת. גם אני נסיתי הכל , כולל תה טיבטי, פסיליום וכמובן דיאטה עשירה בסיבים , שום דבר לא עוזר. מענין אותי לדעת בת כמה את כי לי אמרו שזה אולי קשור לגיל המעבר(אני בת 44) אז ביי
לחני לידיעתך אני בת 68 וסוסלת מזה זמן רב
המצב בהחלט מצדיק ביצוע קולונוסקופיה אך יש לזכור שחוסר יציאה מספר ימים איננו סכנת חיים ואין צורך להכנס ללחץ מיותר ולהשתמש באמצעים דרסטיים ומזיקים לצורך פעילות המעי. המצב היחידי המחייב בדיקה דחופה הוא חסימה של המעי שבה אין מעבר של יציאה כלל וגם לא של גזים ודבר זה מחייב פניה לבית חולים. ד"ר גל
שלום רב, אני סובל מכאבי בטן תחתונה ולאחר בדיקה פולשנית מלאה (דרך הפה ודרך פי הטבעת) התברר כי הכל נורמלי ושייכו את התופעות למעי הרגיז. נתנו לי 3 סוגי כדורים שלא כ"כ עוזרים ואני נתקף בכאבי בטן נוראיים אשר מקשים עליי לתפקד. מה עושים האם יש פיתרון?
הטיפול במעי רגיש מצריך טיפול ארוך ומורכב של הגסטרואנטרולוג, מומחה לתזונה ולעתים גם אנשי מקצוע אחרים. הטיפול התרופתי אינו תמיד יעיל ויש לבדוק תרופות שונות עד שניתן להגיע להקלה. ד"ר גל
שלום רב! אני בן 23, גובהי 178 ס"מ ומשקלי 52 ק"ג. מכיוון שלדעתי המשקל הנמוך נובע מבעיה אנדוקרינולוגית פניתי לפורום המתאים אך שם הפרופ' טוען כי עליי לפנות לגטסרואנטרולוג. האם משקל נמוך/מבנה צר הם תחומים שגסטרואנטרולגיה נוגעת בהם? יש לי סיבה לפנות לגסטרואנטרולוג? תודה רבה!
משקל הגוף מושפע מגורמים רבים: גנטיים, תזונתיים,הורמונליים ועוד. מחלות הורמונליות יכולות לגרום למשקל נמוך וכך גם הפעות בעיכול וספיגה של מזון. בעיה במערכת העיכול לרב מלווה בתופעות נוספות כגון שלשול, כאבי בטן, אנמיה ומחסור בויטמינים ומינרלים שונים בגוף. ד"ר גל
רציתי לדעת האם ישנן הנחיות במכון הגסטרו , ואם כן מדוע הן לא מבוצעות : ללבוש כפפות בשעת לקיחת דמים ובהחדרת מחט לצורך ערוי . דווקא במכון הגסטרו שבו יש לפעמים נשאי צהבת וחולים עם חיידקים וזיהומים הייתי מצפה להחמרה בנושא. אשמח לתגובתך ולהפניית הנושא לגורמים המטפילם.
ההנחיות ללקיחת דם במכון הגסטרו ובכל בית החולים הן ברורות ומחייבות שימוש בכפפות. איש צוות שלא עושה כן מסכן בעיקר את עצמו וגם חולים ולכן כדאי להעיר על כך לאותו אדם. ד"ר גל
יש לי גזים כל פעם שאיני נכנסת לשירותים זמן רב,זה בדר"כ במצבים שאני מחוץ לבית. 1.האם ישנם מוצרים שאם אני יואכל אותם זה ימנע את הגזים? 2. מה ניתן לעשות כדי שיהיה לי קל יותר לעשות יצאות(קקי) סליחה על המילה מחוץ לבית(בשירותים ציבוריים)? בבקשה תענו לי על השאלות בנפרד.....כלומר לכל שאלה תשובה. תודה מראש טלי
אם אינך מתפנה לשירותים בזמן מצטברים גזים במעי והדרך הטבעית ביותר לפתור זאת היא להכנס לשירותים כשיש צורך ולא להתאפק ולגרום לבעיות מאוחר יותר. ד"ר גל
שלום רב.בבידיקה קולונוסקופיה מעי הגס דירבטיקולים רבים בקולין שמאל.מה זה עומר.אני סובל לפמים מיכאב בטן תחתון.העים יש קשר לזה.תודה מיראש.
דיברטיקולים (סעיפים) הם מעין כיסים קטנים הבולטים מדופן המעי, לרב אינם גורמים לבעיות אך יכולים לגרום לעתים לכאבים בבטן. מומלץ לאכול דיאטה עשירה בסיבים כדי למנוע סיבוכים כגון דלקת של הסעיפים או דימום. ד"ר גל
אני בן 49 ,מעשן ,בדרך כלל בריא ולא מטופל בתרופות כלשהם. לאח שלי בן 69 התגלה סרטן המעי הגס ועבר כריתה של חלק מהמעי. להורים שלנו שהתבגרו עד גיל מבוגר (90 ) לא הייתה המחלה. מה הסכוי שלי ללקות במחלה ומה עלי לעשות כדי לצמצם את הסכוי ? (בדיקת דם סמוי שעשיתי לאחרונה - שלילי) אודה לתשובה
מכיוון שיש לך קרוב משפחה מדרגה ראשונה שסבל מסרטן המעי הגס עליך לבצע בדיקת קולונוסקופיה אחת ל 5 שנים. ד"ר גל
בני בן 13 שנה. הוא סובל מריח רע מהפה כבר שנתיים שלוש. ערכנו בירור אצל רופא שיניים שלא מצא דבר. רופא גסטרו המליץ על גסטרו סקופיה. האם יש בירור אחר שאיננו חודרני? היכן וכיצד בודקים המצאותו של חידק הליקובקטור?
שלום לך אם יקרה!! לפני שפונים לבדיקה הפולשנית והלא נעימה (אם כי מניסיוני האישי בטשטוש נכון לא חשים דבר). יש בדיקת נשיפה פשוטה מאוד שיעילותה למציאת חיידק פעיל היא כמעט ודאית, ורופא המשפחה יכול להפנות אליה. בברכת הרבה בריאות בת-אל.
ניתן להסתפק בבדיקת נשיפה פשוטה לגילוי החיידק. ד"ר גל
שלום פרופ' ירון ניב חמי אדם מבוגר , וכבר שבועיים הוא מאושפז בקפלן עם דימומים קשיים מפי הטבעת, וקיבל 12 מנות דם , נעשתה לו בדיקת קונולוסקופיה פעמיים . אציין שחמי נמצא במצב כללי ירוד מאד ולא מאפשרים לו כלכלה ומזינים אותו רק באנשור, ואיפוזיה . נכון לעכשיו אין אנו יודעים מה סיבת הדמם ואיך מטפלים בזאת.? אבקשכם לתת לנו פרטים לסיבה היכולה לגרום לדמם. בתודה רבה
דימום מפי הטבעת יכול להגרם מדמם במעי הגס אך גם מאזור הקיבה או המעי הדק במידה והדימום הוא חזק מספיק. יש לבצע גם בדיקה של דרכי העיכול העליונים ובמידה והיא תקינה יש לשקול ביצוע בדיקת קפסולה אנדוסקופית (הגלולה המצלמת) שיכולה לאתר דימום במעי הדק. ד"ר גל
שלום. מהן הסכנות של ניתוח קיצור קיבה, והאם יש סטטיסטיקות לגבי אחוזי הצלחה?
כדאי להתיעץ עם כירורג המבצע ניתוחים אלו לגבי אחוזי ההצלחה. במסגרת הגסטרואנטרולוגיה אנו פוגשים סיבוכים רבים של ניתוחים אלו כגון התקעות של מזון באזור הטבעת וחסימת הכניסה לקיבה, נדידה של הטבעת ממקומה או חדירה שלה לתוך הקיבה, הקאות מרובות, כבד שומני, אבנים בדרכי מרה, הפרעות מטבוליות (בעיקר בניתוחי מעקף) ופתיחה של הניתוח עם השמנה מחדש. ד"ר גל
כבר כתבתי ונעניתי סביב אותו נושא... אני לוקחת עכשיו טיפול אנטיביוטי שלישי כנגד ההליקובקטר פילורי. בהתחלה ניתן לי על ידי רופא המשפחה: מוקסיויט פורטה, קלרידקס, אומפרדקס בפעם השנייה על ידי רופא המשפחה: מוקסיויט פורטה, קלרידקס, טבע צילין, אומפרדקס כשזה לא עבר בפעם השנייה פניתי לגסטרו והיא אמרה לי שהיא מקווה שרופא המשפחה לא "דפק" לי את הטיפול כי בפעם שנייה נותנים משהו אחר לגמרי. היא נתנה לי בטיפול השלישי והעכשווי: קלרידקס, פרוטוציד, אומפרדקס, קל בטן. מדוע זה לא עובר? אם עכשיו זה לא עובר מה עושים - אני לא מתכוונת לקחת אנטיביוטיקה בפעם הרביעית. התחלתי את הטיפול ויש לי בחילות וקצת צריבות בבטן וחולשה - האם זה הגיוני?
בבדיקות דם שעשו לי יש לי ALT גבוה - האם האנטיביוטיקה הרסה לי את הכבד?????
אם טיפול זה לא יעזור יש לשקול ביצוע תרבית לבדיקת רגישות החיידק (נעשית בגסטרוסקופיה). ד"ר גל
אשמח לשמוע עליה. ד"ר גל
לקחתי פורינטול במשך 7 שנים. בתקופה האחרונה מסיבות שונות ובהשגחת רופא החלטתי להפסיק את השימוש בו. רציתי לשאול כמה זמן מהיום בו הפסקתי את השימוש בתרופה היא יוצאת לגמרי מהגוף שלי, כלומר אין לה שום זכר או השפעה על הגוף. תודה.
בסביבות חודשיים עד 3 חודשים. ד"ר גל
שלום רב, מזה כשנתיים אני סובלת מכאבים עזים במיוחד בחלק התחתון של הבטן( אזור הרחם/המעיים). הכאבים העזים מופיעים לעיתים לאחר האוכל(לא שמתי לב לאוכל מסויים שגורם לזה) ולעיתים לאחר קיום יחסי מין עם הבעל.הכאבים נמשכים כעשר דקות ואז מרפים. בזמן האחרון הכאבים נהיו לעיתים קרובות יותר ושוב זה כל הזמן בחלק התחתון של הבטן. הכאב נמשך כעשר דקות מרפה ולאחר מס' שעות שוב הוא חוזר. לרוב הבטן מתנפחת ויש צורך עז לתת שתן. ידוע לי כי יש לי שרירן בדופן החיצונית לרחם, אך אין שום אסמכתא שכתוצאה ממנו נגרם הכאב. עשיתי המון בדיקות (שתן, צילום האזור, גניקולוגית...). אינני יודעת איך להפיג את הכאב וממה הוא נגרם. אודה לך המון אם תוכל/י לעזור לי. הילה
הנתונים אינם מספיקים כדי לאבחן בעיה כזו, הפורום אינו מהווה תחליף לרופא. ד"ר גל
שלום, בת 35 כ-10 חודשים לאחר לידה שלישית. למיטב ידיעתי לא סובלת מטחורים... אבל לאחרונה יש לי תחושות לא נעימות באזור פי הטבעת מין דקירות מעצבנות ולפעמים התכווצויות קצרות וכואבות (לעיתים רחוקות יותר). מה זה יכול להיות? איך ניתן להקל
קשה לדעת ללא בדיקה, יש לשלול בין השאר תולעים. ד"ר גל
שלום רב אני סובלת מחומציות בקיבה ומטופלת בלוסק נאמר לי להימנע מלאכול עגבניות ופרות הדר אתמול שתיתי מיץ תפוחים והיתפטלתי מכאבים האם מיץ תפוחים זה גם חומצי שני לוסק ביום וכדורי אנציפלמט נגד גזים לא מקילים על המצב מה עושים תודה
מיץ תפוחים גם הוא חומצי. צריך ללמוד להמנע מדברים המגבירים את בעיית הרפלוקס, עיין גם בנושא תזונה ורפלוקס בקישור לשאלות נפוצות בדף זה. ד"ר גל
יש לי בעיה, בתכיפות שלי לגשת לנוחיות עם יציאות של צואה. בעיקר במצבים בהם אני יוצאת מהבית. הנושא הוחמר והתדירות הולכת ומתגברת. עברתי בדיקת מעיים ובדיקת קיבה והן יצאו תקינות. התחושה שלי היא של חוסר שליטה, האם יש דרך לטפל בזה
ייתכן שמדובר בתופעה של מעי רגיש או רגישות יתר של הרקטום ללחץ. יש לשקול ביצוע בדיקת מנומטריה רקטלית המודדת את הלחצים ברקטום ובפי הטבעת וקיימות אפשרויות לטיפול תרופתי או על ידי ביופידבק בהתאם לממצאים. ד"ר גל
אתמול הייתי בייעוץ אצל גסטרולוג והוא חושב שהבעיה נובעת כתוצאה מתפרים שעשו לי לאחר הלידה הראשונה של הבן לפני 5 שנים ואולי היה קרע שפגע ברצפת האגן. הוא יעץ לי על הטיפול שאמרת לי ביופידבק או לפנות לרופא שמטפל ברצפת האגן. תוכל בבקשה לייעץ לי למי לפנות בכדי לעשות את בדיקת מנומטריה רקטלית. האם הטיפול יכול להיות ללא מעורבות של כירורג? אנא עזרתך המהירה (אני בת 31, וזו תופעה שאינה נעימה) תודה
בעקבות מספר בירורים שנעשו עקב כאבי בטן מתמשכים מלווים בשלשול ולעיתים בהקאות, בוצעה בדיקת המעי הדק תוך שתית בריום. נמצא קטע של כ- 8 ס"מ בין הג'וג'ונם לאיליום, מלבד זאת לא נראה שהכל סדיר. מה משמעות ההיצרות וחוסר הגמישות?
קשה לדעת בלי לראות את הצילום אבל אחת המחלות השכיחות הגורמות להיצרויות במעי הדק היא מחלת קרוה'ן שהיא מחלה דלקתית של המעי. ד"ר גל
אני בת 21. סובלת מקוליטיס. מטופלת ברפאסל 3000 מ"ג ליום. 1. האם במקרים נדירים אני יכולה לקחת אמודיום וזה לא יזיק לקוליטיס? 2. האם הקפסולה עם המצלמה היא חד פעמית או שעוברת סטריליזציה לשימוש חוזר? 3. האם מומלץ לקחת פרוביוטיקה כשיש קוליטיס? 4. מה הסימנים הראשונים שיעידו שתרופת הרפאסל עוזרת? 5. אם אין שינוי עם לקיחת הרפאסל כמה זמן צריך לעבור כדי לדעת שהתרופה לא עוזרת? מבקשת מאד לענות על כל 5 השאלות! בתודה, פיבי.
1. ניתן לקחת אימודיום מדי פעם אם קיימים שלשולים תכופים. 2. הקפסולה האנדוסקופית היא חד פעמית. 3. פרוביוטיקה בהחלט מומלצת ובוודאי לא מזיקה. 4. הפסקת הדימום והפחתת תדירות השלשולים. 5. בדרך כלל שבועיים עד חודש. ד"ר גל
לאחרונה עשתי בדיקת דם סמוי.בדיקה שיגרתית אני בן 60 וקיבלתי תוצאה של 1 מתוך 6 רופא המשפחה ממליץ לי לעבור בדיקת חודרנית של המעים(גסטרו} האם יש צורך אני קצת מודאגמחכה לתשובה תודה
בדיקת דם סמוי חיובית מצריכה ביצוע בדיקת קולונוסקופיה. כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג בהקדם. ד"ר גל
אני בן 37, סובל כ- 4 שנה מקוליטיס במעי הגס, כרגע עם דלקת חמורה ומטופל בפרדניזון לאחר שרפאסאל , אסאקול ופנטסה לא הועילו. העניין הוא שהפרדיזון לא משפיע (או משפיע מאד לאט), התחלתי עם 50 ועכשיו ירדתי ל 40. הרופא אומר שאולי צריך אישפוז ולקבל את זה מהוריד, השאלה היא האם ידועים מקרים שפרדיזון לא משפיע או משפיע מאד לאט, לכמה זמן אפשר לקחת את התרופה הזו (אני יודע שכמה שפחות אבל השאלה היא האם נגיד אפשר לקחת מספר חודשים). הרופא שלי רוצה להתחיל טיפול באימוראן כשזה ירגע מעט (שזה גם לא הכי מועיל לגוף לפי מה שהבנתי). השאלה החשובה היא האם אישפוז וקבלת פרדיזון בוריד הוא צעד נכון ?, מה קורה אם זה גם לא ירגיע את הדלקת?? חוץ מזה (ריצות לשירותים) אגב אני מרגיש מצויין
אם אכן מדובר בהתלקחות של המחלה והטיפול בפרדניזון לא עוזר תוך שבוע יש לשקול טיפול דרך הוריד והתחלה במקביל של אימורן או תרופה דומה. כמובן שחשוב לדעת את היקף המחלה וחומרתה ע"י בדיקת סיגמואידוסקופיה. ד"ר גל
אין אפשרות לבדוק רגישות לאוכל ע"י בדיקת דם או טסטים על העור? כי קשה לי לדבוק ע"י אלימינציה כי בדר"כ הגזים מתחילים הרבה שעות אחרי שאני אוכל :(
לא מוכרת לי בדיקת דם או טסטים עוריים לרגישות לאוכל (פרט לאבחון מחלת הצלייק או רגישות לחלב שלהם יש טסטים מיוחדים). ד"ר גל
האם שתיית מים הגורמת לצרבת מצביעה על בעיה במערכת העיכול?
אם מדובר בצרבת יומיומית כדאי לגשת לבירור של רופא גסטרו. ד"ר גל
במשך מספר חודשים סבלתי מיובש / הרגשת יובש וגרוי בעור סביב העיניים. תופעה זו נחלשה וכעט ,מזה שלושה שבועות יש יובש בפה. ללא קשר לשתיה . יש רוק אך התופעה לא נעלמת בזמן הרטבת הפה. ממה יכולה לנבוע תופעה כזו ? האם מצביעה על תיפקוד לקוי של כבד / כליות / אחר ? מה ההמלצות לטיפול? התודה
בין היתר תברר על Sjogren Sindrom -תסמונת אוטואימיונית,אך זה רק במקרה שגם אין לך מספיק רוק בפה. חשוב לי לציין שאיני רופאה.
תבדוק סוכר
אשמח לקבל מידע על ההתופעה ובעיקר מה זה מע י רגיז. אייך חיים אם זה.
ראה קישור בעמוד זה לכתבה "מי הרגיז את המעי שלי". ד"ר גל
חולה קוליטיס כ-10 חודשים מטופל ב-4 גרם ראפאסל 3 גרם בכדורים ו1 גרם בנרות .לאחרונה דימום בחלק מהיציאות מוגלובין תקין 16.8 מרגיש כעיקרון טוב רציתי לשאול עם אני צריך לחזור לרופא המטפל בגלל הדימומים למרות שהבנתי שבקוליטיס תמיד יש קצת דימומים. בתודה מראש דודי
במצב של טיפול אופטימלי לא אמורים להיות דימומים ולכן רצוי שתפנה לרופא שלך. ד"ר גל
ד"ר גל שלום רב, בהמשך לשאלותי מהימים האחרונים: משקלי כ- 74 ק"ג. מהו המינון המומלץ לפורינטול בתחילת טיפול ?: האם המינון מועלה בהדרגה ? או אולי מתחילים במינון גבוה ויורדים לאור תוצאות בדיקות הדם ?? אילו ערכים יש לנטר בבדיקת תפקודי הכבד וספירת הדם ?? רב תודות ושבת שלום.
יש שיטות שונות להתחיל בטיפול. יש המתחילים במינון המותאם למשקל 1-1.5 מ"ג לק"ג משקל גוף ויש המתחילים במינון נמוך ועולים בהדרגה תוך מעקב אחרי בדיקות הדם. במיוחד שמים לב לירידה בספירת הדם הלבנה ולתפקודי הכבד. ד"ר גל
כמה דקות לפני פעולת מעיים יש לי לחץ וכאב עצום בבטן וכאב חד בחלק הקדמי של הכתף השמאלית, עובדה שמקשה עליי לנשום. לאחר פעולת המעיים כשאני מתרוקנת, הלחץ בכתף נעלם. אני מתביישת לשאול רופא, נראה לי שזה ישמע מוזר...הקשר בין הבטן לכתף. האם תופעה כזו מוכרת? (אני בת 47 עם עצירות כרונית, משתמשת בעזרים שונים לעידוד פעולת המעיים ולא ידועה כל מחלה) המון תודה
ייתכן שהדבר קשור לעליית הלחץ התוך בטני בזמן היציאה. לחץעל אזור הסרעפת יכול לגרום כאבים בכתף. כדאי שתתיעצי עם הרופא לגבי הטיפול בעצירות כדי למנוע לחץ מוגבר. ד"ר גל
בני אובחן לפני כשנתיים כחולה קרון/קוליטיס?מזה 6 חודשים מטופל בפרדניזון,כעת במינון 40Mg ולא במצב הכי טוב.נאמר לו להתחיל טיפול באימורן תוך ירידה בפרדניזון.בני מעונין לטייל להודו בעוד מספר חודשים ולשם כך יצטרך כנראה לקבל חיסונים.האם יש אפשרות לקבל קודם את החיסונים ?ולאחר כמה זמן ניתן להתחיל טיפול באימורן?או האם לדעת הרופא ,במצבו הטיול להודו מסוכן? אנא תשובה בהקדם.תודה.
לגבי החיסונים נראה לי שעדיף לקחת לפני התחלת האימורן אך יש להתיעץ עם רופא מחלות זיהומיות. לפי מה שאת מתארת בנך נמצא במהלך החמרה של מחלת הקרוה'ן ונזקק לסטרואידים, במצב כזה לא הייתי ממליץ על נסיעה להודו שבה יש גם אפשרות לזיהומים בדרכי העיכול והטיפול הרפואי אינו אופטימלי. ד"ר גל
שלום, שמי דוד בן 70 חולה כרוני כולל בעיות קרדיולוגיות(תפקוד ירוד של הלב)כבר כמה שנים אני סובל מאבנים בכיס מרה שהתגלו בבדיקת U.S בטן זה מ"ס שנים ,בזמן האחרון במשך חודשיים אני סובל מכאבים עזים ,אני שומר על דיאטה דלת שומן ולא אוכל מאכלים מטוגנים .ניתןח לא בא בחשבון בגלל שהקרדיולוג לא מאשר לי ניתוח בגלל הלב. אני מבקש את תשובתכם לגבי פרט לביצוע ניתוח האם התרופה URSOLIT 100MG או 300MG פעמיים או שלושה פעמים ביום יכול להוריד את עוצמת הכאבים או שההמלצה היא על תרופה אחרת פרט לניתוח .האם דברי מאכל ממתוקים מהווים גם סיבה לכאבים במסגרת הדיאטה ? אבקש את תשובתך בנושא . תודה דוד
אם אכן מדובר בכאבים על רקע האבנים בכיס המרה רצוי לשקול שוב את נושא הניתוח מכיוון שסיבוך כתוצאה מהאבנים כמו דלקת בדרכי המרה או הלבלב יכול לסכן אותך יותר מהניתוח. ניתן לנסות להשתמש באורסוליט, לגבי דברים מתוקים לא בטוח שהמנעות תעזור. ד"ר גל
יש לי עצירות כל הזמן......... כל כניסה לשרותים אני יושבת שם הרבה זמן בסביבות 10-15 דקות.דבר זה מפריע לי מאוד,מה ניתן לעשות במצב כזה? כדי לפתור את בעיית העצירות? מה ניתן לאכול /משהו אחר, כדי שהכיבה תיהיי יותר רכה והיציאות בשירותים יצאו יותר מהר בכל כניסה לשרותים?
ייתכן שאינך אוכלת מספיק סיבים בתזונה, נסי להחליף לחם לבן ללחם מלא, לאכול יותר ירקות ופירות ולשתות הרבה. ישנם גם תכשירים המכילים סיבים שניתן לקנות בבית מרקחת ללא מרשם. ד"ר גל
שלום אני בן 21 ויש לי בעיה שמטרידה אותי זמן רב. בעת מתן צואה ישנו ריח חריף מאוד של צואה לי בכל אופן לא מפריע אך איך נאמר הריח פשוט מתפרש על שאר החלקים בבית, בני המשפחה כבר "רגילים" אך מבחינתי מדובר במצב לא נורמלי. פשוט הריח מגיע לקצה שני של הבית, לא נעים. מה יכולה להיות הבעיה, האם העובדה שאני הולך כל יומיים-שלושה לשירותים משפיעה, האם אולי ישנה בעיה של חיידקים כלשהם, מה צריך לעשות? אודה לעזרתך תודה רבה!
לא נשמע לי שמדובר בבעיה, אפשר להשתמש במטהר אוויר בנוחיות. ד"ר גל
17.2.2006 שלום קיבלתי הפנייה לרופא ממוחה יש לי ילדה בת שנה וחצי אשר מידי פעם סובלת בזמן שהיא עושה קקי היא בוכה בצורה הסטרית היציאות שלה הם תקינות , פעמיים ביום נשלחתי לבדיקה אצל רופא ממוחה ברצוני לברר עם בגיל כזה הבדיקה היא חודרנית או נעשת ע"י אולטרהסאונד? תודה מראש Sarona
האם מותר להמשיך ליטול חיידקים פרוביוטיים בכמות גדולה כשמתחילים טיפול באימורן?האימורן מדכא את המערכת החיסונית והגוף חשוף יותר לזיהומים..... בתודה.
חיידקים פרוביוטיים אינם פתוגנים ולכן אין בעיה לקחת אותם עם אימורן. ד"ר גל
שלום אני בת 28, מאז ההריון האחרון שלי (לפני כשנה) אני סובלת מצרבות ומכאבי גרון שואבחנו כרפלוקס ומטופלת באומפרדקס 20 מדי בוקר, הטיפול מועיל. בבדיקת דם נמצא החיידק HELICO PYLORI IgG ברמה של 5.7. מה זה אומר? האם צריך לטפל בו? מה הסיכונית בנטילת התורפה הנ"ל לאורך זמן? תודה
כדאי לבצע בדיקה מדוייקת יותר כגון בדיקת נשיפה לפני שמחליטים על צורך בטיפול. ד"ר גל
שלום ותודה על המענה. רציתי לציין שביום ראשון בערב אכלתי עוף וביום שלישי לפנות בוקר התחלתי להקיא ללא הרף במשך כל היום. שאלתי היא האם הגיוני שהעוף גרם להרעלה למרות הפרש הזמנים שבין האכילה לתגובה, או שסביר שההקאות הן עקב ההיריון? תודה, ליטל
אינני יכול לדעת אבל ייתכן שזה נגרם עקב אכילת העוף בייחוד אם זה לווה גם בשלשול. ד"ר גל
