פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

הבטן שלי נפוחה כמו של חודש חמישי-שישי... אני רצינית, זה פתאום ב-3 ימים האחרונים

בעיה דחופה צריכה להיות מטופלת ע"י רופא המשפחה או מיון לפי חומרתה. ד"ר גל

אני בהריון בשבוע 5. בבדיקות דם שערך הרופא נמצא תוצאות חריגות לפני חודש עשיתי בדיקת דם והתוצאה הייתה: ATL - 65 לפני שבוע בבדיקות דם לשליש הראשון של ההריון נמצא: ATL - 112 והיום נבדקתי שוב והתוצאה: ATL - 106 בנוסף לזה גם ה AST היה חריג: 38 65 57 לפני שידעתי שאני בהריון התחלתי דיאטה ואני מתעמלת כבר כמה חודשים. אני לא מבינה איך אני יכולה להוריד את החריגות האלה והאם ההריון יהיה בריא או שיהיו לי סיבוכים בגלל זה? מה הגורם לחריגות. תודה, דבי

ההפרעות האלו אינן ספציפיות למחלה מסויימת ויש לבצע בדיקות דם נוספות וכן הדמייה של הכבד ודרכי המרה ע"י אולטראסאונד כדי לגלות במה הבעיה. ברב המקרים הפרעות אלו אינן פוגעות בהריון אך יש להיות במעקב אחרי בדיקות הדם. ד"ר גל

לאחרונה אני סובל מגזים רבים ומדיפי ריח סמיך ורע. בארבעת הימים האחרונים אני סובל מצרבות קשות שבאות והולכות. ממה זה עלול לנבוע? מהי צרבת? ולמה היא מופיעה? אילו בדיקות עלי לבצע? אני בן 26, בריא ורזה! אודה על תשובתכם

צרבות נובעות בדרך כלל מעליית מיצי קיבה אל הוושט. צרבות המופיעות באופן חריף ולא כרוני ובמיוחד על רקע תופעות אחרות של מערכת העיכול כפי שאתה מתאר יכולות להגרם כתוצאה מזיהום חריף או קלקול קיבה ולרב חולפות מעצמן או לאחר טיפול סימפטומטי. כדאי לפנות לרופא המשפחה לבדיקה ראשונית. ד"ר גל

בתי בת החודשיים סובלת מריפלוקס וע"פ הצעת הרופא היא אוכלת אינפמיל על מנת להקל על הפליטות שלה. מעבר לפליטות הרבות שהיו לה היא סובלת מאוד בזמן האוכל, מתחילת הארוחה היא מתחילה לבכות ולצרוח ומשמיעה קולות "חורקים" מהגרון. אומנם בעקבות המזון החדש הסבל שלה פחת אך עדיין יש פעמים ביום שהיא ממש סובלת וצריך להרגיע אותה ולפעמים אפילו להרדים אותה ממש בתחילת הארוחה כדי שהיא תפסיק לסבול ותוכל לאכול בכיף. הייתי מעוניינת לדעת אם יש דבר שניתן לעשות על מנת להקל על כאביה, חשוב לי לציין כי בגיל חודש היא קיבלה אלגיקל בסיום הארוחה (ממש לא היה לטעמה) אך מלבד להקלה בפליטות הוא לא עשה דבר בנוגע לכאב. כמו גם פניתי לגסטרואנתרולוג והוא המליץ לתת זנטק אך מכיוון שהיא מקבלת צפוביט (בעקבות דלקת בדרכי השתן) ישנה התנגשות בין התרופות והדבר לא התאפשר. אשמח לכל עצה.

סליחה, פניתי לפורום ילדים

בזמן האחרון שקלתי את האפשרות לניתוח תרומת כליה בשביל בן משפחה (לא חשוב מי). ובכן שיקול דעתי כרוך בהחלט בשאלה שאשאל כי אחרי הכל גם אני בן אדם. מהם הסיכונים בכלל מעצם הניתוח (זיהום דימום וכו'...)? מהם הסיכונים הכרוכים בכריתת כליה לעתיד הרחוק? אבקש לדעת בין היתר האם על חלק מהסיכונים שתצייני אפשר להתגבר, מה הם עלולים לגרום, ומה הסטטיסטיקה למקרים אלו אם יש? לדוגמה- זיהום /לא ניתן להתגבר/עלול לגרום לתמותה/ 0.2% אודה מאוד על התייחסות רצינית, אפריל

אני סובלת מהדבקיות במעיים כתוצאה מהקרנות בילדות .לאחרונה עברתי ניתוח חסימת מעיים עם סטומה .מה הסכוי שההדבקיות יחזרו והאם יש שיטה למנוע זאת

אינני מכיר שיטות למנוע הדבקויות. יש להזהר מאד בדיאטה ולהמנע לגמרי ממזון המכיל סיבים בלתי מסיסים, קליפות, זרעים או גרעינים על מנת למנוע חסימות נוספות. ד"ר גל

האם הקאות חוזרות ונשנות על רקע אנורקסיה עלולות להחמיר מצב של רפלוקס עם דלקת בושט (GERD) עםתסמונת ע"ש ברט ?

הקאות מכוונות יכולות להחמיר מצבי רפלוקס עקב הגברת הלחץ הבטני והנזק שנוצר מהתוכן החומצי שעובר דרך הוושט בזמן ההקאה. ד"ר גל

שלום אני סובל מתחושת נפיחות קשה בבטן [אני מקפיד על תזונה וצריכת סיבים מאוזנת] מרגיש כאילו בלעתי משקולת לא נעים ופוגע בתיאבון מה שעזר לי הוא יוגורט פרוביוטי שמכיל ביפידוס אסנסיס לצערי בשביל שזה ישפיע יש צורך בכמות גדלה והולכת אני לא מתכוון לאכול 10 יוגורטים ביום לפיכך האם תוכל להמליץ לי על תוסף תזונה המכיל את חיידק זה או תוסף עם חיידקים אחרים להסדרת פעילות מערכת העיכול?

אינני נוהג להמליץ על תרופות ספציפיות אבל ניתן לרכוש פרוביוטיקה בכדורים בכמות גדולה באלפי מונים מכמות הפרוביוטיקה ביוגורט. תוכל להתיעץ ברוקח או ביועץ מוצרים טבעיים בבית המרקחת. ד"ר גל

רציתי לדעת איך מתבצע התבחין נשיפה לגילוי הליקובקטר בקיבה ותוך כמה זמן מגיעות תוצאות תודה וכל טוב

בבדיקה יש להגיע בצום ולהמנע מטיפול אנטיביוטי או נוגד חומצה כשבוע לפני הבדיקה. בזמן הבדיקה מקבלים מבחנה ונושפים לתוכה. לאחר מכן בולעים כדור עם כוס מיץ תפוזים ולאחר חצי שעה נושפים שוב בעוד מבחנה. התוצאה מגיעה בדרך כלל בין שבוע ל 3 שבועות לאחר הבדיקה בהתאם לעומס במעבדה. ד"ר גל

אני סובלת מפרוקטיטיס , האם מדובר על פוליפים שניתן לשרוף? ואז המצב ירגע לתקופה מסויימת? תודה מראש טלי

פרוקטיטיס היא מצב דלקתי בעוד פוליפים הם גידולים שפירים שניתן לצרוב. ד"ר גל

שלום, ראיתי שלפני כמה ימים מישהי שאלה ממה נובע חוסר היכולת לעכל כל מיני מזונות כמו כרוב.. השאלה שלי היא פשוט כי הייתי אצל רופא גסטרו כבר, עברתי את כל סידרת הבדיקות האפשרית, רנטגן, אולטראסאונד לבטן, סיגמוסקופיה, גסטרוסקופיה, בדיקות דם.. הכל.. נמצא שהכל בסדר, והוא קבע שאני נמצאת בתת משקל, כי אני בת 23 שוקלת בערך 33 קג לגובה 145סמ. ונתן לי הפניה לדיאטנית. כשבאתי אליו, התלוננתי על כאבים בבטן בצד שמאל למעלה, למטה, נפיחות, גזים, עצירות קשה, אי יכולת לעכל מזונות מסויימים כמו חלב, בשר, עגבניות, תפו"א, קפה.. וקבענו שזה אולי המעי הרגיז. אחרי שקראתי המון מחקרים, ראיתי שכדי לקחת פרוביוטיקה, כבר קרוב לחודש אני לוקחת פעם ביום לפני ארוחה, בנוסף לוקחת מולטיויטמין, B12 כי יש לי חוסר ושותה פחם על בסיס יומי קבוע- זה עוזר מאוד! ובקשר ליציאות אני שותה לפני השינה סירופ תמצית פירות יבשים שזה גם עוזר. אבל עדיין לפעמים אני מרגישה שזה לא מספיק, בדר"כ אחרי כל ארוחה כואבת לי הבטן בצד ולמעלה, כאילו האוכל לא ממש ירד ותמיד נדמה לי כאילו אכלתי "פיל". אני מושכת ארוחה על פני חצי שעה ויותר. בנוסף אני שותה המון ובעיקר מים יותר מ2ליטר ביום. ובנוסף כל המזונות שהזכרתי לעיל קרוב לשנה לא אוכלת אותם. השאלה שלי, האם אני "מדמיינת ונדמה לי שאני מרגישה ככה" וכדאי לראות מה הדיאטנית תגיד? פשוט אני תמיד במחשבה של מה לאכול שלא יעשה לי רע... תודה רבה וסליחה על המייל הארוך!

אחת הבעיות בתסמונת המעי הרגיש היא הגברה והגזמה של תחושות נורמליות. לרב איננו מרגישים את המזון עובר במעי אך בגלל רגישות גבוהה של המעי כל מזון גורם לתחושה מוגברת כאילו היה בנפח גדול בהרבה ממה שהוא באמת ולכן תחושות הנפיחות והלחץ בבטן. ד"ר גל

שלום, אני לא יודעת אם אני באמת קשורה לפורום הזה...(אם לא אשמח אם תפנו אותי לפורום הנכון) אך אשמח לייעוץ ב-ימים האחרונים אני סובלת מכאבים חדים בצד ימין העליון-אמצעי של הבטן התחתונה (אני לא יודעת אם זה אזור הכליות או אחר), אלו כאבים חדים כמו דקירות שכואבים לי כאשר אני זזה ובכלל, בכל מצב המקום כואב לי גם במגע, כאשר אני ממששת/לוחצת שם ויש לי תחושה(אמנם אני לא רופאה, אך כך אני חשה) של קשיות כל שהיא במקום. מה זה יכול להיות? אמרו לי אולי התוספתן?...

כמו כן, אני לא יודעת אם זה קשור, אך יש לי התכווצויות בבטן

אל תחכי למענה באינטרנט. פני מידית לרופא המשפחה שלך. הוא ידע , לאחר בדיקה, למי לשלוח אותך ואילו בדיקות נדרשות.

אם הרופא משפחה שלך אינו עובד היום - אל תמתיני, נא פני למוקד של קופת החולים / חדר מיון תרגישי טוב

המענה בפורום יכול להיות בין מספר שעות למספר ימים ולא ניתן להתיחס לבעיות דחופות הדורשות התיחסות מהירה של רופא. ד"ר גל

שלום רב! יש לי שאלה : שמעתי שיש זריקה בשם אוניסטי אשר עוזרת לצמצם גידול סרטני רציתי לדעת מה זה הזריקה הזאת ולאיזה סוגי סרטן היא מתאימה? לאבי התגלה לאחרונה סרטן הלבלב והיו אמורים להוריד אותו בניתוח אבל כאשר פתחו את הבטן התברר שהסרטן התפשט לבלוטות הלמיפה וכעט הוא צריך לעבור טיפולים כימוטרפים כדי לנסות להקטין את הגידול.

ישנם מספר טיפולים נסיוניים בטיפול בסרטן הלבלב וכדאי להתייעץ עם אונקולוג המתמחה בנושא גידולי מערכת העיכול לגבי טיפולים אלו. אשמח אם תיתן את שמה הגנרי של התרופה (עדיף באותיות לטיניות) כדי שאוכל להתייחס ספציפית. ד"ר גל

למה לא קיבלתי תשובה לשאלה שלי ??.?

הפורום עוסק בעניני מערכת העיכול ולא בהצטננות ובכלל מדובר בשאלה ספציפית שיש להפנותה לרופא המטפל. ד"ר גל

שלום, לפני תשע שנים עשיתי אולטרהסאונד בטן ונמצא מוקד אקוגני בקוטר של 2 סמ באונה הימנית של הכבד. לאחר מכן עשיתי CT בטן ומצאו ש "הכבד והטחול בגודל וצפיפות תקינים" היום עשיתי שוב אולטרהסאונד בטן והפעם ראו שהמוקד האקוגני הוא כבר בגודל של 4 סמ והמליצו לי לעשות CT תלת פזי. 1. בהנחה שמדובר על גידול שפיר שגדל לו לאיטו - האם זה אמור לגרום לי לאיזושהיא הפרעה? האם יש גודל שממנו זה מתחיל להוות בעיה? 2. האם גידול שפיר בכבד יכול להפוך לממאיר? תודה!

הגידולים השכיחים בכבד שהם בעלי מראה אקוגני (מחזיר גלי קול באולטראסאונד) הם המנגיומות שהן גידולים שפירים של כלי דם. ב CT טריפאזי ניתן להבדיל בין גידולים שפירים אלו לגידולים או מצבים אחרים הנותנים תמונה דומה. לרב גידולים אלו אינם גורמים בעיה אם אינם גדולים. ד"ר גל

ערב טוב בבדיקת סיטי נמצא : המעיים הגסים- יש הרחבה רבה של רקטו- סיגמואיד עם כמות גדולה של תוכן צואתי בתוכו ובסימן שאלה מופיע- מגאקולון אשמח לקבל הבהרה לגבי הממצא תודה מראש

זהו פשוט תיאור של החלק הסופי של המעי הגס שהוא מורחב מהרגיל. דבר זה יכול להופיע במצבים שונים כגון בעיה ממושכת בהתרוקנות המעי, השפעה תרופתית, בעיה מולדת בעצבוב המעי ועוד. ד"ר גל

דלקת בלבלב עלולה לגרום להפרעה בספיגת שומנים או להפרעות בהפרשת המרה ולעתים לשלשול. ד"ר גל

אני אחרי אשפוז בעקבות הפטטיס ולפני כנראה נתוח אבני מרה. בינתיים אני בדיאטה דלת שומן קפדנית. יש לי יציאות בתום כל ארוחה. האם זה נורמלי במצבי? איך האוכל מתעכל כל כך מהר? האם זה מראה שהדלקת עדיין קיימת?

יציאות מהירות לאחר ארוחה אינן מצביעות על עיכול מהיר אלא על גרוי של רפלקס היציאה בעקבות רגישות יתר של מערכת העיכול לאחר דלקת חריפה או בגלל בעיה בספיגת מלחי מרה הגורמת לשלשול. ד"ר גל

שלום רב! הגיעו לביתי תוצאות ביופסיה שעשיתי. רופא המשפחה שלי בחופשה וקשה לי נורא להתאפק עד שישוב ויסביר את שנאמר בטופס שנשלח אלי, על כן אודה לכם מאד באם תסבירו לי בבקשה את הנ"ל. כך נכתב: "אבחנות ופרטים קליניים קיבה - קפלים גסים. מקור הדגימה: stomach, nos סוג הפעולה: biopsy תאור מאקרוסקופי: נתקבל פירור רקמה. תיאור מיקרוסקופי: קטע רירית קבה מסוג אנטרום המראה Foveolar hyperplasia AND focal intensial metaplasia. אין לראות דלקת. לא נמצא H.Pylori. אבחנה: T6360001 PYLORIC ANTRUM P1340001 BIOPSY, ENDOSCOPIC M7200333 FOVEOLAR HYPERPLASIA M7332501 MEA INTENSIAL... בדיקת ביקורת בעוד ששה חודשים". רציתי, ראשית להתנצל על המכתב הארוך... ושנית, לשאול מה אומרות התוצאות ומהם הביטויים הנ"ל? כמו כן, קראתי בפורום שנטילת אנטביטיקה עלולה לשבש את תוצאות הבדיקה... אני נטלתי "אוגמנטין" משך שבוע, כשהכדור האחרון נלקח כשמונה ימים לפני הבדיקה... האם במקרה שלי יתכן שהתוצאות הושפעו מהאנטיביוטיקה? ואם כן, מה עלי לעשות? תודה על תשובה מהירה וכל טוב!

בתשובת הביופסיה אין ממצאים מעוררי דאגה ורצוי לקבל הסבר לביופסיה מהרופא המטפל ולא בפורום מחשש לטעויות. בנושא האנטיביוטיקה - היא אינה משפיעה על תוצאות ביופסיה. ד"ר גל

שלום, לפני כשבוע עשיתי חיסון נגד שפעת. כבר לקראת הערב לא הרגשתי טוב. היה לי חום גבוהה, חולשה ושילשולים קשים. לאחר כמה ימים התחלתי להרגיש טוב יותר. בדקו אותי 2 רופאים. הראשון חשד כי מחלת השפעת התפרצה אצלי כתוצאה מזה שעשיתי את החיסון כשהייתי מנוזל. השני חשד כי יש לי דיזינטריה, קילקול קיבה וייתכן שיש לי חיידק. בדיקות צואה שעשיתי יצאו תקינות. אתמול הרגשתי שאני חוזר לעצמי, השילשול נרגע. היום השילשולים חזרו. יש לי התכווצויות בבטן ומופיעים סימני דם טריים בצואה. יש לציין שהרגשתי טוב עד שנהגתי כשעה וחצי ותוך כדי התחלתי להרגיש התכווצויות. בשבוע האחרון אני אוכל דברים פשוטים ביותר כגון אורז, לחם ותפוחי אדמה. מה לדעתכם קורה לי בשבוע האחרון? תודה רבה, מנחם

מדובר במחלה חריפה ואיני יכול לדעת מה הגורם לה ללא בדיקות. צריך להמשיך את המעקב אצל רופא המשפחה בשלב זה. רב המקרים מסוג זה חולפים מעצמם. ד"ר גל

יש לי פרוקטיסיס מזה 3 שנים ואני במצב של רמיסיה תקופה ארוכה מאוד (הממצא נתגלה אצלי 5 ס"מ מפי הטבעת). אני אוהב פעם ביום בערב לשתות כוסית אחת של ויסקי. האם זה מותר לחולה קוליטיס או שיש חשש כי ע"י הנ"ל יוגבר הסיכוי להתפרצות מחודשת של המחלה? הרבה תודה מראש,

יש דיווחים שחוקנים עם אלכוהול גורמים להחמרה של המחלה

אני לא מדבר על חוקן אלא על שתיה אורלית

שלום, אני חולה קרוהן ומטופל בפורינטול. אשתי ואני מתכננים הריון ורציתי לשאול האם לקיחת הפורינטול יכולה לפגוע בסיכויים שלנו להכנס להריון (פוריות) או בעובר עצמו (סיכון גבוה יותר למומים)? במידה וכן, האם כדאי להפסיק לקחת את התרופה לזמן מסוים? תודה.

אין הרבה אינפורמציה, יש הטוענים שיש בעיה. : Am J Gastroenterol. 2000 Mar;95(3):684-8. Related Articles, Links Comment in: Am J Gastroenterol. 2000 Mar;95(3):581-2. Am J Gastroenterol. 2000 Sep;95(9):2386-7. Am J Gastroenterol. 2001 Jan;96(1):251. Outcome of pregnancies when fathers are treated with 6-mercaptopurine for inflammatory bowel disease. Rajapakse RO, Korelitz BI, Zlatanic J, Baiocco PJ, Gleim GW. Department of Medicine, Lenox Hill Hospital AND New York University School of Medicine, New York 10021, USA. OBJECTIVE: The outcomes of pregnancies after maternal use of 6-mercaptopurine (6-MP) for inflammatory bowel disease (IBD) during pregnancy have been reported, but data are lacking for outcomes when the fathers use this drug. METHODS: Subjects were male patients with IBD seen at one center between 1970 AND 1997. Patients AND their wives were interviewed. Group 1 comprised pregnancies fathered by men who were taking 6-MP. This group was further subdivided into those conceived within 3 months of 6-MP use AND those conceived at least 3 months after 6-MP was stopped. Group 2 comprised pregnancies fathered by men with IBD, similar in characteristics to group 1, who had not taken 6-MP before fertilization. Information was collected regarding the fathers, the mothers, AND the pregnancies, as well as the health of the children, in a historical cohort study. RESULTS: There were 50 pregnancies in group 1 (13 in 1A AND 37 in 1B) AND 90 pregnancies in group 2. Four of the 13 pregnancies in group 1A were associated with complications. There were two spontaneous abortions, AND two congenital anomalies including a missing thumb in one AND acrania with multiple digital AND limb abnormalities in the other. Risk of complications was significantly increased when compared with group 1B (p < 0.013) AND group 2 (p < 0.002). CONCLUSION: The incidence of pregnancy-related complications was significantly increased when the fathers used 6-MP within 3 months of conception. PMID: 10710057 [PubMed - indexed for MEDLINE] --------------------------------------------------------------------------------

ד"ר שלום, בתקופת ההריון התגלה אצלי פוליפ בכיס המרה בגודל 0.5 ס"מ. הפוליפ נתגלה במקרה. בגלל תפקודי כבד גבוהים - כבד שומני, נשלחתי לאולטרהסאונד. רופא הגסטרו אמר לי שלא מטפלים בזה. אחת לשנה צריך לעשות מעקב לראות שזה לא גדל. לפני כשלושה חודשים ילדתי. בדיקות תקפוד הכבד חזרו להיות תקינות. השאלה היא האם עלי לבדוק שוב את הפוליפ? בימים האחרונים יש לי כאב בצד הימין בבטן העליונה, שמקרין לגב. בדיקה אצל רופא משפחה לא נתגלה דבר. לטענת הרופא זה יכול להיות שרירים תפוסים. בזמן מנוחה או שינת לילה הכאב חולף. בבוקר תוך כדי פעולות הכאב חוזר. למרות שהרופא הרגיע אותי אני דואגת שאולי מדובר במשהו אחר. האם לדעתך פוליפ בכיס המרה יכול לגרום לכאבים כאלו? עלי לציין שאני לא מקיאה ואין לי חום . אודה לך על תשובתך. בברכה

פוליפ בכיס מרה אינו גורם לשום סימפטומים יש לעןקב עם US אחת למספר חודשים, במידה ומגיע ל 8 ממ- להוציא אותו ( עם כיס המרה)

1. לעתים יש לי יחד עם הצואה (כשהיא מימית) קצף. האם זה בעייתי או סימן למשהו ? 2. המושג Coffee Gruond, האם מתייחס רק לפליטה דרך הפה או גם בצואה, לעתים בניגוב יש על הנייר חתיכות קטנות שחורות (ככה נראה לי הצבע) כמו גרגירי פרג קטנים מאוד. האם זה בעייתי על מה מרמז והאם נדרשת בדיקה נוספת ? תודה רבה

לעיתים ריר כן מעיד על בעייה, בעיקר כאשר יש גם שלשול. צואה שחורה נקראת מלנה - יכולה להיות ביטוי לדמם מדרכי עיכול עליונים

בוקר טוב, אני בת שלושים, הרגשתי קצת לא טוב (מחלת חורף שפעת וכו'..) לדעתי בעקבות ההתקררות הגב שלי נתפס והרופאה שלי נתנה לי לעשות בדיקות כלליות דם ושתן, קיבלתי רק חלק מן התוצאות והיא אמרתה לי שתפקודי הכבד יצאו לא תקינים אפשר בבקשה לקבל קצת יותר אינפורמציה , כמו כן הכולסטרול והסוכר שלי יצאו גבוהיים האם יש לכך קשר ? כולסטרול - 202, כולסטרול HDL , 47 triglycerides 65 כולסטרול LDL 142 כולסטרול/HDL 4.3 alk. piiosiiatase 119 got - ast 49 gpt - alt 92 ggt- 84 סוכר 107 האם תוכל לתת לי קצת יותר אינפורמציה ממה זה נובע? תודה רבה

לא הייתי מתייחס לבדיקות שבוצעו בעת שפעת. המתיני עוד כשבועיים, חזרי על הבדיקות בצום טוב וללא השפעת תרופות / חום.

כיצד יכולה להנזק מערכת העיכול כתוצאה מהקאות יזומות? ומה הן הבדיקות אשר נחוצות על מנת לגלות אי אלו בעיות? האם כאבים בבטן העליונה וגזים קשורים לכך? תודה רבה.

הקאו יכולות לגרום לנזק משמעותי לושט ( צינור הבליעה), דרכי הנשימה ולשיניים. לא טוב..

שלום לכולם , אני חולה בקוליטיס כבר 18 שנה , כיום אני בן 28 . לצערי, אין שום התקדמות בנושא הטיפול במחלה לאורך השנים. הרופאים עם אותה המנטרה כבר 18 שנה. סטרואידים, פורינטול, ורפאסל לסוגיו או ניתוח. טרם עברתי ניתוח כי לדעתי זה ברברי לחתוך את המעי הגס. אני יודע שלא תרמתי הרבה רק רציתי להביע את מורת רוחי מחוסר היעילות וחוסר ההתקדמות של הרפואה, שבוע טוב, יניב

אני מבין את התסכול שלך, אתה צודק

שלום רב בתקופה האחרונה בזמן שאני בולע אני מרגיש שהאוכל נתקע בוושט בדיוק בחזה ואז יש כאב שמקרין גם לגב זמן מה לאחר האוכל אני מרגיש שיש חזרה של שאריות אוכל לגרון ולפה,נוסף לכך בצואה יש אוכל לא מעוכל.אני אציין שאני בן 30+

התלונה דורשת בירור עי גסטרוסקופיה , פנה אל רופא גסטרו בהקדם. עד לקבלת תור, ניתן לקבל מרופא המשפחה מרשם ללוסק ולבצע צילום בליעת בריום

אצלי גילו בצילום קיבה ברטיקולה(הסתעפות/בליטה) בוושט ונאמר לי שעליי להוציא אותה . אשמח לשמוע מה אמרו לך ובמה זה כרוך. אני חוששת מהניתוח הזה תודה

אני סובלת מזה 3 שנים מסתמונת IBS, (המעי הרגיז) וכתוצאה מכך מתת משקל, נאמר לי ע"י רופא הגסטרו שאצלו טופלתי (ועברתי בירור מקיף) שתרופה בשם Elatrolet במינון נמוך י כולה לתרום לשיפור המצב, מה דעתך? אודה לך מאוד על עזרתך!

תומך בדעתו, לעיתים בהחלט יכול לעזור.

שלום, אני בן 33 ומזה 3 שבועות אני סובל מכאבי בטן לאחר מתן צואה (יציאה רכה) שנמשכים חצי שעה ועוברים מעצמם. בעבר הייתי אצל אורטופדים בגין פריצות דיסק בגב התחתון ונשאלתי האם אני סובל מכאבים במתן צואה ועניתי בשלילה. האם יש קשר בין הדברים? אם לא, על מה יכולה להצביע התופעה?

1. התופעה שאתה מתאר מאד נפוצה ואינה בהכרח מעידה על מחלה. 2. ככל הנראה אין קשר לגב. באם הנושא מטריד אותך- פנה לרופא גסטרו.

שלום רב אני בחורה בת27 שסובלת מאי-תפעול של בלוטת התריס מזה מעל 15 שנה אולם כל השנים אלו הייתי מאוזנת גם היום ! לפני כשנה קיימתי לפעם הראשונה יחסי מין ומאותו יום פשוט עלייתי באופן דרסטי במשקל מ49 ק"ג היגעתי ל65 תוך מספר חודשים ובנוסף לכך גם השתנו לי הרגלי מערכת העיכול ז"א אם לפני שנה הייתי צריכה ללכת פעם אחד לשירותים לעשות פיפי אני היום צריכה מעל 8 פעמיים ואם הייתי עושה פעם או פעמיים קאקי במהלך השבוע ,היום אני חייבת מעל 5-6 פעמיים ביום כי זה ממש שילשול אבל מלווה בהרגשה של בחילה ואינני יכולה להחזיק את עצמי כי בעצם בדקות האלה בא לי להקיא. בכל הסיפור מה שמאוד מפריעה לי שאני השמנתי בצורה שאף פעם אני לא זוכרת את עצמי ככה ואני ממשיכה לעלות וכל הבדיקות שלי תקינות ואינני יודעת מה לעשות תעזרו לי בבקשה

לרונית שלום את מבלבלת בין מספר רב של תחומים ברפואה ועושה מהם " סלט". באשר לבעיות בתחום הגסטרו- מציע שתפני לרופא גסטרו עם כל הבדיקות העדכניות שלך..

שלום , מזה כ- 4 חודשים אני סובלת מעצירות (לפני כן היציאות היו סבירות) פניתי לרופא והמליץ לי להשתמש באגיוקור, אני לוקחת 2 כפיות בערב ומרבה בשתיה במשך היום ולאחר נטילת אגיוקור , אני משתמשת בתרופה מזה כ- 6 ימי ולא רואה שינוי רב , האם השפעת התרופה אורכת זמן ואם כן כמה האם זה סביר שטרם ראיתי שינוי ? או שמא עלי להחליף תרופה ולפנות שוב לרופא ? אבקש לציין כי אני מרבה באכילת ירקות פירות וסיבים תזונתיים ושתיה ממה יכול לנבוע עצירות במקרה שלי ??? אני כבר מיואשת אני עליתי במשקל וזה ממש מפריע לי אודה לתשובתכם !!!!

ראשית מומלץ לערוך בירור לסיבת העצירות - האם יש דלקת או פוליפ אשר גורמין לשינוי בהרגלי היציאות, אחכ לנסות להבין האם הסיבה שהמעי לא מתכווץ או שיש בעיה מקומית באזור פי הטבעת ואח"כ לטפל..

אבקש לדעת מהם הסימפטומים של סרטן המעי. תודה.

לסרטן המעי ביטויים רבים - מאנמיה ( חוסר דם), דמם רקטלי, כאבי בטן, שינוי בהחציאות ועד לשום ביטוי..

אשמח אם תפנו אותי לפורום הנכון- בת 25 סובלת מספר ימים מגירוי רקטלי. מרגישה בליטה קטנה (1/2 ס"מ) בפי הטבעת שנראית כמו שלפוחית לבנה שקופה. אין דימום בזמן מתן צואה. האם מדובר בטחורים/תולעים?

ת צריכה להיבדק עי פרוקטולוג- כירורג של אזור פי הטבעת. בהצלחה

קרוב שלי נפל ונחבל קשה בגבו, מצד שמאל, מעט מעל המותניים. מאותו יום הוא סובל מעצירות (6 ימים). אין כל צורך ללכת לשירותים, יש לחץ כשמנסה לאכול ואפילו לשתות.צילום עמוד שדרה מותני וצילום חזה לא העלו דבר. לקסטיבים שקיבל מרופא המשפחה לא פועלים. מה יכולה להיות סיבת העצירות? האם פגיעה בטחול? איזה בדיקות צריך לעבור כדי להתמודד עם זה? בתודה מראש אירנה

חבלה בגב התחתון עלולה לגרום ללחץ על עצבים המובילים גירויים מאזור הרקטום עם פגיעה בתחושת הצורך ליציאה וברפלקסים הגורמים ליציאה. רצוי להבדק ע"י נוירולוג או נוירוכירורג בהקדם ולשקול ביצוע CT או MRI של עמוד השדרה. ד"ר גל

ציינתי שעוד שבוע אני צריכה לעשות בדיקת הליקו כדי לראות אם עבר לי החיידק לאחר טיפול אנטיביוטי של 10 ימים. ואמרת לי שאפשר להידבק בין בעל ואישה. האם בני בן השנה ועשרה חודשים גן יכול היה להידבק ממני? אם כן , איך בודקים את זה? ומה עושים?

אין צורך לבצע בדיקה באנשים וילדים ללא סימפטומים. ד"ר גל

האם מותר לשתות עם הסופודקס לימונדה?

מותר אם אין בתוכה חתיכות פרי. ד"ר גל

ילדתי לפני כחודשיים ומלחץ הלידה יצאו לי טחורים. בהתחלה חשבתי שמדובר בכאבים בזמן היציאות שנבעו מהתפרים ולכן לא טיפלתי בזה כיון שהנחתי שזה יעבור מעצמו אבל בדיעבד טעיתי ומדובר בטחורים והיום המצב הוא שממש כואב לי ביציאות ואפילו יש דימום קל בזמן הזה. התחלתי למרוח משחת הממוליס על בסיס טבעי אבל זה לא ממש עוזר. מה עוד אפשר לעשות בבית? תודה

מומלץ להמנע מישיבה ממושכת בשירותים, לאכול הרבה פירות וירקות לריכוך היציאה, להמנע מניגוב בנייר טואלט (עדיף לשטוף או להשתמש במגבונים לחים. ד"ר גל

שלום. מה ההבדל בין קרוהן במעי הדק לבין קרוהן במעי הגס? לאחר אשפוז של שלשה רודשים נאמר לנו שהקרוהן הוא במעי הגס ומעי הדק בריא (תודה לאל). האם התרופה רמיקיד עוזרת? ומה ההשלכות?. והאם מספר מסוים של טיפולים יכול לעזור או שזה טיפול תומך לאורך זמן? בנוסף לפורינטול רפאסל וקורטיזון. מחכה לתשובה

הטיפול ברמיקייד יכול לעזור גם לקרוה'ן במעי הגס וגם במעי הדק. הביטוי של המחלה במעי הגס הוא יותר בשלשול ודימום מאשר בכאבי בטן וירידת משקל. ד"ר גל

לאחר טיפול נגד תולעים כפול שניים עריין יש לי גירוי רקטלי מה עושים ?

לא תמיד הגרד קשור לתולעים. פנה לפרוקטולוג. ד"ר גל

שלום, לפני כמה דקות קראתי מידע על צליאק ממש במקרה. וזה יכול להסביר חלק מהתופעות אצלי. אשמח לפרטים על הנושא, או להפנייה לאתר שמסביר בפירוט על המחלה. תודה

www.celiac.co.il ד"ר גל

שלום רב , רציתי לדעת כמה זמן צריך להיות ברמיסיה מלאה (עד כמה שאפשר) לפני הכניסה להריון? כמו כן מה ההגבלות , בדיקות נוספות וכו' שאישה חולת קרוהן שנכנסת להריון צריכה לדעת/לעשות? ושאלה אחרונה - האם זה בסדר להכנס להריון בזמן לקיחת פורינטול? תודה מראש

אין על כך הנחיות ברורות, אני מניח שזמן של 3-6 חודשים במצב יציב הוא סביר. יש להקפיד לבצע את כל בדיקות הדם לפני ההריון, לוודא שרמות הברזל והויטמינים מספקות והאשה אינה נמצאת בתת משקל. במהלך ההריון יש להיות במעקב גניקולוגי צמוד. ניתן להמשיך פורינטול גם בזמן הריון. ד"ר גל

שלום לפרופ' ירון ניב/ד"ר אייל גל בת 57. תוצאת מבחן סבילות ללקטוז (בנשיפה) - מעידה על חסר בלקטאז. זמן 0 9 לאחר 30 דקות - 11 לאחר 60 דקות - 31 לאחר 90 דקות - 47 לאחר 120 דקות - 65 זה אומר שאסור לי גם לא ל'עבור' ליד פרה...?! לאחר ניטרול מוחלט של החלב למוצריו מהתפריט לרבות, תוצאת הבדיקה, פחתו מרבית המיחושים השונים שהרבו להכאיב ולהציק תקופה ארוכה, מייד בתום ארוחה; בפרט אם הכילה מוצרי חלב... לבד כאבי בטן, שיהוקים, גזים ותחושת אי נוחות, מה הסימפטומים האחרים המחשידים אי סבילות ללקטוז ? האמנם נוטה להופיע בגיל מבוגר יותר ו/או.. גם תינוקות ? "הטיפול" למיטב הבנתי - התנזרות מאכילת מוצרי חלב, בהדרכת דיאטנית או אחרת...?! מאותה סיבה, אני מוגדרת אוסטיאופורוטית קשה (עם הסטוריה ארוכה של שברים) מחסר סידן, מחיר הויתור על גבינות.(למרות תחליפים כגון; טחינה, סויה ואחרים). אשמח לקבל מידע רחב יותר אודות התופעה, מניעיה והסיכונים (אם בכלל), ללא השגחה בגסטרוסקופיה אשתקד - הליקובקטר פילורי, בקע סרעפתי ודלקת טופלתי ב'משולש' אנטיב'. האם לחיידק נטיה לשוב להופיע ? האם לשלול בבדיקת נשיפה ? תודה על ההיענות.

אין צורך להגזים, מותר לשתות מוצרי חלב שעברו תסיסה כגון יוגורט או קפיר וכן גבינות קשות. בחלב עזים יש אחוז נמוך של לקטוז ורב החולים באי סבילות ללקטוז יכולים לשתות אותו. במקרה שרוצים דווקא חלב ניתן להשתמש בכדורי לקטזה שניתן לרכוש בבתי מרקחת. לגבי הליקובקטר, רצוי לבצע תבחין נשיפה לאחר הטיפול על מנת לוודא הכחדתו. ד"ר גל

שלום בחודשים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן המופיעים בקביעות בשעות הערב לאחר ארוחת הערב ו/או קפה וכו'.. אם אני מצליחה לוותר על אכילה בשעות אלה, אין בעיה. אודה לכם על תשובתכם. בברכה, מרים

את סובלת ממיחושים ברום הבטן לאחר האוכל- דורש בירור: בדיקה עי רופא המשפחה, ס דם כימיה, US של הבטן והפניה לרופא גסטרו לביצוע גסטרוסקופיה.

מזה חודש אני סובלת מהקאות ושלשולים לסרוגין (פעם/פעמיים ביום). אני עומדת בפני מספר בדיקות: אולטרסאונד, רנטגן וגסטרוסקופיה. בדיקות הדם הכלליות שעשיתי יצאו תקינות. אני לוקחת פעמיים ביום אומפרדקס על מנת למתן את הבחילות והצרבות. הרופא המטפל סבור שקיים סיכוי טוב שמדובר בזיהום. מה זה אומר והאם יכול להיות שנגרם מנטילת אנטיביוטיקה מרובה. והאם יכולים להיות עוד דברים. כמו כן נאמר לי להמעיט במזונות "כבדים" ואכילת ירקות - האם הדין הוא גם לגבי מרק ירקות/בטטות/עדשים תודה יעל

מרקים שונים יכולים לגרום לגירוי, תלוי מה הם מכילים. הטוב ביותר מרק עוף זך עם אורז עד לתום הבירור..

דר' נכבד הנני בת 32 בחודשיים האחרונים הופיעו על עורי באיזור הרגליים העליונות ובבטן פטריות כמו פטריות שמש עשיתי בדיקה והתשובה הייתה שהכתמים הם לא משמש נאמר לי ע"י אנשים שאולי יש לי את פטריית הקנדידה איזה בדיקה עלי לעבור בכדי לבדוק זאת ואם אכן איזה טיפול עלי לעבור? רופא עור נתן לי מס' משחות אך ללא הואיל. בתודה מראש שרון

פני לפורום מחלות עור

שלום יש לי UC קשה לאורך כל מעי הגס, אני מטופל ברפסל ,פורנטול ופרדניזון 15מג . לפני חודש עברתי סיגמוידוסקופיה (בתשובה moderate colitis) . בערך מאז החמירו דימומים רקטליים , העלתי פרדניזון ל20 וגם קיבלתי חוקנים סטרוידליים אך ללא הטבה. הועלתה אפשרות שיש לי pseudomembranous colitis עקב הסיגמוידוסקופיה והוצע לי טיפול אנטיביוטי. האם זה אכן יכול לגרום לדימומים כאלה? (אין לי יותר שלשולים או יותר יציאות אלא דווקא יותר דם ביציאה)

ליוני שלום אתה חולה מורכב ובטח לא לטיפול ב E MAIL. אבל כן, זה גורם לדימום

ממה יכולה לנבוע הבעיה של חוסר יכולת לעכל מזונות כמו דגנים כרוב כרובית ברוקולי ... אפונה פלפלים והרשימה עוד ארוכה כל אכילה של אחד מהמזונות הללו גורמים לי לסבל רב כאבים (בחלק העליון של הקיבה)ואפילו קשיי נשימה אודה לתשובה מהירה

התלונות אינם אופייניות וקשה לייחס למאכלים. ייתכן ויש לך בעיה אחרת - כגון דלקת בקיבה אשר גורמת לתופעות. פני אל רופא גסטרו.

שלום לפפני כשנה וחצי עשיתי בדיקת תנשיף שגילה חיידק הליקובקטר פילורי ניתן לי אנטיביוטיקה 2 מוקסיפן ועוד כדור צהוב שלצערי לא זוכרת את שמו והכאבים נעלמו עכשיו החל לי שוב כאב בקיבה עשיתי שוב בדיקה וזה יצא גבולי השאלה היא האם יש טיפול תרופתי אחר ויעיל יותר?

מאחר ואינך זוכרת מה היה בטיפול הראשון הייתי מציע טיפול קו 1 כמקובל - לוסק 20 מג פעמיים ליום, קארין 500 מג פעמים ליום, מוקסיפן 1 גר פעמיים ליום ( למי שאינו רגיש לפניצילין)- לשבוע הכל

שלום ד"ר אני חולה קרוהן כבר 10 שנים ובשנת 97 עברתי ניתוח קיצור מעי דק שבו הורידו לי גם את השסתום. בשנה האחרונה החלו לי כאבי בטן ואתמול עברתי קולונוסקפיה. הרופא אמר לי שהכל נורמלי , אך הוא אומר שהייתה לי היצרות במעי הדק והצינור לא נכנס, אז הוא הרחיב את המעיים והכל בסדר עכשיו. בנוסף הוא אמר שיש באיזור ההיצרות קצת דלקת {לא משמעותי בכלל}. השאלה שלי היא איך בדיוק הוא הרחיב לי את המעי בבדיקה? מכיוון שאני יודע שהרחבת מעי מתבצעת רק ע"י התערבות כירורגית. תודה.

אינני יודע מה בדיוק בוצע אצלך, אני מניח שהכוונה לכך שהוא דחף את הקולנוסקופ מעט בכוח כך שהאזור המוצר מעט נפתח יותר. יש גם הרחבות עם בלונים מיוחדים.