פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
לפרופ' ירון ניב שלום, אני בת (70) שואלת אם זה לא מזיק לעשות חוקן יום יום. בתודה ריקי
חוקן מדי יום עלול לגרום לגרוי של המעי ולבעיה של מעי עצל ולא רצוי להשתמש בחוקנים בצורה יומיומית. ד"ר גל
בימים האחרונים כואב לי באיזור שאני חושבת שהוא הקיבה (צד שמאל, קצת מתחת לצלעות לכיוון הגב) וגם יש לי בחילות. היום בבוקר היה לי טיפת דם בניגוב של הצואה. מה עלי לעשות? (אני רזה ולא אוכלת הרבה בין הארוחות יכול להיות שזה גורם לקיב קיבה?)
את צריכה ללכת קודם כל לרופא משפחה לבדיקה. ד"ר גל
שלום ד"ר לפני שבוע עברתי בדיקת קולונוסקפיה אך הרופא טען שההכנה גרועה אף על פי שעשיתי הכל. אני מאובחן כחולה קרוהן ולפני 10 עברתי ניתוח שבו הורידו לי את השסתום. ההשערה היא שההכנה לבדיקה היא בעיקר למעי הגס לכן המעי לא היה נקי בגלל המחסור בשסתום. הרופאה אמרה שהיא צריכה להתייעץ עם רופא אחר לגבי הכנה אחרת {אולי חוקן}, השאלה שלי היא האם לך יש איזה רעיון?
חוסר השסתום אינו מפריע לתהליך ההכנה. ייתכן כי קיימת האטה בפעילות המעי או הצרויות במעי הדק הגורמות להתרוקנות איטית. לרב מספיק להקפיד על דיאטה נטולת סיבים למשך זמן ממושך יותר (5-7 ימים), שתיית נוזלים בלבד ביום לפני הבדיקה ונטילת כדורים משלשלים במשך 3 ימים לפני הבדיקה בנוסף לחומר המשלשל. ד"ר גל
שלום, אני חולת קוליטיס ומאז שגילו לי את המחלה - כמספר חודשים - שמתי לב שיש לי חום. החום הוא נמוך. הכי חמור שהיה לי הוא 37.9 וכיום בחודשיים האחרונים זה לא עובר את ה-37.4 ורוב הזמן נמצא על 37.2. הבנתי שמבחינת הרפואה זה לא "נחשב" חום אבל בכל זאת ניתן לראות שהוא גבוה מהחום הממוצע שהיה לי בד"כ בחיי והוא 36.7. אציין שהקוליטיס במצב טוב. כלומר אני מרגישה בסדר. לא רצה לשירותים. בקיצור הכדורים שנתנו לי והתזונה הקפדנית עליה אני שומרת עוזרים לי מאוד. השאלה היא האם החום נובע מהקוליטיס למרות שהקוליטיס לא במצב התלקחות כרגע? או שאולי חום גופי השתנה עם השנים וכרגע הממוצע שלו הוא מעל 37? תודה מראש על תשובתך.
ברב המקרים קוליטיס אינה גורמת חום ובמיוחד אם אינה פעילה. ייתכן שמדובר בחום על רקע הטיפול התרופתי, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. ד"ר גל
שלום רב! רציתי לדעת בדלקת של 25 ס"מ איזה חוקן יותר יעיל של רפאסל או של פנטסה ?(למרות שזה אותו חומר),וכמה חוקנים ביום מומלץ לקחת בסוג כזה של דלקת?
ההשפעה של 2 סוגי החוקנים צריכה להיות דומה למדי. חוקן פנטסה מכיל כמות גדולה יותר של נוזל ולכן מגיע גם לאזורי דלקת רחוקים יותר מפי הטבעת אך כשמדובר בדלקת של 25 ס"מ ההשפעה צריכה להיות דומה. הטיפול המקובל הוא בחוקן אחד ליום. יש להתיעץ ברופא המטפל ד"ר גל
לאבי שלום ככל הנראה אין הבדל בין שתי התרופות, אין מחקר שמשווה בין שניהם. מקובל לבצע פעמיים ליום
אחי היה מועמד להשתלת כבד. כיום הוא מאושפז במחלקת טיפול נמרץ והוא סובל מדימום מהדליות, כליות שהפסיקו לתפקד ורמות אמוניה גבוהות מאד. הוא מורדם ומונשם. נאמר לנו ש-TIPS יכול לעזור אבל לא ניתן לעשות אותו כעת משום רמת האמוניה היא מעל 300. שאלותי: - האם יש דרך להוריד את רמת האמוניה? - האם יש משהו אחר שניתן לעשות? הטיפול שהוא מקבל כרגע הוא עירויי דם, דיאליזה ואנטיביוטיקות. תודה, אחותו
אכן המצב שאת מתארת קשה מאד. רמת אמוניה גבוה מעידה על חוסר תפקוד של הכבד ואכן זה מהווה מגבלה להתקנת TIPS. אני משכונע שהרופאים שלו בטנ ויחידת הכבד - יכוונו את הטיפול הנכון.
תודה רבה על התשובה - עוד שאלה קטנה: כיצד חוסר תיפקוד של הכבד יכול לגרום לחוסר תפקוד של הכליות? נאמר לנו שיש סיכוי שהכליות יחזרו לתיפקוד - במה זה תלוי?
אני חייל בן 22 לפני שהתגיסתי עשיתי כול הבדיקות בלשכת גיוס ולא הייה לי שום בעיה כלל . לפני חודש אחרי שירות שנתיים וחצי רציתי לטרום דם ואז התגלה שיש לי בעיה בכבד(מחלת פטיטיס B ) ואז רופא היחדה שלח אותי לעשות בדיקת דם וכבד ויועוץ עם רופא בכיר . ואז אמר הרופא שצריך לעשות וועדה רפואית לקבוע פרופיל 21 רפואי ולהשתחרר מהצבא והמשך טיפול רפואי . כבוד הרופא העניין מאוד מדאיג אותי כי לא יודיע מה לעשות ולמה זה יגרום ואני חייל מצטיין שהייתי צריך לחתום קבע ועכשיו אני רואה כול העולם בפני שחור ולא יודיע לאן ללכת ומה לעשות ואיזה טיפול צריך לקחת . אני מאוד מבקש תשובתך ולכוון אותי לאן ללכת או לפנות . הערה האם זה קשור לצבא כאילו מחלה בצבא ואפשר להגיש תביעה . על תשובתך והמלצתך אודה לך מראש.
לאבי שלום ממכתבך הבנתי שהנך שנא של הפטיטיס B, אבל מעבר לכך אין פירוט של חומרת מחלתך, וקיימים פרמטרים רבים. נא לפנות למרפאת גסטרו בהקדם- לאבחון מדוייק של מחלתך ולשקול את הצורך בטיפול.
ברצוני לדעת האם קימת סטטיסטיקה לגבי המחלה הנל, מה הסיכויים לכך שהכבד ינזק באופן שמחייב השתלה? מה הסטטיסטיקות לגבי תמותה? (psc בצרוף עם קרוהן) תודה
לשושה שלום יש סטטיסטיקה, אבל, באם את רוצה התייחסות רצינית- נא לפרט את בעייתך באופן יסודי, אלו בדיקות נעשו, מה רמות האנזימים, ממצאים בבדיקות הדמיה שונות עמ שאוכל לדעת את שלב מחלתך.
שלום ותודה על תגובתך, מדובר בבני, הוא בן 29 ואובחן כחולה ב psc לפני 5 שנים ואחכ גם ב קרוהן .הוא מטופל באורסוליט 1500 מ"ג,ורפאסל 2000 מ"ג. לאחר הטיפול הנ"ל האינזימים : bilirubin total 0.9 creatinine 0.90 bilirubin-direct 0.32 alk.phosphatase 185 got(ast) 35 gpt(alt) 51 ggt 68 התוצאות האלו די קבועות קבר תקופה ארוכה. הוא עבר את הבדיקות: ניקור כבד, mrcp , ercp (פעם אחת) וכך הוא אובחן במחלה. בנוסף עבר קולונוסקופיה מספר פעמים. בעבר נאמר לנו שזו מחלה נדירה ואין לגביה סטטיסטיקה, זה מאוד חשוב לי לדעת מה הסיכוי לכך שהוא יהיה חייב השתלת כבד, ועל עוד כמה שנים מדובר? בנוסף, מה סיכויי השרדות ,במצב שבו הוא נמצא בהמתנה להשתלה ? תודה רבה
ד"ר לוי קודם כל תודה על התשובה המהירה מה כוונתך לשקול לגבי הקולונוסקופיה? כן לעשות או כדאי לוותר? (עד האשפוז היתה פעילות מעיים תקינה). האם ניתן להמשיך לתפקד ללא אישפוז עם מרוקן? בינתיים גם עם מרוקן אין יציאה ללא חוקן. מצפה לתגובתך - שוב תודה
לדור שלום הכוונה היתה לשקול בחיוב..( קולונוסקופיה). מאחר ובעיית העצירות במקרה זה מאד משמעותית - מציע לפנות למרפאת גסטרו המתמתחה בבירור עצירות, לבירור מעמיק של הבעיה ( קיימים אמצעים לבירור כדוגמת בליעת סמנים המראים האם המעי באמת לא מתכווץ או שיש בעיה באזור פי הטבעת)
תודה
אני מניחה שהרופאים כאן עונים בהתנדבות, וזה נהדר, אבל בכל זאת יש לי ביקורת... שלוש הודעות כתבתי ובשלושתן שאלתי שאלה אחת - האם אפשר "להתמכר" לשימוש בנרות, ולא הצלחתי לקבל תשובה. הסברתי שאחותי, שהיא בת 27 בסך הכל, אכן הלכה לרופא, ונאמר לה שבגלל שהיא התרגלה להשתמש בנרות זה אבוד ואין מה לעשות. אני לא יודעת אם יש לה עצירות או לא, נראה לי שהגוף פשוט התרגל לפינוק הזה, לא לעבוד קשה, שמים נר והכל מסתדר. לי זה לא נראה הגיוני שכיום כשהרפואה כל כך מתקדמת, אי אפשר לטפל בבעיה. אולי אפילו להמליץ לה על התעמלות מתאימה, לא יודעת. ברור שהיא צריכה ללכת לעוד רופא, בשביל זה אני לא צריכה לכתוב שאלה בפורום. אני רק רוצה לדעת מה דעתכם, האם במצב כמו שלה, של שנים שבהן היא משתמשת בנרות, היא עדיין יכולה להיגמל או שזה אכן לכל החיים.
שלום לך, אני אמנם לא רופאה, אבל אולי אני אוכל לעזור לך: היתה לי בעיה בשריר של סוגר פי-הטבעת שמסיבות מסוימות (לא יודעים למה), הפסיק "לעבוד" כמו שצריך. זה התבטא בהתכווצות לא רצונית של הסוגר, מה שנקרא בשפה הרפואית "אניזמוס" - וה"קקי" פשוט לא יצא, או יצא ב"תשלומים" - כל פעם קצת, או היו ימים שבכלל לא (סליחה על התיאורים). אני עברתי טיפול שנקרא "ביו פידבק אנו-רקטאלי", שזה פיזיותרפיה מיוחדת לשריר של פי הטבעת, והמטרה שלו היא "ללמד" את השריר לעבוד כמו שצריך. גם מלמדים את האדם איך לשבת בשירותים (כן, ממש ככה), איך לנשום נכון ועוד, והיום המצב השתפר. אז אני לא בטוחה שזה המקרה. ברור שרופא גסטרו צריך לבדוק אותה, אבל אם נתתי לך איזה כיוון, אז שמחתי לעזור. כל טוב ובהצלחה!!
שלום אני מבקש לקבל מידע על מחלת קסלמן
למשה שלום אתה מעוות את השם, נא לכתוב באנגלית את שם המחלה וכן פרטים בסיסים על המטופל.
באופן כללי אני סובל מחרדה . לאחרונה טופלתי כשבועיים במודאל 50 מ"ג בשילוב עם בונסרין במינון נמוך הכל להרגעה ללא קשר אחר.. תוך כדי הטיפול הופיעו כאבים (כאב שמציק לא כאב חד ) בבטן עליונה תחת הצלע ובצד הבטן בצלע. הכל מלווה בבחילות ללא הקעה בעיקר עד שעות הצהריים. רופא משפחה הפנה אותי לבדיקות דם כולל תפקודי כבד ול US איברים כבד/כיס מרה/דרכי מרה. האם יש צורך בבדיקה נוספת?
לא ניתן " לאבחן אותך" באמצעות דואר אלקטרוני. באופן עקרוני נראה כי הרופא שלך התייחס באופן רציני לתלונותיך והחל בבירור נכון. המשך את הבירור עם הרופא הראשוני, במידה והתופעות לא תחלופנה או שהבדיקות תהינה לא תקינות- הוא יפנה אותך לגסטרואנטרולוג
איך עושים חוקן עצמי ולא עם מים באמבטיה?
קיימים בקבוקונים מיוחדים לכך, פני אל הרופא המטפל.
אם יש הדבקויות במעיים, יש אפשרות לבצע בדיקת קולונסקופיה? זה לא כואב יותר?? זה לא מסוכן??
יש אפשרות לבצע קולונוסקופיה לעיתים הקולונוסקופיה " קשה" יותר ואכן זה עלול להגביר במידה מסויימת את הסיכון בפעולה.
לרופא שלום- עברתי לפני הרבה שנים ניתוח בטן מסובך. איך אפשר לדעת אם יש לי הדבקויות במעיים? האם יש סימנים ותופעות שניתן להרגיש בהם?
הביטוי הקליני המשמעותי של הידבקויות הינן ארועים של חסימות מעיים ( התקף של כאב בטן וחסימת מעי), לעיתים הדבר מתבטא גם הקושי בכניסה להריון.
סליחה על ההתפרצות בנושא. כתבת כי יש קושי להיכנס להיריון. מתי? כאשר יש הדבקות במעי או בגלל הניתוח במעי תודה
הנני בת 47 סובלת מבעיות בקיבה (אולקוס) וכאבי בטן. הומלץ בפניי לערוך את שתי הבדיקות באותה עת. 1. האם מקובל לבצע בו זמנית את שתי הבדיקות? 2. מהן הסכנות הכרוכות? האם ידוע על סיבוכים בעקבות הבדיקות? 3. האם ניתן לבצע זאת במרפאת קופ"ח או חובה בבי"ח? לתשובתך אודה.
שלום לך אחי עשה את שתי הבדיקות בו זמנית והיה בסדר גמור. לו היתה לו שום בעיה עם זה, להפך, זה חסך לו זמן, עצבים וחוסר נעימות.
בשבוע שעבר עשיתי את שתי הבדיקות יחד. הבדיקות מבוצעות בטשטוש עמוק (ישנתי בשתיהן) ונראה לי עדיף לעבור הכל בבת אחת מאשר פעמיים. הדבר היחיד שחוויתי לאחר הבדיקות הוא כאב גרון קל שעבר לאחר יום.
תודה רבה על תשובתך. בכל זאת אני מעוניינת לקבל התיחסות הרופאים.
שלום רב! אני בת 53 סובלת מתופעות חריפות של טיניטוס ומנייר המתגברות בעת הופעת מחזור. לצורך טיפול בתופעות מקבלת אגיסרק. לאחרונה הומלץ על טיפול במודאל העשוי למנוע קבלת מחזור. שאלותי הן: א. האם אכן מודאל יפסיק המחזור? יש לציין כי בעבר נטלתי מודאל והגביר את רמת הפרולקטין. ב. האם ניתן להשתמש בו זמנית באגיסרק ובמודאל? ג. האם לשימוש ארוך טווח במודאל, תופעות לוואי. בתודה אביבה
לאביבה שלום נא להפנות את השאלות לפורום המתאים ( אנדוקרינולוגיה)
שלום לכם. אבי בן 82. לפני חודש אושפז לאחר שקיבל אנמיה חזקה. ההמוגלובין שלו נע כל הזמן בין 6.5 ל 9.5. מנת דם משפרת לכיוון 9 הוא עבר את כל הבדיקות האפשריות אך לא מצאו לו דבר. האם יש נסיון ממקרים דומים בעבר? היתכן שמדובר בזן נדיר של סרטן הדם ? אשמח לעזרה
קיימות סיבות רבות לאנמיה, וקצרה היריעה מלפרט כאן. עליך לדון בסיבות עם הרופאים המטפלים באביך או בהמטולוגים אשר לעיתים קרובות יודעים להתוות את כיוון הבירור בצורה מושכלת.
הרופאים בסורוקה בדקו אותו מכל הכיוונים בדגש על מערכת העיכול. חלק מהבדיקות אף בוצעו פעמיים אך הבדיקות לא העלו דבר והוחלט לשחררו לאחר חודש אישפוז, למרות מחסור בהומוגלובין (המוגלובין 8.4 ???) שמעתי על סיפור דומה מאוד שהסתיים רע ( אז איבחנו מאוד מאוחר - זן מסויים של סרטן הדם) האם יש מומחה ארצי לנושא?
שלום רב סליחה אם זה טיפשי אבל האם אפשר למות מאנמייה ממארת ? אמרו לי שיש לי את זה כנראה בשל חוסר בויטמין B וגסטרין גבוה. תודה
לאסי שלום השם של אנמיה זאת מאד לא מוצלח ולא היה צריך לשלב את השם " ממארת" בחובו.אכן, המחלה נובעת מחסר B12.
מה ההבדל בין נרות רפאסל לחוקני רפאסל מבחינת הייעוד וההשפעה שלהם?
הייעוד שלהם דומה, כפי שכבר ציינתי, החוקנים בדכ אפקטיבים יותר
שלום רב! מה משפיע יותר טוב על דלקת של 25 ס"מ נרות של רפסאל או חוקני רפסאל?
שלום לאבי התגובה מאד אינדבידואלית, אבל בד"כ החוקנים החוקנים יותר אפקטיבים
שלום דר, קראתי כתבה שאומרת שכל אדם הוא אינדיבידואל בקשר לשתיית מים ביום, בנוסף נאמר שהקפה, התה, המיץ, פירות וירקות ועוד מאכלים שכוללים מים הם תוסף של מים לגוף. ועודף מים בגוך אינו בריא אפילו מסוכן. שאלה שלי, אני מאובחנת כIBS ושותה כ2 ליטר מים ביום או יותר לפעמים, אני משתדלת לאכול רק אוכל עם מים, כי אם לא אז כואבת הבטן אף יותר. אף על פי שאני צורכת המון מים, הגוף שלי אינו מגיב לפעמים, יש לי עצירות קשה מדובר על ימים שאינני הולכת לשירותים. כלומר, האם מותר לי לצרוך מים בצורה כל כך גדולה? נתוני הגוף שלי הם 145ס"מ ו33ק"ג, בת 23 תודה רבה!
אני מניח שכמות המים שאת שותה אינה מוגזמת ואינה מזיקה לך. ניתן לדעת זאת בוודאות, באם תפני לרופא המשפחה אשר יערוך בדיקת מלחים בדם , לוודא תקינותם.
שלום אני מנותחת מעי גס מזה 8 שנים בגלל קוליטיס / לפני שנתיים הופיעו שילשולים כ15 פעם ביום הומלץ לי עי פרוקטולוג לקחת אימודיום ןלנסות אןלי זה יעזור שאלתי כמה זמן אפשר לקחת אימודיום? יש לי הרגשה שקצת פחות פעמיפ אני בשרותים אך הופיעו כאבי בטן האם אני צריכה לדאוג או אלו תופעות לואי של התרופה אשמח אם אקבל תשובה מהרופאים בפורום דינה
לדינה שלום לא ציינת את גילך, סוג הניתוח אשר עברת ומה המאפיינים של השלשול שלך, האם בדיקות הדם תקינות, האם נבדקה הצואה בשלשול, האם בוצעה בדיקה אנדוסקופית של המעי הדק? בכל אופן, באשר לשאלתך ניתן לקחת אימודיום לאורך זמן ובדכ ללא בעיות מיוחדות, אבל יש להתייעץ עם רופא גסטרו
שלום רב, מזה שבועיים אני סובלת מכאבי בטן מפושטים (כלומר, כל הבטן ולא איזור ספציפי), אין לי חום, אבל לפעמים זה מלווה בכאבי ראש בצד אחד, ונראה שזה מתגבר כשאני אוכלת משהו... זה בא בגלים והכאבים הם די בלתי נסבלים...ומשתקים אותי. לפני חודשיים וחצי ילדתי (לידה שנייה) ומאז אני סובלת מעצירויות ושילשולים לסירוגין, אבל לא היו כאבים כלל. זה התחיל רק לאחרונה. קיבלתי "קל-בטן" לכאבים אבל זה לא עוזר, והכאבים ממשיכים לבוא בגלים - ללא חום או תופעות אחרות מלבד כאבי הראש שהזכרתי. יש לי גם כאבי גב תחתון שמחמירים עם כאבי הבטן האלה, אבל כאבי גב תחתון היו לי מזה זמן רב. בכל אופן, אני די חרדה מהכאבים האלה, למרות שאמרו שייתכן וזה וירוס כלשהו, פשוט הם לא מרפים, וממש מוציאים אותי מכלל פעולה. בנוסף, התחושה עם הכאבים האלה זה ש"כאילו" אני רוצה ללכת לשירותים, אבל למעשה זה לא זה. האם יש לכם איזשהו רעיון מה זה יכול להיות? ואיך מטפלים? תודה, דפנה
לדפנה שלום את סובלת מכאבי בטן אשר הופיע חודשיים לאחר הלידה. מציע כי תפני לרופא המשפה אשר יבצע בדיקות דם בסיסיות, US בטן, בדיקה גניקולוגית כולל US ואז לפנות לרופא גסטרו.
רפלוקס - בני בן חודשיים והוא סובל מפליטות רבות ולפני בכי הוא נובח ``נביחות כמו כלב``. בביה``ח אמרו שזה כנראה לא סטרידור כי הנביחות הללו ממש חזקות ונדיר לשמוע נביחות מסוג שכזה , אלא שאולי זה רפלוקס. ביצעו בדיקת לרינקס ומצאו כי מיתרי הקול מעובים ויש קצת אדמומיות, ואמרו שאולי יש לו חומצה מהקיבה והמליצו להחליף את האוכל (סימליאק טופ FREE) לאינפמיל AR ולקנות תרופה בשם ``לוסק`` וכן להיבדק אצל קרדיולוג ולבצע צילום UGI. הבדיקה אצל הקרדיולוג יצאה תקינה. 1. לגבי ה``לוסק`` - האם מומלץ לתת אותה לתינוק בן חודשיים? האם אין תרופה אחרת? הרופא המטפל בבי``ח אמר לתת את הלוסק ורופא אחר מבי``ח אמר שהיא לא יעילה ולא לתת אותה - אז מה כן? 2. מהו צילום UGI? איך מבצעים אותה?- הרופא המטפל בבי``ח אמר לבצע את הצילום ורופא אחר מבי``ח אמר שהיא לא יעילה וההקרנה מסוכנת לתינוק.- אז מה לעשות? 3. התינוק אוכל כבר 5 ימים את האינפמיל והוא פולט המון יותר מהסימילאק - מה לעשות ? האם להמשיך עם האינפמיל? ואם כן, אז עד מתי? ומדוע החלפת האוכל לא עזר קצת , אלא יותר גרוע משהיה?
הפורום דן במבוגרים בלבד
שלום לכם. אבי בן 82. לפני חודש אושפז לאחר שקיבל אנמיה חזקה. ההמוגלובין שלו נע כל הזמן בין 6.5 ל 9.5. מנת דם משפרת לכיוון 9 הוא עבר את כל הבדיקות האפשריות אך לא מצאו לו דבר. האם יש נסיון ממקרים דומים בעבר? היתכן שמדובר בזן נדיר של סרטן הדם ? אשמח לעזרה
אני כבר שנתיים וחצי אצל גסטרו מומחה ואני שנה בדיאטה של צליאק בגלל תוצאות בריום+ גסטרו סקופיה שבהם "צליאק בדרגה קלה" עכשיו עשיתי בדיקת התאמת רקמות וכול הסממים יצאו שלילים. עכשיו אני אוכלת רגיל ומנהלת יומן מעקב אך אני רוצה לדעת אם זה הגיוני ויש אפשרות כזו שברים וגסטרו סקופיה מראים צליאק בדרגה קלה ונוגדנים בדם ובדיקת רקמות מראות שלילי?
יש מצב כזה, לעיתים האבחנה של צליאק אינה קלה ואנו מתלבטים רבות, כאשר כל הנתונים למול עיננו, כולל הביופסיות וכלל בדיקות הדם. את יכולה לפנות לרופא הגסטרואנטרולוג לבקש דיון / רביזיה על כלל הנתונים בגינן נקבע לך צליאק ולהבין האם האבחנה סופית/ חד משמעית.
שלום רב! בבדיקת קולונסקופיה וירטואלית שעשיתי לפני שנתיים נמצא פוליפ של 5 מ"מ. כשפניתי לאחרונה לרופא עקב כאבים בבטן העליונה , נפיחויות וצרבות , המליץ הרופא על בדיקה כוללת: גסטרו+ קולון . ברצוני לדעת האם ניתן לבצע בדיקות אלו בהרדמה מלאה ?כיוון שלפני כ-5 שנים עברתי בדיקת גסטרו שנכשלה עקב זאת שמשכתי את הצינור שהוחדר. בברכה, נטלי
שלום לנטלי במרבית המקרים, אנו מתגברים על הבעיה של " התנגדות" החולה ע"י טשטוש עמוק יותר מהרגיל. במקרים נדירים, כאשר הדבר חשוב ביותר, ניתן לבצע גם הרדמה מלאה עם מרדים.
אשמח לדעת האם יש באפשרותכם להמליץ על מספר רופאים מנתחים שעובדים גם באופן פרטי והם מתמחים בביצוע ניתוח וטיפול בבעיה הבאה: סרטן במעי הגס עם התמחות וספציפיות ברקטום. דרגת הסרטן היא t3. הגידול ממוקם כס"מ אחד מפי הטבעת.
לגלית שלום במקרה של סרטן הרקטום, נמוך מאד שלב T3 המצב מחייב טיפול משולב של אונקולוג עם כירורג המתמחה באזור של הרקטום. זה לא הסתיים רק " בכירורג" טוב. לכן, אני ממליץ שתפני בהקדם לכירורגיה בבילנסון.
האם אולטרסאונד בטן (כבד, כיס מרה וכו), יכולה לאמת אם קיימת בעיה של דלקת, סרטן וכו'. אני חשה בכאבים בצד הימני, ובדיקות האולטרסאונד תקינות.
לגל שלום לא ציינת את גילך ובדיוק מהן התופעות מהן את סובלת כך שקשה מאד להתייחס. באם את מתכוונת לסרטן של המעי, אזי הבדיקה הנכונה הינה קולונוסקופיה ולא US.
לגל שלום לא ציינת את גילך ובדיוק מהן התופעות מהן את סובלת כך שקשה מאד להתייחס. באם את מתכוונת לסרטן של המעי, אזי הבדיקה הנכונה הינה קולונוסקופיה ולא US.
שלום, בשבוע שעבר עברתי בדיקת קולונוסקופיה מלאה בטשטוש עמוק. הבדיקה התבצעה מכיוון שבחודש האחרון אני סובלת מיציאות רכות רבות (לא כל יום) ובחילות. הרופא רשם כי נבדק מעי גס רוחבי- 70 ס"מ וכי הבדיקה הופסקה עקב אי סבילות של הכאב (איני זוכרת דבר, עקב הטשטוש). עד לטווח שנצפה- אין קוליטיס. בבדיקה נכרת פוליפ ססילי 5 מ"מ ונצפו טחורים פנימיים. מכיוון שאין ממצאים לדלקת עליי לחכות לתוצאות הביופסיות ולתבחין אוראזה. האם העובדה כי לא אפשרתי לסיים את הבדיקה מצריכה בדיקה חוזרת? ואם כן, האם ניתן לבצע בהרדמה מלאה על מנת לוודא שיהיה ניתן לסיימה? במידה וכן האם יש תחליף אנושי לסופודקס???? (הקאתי כמה פעמים אחרי שלקחתי אותו, גם עם פראמין+ אני סובלת מאי ספיקה מיטרלית קלה בלב)
יעל שלום אתחיל מהקל- יש תחליף לסופודקס ושמו " מרוקן". לא הייתי בבדיקתך, אבל מתיאורך אני מניח שהבדיקה היתה קשה טכנית והרופא שביצע חש שלא בנוח להמשיך את הבדיקה באופן בטוח. מציע שתמתיני לתוצאות הביופסיה ואח"כ תדוני עם הגסטרואנטרלוג האם וכמה חשוב לסיים את הבדיקה עד למעי הדק ( כלמור האם החשד הקליני מספיק גבוה עמ שיחזרו על הבדיקה, אולי בטשטוש עמוק יותר ).
שלום, אני שותה קולה בכמויות עצומות במשך 5 שנים. קשה לי להיגמל מהתופעה והחלטתי לנסות לצמצם. נכון לעכשיו ותודה לאל אין לי בעיות בריאותיות ועם זאת אשמח לברר אילו השלכות יכולות להיות משתייה מרובה של קולה.
שלום לאלי אני מניח שבלי לשים לב התמכרת לקולה ( יש דבר כזה). מעבר לנושא ההתמכרות, לקולה השפעה מזיקה על השיניים. פנה לרופא המשפחה שיסייע לך הנדון.
אחי בן 51, בעל רמה שכלית גבולית, בדר"כ ללא בעיות רפואיות. לא מקבל תרופות, לא עבר ניתוחים. לפני כשבועיים אושפז עקב FECAL IMPACTION לאחר עצירות מאוד קשה (כ-3 שבועות). בבי"ח הצליחו לפתוח את החסימה ללא ניתוח, אולם מאז אינו מצליח לתת יציאות באופן רגיל. מקבל לאורך כל התקופה לקסטיב ואבילק אולם רק לאחר חוקן (גדול, לא מיקרולט או פליט) יש יציאה ובאיכות טובה (סליחה על התאורים). בדיקות שנעשו לו עד כה - C.T. ואולטרסאונד - תקינות. ביעוץ של גסטרואנטרולוג נאמר כי אין אינדיקציה לערוך קולונוסקופיה. שאלותי: 1. מה יכולה להיות הסיבה לכך שבעצם אין פעולת מעיים טבעית? 2. איך יוצאים ממצב כזה וחוזרים לחייים תקינים? הרי אינו יכול להיות לנצח בבי"ח וגם אי אפשר שיהיה בבית בלי פעילות מעיים? בקיצור - מה עושים???. מאוד מאוד מצפה לתשובה.
לדור שלום האם לפני האשפוז היתה פעולת מעיים תקינה ? כי אם כן, הייתי שוקל שוב בעניין הקולונוסקופיה ( שינוי בהרגלי יציאה). לעצירות סיבות רבות, חלקן מטבוליות כגון תת פעילות בלוטת המגן, ערכי סידן בלתי תקינים ופעמים רבות בשל תרופות. קשה לי לענות לך גם בלי להתרשם מהמטופל עצמו, אבל במוגבלים שכלית פעמים רבות גם פעולת המעיים שלהם איטית והם נזקקים לשימוש בחומרים משלשלים כדוגמת " מרוקן" לכל החיים.
ד"ר לוי קודם כל תודה על התשובה המהירה מה כוונתך לשקול לגבי הקולונוסקופיה? כן לעשות או כדאי לוותר? (עד האשפוז היתה פעילות מעיים תקינה). האם ניתן להמשיך לתפקד ללא אישפוז עם מרוקן? בינתיים גם עם מרוקן אין יציאה ללא חוקן. מצפה לתגובתך - שוב תודה
אני בת 17 וחצי נשלחתי לבצע מיפוי מעיים דקים עם HMPAO כדי לאבחן האם אני סובלת ממחלת הקרוהן או הקוליטיס אני רוצה לדעת מה הליך הבדיקה, הבנתי שמוזרק חומר ואח"כ יש להמתין מספר שעות והאם יש הכנה כמו צום. תודה.
שוב שלום ללי בדיקה זו אינה שגרתית כלל ועיקר. אני מניח שהכוונה לסימון כדוריות לבנות - לחפש האם הן מתרכזות במעי הדק כסימן לדלקת. בד"כ בבדיקות המיפוי מזריקים את החומר הרדיואטיבי ו"מצלמים" לאחר מספר שעות בחיפוש אחר מקום התרכזות החומר. באשר לצום- זה סביר, אבל עלייך לשאול במקום אליו הופניית, מה הפרוטוקול שלהם.
אני סובלת כבר 15 שנה מטחורים מכירה את כל השיטות לטיפול אך הם באים והולכים כל הזמן משוםמה יש לי פחד מניתוח האם זהו טיפול שמעלים אותם לגמרי האם הוא כואב ובמה הוא כרוך אשמח אם תוכלו קצת להאיר את עיני
שלום לרותם כעיקרון, הכירורגים הם שמטפלים בבעיות טחורים. קיימות מרפאות "פרוקטולוגיות" בהם מועסקים כירורגים אשר עיקר התמחותם הוא אזור פי הטבעת וטחורים. מרפאה כזאת קיימת גם בבילנסון. מציע לך לפנות אליה ולקבל תמונת מצב מדוייקת לגבי סוג ההתערבות הרצויה במקרה שלך ( קשירה, ניתוח).
אני לא מצליחה להבין את התשובות שקיבלתי לגבי שימוש בנרות. ענו לי שהשימוש בנרות איננו ממכר, אבל השימוש במשלשלים בכלל (כולל נרות) יכול להביא למצב שלא תהיה יציאה בלעדיהם. כלומר - אדם שהתרגל להשתמש בנרות נידון להשתמש בהם כל חייו או שיש טיפול כלשהו שיכול לעזור?
שלום ללימור לא ציינת את גילך ולא פרטט בדיוק את הבעיה אשר טורדת אותך. אני מניח שאת סובלת מעצירות, אבל ישנן סיבות רבות לעצירות ובחלקן ניתן לטפל. אני מציע שבמקום להתמקד ב"התמכרות" לנרות, תפני לגסטרואנטרולוג שיערוך בירור לסיבת העצירות שלך.
שלום רב, ברצוני לפנות לרופא מומחה או לבדיקה כלשהיא, אשר אודה באם תוכלו להמליץ בפני עליה, הנוגעת לבעייה ממנה אני סובל כבר כחודש. לפני כחודש עברתי יומיים של הקאות, בחילות וכאבי בטן. לקחתי קל-בטן ונחתי. כל זה היה לאחר שבוע בו לקחתי מקסיפן לסטרפטוקוס קל בגרון. ההקאות פסקו ונותר כאב בטן עמום. לאחר מספר ימים ביקשתי מרופאת המשפחה בדיקות צואה ושתן. נתגלתה בבדיקה אמבה. אני כבר כחמישה ימים לוקח מטרוג'יל 6 כדורים ביום. מחר אני מסיים שבוע. אני סובל מזה מספר ימים מתופעה שסבלתי ממנה גם לפני כשבועיים במשך מספר ימים. אני מתעורר באמצע הלילה עם כאבי בטן איומים + כאבי גב איומים בחלק התחתון של הגב. תחושה של מלחציים. אני נאלץ לבלות את שעות ארבע עד שבע בבוקר בישיבה בסלון... אגב, אינני סובל מעצירות או משלשול. היציאות יחסית סדירות. גם התאבון בסדר. בדיקת צואה נוספת אחרי המטרוג'יל תיגרר עם התוצאות שלה עוד כשבוע, כרגיל בקופ"ח... האם בינתיים יש בדיקה אחרת, עניינית יותר? האם התופעה של "המלחציים" מוכרת וקשורה לאמבה? אולי בכלל זו לא אמבה? האם המטרג'יל ידוע בחיסול אמבות? בכל זאת אני כבר לקחתי את רוב הכדורים והכאב בלילה (במצב שכיבה) רק גובר. אני לא מייחס את הכאב הזה לתופעת לוואי לכדור מאחר וסבלתי מזה גם לפני המטרוג'יל.
מכיוון שאמבות נמצאות פעמים רבות במעי הגס ללא גרימת סימפטומים לא בטוח שאכן הסימפטומים שאתה מתאר נובעים מן האמבות. במידה ולאחר סיום הטיפול אין שיפור במצב מציע לך לפנות לגסטרואנטרולוג לבדיקה. לציין שהרבה פעמים אחרי טיפול אנטיביוטי נגרמות בעיות במערכת העיכול עקב שינויים בפלורת החיידקים במעי ורצוי לנסות טיפול בפרוביוטיקה להקלה. ד"ר גל
אני לוקח פרוביוטיק ומשתדל לא לאכול שטויות. קראתי ברשת מספר מאמרים בינתיים (וראיתי גם תמונה של האמבה) המציינים כי האמבות יוצרות רגישות מוגברת ללקטוז. האם להפסיק למספר ימים לצרוך מוצרי חלב? דבר נוסף שקראתי (לצערי, בדרך כלל גם כשאני סתם מתעטש, אני רץ לחפש באינטרנט למה...) כי סטרפטוקוס כפי שהיה לי בגרון (מחר אני אלך למשטח גרון נוסף לראות אם המוקסיפן חיסל אותו - הגרון אגב עדיין מציק קצת) מסוג a יכול לגרום לדלקת פקעיות ה/בכליות. מתואר במאמר סוג של כאב באיזור הגב (במרכז הגב משני צידיו) שדומה לכאב ה"מלחציים" שאני מרגיש בלילה. האם יכול להיות שהאמבה בכלל לא אשמה בכאבים? אולי הסטרפטוקוקוס מטייל לגב? האם גסטרואנטרולוג יכול לבדוק גם את הכיוון הזה? מהו סוג הבדיקה? האם לקרוא פחות מאמרים? והאם ניתן להפנות את השתלשלות השאלות-תשובות הנ"ל גם לפורום אף אוזן גרון?
רציתי לדעת האים הגלולה החדשה שיצאה עם המצלמה עושה את אותה פעולה ורואה את אותם דברים שעושה הקולונוסקופיה? אם לא מה ההבדל?
הגלולה מיועדת לבדיקת המעי הדק ולא המעי הגס שאותו בודקת הקולונוסקופיה ולכן אינה מחליפה את הבדיקה. ד"ר גל
שלום, קיבלתי הפנייה לביצוע בדיקת דם סמוי בצואה. אני בן 25. בצירוף לציוד לבדיקה קיבלתי דף הנחיות שמפרט דיאטה, ואוסר על מאכל בשר אדום, ירקות לא מבושלים, אשכוליות ואבטיח צהוב. הדף מתיר אכילת עוף, דג, הודו, תירס, חסה, תרד ומיני פירות. האם מותר לי לצרוך ביצה? שמן? חומוס? האם יש הגבלות נוספות? תודה אלי
כל מה שלא כתוב שאסור - מותר לאכול ד"ר גל
אני צריכה לעבור את הבדיקה "קולונוסקופיה"(החדרת צינור דקיק מפי הטבעת).הבנתי שעושים את הבדיקה עם טישטוש ואז לגמרי לא מרגישים את הבדיקה.והבנתי שיש אפשרות לבצע את הבדיקה ללא טישטוש וזה לא נורא (אמרו לי ששמים משחה שמרדימה את פי הטבעת!!!),אשמח לדעת פרטים נוספים....
הבדיקה נעשית אצל רב האנשים (בארץ) בעזרת טשטוש העוזר להפחית כאבים הנגרמים עקב מתיחה של המעי והחדרת אויר (לא עקב ההחדרה לפי הטבעת). אצל רב האנשים אין כמעט כאב בזמן הבדיקה אך במקרים של בדיקה קשה, ממושכת או רגישות יתר של החולה עלולים להיות כאבים נסבלים. לכן ממליץ לבצע בטשטוש ולמנע כאבים מיותרים. ד"ר גל
שלום פניתי לרופא המשפחה שלי בגלל כאבים שהיו לי בעת מתן צואה ולעיתים הופעה של דם על הנייר, כאשר תופעה חזרה ונעלמה לסירוגין במשך מספר חודשים. ישירות קיבלתי הפניה לגסטרו, ללא שום שאלות. הייתי רוצה לדעת מה צפוי לי שם? וכן, מה עלי לעשות בטרם ההגעה לשם? הבנתי שעלי לעשות חוקן, מה שלא אומר לי הרבה. בנוסף, האם חתך חיצוני שנוצר משימוש בסכין גילוח, ככל הנראה, אכן מחייב את כל הפרוצדורה הנ"ל?. תודה רבה
חתך חיצוני אינו מחייב שום פרוצדורה. כללית, אינני ממליץ להגיע ישירות לפרוצדורה כלשהיא, אלא לקבל קודם ייעוץ של גסטרואנטרולוג.
השאלה היא האם מתקיימת בדיקה פיזית ביעוץ כגון זה ומהן ההכנות הנדרשות לשם כך? האם הפנייה למרפאה ע"י קופ"ח/רופא משפחה פירושה בהכרח בדיקה חודרנית ולא ייעוץ? ואם כן מדוע התבקשתי לעשות חוקן מקדים? תודה
כל חיי אני חיה עם מעי רגיז. כולכם יודעים מזה - עצירויות, שילשולים , גזים , ריבוי יציאות ביום והרגשת כובד כאילו אכלנו סוס אחרי ארוחה קטנה. כשהייתי תינוקת עשו לי בדיקות ולא גילו כלום. בבדיקות דםשעשיתי לאחרונה נמצאו לי נוגדנים לגלוטן בצורה גבולית. הגסטרו לא קבעה שיש לי ציליאק בוודאות, אלא אמרה שתקבע אחרי שאעשה גסטרוסקופיה. התוצאות של הגסטרוסקופיה לא אישרו ציליאק אך לא שללו. וגם הראו שיש דלקת במעי הדק. הגסטרו קבעה לאחר מכן שיש לי ציליאק , הפנתה אותי לדיאטנית והורתה לי להתחיל בדיאטה נטולת גלוטן למשך כל ימי חיי. כל העסק הזה נשמע לי לא כ"כ אמין, וגם הגסטרו בעצמה אמרה שזה כמעט בטוח שברגע שיש נוגדנים בדם אז יש ציליאק. "כמעט בטוח" לא מספיק לי ! איך אוכל לדעת בוודאות שיש לי ציליאק? והאם אפשר לחלות בו בגיל 20? (גם לאחר שכל חיי סבלתי ורק עכשיו נמצא ציליאק). אני גבוהה ומשקלי תקין ואין לי חוסר בוויטמנים ! מה לעשות?? האם כדאי לקבל חוות דעת שנייה אצל עוד רופא? תודה.
תמיד כדאי לקבל דעה שניה כאשר אין בטחון ברופא ובאבחנתו. צליאק ניתן לאבחן בכל גיל. האבחנה הסופית מתבססת על תוצאת ההיסטולוגיה בביופסיה מהמעי הדק.
שאלתי על שימוש בנרות ואני שואלת שוב, סליחה, האם אפשר להתמכר לשימוש בנרות? האם אדם שהרגיל את עצמו במשך שנים להשתמש בנרות כדי ללכת לשירותים יכול להיגמל מהמנהג הזה? או שהוא יהיה חייב להשתמש בתכשירים כל חייו? ברור שצריך ללכת לרופא, אבל הרופאה שאחותי הלכה אליה בגין הבעיה הזאת אמרה ש"אין מה לעשות", לכן אני שואלת כאן. בתודה
השימוש בנרות איננו ממכר. השימוש במשלשלים בכלל (כולל נרות) יכול להביא למצב שלא תהיה יציאה בלעדיהם.
אני בן 56,סובל מבקע סרעפתי כ-5 שנים,מטופל 4 שנים ב-losec ,שנה אחרונה ב-lantonבצורה טובה, ,כאשר בתקופה האחרונה הופיע אצלי סימפטום חדש,טעם מתכתי רע בפה שמלווה לפעמים בבחילה.האם זהו גם סממן של בקע סרעפתי ואיך ניתן לרפא אותו? בינתיים,לא התרופות האלו עזרו וגם לא כדורי rennie. בתודה מראש.
בקע סרעפתי כשלעצמו אינו גורם, ברוב המקרים, לסבל ואינו דורש טפול תרופתי. הטפול מיועד לכאלה הסובלים מרפלוקס חומצי. במקרים אלה ניתן לתת מינון תרופתי שיביא להעלמות הצרבת. טעם מתכתי בפה יכול להיות תופעת לואי של תרופה (בעיקר תואר במטרוג'יל) או של גורמים אחרים כמו סתימה חדשה בשן או בעיות חניכיים ו/או א.א.ג. אחרות.
לרופאים שלום בבדיקות שעשיתי לאחרונה נמצא אצלי גסטרין גבוה (1400) עשיתי אנדוסקופיה ומצאו אצלי בקיבה קרצינואיד שהוסר במלואו, וגם שרירית הקיבה נפגעה. מה הם דרכי הטיפול הנהוגות היום במקרים כאלה בתודה שולמית
לא מדובר, קרוב לודאי, בגסטרינומה, אלא בקרצינואיד על רקע של גסטרופטיה אטרופית, והגסטרין הגבוה נובע מחוסר הפרשת חומצה ע"י הקיבה. בשלב ראשון יש אכן לודא האבחנה (ניתן להראות שהקיבה לא מפרישה חומצה), כי בגסטרינומה הקיבה מפרישה המון חומצה והטיפול שונה לחלוטין. יש מקום, לאחר אבחנה מדוייקת, למעקב אנדוסקופי.
שלום רב! בזמן האחרון יש לי כאבי בטן שבאים והולכים וכן גזים מרובים כל הזמן. יש לציין שאני לא אוכל ארוחות מסודרות במשך היום. ממה לדעתך אני סובל וכיצד ניתן לטפל? בתודה יאיר
הסימפטומים שלך אינם ספציפיים, מציע לך לפנות קודם כל לרופא המשפחה לבדיקות. ד"ר גל
אני סובל מ-gastroesophageal reflux ת, בנוסף ל-. A,Pylon duodenitis 2003 שאלתי היא האם מותר לי לקחת Cartia באופן קבוע מדי יום מאחר ואני סובל גם מ-ischemia?
לפני תחילת שימוש באספירין רצוי לוודא את הכחדת החיידק ולוודא שאין יותר דלקת 0 דואדניטיס) רק לאחר מכן, ניתן ליטול אספירין בשילוב עם לוסק.
זה שנים סובל מצרבות וחנק בלוע עברתיhelicopylori ig בערכים:RESULTQREMARK=4.2 HIGH=8 באנדוסקופיה פיבר אופטי וכן נמצא בצילום: בקע סרעפתי קטן בלתי יציב. לא קבלתי שום טיפול. מה עושים?
שלום לבני מהתאור שלך לא הבנתי האם הוכחד החיידק הכל אופן, המקרים שיש חשד לתסמונת רפלוקס של חומציות, אנו נוהדים לטפל עם מינון גבוה של לוסק לתקופה מסויימת לבחינת האפקט של המטופל. באם התופעות נגרמות מרפלוקס- תהיה הטבה נכרת די מהר.
אני סובל מצהבת מזה כשלושה שבועות (דרך אגב יש לי מסטרגילבר). בדיקות A,B,C,EBV,CMV שליליות. בבדיקת אולטרסאונד ראו אבנים בכיס מרה אבל לא חסימה. ערכי הבילרובין ותפקודי כבד גבוהים. עברתי בדיקת ERCP. את האבן לא ראו אבל הרופא טען שהאבן עברה בצינור דרכי המרה. אז היכן האבן "מטיילת"? כמה זמן לאחר בדיקת ERCP יש הטבה בבדיקות בילרובין ותפקודי כבד?
שלום לבוקי לא תארת את כל הפרטים הדרושים, כגון האם היו כאבים, האם היתה הפרעה זמנית בתפקודי הכבד, אלו תפקודי כבד נפגעו, אבל מהתאור שלך נראה כי הרופא אשר ביצע לך ERCP לא זהה אבן בבירור בעת ביצוע בדיקה. בד"כ, האבנים נפלטות דרך צינור המרה, אבל גם יכולות לעלות לכיוון הכבד ( אני מקווה שאצלך האבן נפלטה אחוצה..)
ראשית תודה עבור התשובה, בהמשך לתשובתך לא היו לי כאבים ובדיקות תפקודי כבד (בנוסף לבילרובין) שהיו בערכים גבוהים הם ALK. PHOSPHATAS, GOT, GPT, GGT, LDH אבן שנפלטת דרך צינור המרה יוצאת דרך הצואה? מה הכוונה לאבן שעולה לכיוון הכבד?
אימי בת 72. סובלת מעצירות, תחושת נפיחות בקיבה,(בייחוד אחרי האוכל) גזים וריר בצואה. אגב, היא לוקחת תרופות שונות בשל היותה חולת לב. מה יכולה להיות הסיבה? וכיצד לטפל? בתודה טל
לטל שלום באם אמך סובלת משינוי בהרגלי יציאה כפי שאכן אתה מתאר, היא זקוקה להערכה עי גסטרואנטרולוג וקרוב לוודאי גם לקולונוסקופיה.
שלום עברתי 10 הקרנות בחוליהc5 שסיימתי לפני 4 שבועות. מאז אני מתקשה בבליעה.ללא סימני הטבה. האונקולוג טוען שזו ראקציה של ההקרנות האם זה מקובל (זמן רב כל כך אחרי סיום הטיפול??) לא כדאי לבדוק את הושט??
לריקי שלום אכן, כפי הנראה קושי הבליעה הינו תוצאה של ההקרנות ואכן, במידה והתופעה מפריעה כדאי לעמוד על חומרת הבעיה ע"י צילום ושט ובמידת הצורך גסטרוסקופיה.
