פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

בת 24,מאז חצי שנה עם חשד למחת קרוהן. לאור תבחין נשיפה שנעשה בחודש ספטמבר (ולא טופל באנטיביוטיקה) וסרולוגיה חיובית ל HPהומלץ לי להתחיל בטיפול של OMEPRADEX 20 MG במינון של 2 ליממה, KARIN 500 MG במינון של 2 יממה,MOXYPEN 500 MGבמינון של 4 ליממה. שאלתי היא: 1)האים 3 סוגי אנטיביוטיקה זה א יותר מידי? 2)איזה מן חיידק זה הליקובקטור? 3)תוצאות הבדיקה של תבחין הנשיפה הם מחודש ספטמבר האים לא כדאי לעשות שוב את תבחין הנשיפה לפני לקיחת האנטיביוטיקה? 4)ביצעתי בדיקות ANCA ו-ASCA שניהם יצאו תקינות.האים עדיין צריך להיות ספק לגבי מחלת קרוהן?נאמר לי שאם תוצאות בדיקות אלה תקינות אין שום חשד למחלת קרוהן. 5)האים קיום של חיידק זה במעיים יכול לגרום להתקפי כאבי בטן ושדלשולים מידי פעם? תודה מראש......... אגב אני מטופלת במחלקתך בביה"ח בלינסון אך חשובה י מאוד דעתך....

הטיפול המקובל בחיידק ההליקובקטר הוא ע"י 3 סוגי תרופות ששתיים מהן אנטיוביטיקות (מוקסיפן וקארין בד"כ) ואחת מונעת הפרשת חומצה (אומפרדקס, לוסק וכו'). מכיוון שמדובר בחיידק שחי שנים רבות בקיבה ונחשף להרבה סוגי אנטיביוטיקה במהלך החיים הוא בד"כ עמיד מאד ואנטיביוטיקה מסוג אחד אינה מספיקה להכחידו. החיידק עלול לגרום לבעיות קיבה כמו דלקת קיבה ותריסריון וגם כיבים המתבטאות לרב בכאבי בטן עליונה, בחילות וכו' אך אינו קשור לתופעות מחלת הקרוה'ן כגון שלשול. אין צורך לחזור על בדיקת הנשיפה כי ללא טיפול החיידק לא יעלם. ANCA ו ASCA שליליים אינם שוללים מחלת קרוה'ן. ד"ר גל

שלום דר'. שלשום ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה (דרך הפה), הבדיקה הייתה לא קלה ומבהלכה הרופא נאלץ להכניס ולהוציא את הצינור... מאז אני סובל מכאב גרון וכאב בבליעה(מחמיר בלילה), האם יתכן שנפצעתי במהלך הבדיקה? עליי לבצע בנוסף בימים הקרובים צילום בריום האם זה בעייתי במצבי כרגע? האם לגשת לגסטרו' -תור אליו זה שבועיים המתנה- או להמתין שהכאב יחלוף מעצמו?

בהחלט ייתכן שבגלל אי שקט במהלך הבדיקה נגרמה פציעה באזור בית הבליעה. כדאי לגשת לרופא א.א.ג מכיוון שרופא הגסטרו לא יכול לסייע במקרה כזה. ברב המקרים הפגיעה חולפת תוך מספר ימים אך יכולה להגרם גם פגיעה חמורה יותר. ד"ר גל

שלום, אני סובלת מאז סוף הקיץ האחרון משלשולים (צואה רכה ולא מימית). בנוסף, כשאני נחשפת לקור (אפילו לכמה דקות), אני ישירות חשה באי נוחות בבטן התחתונה, ומרגישה צורך ליציאה דחופה. עם הזמן למדתי לשלוט בזה, ולא לרוץ לשירותים עם קבלת תחושה כזאת, אבל הדבר עדיין מפריע לי ותחושת אי הנוחות עדיין מלווה אותי. תחילה, תחושת אי הנוחות הזאת נראתה לי כמו צורך להוציא גזים, אך במקום גזים יצאה צואה רכה, דבר אשר מונע ממני לנסות להוציא גזים, לבל תצא צואה בטעות. כלומר, בכל תחושה של לחץ וצורך להוצאת גזים, אני מבינה שזאת צואה רגילה ולא גזים. כמובן, כשאין ביכולתי להוציא מחמת אי זמינות של שירותים קרובים, תחושת אי הנעימות הזאת מלווה אותי עד היציאה. כשקר מאוד, כמות הצואה מעטה, כמות שבוודאי יכולתי להתאפק איתה בעבר. זכור לי שבעונת המעבר האחרונה, לא לבשתי בגדים חמים ובעיקר הלכתי יחפה בבית, על רצפה קרה, ומאז זה מלווה אותי. מאז לא הייתה לי יותר צואה קשה בכלל. אני מבקשת לדעת מה אפשר לעשות ומה ההערכה שלכם למצב שלי. יכול להיות שזה קשור להתקררות בעונת המעבר? יכול להיות שזה קשור למשחקים אנאליים? רופא המשפחה נתן לי STOPIT וזה עזר והצואה הפכה למוצקה יחסית, אבל זה לא נמשך לזמן רב - רק יום יומיים אחרי נטילת הגלולה. אודה לעזרתכם...

כשהצואה רכה יחסית ובמיוחד אם קיימת חולשה של הספינקטר האנלי (בעקבות לידה, גיל מבוגר או יחסים אנליים) תתכן בעיה להבדיל בין תחושת גז ומוצק ויכולה להופיע בריחת צואה. ניתן לגרום ליציאות סמיכות יותר ע"י תוספת של סיבים הסופחים נוזלים (כגון אגיוקור או פסיליום) ודבר זה זה יכול לעזור כדי למנוע את התופעה. ד"ר גל

?

לפני שאתה מקטר, תבדוק היטב ותראה שרק לפני כ-3 שעות ניתנו כאן תשובות לשאלות. הפורום הזה הוא מן העמוסים ביותר והמוצלחים ביותר, וכדאי שתהיה לך קצת ס ב ל נ ו ת ! רק בריאות.

תיקון : התכוונתי כ-3 שעות לפני שרשמת את הודעתך

בת 24 בדר"כ בריאה (פרט לדלקת כליות לפני כחודש) יש לי כאבי בטן שמאלית תחתונה שממש ממש כאובים אבל הכאבים מופיעים בעיקר סמוך ליציאות (שלשול , צואה קטנה ומרובה בלי נפח , צואה משתנה ) או גזים שיש לאחרונה והמון (לא יודעת אם יש קשר וסליחה על חוסר הנימוס אבל עם ריח שמחייב מסיכת אבך למספר שניות עד שהכל מתנדף.) כמו כן ביומיים האחרונים חשתי לאחר האוכל בעלייה של המזון חזרה (כאילו בא לי להקיא וברגע האחרון בלעתי את זה חזרה.) יש לי המון ליחות (ופעם האשימו את חוסר מציאת ממצאים ברפלוקס ושתי?) האם המלצותיך הן שינוי הרגלי תזונה ( אני אוכלת די רגיל וממוצע משתדלת לא לאכול ממשפחת המצליבים - כרוב, שעועית וכו') האם יש מקום לבצע בדיקות צואה? ואיזה? אגב אני מודע לעובדה שאני מצויה לעיתים בלחץ ויתכן שיש לזה השפעה (?) והאם זה מאפשר פשוט לא לבדוק ? איך מתגברים על הכאבים עם כמה שפחות רעלים לגוף ? והאם עלי לפנות לגסטרולוג ?

לא ציינת כמה זמן את סובלת מסימפטומים אלו. כל זיהום או דלקת של דרכי העיכול יכולים לגרום לכאבי בטן, גזים וגם תלונות של רפלוקס אך הם חולפים בדרך כלל תוך זמן קצר. תסמונת המעי הרגיש יכולה לגרום גם כן לתופעות דומות וממושכות יותר. צמצום במוצרי חלב וקטניות יכול לעזור ולעתים גם שימוש בפרוביוטיקה. אם כל זה לא עוזר והמצב נמשך, פני לרופא. ד"ר גל

תשובת לבדיקה פתולוגית של מערכת העיכול בגסט' עקב הקאות וכאב בטן לבתי בת 21 תיאור מיקרוסקופי בדיקה היסטולוגית מראה קטעי ררית מעי הדק הררית במבנה סיסי מפותח ללא סטיות על פני הציפוי של תאי ספיגה ותאי גביע ללא התארכות הקריפטות ובלמינה אין לראות דלקת משמעותית. אבחנה small bowel,nos biopsy,endoscopic no significant histopathologic changes ,לדגימה 2 תיאור מיקרוספקופי קטעי ררית קיבה מראים: moderate activi chronic gastritis with H,pylori אבחנה biopsy,endoscopic activi chronic inflammation,moderate presence of helicobacter pylori stomach,nos יש לנו תור רק עוד חודש לרופא גסטרו האם להקדים את התור? מה אומר תוצאות הבדיקה? תודה

תודה

את התשובה הסופית עליך לקבל מהרופא המטפל אבל התשובות הפתולוגיות מראות על דלקת בקיבה הנגרמת ע"י חיידק ההליקובקטר פילורי ומומלץ לגשת לרופא המשפחה לקבלת טיפול אנטיביוטי. ד"ר גל

שלום רב, מהן דרכי הפעולה המומלצות במחלה ע"ש בארט, האם הטיפול היום (זה המומלץ) מצליח לבלום הדרדרות השתנותם של התאים בושט? האם המחלה מוגדרת כרונית או קיימות עדיות לכך שבטיפול נכון המחלה עוברת רגרסיה. האם התרופה "לונטן" רלונטית בטיפול זה. אודה מאד לתשובתכם לשאלה מורכבת זו.תודה

הטיפול המומלץ כיום הוא טיפול תרופתי במינון גבוה של PPI (לוסק, אומפרדקס, לנטון וכו..) המעכב את השינויים הממאירים ברירית הוושט. כמו כן יש להיות במעקב הכולל גסטרוסקופיה מדי 1-2 שנים עם ביופסיות מן הוושט. במקרה של שינויים טרום ממאירים ישנן שיטות לצריבה או קילוף של הרירית הטרום סרטנית ובמקרים חומרים יותר מומלץ ניתוח מונע. ד"ר גל

TESOPALMED FORTE-C.YOHIMBINE השפעות מצטברות על תפקודי כבד,רמות הומוציאסטין. שלום רב . אני נוטל לפרקים את הטבליות ובממוצע עד-4- מחפיות(גם חצאי ורבעי כדור ) לשבוע.המחפית עוזרת לי באופן חד משמעי! אפשר והאפקט הוא פלסבו אך זה שולי ואני מעריך התוצאה. 1)אודה לתשובה לשאלה : מדוע אין YOHIMBIN טהור במינון של-5-10 mg?ובמידה ויש אז היכן נרכש? 2)ההצטבר מידע בספרות רפואית/אלטרנטיבית,(גם הפנייה לביבליוגרפיה רלוונטית)אודות הנזק המצטבר שנגרם למערכות הגוף השונות (כבד-מעי-קיבה -urethra-לב-דם- וכיו"ב ) מהתוספת ומציפוי המחפית ב :STRYCHNINE NITRATE 1 mg ומדוע בכלל משתמשים ברעל סטריכנין במינון הזה ובפרט? תודה מראש

לא ברור לי כיצד הנושא מתקשר לגסטרואנטרולוגיה. ד"ר גל

אני סובלת מרגיות ללקטוז הגורמת לי לכאבי בטן בחילות ושילשולים התייעצתי עם הרופא והוא הורה לי להפסיק לאכול מוצרי חלב שאלתי היא מהם התחליפים שאני יכולה לצרוך?

מומלץ להמנע בעיקר מחלב מלא, שוקו וגבינה לבנה. מוצרי חלב עזים, יוגורט וגבינות קשות הם דלים בלקטוז וכן ניתן לעבור לחלב סויה ומוצריה. ד"ר גל

בני סובל מתופעה שנקראת גניקומסטיה. אמרו לי שזה קורה בגלל בעיה בתיפקודי הכבד. האם זה הגיוני?

שלום כפות הידים שלי אדומות זה כ20 שנה. לאחרונה תוצאות בדיקת תפקודי כבד היו לי מאד גבוהות. נאמר לי שיש קשר . אני מבקשת לשאול מה הקשר בין תפקודי כבד לכפות ידים אדומות?? תודה

תופעה של אודם בכפות ידיים (palmar erythema) ידועה בחולים בשחמת הכבד. לא כל אודם בידיים קשור במחלת כבד אך אם גם קיימת הפרעה בתפקודי הכבד עלייך לפנות לרופא גסטרו/כבד. ד"ר גל

גינקומסטיה היא הגדלת רקמת השד אצל גברי. בחולי כבד קיימת גניקומסטיה על רקע שינויים הורמונליים אולם רב מקרי הגניקומסטיה בגברים צעירים אינם קשורים למחלת כבד אלא קשורים להשמנה או שאין להם הסבר ברור. ד"ר גל

שלום ד"ר אני חולה קרוהן בן 28 וסובל 10 שנים מהמחלה. בשנת 97 עברתי ניתוח ומאז יחסית הכל בסדר. לאחרונה התחילו לי כאבים בעקבות היצרות חזקה בחיבור. היצרות זו הורחבה פעמיים בחודשיים האחרונים ע"י קולונוסקפיה. אך לדעתי היא חוזרת שוב. בבדיקה הרופא המליץ לי על טיפול בהיצרות ע"י אימורן. השאלה היא עד כמה האימורן יכול לעזור בבעיה "מכנית" של היצרות,מכיוון שלפי הרופא מינון הדלקת הוא נמוך והבעיה העיקרית היא ההיצרות. בנוסף שמעתי הרבה דברים מפחידים לגבי האימורן {בוודאי אתה כבר מודע לחששות} האם זה נכון? וכמה זמן אפשר להשתמש בתרופה ללא חשש? תודה

קשה לעתים לשפוט באיזו מידה ההיצרות היא בעלת מרכיב דלקתי או צלקתי (פיברוטי), אימורן היא תרופה טובה לטיפול בדלקת ובמידה והיא תפתור את הבעיה זה יחסוך לך ניתוח. התרופה דורשת ניטור של ספירת הדם ותפקודי הכבד וברב המקרים אינה גורמת לתופעות לוואי וניתן להשתמש בה לאורך שנים בבטחון. גם אם יומלץ לך על ניתוח לפתיחת ההצרות רצוי שתקבל אימורן כדי למנוע דלקת חוזרת והיצרות חדשה באיזור הניתוח. ד"ר גל

האם לאדם במצבי שכבר עבר ניתוח אחד,מומלץ לעבור ניתוח לפרוסקופי? ולא ניתוח שפותחים בו את הבטן.

האם ישנם סימנים מוקדמים מובהקים של סרטן המעיים (כמו למשל סרטן השד) על מנת לגלות את המחלה בשלביה המוקדמים?

סימנים מחשידים לסרטן המעי הגס הם : שינוי בהרגלי היציאה, דימום מפי הטבעת, חוסר דם (אנמיה מחסר ברזל), כאבי בטן ממושכים וירידה במשקל. סימנים אלו הם לרב מאוחרים ולכן אנו ממליצים על בדיקות לגילוי מוקדם: דם סמוי בצואה אחת לשנה החל מגיל 50 לאוכלוסיה בסיכון רגיל וקולונוסקופיה החל מגיל 40 או פחות (לפי הנסיבות) לאוכלוסיה בסיכון מוגבר (קרוב מדרגה ראשונה עם סרטן המעי הגס או פוליפים). ד"ר גל

שלום רב פרופ' ירון ניב שמי נתי וברצוני לבקש את עצתך טוב הבעיה היא כזו אני משוחרר מהצבא כבר שנתיים במהלך שרותי הצבאי חשתי בצרבות קשות מאוד ונשלחתי לבדיקה אצל גסטרולוג ברמב"ם ואובחן אצלי חידק אליקטובטר והרניה בין הוושט לקיבה ואיזופקיטיס יש לציין שעברתי לפני הצבא תיקון בקע סערפתי ניתן לי טיפול משולש של מוקסיפן קארין וזוטון בזמנו, כעבור מספר חודשים חזרו הצרבות ועשיתי שוב גסטרוסקופיה והתשובה היתה אותה תשובה, והפעם טופלתי בטיפול מרובע ואני לא זוכר את שם הכדורים ,והמשכתי לסירוגין במידת הצורך לשתות זוטון פעם ביומים שלוש ולא היו יותר צרבות, לפני שלושה חודשים החלו צרבות קשות וכאבים בצד שמאל מתחת לצלעות ,הלכתי לגסטרולוג וקבלתי על סמך בדיקת נשיפה שוב טיפול משולש לחיסול החיידק הצרבות חלפו אני שותה כל בוקר לנטון 30 מ"ג אבל הבעיה שלי היא כאבים מתמשכים בצד שמאל שלא עוברים הרופא משפחה שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד בטן ויצא תקין פרופ' יקר אני עובד עצות והנני יודע כבר מה לעשות אשמח לתשובתך המיקצועית בתודה מקרב לב נתי נ.ב לאחר בדיקת אולטרסאונד עשיתי שוב קסטרוסקופיה ושוב אותה תשובה הרניה בין הוושט לקיבה דלקת בוושט ואיזופקיטס יש לציין שאני רק בן 24 יש לציין שעשיתי שוב בדיקה והחיידק ישנו

זו לא בעיה שניתן לפתור בפורום. קיום של דלקת בוושט למרות טיפול תרופתי קבוע ולאחר ניתוח שנכשל מעיד כי עדיין קיימת חומציות בוושט ומינון התרופות שאתה מקבל אינו מספיק. לגבי החיידק העמיד לטיפול שקיים אצלך אני מציע לך לפנות למכון בבילינסון לביצוע בדיקת תרבית לחיידק בה ניתן לבדוק את עמידות ההליקובקטר לאנטיביוטיקה ולהתאים לך את הטיפול. ד"ר גל

סבתי מאושפזת בבית חולים בגלל שבר ברגל. במהלך האשפוז גילו שהיא נדבקה בחיידק האנדרוקוק/ אנטרוקוק (חיידק בקיבה) אשמח לקבל מידע על העניין.

אנטרוקוק איננו חיידק של הקיבה אלא חיידק של המעי אך אין לכך קשר לבעיות של מערכת העיכול אלא מדובר בזיהום של הדם בחיידק. ד"ר גל

עברתי את בדיקת הדם ASCA אצלכם במכון, אשמח לדעת מה הטווחים של הבדיקה, ומאיזה טווח ניתן להסיק שמדובר בקרוהן... תודה רבה...

אינני זוכר את הטווח המדוייק אך בדיקה חיובית ל ASCA (בתשובה מצויין כי הבדיקה חיובית) בנוכחות מחלת מעי דלקתית מעלה מאד את החשד כי מדובר במחלת קרוה'ן (בעיקר אם בדיקת ה pANCA שלילית). ד"ר גל

שלום רב אני בת 26, מידי פעם יש לי כאבים באזור פי הטבעת,(ללא עצירות או דימום) הכאבים מתפשטים לכיוון עצם הזנב כולל גב תחתון עם הקרנה לבטן, לעתים קיים כאב בצד ימין של הבטן (באזור הכבד). בבדיקות דם המוגלבין 11.6, חוסר ברזל ושקיעת דם 60. עד כה פירשתי את האנמיה כתוצאה מחוסר ברזל, את חוסר הברזל פירשתי כתוצאה מכך שאני צמחונית... אך את השקיעת דם המוחשת קשה לי להסביר.... והאמת שגם הרופאים לא מבינים ממה נובעת שקיעת הדם הגבהה הזו. אציין כי שקיעת הדם והאנמיה קיימים שנים רבות, אך חוסר ברזל עד כה לא היה לי. בנתים הופנתי לפרוטולוג לבדיקת אזור פי הטבעת, אף על פי שהכאבים בפי הטבעת כבר פחתו. הייתכן לדעתכם שתאור בדיקות הדם והכאבים יכולים להיות קשורים לבעיות מעי? אם כן האם זה מעי גס/דק? האם בבעית מעי יש אנמיה/חוסר ברזל? כאבים בצד ימין מידי פעם? כאבים בפי הטבעת שמופיעים ונעלמים לסרוגין? תודה

כשקיימת אנמיה משמעותית מחסר ברזל בליווי שקיעת דם מוחשת וכאבים בבטן או במערכת העיכול היה רצוי להתייעץ גם עם גסטרואנטרולוג בנושא. במקום ראשון בגיל שלך יש לשלול מחלה דלקתית של המעי כגון קרוה'ן שיכולה לגרום גם לפגיעה באזור פי הטבעת (פיסורות, פיסטולות אבססים וכו'). ד"ר גל

שלום דר'. האם יכול להיות קשר בין לקיחת מלטונין 5 מ"ג במשך תקופה ארוכה לבין בעיות ו/או סיבוכים במערכת העיכול? תודה טמיר

לא ידוע לי על קשר כזה. ד"ר גל

לפני כחודש וחצי סבלתי מכאבים באזור המותן ונשלחתי לאין ספור בדיקות צילומי חזה, גב,נוירולוגיה,חוקן בריום והכל יצא תקין היום הגיע תשובה באיחור של 40 יום לצילום חזה/ריאה: התשובה: צלום חזה PA+LAT צל הלב תקין בגודלו ובצורתו אוורור הריאות תקין לא הודגם תהליך פלוירופרנכימטי ריבוי ריאתי ב-RLL מה זה ריבוי ריאתי ב-RLL עד כמה הדבר רלוונטי להיום כי עברו 40 יום מאז הצילום ואני מרגיש טוב תודה

שלום אני סובלת מאולקוס (כיב קיבה). רציתי לדעת האם ישנם בעיות שיכולות להיווצר בהיריון, בגלל בעייתי?

המונח של מחלת כיב כרונית כבר כמעט שאינו קיים בעידן המודרני כך שלא ברור לי למה את מתכוונת. רב המקרים של כיב קיבה נובעים מהחיידק הליקובקטר שאותו ניתן להכחיד ע"י אנטיביוטיקה או כתוצאה משימוש בתרופות נוגדות דלקת שניתן להפסיק. הרב המכריע של חולי כיב ניתנים לריפוי ע"י התרופות הקיימות היום כך שזה לא אמור להשפיע בהמשך החיים או בהריון. ד"ר גל

תענו אנשים שואלים אז אפשר לענות כבר 4 ימים שאתם לא עונים

נערכה לי סריקה ct בה צוין כי(הנני מצטט)"בכבד בגודל תקין מדגים תהליך עגול זעיר בקוטר כ 3-2 מ"מ היפודנסי באונה הימנית" סוף ציטוט .בסיכום נכתב גם :יתכן המנגיומה באונה ימנית של הכבד. אבקש לדעת פרוש הענין והסבר מפורט על מושגים אלה

אינני יכול לפרש לך הרבה יותר ממה שכתוב. בבדיקות הדמייה של הכבד ניתן לראות פעמים רבות תהליכים שונים בכבד שרובם שפירים. לרב מדובר בציסטות (חללים מלאי נוזל) או המנגיומות (גידולים שפירים של כלי דם) שאינם דורשים בירור או טיפול. הרבה פעמים קשה לאפיין תהליכים בגודל זעיר כזה וממליצים לעקב אחריהם. ד"ר גל

שלום רב כבר כמה חודשים שאני סובלת מלחץ באזור הבטן העליונה,ממש מתחת לחזה. התופעה אינה תמידית אך מגיעה לעתים קרובות. כשזה קורה -הנשימה נעשית כבדה יותר. אני מאד מוטרדת ודואגת .הזמנתי תור לגסטרואנטרולוג,אך עד אז אשמח לקבל תשובה. תודה

לסימפטומים כפי שאת מתארת יכולות להיות סיבות רבות, החל ממחלות לב, ריאות, דלקת בקיבה או בוושט, כיבים במערכת העיכול העליונה וכלה במתח או התקפי חרדה. יש קודם כל להבדק אצל רופא המשפחה, לבצע בדיקות ראשוניות ואז לשקול לאיזה כיוון להמשיך בבירור. ד"ר גל

שלום רב. השאלה שלי היא. כל פעם שאני יושב בשרותים (עושה צואה) יורד לי דם אם הצואה. והייתי רוצה לדעת אם זה חמור. איך זה קרה? ומה הנזיק?

אני לא יודע אם זה חמור, ייתכן שמדובר בטחורים אך עליך להבדק ע"י רופא לפני שתוכל לדעת מדוע יש דימום. באנשים מעל גיל 40 דימום מפי הטבעת דורש בדרך כלל גם בדיקת קולונוסקופיה. ד"ר גל

שלום, אני נוטל 2 גר' ליום של דיפנטום לטיפול בקוליטיס בדרגה בינונית של כל המעי הגס. לאחרונה זיהיתי באסלה תוכן כדורי דיפנטום שלמים כמעט. אני מקשר את זה להרעה שחלה לאחרונה במצבי (התרופה לא שוחררה !) ומעוניין להחליף לכדור אחר שיהיה פעיל בקולון בלבד (לא רפאסאל , כי הוא פעיל גם במעי הדק, שם אינני צריך תרופה). מהי המלצתכם ?? תודה.

כל סוגי הכדורים משתחררים במידה מסויימת במעי הדק פרט לסלזופירין שמשתחרר רק במעי הגס עקב פירוק ע"י חיידקים (אולם יש לו יותר תופעות לוואי). מבין כל סוגי 5 ASA הכדור ASACOL הוא בעל השחרור הדיסטלי ביותר (מירב החומר מגיע למעי הגס). ד"ר גל

שלום רב. אני בחור בריא בד"כ, בן 36. לפני כחודש עברתי אירוע במהלכו הופיע לחץ בחזה מלווה ברעידות ודופק מואץ. לאחר הארוע החלתי לסבול מצרבת קבועה חוסר תיאבון בחילות וכיו"ב... לאחר שלילת בעיית לב הופנתי לגסטרו'. בתחילה קיבלתי אומפראדקס 40 והייתה הקלה מסויימת אך לא נפתרה הבעייה, חזרתי לגסטרו' ובוצע גסטרוסקופיה(הייתה לא קלה) ותוצאותיה הן: ושט-תקין קיבה-בצורת Y ( אין לשלול בקע פרא-איזופיגואלי) תריסריון-בצל וחלק2 תקינים הרופא שלח אותי לצילום בעזרת בריום ואמר שישנה אפשרות שיהיה צורך בניתוח. שאלותי הן: האם בדיקת הגסטרוסקופיה לא אמורה להיות המדוייקת ביותר? מדוע יש צורך בצילום? מה משמעות צורת הקיבה? ומה משמעות הניתוח והשלכותיו? חשוב לי לציין שאורח חיים ספורטיבי חשוב לי ביותר האם עלי לחשוש מהגבלות? לאחר הבדיקה אני חש כאב בגרון וקשיים בבליעה, האם תקין ויחלוף מעצמו? האם עלי להמתין עד שיחלוף לפני ביצוע הצילום? בתודה מראש על תשובתך

לא כל כך מוכר לי המינוח קיבה בצורת Y (ייתכן שהכוונה בצורת J ?). גסטרוסקופיה היא בדיקה מצויינת להערכת רירית הוושט, הקיבה והתריסריון אך לא תמיד קל להעריך במדוייק את צורת הקיבה וכן גודל וצורת בקעים בקיבה ואז משתמשים בצילום הקיבה כדי לתת הערכה מדוייקת יותר. . הדבר דומה למי שמסתכל בבלון בעל צורה מסויימת מתוך הבלון (הרבה יותר קל לזהות את צורת הבלון מבחוץ מאשר מתוכו). בקע פאראזופגיאלי הוא בקע בו חלק מן הקיבה פורץ דרך הסרעפת במקביל לוושט (ולא כמו בבקע גולש בו הקיבה עולה דרך הסרעפת ביחד עם הוושט) ומצב זה עלול להיות מסוכן ולעתים דורש ניתוח. לגבי הכאב בגרון הוא לרב חולף תוך מספר ימים ואם לא יש לפנות לרופא א.א.ג. ד"ר גל

תודה על תשובתך! אך לא ענית לי מהן ההשלכות שלאחר ניתוח כזה -חשוב לי מאוד אורח חיים ספורטיבי- מהו משך זמן ההחלמה והאם ניתן לחזור לחיים נורמאליים לחלוטין ללא טיפול תרופתי ו/או הגבלות למינהן... שוב תודה ליאור

בבדיקת דם שנערכה בעקבות כאבים בבטן העליונה וצרידות במיתרי הקול נמצאו אצלי ערכי עמליאז גבוהים 156 כשהערך הנורמלי המכסימלי הינו 100. על מה הדבר מעיד וכיצד ניתן לטיפול. יש לציין שנשלחתי לבדיקת לרינגוסקופיה ולגסטרולוג בדיקות שעדיין לא ערכתי, האם יש מקום לדאגה?

עמילאזה הוא אנזים המעורב בפירוק עמילן בגוף והוא נמצא בבלוטות הרוק, במעי ובלבלב. עליה ברמת העמילז בדם יכולה להעיד על דלקת בלבלב או בבלוטות הרוק או על פגיעה במעי אולם עליה ברמות כפי שציינת אינה מאד ספציפית וצריכים להיות סימפטומים נוספים המתאימים לאבחנה. ד"ר גל

שלום רב, אבי סובל מזה כ-8 חודשים מדימום ואינו מוכן ומסוגל לעבוד בדיקת קולונוסקופיה. עלי לציין כי אבי עבר לפני כ- 6 שנים נתוח מעקפים ולפני כשנתיים נתוח קרוטיס, מטופל בתרופות ביניהן טבעפירין במינון הנמוך ביותר. בבדיקת דם מלפני שבוע ההמוגלובין היה כ-13.5. אבי חלש, ישן הרבה ומדי פעם חש בחילות. האם קיימות בדיקות חלופיות לקולונוסקופיה בעזרתן ניתן לגלות את הסיבה לדימום? בתודה ובברכה על הפורום הנפלא שלכם תמר

אם קיים חשש רפואי לבצע קולונוסקופיה , דבר הדורש לרב הפסקת הטיפול באספירין, ניתן לבצע בדיקת הדמייה של המעי הגס הקרויה קולונוסקופיה וירטואלית שהיא שיטה לא פולשנית ובעלת סיכון נמוך מאד. השיטה אמנם טובה פחות מקולונוסקופיה רגילה אבל בחולים עם סיכון גבוה בהחלט מקובל לבצע את הקולונוסקופיה הוירטואלית בשלב ראשון. ד"ר גל

שלום אני כבן 45 חולה מזה כ -11 שנה בדלקת מעי כרטנית ברמה בינונית- נמוכה נטופל בשנים האחרונות בנרות ראפאסאל 1 מ"ג יום כן יום לא לסירוגין בקולונוסקופיה אחרונה לפני 6 שנים לא נמצא כל מימצא דלקתי לאחרונה - מזה מספר חודשים חווה תופעה שכל שבועיים או שלושה במשך יום- יומיים סובל מיציאות מרובות לא תמיד שלשלול אבל יציאה רכה , חלקן עם צואה עם דם והפרשה לבנה מסביבה , חלק מהיציאות מלוות בכאב בטן תחתונה לאחר מכן במשך תקופה ישנה שוב רגיעה בהתיעצות עם רופא הגסטרו שלי המליץ מעבר לנר ראפאסאל כל יום - שבינתים לא עוזר כמו כן נתן לי אנטיביוטיקה למשך 10 ימים שנגמרו לפני כ- 3-4 ימים האם התופעות האלו הן אכן תופעות שמתאימות לדלקת מעי ?

התופעות שאתה מתאר יכולות להתאים להתלקחות של המחלה. במידה וקיים ספק ניתן לבצע בדיקה קצרה של המעי הגס (סיגמואידוסקופיה) להערכת פעילות המחלה. כמו כן עקב עליה בסיכון לסרטן המעי הגס בחולים עם מחלה מעל 10 שנים מומלץ לבצע קולונוסקופיה מלאה בכל מקרה. ד"ר גל

אני צריכה לעבור אנדוסקופיה דרך הפה ודרך הרקטום קראתי אצלכם על הגלולה המצלמת אשמח לעבור את הבדיקה דרכך אודה לך אם תחזור אלי בהקדם

רצוי לזכור שבדיקת הקפסולה אינה מחליפה את בדיקות האנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה והמעי הגס אלא בודקת בעיקר את המעי הדק. בבקשות לבדיקת קפסולה בבילינסון יש לפנות למזכירות המכון בטלפון 039377242/1 או בפקס 039377206 . ד"ר גל

שלום רב, בבדיקות הדם יצא רמה של אנזים LHD מאוד גבוהה - 800. מה יכול לגרום לרמה כה גבוהה של אנזים זה? כמו כן, ברצוני לדעת האם יכול להיות קשר בין רמה גבוהה של אנזים זה למחלת הפרוטיטיס?

LDH נמצא ברקמות רבות בגוף כולל בלב, כבד ושרירים ולכן עליה שלו אינה ספציפית למחלה מסויימת. על הרופא המטפל להעריך את חשיבות התוצאה במסגרת בעיתך הרפואית. כמו כן בעיה טכנית בלקיחת הדם יכולה לגרום לעליית LDH עקב המוליזה של כדוריות דם (לרב גם עליה באשלגן). ד"ר גל

אשמח לקבל מידע / קישורים לאיך עובד המכשיר, ואיך עובדים המכשירים עליו האנדוסקופ מתחבר.. תודה

הנה קישור מעניין. http://www.corexcel.com/courses2/flexible.endoscopes.title.htm ד"ר גל

לדוקטור שלום, בעקבות טעם מר בפה עברתי בדיקת אולטרסאונד שהראתה ממצאים של 2 גושי דם בכבד. אני עומדת לפני בדיקות נוספות אך בינתיים אני מעוניינת לשמוע על מה גושים אלה עלולים להעיד, ממה הם יכולים לנבוע והאם ניתן לטפל בזה ואיך? בתודה!

אני מניח שאת מתכוונת להמנגיומות שהן גידולים שפירים של כלי דם. ברב המקרים מדובר בממצא מקרי וחסר חשיבות קלינית ולכן אינו דורש טיפול. ד"ר גל

היום עשיתי אצלכם במחלקה גסטרוסקופיה ביגלל כאבים בחזה חזקים אחת לחודש בממוצע. בבדיקה גילו בקע סרעפתי קל האם יתכן כי הכאבים הם כתוצאה מכך.

בקע סרעפתי הוא ממצא שכיח שאינו גורם תמיד לסימפטומים. בחלק מן המקרים הבקע עלול לגרום לבעיה של רפלוקס של מיצי קיבה לוושט ולהרגשת צריבה ואף כאב בחזה. מקובל לנסות טיפול המוריד את חומציות הקיבה ולבדוק את התגובה הסימפטומטית כחלק מהאבחנה והטיפול ברפלוקס. ד"ר גל

שלום רב, אם יש לי מיצי עיכול שעולים כתוצאה מבקע קטן. במה יכולה התרופה לנטון לעזור?? זה הרי כרוני?? בתודה טל

היא מונעת את ייצור החומצא- וכך מונעת נזק.

שלום לד"ר לוי זוהר, תודה על תשובתך. אך איך הקיבה יכולה לעכל את המזון ללא חומצות? נאלצתי להפסיק עם הלנטון כי סבלתי מטעם משונה, בלתי נסבל בפה ועברתי לתזונה מיוחדת ואני לוחקת תוספים צמחיים שכוללים קמומיל, חוטמית רפואית, ליקוריץ ועוד. התוצאה- הטעם בפה , אומנם לא כרגיל, אך נסבל. ואני כמעט ואיני סובלת מכאבים בבטן אגב גם עם אומפרדקס סבלתי מטעם משונה מאוד בפה, על אף שכניראה יכולתי לסבול אותו יותר מאשר את הלנטון. השאלה היא אם אני לוקחת רק את התוספים הטבעיים, אני גורמת נזק לרקמת הקיבה? מקווה לתשובה אופטימית תודה טלי

אובחן אצלי חידק הליקובקטר פילורי באמצע דצמבר (לפני 4 שבועות) ובמשך 10 ימים נטלתי את הטיפול המשולש. לאחר מכן קיבלתי אומפרדקס 20 מ"ג למשך חודשיים. בשל הופעת כאבים חזקים ונשנים הכפילה לי הרופאה את המינון ל40 מ"ג. האם לאחר טיפול האנטיביוטיקה סביר שיהיו כאבים כה חזקים מדי פעם באזור הבטן העליונה ובקיבה נקודתית? כאבים אלה מלווים בחוסר תיאבון מוחלט, בחילות וחוסר שינה. אודה לכם על תשובתכם.

לאחר הטיפול המשולש אין לי קיבה מוצקה העסק הפך להיות נוזלי ואין לי שליטה כל 20 דקות אני צריך שירותים .ועוד משהו אני מתעורר בלילה בגלל כאבים בבטן ללכת לשירותים.כל מה שאני אוכל באותו רגע באמצע האוכל אני צריך שירותים אני לא מחזיק מעמד

לאחר השימוש באנטיביוטיקה ואומפרדקס יכולים להיות שינויים בהרגלי יציאה וכן מיחושים שונים. חשוב לדעת האם החיידק אכן נעלם ( תבחין נשיפה חוזר) ולחזור לבדיקת רופא

שלום רב, אני חולה קרהון מזה כחצי שנה, בעת התפרצות הדלקת נטלתי סטרואידים ולאחר כשלושה חודשים ועד כה אני נוטלת כדורי ראפאסאל (3 פעמים ביום). לפני כחודשיים החלה נשירת שיער רצינית עד היום. בשיחתי עם הרופא המטפל, הומלץ לי לעבור לכדורי פנטאזה. אודה לכם אם תענו לי על השאלות הבאות: 1. מהם כדורי פנטאזה, האם יש להם תופעות לוואי? 2. האם הסטרואידים או הראפאסאל גרמו לי לנשירת השיער? 3. האם כדורי הפנטאזה עלולים גם לגרום לנשירה? אודה לתשובתכם. קרן

נשירה יכולה להגרם באופן נדיר משימוש ב אימורן/6MP הסיכוי שהנשירה נגרמה מרפסל או סטרואידים היא נדירה ביותר. מציע להתייעץ עם רופא עור.

אני בן 78. לאחר שנים של עצירות קשה ביותר ושימוש במשלשלים הצלחתי לרפא את עצמי באמצעים טבעיים. כבר מעל שלושה חודשים שאיני נוגע בלקסטיבים. אולם היציאות יכולות לעיתים להתמשך למספר פעמים ביממה וכמעט אף פעם לא לכדי יציאה שלמה. מה התשובה לכך והאם יש תרגילים מתאימים? תודה מראש.

לאחר שנים של עצירות קשה ובגיל 78, נראה כי לא יהיה מזור לבעייתך למעט שימוש בתכשירים נכונים כדוגמת peglax

לאחר כל גרד כזה,המורגש בתחילה בפי הטבעת ומתפשט לנרתיק,אני מורחת ומשתמשת בנרות קלוטרימאזול או ניסטאטין. מה יכולה להיות הסיבה לגרד המעיק הזה?ואיך ניתן לטפל ביעילות. תודה מראש.

במידה ואת בריאה חלוטין, ללא סכרת או כל בעיה רפואית אחרת, כדאי לשלול קיומם של תולעים ( אוקסיאוריס).

במידה ואת בריאה חלוטין, ללא סכרת או כל בעיה רפואית אחרת, כדאי לשלול קיומם של תולעים ( אוקסיאוריס).

תודה רבה.

ד"א,סכרת אין. בדיקת תולעים ניתן לבצע ע"י בדיקת צואה? אני מאמינה שתולעים זה לא.היו לי לפני שנים ואני יכולה לזהות את התחושות.גם פרזיטים היו.. בכל פעם הגרד מגיע עם קצת ריר..ומתפשט במהירות לנרתיק..מתאים לתולעים? תודה.

האם הגיוני שממרק ירקות רגיל (חתיכות) יש יותר תאית ממרק טחון בבלנדר של אותם ירקות? (חולת קוליטיס ופרוקטיטיס, שכל פרי או ירק בכל מצב צבירה עושה לי רע. את הרפסל מקבלת רק במקרים של התקף חמור, בעיקר - נזהרת באוכל.)

אינני יודע, פני אל דיאטנית אשר מתמחה במחלות דלקתיות של מע העיכול ( יש בבלינסון)

שלום רב, אני לאחר טיפול משולש למיגור הליקובקטר פילורי. עליי לעבור בדיקת נשיפה. ידוע לי שחלק מהחומר אותו אתבקש לבלוע מסומן רדיואקטיבית. אני מבקשת לדעת האם החומר מסוכן לבריאות; והאם בדיקת דם יכולה להיות מהימנה באותה מידה ולהוות תחליף לבדיקת הנשיפה? ברצוני לציין כי בגסטרוסקופיה גילו דלקת קלה (ואת החיידק כמובן), ומאז הטיפול המשולש אינני סובלת עוד מכאבים ברום הבטן. בתודה ובברכה מירה.

לא ידוע לי על סיכון בבדיקה.

מהיא קנדידה? מהן אפשרויות הטיפול בה. אשמח גם לקבל המלצות בטיפול אלטרנטיבי

זוהי פטריה אשר יכולה לתקוף אברים מסוימים בתנאים מסיימים. לדוג נרתיק האישה לאחר שימוש באנטיביטיקה, או פה וושט בחולי אידס.

אובחנתי כבעלת רגישות ללקטוז אך מדי פעם אני מתפתה לאכול מוצרי חלב משום שאני צמחונית והתזונה שלי גם כך מוגבלת. רציתי לדעת ראשית - האם זה נורא מזיק, ושנית - האם הגיוני ש-18 שעות לאחר אכילת מוצרי חלב יתחילו להופיע תופעות הלוואי (שלשולים וכאבי בטן) או שרק מס' שעות מועט לאחר באכילה משום שמדי פעם רק בבוקר לאחר שאכלתי מוצר חלב מתחילות התופעות. תודה רבה!!

יכול להגרם נזק מסויים בשל שגשוש חיידקים במע העיכול. בד"כ התלונות הן די מיידיות, אבל זה אינה חובה.. למה לסבול, כדאי ליטול אנזימים מפרקי חלב, במידה ואינך יכולה להתאפק.

שלום אני בן 51. לאחרונה אני חש כאב בבית החזה, בעיקר תוך כדי כיפוף. רופא המשפחה המליץ על תרופה בשם אתופן 400. ברצוני לשמוע את דעתכם על סיבת הכאב, בדיקות דרושות וכן על התרופה. תודה רבה

באמת.. אתה מעוניין לשמוע את דעתנו על סיבת הכאב בחזה שמתרחש בכיפוף. זה לא המקום

שלום רציתי לדעת האם אי סיבולת ללקטוז עלולה להוריד בפרופיל הרפואי בצה"ל?

כן

אני חשה בחילות במשך רוב היום בשבועיים האחרונות.(אין הקעות). לפמעים יש כאבי בטן , ותחושת צריבה בכיבה. לא מצליחה לאכול בכמויות שאכלתי קודם, מצליחה לאכול רק במנות מאוד קטנות (רבע ממנה רגילה), ולעיתים קרובות (כל 3- 4 שעות), אחרת יש בחילה. יכול להיות, שירדתי 3-4 קילו במשקל בעקבות זה. בנוסף, תחושה כללית לא טובה, חולשה - הרבה פעמים, לפעמים סחרחורות. רופא כללי שלח לבדיקת דם (מחכה לתוצאות) . מה הלאה? מה בודקים? על מה יכולים להצביע סימפטומים אלה? תודה

בד"כ לאור תלונות כללו אנו מבצעים בדיקת גסטרוסקופיה

שלום רב פרופ' ירון ניב שמי נתי וברצוני לבקש את עצתך טוב הבעיה היא כזו אני משוחרר מהצבא כבר שנתיים במהלך שרותי הצבאי חשתי בצרבות קשות מאוד ונשלחתי לבדיקה אצל גסטרולוג ברמב"ם ואובחן אצלי חידק אליקטובטר והרניה בין הוושט לקיבה ואיזופקיטיס יש לציין שעברתי לפני הצבא תיקון בקע סערפתי ניתן לי טיפול משולש של מוקסיפן קארין וזוטון בזמנו, כעבור מספר חודשים חזרו הצרבות ועשיתי שוב גסטרוסקופיה והתשובה היתה אותה תשובה, והפעם טופלתי בטיפול מרובע ואני לא זוכר את שם הכדורים ,והמשכתי לסירוגין במידת הצורך לשתות זוטון פעם ביומים שלוש ולא היו יותר צרבות, לפני שלושה חודשים החלו צרבות קשות וכאבים בצד שמאל מתחת לצלעות ,הלכתי לגסטרולוג וקבלתי על סמך בדיקת נשיפה שוב טיפול משולש לחיסול החיידק הצרבות חלפו אני שותה כל בוקר לנטון 30 מ"ג אבל הבעיה שלי היא כאבים מתמשכים בצד שמאל שלא עוברים הרופא משפחה שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד בטן ויצא תקין פרופ' יקר אני עובד עצות והנני יודע כבר מה לעשות אשמח לתשובתך המיקצועית בתודה מקרב לב נתי נ.ב לאחר בדיקת אולטרסאונד עשיתי שוב קסטרוסקופיה ושוב אותה תשובה הרניה בין הוושט לקיבה דלקת בוושט ואיזופקיטס יש לציין שאני רק בן 24

1. לא הבנתי, האם החיידק הושמד או לא ? ( בתבחין נשיפה לאחר הטיפול האחרון). באם לא, צריך לעשות תרבית בגסטרוסקופיה. 2. כדאי לבצע הערכה של מידת הרפלוקס - PH מטריה.

בבדיקת אולטרסאונד של הבטן העליונה נמצאה אבן גדולת ממדים בשלחוף המרה ודופן השלחוף דק ועדין. מה פרוש הדבר שדופן השלחוף דק ועדין - האם הוא יכול להקרע או כד'? האם זה נגרם מגודל האבן? - מה הסיכונים, אם ישנם, ומה מומלץ לעשות?. בתודה, שרה.

פירוש הדבר שיש לך אבן בכיס המרה. הדופן הדק זה סימן טוב- שאין דלקת משמעותית, ולא זה לא יקרע סתם. באם יש לך כאבים המתאימים לאבני מרה- כדאי לנתח.

שלום רב, מעט פרטים חשובים: אני בן 31, גובה 1.77 משקל 68, מבנה גוף רזה. ללא מחלות ידועות. במשך השנים מאז היותי ילד, סבלתי משלשולים לעיתים תכופות יותר מאשר הסובבים אותי - משפחה וחברים. ייחסתי זאת לרגישות/מעי רגיז. אימי סובלת ככל הנראה ממעי רגיז. אך מעולם לא עשיתי בדיקות מקיפות בנושא. בחודשיים האחרונים אני סובל מתופעה מפחידה ומוזרה שלא חוויתי מעולם. כמעט בכל סוף שבוע, בדר"כ ביום ראשון לפנות בוקר, אני מתעורר עם כאבי בטן ושלשולים חריפים. מדובר בהתקפת שלשול של 20-30 יציאות שנמשכות במשך זמן רצוף של שעתיים עד שלוש שעות. מדובר ביציאות שבתחילה הן עכורותעם מעט תוכן ובהמשך מימיות שקופות וכמעט לא תוכן שיוצאות בפרץ עז. במהלך ההתקפה הזאת אני חש חולשה גופנית, סחרחורות והזעה ואני מרגיש שאני עומד להתעלף ולכן אני נשכב ומרים את רגליי. התופעה חזרה על עצמה כ-5 פעמים בחודשיים האחרונים. לאחר ההתקפה, אני מתאושש לאט וביום שלאחר מכן אני כמעט כמו חדש וחוזר לשגרת אוכל עם יציאות תקינות עד לסופ"ש הבא. אציין כי לא שיניתי את הרגלי האכילה ואין לי אלרגיות ידועות לאוכל. השינוי היחיד בחיי בשלושת החודשים האחרונים הוא החלפת עבודה למקום עם יותר לחץ בעבודה. שאלתי היא מה זה יכול להיות?! האם התקפה כזו יכולה להיות קשורה למעי רגיז שקשורה ללחץ בעבודה? הבוקר הייתי אצל רופא המשפחה והופניתי לבדיקות דם וצואה (טפילים בעיקר). אבקשכם לספר לי את כל האמת על כל האפשרויות כי כרגע אני שרוי בחוסר וודאות ועד לקבלת התוצאות יחלוף זמן רב. תודה.

באמת... כל האופציות פתוחות החל במחלה משמעותית של המעי כגון מחלת צליאק ועד - מעי רגיז. צריך לעשות בירור מסודר.

באמת... כל האופציות פתוחות החל במחלה משמעותית של המעי כגון מחלת צליאק ועד - מעי רגיז. צריך לעשות בירור מסודר.

באמת... כל האופציות פתוחות החל במחלה משמעותית של המעי כגון מחלת צליאק ועד - מעי רגיז. צריך לעשות בירור מסודר.

אני בת 62 בבדיקה שנערכה באוקטובר 2005 עי רופא גסטרו נמצא בקע סערפתי גדול מאד 10 סנטימטר וסימפטומטי הרופא המליץ לפנות להתיעצות כירוגיתבקשר לתיקון הבקע מאחר ואני חולה בסכרת copd הרופאת משפחה ממליצה לי לא לעבור את הניתוח שהוא לא הכרחי בזמן האחרון כשאני אוכלת דברים כגון צנון שומר קולורבי אני מקבלת כאביםבאמצע הגב בחלק השמאלי האם יש קשר בין הדברים הנל ומה עלי לעשות נא תשובתך בהקדם בתודה מראש

ישנם סוגי בקע סרעפתי שחשוב מאד לנתח. בכל מקרה הסיכון הניתוחי צריך להיות מוארך באופן מקצועי ( עי מרפאת טרום הרדמה).

בהמשך לתשובתך אני התיעץ כפי שאמרת אבל טרם קיבלתי תשובה בקשר לכאבים שיש לי בגב האם זה מהאוכל שרשמתי נא תשובתך בהקדם בתודה מראש

שלום טרם קיבלתי תשובה מתאריך 10 1 06 נא טיפולכם הדחוף בתודה מראש

איזה סיכונים יש לחולה מאובחן בגיל 50+ במחלת צליאק ? האם דיאטה מתאימה מונעת כל סיכון ? האם יש השפעה על תוחלת חיים ? חן חן

קיים חשש מסויים מהתפתחות למפומה, בד"כ אכן הדיאטה מונעת את הסיבוכים.