פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום, אני בת 2;, סובלת רוב חיי מאפטות ובמעקב גסטרו על "כרון"- בשלבי אבחנה סופיים. מזה זמן- כמה חודשים טובים, יש לי על החניכיים (רק הלסת התחתונה) שני עיגולים לבנים קטנים, שנראים כמו אפטה אבל הם לא- סתם סוג של כתם. להנאתי עילעלתי בספר שמדבר על תזונה וקראתי משהו על מחלת ה"לאוקופלקיה" ואני עכשיו ממש לחוצה, מה לעשות? ללכת לרופא? זה קשור בכלל?? עזרו לי.

כן- לרופא מומחה לרפואת הפה ( פה ולסת), מתקיימת מרפאה כזאת בבית החולים בילנסון

אני בחרדה נוראת מזה. לולא נתקלתי בטעות בספר הזה אפילו לא הייתי חושבת לשאול על זה. מה זו המחלה הזו? זה מחייב שבזה מדובר?

לרופאים היקרים שלום, אני בת 36 ולאחרונה סבלתי תחושה לא טובה בקיבה העליונה שמשליכה לגב עליון, גזים ונפיחות בקיבה, צרבות, יציאות רכות, הרגשה שאני חייבת לאכול כל 3 שעות וחולשה. עליי לציין שבתקופה האחרונה לקחתי כדורים מסוג אתופן לכאבי גב במשך כשבועיים וגם לאחר מכן לקחתי כדורים מסוג איבופרופן פורטה לכאבי גב במשך כחודש מידי פעם לפי הצורך. רופא המשפחה משום מה חשב שיש לי טפיל במעיים (כי בדיוק חזרתי מחו"ל כשהתחילה התופעה והיו לי כ-4 יציאות רכות ליום) ורשם לי אנטיביוטיקה מסוג "מטרוג'ל" שלא עזרה אלא רק עשתה כאבי בטן. לאחר מכן נתן לי לעשות בדיקת צואה - שיצאה ללא חיידקים או טפילים ובדיקת הליקובקטור בנשיפה וכמו כן רשם לי כדורים מסוג "פמוטידין" 20 ,פעם ביום. עשיתי את בדיקת הנשיפה כשבוע לחאר השימוש במטרוג'ל ויצאה 0.2 , בינתיים התחלתי להשתמש בפמוטידין וזה היטיב את מצבי בצורה מדהימה הבעיות הקיבה נעלמו - עד אתמול שאכלתי פלאפל קצת חריף ועכשיו חזרו לי קצת הכאבים בקיבה העליונה ואני עדיין לוקחת כדור אחד של פמוטידין 20 ליום. שאלתי - האם יכול להיות שבדיקת ההליקובקטור שלי לא תקינה כי קראתי אח"כ שצריך לחכות שבועיים מנטילת אנטיביוטיקה לבדיקה וחיכיתי רק 6 ימים? כמו כן קבעתי תור לרופא גסטרו אבל זה לוקח קצת זמן ובינתיים רציתי לשאול האם אלו סימנים לאולקוס והאם יכול להיות אולקוס ללא החיידק הליקובקטור? כמו יש לי חרדה מבדיקות פולשניות - האם יש בדיקות לזיהוי אולקוס שאינן פולשניות ושיסכימו לעשות לי? אודה לכם מאוד על תשובתכם.

לליאורה שלום את מתארת סיפור של מיחושים ברום הבטן, עם תערובת שלמה של ניסיונות אבחון וטיפולים. מציע להתרחק משימוש בתרופות נגד כאבים, לבצע בדיקת דם לחיידק הליקובקטר ( זה לא מושפע מאנטיביוטיקה), לבצע ספירת דם וכימיה רגילה, ליטול אומפרדקס 20 מג ליום - ולהמתין בסבלנות לתור שלך לגסטרו. מרבית הסיכוים הם שלא יהיה צורך בבדיקה פולשנית.

לפני 4 שנים עברתי ניתוח פונדופליקציה ע"ש ניסן, לפרוסקופי, בעקבות GERD עקשני שלא הגיב כבר לתרופות. אציין, שאני חולת COPD בדרגה בינונית והסרעפת שלי היתה שטוחה לפני הניתוח. במשך כשנתיים לאחר הניתוח לא היו כל בעיות. לאחר מכן החלה אי נוחות מוכרת שוב. לפני מספר חודשים בוצעה גסטרוסקופיה ונמצא שוב אזופאגיטיס ובצילום חזה נראית שוב סרעפת שטוחה. שאלתי: האם יש טעם בניתוח חוזר? ואם כן, האם ניתן שוב לבצעו בלפרוסקופיה (נשארו צלקות קטנטנות, נדמה לי ש-5)? אני חוששת שלאור ה-COPD שלי, הסרעפת כנראה גורמת או גרמה לספינקטר החדש להתרחב או להיפתח שוב. מי ערב לי שתהליך זה לא יחזור על עצמו גם לאחר ניתוח נוסף? תודה מראש על תשובה מפורטת ועל כל עצה.

לורד שלום לא ציינת את גילך ואת חומרת מחלת הריאות שלך. ניתן להעריך האם הניתוח " נפתח " ע"י גסטרוסקופיה ואח"כ PH מטריה המוכרת לך. ניתן לחזור על הפעולה, אם צריך, ונכון- אין כל " ערבות בנקאית" להצלחה.

גילי: 58 Moderate COPD תפקודי ריאות - בין 53% fev1 ל- 63% לפני שנה. תוספת, נאמר לי פעם ע"י מנתח לב וחזה ידוע (במפגש חברתי, לא כמטופלת) שיתכן שדווקא ניתוח הפונדופליקציה לא הייטיב עם הסרעפת. לפני הניתוח נטלתי קונטרולוק 40 מ"ג, למיטב זכרוני רק פעם ביום, אבל זה הפסיק לעזור. לאחרונה התחזקו הכאבים בוושט ויש גם קשיים בבליעה. האם יש תרופה יעילה יותר מקונטרולוק ודומיו מקבוצת PPI? תודה על תשובותיך.

שלום לפני כחודש שאלתי האם כאבים באיזור הכתפיים שמופיעים בצורה חדה ופתאומית וכך גם נעלמים ותמיד בקבוצות של 3-4 פעמים ברצף. לפעמים רק פעם ביום ולפעמים פעמיים. אובחנתי כסובל מדלקת בתריסריון, ברירית הקיבה ובוושט ללא חיידק. שאלתי האם ייתכן קשר בין הכאבים לדלקת ואמרת שייתכן. בינתיים אני מקבל לוסק פעמיים ביום כחודש וחצי ועדיין אין הפוגה בכאבים. ( שללו בעיות לב באופן מוחלט). לכן אינני מבין מדוע התופעה אינה פוסקת. האם יש קשר או לאיזה כיוון רפואי עלי לפנות? תודה מראש

המיחושים אשר אתה מתאר אינם אופיינים לדלקת בתרסריון, אבל כפי שציינו בעבר " ייתכן". העובדה שאין תגובה ללוסק- אכן מעידה על כך, שככל הנראה אין קשר למיחושים שלך. כמובן שלא ניתן " לאבחן" אותך במייל, פנה שוב לרופא המשפחה אשר ינסה לעזור לך.

דר' שלום עשיתי בדיקת דם לגילוי החייד ונמצא שהוא בערך של 61 אני מטולפת עם 3 סוגים של כדורים רציתי לדעת לפני שנתים בערך היא לי גם דלקת אבל כמעט גבולי. ממה אפשר לקבל את זה שוב והאם אני צריכה לעשות בדיקות לבירור? והאם זה מסוכן , בתודה אורית

מרבית הסיכויים הם שפשוט החיידק לא הוכחד קודם. נדיר שהזיהום חוזר מהידבקות מבני המשפחה.

האם בעקבות נטילת כדורי וולטרן 100 מ"ג ל- 9 ימים תתכן יציאה עם מעט דם (במהלך הנטילה) ? בגמר נטילת התרופה היו 2 יציאות תקינות ויציאה אחרונה עם טיפת דם כמעט טרי. האם לדעתך אינדיקציה לקולונוסקופיה או להמתין עוד? הייתה גם רגישות בקיבה באותה תקופה. בתודה מראש

ממליץ כי תפנה לפרוקטולוג (כירורג) לבדיקת אזור פי הטבעת. במידה ולא ימצא הסבר- הוא יפנה לרופאי גסטרו.

איזה בדיקות יש לעשות לגילוי רפלוקס? ממה נובעת המחלה? האם יש בדיקות שאינן חודרניות שיכולות לגלות את הבעיה? כיצד מטפלים בריפלוקס? תודה אריק

האבחון ע"פ הסיפור הקליני המתאים, תגובה ללוסק, צילום ושט קיבה ו PH מטריה. כל התורה על רגל אחת..

יש לי קושי בבליעה,והרגשת בצקיות בגרון, רופא אף אוזן גרון טוען שתחושות אלה נובעות מיובש בפה ובגרון. מדי פעם סובל מצרבות. הלשון לבנה. וקשה לי לבלוע מוצקים. האם יש קשר לרפלוקס? האם רפלוקס יכול לגרום להרגשת יובש בגרון? תודה אריק

יתכן רפלוקס, אבל מאחר ויש לך קושי לבלוע מוצקים הייתי מתחיל עם גסטרוסקופיה לשלול מספר בעיות " רציניות" בושט. פנה אל רופא גסטרואנטרולוג בהקדם

שלום! אני בת 27 חולת צליאק מגיל שנה וחצי. בעיקרון אין לי בעיה עם זה .רק שראיתי השבוע באחד מאתרי האינטרנט על גלולה שמאפשרת אכילת גלוטן. שאלתי:1.רציתי לדעת(לפני שאני מתחילה לפנטז איך אני יושבת בפיצריה)האם יש סיכוי. . . . או שמדובר בעוד מחקר? 2.אם זה אקטואלי מתי זה ינחת כאן בישראל? 3.האם יש השלחות בעתיד לגלולה כזאת ? מאד אשמח לקבל תשובות נעמה

אינני מכיר, שלחי את מקורות המידע שלך

דר שלום רב, פניתי וביקשתי סטטיסטיקה לגבי PSC, אמרת, שבכדי להתייחס ברצינות אתה צריך לדעת פרטים, רשמתי את הפרטים והתשובה שאני מקבלת היא לפנות לרופא המטפל ??? אני פונה לפורום במטרה לקבל דעה נוספת ובמטרה לקבל תמונה כללית. מאחר ושאלת על האינזימים אז אני ארשום שוב, אלו האינזימים לאחר טיפול באורסולית 1500 מ"ג,ורפאסל 2000 מ"ג. bilirubin total 0.9 creatinine 0.90 bilirubin-direct 0.32 alk.phosphatase 185 got(ast) 35 gpt(alt) 51 ggt 68 אני מבקשת לדעת מהן הסטטיסטיקות (ואמרת שיש כאלו...) לגבי מה הסיכויי שהכבד לא יתפקד והשתלה תיהיה הפתרון היחיד, ותוך כמה זמן מדובר. אני מבקשת את ידיעותך המלומדות והאובייקטיביות (מבלי לנסות וליפות את המציאות) בתודה ובברכה שושנה

לשושנה שלום מחלת PSC הינה רצינית מידי מכדי שניתן לך תשובות לשאלותייך מבלי להכיר את כל פרטי המקרה, כולל כל הביופסיות ואמצעי ההדמיה אשר בוצעו. זה נושא לדיון עם רופא המטפל או ייעוץ מסודר במסגרת "חווד" שניה. בכל אופן, בספרות מדובר על זמן ממוצע להשתלה על כ 12 שנים, לאחרונה יצא מאמר המדבר על 18 שנה, ובכל מקרה ניבוי פרק הזמן הוא מסובך. התגובות להשתלה מצויינות.

אני סובלת מבקע בסרעפת וקיב בתחתית הושט מטופלת בLanton .וב-Motilium אוכלת דברי חלב מהצאן לחם ללא שמרים שומרת הפסקות בין הארוחות וישנה עם ראש מוגבה. לשמחתי פסקו הכאבים בבטן כל עוד אני שומרת תפריט מאוזן. לצערי הטעם בפה לא טוב הלשון צורבת והחיך כואב מרגישה כאילו הפה שרוף. אשמח לקבל יעוץ או האם ישנם מומחים לנושא הלשון והפה כי אולי זה לא בגלל הצרבות. תודה מראש.

מומחים לרפואת הפה ( פה ולסת ) - מרפאה המתקיימת בבית החולים בילנסון

שלום רב ב-15.9 ביצעתי קולונוסקופיה בה נכרת פוליפ קטנטן "ראש סיכה" בעומק 30 ס"מ. שלוש שעות לאחר הגעתי הביתה הרגשתי לחץ בבטן התחתונה וחשבתי שאני צריכה קקי ובשירותים יצא זרם דם ארוך וחזק. מיד התקשרתי לרופא שביקש ממני להגיע למרפאתו שם בדק אותי שוב בעזרת קולונוסקופ (שראיתי גם בטלויזיה) עד עומק כריתת הפוליפ ואמר שהוא לא רואה שום סימן לדם ושום שארית של דם ושיכול להיות שלחצתי ונפתח טחור (לא ידוע לי שיש לי טחורים). ב-16.9 בלילה התעורררתי עם כאבי בטן תחתונה חזקים וצורך לשירותים שם שילשלתי כעשר פעמים צואה ללא דם בכלל. אני מרגישה באופן כללי בסדר ויש לי מיחושים קטנים בבטן. מה לדעתך? האם יכול להיות ניקוב המעי או דימום? בתודה

ליעל שלום אם את מתארת " דימום" אז ברור שהיה לך דימום.. אינני יכול לדעת מה היה מקור הדמם מאחר ואף הרופא אשר בדק אותך בסמוך לא ראה מהיכן הדמם. לא, אין מדובר על " התנקבות". בכל מקרה אני מקווה שכעת הכל חלף..

שלום השבוע אובחנתי כחולה בפרנישס אנמייה , עשו לי בדיקה של גסטרוסקופיה ולקחו ביופסיה , רציתי לשאול מכיוון מהרופא שלי חצי אילם , מה זה אומר .?, למה לקחו ביופסייה בכלל ? מה הטיפול והסיבוכים שיש לסוג המחלה הזאת . תודה מראש אם אפשר ממש להסביר לי למרות שאנחנו לא בפקולטה לרפאה תודה רבה לך

מה ערכי ה B12 לך ? רמת גסטרין? מה תוצאות הביופסיה ? האם נמצאו נוגדנים כניגד תאים פריטליים או PP ? כשיהיו לך התוצאות- שאל שוב

שלום,שאלתי היא : זמן ממושך יש לי כאבים שבאים והולכים וחוזר חלילה בלי סיבה. הכאבים ממוקדים בנקודת "מק-בריין (?) בצד ימין. כל הבדיקות תקינות כולל תשובה שלילית ב-ס,ט, מה יכולה להיות הסיבה ?? ת ו ד ה

למיכאלה שלום מגון רחב של אפשרויות, החל מבעיות גניקולוגית, מחל קרון ועוד.. ממליץ כי תפני עם בדיקות המעבדה והצילומים אשר בוצעו, הבדיקה הגניקולוגית כולל US גניקולוגי ו US רגיל אל רופא גסטרו

נשלחתי ע"י רופא א.א.ג לצילום רנטגן של הושט, קיבה ותרסריון עקב פצע עמוק בגרון שנראה כמו כויה. ממצאי הצילום: רפלוקס מהקיבה עד שליש עליון של הוושט (MILD GER ). מה זה אומר? וכיצד מטפלים בזה. הפצע גורם לליחה, הליחה גורמת לשיעול וכבר יותר מחודש אני צרודה (לא מהצטננות). תודה מראש על כל אינפורמציה שאוכל לקבל. רחל כץ

הנך סובלת ככל הנראה מחלת ההחזר הושטי, כלומר החזר של חומצא מהקיבה אל הושט והגרון. יש לאבחן מכונה וטפל עי תרופות המונעות ייצור חומצא באופן שיתגבר לחלוטין על הסימפטומים של ובמקרים חריגים גם ניתוח.

היי ד"ר בן 28 חולה קרוהן כבר מס שנים העניין הוא שאני חייב להשמין דחוף גובה 180 ומשקל 58 . בנוסף כרתו לי המעי הדק {בערך מטר} ויש לי בעיות בספיגה הייתי מעוניין לקבל המלצות ממכם ולא מהדיאטניות . אולי מישהו יכול לפרט לי על המודולן והאנשור פלוס .. מה הם מכילים? *מה המחירים שלהם? *האם ניתן לשלב אותם אחרי אוכל או לפני? *כמה קלוריות הם מכילים? *והכי חשוב האם הם יגרמו לי להשמין? אני חייב לעלות לפחות 5 ק"ג

לחולה הקרון לא " משמינים דחוף" אני מבין שמחלת הקרון שלך מורכבת ושאולי יש לך תסמונת מעי קצר והפיתרון לא על רגל אחת. בבית החולים בילנסון קיימת וועדת תזונה ובה רופאים מומחי תזונה ודיאטניות.

תודה לך על המאמר קראתי ובהחלט השכלתי מזה לגבי אסטרטגיית הטיפול ב IBS המתמשך שלי מהמאמר עולה שנוגדי דיכאון טריציקליים כמו אלטרול עדיפים למצב של IBS עם נטיה לשלשולים, ונוגדי דכאון מסוג SSRI עדיפים למצב נטיה לעצירות המצב שלי הוא נטיה לשלשולים. אבל אני לא יכול לקחת אלטרול בגלל שלא הגבתי אליו טוב ובגלל שיש לי קצת הפרעות קצב והרופא אמר שאלטרול עשוי להגבירן. השאלה היא האם סרוקסט או ציפרלקס לא יחריפו את הנטיה שלי לשלשולים ו IBS ? כי המאמר שצירפת מציין ש SSRI מתאימים לבעלי נטיה לעצירות מה דעתך?

הדבר נכון ברב המקרים אך כמו בכל דבר ברפואה יש יוצאים מן הכלל ואנשים שונים מגיבים אחרת לאותן תרופות. שווה לנסות טיפול ב SSRI גם אם אתה נוטה לשלשול, במידה ותהיה החמרה תמיד ניתן להפסיק את הטיפול. ד"ר גל

מחבר: א תאריך: 16.9.2005 שעה: 17:07 תודה ד"ר גל! אנסה לקחת SSRI למרות ה IBS עם נטיה לשלשולים מה עדיף ציפרלקס או סרוקסט מבחינת הרגישות של ה IBS?

פרופ' שלום, לפני שנתיים נותחה אימי לקריטת פוליפ 4 ס"מ בטריסריון (נכרתו גם 2 ס"מ בטריסטיון) לפי בדיקת גסטרוקרוספיה שבוצעה לפני חצי שנה גילו אצלה פוליפ חדש מה זה פוליפ בטריסריון?, באיזו מידה זה מסוכן? ממה זה נוצר? והאם לדעתך יש לנתח שוב? תודה מראש איריס

פוליפים בתריסריון הם יחסית נדירים לעומת פוליפים במעי הגס ובקיבה. ע"י ביופסיה ניתן לומר אם מדובר באדנומות שאותן יש להסיר (מצב טרום סרטני) או בפוליפים אחרים שאינם דורשים טיפול. פוליפים קטנים ניתן להסיר באנדוסקופיה ואין צורך בניתוח. יש לבדוק גם את המעי הגס והקיבה על מנת לשלול תסמונות משפחתיות של ריבוי פוליפים. ד"ר גל

יש לי כאב משונה ואודה לרופא אם יוכל לעזור. בקו הטבור 5 ס"מ שמאלה אני מרגישה כאילו מישהו או משהו מושך לי את המקום פנימה. קצת קשה לתאר את התחושה אבל זה כמו צביטה מבפנים. מה זה יכול להיות? האם זה קשור לגזים? האם זה קשור להדבקויות במעי?

עדיין לא ניתן לבדוק אנשים דרך האינטרנט, אני מציע שתגשי לרופא שיבדוק אותך. ד"ר גל

בהמשך לשאלתי הקודמת רציתי להוסיף ולשאול האם המנגיומה בכבד קשורה לירודה בהמוגלובין ולעיפות תודה

לעינת שלום בד"כ המנגיומה אינה קשורה לכל תלונה, אלא אם מדובר בהמנגיומות ענקיות שזה נדיר ביותר.

שלום רב באולטרסאונד בטן אשר ביצעתי לאחרונה נמצא בכבד "באונה ימנית נסרק מבנה אקוגני בקוטר 2 ס"מ ללא הטלת צל אקוסטי" ובסיכום נרשם "הממצא מתאים להמנגיומה בכבד" רציתי לשאול איך אפשר לעשות אבחנה מבדלת ולהיות בטוחים שזו המנגיומה ולא ממצא אחר?. ושאלה נוספת: האם המנגיומה בכבד קשורה לנטילת גלולות למניעת הריון במשך שנים? בתודה.

המנגיומה אינה קשורה לגלולות, יש על כך מספיק מחקרים. ניתן לבצע מיפוי כבד עם גדוריות מסומנות לוודא את האבחנה

שלום רב, אני סובלת כמעט באופן קבוע מכאבי בטן, בחילות וגזים.- בשנה האחרונה. אני משתדלת להקפיד על תזונה נכונה, ופעילות גופנית בפיקוח מדריכים כ 3-4 פעמים בשבוע - ועדיין סובלת. השבוע הייתי חולה, וכאבי הבטן החמירו עוד יותר. הרופאה בקופ"ח אמרה שזה גזים ושניתן לטפל בכך באמצעות תזונה נכונה- אוכל מבושל בלבד, גבינה וכו'. (מה שאני כבר מכירה, ולא עובד כפי שציינתי). שאלתי היא כיצד אפשר לעזור לי, ולמה המצב כזה?

לגלית שלום לא ציננת את גילך, מיקום כאבי הבטן שלך, הקשר שלהם למועד הארוחות או היציאות וע"כ קשה מאד להתייחס. באם התופעות מאד טורדות אותך, אני מציע שתבצעי בדיקות דם בסיסיות ותפני עם התוצאות לרופא גסטרואנטרולוג.

שלום ד"ר גל הנני בת 28 וסובלת מפיסורה אנאלית כחצי שנה, בשבוע האחרון התחלתי לקחת את LAEVOLAC וב-4 ימים אחרונים שמתי לב למין פצע בפי הטבעת(מין חצקון),ללא מוגלה , כואב במגע, ללא גרד, אודם מקומי, ללא חום כללי.רציתי לשאול מה זה יכול להיות והאם יש צורך להיכנס לפאניקה. תודה מראש.

לדנה שלום עלייך לפנות לכירורג- פרוקטולוג ע"מ שיאבחן את המצב ע"ב בדיקה מקומית. בעיות בפי הטבעת יכולות להיות חמורות במידה ואינן מטופלות בזמן.

מזה כחודש אני אוכלת תפריט שנבנה לי ע"י תזונאית מכבי , בעקבות פנייתי אליה בשל בעיות אי נוחות בבטן,עודף משקל ופריטין והמוגלובין נמוכים (במאי התחלתי ליטול פריפל-2 כדורים ליום) (1.60, 72 ק"ג, פריטין:8, המוגולובין:11) היום, כחודש אחרי אני מרגישה מצויין ירדתי 2 ק"ג ותחושת העייפות כמעט ואינה קיימת. השאלה: שמתי לב שאחרי שהות בשירותים , צואה-מספיק בניגוב אחד שגם עליו אין כלום זאת לעומת 10 ניגובים בערך שהייתי צריכה לפני התחלת הדיאטה. האם זה תקין?

ש. שלום לא ציינת את גילך ואת הרקע להופעת האנמיה, אבל באופן עקרוני הנך סובלת ככל הנראה מאנמיה מחסר ברזל ויש לעמוד על הסיבה להופעתה כדוגמת מחלת צליאק ומחלות נוספות

אני בת 31 ולמרות שנעשתה ביפסיית מעיים ובדיקת צליאק ובדיקות דם שונות אין עדיין תשובה לסיבת האנמיה- הכל יצא תקין

אני בת 20 סובלת לאחרונה (מזה שבועיים) מדימום קל בפי הטבעת, יחד עם זאת אני חשה בכאבים וצריבות במתן צואה וגם לאחר מכן.. במה מדובר?

שני שלום ככל הרנאה הנך סובלת מבעיה מקומית בפי הטבעת- נא לפנות לכירורג-פרוקטולוג לאבחון מדוייק.

שלום, אני עמית בן 17. לפני כמה ימים קיבלתי את תוצאות בדיקת הדם שעברתי והדבר החריג ביותר שהיה רשום בה זה: Alk.Phosphate 270 מחוץ לתחום שהוא 45-135... יש לי כמה שאלות 1. מה זה אומר 2. האם יש קשר בין זה לבין העובדה שמשקל הגוף שלי נמוך יחסית לגובה(50 ק"ג 1.75) 3. איזה טיפול צריך לעשות אם צריך תודה רבה

שלום לעמית בד"כ, עליה בערכי ALKP בלבד מקורן בעצם,וערכים מעט מוגברים נפוצה בילדים. ממליץ כי תיוועץ עם רופא הילדים שלך

נשלחתי לבצע מיפוי מעיים דקים כדי לאבחן סופית האם יש לי קרוהן או קוליטיס. אני כותבת כאן את התוצאות אם תוכלו בבקשה להסביר לי במה הן תומכות. תודה. בוצע מיפוי של בטן ואגן עם לויקוציטים מסומנים ב HMPAO TC99 הודגמה קליטה פתולוגית של לויקוציטים מסומנים במעי דק באגן תחתון אמצעי ובבטן עליונה מימין, בלולאות מעי דק, שמתאים למחלה אינפלמטורית פעילה במעיים.

ללי שלום הממצאים מכוונים לקיום מחלה של המעי הדק- כלומר מחלת קרון.

אני בן 30 וסובל כבר 10 שנים מאז סוף הצבא מכאבי בטן רבים ונטיה לשלשולים. יש תקופות שיש לי כמעט כל יום שלשולים ויש תקופות תקינות. בדיקות דם וקולונסוקופיה תקינים. אפילו בתקופות רגועות בחיי יש לי לעתים שלשולים. לעתים אני מתעורר בלילה עם כאבי בטן עוויתיים קשים מאוד שמוקלים רק לאחר שאני משלשל כמה פעמים. הכאב הוא איום ותחושה של עוויתות קשות בבטן. בשנתיים האחרונות כאבי הבטן והשלשולים די התייצבו ומופיעים רק אחת לכמה שבועות. עם זאת התפתחו לי חרדות התרחקות מהבית או מהעבודה כתוצאה מכך כי חושש שיהיה לי צורך לשלשול באמצע הפקק. עברתי טיפול פסיכולוגי למניעת חרדות שמעצימות את הבעיה שעזר קצת אבל כנראה שזה לא מספיק. ברצוני לדעת האם כדור ציפרלקס או סרוקסט יכול לעזור לבעיה? שני הכדורים הומלצו לי בטענה שיעזרו לחרדות - השאלה היא האם לאנשים עם הסטוריה של IBS שבו יש נטיה להתקפי שלשולים גם בתקופות רגועות ללא לחץ - מותר לקחת כדורים אלה?? כי הבנתי שסרוקסט או ציפרלקס יכולים להגביר שלשולים. מה דעתך? תודה

ככל הנראה ציפרלקס עדיף, אבל לא הייתי שולל גם סרוקסט צרפתי לך תקציר מאמר אם אתה קורה אנגלית Opinion Statement I believe there are four essential elements in the management of patients with irritable bowel syndrome (IBS): to establish a good physician-patient relationship; to educate patients about their condition; to emphasize the excellent prognosis AND benign nature of the illness; AND to employ therapeutic interventions centering on dietary modifications, pharmacotherapy, AND behavioral strategies tailored to the individual. Initially, I establish the diagnosis, exclude organic causes, educate patients about the disease, establish realistic expectations AND consistent limits, AND involve patients in disease management. I find it critical to determine why the patient is seeking assistance (eg, cancer phobia, disability, interpersonal distress, OR exacerbation of symptoms). Most patients can be treated by their primary care physician. However, specialty consultations may be needed to reinforce management strategies, perform additional diagnostic tests, OR institute specialized treatment. Psychological co-morbidities do not cause symptoms but do affect how patients respond to them AND influence health care-seeking behavior. I find that these issues are best explored over a series of visits when the physician-patient relationship has been established. It can be helpful to have patients fill out a self-administered test to identify psychological co-morbidities. I often use these tests as a basis for extended inquiries into this area, resulting in the initiation of appropriate therapies. I encourage patients to keep a 2-week diary of food intake AND gastrointestinal symptoms. In this way, patients become actively involved in management of their disease, AND I may be able to obtain information from the diary that will be valuable in making treatment decisions. I do not believe that diagnostic studies for food intolerances are cost-effective OR particularly helpful; however, exclusion diets may be beneficial. I introduce fiber supplements gradually AND monitor them for tolerance AND palatability. Synthetic fiber is often better-tolerated than natural fiber, but must be individualized. In my experience, excessive fiber supplementation often is counterproductive, as abdominal cramps AND bloating may worsen. Antidiarrheal agents are very effective when used correctly, preferably in divided doses. I use them in patients in anticipation of diarrhea AND especially in those who fear symptoms when engaged in activities outside the home. I encourage patients to make decisions as to when AND how much to use. However, almost always, a morning dose before breakfast is used (loperamide, 2 to 6 mg) and, perhaps again later in the day when symptoms of diarrhea are prominent. I prefer antispasmodics to be used intermittently in response to periods of increased abdominal pain, cramps, AND urgency. For patients with daily symptoms, especially after meals, agents such as dicyclomine before meals are useful. For patients with infrequent but severe episodes of unpredictable pain, sublingual hyoscyamine often produces rapid relief AND instills confidence. In general, I recommend that oral antispasmodics be used for a limited period of time rather than indefinitely, AND generally for periods of time when symptoms are prominent. For chronic visceral pain syndromes, I recommend small doses of tricyclic antidepressants. These agents are especially effective in diarrhea-predominant patients with disturbed sleep patterns but may be unacceptable to patients with constipation. I educate patients that side effects occur early AND benefits may not be apparent for 3 to 4 weeks. I consider using SSRIs in low doses in patients with constipation-predominant IBS; cisapride, 10 to 20 mg three times per day, also may be beneficial. When taken with drugs that inhibit cytochrome P450, cisapride has been associated with serious cardiac arrhythmias caused by QT prolongation, including ventricular arrhythmias AND torsades de pointes. These drugs include the azole fungicides; erythromycin, clarithromycin, AND troleandomycin; some antidepressants; HIV protease inhibitors; AND others. In patients with IBS with mild to moderate co-morbid depression, I have found that the use of SSRIs such as paroxetine, fluoxetine, OR sertraline may be beneficial. It is important to tell patients that anxiety AND disturbed sleep may occur during the first 10 days AND benefits may not occur for 3 to 4 weeks. I prescribe a small amount of a short-acting benzodiazepine such as alprazolam, 0.5 mg two times per day, to control these symptoms. For generalized anxiety without depression, buspirone OR clonazepam may be useful. I have found that patients who also have associated panic disorder may benefit from a benzodiazepine, tricyclic antidepressant, OR an SSRI. However, these patients are best managed in conjunction with a psychiatrist OR psychologist. I consider the use of alternative therapies in patients who fail to respond to conventional measures AND who are receptive to alternative strategies. These include general relaxation techniques such as biofeedback AND hypnosis therapies.

תודה לך על המאמר קראתי ובהחלט השכלתי מזה לגבי אסטרטגיית הטיפול ב IBS המתמשך שלי מהמאמר עולה שנוגדי דיכאון טריציקליים כמו אלטרול עדיפים למצב של IBS עם נטיה לשלשולים, ונוגדי דכאון מסוג SSRI עדיפים למצב נטיה לעצירות המצב שלי הוא נטיה לשלשולים. אבל אני לא יכול לקחת אלטרול בגלל שלא הגבתי אליו טוב ובגלל שיש לי קצת הפרעות קצב והרופא אמר שאלטרול עשוי להגבירן. השאלה היא האם סרוקסט או ציפרלקס לא יחריפו את הנטיה שלי לשלשולים ו IBS ? כי המאמר שצירפת מציין ש SSRI מתאימים לבעלי נטיה לעצירות מה דעתך?

שלום, יש לי שאלה שיכולה להיות קשורה לפורום הזה בצורה עקיפה. לפני שבועיים עברתי הפלה מאוחרת בשבוע 19+2.זה היה הריון ראשון שנקלט אחרי הפריית מבחנה. נלקחו תרביות מהכל ובמשטח צוואר הרחם התגלו החיידקים הבאים: Enb aer Enterobacter aerogenes Ent spp Enterococcus spp מקריאה הבנתי שאלו חיידקי מעיים. האם ידוע לכם הקשר בין חיידקים אלה לבין הפלות? האם תוכלו לתת לי אינפורמציה על חיידקים אלו? איך נדבקים? באילו בדיקות ניתן לאתר אותם? כיצד מתבטאת התפרצות החיידקים? מה הטיפול במידה והם מתגלים בגוף? כמו שאתם רואים יש לי המון שאלות ואני פשוט מנסה לעשות סדר בראש... אני רוצה להבין אם באמת קיים קשר בין חיידקים אלו לבין הפלה מאוחרת/לידה מוקדמת. בבי"ח אמרו לי שסביר להניח שהחיידקים הם אלה שגרמו לזיהום צוואר הרחם ומכאן נבעו הצירים המוקדמים והלידה המוקדמת. אולם הם לא יכולים להתחייב על כך. זו הסברה מכיוון שלא נמצאו ממצאים נוספים. אשמח לקבל עזרתכם. תודה.

ככל הנראה אין קשר בין התופעה ממנה הנך סובלת למע' העיכול

שלום רב, אני בחור לקראת גיל 30 בחצי שנה האחרונה מופיעים אצלי באופן תדיר כאבי בטן בצד השמאלי של הבטן התחתונה.. לפני כחודשיים הצואה החליפה את צבעה בחום לצבע חום כהה מאד (לא שחור). מאז ביצעתי מס' בדיקות: בדיקת US בטן : נמצאה אבן בקבוצת גביעים עליונה מימין ללא הידרונפרוזיס כליה שמאל תקינה. כליות בגודל ומבנה תקין ללא אבנים או חסימה. בדיקת שתן לאחרונה : שנמצאה תקינה . בדיקת דם שתן וצואה מקיפה לפני כתשעה חודשים : תוצאות חריגות עבור (Amylase (B כ 114 במקום 100 . וכן Amylase (U) Randomal כ 739 במקום 641 . הכאבים בבטן לעתים רחוקות גם בצד הימני של הבטן. מתין לתגובתך, תודה .

לשמוליק שלום אני מבין שהנך סובל מכאבי בטן שמאלית תחתונה, אבנים בדרכי השתן ומידי פעם ערכי עמילז מעט מוגברים. ממליץ כי תבצע הערכה ע"י גסטרואנטולוג אשר יעריך את התלונות- האם יש צורך בביצוע בדיקת מעי ( סיגמו) ומה רמת החשד לדלקת בלבלב ( בשל ערכי עמילז מעט מוגברים).

שלום רב! אני לוקח 3נרות רפאסל של גרם ביום לטיפול בסיגמא-פרוקטיטיס! (רשמית יש לי מחלת קרוהן) ואני הבנתי שהמינון המומלץ בנרות של גרם הוא 2 נרות ביום? האים זה אומר שהמינון שאני לוקח הוא יותר מדי? למרות שאני מרגיש שזה עוזר לי! (אני לוקח בנוסף גם חוקן פנטסה של גרם פעם ביום, אימורן 100 מ"ג , ופנטסה בכדורים 2 גרם ביום)

לאבי שלום במידה ומינון זה עוזר לך- המשך אין סכנה של "מינון" יתר במקרה זה

שלום רב! שאלתי היא - לבדיקת דם סמוי - האם צריך להפסיק תרופות כל שהן, או להפסיק סוגים מסויימים של מזון, ואם כן - אז בבקשה לפרט כמה ימים לפני הבדיקה יש לעשות זאת. מחכה לתשובתך המהירה. בתודה מראש - חיה יוסף.

לחיה שלום יש וויכוח גדול בספרות האם באמת תזונה משפיע על בדיקת דם סמוי. ממחקרים אנו יודעים שאסור לאכול בשר אדום מלא דם, לא מבושל ( כמנהג הגויים) כי זה באמת מקלקל את הבדיקה. שאר מוצרי המזון ככל הנראה אים משפיעים. אבל, בעלון החברה שמייצרת את דם סמוי מצויין בשר אדום ועוד ירקות אשר מכילים חומרים שונים כגון סלרי, ברוקולי, סלק.

דוקטור שלום אנחנו קבוצה של שישה ישראלים המטיילים בהודו. יום לאחר נסיעה ארוכה מאד באוטובוס (10 שעות) 5 מתוכנו חטפו קלקול קיבה מסויים. ייתכן שבעקבות אכילה של אוכל מקולקל או משהו בסגנון. הסימנים הם: תחושת חולשה, חוסר תאבון ,שלשולים רבים, ואצל חלק גם הקאות וחום. אצל הבנים התופעות חזקות יותר מאשר אצל הבנות.זה התחיל אתמול בערב ונמשך עד עכשיו (שעות הערב) רצינו לדעת כיצד עלינו לנהוג (האם ומה לאכול ולשתות) והאם עלינו לפנות לטיפול רפואי במקום. אנחנו כרגע ברישיקש - לא באחת הערים הגדולות. נשמח לקבל תשובה מהירה אביטל וחבריה התשושים

מעטים הם המטיילים בהודו שלא חוו את מה שאת מתארת. כולל אנוכי. כנראה אכלתם/ שתיתם משהו מזוהם. בד"כ זה עובר מלבד. אל תאכלו פירות וירקות טריים שהושקו במים מפוקפקים. דיאטת אורז מבושל (ולא מטוגן) יום יומיים, עשוייה לעזור

במידה והצטיידתם עם כדורי אנטיביוטיקה מסוג " ציפרוקסין" או "טריביד" הייתי עושה בהם שימוש למשך מספר ימים.

שלום רציתי לדעת מהם התסמינים לקרון ,האם תוצאות של ביופסיה מהמעי הגס שאומרות שקרוב לוודאי שזו u.c הם תוצאות וודאיות, גם הגסטרולוג שביצע את הבדיקה אומר שגם במבט אפשר להבחין איזו מחלה זאת.

ההבדל בין קרוה'ן לקוליטיס מבחינה פתולוגית לרב אינו חד משמעי. קוליטיס היא מחלה התוקפת את המעי הגס בלבד החל מאזור הרקטום ובצורה רציפה (טווח המחלה משתנה מחולה לחולה) בעוד קרוה'ן יכולה לפגוע בכל אזור לאורך מערכת העיכול ובשני שלישים מהמקרים פוגעת במעי הדק. הנגעים בקרוה'ן לרב אינם רציפים וישנם קטעים חולים וביניהם קטעים בריאים של מעי, כמו כן יכולות להופיע פיסטולות לעור בעיקר סביב פי הטבעת וכן לאברים פנימיים. ד"ר גל

אני בת 34 בהריון שבוע 6 ומזה 5 ימים אני סובלת מכאבים חזקים בקיבה כאבים לא קבועים הם באים והולכים ברמות שונות של כאב יש לציין שהכאבים רק באזור הקיבה והם לא מתפשטים לאזור הבטן אני מקלה על עצמי רק בישיבה או שכיבה התכווצותית וזה מקל על הכאבים במצב עמידה זה בלתי נסבל האם זה קשור להריון או למשהו שאני אוכלת יש לציין שאני סובלת מהבעיה מהצבא מה שמדכא קשות את התאבון ובעקבות כך אני מאוד רזה עשיתי בעברי הרחוק כמה בדיקות אך לא נמצאה שום בעיה האם זה אמור להפריע להריון או שיש קשר כלשהו עם ההריון זהו הריוני ה4 שוזץוהםריון 4

לא בטוח שזה קשור להריון אם כי הריון מגביר בעיות כגון רפלוקס חומצי. בכל מקרה יש להתיעץ עם הרופא המטפל ולהבדק. ד"ר גל

שלום לצוות רופאי גסטרוץ בני,כיום בן 18,סובל מעצירות. רופאת המשפחה נתנה לו שמן פרפין,ועדיין אין לו יציאה. אוסיף,כי בילדותו,בגיל 4-10 ,סבל מעצירות,והיה לוקח שמן פרפין בבליעה באופן קבוע. רציתי לדעת,מה הסיכונים בעצירות,ופרט לשמן פרפין,האם יש עוד דרכים למניעת העצירות בכלל,איני מתכוון לחוקן. תודה צבי

עצירות היא בעיה שכיחה גם בילדים ובני נוער. מלבד תזונה עשירה בסיבים, שתיה מרובה ופעילות גופנית יש לעתים צורך גם בתכשירים נוספים כגון שמן פרפין, סיבים שונים הסופחים נוזלים(פסיליום, קסקרה ועוד) ותכשירים המבוססים על חומרים מסיסים שאינם נספגים כגון לקטולוז, לקטיטול ו PEG. לעתים משתמשים בחוקנים או נרות כתוספת אך לא יותר מפעם עד פעמיים בשבוע. ד"ר גל

אני חולת קרוהן ומטופלת בפנטסה 3 גרם ליום. כיום אני בהריון בשבוע ה-5. לפני כשלושה שבועות, ממש בתחילת ההריון ובטרם ידעתי על קיומו נמצא בבדיקת הדם כי שקיעת הדם הינה נורמלית (ESR=24 , רמיסיה). בבדיקת הדם הנוכחית נמצא כי שקיעת הדם עלתה והינה ESR=43. אני מודאגת מאד , האם שקיעת הדם הסוטה מהנורמה עלולה לסכן את העובר? האם עליי לשנות את הטיפול התרופתי? האם השינוי במצב השקיעת הדם נובע בשל השינוי במצב הגופני וכשהגוף "יתרגל" למצבו החדש שקיעת הדם תרד (היות וההריון ממש בראשיתו) ? אודה על תשובתך המהירה...

שקיעת הדם בנשים בהריון היא מוחשת מהרגיל. אם זו ההפרעה היחידה בבדיקות ואת מרגישה טוב אין צורך להלחץ. ד"ר גל

הנני בת 47 סובלת מבעיות בקיבה (אולקוס) וכאבי בטן. הומלץ בפניי לערוך את שתי הבדיקות באותה עת. 1. האם מקובל לבצע בו זמנית את שתי הבדיקות? 2. מהן הסכנות הכרוכות? האם ידוע על סיבוכים בעקבות הבדיקות? 3. האם ניתן לבצע זאת במרפאת קופ"ח או חובה בבי"ח? לתשובתך אודה.

עברתי את הפרוצדורות הללו פעמיים. תחילה, גסטרוסקופיה וקולונסקופיה בנפרד, בקופ"ח, ובפעם השניה - שתי הפרוצדורות יחד, תחת אותו טשטוש (לשמחתי נרדמתי אפילו) ובבית חולים (ע"י אותה גסטרואנטרולוגית שביצעה זאת בפעם ראשונה). אני לא מתיימרת להמליץ או אחרת, אבל רוצה לציין שכאשר בוצעו 2 ההליכים יחד רווח לי לפני, תוך כדי וגם לאחר מכן. עצם הידיעה שאם חלילה וחס קורה משהו (נדיר לגמרי) את נמצאת פיסית בבי"ח ולא צריכה להיטלטל יש בה משום הרגעה. וחוץ מזה, את מרוויחה "לא לצום" פעמיים (חה חה, הצום לפני הגסטרוסקופיה ממש לא נורא). בהצלחה !

המדובר בפעולות חודרניות המתבצעות תחת זריקת טשטוש. הסיבוכים המקובלים- סיבוכי הרדמה ( כגון דיכוי של הנשימה..) וסיבוכים הכרוחים בהכנסת המכשירים- אי נוחות בעת הבדיקה, חור במעי או דמם ( בשכיחות של אחד ל כ2000 בדיקות). אין מניעה לבצע את שתי הפעולות יחדיו, למעשה מטופלים רבים מעדיפים זאת כך.

מה יכולה להיות הסיבה להתקפי כאב בטן רק בלילה,שמעירים מהכאב... כאבים חודרים בבטן העליונה בעיקר. מדובר בשש שנים שהתקפים לא פוסקים, בד"כ בשעה קבועה של הלילה קרוב לשעתיים של כאב אי אפשר לשכב מעט משתפר בעמידה ובישיבה. מאחר והתחקיתי אחר הכאבים כנראה מדובר באכילה לפני השינה. האם יתכן וזו הסיבה. אם כן מדוע? אם לא מה כן יכולה להיות הסיבה. ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה שלא העלתה אף ממצא.

לעינת שלום קשה מאד להתייחס לכאבי בטן אשר קיימים מזה כ 6 שנים. במקרה זה יש לקיים שיחה רצינית ולהתרשם מהתלונות, לעבור על בדיקות המעבדה, ההדמיה והחודרניות ולנסות להגיע למסקנה. זה לא ל"מייל"

שלום!! אובחנתי כבעלת קיבה עצבנית עקב צרבות מרובות וקשות מאוד!!! אני מטופלת בלוסק 20 פעמיים ביום. רציתי לדעת מה אסור לי לאכול? נאמר לי רק שאסור לי: גבינה צהובה, עגבניות, לימון וקפה. השאלה היא אם אסור גם נס קפה רגיל, נטול קפאין, מוצרי חלב שונים ואילו, ומה ממש אסור לי לאכול? בתודה מראש אפרת

מדובר בבעית רפלוקס ולא בקיבה עצבנית. מציע לך לעיין בדף השאלות הנפוצות. ד"ר גל

שלום! חזרתי לפני יומיים מנופש בורנה. ביום האחרון לנופש (מוצ"ש) ועד היום יש לי יחושי בטן כך שאני מרגיש כאילו חותכים לי אותה בסכין. המיחושים הללו באים וחולפים במהלך היום וגורמים לי ל"יציאות" רבות (כ-4 פעמים ביום) רכות יחסית לרגיל אך לא שילשול. היום שתי "היציאות" האחרונות היה דמום קל. לא איבדתי את התיאבון וגם אין לי חום וכל כאב אחר. לא חולשה ולא כלום. זה מטריד אותי מאוד. מה זה יכול להיות? ומה עלי לעשות בנדון? (זה נמשך כבר היום הרביעי). אודה לתשובתך המהירה. בתודה AL

ייתכן שמדובר על "קלקול קיבה" פשוט בעקבות המזון שאכלת בטיול וברב המקרים הבעיה חולפת מעצמה. ניתן לבקש מהרופא המטפל כדורים להקלה נגד כאבים ושלשול. במידה והמצב לא ישתפר יש לבצע בדיקות צואה. ד"ר גל

בן 31 בדרך כלל בריא. מטופל בתת תפקוד בלוטת התריס. אפשר להגיד שאני סובל זמן רב אפילו מהילדות מצרות בבטן. זה מתבטא בבטן נפוחה או נפיחות בבטן וגזים רבים(לא נעים לכתוב על זה אפילו) שתבין אני רזה אבל לפעמים יוצאת בטן כאילו אני בהריון. סובל מכאבים לפחות שלוש פעמים בשבוע. מבחינת צואה אני מבלה בשירותים כ5-6 פעמים ביום ולפעמים נדהם מהכמויות שיוצאות. עד עכשיו לא היה לי נעים אפילו לפנות לקופת חולים לבדיקה אבל בזמן האחרון הבטן ממש מציקה לי שאלתי היא על התופעה ? קראתי שיש תופעה שנקראת המעי הרגיז! במיוחד יש לי נפיחויות אחרי שאני אוכל קטניות חומוס שעועית וכדומה. מה עליי לעשות? איזה בדיקות אפשר לעשות?סוגי מזון וכדומה? (אפילו בעבודה כבר צוחקים עליי מבחינה חיובית ומכירים את הבעייה) תודה על תשומת הלב ועל הסבלנות

התלונות אכן מתאימות לתסמונת המעי הרגיש אך כדי לשלול בעיות אחרות במעי כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקות. אתה יכול לעיין במאמר "מי הרגיז את המעי שלי" בפורום זה. ד"ר גל

אימי לאחר החלמה מסרטן המעי הגס,לפני כחמישה חודשים חיברו לה בחזרה את המעיים לאחר שימוש של תשעה חודשים בסטומה,תופעות הלוואי מאז ועד היום קשות,קושי במתן צואה , כאבי תופת ( כמו של צירי לידה ) יציאות קטנות ודקות בגודל של איטריות.רופאיה אמרו שהתסמינים הללו ימשכו עד שלושה חודשים אבל כעת אנו נכנסים לחודש השישי , ועושה רושם שתופעות הלוואי הללו בשיא וללא סימן להקלה. הרופאים השונים חוזרים על המנטרה הקבועה " שזה יעבור " או לחלופין לא מציעים כלל פתרון לבעיה ואומרים " זה כבר היה אמור לעבור מוזר מדוע לא ".עם תשובות כאלו לאימי קשה להתמודד , וגם לנו כמשפחה. יש לציין כי כל בדיקות הסיטי ובדיקות הקולונוסקופיה שעברה לפני כחודש וחצי נמצאו תקינות. האם יש לכם הצעה לפתרון או הערכה במה מדובר ? בתודה

לא ברורה לגמרי הסיבה לתופעות אלו. במידה ולא קיימת הצרות באזור חיבור המעי שבה ניתן לטפל ע"י הרחבה ייתכן שמדובר בתופעות פונקציונליות או על רקע קרינה או כמותרפיה (לא ציינת אם קיבלה טיפול נוסף לניתוח). הטיפול הוא בד"כ סימפטומטי ע"י תרופות לריכוך היציאות ולהורדת רגישות המעי. ד"ר גל

שלום רב אתמול עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה בקיבה ובדו"ח נכתב 1. באזור האנטרום אירוזיה. מה זה? 2. באוטרום פוליפ חלק על בסיס רחב. מה המשמעות של הדבר הזה? 3. נלקחו ביופסיה בשני המקרים בתודה מראש

ארוזיה היא מעין שריטה או קילוף שטחי של רירית הקיבה (לעומת כיב שהוא פצע עמוק יותר). פוליפ היא בליטה מעל שטח הרירית. הביופסיות יתנו יותר אינפורמציה לגבי הממצאים האלו. ד"ר גל

1. תודה על התשובה המהירה 2. יש לי בחודשים האחרונים כאבי בטן (בבטן העליונה - קיבה) לפעמים הם יכולים לשתק אותי למשך יום או יומיים. 3. האם לדעתך הממצאים שלעיל יכולים לגרום לכאב כזה. בתודה מראש אוריאור

אני בת 28 בריאה בדרכ לאחר ניתוח קיצור קיבה אך עם השמנה קיצונית לפני כשנה התחלתי לאכול אוכל בריא יותר הרבה ירקות דגנים וכו לפני כ חודשיים היו לי במשך כ 4 חודשים כל פעם שהייתה צואה מן הפרשה רירית כזו שקופה כבר חודשים אין היו לי לאחרונה בחילות אך הם עברו האם יש מה להבדק? היציאות תקינות מעט רכות אולי בגלל הרבה ירוקת תודה

שינויים בתזונה וכמובן ניתוחי קיבה יכולים להביא לשינוי בצורת היציאות ואינני חושב שיש צורך בבדיקות מיוחדות עקב כך. ד"ר גל

בחודשיים האחרונים אני סובלת משלשולים מדי פעם ומבחילות. השלשולים מופיעים בעיקר בשעות הליילה ומקיצים אותי משנתי. עברתי קולונוסקופיה ואני מחכה לתוצאות הביופסיה. האם תוכל לומר לי אם יש מחלת מעיים ספיציפית המאופיינת בשלשולים בליילה?

אין מחלה ספציפית הגורמת לשלשול לילי אך שלשול המעיר בלילה אופייני יותר למחלות אורגניות (כגון דלקת מעי וכו') ופחות למחלות פונקציונליות כגון תסמונת מעי רגיש. ד"ר גל

ברצוני לדעת האים אפשרי להדבק במחת קרוהן ע"י שימוש באותו שרותים עם חולה קרוהן?

מחלת קרוה'ן אינה מדבקת בשום צורה. ד"ר גל

אני הקטן מרשה לעצמי לסייג אמירה כמו הקרון אינו מדבק בשום צורה. ספרות עניפה וצוותים גדולים ומובילים בארה"ב בריטניה ואוסטרליה ביניהם פרופ חרמון-טיילר,ד"ר נאסר,ד"ר אירה שפרן,ד"ר בורודי ועוד,עוסקים בפיתוח מתקדם לחיסון נגד המחלה.מדובר על חיידק MAP,המצוי בחלב, אינו נפגע מהפיסטור שכנראה מהווה את הטריגר לקבוצה באוכלוסיה, להפגע מהחיידק.נמצא בעבודות רבות בארה"ב ובבריטניה ש-5% מאריזות החלב נגועות בחיידק חי!יש כרגע מלחמות (כלכליות!)בעניין ומי שיש לו יותר כוח ינצח.הלובי החקלאי חזק וגם לא נותן לפרסם ממצאים כאלה. קיבלתי מייל אתמול מבריטניה שכמה פילנטרופים תרמו סדר גודל של מליון דולר להמשך פיתוח החיסון ע"י פרופ' HERMON,שכן המימסד לא עוזר! לדעתי רואים את האור בקצה המנהרה! מי שמעוניין יחפש בגוגל תחת HERMON,CROHN'S,ימצא הרבה חומר.

שלום אפשר לעשות בדיקת גסטרוסקופיה ללא טישטוש אלא רק עם אילחוש לגרון ?

כן בוודאי

בהחלט ניתן אך זה דורש שליטה עצמית מסויימת. ד"ר גל

מהי גאסטרוסקופיה האם היא בדיקה קשה והאם ניתן לעבוד יום למחרת הבדיקה יש לי כמה חודשים כאבים בקיבה קיבלתי כדורים נוגדי חימצון אך הכאב לא עבר השאלה שלי מה יכול להיות הבעיה?

לפרופ' ירון ניב שלום, אני בת (70) שואלת אם זה לא מזיק לעשות חוקן יום יום. בתודה ריקי

חוקן מדי יום עלול לגרום לגרוי של המעי ולבעיה של מעי עצל ולא רצוי להשתמש בחוקנים בצורה יומיומית. ד"ר גל

בימים האחרונים כואב לי באיזור שאני חושבת שהוא הקיבה (צד שמאל, קצת מתחת לצלעות לכיוון הגב) וגם יש לי בחילות. היום בבוקר היה לי טיפת דם בניגוב של הצואה. מה עלי לעשות? (אני רזה ולא אוכלת הרבה בין הארוחות יכול להיות שזה גורם לקיב קיבה?)

את צריכה ללכת קודם כל לרופא משפחה לבדיקה. ד"ר גל