פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
בערך בעשר השנים האחרונות אבדה לי היכולת להקיא. זה מציק במיוחד כשאני חוטפת וירוס בבטן והגוף שלי מרגיש צורך להקיא, אבל כל מה שאני מסוגלת זה לקבל בחילות והאוכל טיפה עולה. ההקאות הפסיקו בערך בגיל 7 אחרי שחטפתי וירוס בבטן והקאתי בערך 14 פעמים ביומיים. ניסיתי לדחוף אצבעות וכלום לא עוזר. נכון, אני לא מקיאה ביומיום, אבל אני מניחה שכשהגוף שלי מרגיש צורך להקיא אוכל מסוים יש לו סיבה, ואני לא מבינה למה אצלי זה לא יכול לקרות.
הקאה היא רפלקס של הגוף לגירוי של מערכת העיכול או לגירויים המגיעים מן המוח. יש אנשים שאינם יכולים להקיא בעקבות ניתוחים וייתכן שאצלך נפגע רפלקס ההקאה אך אין לי פתרון לכך. ד"ר גל
אני חולה סכרת ואני מעוניין לאפות עוגות באיזה ממתיק ניתן להשתמש? תודה מראש
שלום רב, אני בת 24 ואובחנתי כחולת קרון (גבולית) לפני כמה שנים. עיקר המחלה אצלי מתבטא בכאבי בטן ובד"כ שלשולים (מעטים יחסית למחלה). המחלה מורגשת רק כאשר אני בתקופות לחץ ו/או אכילה לא נכונה. שמתי לב ששעות ללא אכילה גורמות לי כאבי בטן עזים, ולכן בצומות יהודיים אני צמה חלקית. שאלתי היא כזו: בימים האחרונים אני בהתקף קל של קרון המלווה בכאבי בטן. אני חוששת מצום יום הכיפורים. האם לדעתך קיים סיכוי כי צום של 25 שעות יזיק לי כפי שאני חוששת? האם באופן כללי צום משפיע לרעה על חולי קרון? בתודה ובברכת שנה טובה.
צום אינו משפיע לרעה על חולי קרוה'ן ורבים מהם נוהגים להפסיק לאכול בזמן החמרה. אם את משלשלת הרבה רצוי לפחות לשתות מים. ד"ר גל
שלום, אני בן 30 , סובל ב 4 החודשים האחרונים מתשישות, חולשה, חוסר אנרגיה וחוסר תיאבון עד לרמת חוסר תפקוד- ירדתי כ 7 ק"ג בתקופה הנ"ל. יש לציין כי חליתי במספר דלקות בתקופה זו... דלקת גידים - לפחות כך אבחן זאת הרופא דלקת יותרת האשך - טיפול של כ חודש עם אנטיביוטיקה דלקת גרון - אני חולה בה אחת לרבעון באופן קבוע (פחות מטריד) אני בד"כ מאוד בריא (למעט דלקת במעבר עונות) כמו כן - יש לי מעין תחושה עמומה בבטן ימין עליונה (2 ס"מ מימין לטבור וס"מ אחד למעלה) כשנה וחצי - ערכתי 3 בדיקות אולטרא סאונד וכולן יצאו תקינות (כבד,כליות וכיס מרה) - נבדקתי ע"י גאסטרו שאמר כי אין אבנים בכיס מרה ושלדעתו הכול בסדר אך אם זה לא עובר לחזור לבדיקות מקיפות יותר ערכתי בדיקות דם כלליות - הכול יצא תקין, ויטמינים תקינים (ברזל) באולטרא סאונד של האשך - הכל יצא תקין כולל כליות משהו ממש לא בסדר אצלי בתקופה האחרונה אני בשלב שבו אני חייב להתקדם לבדיקות רציניות יותר, א. האם הסימפטומים מזכירים חיידק כלשהו או משהו מוכר? ב. לאיזה רופא מומחה אני יכול לפנות ע"מ לקדם את הבדיקות ? תודה מראש
כמו שציינתי הבעיות שלך אינן ספציפיות למחלה מסויימת ייתכן שהטיפול התרופתי לדלקות השונות החליש אותך וכדאי לקחת גם פרוביויקה כדי לשקם את החיידקים במערכת העיכול. אם הכאב נמשך ייתכן שכדאי לבצע גם בדיקת גסטרוסקופיה. ד"ר גל
מה פרוש המילים "אורזיות בוושט, בגוף הקיבה,ובבצל התריסריון". האם זה מצביע על בעיה חמורה ומה הטיפול.
ארוזיות הן מעין פצעים או שריטות ברירית והן מראות על דלקת קשה באברים שציינת.אני מניח שהומלץ לך על טיפול ע"י הרופא שביצע את הבדיקה או שעליך לפנות עם תוצאות הבדיקה לרופא שלך. ד"ר גל
שלום , הנני סובל מסעיפים בסיגמא מספר שנים . לאחרונה עברתי סיגמודוסוקופיה ושוב אשרו את התופעה , ללא מימצא אחר . הבעיה היא שמידי שנה לפחות אני עובר למצב של דיברטיקוליטיס , והדלקת מכאיבה את צד שמאל של הבטן , עם אנטיביטיקה ציפרו זה עובר . שאלתי - האם יש דרך לטפל בצורה מוחלטת בדיברטיקולוזיס ? . האם מצב זה מגביר את הסיכון במחלות מעיים קשות ? . האם יש קשר בין התופעה לצרבות ? בברכה נפי
זיהום חוזר של סעיפים במעי הוא מצב מסוכן שעלול להגמר בניקוב של המעי ודלקת בחלל הבטן. לאחר 2 ארועים של זיהום מקובל לפנות לכירורג על מנת לכרות את קע המעי הנגוע בסעיפים. אין קשר בין מצב זה לצרבות. ד"ר גל
שלום רב, בשנה וחצי האחרונות יש לי תחושה/ משהו מציק בבטן עליונה צד ימין במיקום די מדויק - 2 ס"מ לצד ימין מהטבור ו 1 ס"מ לכיוון הראש. במהלך התקופה הנ"ל עשיתי 3 בדיקות אולטראסאונד וכולן יצאו תקינות, בבדיקה של גאסטרו. (האחרונה לפני שבועיים) ב 3 חודשים האחרונים אני מרגיש את התחושה לעיתים קרובות יותר ואני מרגיש חולשה חזקה חוסר תיאבון וחוסר אנרגיה - עד לרמת אי תפקוד. האם לדעתך יש קשר בין התחושה לבין מצבי הבריאותי, מה עלולה להיות הסיבה אודה לתשובה - אני כבר קצת מיואש מהענין תודה
זהו סימפטום לא ספציפי ולא ניתן לדעת מה גורם לו לפי האינפורמציה שאתה נותן. ד"ר גל
אבי עבר לאחרונה בדיקת CT בטן ולהלן התוצאות : בסגמנט 7 אונה ימנית של הכבד תהליך מעוגל היפודנסי 4.0 ס"מ בקוטרו נמדד בצפיפות נמוכה יותר מאשר רקמת הכבד. יכול להיות על חשבון מרכיב שומני עם האדרה אשר הולכת ומתקדמת מפריפריה למרכז בהתאם לסריקות יותר מאוחרות בצורה מעט נודולרית כלומר מדובר ככל הנראה במאפיינים קלאסים של המנגיומה. שאר התחנות בכבד ללא ממצא.
זה אומר שהבודק משוכנע למדי שהממצא מתאים להמנגיומה שהיא גידול שפיר של כלי דם. ד"ר גל
שלום רב, בצעתי בדיקה לפני מספר ימים ,קיבלתי את התוצאות דרך אתר אינטרנט והרופא יצא לחופש ... אני מוסיפה מילה במילה ואשמח לדעת מה הפירוש של הדבר...ממצאים - U.S בטן עליונה ============== הכבד אינו מוגדל, הודגמו מספר תהליכים אקוגניים קטנים בקוטר עד 5,5 מ"מ, בסגמנט לטרלי של האונה השמאלית (לפחות 2 ) היכולים להתאים במראהו להמאנגיומות. כיס המרה תקין, ללא אבנים בתוכו. דרכי מרה בקוטר תקין. הלבלב במבנה וגודל תקינים. אני מודה לכם מאוד על תשובה מהירה כי אני מאוד מודאגת, חג שמח, סיגל אין עדות לקשריות לימפה רטרופריטונאליות מוגדלות. הטחול בגודל ובמרקם תקינים. כליות בגודל דומה ותקין. אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס.
שלום לך אני לא רופא , אבל לפי מה שהצגת לא נראה שייש מקום לדאגה . גודל האברים תקינים , כפי שהצגת . שנה טובה
שנה טובה, ...אבל הגושים בגודל קטן אומנם אבל קיימים קצת מדאיגים...אבל יהיה טוב... אבל תודה :-)
כמובן שתשובה סופית יש לקבל מהרופא. המנגיומות הן גידולים שפירים של כלי דם שהם שכיחים בכבד ואינם גורמים בדרך כלל לבעיות כלשהן. ד"ר גל
תודה רבה על תשובתך... אז פשוט לא עושים כלום לגבי זה? שנה טובה סיגל
שלום! מזה כחצי שנה סובלת מריח רע מהפה. איך ניתן לטפל בבעיה זו לאחר שרופא השיניים שלל בעית שיניים, חניכיים ולשון. תודה
בקשי לבצע תבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר ואם הוא יימצא ייתכן שטיפול אנטיביוטי יעזור. ד"ר גל
שלום רב! עקב כאבים חזקים ברום הבטן נשלחתי לבדיקות שונות.. עשיתי גסטרוסקופיה ויצא כי רירית הקיבה מגורה, דלקתית, קפלים באנטרום מעובים - ביופסיה. הרופא הסביר כי הביופסיה נלקחה לשם זיהוי החיידק שגורם לתופעות אלה ברירית וככל הנראה מודבר בהליקובקטר. רציתי לשאול, מה עוד מלבד חיידק זה עלול לגרום לרירית בלהיות במצב זה? כמו"כ התגלה בקע סרעפתי בינוני. האם הכאבים ברום הבטן עלולים להגרם מבקע ולא מהחיידק? תודה
הביופסיה תגיד אם מדובר בדלקת כתוצאה מחיידק שהיא הכי שכיחה או בבעיות אחרות נדירות יותר (דלקות לא חיידקיות ואפילו מחלות כגון לימפומה יכולות להתבטא כך). ייתכן שהכאבים קשורים בבקע ולא בדלקת והדבר ייתברר לאחר שתקבלי טיפול לדלקת. ד"ר גל
אני בת 33 בריאה בד"כ ללא עבר של מחלות סרטן במשפחה ביומיים האחרונים נוכחתי שיש דם ביציאות. חשוב לציין שאיני חשה בכאבים כלשהם או עצירויות. אודה לייעוץ מיידי.
גשי לבדיקת רופא. ד"ר גל
שלום, נדבקתי מבתי בת ה-5 בתולעים במעי. קיבלנו טיפול משפחתי בורמוקס. לקחתי כדור ורמוקס (100מ"ג) ונאמר לי לקחת כדור נוסף 10 ימים לאחר מכן. 5 ימים לאחר שלקחתי את הכדור שוב הופיעו אצלי התולעים אז לקחתי כדור נוסף. האם אני צריכה לקחת עוד כדור (שלישי במספר) בעוד 10 ימים? מה לעשות אם התולעים יופיעו שוב קודם לכן? התחלתי לטפל במקביל גם בטיפול "משלים" - שן שום בפי הטבעת בכל ערב, בעקבות המלצות שקיבלתי על טיפול זה. האם זה יכול להזיק לפי הטבעת באופן כלשהו? הבנתי שאם מגרים את האזור למשל עם מדחום או חוקן השרירים מפסיקים לעבוד בעצמם והגוף מתרגל וזקוק לגירוי בשביל היציאות. האם גם השום יכול לגרום לכך? תודה
אם תהיה חזרה ייתכן שכדאי לקחת טיפול במשך 3 ימים רצופים. לגבי שיני השום מציע שתשאלי את מי שיעץ לך לבצע את הטיפול מנסיונו. ד"ר גל
שלום, האם יש קשר בין תפקודי כבד להריון עצמו? תפקודי כבד תקינים, פרט ל-GGT מוגבר (לעיתים פי 3), שאר תפקודי הכבד תקינים לחלוטין, מלבד בדיקה אחת שהראתה AST קצת מעל הנורמה, שלאחר מכן זה התאזן. אני חוששת מהריון בשל כך, אם זה לא ישפיע על ההריון עצמו.
אני חוששת יותר, בשל הפרסום בעיתון לגבי אותה בחורה שלאחר הלידה קיבלה צהבת חריפה, והיתה בריאה לפני כן. האם זה כתוצאה מההריון?
צהבת המופיעה בהריון בעיקר לקראת סופו כמו המקרה שפורסם לאחרונה היא נדירה ואין לה סימנים מקדימים בבדיקות. ההפרעה הקלה שיש ב GGT יכולה להיות קשורה למשל לכבד שומני ובמצב זה יש בעיקר להשמר מפני עליה מוגברת במשקל (מעבר למה שמותר בהריון). יש כמובן לבצע בדיקות מקדימות כדי לשלול נגיפי כבד וכו' אך אין בהפרעה קלה זו סיבה להמנע מכניסה להריון. ד"ר גל
שלום, האם בבדיקת אולטרסאונד בטן (כבד, לבלב וכו'), ניתן לגלות אם יש דלקות, גידולים, או שלא תמיד ניתן לאבחן במקומות הנ"ל. אני שואלת זאת משום שאני חשה כאבים ממושכים קלילים באיזור הימני של הבטן, תקופה ארוכה בהפסקות. בדיקות האולטרסאונד תקינות לחלוטין. איך למרות שאני חשה בכאבים אלה, והבדיקות תקינות? האם ייתכן שהמקור זה גזים במעי או שבאיזור הימני לא מורגשים הגזים רק באמצע הקיבה? ביצעתי אצל גסטרו לפני כ-4 שנים בדיקת מעי וקיבה פולשנית, הכל היה תקין. בברכה
צריך לזכור שבדיקת אולטראסאונד אינה בודקת אברים חלולים כגון הקיבה והמעי והיא בעיקר משמשת לשלול בעיות בכבד, דרכי מרה, כליות, טחול וכו'. כאבים שונים יכולים לנבוע מגזים או רגישות יתר של המעי ללא ממצא כלשהו בבדיקות. ד"ר גל
שלום, אני בטיפול אנטיביוטי כרגע נגד החיידק הליקובקטר פילורי. זהו יומי האחרון. חיידק זה התגלה אצלי עקב בחילות שהיו לי ותו לא. היום אחרי כשבועיים בלי, יש לי בחילה בבוקר - האם זה אומר שהטיפול האנטיביוטי לא עזר? אני רוצה לציין שהקפדתי לקחת את הכדורים בדיוק לפי ההוראות. רק פעם אחת לקחתי את הכדור שלפני האוכל עם האוכל. מה שכן לא נאמר לי לא לאכול דברים מסויימים והמשכתי לאכול כרגיל....
זה לא בהכרח אומר שהטיפול לא הצליח. יש להמתין לתוצאות הטיפול מספר שבועות ולחזור על בדיקת נשיפה לאחר חודש מהטיפול. כמו כן תתכננה תופעות לוואי מהטיפול. ד"ר גל
זו הפעם הראשונה. לפני שעה היו לי גזים אח"כ היה לחץ במעיים והלכתי לשירותים תוך כדי " זה" כאבי בטן עזים מאוד לאחר שהכל "השתחרר" נעלמו הכאבים. למה? מה לא עשיתי נכון? תזונה נכונה למיטב ידיעתי. אין בעיות קיבה. ספורט לא רע. מה שכן קצת התעצלתי וחיכיתי לרגע האחרון ואז הלכתי לשירותים. רק לציין שהיציאה היתה חלקה בלי עצירות
לא ניתן לדעת מה הגורם לכל כאב בטן, יציאה לא תקינה או נפיחה וזה אינו תפקיד הפורום. ד"ר גל
בהמשך לתשובתך בבעיה אסביר את עמצי בשנית בצורה יותר מובנת על מנת לקבל תשובה ממוקדת לבעייתי. הבדיקות שאותן עברתי הם קולנוסקופיה וגסטרוסקופיה ההבחנה היתה בבדיקת ביופסיה דלקת בפרה פילורי למרות טיפול מתמשך בכדור הלוסק אין שיפור במצב, וכן קיימת תופעה של רעב מוגבר מעורך לכל שעתיים , ובנוסף יציאות שבהן ניתן לראות את המזון בצורה לא מעוכלת. האם את הבעייה ניתן לפתור על ידי טיפול אנטיביוטי? ולמה הכלכלה לא ניראת מעוכלת האם זה קשור לדלקת? תודה על הענותך
את הדלקת בקיבה ניתן לפתור ע"י טיפול אנטיביוטי במידה ונמצא שם חיידק הליקובקטר פילורי. דלקת בקיבה אינה גורמת לחוסר עיכול של מזון. נוכחות של מזון לא מעוכל בצואה שכיחה במצבים של מעבר מהיר של המזון במעי ואם אינה מלווה בשלשול וירידת משקל לא מדובר על חוסר עיכול של מזון אלא פשוט על מעבר מהיר של מזון שהוא קשה לעיכול (בעיקר סיבים וירקות) למשל עקב מעי רגיש. עליך לפנות לרופא שלך להמשך טיפול. ד"ר גל
לדר' אייל גל תודה על היעוץ והעזרה. בברכת גמר חתימה טובה
קרה לי היום מקרה מאוד מוזר ואשמח להתייחסותכם. אני נמצא בדיאטה שהורכבה על ידי דיאטנית של קופ"ח כללית באיזור מגורי. את הדיאטה אני עושה כשבוע. היום, בעת מתן צואה, הצואה הייתה קשה מן הרגיל עד כדי התאמצות מאוד גדולה להוצאתה. בסיום, כאשר ניקיתי את איזור פי הטבעת, נייר הטואלט היה מלא בדם. האם יש מקום לדאגה ולסור לבית חולים על מנת לבדוק זאת או שיכול להיות מצב בו בעקבות ההתאמצות פצעתי את עצמי קלות. אציין כי הייתי פעם שנייה בנוחיות ושוב נתתי צואה ובניגוב לא היו סימנים לדימום. אשמח על העזרה.
קרוב לוודאי שהדימום קשור למאמץ וליציאה הקשה שיכולה לפצוע טחורים באזור פי הטבעת. אם אתה מעל גיל 30, היו ארועים דומים בעבר או שהארוע חוזר על עצמו יש לפנות לכירורג לבדיקה ראשונית. ד"ר גל
ד"ר אייל גל היקר... בהמשך לשאלתי לגבי הרפלוקס... מה עוד אתה ממליץ לבדוק חוץ מהמנומטריה??? אני ממש אובדת עצות בנושא,האם אתה יכול לתת לי כיוון לאן עלי לפנות? ומה לגבי הרגישות בחיניכיים והבעיות שנובעות כתוצאה מכך מימה שנוגע לפה כתוצאה מההקאות??? אודה על תשובה מהירה קרן
עלייך להבין שהפורום אינו תחליף לרופא שלך אלא רק יכול לתת כיוונים נוספים או הסברים. לגבי התלונות את צריכה לחזור לרופא שלך. ד"ר גל
לאחר שנה של דניאטה נטולת גלוטן הופניתי לבדיקת התאמת רקמות לצליאק התוצאות יצאו שליליות. הרופא שהיה בטוח שמדובר בצליאק אמר שהבדיקה אינה תומכת בצליאק אך לא שוללת אותו האם זה הגיוני?
האבחנה של צלייק מורכבת מסרולוגיה מתאימה, ביופסיות מעי דק במראה אופייני ותגובה לדיאטה דלת גלוטן. החולים שייכים לקבוצות סיווג רקמות מסויימות ודי נדיר שסיווג הרקמות לא יתאים. במידה והאבחנה של צליאק לא הייתה חד משמעית מבחינת סרולוגיה וביופסיות אז סיווג רקמות לא מתאים די שולל את האבחנה אך אם יתר הדברים מתאימים הייתי נשאר באבחנה למרות סיווג הרקמות. ד"ר גל
שלום ד"ר אני חולה קרוהן בן 28 וסובל מהמחלה כבר 10 שנים. לאחרונה ישנה הרעה במצבי ולכן אשמח לשמוע את דעתך לשאלותיי והן... 1האם התחלת טיפול בפורינטול יכול לפגוע בפוריות? 2 בזמן יציאה לפעמים ישנו קצף רירי בצואה ,האם זה מעיד על דלקת? 3.ישנם ימים שאני לא אוכל כלום ואז המליצו לי על נוטרן ולא על אנשור {כי הוא משלשל} מה דעתך? שנה טובה וגמר חתימה טובה ד"ר
1.לגבי פורינטול קיים סיכון של פגיעה בפוריות כך שאם אתה מתכונן להביא ילדים בזמן הקרוב רצוי להתחיל בטיפול רק לאחר שבת זוגך תהיה בהריון. בכל מקרה ניתן להפסיק את הטיפול מספר חודשים לפני הכניסה להריון עם חזרה של תפקוד תאי הזרע לנורמה. 2.יציאות ריריות, מוגלתיות מעידות בדרך כלל על דלקת של המעי הגס. 3.ניתן לנסות נוטרן או פורמולות אחרות ולבדוק מה הכי טוב לך ומה גורם לשלשול. כדאי להתייעץ גם בדיאטנית. ד"ר גל
האם ישנה בעיה לטפל באינטרפרון במושתל כבד שנוטל טיפול מדכא חיסון למניעת דחייה של השתל?
שאלתך מעניינת וחשובה. וירוס ההפטיטיס C חוזר ברב מושתלי הכבד שהיו חולים בהפטיטיס C בזמן ההשתלה אלא אם כן הייתה תגובה טובה לטיפול טרם ההשתלה (כשהוירוס אינו מזוהה בדם ע"י בדיקת PCR). הטיפול בחולים עם הפטיטיס C לאחר השתלה שנוי במחלוקת לאור תגובה יחסית נמוכה לטיפול באינטרפרון וריבאוירין, ריבוי תופעות לוואי לטיפול ואינטראקציה עם התרופות נוגדות הדחייה וכן חשש לעלייה בשיעור דחיית השתל לאחר טיפול באינטרפרון. הפגיעה הכבדית בעקבות הזיהום החוזר בהפטיטיס C משתנה מחולה לחולה כשחלק מן החולים מפתחים שחמת ואי ספיקה כבדית תוך זמן קצר בעוד באחרים יש הפרעה קלה בלבד לתפקוד הכבד. ההחלטה על טיפול תלויה בתפקוד הכבדי של החולה ובביופסיות שנלקחות לאחר ההשתלה ומראות על מידת הדלקת והתהליך הצלקתי בכבד. ד"ר גל
לאחרונה קראתי כי מחלות דלקתיות ממושכות הינם בין הגורמים להתפתחות מחלת הסרטן. כחולת קרוהן ברצוני לדעת האם העובדה שכיום הינני ברמיסיה מקלה במשהו את הכניסה שלי לקבוצת בעלי הסיכון ללקות בסרטן? בכלל אם נעשו מחקרים בנושא אשמח לקבל מידע בנושא, בתודה מראש מירה.
במחלת קרוה'ן הפוגעת במעי הדק בלבד הסיכון לסרטן המעי הגס אינו מוגבר. אם קיימת פגיעה משמעותית במעי הגס והמחלה נמשכת מעל 10 שנים יש צורך במעקב קבוע. טיפול קבוע ומעקב מורידים את שכיחות מקרי הסרטן. ד"ר גל
אני נמצאת בשבוע 21 בהריון עשיתי בדיקת נשיפה והתגלה כי יש לי את החיידק. אני סובלת מרעב מתמשך בערך כל שעה ואם אנני אוכלת מיד יש לי תחושת בחילה. נאמר לי כי לא ניתן לטפל בחיידק בתקופת ההריון. שאלתי אילו מאכלים מותר לאכול ומאילו כדאי להימנע? תודה ורדית
מציע לך לעיין בעמוד השאלות הנפוצות לגבי תזונה בחולי רפלוקס ומחלות קיבה. כדאי לאכול מאכלים עתירים בפחמימות מורכבות כגון פסטה (ללא רוטב עגבניות או שמנת), אורז ותפוח אדמה וכן מוצרי חלב. ד"ר גל
מבקשת יעוץ על משחה, קרם , פתילות לטיפול בכאב בפי הטבעת. הבת שלי נסעה לפני כשבוע למזרח הרחוק ושם, ללא כל סיבה נראית וללא עצירות, יצא לה מעין טחורים וזה מציק לה מאד . אין דימום. איזו משחה או קרם היא יכולה לבקש שם בבית המרקחת? מה השם הלטיני או הגנרי של התרופה? מודה מאד!
אינני יודע באילו משחות משתמשים במזרח הרחוק לטחורים. כדאי שתנסה פשוט לבקש משחה נגד טחורים (hemorrhoides באנגלית). ד"ר גל
אני צריך דחוף שיטות טיפול לסרטן הלבלב ואם יש מרכזים בארץ אז פרטים עליהם תודה מראש ושנה טובה!
הטיפול היחידי המאפשר ריפוי בסרטן הלבלב הוא ניתוחי וכולל כריתה של חלק מן הלבלב והאברים סביבו. לגבי טיפולים המאיטים התפשטות המחלה במידה ולא ניתן לנתח יש לברר במכונים האונקולוגים הגדולים. ד"ר גל
שכחתי לציין שבאולטרא סאונד כתבו שהכבד שומני-הרופא אמר שלא קשור
הפתרון לכך הוא ירידה במשקל, ה BMI שלך צריך להיות נמוך מ 25. ד"ר גל
אני בחור בריא בד"כ ,בן 42 ושמן במקצת BMI 33 מזה מספר חודשים אני סובל מבעיות בקיבה ומכאבי בטן תחתונה בעיקר בלילה אני מתעורר עם כאבים והרגשה של צורך ביציאה ,מתיישב בשירותים ולעיתים לא יוצא כלום במשך שעה נסיון לא לאכול מאוחר,המנעות ממוצרי חלב לא הועילו נרדם לפעמים לאחר מכן לפעמים עם כדורי שינה מכיוון שהכאבים מטרידים , או שמסיים את השינה גם בשעה 2\3\4 לפנות בוקר. בדיקת אולטרא סאונד בטן ,בדיקות דם וצואה היו תקינות הופנתי לגאסטרו וביצעתי קולונוסקופיה-תקין האם תוכלו להמליץ מה לעשות בכדי לאתר את הבעיה ? שנה טובה
ראשית, חשוב שאתה מטפל בבעיה ועברת קולונוסקופיה השוללת בעיות כגון דלקות וגידולים של המעי הגס. ייתכן שעליך לעבור גם בדיקה של הקיבה -גסטרוסקופיה ואולי גם צילום של המעי הדק או CT בהתאם להחלטת הגסטרואנטרולוג שלך. במידה והכל תקין ייתכן שמדובר במעי רגיש ואז תקבל טיפול בהתאם. ד"ר גל
ד"ר זוהר לוי שלום! תודה רבה לגבי התייחסותך אך שכחתי לציין שקיבלתי גם את הטיפול המרובע שאותו רשמת מהן האפשריות הבאות בתודה אוהד
במקרים כמו שלך מקובל לבצע תרבית של החיידק ולבדוק את רגישותו לאנטיביוטיקה. התרבית נעשית בגסטרוסקופיה אצלנו במכון. ד"ר גל
היי, חג שמח! מזה שנים רבות שאני סובלת אנטרוקוליטיס ודיסבקטריוזיס. לפני 4 שנים טופלתי באמצעות תכשיר פרוביוטי שהכיל e-coli m-16 והרגשתי הקלה במצב ואפילו עליתי במשקל. לצערי, חברת belbo הפסיקה את ייצור התכשיר. אני מעוניינת לדעת אם קיים תכשיר פרוביוטי כלשהוא שיכול לרפא חולה עם דיאגנוזה כמו שלי ודיסבקטריאוזיס. ניסתי אצידופילוס וביפידובקטר של בית אלטמן וסולגר וזה לא עזר, הירידה במשקל נמשכת אודה על התשובה שלכם נלי
קיימים סוגים רבים של פרוביוטיקה. קשה לי להמליץ על סוג אחד אבל בתכשירים כמו VSL#3 וג'ארודופילוס קיימים סוגים רבים של חיידקים שאולי יכולים לעזור במקרה שלך. ד"ר גל
לד"ר שלום מזה שנים אני סובלת מעצירות. לפני 5 שנים עשו לי אנדוסקופיה ולא היו פוליפים . לפני 8 חודשים עברתי ניתוח פיסורה עכשיו במשך שבועיים כואב לי הבטן , יש לי דימום ביציאה , וכואב לי רוב היום לפעמים כאבים חזקים מאד שמקרינים גב לגב תחתון. הלכתי למרמ ונתנו לי אנטיביוטיקה -אוגמנטין.רופאת משפחה שלי חושדת בציסטה. הפרוקטולוג בדק ואמר שהפיסורה בסדר (ואולי נרפא בעזרת האוגמנטין.) למי לפנות ? גסטרו ? או פרוקטולוג ? האם מומלץ ניתוח חדש לפיסורה ? האם כדאי לעשות קולנוסקופיה ורטואלית שוב לגילוי פוליפיפים? במה אתה חושד שיש לי ? אני בת 32 ואם ל 2 ילדים.קשה לי לתפקד אודה על תשובתך המהירה
לא כל כך ברור לי מדוע קיבלת אנטיביוטיקה ובאיזו ציסטה מדובר. הייתי מציע שתגשי קודם כל לגסטרואנטרולוג עם כל הבדיקות. ד"ר גל
הנני בת 47 וסובלת מזה כחודשיים מכיחכוח טורדני שהחל לאחר תקופה שסבלתי מכאב גרון. ונזלת ( קלה נמשכת עד היום)הכיחכוח מציק ולעיתים יש תחושת חנק. האם ניתן לשייך את המתואר לתחום הגסטרואנטרולוגי אם אכן, מה הסיבה לתופעה ומה דרך הטיפול בה. תודה ושנה טובה
ייתכן שהדבר קשור לנזלת היורדת לגרון (post nasal drip) וכדאי לגשת קודם כל לרופא א.א.ג בעניין זה. ד"ר גל
בבדיקת u.s. היתה תוצאה של אבנים בכיס המרה והסתידות זעירה בכבד, מה זה? לאיזה רופא פונים? ומה צריך לעשות? תודה על ההיתיחסות, שנה טובה ובריאה.
אבנים בכיס מרה הם בעיה נפוצה ולא בכל מקרה יש לטפל באבנים אלו. במידה ואין תופעות המתייחסות לאבנים בכיס מרה כגון התקפי כאבים אופיניים בבטן הימנית העליונה או דלקת בכיס המרה אין צורך בטיפול. כדאי לדבר עם רופא המשפחה בעניין ובמידה ויש סימפטומים מתאימים יפנו אותך לניתוח. ד"ר גל
שלום הנני בת 28 בריאה בד"כ אך בחודשיים האחרונים סובלת מתחושה של אוכל שנתקע בגרון ועד שאני לא מאלצת את עצמי להקיא,התחושה איננה חולפת.עברתי בדיקות רבות כגון:בריום,צילומים שונים,אולטראסאונד לגרון-והכל תקין. בבדיקה במח' גסטרולוגיה בתל השומר,סברו כי מדובר ב-GREG (לא עשו בדיקה מסויימת אלא רק לפי תישאול) ונתנו לי LOSEC להתנסות,תוך הסבר כי הוא אמור להשפיע תוך חודש.הנני לוקחת את התרופה פעמיים ביום 20MG מיזה שלושה שבועות אך אינני מרגישה שום שיפור.אני עדיין מקיאה כמעט כל דבר שאני אוכלת וההרגשה הופכת להיות בלתי נסבלת.שתי שאלות לי: 1.מה עוד ניתן לעשות או לאיזה כיוון נוסף הייתם ממליצים לפנות מכיוון שאני ממשיכה לרדת במשקל ולא להינות כמובן מהאוכל שאותו אני אוכלת.... 2.ידועה כי הקאות גורמות לבעיות בשיניים.אני סובלת מרגישות חמורה בחניכיים-כיצד ניתן למנוע את הבעיות הללו? ברצוני לציין כי המצב הבריאותי הולך ומדרדר.בעבר עוד הייתי מסוגלת לאכול דברים נוזליים והיום גם זה הפך מטרד.כל מזון שאני מכניסה לפה אומנם נבלע אך מיד לאחר מכן אני מרגישה כי הוא פשוט עומד בגרון ולא מתעכל.דרך אגב ישנם מצבים שאני מקיאה את האוכל גם אחרי 4 ו-6 שעות.... אני כבר אובדת עצות,אנא עיזרו לי.... קרן
כדאי לבצע בדיקה הנקראת מנומטריה של הוושט המראה את התכווצות הוושט והסוגרים שלו. אם לוסק לא עוזר כלל הסיכוי שמדובר ברפלוקס אינו גדול. ד"ר גל
דר' שלום לפני כשבועיים הייתי אצל פרקטולוג לאחר בדיקה הוא קבע שיש לי פיסורה, הטיפול שניתן לי כולל משחה ,אבקת "קונסיל" לשתיה והסבר שזה לוקח כחודש עד חודש וחצי כדי להרפא. שאלתי היא : האם אין עם כל הרפואה המתקדמת טיפול יותר מהיר מזה , מאחר והכאב והצריבה לפעמים מגיעים לכך שפשוט איני מוצא מקום להניח את עצמי? אודה לתשובתך המהירה אלי
הריפוי לוקח זמן רב אך בדרך כלל צריכה להיות הקלה עם ריכוך היציאות וכן עם המשחות. יש כמובן פתרונות מהירים יותר כגון ניתוח אך גם זה כרוך בכאבים ממושכים לאחר הניתוח ובסיכונים ניתוחיים. ד"ר גל
היי, אני הומו פסיבי ויש לי טחורים במצב בינוני, מה שגורם גם לעצירות ... השאלה שלי היא האם זה אמור להפריע לי לקבל חדירה? האם יש משהו שצריך לעשות או שכדאי לעשות לפני סקס? תודה... :)
טחורים אינם גורם לעצירות בדרך כלל. חדירה אנלית יכולה לגרום להחמרה או לדימום מטחורים בעיקר אם לא משתמשים בסיכה מספקת. אם הדבר מפריע כדאי לטפל בטחורים דרך פרוקטולוג ולהמנע מחדירה בזמן הטיפול. ד"ר גל
האם עלול להיגרם זיהום בדם עקב צואה שבאה במגע עם טחורים מדממים?
לא! ד"ר גל
שלום, אני בת 27 ויש לי הפרעת אכילה - אנורקסיה כ - 14 שנים.. אובחנתי עם רפלוקס על ידי מומחית למחלות א.א.ג וקיבלתי כדורי לוסק ללא הטבה. הבעייה שלי היא שצבע הלשון שלי נעשה לבן ויוצאים לי אפתות, איך מטפלים בבעיה הזאת? מה עליי לעשות? מעיין.
אפטות אינן תופעה הקשורה לרפלוקס וגם צבע לבן של הלשון אינו קשור לכך בהכרח. יש לשלול פטריות כגון קנדידה ומחלות אחרות ובעיקר חסרים בויטמינים ומינרלים שונים שעלולים לגרום לכך. ד"ר גל
חג שמח. אני חולה קרוהן מזה 13 שנים ואני מרגיש בסך הכול טוב. שאלתי היא לגבי לקיחת ויטמינים על בסיסי קבוע ללא הפוגות. אני משתמש בויטמין מסוג סולגאר(אר סורס) מזה זמן רב. האם מומלץ לקחת לתקופות ארוכות? האם יש סוג ויטמין מומלץ אחר? מתי רצויי לקחת אותם בשעת הבוקר\ערב\אחר? האם ניתן לבדוק רמת ויטמינים מסוג B וכו'. אשמח לקבל כול מידע בנושא. תודה מראש, צביקה.
בחולי קרוה'ן קיים פעמים רבות חסר בויטמינים ומינרלים בעיקר B12, ברזל, סידן, מגנזיום ואבץ. חשוב להשתמש בתכשירים המכילים מספיק מן הויטמינים והמינרלים האלו ולבצע בדיקות תקופתיות של רמת המוגלובין, ברזל, B12 וצפיפות עצמות. ד"ר גל
אני חולת קרוהן מזה 6 שנים, עשיתי בדיקה אחת של שתיה עם חומר ולאחר סדרת צילומים ועל סמך זה התבססו שיש לי קרוהן. עברתי קופת חולים והרופא החדש מבקש ממני לבצע בדיקת קולונסקופיה +ביופסיה , האם הבדיקה הנ"ל הכרחית לחולי קרוהן , האם הבדיקה הראשונה שבצעתי לא מאמתת ב-100% שיש קרוהן ?
שלום לכולם, התחילו אצלי שילשולים קשים ולאחר בדיקה מצאו אצלי דימום ביציאות, מה זה יכול להיות ואיך עוצרים את השילשולים הקשים, אני מרגיש חולשה מכל המצב הזה. תודה על תשובתכם
דלקת של המעי הגס יכולה לגרום לשלשולים המלווים בדימום. אם מדובר בשלשול חריף ייתכן שמדובר על דלקת חיידקית וכדאי לבצע תרביות צואה, אם השלשול ממושך יותר ותרביות שליליות יש לבצע קולונוסקופיה כדי לברר את הגורם לשלשול. ד"ר גל
הנדון: בעיית כיבה מתמשכת שלום רב, אני בגיל 34 וסובל מזה למעל שנתיים מכאבים בקיבה אובחנתי בקולונוסקופיה בדלקת בפרה-פילורי מטופל על ידי לוסק במשך שנה וחצי לאחר טיפול של מלוקס וגסטרו 40 ללא שיפור במצבי במהלך יציאות כיבה המזון ניראה כלא מעוכל לאחר בדיקות חוזרות ונשנות לא נמצא פיתרון לבעיה כיצד אפשר לטפל אל מנת לפתור הבעיה . כמו כן קיימת אצלי תחושות רעב, כל שעתיים בממוצע. ובנוסף לזה בעיית חומציות. אשמח לקבל יעוץ כיצד אלי להבדק ולפי התסמינים הטיפול שנראה כמתאים כמו כן ברור לי שיעוץ זה אינו תחליף לבדיקת גסטראינטרולוג בקופת חולים בתודה מראש ובברכת שנה טובה יחיאל
התיאור של הממצאים בבדיקות שעברת אינו ברור. אם הבעיה היא של חומציות יתר ודלקת שנגרמת ע"י הליקובקטר הרי טיפול אנטיביוטי מתאים וטיפול בתרופות כגון לוסק צריך לעזור. לעתים יש צורך להתאים את מינון התרופה או לעבור לתרופה דומה מאותה המשפחה. ד"ר גל
בן 21, בריא לחלוטין, מעוניין לתרום כליה. סוג דם +B. לפרטים: [email protected]
קרה לי היום מקרה מאוד מוזר ואשמח להתייחסותכם. אני נמצא בדיאטה שהורכבה על ידי דיאטנית של קופ"ח כללית באיזור מגורי. את הדיאטה אני עושה כשבוע. היום, בעת מתן צואה, הצואה הייתה קשה מן הרגיל עד כדי התאמצות מאוד גדולה להוצאתה. בסיום, כאשר ניקיתי את איזור פי הטבעת, נייר הטואלט היה מלא בדם. האם יש מקום לדאגה ולסור לבית חולים על מנת לבדוק זאת או שיכול להיות מצב בו בעקבות ההתאמצות פצעתי את עצמי קלות. אציין כי הייתי פעם שנייה בנוחיות ושוב נתתי צואה ובניגוב לא היו סימנים לדימום. אשמח על העזהר.
מדוע לא נענתי? כולם קיבלו תשובות ורק אני לא... מדוע?
מזה מספר ימים שיש לי טעם מר בפה, הטעם מופיע בעיקר בסיום הלעיסה,כל מאכל שאני אוכלת, מכל הטעמים ובעיקר מתוקים,אני חשה מרירות בפה, ביום הראשון צחצחתי שיניים מספר פעמים, אולם הבנתי שהשיניים הן לא המקור למרירות, ייתכן שהגורם הוא כיס המרה? אין לי שום כאבים באיזור הבטן, ומצבי הכללי טוב, מה אוכל לעשות בנידון, כיוון שאין סיכולתי לטעום את המזון שבשלתי למשפחתי, נתונים כללים: בת 46, כבד שומני, כולסטרול מעט גבוה, כרגע , אני בהפסקה מנטילת כדורי סימוביל להורדת כולסטרול, תודה ושנה טובהנ
קשה מאד לדעת את הסיבה, מאחר וקיימות סיבות רבות. במקרים קשים- פונים אל רפואת הפה ( פה ולסת- בילנסון) לאחר בירור ע"י רופא שיניים, רופא אא"ג.
שלום. אני סובלת תמיד מכאבים בקיבה, כול מה שאני אוכלת יש לי כאבים ,אני לא סובלת מעציריות. כול פעם שאני מתעוררת בבוקר הכאבים מתחזקים יש לי מן תחושה של רעב מציקה ,רציתי לשאול איזה בדיקות אני צריכה לעבור כדאי לגלות את הבעיה שלי יכול להיות שזה חידק בקיבה?
לא ציינת את גילך. במידה והינך צעירה מ 45 - תבחין נשיפה לחיידק HP, במידה ומבוגרת יותר- גסטרוסקופיה
מזה כבר כמה ימים יש לי טעם של אלומניום (טעם מר)בפה מה זה ולמה?
ישנם סיבות רבות לטעם רע בפה, הראשונה תרופות, אבל גם דלקות בפה / לשון סינוסיטיס, רפלוקס של חומצא ועוד. התחילי עם רופא המשפחה.
שלום לאחר מקרה של דמם רקטלי עשיתי בדיקת סיגמואידוסקופיה (בדיקה קצרה של המעי הגס) ונטגלו אצלי טחורים פנימיים. בנוסף התגלו גבשושיות קטנות לבנות. הרופא לא ידע להסביר מהן הגבשושיות, ואמר שזו פעם ראשונה שהוא רואה כאלה. בסוף הבדיקה הרופא אמר שאין צורך בשום טיפול, והטחורים יעברו לבד. לגבשושיות הוא לא התייחס. האם יש צורך לחוות דעת נוספת בעניין אותן גבשושיות לא מזוהות? האם יש צורך לבדוק שוב מהן? ובקשר לטחורים - האם באמת אין צורך לטפל במידה והבעיה אינה מפריעה לי ביום-יום, האם חוסר טיפול מוקדם יכול לגרום להחמרה במהמשך? תודה מראש מיכל
לא נוח להשאר עם המחשבה שהרופא לא ראה כאלה... בקשי חווד נוספת- בדיקה חוזרת עי רופא מנוסה יותר
ד"ר גל שלום, שאלת המשך: אני נוטל ציפרלקס באופן קבוע ובמקביל אמור ליטול אומפרדקס במסגרת הטיפול המשולב להליקובקטר. באזהרות של האומפרדקס מצויין כי עלי להימנע מנטילת תרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית כגון דיאזפם(נוגד חרדה) ותרופות נוגדות קרישת דם עם האומפרדקס. ידוע לי כי הציפרלקס משמש קצת כמו אספירין(כנוגד קרישה) , וכמובן כנוגד חרדה. לאור זאת האם בטוח לקחת את הציפרלקס עם האומפרדקס? תודה מראש
לא ידוע לי על בעיה לקחת את 2 התרופות יחד. ד"ר גל
שלום רב לבני בן השנתיים וחצי יש חשד למחלה בשם : EOSINOPHILIC GASTROINTESIUAL ( ועוד מילה ארוכה) מה זו המחלה והיכן ניתן לקרוא עליה בעברית תודה ושנה טובה
פני לפורום גסטרו ילדים
