פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אצל שתי הסבתות שלי, התגלה (בזמנים שונים כמובן) נמק במעי ובעקבות כך כרתו להן את אותו חלק במעי. אולי זה צירוף מקרים אבל לאחר הניתוח שתיהן לא היו מוכנות לשתות מים שאינם קפואים, מים קרים שעמדו קצת בחדר כבר לא היו מספיק קרים בשבילהן. האם זה באמת צירוף מקרים? או שיש לזה הסבר? תודה :)

לא יודע מה הקשר. ד"ר גל

בת 22, אובחנתי בבדיקת קולונסקופיה כחולה באולצרטיב קוליטיס. יש לי אאוזינופיליה מאוכלשהי. אני תוהה בקשר לממצאים הנ"ל. 1. האם יתכן שבכל זאת אני אלרגית לחומר כלשהו? 2. האם יכול להיות קשר בין האאוזינופילה לקוליטיס? 3. אולי זה בכלל לא סתם קוליטיס אלא דלקת מעי אאוזינופילית????. ואם כן כיצד היא מאובחנת? מה הטיפול, האם קיים טיפול שלא מבוסס על מתן סטריאואידים? 4. האם יתכן שיש לי תולעים והם לא נמצאו? מבקשת כיוון........ בתודה מראש. קאסי.ד גבוהה שהיא במגמת עלייה, והגיעה ל- 4500, (37%).בבדיקות צואה שנעשו פעמיים לא נמצאו טפילים ולא ביצי תולעים. לא נראה על פניו שאני סובלת מאלרגיה

אני חושב שכבר עניתי לך על כך. ד"ר גל

יש לי ילד בן 7 שסובל מכאבי בטן באופן תדיר בבדיקה שנערכה לו נמצא שה lga = 235 ANTI-TRANSGLUTAMINA=37.1 ENDOMYSIAL Ab - שלילי לאחר חודשיים נמצא lga = 311 ANTI-TRANSGLUTAMINA=32.0 ועדיין לא התקבלה הבדיקה השניה על מה יכולים להצביע הממצאים ואיך ומה צריך להמשיך ולבדוק המון תודה עדית

הפורום אינו עוסק בילדים. בעקרון אנטי TTG גבוה מרמז על מחלת צליאק (רגישות לחיטה), יש לפנות עם התוצאות לרופא המטפל. ד"ר גל

האם תולעי מעיים יכולים לגרום לתופעות של שלשולים דמיים וריריים כמו קוליטיס?

זו לא תופעה שכיחה של תולעי מעי. ד"ר גל

אתמול לאחר היציאה, הבחנתי בדם באסלה, הדימום היה מפי הטבעת וכלל גושים קטנים של דם. יש לציין, שהיציאה לא כאבה, לא היתה לי עצירות, וגם לא היו לי כאבים לאחר מכן. אני אמא לשלושה, ועקב הלידות היו לי טחורים שעברו עם הזמן. כיום אין לי כאבי טחורים והדבר מדאיג אותי מאוד. מהי הסיבה לדימום? אודה על תשובתכם.

לא ניתן לדעת את הסיבה מבלי לבדוק. ייתכן דימום מטחורים גם ללא כאבים אבל רצוי לפנות לרופא כירורג לבדיקה. ד"ר גל

אני סובלת מעצירות חזקה וניסיתי לקחת דברים טבעיים (שזיפים וכו'), אבל זה לא עוזר. אני מניקה הנקה מלאה תינוק בן 3 חודשים, השאלה שלי היא האם מותר להשתמש בתה טיבטי בזמן ההנקה (זה הדבר שהכי עוזר לי לעצירות)?

אני לא חושב שיש מניעה לכך אבל אני לא ממליץ על טיפול זה לאורך זמן. ד"ר גל

בת 21, אחרי מחלת הנשיקה. אובחנתי לפני כשבוע כחולה באולצרטיב קוליטיס. בבדיקות הדם לפני כשלושה שבועות היו לי אאוזינופילים בכמות של 1300. היום יש לי בכמות של 4500 (36.9%).נבדקתי ואין לי פרזיטים או תולעים בצואה (פעמיים). אני קצת אנמית. האם יש קשר בין הקוליטיס לאאוזינופילה? תנסה לעזור לי בבקשה, לאיזה כיוון לפנות? בתודה מראש. מורגן.

קוליטיס כיבית לרב אינה מאופיינת באאוזינופיליה כל כך משמעותית. כדאי לחפש סיבות אחרות כגון טפילים (לעתים יש צורך בבדיקות צואה מרובות עד שמגלים אותם) או מחלה הקרויה גסטרואנטריטיס אאוזינופילית שיכולה להסביר מצב כזה. ד"ר גל

מה הטיפול הנתן בקנדידה.האם ישנו טיפול אלטרנטיבי?

קנדידה היא שמר הקיים באופן נורמלי במערכת העיכול. מטפלים בה רק במצבים שבה היא מתרבה באזורים ספציפיים כמו הוושט, חלל הפה או הנרתיק לאחר אבחון ספציפי. ד"ר גל

לאחרונה ביצעתי בדיקות דם כללית. נמצא ערכי פריטין נמוכים מתחת לנורמה המצויינת בטופס הבדיקה (24). במקביל יש לי בעיה של כולסטרול וטריגליצרידים גבוהים מעל הנורמה (הבנתי שאין קשר). השאלה: האם עיסוק ספורטיבי עצים בהיקיפו (אימוני טריאתלון 1 שעה בממוצע ביום, יום 1 מנוחה) יכול לגרום לדילדול מאגרי הפריטין עד רמה זו. או ש: אני סובל לעיתים מטחור מדמם (דם נקי ובהיר, דמם ורידי מפעפע) האם לכך השפעה על רמות הפריטין. רמת הברזל הכללית ורמות B12 בטווח הנורמה.

פעילות ספורטיבי אינה גורמת לירידת פריטין. דימום מטחורים משמעותי מספיק יכול לגרום להדלדלות מאגרי הברזל בעיקר אם אין מספיק ברזל בתזונה. ד"ר גל

האם תוספי ברזל דוגמת gentel iron יכולים לשפר את המצב?? תודה.

אימי סובלת מיתר לחץ דם ומטופלת בתרופות. בעוד מספר ימים עליה לעבור קולונוסקופיה. כיוון שבזמן ההכנה לבדיקה כל המעי מנוקה הרי שלתרופות לא תהייה השפעה. אני חוששת שלחץ הדם שלה יעלה מאד(גם בעקבות הלחץ לפני הבדיקה אך בעיקר בשל היעדר השפעה של התרופות). מה עושים כיצד ניתן להתמודד עם הבעיה?

ניקוי המעי אינו מפחית את השפעת התרופות, קחי את התרופות בבוקר שלפני הבדיקה מספר שעות לפני נטילת המשלשל וכמו כן אנו ממליצים לקחת את התרופות ליתר ל"ד עם מעט מים גם בבוקר הבדיקה עצמה. ד"ר גל

אני סובל מצרבות וכאשר ישנה צרבת אני יורק דם , לאחרונה אף פיניתי עצמי לביה"ח מלחץ שמא קרה לי משהו חמור יותר מבדיקות העלו כי שכל בדיקת הדם תקינה כמו כן אין דם סמוי בצועה אך אני יודע שכאשר יש לי צרבת זה קורה לי הרופא שלח אותי לגסטרולוג שעדיין לא היתי אצלו. האם יתכן שזה אולקוס או יכול להיות מהוושת ?

דימום המופיע ברוק נובע בדרך כלל מחלל הפה או מדרכי הנשימה ולא ממערכת העיכול. אם מדובר בהקאות דמיות זה סימן מדאיג המחייב גסטרוסקופיה מוקדמת. ד"ר גל

לא ידעתי לאן לפנות, אני עדיין רועד פה ומרגיש חסר אונים... לפני כמה שעות, ירדתי לכיוון הסלון בדרך לצאת מהבית, לפני שיצאתי אביא קם מהספה ואז הוא התחיל להשתעל/להיחנק כזה, חשבתי שזה סתם משהו שנתקע בגרון כמו תמיד, באתי לטפוח לו על הגב, אך הוא לא הצליח להכניס אוויר, כאילו משהו נתקע לו שם, הרגשתי ממש חסר אונים ולא ידעתי מה לעשות בעודו מנסה להכניס אוויר, שאלתי אם להתקשר לאמבולנס והוא סימן לי שלא, הוא הלך לכיוון המרפסת, פתח חלון, ואחרי כמה שניות הצליח להסדיר את הנשימה. מדובר פה על בסביבות הדקה שבו הוא נחנק ולא יכל להכניס אוויר. כשדיברנו אחר כך הוא אמר שהוא הרגיש שעלה לו אוכל למעלה, ואז פשוט לא יכל לנשום... הוא הוסיף שלפני שלוש שנים קרה לו דבר דומה כשהוא שתה ודיבר, והגיע לאותו מצב שקרה לפני כמה שעות... אני עדיין רועד מהמקרה ומחפש את התשובה, למה זה קרה ואיך למנוע כזה דבר? אשמח אם תפנו אותי לפורום המתאים פשוט לא ידעתי לאן לפנות... קבעתי לאבי תור מחר לרופא אף אוזן גרון, אך איני יודע אם זאת התשובה.

נראה שמדובר על אירוע של רפלוקס עם השתנקות עקב חדירת מיצי קיבה או חלקיקי מזון לקנה וספזם של דרכי הנשימה. אם מדובר באירוע שקורה רק אחת בכמה שנים אין הרבה מה לעשות פרט מלהמנע מאכילת ארוחות כבדות בעיקר בערב ולא לשכב מספר שעות לאחר האוכל. אם מדובר בהפרעה בבליעת מזון או צרבות וארועים מרובים של עליית תוכן קיבה יש להתיעץ בגסטרואנטרולוג ורופא א.א.ג. ד"ר גל

שלום עברתי ניתוח של הסרת כיס מרה בשיטה לפרוסקופיהלפני שבועיים והיא עברה בהצלחה בין ה יתר מצאו שם הדבקויות בבטן ( .היה לי גם דלקת בלבלב ) . כמה ימים לאחר הניתוח התחילו לי שוב הכאבים בצד שמאל באזור הלבלב כמו שהיו לפני הניתוח, השאלה האם יכול להיות שעדיין יש דלקת בלבלב -( יש לי ביקורת אצל ה כירג המנתח בעוד שבוע) רציתי לשאול אם לחזור על בדיקות דם של אמילאז שהיה גבוה - אשמח לשמוע דעתך. תודה מראש.....

בהחלט הגיוני לחזור על בדיקות תפקודי כבד ואנזימי הלבלב אם מופיעים כאבים לאחר הניתוח מחשש שנותרה אבן בצינור המרה. ד"ר גל

שלום רב. ראיתי בטלוויזיה פרוצדורה שעושים בעזרת מים ולחץ לניקוי מעיים. רציתי לדעת איך נקראת הפרוצדורה הזאת? האם היא מומלצת גם למי שלא סובל מבעיה כלשהיא חמורה בעיכול? ואיך ניתן לבקש אותה בקופת החולים? תודה רבה.

ליאורה שלום לך, קראתי את מכתבך, במקרה דיברתי עם אחי (אמנם לא רלוונט, אך הוא חי בחו"ל) הוא עשה את הטיפול הזה שנקרא הידרותראפיה, אין לו שום בעייה והוא עשה זאת על מנת לנקות את המעיים. הוא טוען שהוא מרגיש הרבה יותר טוב. אם את רוצה חומר בנושא את יכולה להכנס ב"גוגל" לכתוב הידרותראפיה ולמצוא הרבה חומר בנושא. בהצלחה בכל מה שתעשי חנה

הפרוצדורה נקראת הידרוקולונותראפיה ואין שום הוכחה מדעית שהטיפול מביא לשיפור בריאותי או מרפא בעיות במערכת העיכול. בידיים לא מוסמכות הטיפול יכול גם לגרום נזק. ד"ר גל

שלום רב. לא ידעתי למי להפנות את השאלה, אך כולי תקווה שתוכלו להשיב על שאלתי זו. חברתי סבלה מזה זמן רב מירידה משמעותית שח טרומבוציטים, ולאחר אישפוז של קרוב לחודש בבי"ח הוחלט שהבעיה נובעת מהטחול. אי לכך היא נותחה והטחול הוצא. מצב הטרומבוציטים לא השתפר מאז הניתוח, והוא ממשיך לתעתע בה כמו יויו פעם עולה אך בדרך כלל יורד ונמצא נמוך מאוד. היא כבר מיואשת, הרופאים אינם נותנים לה פתרון לבעיהץ מה עליה לעשות? תודה על התיחסותכם.

שלום, אני צריכה לעבור בדיקה כזו ורציתי לשאול איך עושים את הבדיקה? האם מרגישים משהו למרות ההרדמה החלקית? האם זה כואב? האם זה יקשה על הנשימה שלי בזמן הבדיקה? כמה זמן הבדיקה? והאם יש סיכון?????

הבדיקה נעשית בטשטוש כך שלרב החולה אינו חש את הבדיקה אך לעתים יכולה להיות אי נעימות בהחדרת האנדוסקופ דרך לושט. הבדיקה קצרה ונמשכת דקות ספורות , הסיבוכים נדירים למדי וכללים התנקבות של דרכי העיכול , דימום או תופעות לוואי של הטשטוש כגון ירידת דופק ונשימה. הבדיקה עצמה אינה מפריעה לנשימה כי הצינור נמצא בוושט ולא בקנה. ד"ר גל

בן 28 בריא בדרך כלל . כבר חודש שאני סובל מגזים קשים אחרי כל מה שאני אוכל. שמלווים בהרגשה כללית רעה וחוסר יציבות. אוזניים מציקות..וכואבות. ובטן נפוחה. התופעה המטרידה ביותר היא אחרי כל ארוחה -תחושת שיכרון וחוסר ריכוז קשים. כאילו שתיתי כמה בירות. נסיתי השבוע לשתות חצי כוסית וודקה..הרגשתי רע למשך שעתיים. בדיקות דם תקינות. אני מבקר תכופות אצל רופא המשפחה שטוען שזה חרדה. נתן לי אנציפלמד ותרופות נוגדות חרדה. שאמנם מרגיעות ונעימות מאוד... אבל הגזים אחרי כל ארוחה אני יושב בלי הגזמה במשך שעה ופולט מכל החורים ללא הפסק! חברה שלי כבר לא צוחקת. ורופא המשפחה מסרב לשלוח אותי לגסטרו כי הוא טוען בתוקף שזה מלחץ. חשוב לציין-הפסיכולוגית שלי שוללת בכל תוקף אבחנה זו. מה עושים?# (לפני כשנה נדבקתי מגיארדיאסיס בטיול במזרח וטופלתי אנטיביוטית ....זה חזר אחרי חודשיים ושוב טופלתי וזה עבר.. ) האם יכול להיות שזה נשאר? האם יכול להיות שמדובר בקנדידה? ואם כן מה עושים? תודה מראש.

הסימפטומים אכן נשמעים פונקציונליים אך יש להפריד בין חרדה שהיא בעיה פסיכולוגית לתסמונות המעי הרגיש והפרעות תפקודיות אחרות של מערכת העיכול הקשורות להפרעה במערכת העצבים של המעי. הבעיה של גזים מטרידה אך אינה מעידה בהכרח על בעיה רפואית רצינית. כדאי להתיעץ עם דיאטנית ולבדוק אם יש מזונות הגורמים לך לגזים בצורה חמורה ותר (דברי חלב, קטניות, בשר אדום, ביצים, שמרים וכו'), ניתן לנסות טיפול בפרוביוטיקה (חיידקים טובים) או בתרופות הסופחות גזים כמו פחם. ד"ר גל

תוך כמה זמן אמורה להתחיל להשפיע ציפרוגיס על התקף קרוהן? מדוע נותנים בד"כ את 2 התרופות יחד? (מטרוג'יל וציפרו') אם התחלתי רק את הציפרו האם אמורה להיות לזה השפעה פחות טובה או בכלל לא? אם בעבר ניסיתי את שתיהן והן לא עזרו, מה הסיכוי שהפעם כן? יש לציין שתרבית צואה יצאה שלילית. תודה מראש.

לא תמיד נותנים את הטיפול במשולב אם כי יש הגיון במתן שילוב אנטיביוטי ולא סוג אחד בעיקר כדי לכסות מגוון רחב יותר של חיידקי מעי ובמיוחד כשיש חשש לאבסס תוך בטני או כשיש פיסטולות. זמן ההשפעה משתנה ויכול לקחת כשבוע ויותר. ד"ר גל

רציתי לדעת אם יש קשר בין כאבים בגב\צואר לבין מחלת קרוהן

כאבי גב יכולים להיות קשורים למחלת קרוה'ן במידה וקיימת מחלה בשם אנקילוזינג ספונדיליטיס הקשורה למחלות מעי דלקתיות ופוגעת בעמוד השדרה. בנוסף קיימת בריחת סידן כתוצאה מן המחלה והטיפול. ד"ר גל

שלום לפני כחודש מצאו לי שיש לי חיידק HP בקיבה וטופלתי ע"י משולש כאבי הבטן אינם נפסקו לגרוע מכך החמירו לכן הרופאה שלי המליצה לי לעבור את הבדיקה אנדוסקופיה דרכי עיכול עליוניות(עברתי לפני שבוע וחצי) ועכשיו יש לי דם בצואה האם זה בגלל הבדיקה ואם כן למי עליי לפנות?? ותוצאות הבדיקה אומרות לי שיש לי דלקת בקיבה ויש לטפל בדקלת במשולש נוסף האם זה נחוץ במשול שנוסף אם לפני כחודש המשולש לא עזר לי?? או שיש טיפול אחר?? אם מצאו לי דלקת בקיבה זה סימן שיש לי צליאק?? שבוע טוב ובתודה מראש

אם נמצא חיידק בקיבה למרות הטיפול הקודם יש לתת טיפול נוסף בשילוב תרופות שונה מהקודם. דלקת בקיבה אינה קשורה למחלת צליאק אלא לחיידק. ד"ר גל

תודה ולמי עליי לפנות בגלל הדם בצואה?? האם זה בגלל האנדוסקופיה?? בתודה מראש

שלום אני בת 33 בריאה יש לי בשבוע האחרון כאבי בטן מעומעם באזור המרכזי של הבטן היציאות רגילות ואין הקאות יש לי התקן מירנה כבר שנתיים הכאב מטריד הבטן לא רגישה למגע כשאני לוחצת יש כאב קל מהלחיצה והבטן רכה ורגילה מה זה יכול להיות הכאב הזה והאם זה יכול להיות התקררות ? אבל שבוע? מדדתי חום בפה ויצא 36.5 ובפי הטבעת יצא 37.5 מה זה אומר ההרגשה הכללית שלי טובה חוץ מסימני שפעת קלים כמו כאב גרון קל. האם עליי ללכת לרופא או לתת לזה עוד קצת זמן? אני היפוכונדרית וכל כאב מטריד אותי לימים ארוכים דרך אגב לפני יומיים היתה לי סחרחורת שנמשכה חצי שעה לא יכלתי לקום ממיטה שתיתי קצת וזה נחלש בהדרגה אולי זה קשור להצטננות? אנא עזרו לי תודה המודאגת.

הפורום אינו תחליף לרופא המשפחה וצריך לגשת להבדק. דרך אגב, החום שציינת הוא נורמלי ולרב החום בפי הטבעת גבוה מהחום בפה. ד"ר גל

תודה על תשובתך אך לא ענית לי על כל השאלות ששאלתי ענית לי רק על החום הדאגת אותי עוד יותר אנא ענה לי בבקשה על השאלות ששאלתי תודה מראש והשתדל להרחיב תשובותיך אם אין לך כח אז עדיף שלא תענה ותחכה ליום טוב יותר!!! תודה וסליחה על ההטרדה אני מבינה שאתה עייף?

עברתי ביום חמישי ERCP להוצאת אבן בהצלחה, עכשיו נותרה בעית האבנים בכיס המרה הרופאים טענו שאם תגיע אבן לצינור המרה אבל היא תצא דרך המעיים כיון שצינור המרה הורחב האם אני חייבת לעשות ניתוח כיס מרה או אפשר להשאר במצב כזה? האם בעיות כיס מרה קשורות לבעיות השמנה,מחזור וכו'? ואם כן איך מטפלים בזה?

טליה שלום, איני רופאה אך ידוע לי במפורש-בתור מישהי שעברה ניתוח לכריתת כיס-מרה - שהדרך היחידה הבטוחה ביותר שיש להיפתר מבעיצ האבנים בכיס-מרה ומסיכון שבכך,הוא רק ניתוח לכריתת כי-מרה,שבד"כ נעשה בלפראסקופיה. בהקשר לשאלתך השניה-ידוע שאבנים בכיס-מרה קשורות להשמנה,אך לא ידוע בדיוק מה הגורם לכך. מקוה שעזרתי, לפחות עד שהרופא יענה.

מחקר שהתפרסם לאחרונה לגבי חולים שעברו הוצאה של אבנים בכיס המרה ע"י ERCP וכיס המרה שלהם נשאר במקומו גילה כי למעלה מ 20% סבלו מסיבוכים של אבני מרה ולכן רצוי להוציא את כיס המרה בהקדם. ד"ר גל

האם בבדיקת EUS אפשר לאבחן כבד שומני? בבדיקת אולטרסאונד רגילה גילו לי כבד שומני וב EUS לא הוזכר הכבד השומני איזו בדיקה מגלה יותר טוב? מה הטיפול בכבד שומני?

EUS אינה בדיקה המכוונת לכבד אלא יותר לדרכי המרה והלבלב ולכן לא צויין הכבד השומני. ד"ר גל

שלום וצהריים טובים לכולם. נעים מאוד אני שניר בן 23 סובל מגסטרופרזיס כ - 4 וחצי שנים. לפני כחודש עברתי ניתוח להחדרת PEJ דרך הבטן ישירות למעי הדק.. מחפש אנשים שישי להם את הבעייה של גסטרופרזיס או PEJ שנייעץ שנינו אחד לשני לחיים טובים ובריאים יותר... שיהיה רק בריאות לכולם... שניר

לשניר אם אתה מתכוון לפג אולי תמצא חולים שעברו את הניתוח בפורומים לתמיכה בחולי קרוהן. http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2230-115,00.html

אני בת 28, ומגיל שנתיים, אני סובלת מעצירת כרונית. ביקרתי אצל מספר רופאי גסטרו, ביקרתי בכל חנויות הטבע וכל הזמן אני צריכה להיעזר במשלשלים טבעיים. כל החייים שמרתי על ענין זה בדיסקרטיות ובטיולים בחול הייתי צריכה לקחת יום הפסקה כדי לטפל בבעיה. בזמן האחרון שום תרופה לא עוזרת לי למעט חוקן ניקוי (הכנסת ליטר מים דרך פי הטבעת) אנני יודעת מה לעשות , מרגישה מיואשת ... אני גם רוצה להיכנס להריון ומפחדת שלא אצליח. מה לעשות? נעמה

יש לברר האם מקור העצירות היא עצלנות המעי או אינרציה קולונית או אניסמוס - בעיה ברצפת האגן ולהמליץ על טיפול לפי הממצאים.

בהמשך למייל הקודם (בחורה בת 28 עם עצירות כרונית מגיל שנתיים). עשיתי בדיקת מונומטריה אנלית, נאמר לי שהשריר של פי הטבעת חלש מאוד . אני נולדתי עם קיבה חלשה ובגיל חודש עברתי לפרטמיה. בגיל 12 עברתי חוקן בריום עקב פקקי צואה. הלכתי לדיאטנית, שפרתי את הרגלי התזונה , אני מתעמלת 3-4 פעמים בשבוע, נעזרתי בקוביות פרי, טיפות בשם יובסלקס, מרוקן, פסיליום ומה לא... מקור הבעיה הוא מעיים עצלני מה עלי לעשות?

נעמה שלום לאימי שהיא היום בת 80 (את רואה נשארים בחיים מזה) , יש כל החיים בעיות עצירות. שנים רבות היא רוקחת לעצמה (קיבלה מתכון גם כן ממשהיא שסבלה, ) משהו טבעי וזה עוזר לה מאוד. אתן לך את המתכון, אם את רוצה לנסות נסי, אך פעם ראשונה כשאת לא אמורה לצאת מהבית (שבת למשל). מתכון: 200 גרם תאנים יבשות 200 גרם שזיפים יבשים ללא חרצנים 200 גרם תמרים יבשים ללא חרצנים 4 כפות דבש 100 גרם עלי סנה טחונים שקונים בבית המרקחת. אופן ההכנה את כל הפירות היבשים מבשלים כ -5-10 דקות אחרי רתיחה וטוחנים הכל יחד במכונת בשר. שמים בקופסה כמות קטנה במקרר , היתר אפשר להקפיא, מספיק להמון זמן. אמא שלי לוקחת כפיך די מלאה (תנסי את חצי כפית מלאה בפעם הראשונה) עם כוס מים. זה פשוט עובד. אם הצליח לך , שמחתי לעזור. אם תזכרי שלחי לי מייל אם עזר לך. בהצלחה חנה

שלום לאימי נתגלה סרטן החלחולת עם גרורות בכבד. היא טופלה באווסטין ופולפירי כחצי שנה, לאור אפקטיביות הטיפול (הקטנה משמעותית של הגרורות בכבד,ו- CEA= 20), היא נותחה - הוצא הגידול מהמעי והוצאו 20 בלוטות לימפה מהן 16 היו נגועות. המשך הטיפול - ניתוח הכבד והוצאת הגרורות בעוד כחודש. מבקשת לדעת האם ידוע על מקרים דומים, בהם הצלחת הטיפול הכימי וקריטת הגידולים הביאו להחלמה?

אין ספק שהטיפולים החדשים הביאו להארכת החיים במקרי סרטן מעי גס גרורתי. עדיין לא ניתן להצביע על החלמה מלאה.

שלום אני בת 42 ובריאה בד"כ חשה בכאבי בטן וגב תחתון יותר נכון ברקטום (מעין צירים) וכובד באזור האגן היציאות אינן סדירות קבעתי תור לגסטרו אבל רק לעוד חודש. מה הסיכון?

יש לשלול סיבה גניקולוגית ולבצע קולונוסקופיה

סבתי נטלה לוסק נגד גסטריטיס וסבלה מתופעות לוואי כגון כאבי ראש ופריחה האם יש כדור אחר שעושה את אותה פעולה שלא עושה תופעות לוואי כמובן שנתיעץ גם עם הרופא שלה בתודה נכדה אוהבת

יש לפחות שלושה סוגים נוספים של תרופות אחרות בקבוצת ה PPI (שלה שייכת הלוסק).

האם אתה יכול לרשום בבקשה מהן שמותיהן של תרופות אלה כדי שנוכל להתיעץ לגביהן עם הרופא בתודה אנא תגובתך המהירה ליאור

שלום לד"ר ולפרופ', ולבאי הפורום... היני חייל שסובל בשנתיים האחרונות מהתקפי כאבים לא ברורים בחלק העליון של הבטן. עד לפני חודשיים ההתקפים קרו רק 3-4 פעמים, אבל לאחרונה יש לי התקף כאבים של כמה שעות לפחות פעם בשבוע! ניגשתי כבר לגסטרואנטרולוג אשר ביצע לי בדיקת הליקובקטר (מחשש לכיב קיבה) שחזרה שלילית, ואולטרהסאונד בטן עליונה מחשש לבעיה בכיס מרה. היום התחלתי לקרוא קצת על תסמונת המעי הרגיז. לא כל התסמינים משתלבים לי אבל חלקם בהחלט משתלבים. התקפי הגזים הינם חמורים ביותר, ועצירות גם כן יש לפעמים. לעומת זאת, הכאב ממה שהבנתי - אמור להיות בבטן התחתונה, בעוד שלי כאמור בבטן העליונה. מה דעתכם? האם אני אכנס לרצף הבדיקות הרגיל שכל חולה IBS חווה ואם כל הבדיקות יחזרו תקינות - אאובחן כבעל IBS? עוד נקודה היא שיש לי היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס... לכן ייתכן שהבעיות נובעות משם? התזונה שלי כמעט מושלמת מקריאה של "מאכלים שיש להימנע מהם במקרה של מעי רגיז". הדבר היחיד שאולי עלול להפריע זה כמויות גדולות של קפאין מדיאט קולה. אני אנסה להיגמל ונראה איך זה מסתדר... אם לד"ר ולפרופ' יש תשובה או השערה בשבילי, אשמח לשמוע! בתודה מראש.

שאלתך אינה ברורה. אין אנו מבצעים ברור רפואי במסגרת המדור, אלא עונים על שאלות ספציפיות. הקליניקה שאתה מתאר מתאימה להפרעה קלה פונקציונאלית ולא למחלה. בידי הרופא שלך להגיע לאבחנה מדוייקת ולהציע לך דרכי טיפול והתנהגות.

שלום לרופאים כבר זמן רב שאני סובל משלשולים, גזים וכאבי בטן. עשיתי בדיקת צואה לגילוי חיידקים או פרזיטים אך לא נמצא דבר. יש לציין שזה כבר מס' חודשים. מלבד זאת שמתי לב שהתופעות האלו קורות בעיקר אחרי אכילת מוצרי חלב. פניתי לרופא והוא הפנה אותי לבדיקת נשיפה לרגישות ללקטוז. השאלה שלי היא האם זוהי בדיקה אמינה, והאם היא קובעת את דרגת הרגישות ואת חומרתה? שמעתי שאפשר לבצע בדיקה שמודדת את רמת הסוכר בדם אחרי אכילת מוצרי חלב- האם כדאי לבצע את הבדיקה הזו, אולי היא יותר יעילה? תודה רבה מוטי

הבדיקה אמינה ובעלת רגישות וסגוליות רבה לחסר לקטאזה - אנזים המפרק אל הלקטוז.

אימי בת 62 , סובלת מזה מס' שנים מצרבות. בבדיקת שגרה נמצאו 6/6 שדות חיובים לדם סמוי בצואה. בקולנוסקופיה ללא ממצאים פרט לדירפיטיקוליים. בגסטרוסקופייה- ממצאים ל אודם ואיזור מודלק בוושט. הועברה לטיפול בלוסק אך מנגד בד' האנמיה עדיין נמוכות (11.1) וכן מקוסיליציקים גבוהים. הופנתה לבד' XRAY של מעי הדק שאלות: כמי שעבר גסטרוסקופיה לשלילת צליאק ידוע לי שניתן לתצפת על חלק ממעי הדק, לא ברור לי מדוע הגסטרו לא ביצע זאת? תריסתריון תקין הרופא משפחה מפנה לצילום מעי , לא ברור , גם כאן מדוע? הרי לעניות דעתי הרנטגן לא יאבחן קשיי ספיגה או דימום ...(או שאני טועה..). אין שלשולים או עצירויות... שאלה אחרונה, מדוע הרופא המטטפל לא חשב לרגע לבצע בד' דם ביוכמיות מקיפות כולל ברזל, תפקודי כבד B12 וחומצה פולית? הרופא שלח רק לCBC וכעת לאחר מתן בברזל מבקש לבדוק בתום החודש CBC ' IRPON / FE אובד עצות...

בדחיקת צואה לדם סמוי חיובית יכולה להצביע על מקור דמום בדרכי העיכול. אם לא מצאו מקור דמום במעי הגס, בושט, בקיבה ובתרסריון יש מקום לבצע צלום מעי דק. אם יהיה תקין יש לשקול קפסולה אנדוסקופית. כמובן שיש לברר האנמיה ואם מחוסר ברזל.

שלום, לפני כחצי שנה אובחנתי כבעלת חומציות-יתר בקיבה והומלץ לי לקחת אומפרדקס 20mm רק בשעת כאבים. (הכאבים לא מופיעים כל הזמן) ידוע לי שמומלץ שלא לאכול מאכלים חומציים כמו עגבניות ופירות הדר, אבל רציתי לדעת האם יש מאכלים שמורידים את רמת החומציות בקיבה, מאכלים שאולי סופחים אליהם את החומצה הזו. תודה רבה, עדי

לא ברור לי האיבחון. הפרשת חומצה בקיבה היא דבר פיזיולוגי שאינו דורש טיפול. אם יש עליה של החומצה לושט וצרבת, או מחלת כיב בתרסריון (בד"כ עקב חיידקי הליקובקטר פילורי) יש מקום לטפול, ואד איננו "רק בעת כאבים". אני מציע לבקר גסטרואנטרולוג.

אני סובל כבר למעלה מחודש מכאבי בטן לא מוסברים עברתי בדיקות כמו א.סאונד +בדיקות דם הכל נראה תקין מלבד הליקו בקטר שטופל עם אנטיביוטיקה 3000 מ|"ג ליום ולוסק 20מ"ג עכשיו שבוע אחריי עדיין כואב מה עושים הומלץ לי לעשות גסרו + אורתוסקופיה מה אומרים המומחים ??? תעזרו בבקשה..................

פרופ' ניב, תודה רבה על התגובה אך שאלתי העיקרית הייתה בנושא התזונה. אילו מזונות מומלץ לאכול? האם יש מזון ש"סופח אליו" חלק מחומצה זו?

ד"ר שלום אני בן 30 יש לי כאבי בטן בעיקר בצד ימין במרכז הבטן (זה לא בדיוק כאב חזק אלא עמום) כמו כן יש לעיתים תחושה של בטן מלאה והמון גזים, גיהוקים, ויציאות רכות. לעיתים הכאב מורגש גם באיזור הגב. בדיקת דם סמוי בצואה - תקינה וכן בדיקת רגישות לחלב ובדיקת דם לאבחון צליאק איזה בדיקות נוספות מומלץ לבצע? האם יש לך השערה במה יכול להיות מדובר? תודה רבה

מכיוון שהכאב ממוקם יש לבצע CT בטן לאיבחון מדוייק

שלום רב, מזה כשנה וחצי אני מטופל בomepradex במינון של 20 מ"ג ליום בגלל רפלוקס. התרופה נרשמה לי ע"י גסטרואנטרולוג לאחר בדיקת גסטרוססקופיה. ברצוני לדעת האם התרופה בטוחה. בברכה.

מדובר בתרופה בטוחה לטיפול לטווח ארוך עד כמה שידוע היום. ד"ר גל

עשיתי בדיקת אולטרא סאונד וגילו לי שיש לי כבד שומני עשיתי בדיקות דם ויש בדיקה שנקראת ALT SGPT 68.00 עבר את הנורמה פי שתיים מה זה אומר האם יש לי בעיה בכבד ? האם ניתן לשפר את הבעיה וע"י מה

כבד שומני יכול לגרום לעליית אנזימי הכבד אך יש לשלול גם סיבות נוספות כגון הפטיטיס C ו B . אם אתה בעל משקל עודף רצוי להתחיל בדיאטה להורדת משקל, להמנע מאלכוהול ולבדוק את רמות הסוכר והשומנים בדם. ד"ר גל

שלום ד"ר בדיקה שנייה {ספירה} לאחר שימוש של פורינטול 75 מ"ג ושימוש בסטרואידים שהחל ב60 מ"ג והיום כבר 30 מ"ג. בבדיקה הראשונה ה GPT הורה על 46 ובבדיקה השנייה זה עלה ל 56. בבדיקה הראשונה הליקוציטים הורו 12000 ובבדיקה השניה 18800. השאלה שלי היא האם החריגה הזו היא מהסטרואידים הוא מהפורינטול? ועד מתי אפשר להשתמש בכדורים האלה מבלי לגרום נזק לבריאות? תודה

עליה בספירת הדם הלבנה (הלאוקוציטים) נובעת בדרך כלל מטיפול בסטרואידים ועליה באנזימי כבד יכולה להגרם ע"י פורינטול, אמנם עליה בתחום זה עדיין אינה סיבה להפסקת טיפול אך יש להתיעץ מייד ברופא שלך אם אין צורך בהורדת המינון. ד"ר גל

האם לכדורי/סירופ אלוורה (לבעיות בעצירות) ישנם תופעות לווי? ואם כן מה הם?

זה כדור משלשל שעלול לגרום להתמכרות של המעי ולמלנוזיס (הצטברות פיגמנט במעי הגס). ד"ר גל

כאשר אני אוכלת אני מרגישה כאילו שהאוכל נתקע לי בושט.(במעבר בין הגרון לקיבה) לפעמים כמו למישהו שאוכל מהר מאד(למרות שאני אוכלת רגיל) ולפעמים ממש מרגישה כמו סוג של חנק שעובר לי אחרי כמה דקות של פחד. מקווה שהיטבתי להסביר את הבעיה. אני בת 55. ובזמן האחרון גם ירדתי במשקל ללא דיאטה.

הפרעה זו הקרויה דיספגיה מעידה על הפרעה במעבר של מזון בוושט ומצריכה בירור בהקדם ע"י גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

שלום רב! ב29.1.06 שאלתי שאלה שמטרידה אותי מאוד. עד היום לא קבלתי מענה. אין זו הפעם הראשונה שאינני זוכה לתשובה. אודה מאוד אם תתיחסו לשאלתי, נמצאת בעמ' 264 ותענו לי בהקדם. תודה י.מ.

א. אינני מתמצא בספר הפרופילים הצבאי המתעדכן לעתים. ב. קיבלת תשובה מגולש אחר. ג. אם זה מאד מטריד אותך אתה יכול לפנות בשאלה ללשכת הגיוס. ד"ר גל

שלום רב, ברצוני לדעת מהי הסיבה לנזילת שומנים מהרקטום (גם ללא צואה) האם מבעיה בלבלב או שזוהי בעית ספיגה במעיים?

http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/904/xPG/266/xFT/122553/xFP/122551

תודה לד"ר גל. ובהמשך לתשובתך, האם תוכל לפרט באופן יותר ממוקד את מהות ההפרעה בתפקוד המוח (במה היא מתבטאת) וכן את דרכי הטיפול? בנוסף- האם מדובר בתהליך הפיך ע"י טיפול כלשהו? יש לציין שכרגע לא מדובר עדין מבחינת הרופאים על השתלת כבד אך מנגד מדובר בסבל פיזי וקושי רב בתפקוד יום יומי .

ההפרעה בתפקוד המוח היא הפיכה ונעלמת לאחר השתלת כבד או טיפול בגורמים מחמירים. במצב הקל ההפרעה מתבטאת בישנוניות, שינויי התנהגות, הפרעה בזכרון וביצוע פעולות חישוב והפרעות שינה, כמו כן הפרעות נוירולוגיות כגון רעד בידיים, חוסר יציבות בהליכה והפרעה בדיבור. במצבים מתקדמים מצב ההכרה שוקע עד לחוסר הכרה מוחלט. הגורמים המחמירים בהם ניתן לטפל הם: עצירות, דימום מדרכי העיכול, התייבשות, היפוקלמיה, אלקלוזיס, זיהום, עודף חלבון בתזונה,אנמיה, תת פעילות של בלוטת התריס, תרופות הרגעה. ד"ר גל

שלום ד"ר. לפני כחודשיים אובחן אצלי ריפלוקס ללא בקע. מאז אני לוקח כל בוקר אומפרדקס 40 אך משום מה אני מרגיש אפילו פחות טוב-התחילו בחילות לעיתים במשך כל היום... ניתן לומר שמאז אני פשוט מרגיש לא טוב באופן קבוע -בחילות חוסר תיאבון וריפלןקס תמידי. לפני כשבוע טסתי כתמיד לחו"ל במסגרת העבודה, הרגשתי טוב אך מיד בהמראה נתקפתי בבחילה קשה שלוותה אותי עד שהדיילת הביאה לי כדור נגד בחילות. אני פשוט לא מבין איך אני אמור להמשיך בחיי שהיו עד עכשיו ספורטיבים ופעילים מאוד, מה עוד שעלי לטוס במסגרת העבודה מס' פעמים בחודש... אני פשוט לא מרגיש טוב... אני בן 37 , בוצע לי צילום בריום וגסטרוסקופיה האם ישנן בדיקות נוספות שעלי לבצע? מדוע לא ניבדקתי לגבי הליקטובקטר פילורי? האם הגיוני כי אדם כמוני שהקפיד על חיים ספורטיביים לא שתה לא עישן יסבול פתאום מרפלקוס כה חמור? איך אני חוזר לחיי?...

כבר כשנתיים אני סובל מכאבים בגב התחתון הימני. האם יכול להיות קשר בין בעיות העיקול הנ"ל לכאב הממושך הזה?

אם אכן מדובר בבעיה של רפלוקס זו לרב בעיה כרונית הדורשת טיפול לאורך זמן. אם הטיפול התרופתי לא עוזר או גורם תופעות לוואי ניתן לבקש המלצה להחליף את הטיפול לתרופה אחרת, כמו כן קיימת האופציה של ניתוח למקרים שאינם מגיבים היטב או כשלא רוצים לקחת תרופות. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 23. לפני כמה חודשים החלו כאבי בטן בצד ימין של הבטן התחתונה,במקביל החלו רגישויות בקיבה ותנודות בין עצירות לשלשולים (לא מימיים). הרגישות היתה חזקה בעיקר אחרי שאכלתי מוצרי חלב,וגרמה אף להתכווצויות חזקות וכואבות בבטן. לאחרונה חשה בכאבים בפי הטבעת הפנימי , רגישות ביציאות , וכן כאבים דוקרים בבטן התחתונה הימנית וכן באגן מאחורה. האם כאבי האגן קשורים לכאבי הבטן ? ממה הכאבים יכולים לנבוע? מה זה יכול להיות? אודה על התשובה!

קשה לדעת ממה הכאבים נגרמים ללא בדיקות. הסימפטומים יכולים להתאים לתסמונת מעי רגיש אך גם למחלת מעי דלקתית. את צריכה לגשת לרופא המשפחה להבדק, לבצע בדיקות דם ולבקש הפנייה לגסטרואנטרולוג לבירור. ד"ר גל

שלום רב, האם לקיחה ממושכת של ברזל כתוצאה מאנמיה יכולה בטווח הארוך לגרום לתופעה של ריפלוקס? טלי

לא, עד כמה שידוע לי. ד"ר גל

שלום ד"ר, לאור הממצא של עמילז גבוה וליפזה בטווח הנורמה, האם ניתן לאבחן את מקור הבעיה? האם היא בלבלב או בבלוטות הרוק או אולי באבר אחר? יש לציין כי לעיתים תכופות אני סובלתל מבחילה [ללא הקאות] במשך כל שעות הבוקר ולכן אינני אוכלת דבר עד הצהרים. לעיתים, יש שכבה לבנה על הלשון אך ב- 2 בדיקות לא נמצאה פטריה. תודה מראש על תשובתך.

עמילזה גבוהה עם ליפזה תקינה מרמזת על בעיה בבלוטות הרוק (רמת עמילזה בשתן גבוהה) או על מצב הקרוי מקרואמילזמיה שבו העמילז אינו מופרש בשתן ואז רמתו בשתן תהיה נמוכה. ד"ר גל

שלום מה ניתן לעשות ע"מ למנוע את האלרגיה למיקרופור של הסטומה הגורמת לאוזינג ומחלישה את אחיזתה בברכה דניפי

אני ממליץ לך להתיעץ בנושא באחות סטומה הקיימת במכונים האונקולוגיים ובקופות החולים. ד"ר גל

שלום, אומרים, שמי שיש לו רקע משפחתי, צריך מגיל מסוים לעבור בדיקה לגילוי סרטן המעי הגס (פעם ב-5 שנים). קראתי עכשיו, שיש בדיקה באמצעות מתן דגימת צואה. האם הבדיקה הזו יכולה להספיק? מה ההבדל בין הבדיקות? (אם יש) תודה דויד

אם קיימים קרובי משפחה מדרגה ראשונה שסבלו מסרטן המעי הגס או פוליפים משמעותיים במעי הגס יש לבצע בדיקת קולונוסקופיה אחת ל 5 שנים מגיל 40. בדיקת דם סמוי בצואה מומלצת לכלל האוכלוסיה שאינה בסיכון מוגבר החל מגיל 50 כל שנה. ד"ר גל

שלום וברכה בני כיום בן 22, מאז גיל 13 הוא חולה במחלת קרוהן , לא עבר ניתוחים. מטופל ב - 6MP , לקח פנטסה תקופה ארוכה מאוד. כיום לא. הוא ברמיסיה הרבה זמן. מדי פעם יש לו תחושות לא נעימות בבטן, לפני כחודשיים בבקרים כאבים קלים (מוזר שרק בבקרים). כחודשיים הוא סובל מעצירות. שומר על תזונה ללא תאית (כמעט, כמה שאפשר) שותה חלב ללא לקטוז, אם כן לוקח לקטזין. כמו כן לוקח תוספי מזון כמו :- אלספה, אומגה 3, אצידופולוס, מולטי ויטמינים של GNC , וויטמין C . היינו בביקורת בבית חולים אתמול, הרופא המטפל אמר שעצירות זה טוב.(?) איך? כמו כן הוא אמר שמותר לבני לאכול פעם ביום סלט ירקות חתוך דק ולעוס טוב עם 3 כפות שמן זית . בני שכח מה הטעם של ירקות , למעט פעם בשבוע אוכל עגבניה קלופה וללא חרצנים אחת. הרופא "שאל" את בני האם הוא רואה דם בצואה. איך אפשר לראות ללא בדיקה. גם אם לא רואים אני מבינה שיתכן (לא עלינו , כמו שאומרים) ויש. במכתב לרופא משפחה, הרופא כתב : "אין דם בצואה" . הרופא רופא מוכר, ידוע כרופא טוב. ייתכן ואני לא מבינה . אבל יש דברים תמוהים בעיני. מה אנו אמורים לעשות עם העצירות וכל מה שהזכרתי (צואה, מזון עם תאית?) אודה מאוד לתשובה מהירה ככל האפשר חנה

עצירות בחולי קרוה'ן יכולה לנבוע מגורמים שונים. המנעות מוחלטת מסיבים במזון גם היא אינה טובה וגם אני אינני ממליץ להמנע לחלוטין מפירות וירקות אלא לקלף את הקליפות ולהמנע מפירות עם חרצנים ומירקות עלים. סיבים מסיסים טובים לעיכול גם בחולי קרוה'ן ואני בהחלט מסכים עם הרופא המטפל. ד"ר גל

שלום ד"ר אייל גל תודה על תשובתך, אך חסרה לי תשובה לגבי בדיקת הצואה שהרופא החליט על סמך תשובתו של בני כי אינו רואה דם בצואה, האם יתכן? האם כדאי או צריך לעשות בדיקה כזו? תודה מראש חנה

אימי בת 81 מקיאה מזה זמן (לא ברצף), רופאת המשפחה נתנה לה לוסק ושלחה אותה לבדיקת גסטרוסקופיה מיד. האם אין מסוכן בבדיקה זאת בגילה? האם לא צריך לראות אותה קודם כל רופא גסטרו לפני שמחליטים על בדיקה זאת. נראה לנו כי ההקאות נובעות על רקע עצבים, מכיוון שהם לא כל הזמן.

בדיקת גסטרוסקופיה כרוכה בסיכונים מסויימים עקב הטשטוש הניתן בבדיקה וכן מהבדיקה עצמה. בחולה מבוגר עם גורמי סיכון נוספים עדיף להתיעץ קודם בגסטרואנטרולוג לפני ביצוע הבדיקה כדי לשקול אופציות לא פולשניות כגון צילום וושט קיבה. ד"ר גל

באחרונה אנחנו מבצעים בדיקות לנוכחות גלוטן בעזרת משאל בחברות שונות. אחת התשובות היתה שאצלם אין גלוטן בפסטרמה אולם יתכנו עקבות גלוטן. הדוברת הוסיפה כי ישנן דרגות חומרה שונות של אי סבילות לגלוטן. בנוסף שמעתי על אנשים בני 20, שהפסיקו בדיאטה כי הם הבריאו לדבריהם. האם יש ממש בטענות שהעלתי ? ואיזה בדיקות/סמנים מעידים על חומרת הצליאק ? תודה

הנתונים לגבי רמת גלוטן במוצרי מזון הם חשובים מאד וגם "עקבות גלוטן" עלולים לגרום לחוסר איזון של מחלת הצלייק בחלק מן החולים. זה נכון שקיים ספקטרום רחב במידת הרגישות של החולים לגלוטן אך לא ניתן לנבא זאת מראש ואנו ממליצים לשמור על דיאטה קפדנית. לא ידוע לי על אנשים ש"נרפאו" מצליאק אך ייתכן שהמחלה קיימת בצורה תת-קלינית אך אם ניקח ביופסיות מעי דק או נבצע בדיקת נוגדנים הן תהיינה חיוביות. ד"ר גל

שאלה בבקשה: בעקבות כאבים נדירים אך חזקים בבטן התחתונה, נבדקתי רקטלית. הממצאים הנם שישנו לחץ על גבי הדופן הקדמית של הרקטום, בגובה 12 ס"מ, כאשר תוך חלל המעי תקין לחלוטין וכן הדופן הפנימית. נשלחתי ל CT כמובן (אני ממתין לו).. מה יכול ללחוץ על המעי מבחוץ ? האם זה גידול ? אציין שאין לי חום, דימומים, ובעיות אחרות. היה כאב מסויים שהקרין לאשכים זמן מה, וגם נדמה לי שאני משתין לעיתים תכופות יותר. המון תודה מראש

לחץ חיצוני על אזור הרקטום יכול לנבוע מהגדלה או גוש באברים סמוכים כגון שלפוחית השתן, בלוטת הערמונית וכו', בבדיקת CT או US טרנס רקטלי ניתן לזהות את הבעיה בדרך כלל. ד"ר גל