פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

רציתי לשאול מהם התסמינים=הסימפטומים של הליקובקטר והאם טיפול באומפרדקס מעלים אותם? תודה

ברב המקרים החיידק אינו גורם סימפטומים אך בחלק מן האנשים הוא יכול לגרום כאבים בבטן העליונה, בחילות והקאות, צרבת וכו'. אומפרדקס יכול לשפר את הסימפטומים אך אינו הורג את החיידק. ד"ר גל

שלום רשמו קרוב משפחה בטופס שיחרור בב"ח acute pancreatitis רציתי לדעת מה זה בדיוק ואיזה טיפול צריך?

דלקת חדה של הלבלב יכולה לגרום לכאבים עזים בבטן העליונה, הקאות ובמקרים קשים גם מצב של ירידת לחץ דם ופגיעה רב מערכתית. ברב המקרים המחלה חולפת ללא טיפול (לרב החולים נמצאים בצום, מקבלים נוזלים וטיפול תומך). יש לברר מה גורם המחלה כדי למנוע חזרתה בעתיד (אבנים בדרכי מרה, שומנים גבוהים, תרופות וכו'). ד"ר גל

שלום, אחותי בת 21 . כשהייתה בת 14 לערך התגלה אצלה כולייטיס . למשך תקופה מסויימת המצב היה רגוע אך לצערנו שוב התגלה אצלה דלקת בחלק התחתון של המעי הגס (ע"פ בדיקת קולונוסקופיה שנערכה לפני מספר ימים) הומלץ לה להתחיל בחוקנים ע"מ לטפל בדלקת . הומלצה לה תרופה בשם בטנזול . רציתי לדעת קצת יותר על התרופה ועל תופעות הלוואי שלה.

זו תרופה סטרואידית הניתנת בדרך כלל בחוקנים. קיימת ספיגה מסויימת גם מהמעי הגס ולכן היא עלולה לגרום השמנה, אקנה, שיעור יתר, עליית לחץ דם וסוכר וכן בריחת סידן. הטיפול בתרופה זו הוא לרב לטווח קצר על מנת למנוע תופעות לוואי. ד"ר גל

עקב אנמיה של חוסר ברזל נשלחתי לבדיקות דם לצליאק. התוצאה היא: IgA 260 (תקין) T.Transglutaminase שלילי אבל גליאדין IgG ab חיובי!! שאלתי: האם יש לי צליאק או לא?

נוגדנים אנטיגליאדין יכולים להופיע במצבים שאינם קשורים למחלת הצליאק בעוד שאנטי TTG חיובי בדרך כלל קשור לצליאק. אם החשד גבוה אז ניתן לאשר או לשלול את המחלה ע"י ביופסיה של התריסריון. דר גל

שלום אמא שלי בת 71 חולת קרוהן וקוליטס.. לפני 3 שנים היה לה ארוע מוחי טופלה באספיקרין אך זה לא התאים לה, כרגע לפני 3 חודשים שוב קיבלה ארוע מוחי קל היא טופלה בפלביקס בנוסף לשאר הכדורים שהיא נטלת לטיפול במחלה עצמה והפלביקס גרם לה לשטפי דם כחולים על גבי העור האם ישנה תרופה לדילול הדם נוספת שיכולה להתאים לה מלבד הפלביקס?

לא בטוח ששטפי דם כחולים בעור הם סיבה להפסיק את הכדור. אפשרות נוספת לדילול הדם היא תרופת הקומדין שהיא בעלת פוטנציאל גבוה יותר לסיבוכים. ד"ר גל

לצוות המכובד שלום: מה צריך לעשות עם הממצא הזה? לא הצליחו לחדור לתוכו ,אך מבדיקות אנדוסקופיות אין סימני ממאירות האם אפשר לחיות עם זה? כי ניתוח במקום הזה הוא מסוכן ,זה נמצא בדיוק בחיבור של הקרדיה עם הושט?האם אוכל להנצל מהניתוח הזה? אנא תשובתכם בהקדם המודאגת בתודות ובברכןת.

גידול בגודל כזה מומלץ לנתח בדרך כלל מכיוון שגם אם אינו ממאיר הוא עלול לדמם. הרופא שלך צריך לשקול ביחד אתך את הסיכון בניתוח לעומת השארת הגידול. ד"ר גל

אני נמצאת בשבוע ה-11 בהריון השלישי שלי. לפני כשבוע וחצי התחלתי להזריק קלקסן 40 מ"ג ביום. הסיבה: בהריון הראשון בני נולד במשקל נמוך, בהריון השני היה אי ספיקת שיליה, זירוז לידה והיפרדות שיליה מלאה - בני הוצא בוואקום. בבדיקת השיליה נמצא - שיליה קטנה, עם קריש דם, שהושרשה לא טוב והייתה קרועה. אציין שאמי איבדה 2 ילדים בלידה בגלל היפרדות שיליה. הבירור המלא של קרישיות דם אצלי היה תקין לחלוטין. ההחלטה לתת לי קלקסן - בגלל העבר שלי ושל אמא שלי. מזה כשבוע אני סובלת מחולשה קשה+סחרחורות+ דלקת גרון שאובחנה. בבדיקות דם+שתן שנערכו לי אתמול היו תוצאות לא תקינות. אבקש לשאול במיוחד על התוצאות הבאות: 1. רמת הבילירובין הנמוכה מאוד - מה המשמעות? האם יש קשר לקלקסן שאני מזריקה כל יום (40 מ"ג)? אציין שב- 26/9/05 הייתה רמת הבילירובין שלי - 0.6! ובבדיקה שנערכה אתמול ב 16/11/05 הייתה רמת הבילירובין - 0.3! הערך המינימלי בטווח. 2. רמת המוגלובין נמוכה 3. בדיקת שתן לא תקינה + תרבית לא תקינה 4. ערכי שקיעת דם 5. האם ערכי קרישיות הדם תקינים? תודה רבה! התוצאות: כימיה בדם Bilirubin Total | 0.3 | mg/dl | 0.3 (*---------------------) 1.2 | ALT (GPT) | 24 | U/l | 10 (--------------*-------) 31 | AST (GOT) | 18 | U/l | 10 (--------*-------------) 31 | Fe - Iron | 97 | micg/dl | 60 (------*---------------) 180 | המטולוגיה-כללי -------------------------------------------------------------------------------- ESR 1 hour | 36 | mm/hr | 0 (----------------------) * 20 | המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר -------------------------------------------------------------------------------- WBC-Leucocytes | 8.8 | 10*3/micl | 4.5 (--------------*-------) 11 | RBC-Red Blood Cells | 4.12 | 10*6/micl | 3.8 (----*-----------------) 5.3 | Hemoglobin | 12.1 | g/dl | 11.7 (--*-------------------) 16 | Hematocrit | 35.7 | % | 35 (-*--------------------) 47 | MCV-Mean Cell Volume | 87 | fl | 79 (---------*------------) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | 29.4 | pg/cell | 27 (-------*--------------) 34 | MCHC-M.Cell Hb cont. | 33.9 | g/dl | 31 (------------*---------) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | 12.9 | % | 11.6 (--------*-------------) 15 | Platelets | 246 | 10*3/micl | 150 (-------*--------------) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | 10.9 | fl | 8 (---------------*------) 12 | Neutrophils % | 62.6 | % | 40 (--------------*-------) 75 | Lymphocytes % | 28.3 | % | 22 (------*---------------) 44 | Monocytes % | 6.9 | % | 3 (--------*-------------) 13 | Eosinophils % | 2 | % | 0 (-------*--------------) 6 | Basophils % | 0.2 | % | 0 (--*-------------------) 2 | Neutrophils # | 5.5 | # | 1.8 (-------------*--------) 7.7 | Lymphocytes # | 2.5 | # | 1 (--------*-------------) 4.8 | Monocytes # | 0.6 | # | 0 (-----------*----------) 1.1 | Eosinophils # | 0.2 | # | 0 (-------*--------------) 0.6 | Basophils # | 0 | # | 0 (*---------------------) 0.2 | קרישה PT (%) | | >100 ערכי הנורמה למטופלי קומדין הם 17-30%. מתאים לערכי N.I.R 2-3 PT (Seconds) | 9.8 | sec | 8.4 (---------*------------) 11.8 | I.N.R | 0.96 | | | PTT | 24.9 | sec | 21.6 (--------*-------------) 30.6 | .Lupus Anticoagulant PTT Ratio | 0.96 | | 0.9 (------*---------------) 1.12 שתן-כללי PH (U) | 6.5 | | 5 (----------*-----------) 8 | Nitrit (U) | NEGATIVE | Ketone (U) | NEGATIVE | Glucose (U) | NORMAL | Urobilinogen (U) | NORMAL | Bilirubin (U) | NEGATIVE | Protein (U) | NEGATIVE | Leucocytes (U) | 100 | leuco/micl | 0 (----------------------) * 10 | Erythrocytes (U) | NEGATIVE | שתן- מיקרוסקופיה Leucocytes (U)/Field | 6 | Leuco/F | | Erythrocytes (U)/Field | 6 | Ery/F | | Epithelial Cells (U) /F | ++ |

הפורום אינו מהווה תחליף לרופא שלך ואיני יכול לתת לך פענוח בדיקות דרך האינטרנט מכיוון שזה לא יהיה אחראי. ד"ר גל

הבירור שאני מבקשת הוא לגביי הופעת פצעים על הלשון - בהיקיפה בשוליים בתקופות שונות לאורך כחודש ללא כל תופעות נוספות בגוף. האם זה מעיד משהו על מערכת העיכול או מחסור בויטמין מסויים?? אשמח אם תפנו אותי לקבלת הסבר . המשך יום טוב, טל.

פצעים על הלשון יכולים להופיע במחלות מעי מסויימות (מחלות מעי דלקתיות) ולעתים בחסר B12, אבץ וזיהומים ויראליים מסויימים. כדאי לפנות קודם כל לרופא המשפחה או א.א.ג. ד"ר גל

עברתי קולונוסקופיה וירטואלית והתוצאה היתה פוליפים גדולים מחמישה ממ בסיגמה עם המלצה לקולונוסקופיה רגילה , בקולונסקופיה הרגילה שבוצעה ע"י רופא אמין ומנוסה התגלה שהכל תקין ואין שום דבר. מה עושים? מי אמין יותר?. האם מומלצת חוות דעת נוספת (בדיקה נוספת?)

הקולונוסקופיה אמינה יותר מהבדיקה הוירטואלית וכנראה שלא היו פוליפים משמעותיים. ייתכן שכדאי לחזור על קולונוסקופיה קצרה (סיגמואידוסקופיה) אחרי שנה כדאי להיות בטוחים לגמרי. ד"ר גל

לד"ר שלום לפני כ 5 שנים התחיל לי שעיול טורדני וקשה ( שנישמע כסריכו) בגלל שלא סבלתי מסימפטומים אחרים ניסו לטפל בי ללא הועיל במשך שנה וחצי ( כולל שלילת אסטמה, אלרגיות. הליקובקטו וכו') ורק לאחר שנתיים כשעברתי בדיקת PH מטריה נמצא כי אני סובלת מרפלוקס ניכר . לאחר עוד שנה וחצי של ניסיון בתרופות שונות ללא הועיל( הגעתי ל 60 מ"ג ביום וזה לא עזר) הוחלט לערוך לי ניסן פונופליקיישן שעבר בהצלחה לפני כשנתיים . לאחר הניתוח הפסיקו השיעולים הנוראיים ולאחר ההחלמה מהניתוח חזרתי לתיפקוד יומיומי. לפני כחודשיים פיתאום חזר השיעול. חזרתי לגאסטרו שלי שנתן לי לונטון - 60 מ"ג והייתה הקלה קלה בלבד. הוא גם הפנה אותי לבדוק שזה לא אסטמה ואכן היום עברתי בדיקת מטכולין והתברר שאין לי אסטמה. השאלה שלי היא כיצד יכול להיות שפיתאום אחרי שנתיים שהכל היה בסדר חזר השיעול והאם יכול להיות שאצטרך לעבור עוד ניתוח או לקחת תרופות כל חיי. כמו שהמצב כיום אני לא מצליחה לתפקד בכלל. השיעול מחליש אותי מאוד וגורם לכאבי בטן וראש נוראיים - לא הלכתי לעבודה כבר חודש. האם אהיה חולה כל חיי? לתשובתך אודה

לצערנו ההצלחה בניתוחי אנטי-רפלוקס אינה מלאה ובסביבות 50% מהחולים חוזרים לסבול מרפלוקס כעבור 5 שנים מהניתוח. יש מקום לבדוק שוב את הקיבה ולוודא שהניתוח לא נפתח. ד"ר גל

ד"ר גל היקר, קודם כל תודה על תשובתך המהירה. שנית- האם יכול להיות שיהיה מקום לעשות תיקון לניתוח? ואם לא האם יש תרופות שיכולות להעלים את השיעול לגמרי או שתמיד הוא יהיה שם? לתשובתך אודה שבוע טוב חלי

גם אצלי הצליח הניתוח למשך שנתיים בלבד (איכותיים) ובהדרגה חזר הריפלוקס. כיום, 4 שנים לאחר הניתוח, אני סובלת מריבוי לחה ומדלקת כרונית בוושט, אם כי בדרגה פחותה מזו שהיתה לפני הניתוח ונוטלת תרופות. בגסטרוסקופיה אחרונה לא היה זכר לפונדופליקציה. מציעה לך להתייעץ שוב עם הגסטרואנטרולוג שלך - או עם מי שניתח אותך ולבדוק מה האפשרויות. לפעמים החלפת התרופה (רק לשם דוגמא:לוסק במקום לנטון) עשויה לעזור. חשוב להקפיד על כללי תזונה נכונה לסובלים מריפלוקס ועל הגבהת הראש בשינה.

שלום לך ד"ר בת 57 בעקבות כאבים בבטן עליונה נשלחתי ע"י רופא גסטרו לבדיקת אולטרה סאונד תוצאות;כבד-אינו מוגדל,מרקם אחיד.בסגמנט 4 מודגמת ציסטה קטנה בקוטר 12 מ"מ, בסגמנט 2 ציסטה נוספת בקוטר -6 מ"מ.השאר הכל יצא תקין.רופא אולטרה סאונד אמר לי שאין לי מה לדאוג לגבי הציסטות. בנוסף הופנתי לבדיקת גאסטרו.שאמורה להעשות לי מחר האם אני באמת לא צריכה להיות מודאגת מהציסטות? אודה מקרב לב עבור התיחסותך

ציסטות קטנות בכבד הן שכיחות ואינן סיבה לכאבים או לדאגה. ד"ר גל

גבר בן 47 מוציא גרפס כל היום מה יכול להיות?

זה יכול להעיד על קיבה רגישה או על רפלוקס, בקע סרעפתי או סתם בליעה מוגזמת של אוויר. ד"ר גל

שלום ד"ר הנני בת 30 מלפני מס' חודשים אבי נפטר מסרטן הכיבה, לאחרונה הנני סובלת מכאבים ברום הבטן בכיבה עצמה, נמצא אצלי החיידק וטופלתי באנטיביוטיקה לפני מספר ימים עברתי גסטרוסקופיה ולפי מה שהרופא אמר שהכל תקין. הבעיה היא שעדיין יש לי כאבים שלפעמים כשאני לוקחת אוויר מלוא הראות אני מרגישה כאב בכיבה , ברצוני לציין שהרופא אמר שהוא לקח דגימה מנוזל הכיבה ואמר שאין יותר את החיידק בכיבה. עכשיו אני שואלת את עצמי למה לא לקח דגימה לביופסיה מהכיבה ? האם היה צורך במקרה שלי? האבחנה המשוערת שלו היא DYSPEPSIA שלפי מיטב הבנתי זה בעיות עיכול. האם בגלל זה עדיין יש לי את הכאבים? נשלחתי לעשות על ידו אולטראסאונד כבד וכיס מרה האם זה יכול להצביע על משהו? אשמח לתשובה, בתודה מראש

מכיוון שהגסטרוסקופיה הייתה תקינה אין חשש למחלות כגון סרטן או כיב ואין צורך בביופסיה. התבחין שנלקח לגילוי החיידק הליקובקטר הוא מספק בהחלט. אולטראסאונד נועד כדי לשלול בעיות מחוץ לקיבה כגון אבנים בכיס המרה. ד"ר גל

שלום לאחרונה יש לי עצירות שהיא מוזרה מאוד אין תחושה של לירצות להיכנס לשירותים וגם כשאני נכנסת אני ממש צריכה להתאמץ..

לא ציינת את גילך שהוא חשוב. לרב מדובר בבעיות פונקציונליות של תפקוד המעי או שינוי תזונתי אך אם את מעל גיל 40 רצוי לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

איזה בדיקה נדרשת להליקובטור?

צריך לבקש מהרופא אחד משני הדברים: 1. בדיקת הליקו=בדיקת נשיפה. נושפים למבחנה ואח"כ שותים כוס מיץ עם חומר מסויים , ממתינים חצי שעה ונושפים שוב למבחנה. 2. בדיקת דם בהצלחה!

ישנן מספר שיטות שאינן פולשניות לגילוי החיידק: 1. בדיקת דם לנוגדנים- יעילה רק אם לא טופלת בעבר ורגישותה נמוכה משאר השיטות. 2. תבחין נשיפה- זו השיטה הפופופלרית והאמינה ביותר 3. בדיקת צואה - נעשית בעיקר במעבדות פרטיות. בנוסף ניתן לגלות את החיידק בזמן ביצוע גסטרוסקופיה ע"י תבחין מהיר הקרוי תבחין אוריאז או בביופסיה. ד"ר גל

הי, בבוקר איך שאני קמה כואבת לי הבטן ומתנפחת. ביחוד כואב באזור האפיגסטריום ולפעמים אף קשה לי לנשום בזמן התקפה שכזו. לפעמים יש לי תחושה של גירוד ונימול של הרגליים והידים. הפנו אותי לבדיק הליקובטור ויצא 0.33. 1. מה אומרות התןצאות? 2. מה יכולה להיות הבעיה? תודה

הסימפטומים שאת מתארת מאד לא ספציפיים. צריך לבדוק אותך, לבצע בדיקות דם בסיסיות ו US בטן. הנמול ככל הנראה אינו קשור ישירות אלא נובע מנשימות יתר שאת עושה.

בעקבות בחילות שהיו לי מדי פעם עשיתי בדיקת נשיפה ואובחן לי חיידק הליקובקטר פילורי-18. טופלתי 10 ימים באנטיביוטיקה . לאחר חודש עשיתי את הבדיקה שוב ומסתבר שהוא עדיין קיים. אין לי בחילות ושום תופעה אחרת שאני יודעת ששיכת לחיידק. רציתי לשאול: 1. אם הוא קיים מדוע אני לא מרגישה את התופעות שהיו לי? 2. מה יכולה להיות הסיבה ומה עושים? ומה המשמעות? 3. אני מתכננת הריון תוך 4 חודשים האם זה משבש את נושא הפוריות? האם אוכל להרות? 4. האם זה מסוכן? קראתי שזה גורם לסרטן? איפה אפשר לקרוא על זה? תודה

הסיבה לחוסר הכחדה שלו הם אי נטילת התרופות באופן מדוייק וכן עמידות של החיידק. אין קשר לפוריות.לא תמיד חשים בקיומו.

מצאו אצלי בתאים בקיבה שינוי מבני קל... מעיון בפורום מצאתי הסברים לפיהם המצב הפיך... רציתי לדעת כיצד, אם בכלל ניתן להשיב את המצב לקדמותו ובאיזה אופן אכן לגרום להפיכותו של המצב. תודה

עלייך לפרט מה היה בדיוק השינוי עמ שנתייחס..

רצתי לשאול האם הכאבים ברגל אצלי - ממש לא יכולה לדרוך קשורים לקוליטס בה אני סובלת - וכן רציתי המלצה ופלאפון לרופא מומחה לטיפול פרטי

בהחלט ייתכן קשר לקוליטיס- לדוגמא דלקת בפרק עקב הדלקת.

עשיתי ב קופ"ח בדיקת דם של amylase יצא 165 מה זה אומר - עלי לציין שיש לי אבנים ב כיס המרה וכאבים בצד שמאל שמקרין למעלה וגם לגב ושום משכך כאבים לא עוזר מה מומלץ לעשות ? רופא משפחה אמר לחזור על בדיקה בעוד חודש. ולקחת משכך כאבים וזה לא עוזר. .אני בת 50 בד"כ בריאה כל הסיפור הזה חדש לי סליח ה - על כל השאלות אני אמורה לעשות קולונסקופיה בעוד חודש - האם בבדיקה רואים אם יש דלקת בלבלב ? (לפני 3 שבועות הייתי מאושפזת ובדיקת הדם של amylaseהיה 411 גם עשו לי בדיקת שתן) והאם ללכת לרופא מומחה ?תודה מראש

עליה בעמילז יכולה להיות גם ממקורות שונים מלבלב. אבל, אצלך נשמעי שיש כאבי בטן, אבנים בדרכי מרה ובהחלט ייתכן שיש בעיה בלבלב עקב זאת. את צריכה בדיקת US טובה, ואח"כ לפנות לרופא גסטרו שישקול בדיקות מתקדמות יותר.

ד"ר שלום, לפני כחודש הייתי אצל כירורגית ובבדיקה פרוקטולוגית נמצא כי הכל תקין (הגעתי אליה לנושא אחר - בדיקת שד, ובעקבות שאלה ששאלתי נבדקתי). אתמול בערב בנסיון כואב לתת צואה (שדי כשל) הופיע דם ע"ג נייר הטואלט (נראה אדום ונקי). אני מניחה שפצעתי את עצמי שם, כי כמה שעות לאחר מכן כשביצעתי תנועת "ניגוב" הופיע מעט דם ע"ג נייר הטואלט. היום בבוקר ניסיתי לתת צואה ומעולם לא חשתי כאב כזה. בסופו של דבר לאחר ישיבה של 20 דק' הצלחתי, הפעם ללא דימום לאחר מתן הצואה (בתחילת הניסיון, היה מן "חוט" קטן של דם שיצא, אבל בעת הניגוב לא היה סימן לדם - בדקתי טוב). שאלתי היא האם לחזור לבדיקה פרוקטולוגית נוספת ? אם יהיה מדובר באפיזודה חולפת / אירוע חד פעמי, האם זה משהו שצריך להדאיג או שניתן להניח לזה ? תודה רבה.

האם כאשר בדק אותך הפרוקטולוג הוא ביצע בדיקה עם מכשיר פנימה ? אם כן והכל היה תקין, פני לרואפ גסטרו לביצוע סיגמו/ קולונוסקופיה

שלום לך ד"ר עקב כאבי בטן באיזור מעל הפופיק קצת מתחת לחזה-קבלתי כדורי לוסק 2 ליום שלא שפרו את המצב.רופאת המשפחה הציעה לי להפסיק ליטול לוסק ולהתחיל לקחת כדור בשם נירבקסל וכדור בשם קולוטאל. מה דעתך ד"ר תודה מקרב לב

אינני יודע מה היה בבדיקה הגופנית כשבדקו אותך, מה גילך, האם יש בעיות נוספות. קשה מאד לדעת מבלי לבדוק לבד. האם נטלת לוסק תקופה מספיקה ( לפחות שבועיים.).

שלום לך ד"ר בת 56 .ב-2003 מצאו אצלי הליקובקטר וקבלתי טיפול תרופתי. היום אני סובלת מאותם תסמינים שסבלתי אז כמו כאבי בטן עליונים באיזור הקיבה,כמויות אדירות של גזים ותחושה של נפיחות בבטן.עברתי אולטרה סאונד בטן עליונה והכל נמצא תקין.ב2003 גם עברתי בדיקת גאסטרוסקופיה והכל נמצא תקין והרופא ממליץ לי לעבור שוב את הבדיקה.אגב יתכן שההליקובקטר חזר לי? אודה מקרב לב על התיחסותך המהירה כי אני אמורה לעבור את הבדיקה ביום חמישי

אני עונה לך מנסיון אישי! כן! החיידק יכול לחזור... בבדיקה תראי מה קורה... מקווה שעזרתי ושאני צודק

בשעה 15:00 חשתי בגרוד נקודתי בפי הטבעת וזיהיתי תולעת לבנה דקיקה (1 סנטימטר). הרופא הורה לי ולמשפחתי ליטול כדור ורמוקס בערב וכדור נוסף לאחר 10 ימים. יש לי ילדים בגני ילדים. אך, האם ניתן להיות משוכנעים שמדובר בתולעים "רגילות" (לא היו לי כאלה בעבר) או שעקב השעה בה זיהיתי זאת יתכן שמדובר בסוג אחר (הבנתי שהן יוצאות בערב....) ? האם הטיפול מתאים ? תודה מראש

תוך כמה זמן מנטילת הכדור התולעים מתות ?

שלום. אני חולה בכוליטיס שהתגלה אצלי לפני כשנה. יש אצלי תופעה מוזרה שאני בטוח שקשורה למחלה בגלל שהתופעה מופיעה ביחד עם תופעות של הכוליטיס (כאבים חדים בבטן ובפי הטבעת, צואה רכה וחולשה). התופעה היא שהציפורניים שלי בידיים וברגליים נהיות כחולות. בעבר שאלתי את השאלה בפורום זה וד"ר גל ענה שהוא לא שמע על תופעה זו ושזה לרוב נגרם מרמת חמצן נמוכה בדם ומהתכוצות כלי הדם בקצות האצבעות. שאלתי היא האם זה מסתדר עם מה שאני מתאר שהתופעה מגיעה בעיקר עם הסימפטומים של הכוליטיס? והאם זה יכול לקרות בגלל מעי טוקסי (רעיל)? ומה הם הסימפטומים של מעי רעיל? אני מודה לך על הזמן שאתה מקדיש לי ולפורום הזה.

דר גל כבר ענה לך לא כל דבר אנו יודעחפ להסביר, בוודאי לא באיטרנט מבלי לראות.

כנראה שהייתי צריך לכתוב שבשאלה הקודמת שלי (שלה דר גל ענה) לא רשמתי שהתופעה הזאת מופיעה במקביל לסימפטומים המאקרוסקופיים של הכוליטיס. ובגלל זה אני שואל את השאלה. לא בגלל שאני לא סומך על מה שדר גל ענה. ברור לי שלא יודעים להסביר הכל פשוט חשבתי לשאול כי אתם בטוח מבינים יותר ממני וכל הרופאים שהייתי אצלם לא ידעו להסביר. ככל שאני אשאל יותר אנשים יש יותר סיכוי ששמישהו שמע על כזה דבר אם קיים.

שלום , בן הזוג שלי בן 35 בן אדם בריא בדרך כלל, סובל מדי פעם מהצטברות גזים בבט. לא בתדירות גבוהה מדי - נורמלי לחלוטין. אלא מה, בשנה האחרונה, אחת לתקופה נאמר אחת לחודש, הגזים מלווים בריחות איומים. הצלחנו לקשר ולראות שהצטברות הגזים אצלו היא בעיקר לאחר אכילת בשר. בן זוגי מתבייש ללכת לרופא ולאמר לו שהוא במילים פשוטות "מפליץ מסריח"... שמעתי שיש פתרונות כמו לשתות מיץ לימון טבעי פעם או פעמיים ביום. אשמח לעיצה...

תזונה- קטניות, כרוב, שועית, אפונה גורמים לגזים גם אי סבילות ללקטוז.

שלום רב. לפני כחודש וחצי עברתי את הבדיקות הללו עקב תלונות על התקפי כאבי בטן עזים ועוויתיים באיזור מרכז הבטן/בטן עליונה (מעט מעל הטבור), שאף טופלו בזריקות פאפברין בהתקפות חריפות במיוחד. בנוסף, נפיחות הבטן, גזים, ותחושה ש"הבטן ממש עובדת" (אפילו מי שיושב בסמיכות אליי יכול לשמוע את הפעילות הביטנית הזאת...מתוך הבטן), וכן, דימום רקטלי לעיתים. התלונות הללו החלו בעיקר לאחר לידה (במהלך ההריון טופלתי בכדורי זנידקס באופן שגרתי עקב צרבות קשות). תוצאות הבדיקה תקינות. ("פרט לטחורים פנימיים, ו- SKIN TAG"). 1. מה השיקול הרפואי שהוביל להחלטה לבצע סיגמואידוסקופיה ולא קולונוסקופיה ? 2. האם יש צורך/טעם לבצע גם קולונוסקופיה ? 3. לאחרונה - הדימום הרקטלי התגבר. ובעת יציאה מופיעים גם כאבים עזים באיזור פי הטבעת (תחושת צריבה, שריפה, וכאב), ומופיע דימום גם על הצואה. ממה יכול לנבוע הדימום הזה ? מה עוד הייתם מציעים לי לבדוק/לבצע ? כמו כן רשם הרופא: N.U. DYSPEPSIA למה כוונתו ? נ.ב. קיימת במשפחה היסטורה משפחתית של סרטן המעי הגס (סבא). תודה רבה.

שרי- לא ציינת את גילך- וחבל, כי לגיל משקל מכריע בשיקולים. מציע לפנות לפרוקטולוג אולי הוא יראה משהו. NON ULCER DYSPEPSIA הכוונה לצרבת/ מיחושים ברום הבטן ללא אולכוס ( כי ראו בגסטרוסקופיה שאין לך).

תוצאת בדידת כבד-תהליך היפואקוגאי קטן 0.8 ס"מ באונה ימנית שומני ? ואחר? 1מה אני אמור להבין ? 2.למי לפנות?

רופא גסטרו

ד"ר זהר לוי היקר תודה בעבור התשובה לשאלתי השניה ,האם תוכל בבקשה להסביר לי את משמעות תוצאת הבדיקה.-איציק

שלום, רציתי לדעת מעט פרטים הקשורים למחלה דווקא בילדים בני 4 והאם הם בסיכון גבוה?

כדאי לשאול את השאלה בפורום גסטרו ילדים. יש פורום בתפוז וגם ב ynet פורום של פרופ דינרי מבי"ח שניידר

בני בן 35 כתוצאה מכאבי שרירים נשלח לעשות בדיקות דםתוצאות הבדיקות הראו בילרובין גבוה וברזל גבוה האם יש קשר למחלת הנשיקהשהיתה לו לפני שנה וחצי מה זה אומר וממה זה נובע אודה לכם באם תענו לי בהקדם תודה מראש

בילירובין 1.3 זה לא גבוה, גם אין פירוט ישיר או לא ומה שאר תפקודי הכבד.

אני בן 60. לאחרונה עשיתי בדיקת קלונוסקופיה וירטואלית והתגלה פוליפ בגודל 11 מ"מ ב"כפף הימני של הקולון".לפני שנתיים עשיתי ניתוח של החלפת מסתם אורטאלי והנני מטופל בקומדין 5 מ"ג ובתרופות ל.ד. של NORVASK 5 מ"ג ו- VASCASE 5 מ"ג. שאלותי הן: 1.האם לבצע קלונוסקופיה שבמסגרתה יכרת הפוליפ? 2.מה מידת הדחיפות והאם ניתן לדחות את הבדיקה לקיץ? 3.האם הכריתה של הפוליפ נעשית בהרדמה מלאה או שאפשרית הרדמה חלקית? 4.מה ניתן לעשות עם הקומדין כדי שלא אדמם? 5.כיצד נתפר או מודבק האיזור שהיה בו הפוליפ כדי למנוע זיהום? 6.האם יש לקחת אנטיביטיקה אחרי או לפני הפרוצדורה הנ"ל

1. כן 2. לא כדאי להשאיר- כדאי מיד לכרות. 3. עוברים לקלקסן. 4. כנל- קלקסן. 5. כאשר מורידים אותו - משתמשים בחשמל 6. כן.

שלום, היום לאחר מתן צואה (שלוותה במאמץ מסוים ובכאב קל) הופיע דם (אדום, נקי) ע"ג נייר הטואלט. זה לא קורה לי בד"כ, אני זוכרת שקרה בעבר פעם או פעמיים, בטווחים גדולים בין פעם לפעם, גם כן בסיטואציה דומה של מאמץ. האם יש צורך לבצע בדיקה פרוקטולוגית אם המקרה הזה יישאר כחד פעמי ולא יחזור על עצמו ? תודה.

כדאי בהחלט להיבדק עי פרוקטולוג

לפני כ 3 שבועות קיבלתי ככל הנראה קלקול קיבה שגרם להקאות למשך שבוע ימים - בהם כמעט ולא אכלתי ומשקלי ירד בכ- 5קילו. בשבוע שעבר שוב חזרה הרגשה דומה אך ללא הקאות- ההרגשה כוללת מן מועקה בחזה התחתון ובבית הבליעה, בעיקר אחרי ארוחות ובלילה. האם תיתכן בעיה בכיבה כתוצאה מהקלקול הקודם? האם יתכן מצב שבגלל שלא אכלתי שבוע ימים וכעט אני אוכל כרגיל - הכיבה לא עומדת בעומס ולכן הכאבים?

אינני יודע מה בדיוק קרה. פנה אל רופא המשפחה. איני יודע את גילך. האם הינך צעיר ייתכן שהרופא יתן לך לוסק לתקופה מסויימת, באם אתה מעל 45, הוא יפנה אותך לגסטרוסקופיה.

בן 25

לדר שלום. אני בן 33, וחולה בסכרת מסוג 2 מזה כשלוש שנים. כמו-כן אני בעל משקל עודף. יחד עם התרופות נגד סכרת אני גם לוקח BEZAFIBRATE אחד ביום. הרופא שלי הנחה אותי לקחת את ה BEZAFIBRATE בערב, לאחר ארוחת הערב. עם זאת, הארוחה המרכזית שלי במשך היום היא ארוחת הצהריים, ובה אני אוכל בשר ותוספות (הארוחה ה"כבדה") לעומת ארוחת הערב בה לרוב אני אוכל סלט או מרק ירקות. שאלתי היא האם לא כדאי לי לקחת את ה BEZAFIBRATE לאחר ארוחת הצהריים (ה"כבדה") במקום בערב? בתודה, חיים

גילו שהתרופא עובדת טוב יותר בערב.

האם IBS נחשבת מחלה ? האם היא מגדילה/מקטינה את הסיכוי לחלות באיזושהי מחלה (מעיים ו/או אחרת) בצורה ישירה או עקיפה ? ובקיצור - האם כדאי לי להתווכח עם חברת הביטוח על החרגה בביטוח הבריאות הפרטי לגבי חוסר כיסוי של מקרה ביטוחי הקשור ב- IBS? או שממילא לא הוכח קשר בין IBS לשום דבר אחר. תודה רותם

IBS בהחלט נחשבת למחלה אם כי, לחלק מהחולים עצם IBS אינו משמעותי ולחלק יש מוגבלות של ממש בחייהם. אין סיכון יתר לממאירות או מחלה דלקתית, אם לכך התכוונת.

לעיתים רחוקות בזמן היציאה אני מבחינה בריר לבן היוצא לאחר הצואה. האם יש משמעות לכך? מה יכולה להיות הסיבה?

בדכ אין לכך כל משמעות

בסיכום בדיקת גסטרוסקופיה היה דלקת קלה של הרירית בשליש התחתון עם תפילית לבנה mild esophagitis (?moniliasis) קיבלתי טיפול תרופתי, כמו כן התבקשתי לעשות בדיקת HIV, רציתי לדעת מדוע עושים בדיקה זו וממה נגרמת דלקת של הושט. תודה

הייתי מוודא עם התשובה הפתולוגית האם אכן יש פטריה. הסיבה שביקשו, שלעיתים בחולי HIV יש זיהום עם פטירה.

שאלה נוספת למומחים: - האם ניתן להקטין/לפורר/להמיס או כד' את האבן באמצעים אלטרנטיביים? אלו אמצעים? צמחים? הומופטיה? דיאטה או אחרים? האם יש נסיון מוכח ביעילות הטפולים האלטרנטיביים? האם מומלץ?

בדכ טיפולי ההמסה אינם יעילים, בוודאי לא באבנים גדולות.

בני בן ה- 23 עומד לעבור ניתוח של כריתה חלקית של מעי דק עקב מחלת הקרון, מאז ההתפרצות החמורה של המחלה מזה 3 חודשים שבהם לקח סטרואידים ואנטיביוטיקה מסוג פלג'יל וציפרודקס, תשובות בדיקות האנזימים ותיפקודי הכבד היו: albumin 35.0 ceratnne 0.42 alk. phosphatese 37 got (ast) 20 gpt (alt) 80 ldh 709.0 bilirubin total .30 protein total 65 pt-inr 1.0 pt % 100 aptt-sec 20.8 hepatits a ab total - negative hepatitis bs ag - negative hepatits c ab - גבולי ? heptitis bs ab - 302.8 מאחר ונדחה לו פעם אחת הניתוח עקב פריחה מזוהמת לא מזוהה שהתפשטה לו בכל הגוף, אודה לכם באם תסבירו לי את התשובה ל-הפטיטיס C האם תשובה זו יכולה שוב לעקב את הניתוח ? והאם התשובות הנ"ל מראות על פגיעה בכבד ? אודה מראש על תשובתכם המהירה האמא המודאגת

קיימת הפרעה מסויימת בתפקודי כבד, ייתכן מסיבות רבות. הפטיטיס C - תשובה גבולית- יש לחזור על הבדיקה ולבצע בדיקת PCR להפטיטיס C

פעם עשיתי טסט נשיפה והוא יצא שלילי אך כאבי בטן עליונה (במיוחד כאבי רעב) המשיכו. נאמר לי שיתכן ובכל זאת ישנו החיידק HP אך הוא נמצא בתריסריון ולא בקיבה ולכן לא מגלים אותו בטסט נשיפה רגיל (כי שם מגלים רק את מה שמגיע מהקיבה..) וצריך לעשות גסטרוסקופיה. האם מה שנאמר יכול להיות נכון? (ברור לי שזה גם יכול להיות משהו אחר בתריסריון או קיבה אך מעניין אותי לדעת לגבי התאוריה הזאת של שליליות הטסט נשיפה במידה והחיידק נמצא בתריסריון)

לא לגמרי מדוייק, אבל יש מקרים שמגלים אותו בבדיקת דם או בביופסיה. בכל מקרה ייתכן וצריך לבצע גסטרוסקופיה כדי להבין את סיבת הכאבים.

שלום שמי רוני ואני בת 18.5 מזה חודשים סובלת מכיבה רגישה/עצבנית על פי דעת הרופא לאחרונה הדבר מתבטא בשלשולים קשים כמה פעמים בשבוע. כשבעבר היו לי גם הקאות קשות וחולשה לקום מהמיטה. אני מתגייסת בעוד חודשיים. הרופא הציע לי לעשות קולונסוקופיה בעיקר כדי לברר את הסיבה לשלשולים.האם הבדיקה מסוכנת / מפחידה האם יתכן ויש לי מחלקת קרואן. מה קורה לי???

כן

שלום לכם בבקשה בבקשה תענו לי מהר אני מאוד מפחדת. בעקבות CT של הבטן שעשיתי לפי בקשת רופא נשים שביקש זאת עקב CA125 גבוה יחסית 89 נמצא שיש לי 3 ממצאים על הכבד כל אחת בגודל של 2.5 ס"מ. אני עדיין מחכה לתור לגאסטרולוג ובנתיים הפחד מנקר בתוכי ואני פוחדת, עלי לציין שאני לוקחת רסיטל 10 שנים האם הם הגורם לממצאים אלו. האם אפשר לחיות איתם מה לעשותבהמשך. במקביל אני בודקת את הצד הגניקולוגי שגם שם נמצא טפולות רחבות ורחם אמורפי. לתשובתכם המהירה אני מודה מאוד מראש חנה

ca 125 קשור לבעיות גניקולוגיות, עד ערך של 200, זה יכול להיות בעיה שפירה- דרוש בירור גניקולוגי. אינני יודע האם יש קשר לממצאים בכבד- יש להעריכם עי מומחה ל CT.

שלום רב, מזה זמן רב אני סובל משתי בעיות עיקריות, שלדעתי יש קשר ביניהן, אולם לא נמצא להן עד כה מרפה. האחת, פטריה עיקשת ביותר בלשון. טופלתי בתכשירים אנטי פטרייתיים שונים ואף טופלתי ב"דיאטת קנדידה", הכוללת שינויים מרחיקי לכת בתזונה. ללא הועיל. הרגשתי היא שהזיהום מגיע ממקור פנימי יותר, ולאו דווקא מן הלשון עצמה. הבעייה השנייה פחות נראית לעין, אך דומני כי היא אקוטית יותר. מזה זמן מתפתחים אצלי פצעים מוגלתיים, בעיקר באיזור החלציים והבטן התחתונה. לפצעים מראה חולני וריח צואתי. קיבלתי בעיקר טיפולים חיצוניים, אף הם ללא הועיל. אני נוטה להאמין כי הפרשות מן הקיבה נפלטות החוצה, אל תוך הגוף. לאחרונה עלה בדעתי הקשר האפשרי בין שני הדברים. השאלות: איך ניתן לבדוק אם יש חור בקיבה? אם אכן יש, מה השלכותיו? אם יש, האם יש קשר לפטריה בלשון?

אין קשר לקיבה ישירות. פני אל רופא עור טוב ובאשר לפה - למרפאת פה ולסת.

כזמן רב אני סובלת מכאבי בטן, לפני כמה חודשים עשיתי בדיקת סגמואידוסקופיה, התשובה של הבדיקה יצאה תקינה, והרופא איבחן כי אני סובלת מתסמונת המעי הרגיז.. לאחר שהכאבים לא נעלמו, והתחילו להיות לי כאבים גם בבטן עליונה, הקאות וחוסר תאבון, נשלחתי לבדיקת C13 שתשובתה הייתה חיובית, נמצא כי אחוז החיידק הליקובקטר פילורי הוא 17.5 אחוז (לפי הבנתי, הנורמה צריכה להיות 5 אחוז אצל אדם בריא), קיבלתי טיפול אנטיביוטי, אך אני לא מרגישה שיפור.. את הבדיקה C13 עשיתי לפני כחודש וחצי.. בנתיים קיבלתי COLOTAL מרופא צבאי והפניה לרופא גסטרו להמשך מעקב, אך מכיוון שזה לוקח זמן (כמו כל דבר בצבא) העניין ממש מטריד אותי ורציתי לשאול: האם יכול להיות שהטיפול האנטיביוטי לא הועיל והחיידק עדיין לא הגיע לרמת הנורמה? והאם זה רלוונטי לבצע שוב בדיקת C13 מכיוון שלא חלף זמן רב מהבדיקה הקודמת...

1.כדאי לחזור על תבחין הנשיפה לאחר טיפול אנטיביוטי בכדי לוודא שהחיידק מת. לא תמיד השיפור מיידי. אולי כדאי ליטול גם לוסק לתקופה מסויימת. 2. מעי רגיז/ רגיש, באם אכן יש לך הוא בעיה כרונית שלא ממש מגיבה לטיפולים..

התגלו אצלי שלש המנגיומות ענקיות בקוטר 8,6,4 האם יש סיכון של דמם פנימי גם ללא חבלה? איך מטפלים בזה? לחוצה מאד תודה רחל

שלום לרחל לא ציינת את גילך והאם בכוונתך להיכנס להריון. יש סיכון מוגבר יותר במידה ונחבלים וכן בהריון.

אני נועה בת 19 חיילת כרגע, לאחר תקופה שהייתי מאוד בלחץ בבסיס הרחוק מהבית, העבירו אותי קרוב, בבסיס הקודם היו לי ממש רעידות ודפיקות לב חזקות מרוב הלחץ, עכשיו אני בבסיס קרוב, ואין לי את זה יותר שלושה חודשיים בלי זה, והכל רגוע, אבל מסתבר שכתוצאה מכך ניהיה לי מעיי רגיז, מאוד רגיז, הייתי בגסטרו ולא עשו לי שום בדיקה, לפי מה שספרתי לה היא אמרה שהיא יודעת שזה המעיי הרגיז, ונתנה לי כדורים שבכלל לא עזרו לי, קלוטאל, משהו כזה. רק עשו לי רע יותר.. אומנם לקחתי רק יומיים אבל זה הספיק למצב הרע יותר שזה הכניס אותי. בבדיקות דם שלי, יראו שיש איזה בעיה בתפקודי כבד, אבל עושים לי בדיקות יותר מעמיות של צליאק וכו'.. ואני עוד מחכה לתשובות.. עכשיו אני חוזרת בי, ולא מבינה רגע, נכון שיוצא ריר ושלוקח שעה ושמתנשפים והכל אומרים שזה המעיי הרגיז, אני תמיד שותה מלא מים ואוכלת סיבים וגם תמיד הייתי עושה הרבה ספורט, מגיל קטן התענייתי בתזונה אז בכלל. מה שאני לא מבינה זה אולי יש לי איזה דלקת או איזה משהו, למה ישר קובעים לי שזה המעיי? איך אני בודקת את זה, אני רוצה לבדוק את הכל ואני מבקשת שתכתבו לי את כל הבדיקות הנדרשות ואיך בודקים עם יש דלקת איפשהוא? השמח לשמוע ממכם. נועה

לנועה שלום המכתב שלך מבולבל ואין בו תוכן רפואי רב. לא ניתן לאבחן את בעייתך כך באינטרנט. פני אל רופא גסטרו עם כל הבדיקות שעשו לך ותנסו להבין ביחד האם יש לך רק מעי רגיז או אולי בעיה נוספת. בהצלחה.

דוקרטור רק אם תוכל להגיד לי alt gpt 69 לוקח קלונקס באופן קבוע גילברט סינדרום ודלקת בקיבה חיידק הליקובטר בעבר זה קשור לקיבה ואם תוכל להגיד לי מה המשמעות של הערך

גילברט אינו גורם להפרעה בתפקודי כבד, גם הליקובקטר אינו גורם.

מבקש מידע על הקשר שבין בעיה אפשרית במערכת העיכול לבין בעיות בכבד כגוןף שחמת הכבד או כבד שומני ומה ניתן לעשות. תודה יוחאי

שאלותך כלליות מידי . באם יש לך שאלה ספציפית בנוגע לבעיה מסויימת- נא להציגה.

אני בת 22 וכבר שנים מאז שאני זוכרת את עצמי אני סובלת קשות מבעיה של גזים (נראה לי שמכל אחד רגיל אצלי זה הכי חמור).זה מתבטא בנפיחות בבטן ובעיקר בריחות לא נעימים אפילו גם של צרכים (והכוונה לא לשתן).הרבה פעמים אני גם אפילו מתקשה לעמוד אפילו אם זה מדובר בכמה דקות מבחינת הגזים ויש הרבה פעמים בהם אני אפילו לא מרגישה שהגוף שלי פלט גזים או שאני צריכה להתפנות ואכן הגוף שלי לא צריך להוציא צרכים או פלט גזים אבל למרות זאת מופיעים הריחות הלא נעימים הללו של הגזים והצרכים. אני יודעת מה לעזאזל הבעיה אצלי?מה לא בסדר בגוף שלי ולמה אני לא כמו כולם? זה נורא מבייש אותי אפילו לדבר על זה ולא נעים ומאוד מבייש בסביבה ושלא לדבר על ניהול חיים נורמלים. לקחתי קופסא של חברת אלטמן או אטלמן של חיידקים טובים שהספיקה לי לחודשיים אבל הכדורים לא עזרו בכלל אפילו לא קצת. עם זאת אני מציינת שאני נוהגת לשתות הרבה מים כ- 12 כוסות יום בערך. במצבי לחץ של התרגשות או מצבים מלחיצים שאני נמצאת בהם לפעמים התופעה אף מחמירה(לדוגמא לפני מבחן או מצב מסוים או מקום שאני צריכה ללכת אליו אני לחוצה ולכן יש לי יותר צורך במתן צואה). אני לא יודעת יתכן שמצבי גם קשור לפן הרגשי והפסיכולוגי,שאני כל הזמן חושבת על הבעיה שלי וחוששת בעת המצאותי בסביבה שמחוץ לבית ולכן זה מחמיר או ממשיך לקרות לי?? אני לא יודעת כבר מה לעשות,שאלתי רוקחות שאמרו לי שכל הפרוביוטיקה פחות או יותר אותו,אז פרוביוטיקה אחרת כ-קרבוסילן אנציפלמד לא יעזרו???? האמת אני לא מאמינה שיעזרו כי הפרוביוטיקה שלקחתי לא הועילה בכלל. אני משתדלת גם לא לשתות משקאות חלב הרבה בעיקר לא בבוקר,לא עושה ספורט בקביעות אך הולכת הרבה ברגל לפעמים ולא שותה גזים בכלל. אני כבר לא יודעת מה לעשות עם עצמי וכבר התייאשתי .אשמח מאוד אם תוכלו לענות לי מה מקורה של בעייתי כי אני חושבת שאצלי היא חמורה מאוד ושונה מסתם בעיית גזים במערכת העיכול שממנה סובלים חלק מהאנשים.

ניתן לבדוק בצורה מסודרת נאם יש לך אי סבילות לחלב. מרבית המקרים קשורים לתזונה - קטניות שונות אשר גורמים לגזים. בהצלחה

האם תוספת של ויטמין D בכמות של 800 יח, יכול לגרום לעצירות?

ויטמין D אינו גורם בד"כ עצירות אך לרב הוא ניתן עם סידן שעלול לגרום לכך. ד"ר גל