פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

בדיקת דם שעברתי לגילוי הפטיטיס C הניבה תוצאה של low possitive - בעקבות כך נשלחה לPCR ונתקבלה תשובה שלילית. מה זה אומר? אילו בדיקות עלי לבצע בהמשך (אם בכלל)? דם (בדיקות דם שגרתיות העלו תפקודי כבד תקינים, האם יש בדיקות נוספות?)? אולטראסאונד כבד? ביופסית כבד? יש לציין כי עוד טרם גילוי הספק הפטיטיס קיים חשד (על סמך סימפטומים) כי יש לי מחלה אוטואימונית ולפי מה שהצלחתי להבין קיימת גם "הפטיטיס אוטואימונית" אשר יכולה לגרום לפולס פוזיטיב בבדיקות הפטיטיס ולחלופין גם פגיעה בכבד בעקבות מחלה אוטואימונית יכולה להביא לפולס פוזיטיב. בקיצור - מה עושים? תודה.

PCR שלילי שולל מחלת הפטיטיס C די בוודאות ואין צורך בבדיקה נוספת לכך. אם קיימת הפרעה משמעותית בתפקודי כבד ובדיקות דם אחרות תומכות בהפטיטיס אוטואימונית (ANA חיובי וכו') אז לרב מטפלים בהתאם. אם אין הפרעה בתפקודי כבד כפי שאת מציינת והבדיקה נעשתה באופן שגרתי אין צורך בבירור נוסף. ד"ר גל

אני בת 70. בבדיקת גסטרוסקופיה נמצא: בקע סרעפתי ו-אנגיודיספלזיה בתריסריון. בבדיקת אולטרהסאונד נמצא: שלחוף המרה עם אבן גדולה בתוכו. בנוסף יש לי גם מעי רגיז. הרופאים ממליצים כריתת כיס המרה (בלפרסקופיה) לא היה לי התקף ולא כאבים חזקים, אך יש לי מיחושים /אי נוחות כמעט תמידיים. אני מאד חוששת מניתוח ומבקשת לשמוע דעתם של המומחים: - 1) האם הכרחי לנתח? 2) מה הסיכונ ים בניתוח מסוג זה? 3)על מי ממליצים באזור חיפה. 4)האם אפשר וכדאי להמשיך לחיות ללא ניתוח? 5) האם יש סיכון בלי ניתוח ומהו? 6)מה הסיכון בהתקף? 7) האם הוצאת כיס המרה עם האבן תפתור את שאר הבעיות הנ"ל? מודה מראש על תשובות לשאלותי. בברכה שרה

אבן בכיס המרה שאינה גורמת לכאבים או דלקת אינה מצריכה ניתוח והסיכון בהשארתה נמוך. לעתים מבצעים ניתוח בגלל סימפטומים לא ספציפיים שיכולים לנבוע מסיבות אחרות כגון מחלה פפטית או מעי רגיש ואז הניתוח לא עוזר ולעתים יש גם החמרה. ד"ר גל

אני רוצה להודות מאד מאד לד"ר גל על תשובתו. זוהי תשובה שקוויתי לשמוע. יישר כוחכם ובואו על הברכה. בתודה שרה.

אני בת 50 , סובלת מאנמיה (חוסר ברזל) ואיני נוטלת כדורי ברזל מזה חודשיים. מזה כעשרה ימים שמתי לב שצואתי רכה מכרגיל וכהה (בחודשים בהם נטלתי את כדורי הברזל, אלה היו הסיפטומים).

השאלה החשובה היא האם עברת ברור לסיבת האנמיה. אנמיה יכולה להעיד על דימום כרוני א בעיית ספיגה במערכת העיכול ולכן כדאי לפנות ליעוץ גסטרו אם טרם עשית זאת. ד"ר גל

בעלי סובל מאוד מבעיות של כאבי בטן ושילשולים לעיתים קרובות מאוד. לעיתים קרובות לאחר כל ארוחה לא משנה אם האוכל מבושל או מטוגן, הוא משלש מיד בסיום הארוחה או אפילו למחרת בבוקר. מאז שאני מכירה אותו (כעשר שנים) יש לו את הבעיה. גם כשאנו מתארחים אצל קרובי משפחה בשעות הערב, למחרת בבוקר הוא קם עם שילשולים וכאבי בטן. ברצוני לציין, שהאחרים במשפחה אינם סובלים כלל. מהי הבדיקה שלפי דעתך עליו לעבור כדי לעלות על הבעיה?

הסימפטומים יכולים להתאים לתסמונת המעי הרגיש אך גם לבעיות אחרות ולכן אם הדבר מציק לו עליו לפנות לרופא גסטרו לבדיקות. ד"ר גל

בעלי סובל מדם בצואה בצורה מפחידה ממש, הוא בן 33,ובריא בדרך כלל ,אבל פוחד ללכת לבדיקות, אני מאוד מודאגת ומנסה לשכנע אותו ללכת לרופא האם תוכל לתת לי רקע מה דבר כזה יכול להיות? אני אשמח על כל עזרה, תודה מראש , מיה.

צם בצואה יכול להיגרם כתוצאה מטחורים, מפיסורה... ולא חסרות עוד סיבות עד הסיבה הנוראה מכל הסרטן. שלחי אותו לרופא! לא משחקים עם דבר כזה.

הבעיות השכיחות בגיל זה הם טחורים, פיסורה או דלקת של המעי (קוליטיס) אולם ייתכנו גם בעיות אחרות כגון פוליפ ואף גידול של המעי הגס ולכן כדאי מאד לשכנע אותו להבדק בעיקר אם הבעיה מתמשכת. ד"ר גל

רציתי לשאול בבקשה: האם לאנשים עם נטיות רציניות לגזים רציניים עדיף להימנע מאכילת פירות הדר: תפוזים, קלמנטינות, אשכוליות... השאלה שלי הגיעה בעיקבות בדיקה לגילוי אליקובקטר פולי בו השתמשו במיץ תפוזים הבנתי לשם התססתו של האליקובקטר ובכן האם זה באמת מתסיס ומרגיז את המערכת ויוצר יותר גזים?

אין קשר בין מתן מיץ התפוזים בתבחין הנשיפה לבין בעיות של מעי רגיש. ההשפעה היא אינדיבידואלית ויש כאלה שפרי הדר אינו מפריע להם בעוד לאחרים זה מפריע. ד"ר גל

אובחנתי כסובלת מcolonic inertia נאמר לי כי עלי לעבור ניתוח לכריתת המעי הגס . האם ישנם דרכי טיפול נוספים ?

זהו טיפול שנעשה במקרים קיצוניים של המחלה לאחר שכל השיטות הרגילות כבר נוסו(מתן סיבים ומשלשלים שונים). אינני מכיר שיטות טיפול אחרות למצב. ד"ר גל

שאלתי היא: לא עברתי מעולם איבחון מעבדתי לעניין הלקטוז, אך מנסיונות שערכתי על עצמי מצאתי רגישות המתבטאת: בנפיחות בבטן, גזים וכדו' לאחר אכילת מוצרי חלב, לאחרונה הלכתי לדיאטנית שהליצה לאכול מעדני BIO פרוביוטים, שאלתי היא: הלא המעדנים הללו חלביים, אני שותה בכל מקרה פרוביוטיקה של אלטמן, האם למרות שהם מכילים פרוביוטיקה הלקטוז שלהם פעיל ויכול לתת לי את אותותיו?

ביוגורט הלקטוז מפורק בעקבות תהליך תסיסה ולכן גם אנשים עם אי סבילות ללקטוז יכולים בדרך כלל לאכול יוגורט. ד"ר גל

אמא שלי בת 47 ב"ה בקרוב, תיקה הרפואי- יש לה אנמיה, כנראה מחוסר ברזל. יש לה בעיות בלב, במחזור הדם יש לה קרישים ללא תרופות המדללים את הדם ומונעים את קרישתו דבר היכול לצערי לגרום להתקף לב (חס וחלילה). היא אושפזה 7 פעמים בבית חולים; סיבות- -לבירור היפטוספלינומיגליה ואנמיה. -עקב פנוימניה. -המשך בירור היפטוספלינומיגליה. -טירוטוקסיקוזיס -מינון יתר של קומדין -פליפיטציות וכאב חזה היא אישה חולה ונוטלת 3 סוגי תרופות פעם ביום כדור אחד וורפרס TAB 240MG. פעם ביום כדור אחד אלטרוקסין TAB 100 MC. פעם ביום חצי כדור של קומדין TAB 5 MG. ב21/02/01 היא עשתה מיפוי כבד וטחול. פירוט הבדיקה- static Tc-PHYTATE 4Mci את תוצאות הבדיקה אני ואימי לא הבנו.. האם תוכלו לעזור לי להבין את תוצאות הבדיקה? את הסיכונים? את המחלות שיכולות להופיע עקב מצבה? וכל דבר יכול לעזור. במידה והכבד נהרס מכל הכדורים מה יכולות להיות התוצאות? גודל הכבד: תקין, משרעת הכבד: עד 15 ס"מ. מיקום: צנוח בחלקו מתחת לקשת הצלעות. (מה זה אומר?) פיזור הקולואיד: מאוד לא הומוגני עם חשד לפגמי מילוי . (מהם פיגמי מילוי?הומוגני? ) גודל הטחול: תקין. משרעת הטחול: עד 12 ס"מ. קיים SHIFT של קולואיד לטחול. (מה הם שיפט וקולואיד?) סיכום: בהשוואה לבדיקות הקודמות מ-3/99 ו-5/99 : הממצאים יכולים להתאים למחלה הפטוצלולרית. (מה זה הפטוצלולרית? ) אי-סדירות הקליטה בולטת יותר הפעם וקיים חשד לפגמי מילוי קטנים מפוזרים בשתי האונות. (הסבר? ) אין לי מושג מה כתוב פה זה בשפה של רופאים או משו אני מקווה שמישהו פה יוכל לעזור לי בהקדם האפשרי. ניתן גם לענות באימייל שלי.

את התשובה המדוייקת יש לקבל מהרופא המטפל. הומוגני -אחיד, בפגמי מילוי מתכוונים שקיימים אזורים בכבד שאינם קולטים את החומר שהוזרק במיפוי והסיבות לכך יכולות להיות שונות. ייתכן שיש צורך בבדיקות הדמייה נוספות כגון סונר או CT בטן כדי לאבחן את הבעיה. ד"ר גל

יש לי תקופות של ממש מתקפות גזים- ויש תקופות שקטות הרבה יותר( איזה כיף) נראה לי שזה קשור להתרוקנות לא מלאה וגם מעי רגיז. הציעו לי פעם בבית מרקחת טבע לקנות תרופה של החיידקים הפרוביוטים- אמרו שהכמות יותר גדולה ומשמעותית ומה שיש באקטימל זה לא הרבה. מה כדאי? אני יודעת שכדי שתהיה התרוקנות טובה צריך לאכול הרבה סיבים+ פרי+ + ומה לעשות שדווקא אז יש הרבה גזים וקשה לאכול מאכלים כבדים? מה עושים? המצב ממש ממש ממש לא נעים ומפריע .ממש מקשה על התפקוד וההתערות בחברה. מצפה לתשובה

שלום לך יעל אני לא מקצועית לחלוטין אבל יש לי נסיון עם גזים, אין לך מה להתבייש זאת בעיה נפוצה וזה הפורום לפתרון בעיות שכאלה, טוב שאת שואלת ומתייעצת רק כך אפשר לעזור אחד לשני, אני שותה פרוביוטיקה של אלטמן בה יש 1.5 ביליון חיידים ידידותיים ולדעתי היא הכי טובה (אם מישהו מכיר משהו יותר טוב שייתקן אותי אם אני טועה), תראי אני גם אוכלת מעדנים פרוביוטיים אך ידוע לי שההפקט מהם הוא פחות טוב מכיון שקראתי מאמרים שאומרים שעד שהם מגיעים למערכת העיכול הם כבר לא יעילים, תקראי בגוגל. אני ממליצה לך על שתית טבליה אחת לפחות ביום של פרוביוטיקה את תראי שינוי לטובה.

תודה. היכן קונים את הפורביוטיקה שהמלצת עליה? בית מרקחת, בית טבע? עם/ ללא מרשם?

תודה. היכן קונים את הפורביוטיקה שהמלצת עליה? בית מרקחת, בית טבע? עם/ ללא מרשם?

בהחלט ניתן לנסות פרוביוטיקה בכדורים או בשקיות שמכילה כמות גדולה וסוגים שונים של חיידקים לעומת אקטימל וכו'. איני יכול להמליץ על סוג ספציפי אך כדאי להתיעץ עם הרוקח בבית המרקחת. ניתן להשיג פרוביוטיקה ללא מרשם רופא. ד"ר גל

האם יש מאכל מסויים שיכול למנוע או לווסת את בעיית הגזים?

דליה, אפשר לצרף לכל ארוחה שומר, או לשתות בגמר הארוחה תה שומר (כמו של תינוקים), זה עוזר מאוד במקרה של הרבה גזים. כמו כן אם הגזים נגרמים כתוצאה מארוחה זאת אומרת שהארוחה אינה מתעכלת הייטב ואז אפשר לשתות יחד עם הארוחה פרופיוטיקה עם אינזימי עיכול (אני למשל לוקחת פרוביוטק DIGETS של אלטמן, אם זה יקר מידי תוכלי לבקש מהרופא שתרשום לך כדור בשם "אציפלמד" שהוא גם עוזר בעיכול. או לחילופין לקחת "קל בטן" וזה עוזר מאוד נגד גזים (תוכלי להתייעץ על כך אם הרוקח). את כל הנ"ל ניתן לקנות בבית מרקחת ללא מרשם. אני לא רופא, כל הנ"ל מנסיון אישי. אשמח לעזור בהמשך עוד..

שלום, אני זכר בן 18 ולפני כשנה התגלתה אצלי הפטיטיס C באקראי בעקבות תרומת דם. במהלך השנה האחרונה ביקרתי אצל רופאים שונים איתם התייעצתי האם כדאי להתחיל בטיפול, לחכות עד אחרי הגיוס הצבאי, ובכלל מה השפעות המחלה על הגיוס. יש לציין שהמחלה אצלי בשלב מאד מינורי (כך נאמר לי בעקבות הבדיקות שעברתי) אני מיועד להתגייס לתפקיד לא קרבי בפרופיל 64. אמשח לקבל תשובה ברורה בנושא: האם המחלה מונעת גיוס לצה"ל, והאם הטיפול במחלה מונע גיוס לצה"ל? האם כדאי לחכות עם הטיפול עד אחרי הגיוס הצבאי. אשמח לקבל תשובה מהד"ר ומכל אחד אחר שהתעניין בנושא.

אם מדובר במצב שאינו דורש טיפול אז אין מניעה להתגייס. במידה ואתה אמור להתחיל טיפול רצוי לדחות את הגיוס לאחר סיום הטיפול מכיוון שמדובר בטיפול ממושך ומלווה בתופעות לוואי שיקשו על שירות סדיר. ד"ר גל

רציתי לשאול האם לילד בן 4 שלקה במחלה סיכויים גדולים יותר עם טיפול נכון להבריא או לחיות טוב יותר?

כתוב בהוראות שקבלתי לבצע חוקן עם 2 החוקנים לעיל' לא הבנתי האם בו-זמנית או בהפרש של שעות או יממה בין שניהם. אם מדובר בהפרש זמן ביניהם, האם אפשר לאכול באמצע ?

אם הבדיקה בבוקר אז מבצעים חוקן אחד לפני השינה וחוקן נוסף בבוקר. אם הבדיקה בצהריים אפשר לבצע חוקן אחד בבוקר ואחד כשעה לפני הבדיקה. רצוי לא לאכול בין החוקנים. ד"ר גל

הבת שלי חזרה מהודו וחטפה חום 39 מעלות. כעת החום ירד ויש לה פריחה בגוף. שלחו אותה לבדיקת דם שהראתה ALT ?GPT 65 וכן AST GOT שהראתה 136. האם משהו לא בסדר ? תודה גליה

וודאי שמהו לא בסדר אם יש לה חום ופריחה. ההפרעה בצפקודי כבד היא קרוב לוודאי חלק מהעניין, קשה מאד להתייחס לשאלתך. צריל לראות איזה בדיקות בוצעו לה ומה מצבה הכללי.

מחלות ויראליות מרובות גורמות להפרעה באנזימי הכבד ורובן חולפות מעצמן. כדאי לבצע בדיקות לוירוסים של הכבד עם החזרה לארץ כדי לשלול זיהום כרוני. ד"ר גל

תודה על התגובה כבר המון זמן אני סובלת מבלאגנים בבטן, חולשה ,חוסר כרוני ב-B12 בעיות עור ,חוזר איזון הורמונלי ודלילות משמעותית בשיער. רק לאחרונה שמעתי על צליאק, אחרי שהאנדוקרינולוגית לא מצאה כלום וחשבה שאולי זה זה. למרות שעברתי בירור בקופ"ח כללית וקיבלתי IGG ו-IGA שלילים (ללא ערכים). הרופאה שלי ממש לא אהבה (בלשון המעטה) את הכיוון של האנדו' אבל אחרי שביקשתי נתנה לי הפניה לגסטרו (תור בסוף דצמבר). בינתיים, אני עדיין עייפה ותשושה מה שהכי מפריע לי. אני מקווה שזה לא צליאק, אבל בשלב הזה, כבר לא אכפת לי מה זה רק שיגידו לי מה צריך לעשות זהו לבינתיים:-) ושוב תודה

לא הבנתי מה את שואלת... ?

כאשר מדברים על תפקודי כבד על מה מסתכלים? על בילירובין ישיר או על אנזימים ALK. PHOSPHATASE GOT (AST) GPT (ALT)

על כל הפרמטרים שציינת ועוד..

שלום דוקטור, האם כבד שומני מהווה בעיה במהלך ההריון?

בד"כ אין בעיה מיוחדת

צהריים טובים לפני 5 חודשים קיבלתי כאבי בטן ואז רופא טען שי לי דבירטקולוזיס רופא משפחה שלל .לפני 3 חודשים עקב דם סמוי חלש בצואה עברתי קולונסקופיה וכן אנדוסקופיה . בבדיקה גילו שיש לי כמה סעיפים. ברצוני לדעת כיצד ניתן להבחין בכאב כתוצאה מדלקת סעיף או כאב בטן אחר .ממה יכול לנבוע כאב בטן .

לכאבי בטן קיימות סיבות רבות מאוד. לעיתים חשוב לדעת שאין ממצאים מסויימים (כגון סרטן, מחלה דלקתית) וזה פחות חשוב מימה באמת היו " כאבים" שחלפו.

שלום אני בת 44 ללא סיפור משפחתי של סרטן מעי הגס- חשוב לי להתחיל בזה- אני סובלת מעצירות לתקופות: זה אומר שיש תקופות שיש לי יציאות בכל יום ללא כל קושי ופתאום מגיעה תקופה שאין לי יציאה שבוע או 10 ימים, וללא עזרה של תרופה, כלום לא קורה. עם התרופה, אז מגיעה היציאה המיוחלת. המעגל הזה התחיל בערך לפני שנה ולא פניתי לשום עזרה רפואית עד עכשיו. השאלה שלי היא האם בנסיבות אלו כדאילי לבצע קולונוסקופיה? תודה על תשובתכם

כן, פעם אחת כדאי, כדי להוציא את העניין הזה מעל הפרק.

מאז אתמול אני מבחינה שלאחר מתן צואה האסלה מתמלאת בדם (סליחה על התיאור...) אני מאוד מודאגת. לאיזה רופא עלי לפנות? האם זה דחוף? האם זה דבר שיכול לקרות? אגב. אני בהריון והדימום הוא לא נרתיקי. תודה מראש.

עלייך לפנות לפרוקטולוג

תודה רבה על תשובתך המפורטת והמקצועית (עמ' 236) !!! ע"מ להבין את התמונה באופן מושלם ברשותך אשאל עוד מספר שאלות: 1) איך אפשר לדעת שבמקום פוליפ שפיר אינו מתפתח גידול ממאיר במשך 3-5 שנים (זמן בין ביצוע קולונוסקופיה)? 2) האם כדאי לבצע בדיקת צואה לדם סמוי פעם בשנה, ומהי אמינות הבדיקה? 3) מה משמעות של מושג שציינת - מידת הדיספלזיה (השינוי הטרום סרטני), כיצד ואיפה בודקים את השינוי הטרום סרטני, האם השינוי הזה נבדק אצלי? 4) באיזה מקרים משתמש גסטרואנטרולוג בשיטת צריבת הפוליפ בעזרת ביופסיה חמה ובאיזה מקרים הוא מסיר אותו על ידי סכין בעזרת ביופסיה רגילה? 5) האם חימום הפוליפ בעת צריבת הפוליפ אינו מפריע ("מקלקל") לקבל מסקנות פטולוגיות אמינות ונכונות? תודה רבה והרבה בריאות לכולנו.

s

לד"ר שלום רב!! אני בחור בן 26 ומעוניין לתאר אנמנזה וממצאים כדי לקבל חוו"ד לגבי מחלת קרוהן: 98-99- סבלתי מכאבי בטן וקשיי אכילה (כמעט ללא שלשולים עם הקאות לפעמים): בדיקת גסטרוסקופיה-אבחנה:" באנטרום גודש ,גסטריטיס ארוזיבי (אנטרלי) , דיאודניטיס" בדיקת רנטגן-מעיים-"הודגמו כל פיתול מעי דק לרבות האילאום הנראים תקינים. יש לציין אילאום סופי עם קטעים קצרים של היצרות והתכייבויות (skip areas) .הממצאים יכולים להתאים למחלה ע"ש קרוהן". בדיקת C.T.- "הבדיקה בוצעה עם הזרקת חומר ניגוד.ספק עיבוי קל של דופן הלולאה הסופית של האילאום" קולונוסקופיה-"המכשיר הוחדר עד אילאום סופי,הרירית עד גובה זה תקינה" 2000: בדיקת רנטגן-"אילאום סופי עם היצרות והתכייבויות. ממצאים שמתאימים לקרון". אני חייב לציין שמאז שנת 2000 (השחרור המוקדם מהצבא ) יש שיפור במצב הרפואי למעט אכילה איטית וכאבי בטן מזדמנים.האם הנתונים לעייל יכולים להעיד על מחלת קרוהן בכל זאת למרות השיפור היחסי?ייתכן ובמהלך השירות הצבאי זה התבטא באופן פסיכוסומטי וגרם לכך..(היו לי חרדות רבות) .כעת, איני נמצא תחת טיפול גסטרו מזה 5 שנים ולא בהכרח מרגיש צורך,אך סובל מכאבי בטן לפעמים ללא הקאות\שלשולים. אולי הממצאים הרנטגניים מעידים על מבנה מעי שונה במקצת (כפי ששיער רופא אצלו הייתי מטופל בשיבא) .אודה לך על תגובתך ותודה על התייחסותך.בברכה ,יוני. אציין-בקופ"ח אני רשום כחולה קרוהן בשל השחרור הצבאי (למרות שאין עדות מדוייקת למחלה זו אצלי בהכרח .הלא כך בהתאם לממצאים לעייל?)

שאלות מצויינות אתה שואל. מאחר וקיימת אי התאמה מסויימת בין הממצאים, באם הייתה מטופל היום, קרוב לוודאי שהייתה מבצע בדיקת קפסולה אשר מצלמת את המעי הדק מבפנים. פנה אל מרפאת גסטרו הקרובה למקום מגורך למען ביקורת נכונה.

האם עובדה שקרוב משפחה בדרגה ראשונה (הורים) חלה בסרטן קולון בגיל מבוגר מאוד (מעל 70-75 ) שם את הילדים שלו בקבוצת סיכון עם כל המשתמע מכך (כמו קולונוסקופיה תקופתית וכו,) או שיש גיל שאחריו זה כבר לא מעלה סיכון סטטיסטי של הצאצאים?

כן שאלה יפה שאלת. הסיכון גדל במעט, בערך פי 1.3. אתה זכאי לקולונוסקופיה מלאה אחת ל 5 שנים מגיל 40.

אני חולה קרוהן (לצערי), מזה שני עשורים. בשנים האחרונות ללא כל טיפול רפואי. אני סובל כעת מבעיה שהאוכל לא מתעכל כלומר שחתיכות של מזון יוצאות לי יחד עם הצואה. האם יש איזה תרופה לתופעה? כי זה ממש מציק לי. בנוסף משקלי נמוך מאוד - ולא משנה מה וכמה אני אוכל, פשוט כלום לא מתעכל. גם יש בעיה שאני מרגיש שהצואה "נתקע" בפי הטבעת. עשיתי מונומטריה והתוצאות היו טובות.

א ציינת את היקף המחלה שלך במעי הדק והגס, אלו בדיקות בוצעו, האם בוצעו ניתוחים,, כל כך הרבה אינפורמציה חסרה כך שקשה מאד לענות. מציע שתפנה אל דיאטנית שמתמחה בדיאטה לקרון ( יש במכון הגסטרו של בילנסון)

אני שותה תה מחליטת צמח מר שמגביר את הפרשות של מיצי המרה ובכך עוזר לעיכול. בברכה ובריאות.

לחולת קוליטיס שלום רב תודה על עזרתך. מה שם הצמח המר שאותו חולטים ואותו את שותה? נא עני לשאלה זו

המשך לשאלתי - האם העובדה שתוך חודש וחצי עדיין אין לי Igg ל CMV היא חריגה? אם כן - האם זה קשור לתרופות ומה הצפי? אם לא - מה הזמן הממוצע שזה משתנה?

אני מניח שאת מתכוונת שהיה לך IGM וכעת מחכים ל IGG של CMV/ חודש וחצי זה בהחלט גבולי.

שלום. אני מחפשת קשר בין הפרעות מטבוליות של הכבד(אנזימים לקויים) לנבוסים בעור. בעבר אני זוכרת שדובר באופן עממי על"כתמי כבד". וכמו כן ברצוני לדעת האם בנושא הנבוסים קימת גנטיקה ידועה? תודה על תשובה מהירה.

אכן ישנם סוגי נגעים עוריים באסוציאציה עם בעיות גנטיות. נא אבחנה ברורה מה בדיוק אובחן ( הגדת רופא העור, פירוט מדוייק). במידה ואין כזה, ניתן לפנות אל מרפאת העור בבילינסון.

לפני כחודש וחצי החלו אצלי כאבי בטן חזקים (גם בבטן עצמה וגם ברום הבטן) ובחילות מאוד חזקות. במשך 3 שבועות רצופים הכאבים לא עברו, ולאחר מכן חומרת הכאבים והתדירות שלהם החלה לרדת. הרופא נתן בתחילה אומפרדקס ועל זה הוסיפו לי אח"כ קולוטאל. הרופא אח"כ אמר לי להפסיק עם האומפרדקס, שאין צורך לקחת, אבל לפני כמה ימים החלו לי שוב כאבים ברום הבטן אז חזרתי לקחת אותם. הבעיה היא שבשבוע האחרון יש לי תחושת מחנק חזקה, קוצר נשימה,קושי לנשום, סחרחורות ונימול חזק בשתי הידיים. הרופא אמר לי שהתופעות האלה הן ממתח ואמר לי להפסיק את הקולוטל ולקחת מודל.אני לא יודעת מה לעשות וממה התופעות האלה של המחנק וכו'...

שאני בת 22.

לזיוה שלום ברור שמשהו השתבש בחודש וחצי האחרונים. ברור דם שאי אפשר " לאבחן אותך" באינטרנט. פני אל רופא גסטרו מנוסה אשר יכוון אותך להמשך בירור.

הפנו אותי לרופאת גסטרו והיא הפנתה אותי לאולטרסאונד ולגסטרוסקופיה בסוף החודש. העניין הוא שאני לא יודעת מה לעשות עד אז, איך להקל על כל התופעות האלה שאני לא בטוחה אם הן קשורות בכלל לבעיות שיש לי בבטן...

שלום אני בת 21 ומזה 7 שנים אני סובלת מכאבי בטן יום יום. נשלחתי לרופא גסטרו והוא לא מצא שום פתרון והוא שלח אותי לרופא נשים. הרופא נשים שהייתי אצלו עשה לי בדיקה ואמר לי שהכל תקין. חזרתי לרופא גסטרו והוא הפנה אותי רק לפני שנה לעשות בדיקת קולונסקופיה שיצאה תקינה. אני עדיין סובלת מכאבי בטן.אז נשלחתי לדיאטיינית שהיא עשתה לי דיאטת גבינות וכדומה-והכאבים עדיין נמצאים רק שהם הופחתו. גילו שיש לי מעי רגיז- לאיזה רופא אני יכולה ללכת כדי לפתור את הכאבים שיש לי??? בבקשה תעזרו לי כי אני כבר מיואשת! תודה מראש... אורטל.

אני בן 42, בריא לא שמן, התגלה אצלי כבד שומני בבדיקה שגרתית. אני אינני שותה משקאות חריפים, אני בדרך כלל אדם בריא, אבקש התייחסותך לנושא זה. בתודה, יהודה

כאבי בטן הינו נושא בהחלט סבוך. ההגדרה של מעי רגיז / רגיש היא על דרך השלילה. מציע כי תחזרי אל רופא הגסטרו שלך אשר מכיר את כל הבדיקות אשר עשית אשר חכוון אותך ויפחית חרדה.

שלום רב בזמן האחרון אני סובלת מנפיחויות רבות והיום הייתה לי צואה דיי מיימית פעם אחת ביום אינני יודעת עם להגדיר את זה כשלשול או כצואה כתוצאה ממתח וחרדה, אולם כאשר התעוררתי בבוקר הייתה לי סחרחורת קלה האם אני צריכה לעשות בדיקות דם? והאם יש סיכוי שאני סובלת מתסמונת המעי הרגיז? תודה

אני מניח שהתלונה של סחרחורת אינה קשורה לעניין. בהחלט עלייך לפנות לרופא המשפחה לבדיקה כללית וביצוע בדיקות בסיסיות. לאחר מכן, באם הסיפור ירשים אותו או שהבדיקות לא יהו תקינות הוא יפנה אותך הלאה.

אני מניח שהתלונה של סחרחורת אינה קשורה לעניין. בהחלט עלייך לפנות לרופא המשפחה לבדיקה כללית וביצוע בדיקות בסיסיות. לאחר מכן, באם הסיפור ירשים אותו או שהבדיקות לא יהו תקינות הוא יפנה אותך הלאה.

שלןם. אובחן כי שריר מהמעי לפי הטבעת נמצא במצב מתוח קבוע מזה שנים וזה גורם להרבה אי נעימות -כאבים עצירות ועוד.מה יש לרפואה להציע לשפר את איכות חיי? תודה.

אני מניח שהכוננה לאינסמוס. ניתן לטפל בבעיה באמצעות פיזיוטרפיה- ביופידבק של רצפת האגן בקבוצות מיוחדות.

אני מניח שהכוננה לאינסמוס. ניתן לטפל בבעיה באמצעות פיזיוטרפיה- ביופידבק של רצפת האגן בקבוצות מיוחדות.

שלום ד"ר, אני סובלת מבעיה הורמונלית שגורמת למחזור שלא נגמר. בימים האחרונים שמתי לב שבניגוב לאחר צואה יש דם על הנייר. לאיזה רופא עליי לפנות (גסטרו?), האם צריך הפניה מרופא משפחה ומהו תהליך האבחון? תודה

עלייך לפנות בראשונה אל פרוקטולוג - כירורג אזור פי הטבעת.

בת 27 בטן נפוחה וכואבת תמידית (1.65,62). יציאות לא סדירות (מתנצלת מראש אבל...שלשולים, עצירות, וגזים בלי סוף). יש לי בעיות עור (אקנה, קשקשים, ודלילות משמעותית בשיער). בבדיקות דם לאורך השנים (מאז גיל 18) יש לי מחסור קבוע ב-B12 (138-159). אני אוכלת בשר על בסיס קבוע ורק כאשר אני לוקחת כדורי מציצה + זריקות אני מצליחה להתאזן לזמן קצר. בנוסף יש לי תחושת חולשה/עייפות שלא נגמרת. הופניתי ע"י הרופאה לאנדוקרינולוג. בבדיקות שנעשו נמצא (כרגיל) המחסור ב-B12 ,עודף בהורמונים גבריים וכיום אני לוקחת דיאנה ואנדרוקור. במקביל הופניתי לרופא גסטרו (זו הייתה תקופה של כדורי מציצה + זריקות וה- B12 היה בסדר 380). שאר הבדיקות יצאו די בסדר לדעתי. בנוסף עברתי בדיקה של ושט וקיבה. ובתיעוד הבדיקה נכתב: בדיקה 1- ניתן בשתיה תרחיף של 350 גרם בריום סולפט ו-4 גרם סודה לשתיה sparkles effervescent granules. ושט בלי שינויים. פרולפס קל של קפלי רירית הקיבה לוושט. הקיבה בעלת הפרשת יתר בצורת קסקדה קלה. בצל וקשת התריסריון בלי שינויים. בדיקה 2- [לא הייתי מסוגלת מנה שנייה של בריום לבדיקת המעי הדק]. מעבר איטי של בריום דרך פיתולי מעי דק עד הצקום (במשך 5 שעות). פיתולי מעי דק היפוטוניים ובעלי עודף נוזלים. הממצא יכול להתאים לאנטריטיס. מומלץ לחזור לבדיקת מעי דק בתנאיי ניגוד כפול בתנאי בית חולים ("חוקן מעי דק").   670- 180  pmol/L 380 VITAMIN B12   45.0- 7.0 nmol/L 29.4 FOLIC ACID 291- 12   ng/ml 17.6 FERRITIN   10.8- 4.8   K/µL 5.89 WBC 74- 40   % 54.5 NEUT%   7- 0   % 2.4 EOS %   3- 0   % 1 BASO %   48- 19   % 34.7 LYM% 10- 3   % 6 MONO%   4- 0   % 1.5 LUC% 8- 1.9   K/µL 3.21 NEUT.abs 0.8- 0   K/µL 0.14 EOS.abs 0.2- 0   K/µL 0.06 BASO abs 5.2- 0.9   K/µL 2.04 LYMP.abs 1- 0.16   K/µL 0.36 MONO.abs 0.4- 0   K/µL 0.09 LUC abs 5.4- 4.2   M/µL 4.34 RBC 16.0- 12.0   g/dl 13.4 HGB 47- 37   % 42.4 HCT 96- 80   fL 97.8 MCV 32- 26   % 30.9 MCH 37- 31   g/dl 31.6 MCHC 14.5- 11.5   % 12.4 RDW 2.5- 0   % 2.8 MACRO% 2.5- 0   % 0 MICRO % 4- 0   % 0.9 HYPER% 4- 0   % 0.2 HYPO % 420- 140   K/µL 338 PLT 11.1- 7.1   fL 8.7 MPV

הערה ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה - Negative PARIETAL CELL Ab - Negative ENDOMYSIAL Ab - Negative GLIADIN IgA Ab - Negative GLIADIN IgG Ab - Negative HELICO PYLORI IgG

יכול להיות שמדובר בתסמונת המעי הרגיש שיכולה להתבטא בסימפטומים כאלו. חסר B12 יכול להחשיד להפרעות בספיגה כמו במחלת קרוה'ן ולכן צריך להשלים את בדיקת המעי הדק. ד"ר גל

דר' נכבד שלום עברתי בדיקת ANAL MANOMETRY נרשם: הלחץ הזאלי גבוהה מהנורמה. נפח תקין ריפלוקס ריקטואנאלי הופיע ב 30 סמ"ק מים. פליטת בלון הושגה ב 10 סמ"ק מים. לסיכום לחץ בזאלי גבוהה. הופנתי לבדיקה מכוון שכיום כאשר יש פעילות מעיים קשה להתאפק, ויש לפעמיים הפרשות צואה.יש תחושת עיקצוצים , נוטל מרככי צואה, כאשר ניסיתי להפסיק מרככי צואה נוצר יציאות קשות ואז דימום רקטלי. כאשר נוטל מרככי צואה אין דימום. אבקש שתסביר לי מה אומרת התוצאה ומה זה לחץ בזאלי ? והאםיש צורך בהמשך בירור ואיזה לדעתך ? תודה, חיים

זאת אומרת שהלחץ של פי הטבעת ללא מאמץ הוא גבוה מהנורמה אך אם יש הרפייה תקינה בזמן יציאה ופליטת בלון תקינה אז לא נראה שקיימת בעיה. אתה צריך להתיעץ שוב עם הרופא ששלח אותך לבדיקה. ד"ר גל

זקוקה לעזרה לאמא שלי לאחר ניתוח שבר בקיבה . אמא שלי בת 67 , עברה לפני חצי שנה ניתוח בעקבות שבר בקיבה (ביחד עם אבנים בכליות ). מאז הניתוח סובלת מכאבי חזקים מאוד בזמן האכילה ובשבוע האחרון גם בזמן שתיית מים . לפי הבדיקות שעשו לה גאסטרוקופיה נראה שהכל בסדר אך הומלץ לה שאם הכאבים ימשיכו אחרי חצי שנה (היום) לפתוח את הניתוח או להרחיב עם בלון. בחודשיים הראשונים לאחר הניתוח היא רזתה 12 ק"ג וגם אח"כ אכלה במאמץ אך בשבוע האחרון גם שתיית מים נעשתה קשה לה. מבקשת עזרה למי ניתן לפנות לקבל ייעוץ מקצועי הכי טוב בנושא ? לגבי פתיחה חוזרת האם כדאי ? לגבי הגדלה בבלון , לגבי בדיקות נוספות יותר ייסודיות ובכלל איך ניתן לפתור את הבעיה? רופאת המשפחה של אמי אמרה לה שהיא לא ממליצה לה לעשות הרחבה או פתיחה ושלפי דעתה זוהי בעיה אין פתרון. קשה לי לקבל תשובה זו במיוחד שאפילו נוזלים קשים לה לבליעה.איך אפשר לחיות ככה ? הומלץ לה לקחת תוסף מזון שנקרא אנשור אך גם אותו היא שותה במאמצים שמלווים בכאבים ובחילות. מאוד מקווה שתוכלו לעזור לי . תודה שרון.

התוצאות בהרחבה ע"י בלון אחרי ניתוחי קיבה אינן מאד מוצלחות אך כדאי להתיעץ עם גסטרואנטרולוג לגבי אפשרות זו לפני שהולכים לניתוח חוזר שזו האפשרות השנייה. ד"ר גל

שלום אני בת 29, ולפני שבוע בדיוק חטפתי וירוס במעי, הקאתי כל היום ושילשלתי. קיבלתי עירוי במיון שם אמר לי הרופא שזה גסטרואנטריטיס וכי התחושה הרעה תחלוף כעבור 3-5 ימים. היום כבר עבור 7 ימים ועדיין יש לי בחילות ואני סובלת מחולשה. לא הקאתי וכן לא שילשתי יותר. האם זה נורמלי שהבחילות נשארות כל כך הרבה זמן? מתי זה יעבור? האם יתכן ומדובר בהדבקה חוזרת במהלך השבוע?

שלום, אני בת 29, ולפני כמה ימים חטפתי וירוס במעי, שהתבטא בשלשולים וחום גבוה. עשו לי בדיקות דם במיון, וכמו כן אינפוזיה. הרופא אמר שבדיקות הדם תקינות, וכי יש לי וירוס במעי הדק. הוא אמר שהתחושה הרעה תחלוף כעבור 3 ימים. נתנו לי אופטלגין להורדת חום, ופראמין למניעת בחילות. היום כבר עברו 5 ימים ועדיין אני סובלת משלשולים מבחילות ומחולשה. א. מה עליי לעשות? ב. מה עוד אפשר לאכול חוץ מאורז?

שלום אני בת 29, ולפני שבוע בדיוק חטפתי וירוס במעי, הקאתי כל היום ושילשלתי. קיבלתי עירוי במיון שם אמר לי הרופא שזה גסטרואנטריטיס וכי התחושה הרעה תחלוף כעבור 3-5 ימים. היום כבר עבור 7 ימים ועדיין יש לי בחילות ואני סובלת מחולשה. לא הקאתי וכן לא שילשתי יותר. האם זה נורמלי שהבחילות נשארות כל כך הרבה זמן? מתי זה יעבור? האם יתכן ומדובר בהדבקה חוזרת במהלך השבוע?

הזיהומים האלו יכולים להמשך גם למעלה משבוע ויכולה להוותר רגישות במעי גם מספר שבועות לאחר מכן (בחולים עם מעי רגיש אפילו יותר זמן). ד"ר גל

מצטערת על ההודעה הקודמת הריקה מהו אופן נטילת הרפאסל הטוב ביותר לספיגתו: לפני האוכל, עם האוכל, לאחר האוכל או ללא קשר לאוכל? תודה על תשובתך

בתי בת 27 חולת קרוהן .מקבלת קורטיזון רפאסל ופורינטול כבר ארבעה חודשים וללא הועיל אמנם כמות היציאות פחתה באופן משמעותי וגם ההרגשה הכללית לעתים מעט טובה יותר וזה בתנאי שבאותו רגע אין חום. החום עולה יום יום בשעות הערב או באמצע הלילה לעתים גם ביום. מהיום היא מתחילה בטיפול אימוראן במקום פורינטול בתקווה שאולי החום לא יעלה עם שנוי התרופה. רציתי לדעת מה ההבדל בין שתי התרופות? ומה במקרה והבת תירצה להרות, כשתבריא בעזרת השם.קראתי שאסור להרות בזמן נטילת אימוראן..?בתי נשואה אבל אין לה עדיין ילדים. אנא תשובתך ועצתך תודה.

עקרונית מדובר כמעט באותה תרופה והאימורן מתפרק בגוף למטבוליט שהוא 6MP(פורינטול). לעתים קיים שוני מבחינת תופעות לוואי. עד כמה שידוע לי ניתן להרות גם תוך שימוש באימורן או פורינטול ולא ידוע על פגיעה בעובר באמהות שנטלו את התרופה. ד"ר גל

שלום רב! אני אמורה לעבור בדיקת גסטרוסקופיה לשם ביקורת, לאחר שלפני כחצי שנה נמצאו שינויים בתאי קיבה, ללא דלקת וללא ה. פילורי. רציתי לדעת האם ניתן לעשות הבדיקה באמצעות גלולת הוידאו? האם הגלולה מצלמת גם את הקיבה? האם מתוצאותיה ניתן ללמוד את ששואפים ללמוד בעת הביקורת? תודה!

הגלולה אינה מיועדת לבדיקת הקיבה וגם אינה מסוגלת לקחת ביופסיות כך שאינה תחליף לגסטרוסקופיה במקרה שלך. ד"ר גל

אני חולת קוליטיס כבר כמה שנים, עברו חודשיים וחצי מאז שהפסקתי לחלוטין עם הסטרואידים לאחר 3 חודשים של שימוש. כעת מטופלת באסקול. במחזור הקודם היה איחור של 10 ימים. כרגע יש לי איחור של 4 שבועות במחזור, הריון נשלל. האם ייתכן איחור כזה בגלל הסטרואידים? אחרי שהפסקתי לפני חודשיים וחצי את השימוש בהם? תודה

לא סביר שזה קשור בסטרואידים שהופסקו מזמן אך ייתכן שרזית מאד וזה משבש את המחזור ההורמונלי. בכל מקרה כדאי להתיעץ ברופא הנשים. ד"ר גל

שלום רב יש לי בעיה מאוד מביכה, לאחרונה כל דבר שאני אוכלת גורם לי לגזים. לעיתים אין לי שליטה על הגזים וזה גורם לי למבוכה. ניסיתי להשתמש בעיכולזי אך לא תמיד זה עוזר. ממה נובעת הבעיה? האם יש דברי מאכל שעליי להימנע מהם? אשמח להיעזר בכם כי אני לא מעזה לגשת לרופא תודה מראש ועם המון מבוכה אנונימית

גזים הם חלק מתהליך העיכול הטבעי ואינם מחלה. ניתן לנסות להפחית מזונות כגון דברי חלב, קטניות וירקות מסויימים כגון כרוב ובצל. כמו כן ניתן להשתמש בחיידקים פרוביוטיים (המצויים ביוגורט ביו, אקטימל או בכדורים מיוחדים) ולהתיעץ עם תזונאית. ד"ר גל

שלום, לאחר ניתוח לניוז אבצס פריאנלי התפתחה אצלי פיסטולה. בניתוח להסרתה התברר שהיא עושה מסלול כזה שחיתוכה יפגע בוודאות בשרירים הסוגרים. באותו ניתוח המנתח העביר סטון אך לא כזה שחותך אלא כזה שמשאיר את נתיב הפיסטולה פתוח ומכין אותו לניתוח הבא (חוט שחור ולא מתכתי). הובהר לי כי אני אמור לעבור ניתוח "מתלה הרירית" מצד הרקטום בשילוב של הזרקת דבק ביולוגי מצד פני העור. כמו כן הוסבר לי כי אין אפשרות למלא את כל חלל הפיסטולה משום שבשלב מסויים הפיסטולה מבצעת תפנית לכיוון הרקטום שלא מאפשרת גישה ל"גירוד" פנימי של הפיסטולה. שאלתי היא האם אין אפשרות (על סמך תיאור זה) לבצע הדבקה בלבד ובכך להימנע מניתוח מתלה הרירית שהינו מסובך ויקר. שאלה נוספת , הובהר לי שהניתוח יקר ומכוסה בחלקו בלבד על ידי הקופה שלי. רציתי לדעת - אילו בתי חולים\רופאים מומלצים לניתוח כזה שיש להם הסכם עם קופ"ח מאוחדת. תודה בנימין

אני חושב שזו שאלה כירורגית מסובכת ואינה מתאימה לפורום. אתה צריך להתיעץ עם כירורג המתמחה אזור הרקטום ופי הטבעת. ד"ר גל

מהי הדרך היעילה ביותר ללקיחת רפאסל? עם האוכל? לאחר האוכל? לא קשור באוכל? תודה

מומלץ אחרי האוכל. ד"ר גל

שלום רב , אני חולת קרוהן ומטופלת בפנטסה (6 כדורי 500מ"ג ליום) וכן פורינטול (50מ"ג ליום). מבחינת מצב המחלה - היא לא פעילה. אני רוצה להכנס להריון ורציתי לשאול לגבי : 1. האם מומלץ לקחת חיסון שפעת - אני יודעת שפורינטול הרי מוריד מעט את יעילות נמערכת החיסונית (יש לי 4.1 בספירת תאי הדם הלבנים)? 2. אני עובדת במחלה פנימית בבית חולים - האם אפשר להכנס להריון עם סביבת עבודה זו ? ובמצבי? 3. עשיתי בדיקה ל CMV ויצא לי גם לפני חודש וחצי וגם לפני שבוע CMV Igm חיובי וכן CMV Igg שלילי - מה לעשות? האם זה לא עובר בגלל התרופות? תודה רבה מראש

בהחלט רצוי לקבל חיסון נגד שפעת גם בחולי קרוה'ן. לגבי הריון איני רואה בעיה מיוחדת בקשר לעבודה. לגבי ה CMV צריך לראות באילו רמות הנוגדנים ולהתיעץ עם מומחה למחלות זיהומיות. ד"ר גל

המשך שאלה - האם העובדה שתוך חודש וחצי עדיין אין לי Igg היא חריגה? אם כן - האם זה קשור לתרופות ומה הצפי? אם לא - מה הזמן הממוצע שזה משתנה? שוב תודה

בבדיקות מעבדה ה-c-reactive protein הוא 0.9 כשהנורמה 0-0.5 אני יודעת שזה מדד לדלקת, במקרה שלי קוליטיס, אבל האם זה מראה על דלקת חריפה? סטרואידים פורינטול וראפאסל הם בלוא הכי שיגרת יום כבר שנתיים. האם צריך עוד משהו לאור הממצאים? תודה.

ה CRP הוא רק מדד אחד לדלקת ואיננו מטפלים בבדיקות הדם אלא בחולה. אם את מרגישה טוב הרי אין צורך בטיפול נוסף רק על סמך הבדיקה. ד"ר גל

תודה, דר גל, כרגיל, אין כמוך. רהוט, ברור ועינייני.

דר' גל שלום אני בת 17.5 ורזה בסביבות 1.61-1.62 מ' ושוקלת 45. אני עוסקת בפעילות גופנית כמו הליכה וריצה 5-6 פעמים בשבוע כשעה. אציין כי בעבר היו לי הפרעות אכילה. אני מעוניינת להתגייס, ולכן ביצעתי בדיקות דם כדי לראות שהכל בסדר... מסתבר שלא כך. יש לי בעיות בכבד שלא עושה רושם שנפתרות. הייתי אצל רופא גסטרו שקבע כי אין לי מחלה והכל נובע מתזונה, אולם אני רוצה חוות דעת נוספת. Urea (B)- 55 ALT (GPT)- 34 Ferritin- 18 Vitamin B12- 953 Cholesterol-234 (למה כ"כ גבוה?!) Triglycerides-32 HDL-Cholesterol-82.9 LDL Cholesterol Calculat.- 145.2 AST (GOT)- בדיקה זו לא יצאה, אבל בבדיקות הקודמות הערכים היו גבוהים בתודה

לא ניתן לתת חוות דעת על סמך הבדיקות שמסרת ובעיקר אם כבר היית אצל מומחה. אינך מצפה שפורום עם אינפורמציה מוגבלת יתנו לך חוות דעת אחרת. ד"ר גל

אני בת 42 וניקלטתי להריון. שאלתי היא: נאמר לי ע"י רופאי נשים בפורום שעלי להיועץ עם רופא גסטרו, האם בשל GGT מוגבר, כשנה (לעיתים פי 2 או 3) ייתכן ויהיה לי בעיה במהלך ההריון בשל כך? בסך הכל אני בחורה בריאה למעט שומנים בדם שנמצאו לי (235), וחריגה מעטה ב-AST, שלאחר דיאטה דלת שומנים יתאזן לי ה-AST שאר תפקודי כבד תקינים לחלוטין, פרט ל-GGT מוגבר?? אודה על תשובת הרופא, ציינתי שרופא נשים מפנה אותי לרופא גסטרו.

GGT מוגבר אינו גורם לשום בעיה במהלך ההריון. ברב המקרים הדבר קשור לכבד שומני ולכן רצוי לשמור שלא לעלות במשקל מעבר למשקל המומלץ במהלך ההריון. ד"ר גל

בהמשך לשאלתי בעניין "שינויים בתאי הקיבה", כנראה לא הסברתי עצמי נכון... נמצא כי אין לי הליקובקטר ואני תוהה ממה עוד יכולים להגרם השינויים הנ"ל? האם זה יכול להיות התחלה של אולקוס? תודה

כפי שנאמר לך כבר ע"י ד"ר לוי מדובר על שינויים קלים בתאי הקיבה. השינויים לעתים קשורים לחיידק שהיה בעבר והוכחד או לתהליכים דלקתיים אחרים ועדיין לא ברור באיזו מידה שינויים אילו יכולים להפוך סרטניים ואיזה מעקב יש לבצע במקרים אילו. העובדות הן שבחולים שלא נמצא אצלהם החיידק הליקובקטר הסיכון לשינוי סרטני הוא נמוך ולעתים השינויים האלו נעלמים. בכל יעוץ שתקבלי יכולות להיות המלצות שונות לגבי תדירות ביצוע גסטרוסקופיה מכיוון שאין המלצה מוסכמת בנושא זה. ד"ר גל

אובחנתי כחולה בדלקת. שאלתי תוך כמה זמן לערך הדלקת אמורה להירפא ע"י נטילת תרופות (פאמו - לדלקת ומוטיליום לבחילות).

בד"כ מספר שבועות של טיפול אמורים לרפא את הדלקת וצריך להופיע שיפור במצב תוך שבוע בערך. ד"ר גל

קשה לי לאכול ואני ממש אוכלת בכח.. עברתי בדיקות דם והכל היה בסדר.. אני עומדת לעבור בדיקות גסטרו ורנטגן, זה רק בעוד חודש. איך ניתן להקל על עצמי עכשיו? ובמידה ולא ימצאו כלום, מה זה יכול להיות?

אפשר לבקש מרופא המשפחה תרופות נגד בחילה ונגד חומציות שיכולות להקל על המצב עד הבדיקות. לעתים קיימת האטה בפעילות הקיבה שלא תמיד מוצאים את סיבתה. ד"ר גל