פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני לא יודעת אם זה קשור לנושא הזה... אבל איך יודעים שיש תולעים בבטן? ומה זה בדיוק התולעים... ואני שואלת את זה מיכוון שלאחייני היה לא מזמן תולעים, ומאז ששמעתי על זה אני חושבת שאני בפניקה מזה... כי רק המחשבה שיש דבר כזה... ואני יודעת שהגוף שלנו בנוי מתאים ושזה טבעי.. אבל בכל מקרה.. הייתי רוצה לדעת איך יודעים שיש תולעים ומה הטיפול לזה?

אם את לא סובלת מגרד בפי הטבעת, אין לך כאבי בטן או שלשול ואת לא רואה תולעים בתואה אין צורך בבדיקה או טיפול. ד"ר גל

אחרי ניתוח להסרת ראש הלבלב מסרטן,סובלת מכל התופעות שהזכרתי הכאבים הגזים והצרבות בלתי נסבלים,אני אפילו לא מסוגלת לאכול או לשתות, האם יש לזה קשר לחוסר אנזימים,איך אפשר לדעת? עלי לציין שאני עוברת טיפולים כימותרפים, אודה לתשובתכם המהירה,

כמובן שניתוח גדול כזה גורם גם לשינויים במערכת העיכול וגם לחסר אנזימים של הלבלב בחלק מן המקרים. גם כמותרפיה יכולה לגרום להפרעות במערכת העיכול. בדרך כלל רצוי להמתין זמן מסויים לאחר הניתוח כדי שהמערכת תתייצב. אם הצואה שומנית וצפה על מי האסלה ייתכן שיש חוסר אנזימים וכדאי להוסיף אנזימי עיכול. ד"ר גל

בבדיקה שגרתית מצאו שיש לי נוגדנים להפטיטיס C עם PCR שלילי. אני אחזור שוב על הPCR. באופן כללי, אם הוא שלילי שוב האם קרוב לודאי שאני מחוסן ואין לי וירוס ואין סכנה או שרצוי תמיד מעקב כל הזמן. תודה.

אין חיסון לוירוס זה אולם קרוב לוודאי שאינך נושא את הנגיף. ד"ר גל

שלום, בעלי חולה צליאק ואנחנו בהריון הראשון שלנו (אתמול גילינו...), רציתי לדעת האם עלי להימנע מגלוטן במהלך ההריון, והאם זה יכול להקטין את הסיכוי שלתינוק/ת שלנו יהיה צליאק. תודה רבה

אינני מכיר קשר בין חשיפה לגלוטן במהלך ההריון והתפתחות מחלת הצלייק בתינוק. ד"ר גל

שלום. רציתי לשאול מהו תפקידה של רירית וושט והאם לאחר "כרסומה" ניתן לשקמה וכיצד... תודה

רירית הוושט כמו העור החיצוני נועדה למנוע פגיעה בוושט ע"י המזון העובר בו, חום, קור וחומצה המגיעה לעתים מן הקיבה. במידה ויש פגיעה ברירית היא מתחדשת מעצמה כמו העור אלא אם קיים גירוי מתמיד של חומצה ואז יש צורך בטיפול נגד חומצה על מנת לאפשר לרירית להרפא. ד"ר גל

עבור פרופ' ירון ניב./ ד"ר אייל גל: -------------------- 1. האם ידוע באופן חד משמעי מהוא מקור ההדבקה בחיידק ההליקןבקטור: רוק / אויר / שירותים ? 2. אם מקור ההדבקה הוא רוק או אויר ואחד מבני המשפחה נושא חיידק זה, סביר להניח שבני משפחה נוספים נושאים את החיידק? 3. בהנחה שמקור ההדבקה הוא רוק האם יתכן שאנשים שבאים במגע ישיר עם הרוק של הנגוע בחיידק לא ידבקו ולמה? 4. האם יש אנשים שיש להם סיכוי גדול יותר להדבק בחיידק? 3.האם צריך לבדוק את כל בני המשפחה כאשר מתגלה החיידק באחד מבני המשפחה כדי למנוע הדבקה חוזרת? 4. האם אפשר להתגבר על החיידק ע"י אכילת כמיות גדולות של שום במקום טיפול אנטיביוטי? 5. האם קיימת קורלציה ביןהתפתחות אי סבילות ללקטוז לנשיאת ההליקובקטר? 6. האם גוף האדם יכול להתגבר על החיידק להפטר ממננו ללא טיפול אנטיביוטי? בתודה מראש דנה

שלום דנה, ממש לא התכוונתי להתערב, אבל אנ מכירה מטפלת טובה בהומאופתיה קלאסית שעזרה לאבא שלי עם אותו עניין. הוא הצליח להתגבר על הבעיה בלי אנטיביוטיקה וחוץ מזה עוד כמה דברים טובים קרו בהקשר שלו בעקבות הטיפול. אשמח לתת לך את הפרטים. תרגישי טוב, נועה

נועה, גם אני סובלת החיידק זה ואנני חובבת אנטיביוטיקה- אשמח אם תוכלי לשלוח לי את השם והטלפון של המטפלת

?

תודה. אבל אם יש לי רמה נמוכה של שומנים בם -איך הצטבר לו שומן- ו?

תודה. אבל אם יש לי רמה נמוכה של שומנים בם -איך הצטבר לו שומן- ו?

ד"ר גל שלום רב שמי דגנית ושאלתי נוגעת לאבי. הוא עבר כריתת שלפוחית השתן (בשל סרטן) ובוצע שיחזור שלפוחית. בד"כ שיחזור זה נעשה מחלק מהמעי הגס אולם אצל אבי המעי הגס היה דבוק וסבוך בשל ניתוחים קודמים והרופא ביצע שחזור מהמעי הדק. לאחר כמה חודשים, בהם סבל אבי מחום שלא יורד ללא כל סיבה נראית לעין ואישפוזים חוזרים נתגלה חור במעי הדק שממנו עוברים חומרים לשלפוחית (ומכאן הזיהומים החוזרים). הרופאים ודיאטנית המליצו לאבי לרכול רק אליטראק. למיטב הבנתי אליטרק נועד להאט עבודת המעי הגס, ולא הדק. ומכאן שאלותי- האם יש טעם להמשיך ולאכול אליטראק בלבד? (יש לציין כי הניתוח היה באפריל ומאז הוא אוכל אליטראק ולפעמים מפסיק, מתוך יאוש.) האם האליטראק בכלל אפקטיבי? אם הוא משפיע על עבודת המעי הגס אז מה הקשר לחור שנמצא במעי הדק? וגם השלפוחית החדשה עשויה ממעי דק. בנוסף, אבי עדיין לוקח אנטיביוטיקה באופן יומיומי, האם זה נכון לעשות? אבי עדיין סובל מכאבים ולא נראה כי החור נסתם. הוא גם מיואש ועצוב כיוון שאוכל הוא דבר אהוב עליו (הוא רזה ולא אוכל כפייתי אך ככל אדם נורמלי נהנה מזה) אודה לך על תשובתך דגנית

הליטראק נספג בצורה שלימה יותר במעי הדק ולכן במצבים של פיסטולה או חור במעי הוא יכול להפחית את ההפרשה במעי הדק. אם אין שיפור אחרי מספר חודשים ייתכן שיש לשקול ניתוח חוזר. ד"ר גל

שלום רב, מה ההבדל בין הלוסק ל-lansoprazole ואיזו תרופה יעילה יותר? תודה

שתי התרופות עובדות על משאבת הפרוטונים במנגנון דומה, ייתכן שהלנסופרזול עובד מהר יותר מאומפרזול אך ברב המקרים אין הבדל משמעותי. יכולים להיות הבדלים בתגובה בין חולה לחולה וכן הבדלים בתופעות לוואי. ד"ר גל

שלום רב, חיפשתי ברשת אך לא מצאתי אני תוהה אם יוכלו לעזור לי בפורום הזה. אני מחפש תרגום בעברית למונחים הבאים : 1. anion gap acidosis 2. bi-carb 3. Mudpiles 4. segmental bronchoalveolar lavage תודה מראש על העזרה, ברק

אינני יודע. נסה לפנות למערכת עיתון הרפואה . ד"ר גל

בן 37 130 ק"ג בריאות תקינה סובל מצרבות ,נפיחות בבטן ואי נוחות כללית במערכת העיכול. מצפה לתשובתכם בהקדם.

ראשית, 130 ק"ג זה לא בריאות תקינה אלא השמנת יתר ניכרת. צריך להתיעץ עם הרופא שלך ותזונאי. ד"ר גל

בבדיקות צואה נמצאו לי בלסטוציטים. אנא הסבירו לי מה זה, ואיך נלחמים בזה. מהן ההשלכות הבריאותיות של מימצא זה תודה

ברב המקרים זהו פרזיט המצוי בצואה ואין לו משמעות בריאותית. במקרים של שלשולים כרוניים כשהסיבה היחידה שנמצאת היא פרזיט זה בצואה מנסים לטפל ע"י אנטיביוטיקה. ד"ר גל

שלום אבי כבן 80שנה ועשה היום בדיקת קולונסקופיה בפעם רביעית כדי לצרוב לו נימי דם שגורמים לאיבוד דם בגופו.אך הסתבר שהיתה עדין קיבה אבל הוא היה שם כשעה. לבדיקה זו אמרו לו להפסיק אספרין 10ימים קודם ועליו לעשות שוב בדיקה זו בעוד כ3 שבועות אבקש לדעת 1.האם מותר לו לשתות מחר אספרין?וכדורי ברזל? 2.האם מותר לאכול או לשתות מוצרי חלב יומיים לפני הבדיקה ולאכןל תפוחי אדמה? אנא ממך תאמר לי בבקשה כיצד לעשות הכנה-הוא עושה ושותה למרוקן 3.האם לא מסוכן לעשות בדיקה זו בפעם חמישית? וגם בסמוך 3 שבועות? 4.כיצד קורה שיש התפרצות נימי דם? והאם ניתן למנוע זאת בברכה ותודה מראש. מלכה

ראשית את אמורה לקבל הוראות מדוייקות מבית החולים בו הוא עושה את הבדיקה כיצד לבצע את ההכנה. לגבי חידוש האספירין לאחר צריבת נימי דם במעי זה תלוי עד כמה הוא חייב את האספירין וכדאי להתייעץ ברופא המשפחה. אצלנו במכון מאפשרים לאכול דברי חלב ותפוח אדמה עד 24 שעות לפני הבדיקה אך לכל בית חולים פרוטוקול הכנה מעט שונה. ד"ר גל

לרופא שלום! עברתי לאחרונה בדיקת קולונסקופיה. בבדיקה נמצא והוצא, פוליפ זעיר, לדברי הרופא גודלו היה כ- 3 מ"מ. (הרקמה שניבדקה בפתולוגיה -בקוטר 0.1 ס"מ) מעומק של 10 ס"מ מפי הטבעת. בתשובה הפתולוגית נרשם כך: rectal polypectomy: Hyperplastic polyp שאלותי- 1) מה משמעות התוצאה? 2)אני בת 53 עם רקע תורשתי (אבי נפטר מסרטן המעי הגס, בגיל 65 אחרי שחלה בהיותו בן 53 ). אני, תודה לאל, בריאה ואת הבדיקה ביצעתי רק בגלל היותי בקבוצת סיכון. -מתי עלי לבצע בדיקת מעקב נוספת? תודה

פוליפים היפרפלסטיים קטנים ברקטום הם נפוצים ואינם מעלים סיכון לסרטן המעי הגס. את צריכה להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי תדירות הבדיקה. באופן נורמלי אנשים עם סיפור משפחתי צריכים לבצע את הבדיקה כל 5 שנים. ד"ר גל

יש לי בעקבות בקע בסרעפת שנים רבות דלקות בוושט - בא והולך... רציתי לדעת האם הימנעות ממאכלים מסויימים או התנהגות כלשהי שלי יכולה להיטיב את מצב הושט ולמנוע הישנות ו/או החרפה של הדלקות? תודה

תוכל לקרוא תשובות לשאלותיך בקישור לשאלות נפוצות. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/3931/xCT/0 ד"ר גל

שלום. אני בריא בד"כ לאחרונה התגלה בקע סרעפתי בינוני... הבנתי שהנ"ל גורם ריפלוקס... האם תמיד זה גורם לריפלוקס? האם אני אמור לדעת ולהרגיש שיש לי רפלוקס? מה ההרגשה? כיצד ניתן למנוע את הרפלוקס? מה הסכנות ברפלוקס? אם אין צרבת זה אומר שאין ריפלוקס?

מציע לך לקרוא את השאלות הנפוצות בקישור הבא. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/3931/xCT/0 ד"ר גל

שלום בבדיקת גסטרוסקופיה יצא בקע סרעפתי בינוני. על כך ביררתי ודיברתי עם הרופא... מה שעוד יצא זה רירית בושט דיסטלי עם ארוזיות ליניאריות. רציתי לשאול: מה זה ארוזיות ליניאריות? מה ההבדל בין זה לבין דלקת? כיצד ניתן להחלים את הושט? האם זה מסוכן? האם זה עלול להפוך לדלקות כרוניות בושט?

ארוזיות הן מעין שריטת או פצעים ברירית הנגרמים כתוצאה מהדלקת הכרונית הנגרמת ע"י החומצה החוזרת מן הקיבה. טיפול נגד חומציות מפסיק את הדלקת ונותן הזדמנות לרירית הוושט להרפא. ד"ר גל

האם דיאטת מיצים למשך 3,4 ימים כאמצעי לריפוי פיסורה כרונית,יכול להזיק ולגרום הפרעות עיכול בהמשך? אודה על תשובתך כי אני קצת חוששת ועד עכשיו נעזרתי רק ברפואה קונבנציונלית.

אינני חושב שמספר ימים של דיאטת מיצים יגרמו לנזק. ד"ר גל

אמא שלי בת 75 וסובלת מכאבי בטן כבר הרבה שנים. לאחרונה ההתקפים יותר תכופים ונמשכים כמה ימים. היא היתה אצל גסטרולוג שהמצליץ על קולונוסקופיה אבל היא לא רוצה לבצע אותה בטענה שבגילה כבר אין טעם. (כנראה שהיא גם פוחדת מהבדיקה ומתוצאותיה). האמת היא שקראתי פעם שמעל גיל 75 באמת אין טעם לבצע קולונוסקופיה הבחנתית. האם אנחנו שתינו טועות?

אתן טועות ובהחלט כדאי ורצוי לבצע את הבדיקה בעיקר בגיל כזה מכיוון שהסיכויים לממצאים חיוביים גדלים עם הגיל. ד"ר גל

שלום רב, יש לי שתי שאלות שמציקות לי, אשמח לעזרתכם : 1. לאחר מתן צואה, אני מרגישה שיש לי מעין "כדור" מצד שמאל של פי הטבעת, לא משהו גדול. לעיתים זה מלווה בתחושה שיש לי עוד צואה, אך היא לא יוצאת. שיתפתי פרוקטולוג בנושא, נבדקתי ונאמר לי כי הכל תקין. יש לציין כי לאחר הטלת הצואה ה"כדור" נמצא שם מס' דקות ולאחר מכן נעלם, חוזר למקומו. מיששתי והרגשתי שיש שניים כאלה, משני צידי פי הטבעת, אך השמאלי מעט בולט יותר (גם במצב רגיל.). האם זה דבר שכיח ? במה מדובר ? 2. כחודש לאחר בדיקת הפרוקטולוג, היה לי אירוע כואב במיוחד של צואה קשה וכואבת, שנמשך יומיים - שלושה (כנראה עצירות מתמשכת), אשר לווה בדם ע"ג נייר הטואלט לאחר הטלת הצואה. הנחתי שמדובר במאמץ רב שגרם לקריעה של נימים באזור. לאחר האירוע השתדלתי להקפיד על ריכוך הצואה ונמנעתי ממאמץ והדבר בינתיים פסק. האם לאור מה שכתבתי עליי לגשת לדעתכם לבדיקת פרוקטולוג נוספת או פשוט להיות במעקב ולוודא שהאירוע (דימום) אינו חוזר על עצמו ?

ייתכנו טחורים הבולטים לאחר היציאה וחוזרים למצב נורמלי לאחר זמן קצר. אם גילך מעל 40 ייתכן שכדאי להבדק גם אצל גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

מה ההבדל בין לוסק ואומפרדקס ומה עדיף?

החומר הפעיל הוא זהה אולם כל תרופה מיוצרת ע"י חברה אחרת וגם החומר העוטף את התרופה הוא שונה. בעקרון הפעולה היא זהה אם כי יש חולים שמגיבים טוב יותר לתרופה אחת לעומת השנייה. ד"ר גל

שלום רב . אני בן 34 ובריא . מזה כשמונה חודשים אני סובל משינוי בפעולת המעי - ממצב של ירידה במספר היציאות למצב של יציאה כל יום וחוזר וחלילה . בחודשים האחרונים אף תפחה הבטן שלי - זה ניכר כי אני בחור רזה מאוד . סובל המון מגזים ושיהוקים . בדיקות דם לפני כחודשיים היו תקינות אולם בבדיקת דם סמוי נמצא כזה באחד משלושת ימי הבדיקה . יש אצלי גם עלייה במשקל של כשני קילוגרם ( שקלתי לפני כל אלו בסביבות 50 ק"ג ) שאלתי היא כזו - רופא מומחה שראיתי ( אחד מידועי השם ) טען לתסמונת המעי הרגיז . האם עלייה במשקל יכולה לשלול גידול סרטני או מחלות אחרות ? ואיך ניתן להבדיל בין התנפחות של בטן שנובעת ממחלה או גידול לבין פשוט השמנה ? בתודה רבה מראש !

בהחלט ייתכן שמדובר במעי רגיש אולם שינוי בהרגלי יציאות מלווה בדם סמוי חיובי מחייב בדיקת קולונוסקופיה כדי לשלול מחלת מעי אורגנית. ד"ר גל

שלום רב לכם, ברצוני לדעת את הסיבה לטעם מר/מלוח בפה מבלי קשר למה שנאכל. כמו כן אשמח לדעת כיצד אפשר לטפל בכך. ראוי לציין כי באבחון קולונוסקופיה נמצא כי הכל תקין. תודה ושבוע טוב...

למצב כזה יכולות סיבות שונות החל בפגיעה בלשון, רפלוקס מהקיבה, חסר ויטמינים ומינרליים, פגיעה בעצבי הלשון ואף פגיעה מוחית. מומלץ להתיעץ קודם כל עם רופא א.א.ג. ד"ר גל

ברצוני לקבל מידע על מחלת גרינשפון מהי ודרכי טיפול אודה מראש על המענה

לא ברור לי על איזו מחלה מדובר והאם קשורה לתחום הגסטרו. האם תוכלי לאיית במדוייק את שם המחלה באנגלית? ד"ר גל

היום הסירו פג מגופי לאחר שהיתי איתו כחודש וחצי.כאמור הפג הוסר והרופא אמר שהחור יתאחה מעצמו.המקום קצת כואב כרגע וההוראות שקיבלתי זה לחבוש כל יום ולהתקלח בצורה חופשית ללא התחבושות.האם זה לא יצרוב את המקום?איך באמת לשמור על האזור?מהם "הוראות ההפעלה"?תודה מראש, רז.

כפי שנאמר לך המקום ייסגר מעצמו ויש לשמור על הפצע נקי ע"י רחיצה במים וסבון. ד"ר גל

שלום רב, אני סובלת מצרבות. וקיבלתי OMEPRADEX זה לא כ"כ עוזר לי. כתוב בעלון לצרכן שאפשר להשתמש בזה בשילוב עם סותריי חומצה- למה הכוונה? עוד שאלה, האם מומלץ שאוכל סוג מסויים של מזון ? מצאו לי אבן קטנה בכליה- האם יתכן קשר בינה לבין צרבות? יש לי התקן תוך רחמי חדש בשם מירנ- האם יתכן קשר בינו לבין צ רבות? תודה על הפירוט ככל הניתן יום נפלא טל

הכוונה בשילוב עם סותרי חומצה הוא שפרט לטיפול הקבוע בתרופה ניתן להוסיף סותרי חומצה כגון מאלוקס, טאמס או רני בזמן שמופיעה צרבת. אין קשר בין צרבת לאבנים בכליות. טיפול הורמונלי לעתים יכול להשפיע (ההתקן מפריש הורמונים) על צרבת אך זה לא שכיח. ד"ר גל

שלום לד"ר גל, תודה על תשובתך. בהמשך לתשובתך, איך אוכל לבדוק אם הצרבות נגרמות בשל ההתקן ? כמובן שרופא הנשים שלי, חושב שההשפעה של ההתקן היא על הרחם בלבד, אבל אני בודקת את הענין, כי הצרבות מאוד מציקות. עוד שאלה: מהי התזונה המומלצת כשיש צרבות, נדמה לי שיש מאכלים, מלבד המבוססים על פירות הדר, שמעוררים אותה בתודה על התשובות המפורטת טלי

שלחתי שאלה לגבי ההפיכות של שינוי במבנה תאי הקיבה... בקשתם פירוט, אז כך: לאחר בדיקת גסטרוסקופיה נמצא FOVEORAL HYPERPLASIS METAPLASIA INTENSIAL אשמח לדעת האם השינוי דנן הפיך וכיצד? האם מומלצת התנהגןת מסויימת (המנעות ממאכלים/ דיאטה וכיו"ב) כדי לשפר המצב? תודה

חלק משינויים אלו הם הפיכים במידה ונמצא גם חיידק הליקובקטר בקיבה והוא מטופל. ד"ר גל

מהם הסימפטומים של בקע בסרעפת? וכיצד ניתן להתגבר עליהם או לצמצמם? תודה

תוכל לעיין בקישור לשאלות נפוצות בגסטרואנטרולוגיה בדף זה. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Article/xID/3931/xCT/0 ד"ר גל

האם מצב של בקע סרעפתי הוא הפיך? כיצד? האם ניתן לחילופין למנוע החרפתו וכיצד? מדובר בבקע בינוני תודה

בבדיקת סי.טי. מיום23/10/05 נצפה בקע סרעפתי גדול. השאלות הן: האם זה תופעה הפיכה? מה הטיפולים התרופתיים? מה הסכנות הרופאיות? ומה סיכויי הניתוח לגבר בן 76? אנא תשובתכם בהקדם.

בקע קטן יכול להופיע ולהעלם בבדיקות שונות אולם בקעים גדולים מ 5 ס"מ לרב אינם נעלמים. השמנה או מאמץ המעלה את הלחץ התוך בטני עלולים תאורטית להגדיל את הבקע אך אין לכךת הוכחות ברורות. ד"ר גל

האם יש צורך להפסיק טיפול באומפרדקס או סותר חומצה כלשהו לפני בדיקת דם לגילוי הליקובקטר? תודה

לפני בדיקת דם אין צורך להפסיק טיפול. ד"ר גל

שלום, רציתי לדעת האם יש תרופות הגורמות להקאה שניתן להשיג ללא מרשם רופא. תודה.

למה לך??????

מדוע את צריכה תרופות להקאה? ד"ר גל

רוצה לדעת על הנושא (אין לי כוונה להשתמש חס וחלילה)

שלום ד"ר, חולת קרוהן בת 22 עם ביטוי פרי אנאלי- אבצסים ופיסטולות. בזמן האחרון זו כבר פעם שנייה שיש לי אבצס בנרתיק. שמעתי שכשיש אבצסים בנרתיק שתחוזרים על עצמם יש לבצע בדיקת סוכר בדם בכדי לשלול סכרת. לעשות את הבדיקה?? ועוש שאלה האם הקרוהן קשור לאבסצים בנרתיק? שבוע טוב

קרוב לוודאי שהמצב קשור למחלת הקרוה'ן ולא לסוכרת. צריך לבצע בדיקות כדי לשלול פיסטולה מאזור המעי לנרתיק. מצב זה מצריך בדרך כלל טיפול ניתוחי. ד"ר גל

גם אני סבלתי התופעה זו ונזקקתי לטיפול כירורגי. הצעתי לך להגיע למחלקה הכירורגית מכיון שהם מנתחים ושמים נקזים דבר שמנע את חזרת ואבצסים והפיסטולות.ואילו במחלקות אחרות מנתחים מנקים ומנסיוני האבצס חוזר שוב. בהצלחה יפה

אבי סובל מהדבקויות במעיים. לפני כ-5חודשים עבר ניתוח כתוצאה מכך. עכשיו סבל מהדבקות נוספת אשר למזלנו, נפתרה בעזרת טיפול בבית חולים (זונדה) האם יש אפשרות למנוע את ההדבקות? כמו כן ברצוני לציין שההדבקות היא במעי הדק

הדרך העיקרית היא ע"י תזונה דלת שארית וסיבים. רצוי להתייעץ עם דיאטנית בנושא. ד"ר גל

שלום,ד"ר אני בן 30 בריא. אני סובל מצרבות כרוניות במשך 5 שנים עקב בקע סרעפתי קטן שנתגלה בבדיקת גסטרוסקופיה.בגסטרו. האחרונה הבקע לא נמצא אבל עדיין יש לי צרבות . טופלתי בלוסק , במשך שנים וכשר אני לוקח לוסק - אין צרבות בכלל. אבל, לפני מספר חודשים הפסקתי לקחת לוסק , משום שאיני רוצה לקחת כל חיי כדורים וכן לוסק משפיע על החשק המיני. כאשר יש לי צרבת אני לוקח טמס. שאלותי : 1. האם אני יכול לקבל סרטן הוושט עקב אי לקיחת לוסק, האם טמס לא מספיק? 2. איך אני נפטר מהצרבות הללו? 3. מה הסיכוי לקבל סרטן הוושט? תודה.

למה אתה בכלל שואל על סרטן הושט? מה הקשר? האם לידיעתך צרבות עלולות לגרום לסרטן הושט? אודה על תשובתך... שושי - גולשת מודאגת

מחלת רפלוקס וצרבת מעלים את הסיכון לסרטן הוושט אם כי אין נתונים מדוייקים עד כמה. בזמן ביצוע גסטרוסקופיה מחפשים שינויים טרום סרטניים בוושט הקרויים בארט (BARRETT) ואם הם קיימים הטיפול בלוסק ותרופות דומות במינון גבוה הוא חובה וכן יש צורך במעקב. לגבי אנשים כמוך שאצלהם לא נמצא בארט הסיכון לסרטן הוושט נמוך יותר אך לא ברור אם ניתן להסתפק בסותרי חומצה כמו טאמס לטיפול. אם לוסק גורם לך בעיה בתפקוד מיני ניתן לבקש מהרופא תכשיר אחר. ד"ר גל

שלום אני בן 36 ובעת האחרונה אני חש חולשה כללית ,קשה לי לנשום ואפילו ללכת עשיתי לאחרונה בדיקות דם והבדיקות ככל הנראה יצאו תקינות. מה ניתן לעשות האם כדי לבדוק בכיוון של לחץ דם או לב?

זהו פורום גסטרואנטרולוגיה וזו בעיה לרופא המשפחה. ד"ר גל

אני בת 64 וסובלת מריפלןקס על רקע בקע סרעפתי. עברתי שני ניתוחים לסגירת הבקע אך הבעיה נותרה בעינה ואני מוגדרת מסובלת מריפלוס קשה שגורם לי לשיעול בלתי פוסק עם כיח במשך כל שעות היממה. מלבד שני הניתוחים קיבלתי במשך שנים רבות את כל סוגי הכדורים להפחתת החומצה בקיבה כגון לוסק ודומיו. אך ללא הואיל. שאלתי היא האם יש טעם בניתוח נוסף? אם לא מה נותר לי לעשות כי סבלי רב מנשוא!!!!! אודה מאוד לתשובת מומחה אתי

הסיכוי שניתוח נוסף יצליח לאחר ששניים קודמים נכשלו הוא נמוך למדי, מקרים מעטים בלבד אינם מגיבים למינונים גבוהים של תרופות מדכאות חומצה וקיימות גם תרופות חדשות כגון הנקסיום שייתכן שיועילו יותר. ד"ר גל

שבת, כאילו דה?

שלום רב, אמי בת 83, בריאה בדרך כלל ומתפקדת היטב. הובהלה עם כאבים עזים לביה"ח ואובחנה כלוקה בדלקת חריפה של כיס המרה. לאחר אישפוז משך שבוע במח' כירורגית אשר כלל מתן אנטיביוטיקה דרך הוריד וצום, שוחררה לביתה עם המלצות לדיאטה דלת שומן, אנטיביוטיקה דרך הפה ל:10 ימים נוספים והמלצה לניתוח בעוד כשבועיים לאחר התקררות הדלקת. שאלתי: מה ההמלצה לגבי אישה בגילה לעבור ניתוח כזה? מה הסיבה לדחיפות בכריתת כיס המרה ומה הסיכונים בניתוח? מהי האופציה לטפל בה ללא צורך בניתוח? אשמח לקבל תשובה דחופה בתודה לאה

במידה והיא אישה בריאה ואין גורמי סיכון גדולים לניתוח אז רצוי לנתח גם בגיל כזה מכיוון שיש סיכון שהדלקת תחזור ודבר זה עלול גם לסכן חיים. ד"ר גל

לא מזמן ביקשתי לעשות בדיקת דם שגרתית במרפאה אצלי בצבא כל הבדיקות חזרו תקינות לחלוטין מלבד ערך LDH גבוה מהרגיל (660 כשהנורמה זה 250). נאמר לי שצריך להשוות את הבדיקה לבדיקות קודמות - אבל אין ברשותי את המידע הזה, וממה שזכור לי למעולם לא היו לי בדיקות דם שחזרו לא תקינות, אפילו לא בערך אחד. מה יכולה להיות הסיבה לLDH גבוה? האם יש ממה לחשוש? תודה

אם זו תוצאה מבודדת וכל השאר תקין לרב מדובר בהמוליזה של הדם במבחנה או במזרק. ד"ר גל

שלום אני חש שלאחר היתרוקנות פי הטבעת אינו לוחץ להתנקות וזה לא נעים כלל. ויש גם כאבים באיזור פי הטבעת והאשך שמאל. תודה

התלונות לא כל כך ברורות לי, נסה להתיעץ בפרוקטולוג (כירורג מומחה לבעיות פי הטבעת והרקטום). ד"ר גל

בן 35 לאחר כאבים בכתף נשלחתי ע"י הרופא לעשות בדיקות דם כולל b12 התוצאות היו ברזל גבוה 193, BILIRUBIN-TOTAL 1.36 בדיקת got gpt 17 כמו כן ויטמין b12 216 . איך כדאי להתייחס ומה כדאי לעשות

ברוב מקרים - נומע מבעייה טכנית חסרת חשיבות. צריך לראות ספירת-דם, רמת ברזל + רמת פריטין.

לרמת ברזל כזו אין משמעות קלינית. ד"ר גל

אני בת 30 בריאה בד"כ. מזה כחצי שנה אני סובלת מבעיות שבות ונשנות במע' העיכול: עצירות ממשוכת (כשבוע), לאחר מכן שלשול (בגלל שניסיתי לטפל בעצירות עם מאכל מסויים, או שאכלתי משהו מקולקל וכו') וכך חוזר חלילה. לפני כיומיים, לאחר עצירות של כשבוע, לאחר אחת היציאות ראיתי דם (טרי) בפעם הראשונה בחיי. אך היום כיומיים מאוחר - אני שוב משלשלת. אני מציינת שכל חיי סבלתי מתופעות מעי עצל, ושיש לי יציאות בד"כ פעמיים שלוש בשבוע. במשך התקופה הזו (6 חודשים) אני גם סובלת מתופעה של מעי רגיז אם אני אוכלת עד שובע (מיד אחרי האוכל שלשולים, שמלווים בשבוע עצירות). כלומר - או שיש לי מצב של עצירות או של שלשול...בנוסף, אם מדובר בתופעה של שלשול, זה מלווה בהפרשות מהפה מוגברות, כאילו תחושת בחילה ורוק מוגבר שאני נאלצת לירוק החוצה (לא מקיאה אף פעם). לצערי, כאשר אני משלשלת אני מגיעה למצב של עילפון ואפיסת כוחות (עוד על האסלה). מה יש לי? מה לעשות ואיך אני יכולה לעזור לעצמי? אני מרגישה שזה כבר מעבר לשליטתי. אבקש את עזרתכם ביעוץ, תודה מראש

נראה שאת סובלת מתופעות המתאימות למעי רגיש אך רצוי לפנות לגסטרואנטרולוג ליעוץ על מנת לשלול מחלות אחרות. ד"ר גל

שלום! לאחר תקופה שלא היה ניתן לרכוש את הערכה הביתית לבדיקת דם סמוי בצואה, שוב ניתן לרכוש אותו בארץ. הערכה מהמנה, באישור ה FDA ומשרד הבריאות הישראלית, ולא מצריכה דיאטה מיוחדת, או מגע עם צואה. פשוט זורקים "פד" לאסלה אחרי היציאה, ויש תוצאה תוך דקה. לא ניתן לרכוש את הערכה דרך קופות החולים, אך ניתן לבקש בכל בית מרקחת, או להזמין דרך האניטרנט, וישלח ישירות לביתכם.http://www.drhoffman.co.il/ezdetect/index.html כל אדם מעל גיל 50 אמור לבצע בדיקה זו, כל שנה ! לבריאות! ד"ר הופמן

מה מחירה של הערכה?

38 ש"ח בבית מרקחת. 40 ש"ח כולל משלוח דרך האתר. ד"ר הופמן

שלום אני בת 44 ובחודשים אחרונים, אני סובלת מעצירות לתקופות. אני יכולה להשאר שבוע ללא יציאות, אבל אז אני מחליטה לעזור לעצמי עם תה טיבתי. אחרי כוס אחת או שתי כוסות,מגיעה היציאה(בדרך כלל ,אפילו כמה יציאות רצופות). האם עצם העובדה שהיציאות מגיעות אחרי שאני "עוזרת" למערכת העיכול שלי,מראה שבעצם לא צריכה להיות בעיה פטולוגית במעי הגס? (הרי אם היה גידול למשל אני מאמינה ששום תה טיבתי לא היה עוזר) האם החשיבה שלי נכונה או שאני טועה ויכול להיות שבכל זאת הבעיה היא בעיה של המעי הגס ולא של תהליך העיכול? תודה על תשובתכם נ.ב. האם התה הטיבתי יכול להזיק?

אני בשום אופן לא מבין למה צריך להמתין שבוע. לא מספיק 3-4 ימים? יש אמצעיים העוזרים להשתחרר מזה תוך רבע שעה. למה להתענות? כמובן - לא באופן שיטתי, אולם באופן חד פעמי - למה לסבול?

נמצא אצלי באולטרה סאונד חשד לפוליפ בכיס מרה 0.4 מ"מ. מה הגורמים לדבר כזה. ? הכולסטרול שלי 145 וגם טריגליצרידים נמוכים. מה הסיבה? יש דרך למנוע פוליפ כזה?

הפוליפ דורש מעקב בלבד. צריך להמנע ממזון שומני ומעבר לכך אין מה לעשות. ד"ר גל

בצילום של ושט, קיבה ותירסריון התגלה אצלי רפלוקס. היה לי פצע גדול בשליש העליון של הושט, על כן עברתי צילום גאסטרוקופיה. הממצא: בקע סרעפתי בינוני, ללא כיסים או דלקת. הקיבה והתרסריון תקינים. שאלתי: מה זה אומר קודם כל? והאם זה שייך לגאסטרו או למי עלי לפנות? hi

תוכלי למצוא תשובה לשאלה מהו בקע סרעפתי בקישור לשאלות נפוצות בעמוד זה. ד"ר גל

אני בת 27, ובמשך שנים אני סובלת מכאבי בטן באיזור הבטן התחתונה או באיזור הבטן העליונה, אלו כאבים שלא בהכרח מלווים בהליכה לשירותים וקיבה רכה . לפעמים הכאבים יותר חלשים ועוברים אחרי שעה ולפעמים הכאבים מאד חזקים שמפריעים לתפקוד ויכולים להמשך כיומיים. ברוב הפעמים שכיבה מקלה לי את הכאב. לפני כ-3 שנים עשיתי אולטרסאונד ולא מצאו כל בעייה.הכאבים מופיעים לפעמים אחרי אוכל ולפעמים הם פשוט מופיעים בלי שאכלתי לפני. ממה זה יכול לנבוע? והאם יש תרופה לבעיה זו?

קיימות סיבות מרובות לכאבי בטן כפי שאת מתארת ולא ניתן לתת אבחנה לפי הסימפטומים שאת מתארת. בסונר בטן ניתן לאבחן רק מצבים ספציפיים ולרב הבדיקה אינה שוללת מחלות של הקיבה או המעי שאינם נראים בבדיקה. ד"ר גל

רציתי לדעת האם יכול להגרם נזק כלשהו מחוקן הנעשה בבית, באופן עצמאי, ע"י החדרת זרם הברז באמבטיה לפי הטבעת.. האם יש סיכון בתדירות של פעם בשבוע-שבועיים. בנוסף, מה הסגולות הרפואיות של חוקן ? נאמר פעם כי הוא מנקה את הקיבה וטוב ואף רצוי לעשות פעם בכמה זמן. לעומת זאת יש רופאים הטוענים כי זה יכול לגרום נזק. איני סובל מעצירויות או מאי אלו בעיות אחרות המצריכות חוקן מלבד הרצון לנקות את הקיבה במחשבה כי זה דבר בריא לעשותו. האם אני פועל נכון ? בתודה

אין סגולות מיוחדות לחוקן ורצוי להשתמש בחוקנים רק לפי הוראה רפואית ובמידת הצורך. יכול להגרם נזק לרירית המעי בעקבות שימוש מופרז בחוקנים. ד"ר גל

שלום רב! רציתי לשאול כיצד נקראת בדיקת הדם לגילוי הליקובקטר.. האם היא אמינה ועד כמה? וכן, אילו פעולות צריך לנקוט לפני ביצועה? צום וכאלה...???

זוהי בדיקת סרולוגיה המגלה נוגדנים להליקובקטר. אם היא חיובית זה מעיד על הדבקה אך בדיקה שלילית אינה שוללת בוודאות את נוכחות החיידק. אין צורך בצום לפני הבדיקה. ד"ר גל

האם מותר בתקופות ההפוגה הללו לאכול לחם מחיטה מלאה וירקות עם סיבים? או שיש לשמור על דיאטה דלת סיבים, כל החיים? האם הדיאטה ללא דגנים ומוצרי חלב, המתפרסמת כמביאה לביטול הצורך באימוראן אצל רבים מחולי הקרוהן, אכן נבדקה ונמצאה יעילה? האם תרופות נגד כולסטרול וסכרת אינן משפיעות לרעה על הקרוהן או על נטילת האימוראן? מה הסיכונים לאדם הנוטל אימוראן בקביעות, במשך שנים [האם תוחלת חייו מתקצרת? בכמה? האם יש תחליף לתרופה זו או דיאטה יעילה תחליפית? בתודה עידית

לחולי קרוה'ן מותר לאכול סיבים מסיסים אך רצוי להמנע מסיבים לא מסיסים שאינם מתעכלים בעיקר אם ידועות הצרויות במעי הדק. לא ידועים לי מחקרים לגבי יעילות הדיאטה שהזכרת. לגבי אימוראן ידוע שהוא בטוח למדי לשימוש ממושך ואין ירידה בתוחלת חיים של חולים המקבלים אימוראן. ד"ר גל