פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

האם גם מי שיש לו נוגדנים, עלול עדיין להדביק אחרים? האם זו מחלה שנרפאים ממנה לחלוטין או שהיא כרונית? תודה עידית

הפטיטיס A לא הופכת לכרונית. ברגע שיש נוגדנים ברמה מספקת- לא מבדקים.

שלום ושנה טובה. ראשית רציתי לברר את משמעות תוצאות הבדיקות: ferritin 260 ng/ml gliadin IgG ab 4.96 EU/ml anti-transglutamina 3 U/ml בנוסף רציתי לשאול - אם יש רגישות לגלוטן ללא צליאק, האם גם אז יתכן שזה מה שגורם לבעיות להרות?

האבחנה של צליאק אינה תמיד קלה, לעיתים אין ברירה ועושים גסטרוסקופיה ולעיתים גם בדיקות מתקדמות יותר. גליאדין אינו ספציפי, צריך לבדוק ENDOMISIAL IGA.

שלום, לפני מספר חודשים אובחנו אצלי טחורים פנימיים עקב דימום בצואה. אני אמור לעבור ביקורת נוספת בעתיד, בעייתי היא שמזה כ-5 ימים חזר הדימום בצואה שאלתי - כיצד אני יכול להפסיק את הדמם או לפחות להפחיתו (הדימום הוא בכל מתן צואה, כלומר יומויומי ולעיתים פעמיים ביום, והוא דימום נוזלי ואדום בהיר) האם לשנות משהו בהרגלי התזונה באופן זמני או שיש נרות או משהו אחר אודה לתשובה מהירה בתודה מראש

לטיפול בטחורים מדממים יש לפנות לפרוקטולוג - לשקול קשירתם. ניתן להקל על תחושה לא נוחה מקומי עי משחת פרוקטוגליבנול. אגב, כדאי גם לשאול את הפרוקטולוג האם הדמם בטוח מהטחורים או אולי יש לשלול סיבה אחרת ( פוליפ למשל)

אני סובל מצריבה בכיבה +כאבי בטן באיזורים שונים בבטן ,לעיתים יש לי חוסר תיאבון ויציאות עד 4 פעמים במיוחד בבוקר. עשיתי בעבר קולונוסקופיה ללא ממצאים והופנתי בעוד שבוע לבדיקת גסטרוסקופיה+us בטן עליונה. ממה יכולה לנבוע הרגשה זו והאם יש קשר בין הדברים? כל בדיקות הדם שעשיתי היו תקינות. לתשובתך אודה. חג שמח ושנה טובה.

נראה כי הופנתה לבדיקות הנכונות. השלם את הבירור שהוצע לך.

שלום, לפני כחצי שנה ביקרתי בסרי לנקה, כחודש לאחר שחזרתי ארצה התחילו לי כאבי בטן שהלכו ותחזקו ורמת אזונופילים עצומה כ 3% בדם. לאחר טיפול בפלגיל ואלבנדזול במצב חזר לתיקונו אך עדיין, מזה כבר כ 4-5 חודשים, קיימת רגישות בבטן סביב הטבור כאשר אני נוגע בבטן אני מרגיש כאב, כמו כן ברוב המקרים הצואה שלי היא בצורת "גללים" קטנים והדבר מדאיג אותי מאוד, מה קורה איתי??? נ.ב. בתקופה הכאבים החזקים והאזונופיליה עברתי אולטאסאונד בבטן וראו נוזלים חופשיים סביב המעי האם ידוע משהו על כך??

צואת גללים אינה תופעה מדאיגה, הקפד לאכול סיבים בכמות רבה. נושלים זסיס המעי- לא אמור להיות - דורש בירור באם אכן נכון.

ד"ר זהר לוי שלום ושנה טובה, בתגובה לשאלתי שהוצגה תחת הכותרת " צואה בצורת גללים " כתבת לי את המשפט הבא: "נושלים זסיס המעי- לא אמור להיות - דורש בירור באם אכן נכון." לא הבנתי את כוונתך, תוכל לפרט קצת יותר?! תודה. ניר

לאמא שלי איבחנו diverticular disease colon רציתי לדעת מה זה בדיוק ואיך ניתן לטפל בזה? לא מצאתי חומר בענין

המדובר ב"כיסים" קטנים וסגורים היוצאים מהמעי. התופעה עשויה להגרם מהתאמצות רבה בשרותים. סיבוכים - דלקת בכיסים או דמם משם. אים סכנה לממאירות

המשך מהודעה מ-21/9/5 תודה על תשובתך. הייתי אצל רופא גסטרו והוא המליץ לחכות בגלל וולטרן ולא לעשות כרגע בדיקות אלא אם המצב יחזור, למרות שהוא לא לא היה בטוח ושאל מה אני מעדיפה. היו עוד כ-2 יציאות עם מעט דם וכאבים (אחרי כחודש מוולטרן). התחלתי שימוש באבילק נגד עצירות, היציאות מופיעות בתדירות טובה, אין כאבים ביציאה ואין דם. האם לדעתך אפשר לשכוח מהסיפור או שכדאי בכל זאת לבצע בדיקה? אני מתכננת הריון וקצת מטרידה אותי האי בהירות בסוגיה. האם יתכן שמדובר בטחור? בתודה מראש.

הייתי חוזר לרופא גסטרו לביקורת ושואל אותו לגבי הצורך בבדיקה לאור המהלך עד כה. קרוב לוודאי שמדובר בטחורים או פיסורה אבל יש צורך לפחות בבדיקה של כירורג. ד"ר גל

אני בחורה צעירה ובריאה בד"כ ומזה שלושה שבועות אין לי יציאות קשות בכלל. אין לי כאבי בטן או חוסר נעימות, פשוט שום דבר לא יוצא!!! אף פעם לא היו לי בעיות בעיכול, להיפך הייתי נכנסת לשירותים שלוש פעמים ביום! כבר כמה ימים אני משתמשת בסיבים טבעיים שאמורים לעזור לעיכל אך ללא תוצאות... בבקשה תעזור לי... בתודה מראש, מיכל.

כפי שכבר ציינתי, הפורום אינו נועד לטיפול בבעיות דחופות. האם ניסית להשתמש בלקסטיב פשוט (כדורי לקסעדין, יובסלקס?)

שלום ד"ר וחג שמח אני בן 27 חולה קוליטיס מזה 3 חודשים רציתי לשאול אם כדאי להתחסן נגד שפעת.

בהחלט כדאי ורצוי להתחסן נגד שפעת. ד"ר גל

לאחרונה התחלתי לסבול מכאבים נוראיים לאחר שתיית משקאות חריפים או קרים או חמים. נבדקתי בגסטוסקופיה ואין לי כיב. לפני כשנה סבלתי מגסטריטיס אולם כעת הכאבים מלווים בגזים ,עיפות ונפיחות בבטן. יש לציין שאימי חולת צליאק ואני לא ( נבדקתי בדיקת IGG ) אודה לתגובתכם נ.ב אני בן 35 ,בריא בד"כ

מידה ואכן יש כאבים " נוראיים", ממליץ כי תפנה למרפאת גסטרו להמשך לימוד בעייתך. ייתכן וכן תגיב ללוסק (למרות שלא ראו דלקת) וייתכן שיש בעיה בתנועתיות או בעיות נוספות ( אבני מרה, לבלב, חוסר התכווצות קיבה ועוד...)

שלום רב! לאבי יש עצירות קשה מאוד כבר 5 שנים. כבר 9 ימים אין לו יציאה. הוא לא מקבל טיפול תרופתי לעצירות בגלל שהרופאים לא ממליצים להתמכר לתרופות. מה עושים? הוא מרגיש נורא חלש והבטן שלו נפוחה. איזה תרופה כדאי שהוא ייטול. גם נרות לא עוזרים לו וגם חוקן חד פעמי לא עוזר. אשמח לעזרה דחופה תודה, אורלי

לאורלי במסגרת הפורום איננו ממליצים על טיפול מיידי / דחוף. במידה ויש בעיה מיידית- ניתן לפנות לחדר מיון לביצוע חוקן " גדול". במידה ואין דחיפות- יש לפנות למרפאת גסטרו לבירור סיבת העצירות ומחשבה על כיצד ניתן לעזור. בהצלחה.

שלום וברכה, אני מעונינת לדעת אם ישנה דרך לא כירורגית לטיפול באבני מרה? אני יודעת שנעשה שימוש בגלי הלם קולי וכן בחומרים ממיסים. היכן בארץ ומי?. מדובר בחולה מבוגרת שהיה רצוי לא לנתח מסיבות לא גופניות. הניתוח אינו דחוף בשלב זה , אבל יש לי רצון לשמור את הבעיה על אש קטנה ככל האפשר . אני יודעת על לפרוסקופיה- מי המומחה הנחשב בתחום "השליפה" של כיס המרה ומה עושים במקרה שהאבנים נמצאות לא רק בכיס עצמו ,אלא גם בצינורות? אודה על תשובה "לפני החגים". בברכה, שוש.

הטיפול הלא כירורגי באבנים, בעיקר מבוגרים בד"כ אינו מוצלח. במידה ויש חשש למעורבות הצינורות כפי שאת מכנה זאת, הרי יש לבצע בדיקה הנקראת EUS, במידה ואין שם זיהוי ורמת החשד לאבן בצינור אינה גדולה- ניתן ניתוח לפרוסקופי, במידה ןיש חשד גבוה לאבן בצינורות- עדיף ככל הנראה השיטה הרגילה (פתיחת בטן רגילה)

שלום לך מזה יומיים יש לי כאבים בגובה מעט מתחת לטבור מצד שמאל, מעיין דקירות קצרות אחת לכמה זמן. (לפעמים מורגש גם בצד ימין, טיפה מעל לגובה הטבור). התופעה כוללת לאחרונה (היום) גם תפיחות ו/או הרגשת מלאות בבטן. ביציאה האחרונה, לא יצא כלום אך על הנייר היה מעין חומר שקוף (נוטה טיפה לצהוב) טיפה דביק עם ריח לא כל כך טוב. שאלתי: * האם יש קשר בין התופעות ? * האם יש מקום לבירור או שזו תופעה חולפת ? * לפני כיומיים סיימית מחלה ויראלית קצרה של 3 ימים עם חום (עד 39) וכאבי ראש ושרירים. - היש קשר ? * האם יש המלצות נוספות לביצוע ? תודה רבה

מאד קשה לדעת האם יש קשר, התלונות מאד לא ספציפיות. באם ממשיך להטרידך-פנה אל הרופא המטפל ובמידת הצורך יפנה אותך הלאה.

הנני סובל מהחיידק במשך תקופה ארוכה משום שהוא עקשן ולא מגיב כבר לשלושה טיפולים משולשים שקיבלתי(אנטיביוטיקה ). אני סובל מאוד ומיואש מה יש באפשרותי לעשות על מנת לחסל את החיידק?

לאחר טיפול משולש נכשל ( במידה ואכן נטלת את כל הכדורים), אזי מקובל לתת טיפול מרובע ( פלגיל, טטרציקלין, קלבטן, אומפרדקס). בהצלחה

שלום... צריך בבקשה לדעת בדחיפות את התשובה... ביום 13.09.05, עקב דלקת חניכיים קשה, בשל שן כלואה, נטלתי את האנטיביוטיקה אוגמנטין, עד ליום 19.09.05. ביום 28.09.05 עשיתי גסטרוסקופיה ויצא כי רירית הקיבה מגורה, דלקתית, קפלים באנטרום מעובים - ביופסיה. הרופא הסביר כי הביופסיה נלקחה לשם זיהוי החיידק שגורם לתופעות אלה ברירית. הרופא אמר שיש ומדובר בחיידק שנקרא "הליקובקטר פירולי". שאלותי: 1. מה עוד מלבד חיידק זה עלול לגרום לרירית בלהיות במצב זה? 2. האם העובדה שנטלתי אנטיביוטיקה שבוע לפני כן עלולה לפגוע בדרך כלשהי בתוצאות הבדיקה? האם היא עלולה להשפיע?? לשנות משהו? מקוה שלא איאלץ לעבור שוב את הבדיקה הזו שהיתה סיוט מבחינתי! תודה רבה וכל טוב!

במידה ואכן נטלת אנטיביוטיקה ייתכן מצב שבו יש החיידק אך הוא לא זוהה מאחר והאנטיביוטיקה הפחיתה את מספרו. אל דאגה, במקרה זה ניתן לבצע בדיקת דם או תבחין נשיפה ולגלות את החיידק.

מזה שבוע הנני סובלת מכאבים בכיבה כאשר מלווה בגזים, לא צרבת ושום דבר אינו חוזר דרך הוושט. הופנתי לבדיקת נשיפה של החיידק,טרם ביצעתיה. ברצוני לציין שאבי נפטר לפני כשלושה חודשים מסרטן הכיבה והנני חרדה מאוד בעניין. הכאבים הם כמעט כל הזמן תחושה של רייקנות וכאב בלחיצה על הבטן העליונה החל מצד ימין עד האמצע בין הצלעות. הבנתי שלפי הסימפטומים של החיידש יש תופעת וושט חוזר מה שלי אין האם מספיק שהחיידק יגרום לכאבים וגזים ? תודה

לא ציינת את גילך וגיל אביך - פרט חשוב. החיידקת יכול לגרום לדלקת או כיב ואז יש כאבים. במקרים שההורה עם סרטן קיבה בגיל צעיר חשוב מאד לבכחיד את החיידק וכן, לעתים אנו עושים גסטרוסקופיה אשר מורידה את מפלס החרדה ל"כולם".

גיל אבי במותו היה 67 גילי הוא 30. כרגע נשלחתי לבדיקת החיידק ע"י רופא המשפחה, האם אני צריכה לפנות לגסטרולוג או שרופא המשפחה יכול לשלוח אותי לגסטרוסקופיה? ביצעתי את הבדיקה לחיידק ויקחו מספר ימים עד שיהיו תוצאות בגלל החגים לצערי בינתיים אני בחרדה.

רציתי לשאול האם יש קשר בין השמנה לבין בקע בסרעפת? האם ירידה במשקל עלולה להקטין בקע בינוני? האם זה מזהו הפיך? בר ריפוי? תודה

השמנה גורמת לעליית לחץ תוך בטני ואנשים שמנים נוטים לסבול יותר מבקע סרעפתי, רפלוקס וסיבוכיו. ירידה משמעותית במשקל יכולה לצמצם תופעות של רפלוקס. ד"ר גל

לאחר בדיקת גסטרוסקופיה ושליחת דגימה לביופסיה, אובחן שיש לי הליקובקטר פילורי. אני נורא לחוצה מהענין ורציתי לשאול: כיצד זה שלא חשתי בהתפתחותו? האם הוא לא גורם לסיממפטומים כלשהם?? כיצד אוכל לסייע לטיפול האנטיביוטי? האם יש תוספי מזון עליהם אתם ממליצים? אוכל שראוי להמנע ממנו? תודה

כ 50% מהאוכלוסיה בארץ נושאים את החיידק הליקובקטר בקיבתם וברובם אין סימפטומים. בדיקות לגילוי החיידק מתבצעות רק אם מופיעים סימפטומים כגון כאבים ברום הבטן. הטיפול הוא באנטיביוטיקה משולבת בתרופות מונעות הפרשת חומצה ומומלץלהמנע ממזון מטוגן או מתובל בזמן שיש כאבים. ד"ר גל

בימים הקרובים בתי בת ה27 עומדת לקבל את תרופת הרמיקיד . רציתי לדעת האם התרופה ניתנת בצירוף עוד תרופה או רמיקיד בלבד ומה יעיל או בטוח יותר ? .כמו כן רציתי לדעת אם אפשר לקבל את התרופה בזמן חום. כרגע יש.לה 38.6 חום. האם רמיקיד זה בזריקה או עירוי?

אני רואה שעדיין לא ענו לך עדיין אז אני יספר לך על הניסיון האישי שלי עד שיענה לך רופא מומחה. אני קיבלתי כמה פעמים רמיקייד, כחצי שעה לפניו קיבלתי כדור אקמול ותרופה שהיא טיפה מרה, כדי למנוע תופעות לוואי. אני לא חושבת שאפשר לקבל אותה במצב של חום, אבל אני לא בטוחה. מקבלים אותה בעירוי מכיוון שמכניסים אותה לגוף בצורה איטית מאד, ויש השגחת רופא או אחות כדי למדוד לחץ דם בערך כל חצי שעה. בהצלחה.

רמיקייד יכולה להנתן לבד אך יעילותה גדולה יותר בשילוב עם תרופות המשפיעות על מערכת החיסון כגון אימורן או פורינטול גדולה יותר וכן קיימות פחות תופעות לוואי בשילוב התרופתי. לרב לא רצוי לתת את הטיפול בזמן חום ויש לברר קודם את סיבת החום, במידה והחום קשור לפעילות המחלה ולא לזיהום ניתן לתת את הטיפול. ד"ר גל

בתי אובחנה כחולת קרוהן .לאחר אשפוז של חודשיים המחלה עדיין פעילה למרות כל התרופות.מאז האשפוז היא הורידה 20 קג ואינה מסוגלת לתפקד .מזה יומיים היא משוחררת . הייתי מאוד רוצה לדעת אם יש בית חולים מסוים שמתמחה במיוחד במחלה. אנא עיזרו לנו . חג שמח

כל בתי החולים עוסקים בחולי קרוה'ן, בבתי החולים הגדולים כגון בילינסון, איכילוב, תל השומר, רמב"ם ,הדסה וסורוקה יש את הנסיון הרב ביותר וכמות החולים הגדולה ביותר. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, הובחנתי כנשא של הליקובקטר. לפני שנה אישתי הובחנה כנשאית גם כן, עברה טיפול וכיום היא נקייה מהחיידק. יתכן והיא הדביקה אותי. כרגע אני אמור להתחיל טיפול. האם קיים סיכון שאישתי תדבק שוב, ממני? היא בהריון, האם יש סכנה לעובר בהדבקה מסוג זה? תודה מראש

הסיכון להדבקה בין בני הזוג הוא יחסית קטן ואין בכך כל סכנה לעובר מכיוון שהחיידק נמצא אך ורק בקיבה ואינו עובר לזרם הדם. ד"ר גל

שלום אני בן 28 ונראה לי שיש לי IBS ואני אסביר למה. היציאות שלי הן רכות בתדירות של כמה ימים לכל יציאה (כאשר חלב , מלון או כל דבר אחר שמזרז את השלשול לא נצרך) . בטן נפוחה. תחושת כבדות. מביקור אצל גסטרולוגים הכל בסדר. בעיית אינאונות ללא פתרון. עברתי טיפול תרופתי נוגד דיכאון אך ללא הצלחה בשיפור העיכול והאינאונות. השאלה שלי איך ולמי אפשר לפנות כדי לקבל טיפול שיבקר את הIBS ?

בהחלט נשמע שמדובר ב IBS, הטיפול הוא דרך הגסטרואנטרולוג וניתן לפנות גם לשיטות רפואה אלטרנטיבית. ד"ר גל

האם החיידק מדבק? (כלומר אם לי יש אותו ואני לא עוברת טיפול האם אני יכולה להדביק אחרים? תודה:)

החיידק אינו נחשב כ"מדבק בקלות", יכולה להיות העברה לקרובים במגע הדוק

שלום רב ביצעתי בדיקת נשיפה לזיהוי הליקובקטר 8 ימים לאחר שסיימתי טיפול אנטיביוטי על ידי אנטיביוטיקה מסוג אופלדקס 500 עדיין אין לי תוצאות של הבדיקה. האים הייתי אמור לחכות עוד מספר ימים לפני ביצוע הבדיקה כדי להתנקות מאנטיביוטיקה זו או שאין קשר. תודה

מומלץ לחכות חודש מסיום הטיפול על מנת לקבל תוצאה אמינה. ד"ר גל

אני מועמדת לניתוח קיצור קיבה (טבעת) בשל השמנת יתר. בתהליך הבדיקות התגלה שיש לי אבן בכיס המרה בגודל 13 מ"מ. מהכירורג המטפל בי הבנתי שהמלצת הרפואה היא לכרות את כיס המרה. מבקשת לשאול האם נהוג לבצע את שני הניתוחים ביחד? וא לא, איזה ניתוח רצוי לעשות קודם?

אין המלצה לכרות אבני מרה שאינן סימפטומטיות אם כי במקרה של קיצור קיבה יש לשקול זאת עקב נטיה להחמרה של בעיות דרכי מרה בעקבות ירידה דרסטית במשקל. במקרה זה מקובל לבצע את שני הניתוחים בעת ובעונה אחת. ד"ר גל

שלום, אני בן 30. הובחן אצלי החיידק הליקובקטר פילורי, ואני אמור להתחיל טיפול אנטיביוטי. במקביל אני נוטל ציפרלקס 10 מילגרם ביום באופן קבוע עקב חרדה. האם קיים סיכון/אי יעילות בנטילת שני סוגי התרופות במקביל? תודה מראש על ההתחייסות

לא ידוע לי על בעיה לקחת את האנטיביוטיקה ביחד עם התרופה. ד"ר גל

אני בן 29. הובחן אצלי החיידק הליקובקטר פילורי. אשמח לדעת מה היעילות של הטיפול האנטיביוטי נגדו, האם החיידק מתחסל לתמיד? האם יש סיכוי שיחזור לאחר חיסולו? מה הסיכוי לפתח סרטן קיבה כתוצאה מהחיידק ובאילו גילאים? תודה מראש על ההתייחסות

הטיפול המקובל יעיל בחיסול החיידק ב 70-80% והסיכון שיחזור לאחר מכן הוא נמוך מאד. הסיכון לסרטן קיבה עולה לאחר שנים רבות של הדבקה בחיידק ולרב מתבטא בעשור השישי או השביעי לחיים. ד"ר גל

אני בן 36 ומזה כשנתיים סובל מריבוי תופעות הכוללות רגישות לקפאין , כאבי רום הבטן, גסטריטיס שחלפה , דופק מהיר, כאבים בחזה ועוד. לצערי עדיין לא הצלחתי להתחקות על פשר הבעיה . ישנם חודשים שאני יכול להרגיש טוב ופתאום בלי שום סיבה נראית לעין

הסימפטומים אינם ספציפיים למחלה מסויימת יכולים להופיע גם במצבי חרדה או בעיות של מעי רגיש, צריך לגשת לרופא להבדק. ד"ר גל

שלום, אני כרגע בטיפול אנטיביוטי נגד הליקובקטר פילורי - זהו יומי השלישי של האנטיביויקה ורציתי לשאול מדוע כל כך מר לי בפה כשעה אחרי שאני לוקחת את הכדורים? האם זה קשור לאנטיביוטיקה או למשהו אחר? אני רוצה לציין שלא היה לי את זה לפני.

זה קשור לאנטיביוטיקה והתופעה תחלוף לאחר סיום הטיפול. ד"ר גל

בתי בת ה-27 אובחנה כחולת קרוהן. מטופלת בקורטיזון רפאסל ופורי נטול מזה חודשייםבעקבות הטיפול הופיע שיעור יתר בפנים . רציתי לדעת אם לאחר סיום הטיפול המצב יחזור לקדמותו . אגב, היא לפני טיפול ברמיקיד.האם גם לתרופה זו יש תופעות לוואי?

השיעור קשור לקורטיזון והוא יפחת כשתופסק התרופה. גם לרמיקייד תופעות לוואי ובעיקר מדובר על אלרגיה, כאבי פרקים ורגישות לזיהומים מסויימים. ד"ר גל

בעקבות קשיי בליעה וכאבים בוצעה גסטרוסקופיה (וניתנה הפנייה ללרינקוסקופיה שטרם בוצעה). להלן הממצאים: בצקת בלרינגס אחורי חשד לזיהום במוניליה בושט - ביופסיות מעבר לקיבה ב-37 ס"מ עם אזופגיטיס דרגה A רירית קיבה תקינה רירית התריסריון תקינה נעשה תבחין אוריאזה. לסיכום: בקע סרעפתי. אין סימני פונדופליקציה. חשד למוניליאזיס בושט. שאלותי: 1. האם בגסטרוסקופיה ניתן להבחין או לאבחן "מפגעים" בלרינקס? יש לי הפנייה לאנדוסקופיה של הלרינקס ורציתי לדעת אם ניתן לוותר על התענוג. 2. אני מבינה שמוניליאטיס הוא שם ארכאי לקנדידה? איך זה בכלל מגיע לוושט? האם באמצעות מזון שבו נבגים? אחרת? ומה דרכי הטיפול המקובלות? אין לי שאלות לגבי אזופגיטיס או תבחין אוריאזה. עברתי ניתוח פונדופליקציה ע"ש ניסן לפני 4 שנים ו"החכמתי" לגבי חלק מהמושגים באותה הזדמנות. גיל: 58 תודה מראש על מידע מפורט ככל האפשר.

במהלך גסטרוסקופיה רואים לזמן קצר את אזור הלרינקס וניתן לאבחן בצקת הקשורה בד"כ לרפלוקס לוושט אם כי זה אינו תחליף ללרינגוסקופיה שהיא מדוייקת יותר. מוניליה היא אכן שם לשמר קנדידה אלביקנס שמתיישב לעתים בוושט במצבים של חיסוניות ירודה, סוכרת או רפלוקס ממושך עם סטזיס של נוזל בוושט. לאור תוצאות הבדיקה נראה שהניתוח שעברת אינו יעיל ואתה סובל מרפלוקס מלווה בקנדידיזיס של הוושט. יש לפנות לרופא המטפל לקבלת טיפול נגד רפלוקס ונגד קנדידה. ד"ר גל

א. תשובתך המפורטת שבהחלט השכילה אותי. ב. על העבודה ההתנדבותית הראויה לכל שבח שאתה עושה כאן בפורום ועל סבלנותך הרבה. מאחלת לך שנה טובה !

סתבא שלי בת 90 . הרגליים בסדר, הראש עובד כמו שצריך אבל יש לה בעיה מאד קשה. היא רוצה לאכול ואוכלת בקושי דברים רכים ובכמויות ממש קטנות. כי לטענתה כאשר היא אוכלת האוכל נתקע והיא מרגישה כמו גוש שחוסם לה בנקודה האמצעית באזור החזה למעלה. [אולי קוראים לאזור רום הבטן?] הבעיה שעשו לה גסטרוסקופיה.מספר פעמים. פעם אמרו שיש לה בקע ובבדיקה חוזרת שנעשתה לאחר שנתיים נאמר לה שאין לה כלום. עשו לה קולונוסקופיה ואמרו תקין. אבל יש לה גם עצירות ולפעמים צואה שחורה ויש לה אנמיה וכל כמה חודשים היא צריכה לקבל דם. . האם ייתכן שהיא מדממת ונוצר שם גוש שחוסם ברום הבטן בגלל נקב כל שהוא? ואיך ניתן לגלות? היא מאד סובלת לפעמים הלשון שלה אדומה כמו דם ממש כך . איזה בדיקות עוד קיימות שניתן לעשות באופן פרטי אולי כדי לגלות מה הבעיה???? תודה.

אני מניח שסבתך סובלת ממספר בעיות ולא אחת. בעיית הבליעה הינה ככל הנראה " פונקציונלית" - האם בצעה צילום ושט קיבה רגיל? נושא אנמיה ואובדם דם הינה בעיה אחרת, האם היא נוטלת אספירין או משכחי כאבים" בכל אופן ניתן לכשות בירור מסודר לרבות בדיקות מתקדמות כגון בליעת גלולה שמצלמת את המעי הדק.

שלום רב! יש לי בקע סרעפתי שנחשף עקב גסטרוסקפיה וכן דלקת בושט עקב כך. ברצוני לדעת כיצד ניתן לטפל ולרפא זאת. הבנתי כי ירידה במשקל תועיל... (אני סובלת מהשמנת יתר BMI 33) וכי ישנם תרגילי נשימה לחיזוק הסרעפת שהיא למעשה שריר. האם ידוע לכם מהם התרגילים הנ"ל? האם ישנן המלצות לגבי הימנעות ממאכלים מסויימים (חריף? מוגז? למשל...)? האם מצב זה הפיך???? תודה רבה וכל טוב

לא ציינת את גודלו של הבקע- פרט חשוב. למשקל השפעה מכרעת על חומרת הבקע ולסיבוכים אשר נגרמים בעטיו. אין תרגילי חיזוק למעט " סגירת הפה"... אוכל שומני וחריף אכן יכול להחריף את המצב.

אני בהריון בשבוע 33, לאחרונה, פרט לצרבות הקונבנציונליות, יש לי תחושה של אוכל תקוע בוושת המלווה בריח רע מהפה. מה ניתן לעשות כדי לטפל או למזער את הבעייה? לתשובתכם אודה

האם התופעה היתה קיימת קודם ? לפני ההריון? בשלב מוקדם יותר של ההריון? האם נבדק הליקובקטר ? ( לפחות בבדיקת דם), האם הינך נוטלת לוסק? במידה ואינה נוטלת לוסק- נסי ליטול.

לא הייתה לי תופעה כזאת לפני ההריון וגם לא בתחילתו, מדובר על החודש האחרון. היתה לי תופעת "גסטרו"בהריון הקודם :כאבים ברום הבטן כשהקיבה היתה ריקה (גם באמצע הלילה), בעייה שהמשיכה גם לאחר הלידה ונפתרה רק לאחר טיפול שני בפמוטידין. צילום הקיבה אז לא העלה שום ממצא חריג, אך מעולם לא בדקתי המצאות החיידיק הליקובקטר. עליי לציין שאבי חולה אולקוס. האם אין סכנה בלקיחת לוסק בהריון?

שלום אודה לכם על התיחסות לתוצאת בדיקת gpt(alt ) : 41 got( ast ) : 28 התוצאה זהה בבדיקה לפני חצי שנה והיום תודה תלמה

גם הפרעה קלה באנזימי כבד דורשת בירור בעיקר כדי לשלול הפטיטיס B או C. ד"ר גל

שלום אודה לכם על התיחסות לתוצאת בדיקת gpt(alt ) : 41 got( ast ) : 28 התוצאה זהה בבדיקה לפני חצי שנה והיום תודה תלמה

לתלמה שלום חסרים פרטים- גילך, מחלות רקע, תרופות, תוצאות US, שאר בדיקות הדם, מה אמרו לך עד כה.

לפני מספר חודשים כתבתי לכם כאן על בעיות במעיים בקצרה אני לאחר ניתוח חסימת מעיים עם נמק וכריתת חלק מהמעי הדק והגס . היום עשיתי קולו וגסטרו לאחר שנימצא בCT חלק מעי מעובה נילקחו ביופסיות ממקומות שונים . השאלה שלי היא מה זה ארוזיה ? ולמה לוקח תשובות לביופסיה כחודש ימים .

יש לי שבר והרופאים המליצו לנתח האם אפשר להמנע מניתוח ? השבר בגודל 7 ס"מ הם טוענים לחסימה

הכירורגים צודקים, באם לא תנותח באופן יזום- אתה עלול להסתבך.

מעי מעובה ב CT הינו אשור אשר נראה " לא תקין- מהיבט עיבוי דופן", אין זה אומר הרבה. ארוזיה זה אזור שבו יש "פצע" ברירית, גם מינוח זה אינו אומר רבות. כן, זה לוקח חודש במרבית המקומות מסיבות שונות שאין זה המקום להכנס.

שלום רב אובחן אצלי קרהון לפני כשנה ,נטלתי כ8 חודשים ראפאסל והפסקתי לקחת על דעת עצמי, כ5 חודשים הרגשתי מצוין ולפני שובעיים התפרצה לי הדלקת . כיום יש לי כאבי פרקים כאבי בטן כאבים באזור האשכים ובאגן. בעקבות ההתפרצותהומלץ לי טיפול תרופתי הבא - 2- כדורי ראפאסל 3-כדורי בדסון 2-כדורי סאלאזופירין אני נוטל רק ראפאסל 3 כדורים ביום. אני לא מעונין לקחת את התרופות האחרות עקב תופעות הלוואי המרובות. אני אשמח לעזרה ויעוץ לטיפול תרופתי אחר אני ממש מפחד מאסטראידים ולכן אני לא נוטל אותם. מה עלי לעשות בבקשה תעזרו לי???????????

כנס לכאן www.crohn.co.il אתר העמותה לתמיכה בחולי קרוהן

למידד שלום אתה עושה טעויות... מחלת קרון הינה מחלה קשה אשר במידה ואינה מטופלת כראוי נגרמים נזקים חמורים ( הרבה יותר מת"ל של התרופות). עליך להיות מטופל עי רופא גסטרו אשר הינך מאמין בו.. ולבצע את הנחיותיו. בהצלחה

אני בת 28 לאחרונה קיים חשד כי יש לי התחלה של מחלת קרהון. ברצוני לדעת פרטים על המחלה הזו. מה זה בכלל, ובפרט מה הן ההשלכות, ממה המחלה נובעת, איזה טיפול אלטרנטיבי מומלץ והאם יש קשר בין המחלה לבין קליטת הריון? אודה למענכם המהיר.

קיימת אינפורמציה רבה על המחלה באינטרנט. בכל אופן ראוי שתדעי שביטויי המחלה שונים מאד בין כל מטופל. ייתכן קשר להריון.

שלום רב למנהלי הפורום! אודה לכם מאד אם תסבירו ותפרטו - איך עלי להתכונן לבדיקת קולונסקופיה, והאם צריך לשנות או להפסיק מאכלים מסוימים ותרופות. מחכה לתשובתכם המהירה. בתודה מראש ובברכת שנה טובה - חיה יוסף.

בכל מכון גסטרו הוארות ההכנה שונות מעט, כמו כן, ישנם סוגי חומרי הכנה אשר אינם מתאימים לכל חולה. נא ליצור קשר עם המכון שם את עתידה לעבור את הבדיקה ולקבל הוראות ברורות לגבייך.

שלום רב לך אני בן 33 ומזה כמה ימים יש לי הפרשות בצבע צהוב ביציאות רציתי לדעת מהן הסיבות היכולות לגרום להפרשות רבות כאיבה ביציאות (ממש גושים של הפרשה צהובה) מחכה לתשובתך

ייתכן שיש לך דלקת באזור הרקטום או שיש פצע עם כיס שמפריש מוגלה. רצוי להיבדק תחילה עי פרוקטולוג.

ברצוני לשאול היכן ניתן לעשות באופן פרטי בדיקת נשיפה לבירור חיידק הליקובקטר כי אמי חברה בכללית מושלם והקופה לא נותנת בדיקה כזאת אלא רק במכבי. וכמה עולה בדיקה כזאת?

אני חברה בקופ"ח כללית וכבר פעמיםם עשיתי את הבדיקה כך שממש לא ברור לי מדוע זה מה שאמרו לכם. זה עלה לי 24 ש"ח לטופס 17 ותו לא. בכל מקרה - קופ"ח כללית עובדת עם בי"ח בלנסון כך שניתן להתקשר למח' גסטרו שם ולברר האם ניתן אצלם לעשות את הבדיקה!! תרגישו טוב!!

תבחין נשיפה להילקובקטר מתבצע במספר מרכזים של קופח כללית. לאחר קבלת הפניה לבדיקה מרופא המשפחה או מומחה גסטרו יש להתקשר ל 2700 * לקביעת מועד לבדיקה

שלום. האם הופעת פריחה מגרדת בחלקים שונים בגוף לאחר 3 ימים של נטילת קולוטאל 1X3 ביום,מחייבת הפסקת התרופה, או שהתופעה צפויה בשלבים הראשונים? (התרופה נרשמה לטיפול במעי רגיז)

כל תרופא עשויה לגרום לתופעת לוואי כגון אלרגיה. הפסק את השימוש התרופא.

שלום, לפעמים הבטן שלי נפוחה מאוד (לא בגלל שאני אוכלת ולא לאחר אוכל מסויים). לפעמים היא יכולה להיות הבטן הכי שטוחה ויפה ולמחרת אני אקום עם בטן נפוחה כמו של אישה בחודש רביעי ממה זה ומה הפתרון?

בעיה זו של תפיחות הבטן היא בעיה נפוצה בעיקר בנשים וקשורה בד"כ לתסמונת מעי רגיש ונגרמת בעיקר ע"י התכווצות של שרירי הבטן והצטברות מסויימת של גזים במעי. אין פתרון יעיל לבעיה, חיזוק של שרירי הבטן יכול לעזור למנוע חלקית את הנפיחות. ד"ר גל

אני סבלתי מבטן נפוחה שנים, הייתי מרגישה שעוד רגע היא נקרעת ממני, ממש סבל וכאבים. בסופו של דבר הצלחתי להבין שיש מאכלים שלא מתעכלים אצלי טוב (וזה לקח הרבה זמן) וכאשר הפסקתי לאכול אותם כך גם חלפו להם הגזים האיומים... תהי מודעת

אני בת 26, ומזה 4 חודשים אני סובלת מכאבי בטן. הכאבים מתחילים בזמן הארוחה (כאבים באיזור הקיבה), במידה ואני לא אוכלת בזמן ולאחר מכן אני אוכלת אז הכאבים חזקים אף יותר, הבטן נפוחה בצורה בולטת במיוחד, מלאה גזים והקיבה רכה, לעיתים אף שלשולים. לפני כשבוע עשיתי בדיקת בריום והיא חזרה תקינה, כמו כן בדיקת צואה חזרה תקינה, אך אני סובלת ומיואשת. אבקש לציין שאני לוקחת באופן קבוע כדורים בשם פריזמה כבר 3 שנים. אבקש את עזרתכם. תודה - גלי

אני מאחל לך הרבה בריאות, הבת שלי סבלה שנים מבעייה דומה ,עזרתי לה באמצעות פתרונות טבעיים של חב' סנריידר העולמית, אשמח גם ליעץ לך , טלפון : 8663539-050, אי מייל [email protected]

הסימפטומים יכולים להתאים למעי רגיש אך גם לבעיות כגון דלקת בקיבה. כדאי לבצע גם בדיקה לחיידק הליקובקטר או גסטרוסקופיה לפי החלטת רופא גסטרו. ד"ר גל

שלום פרופ', אני סובל יותר מ10 שנים ממעי רגיש ומרגישות בקיבה. הסימפטומים הם: כאבי בטן מרובים, גזים ונטייה ליציאות מרובות. כמו כן אני סובל מאוד לאחר אכילת ירקות חיים, אלכוהול וחלק ממוצרי החלב. בדיקות גסטרו וקולונוסקופיה לא גילו בעיה אורגנית כלשהיא והרופאים טוענים שאני סובל מ- IBS. איני מטופל בתרופות גסטרו באופן קבוע. לצערי עקב דליפה קשה מולדת במסתם האורטלי אצטרך בחודשים הקרובים להחליף את המסתם ולאחר הניתוח אצטרך לקחת מדי יום קומדין. אני חושש מאוד מה"בלאגן" הנוסף שיהיה לי בקיבה ובמעיים. האם יש קשר בין ה- IBS לקומדין? מה ניתן לעשות במקרה שאגלה רגישות יתר במעיים בעקבות השימוש בקומדין? האם יש תרופה מתחום הגסטרו שתקל עליי? היכן אוכל למצוא מידע בנושא? חשובה לי מאוד תשובתך כי אם אדע שהשפעת הקומדין על המעיים משמעותית ייתכן שאבחר במסתם ביולוגי על אף שאני צעיר יחסית. (בן 38) אשמח לתשובה מפורטת. אורי

אין קשר בין טיפול בקומדין לתסמונת המעי הרגיש ודבר זה לא צריך להשפיע על החלטתך לגבי סוג המסתם. ד"ר גל

שלום, אני חייל בן 21 רזה ובריא בד"כ. בשנה האחרונה יש לי כאבים בבטן התחתונה מצד שמאל, כאבים שבאים והולכים. היציאות שלי הם רכות עם ריר, פעם אחת ביום. הרופאים בצבא לא התיחסו ואמרו לי שזה שום דבר בלי בדיקה ממשית. השאלה היא האם הסיפטומים האלו מתאימים לאחת המחלות או תופעות ידועות ואיזה בדיקות אני צריך לעבור אם בכלל... תודה

ייתכן שמדובר במעי רגיש אך רצוי בדרך כלל לבצע לפחות בדיקות דם כלליות ובדיקה גופנית כדי לשלול אפשרות של מחלות אחרות כגון דלקת מעי. ד"ר גל

שלום רב! אני בחורה בת 26 שעד לפני שנה הייתה בריאה לחלוטין. בשנה האחרונה אני סובלת מגזים רבים,ואיני יודעת מה לעשות!! בחודשיים האחרונים הייתי מאוד טרודה לגבי החלטה מאוד חשובה בחיי, לכן לא אכלתי הרבה וירדתי 3 קילו במשקל (משקל גופי תואם מאוד לגובה ואני נראית טוב גם לפני ואחרי הירידה במשקל). בתקופה זו הגזים כמעט נעלמו ושמחתי שהנה אולי נפטרתי מכך. אתמול חזרתי לאכול די רגיל ואכלתי בשר-ואז אחרי כמה שעות הגזים שוב חזרו. האם עלי כמעט לצום כל חיי כדי להיפטר מהגזים? בחודשיים שכמעט ולא היו גזים שתיתי חלב כמעט כל יום, כך שאני לא חושבת שהגזים נובעים ממוצרי חלב.כמו כן איני מרבה באכילת בצל/ כרוב / כרובית. 1.מאילה מאכלים עליי להמנע? 2. עד לפני שנה אכלתי את אותו מזון ולא סבלתי מכך-מה השתנה? 3. האם יש קשר לתרופות נגד אקנה ( דיספטיל פורטה)שלקחתי במשך כשנה וחצי ( הפסקתי לפני שנה). אולי תרופות אלו הרסו לי את מערכת העיכול?. 4. האם יש קשר בין כמות האוכל לבין גזים? אני ממש מרגישה כבר מיואשת! אודה לך אם תענה לשאלתי בצורה מפורטת.

תרופות שונות בעיקר בעלות מרכיב אנטיביוטי יכולות לפגוע בפלורת החיידקים הנורמלית של המעי וכמו כן מתח יכול לגרום לתופעות של מעי רגיש הכוללות גם גזים ונפיחות. ניתן לנסות לשפר את המצב ע"י המנעות ממזונות המגבירים ייצור גזים כגון ממתקים, שמרים, כרוב, בצל, קטניות וכן אם שמים לב למזון מסויים המגביר את התופעה (בשר, ביצים וכו'). כמו כן אפשר לנסות לקחת תכשירים פרוביוטיים על מנת לשקם את הפלורה הנורמלית של המעי. ד"ר גל

תודה רבה על תשובתך. רשמת שמומלץ לקחת תכשירים פרוביוטים-איפה ניתן להשיגם?

המרוקן הזה שאת צריכה לשתות לפני הבדיקה, מעורר את רפלקס ההקאה בגלל הטעם הלא טוב שלו או בגלל הרכב החומר שאמור במתכוון לגרום לך להקאות?

הקאה היא תופעת לוואי לא רצויה של המרוקן ונובעת מריכוז המלחים הגבוה בחומר. כדי להמנע מהקאה רצוי לקחת כדור נגד הקאות כחצי שעה לפני שתיית החומר. ד"ר גל

אני סובלת מזה שנים רבות מכאבי בטן. עפ"י יעוץ רופא גסטרו, מדובר בדיספפסיה. מה פרוש הדבר?

דיספפסיה היא מונח רפואי לכאבים, אי נוחות, גיהוקים ונפיחות באזור הבטן העליונה. פעמים רבות המונח משמש לתאור סימפטומים שאינם מלווים בממצאים אוביקטיביים כגון כיב או דלקת קיבה. ד"ר גל