פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום לכולם, אני חולת קרוהן ומעוניינת לטוס לטיול תרמילאים לתקופה ארוכה בדרום אמריקה. כעת אני מטופלת ביומירה ומצבי יציב, אשמח לשמוע מאנשים שטילו במצב דומה ובתנאים דומים, איך הסתדרתם ואשמח לשמוע כל דעה או עצה. מכיוון שלא כל המקומות שם בטוחים ומסודרים תהיה לי בעיה עם היומירה ולכן אינני יודעת מה לעשות! בבקשה תעזרו לי :) תודה רבה המון בריאות !!!
1. כאן פורום רופא; את פונה לקהל המטופלים - www.ccfi.co.il היא הכתובת במקרה הזה 2. ביקור במרפאת מטיילים חובה (שימי לב - לא כל חיסון מותר לך עם היומירה) 3. לאבוט יש ערכות תרמילאים לשימור התרופה (ציידנית תרופות + תיק גב עם לוגו של החברה) - יש לי בבילינסון - מוזמנת לעבור דרכי בימי א', ג', ד' ולקחת (חינם) 4. מכתב מלווה באנגלית המופנה לרשויות מכס ותעופה - עם ציון שם התרופה וצורתה, והצורך של שימור בקור (איך תעברי ביקורת עם ציידנית מלאה קרח אם אסור להכניס קרח או מים לטיסה?) 5. מכתב מלווה באנגלית-ספרדית-פורטוגזית לכל צרה שלא תבוא טיול נעים
כמו שד"ר ליכטנסטיין כתב... ויש גם את הפורום של הכללית למטיילים - גם שם יכולות להיות תשובות.
מה פירוש הבדיקה -Occult blood, Sample 1 Negative ? והאם בדיקת פרזיטים בצואה שיצאה חיובי בודקת את כול הפרזיטים ? הופנתי לבדיקות בגלל שילשולים ובעיות עור. ואיך עור יכול להיות קשור לבעיות קיבה(מדובר על פריחה וגירודים)?
מה פירוש הבדיקה -Occult blood, Sample 1 Negative ? -- אין דם סמוי בצואה והאם בדיקת פרזיטים בצואה שיצאה חיובי בודקת את כול הפרזיטים ? -- אם הבדיקה "יצאה חיובית" - סחמן שמצא טפיל. איזה טפיל היא מצא? הופנתי לבדיקות בגלל שילשולים ובעיות עור. ואיך עור יכול להיות קשור לבעיות קיבה(מדובר על פריחה וגירודים)? -- פריחה וגרד יכולה להיות תגובה לטפילים
יש לי התלקחות (קוליטיס) כבר כחצי שנה שכוללת דימומים. לפי הבדיקות הדם האחרונות יש לי אנמיה. הרופא המליץ לי להוסיף לכדור ברזל גם זריקות ברזל. מה זה אומר? יש תופעות לוואי? זה חד פעמי? זה הכרחי?
יש לי התלקחות (קוליטיס) כבר כחצי שנה שכוללת דימומים -- למה לא משתלטים על הדלקת? לפי הבדיקות הדם האחרונות יש לי אנמיה -- איזה סוג? אני צריך: Hb, MCV, RDW, ferritin, iron, transferrin הרופא המליץ לי להוסיף לכדור ברזל גם זריקות ברזל -- על פניו, נשמע הגיוני. ברזל לא נספג טוב בזמן ההתלקחות, מתן בעירוי "עוקף" את עניין הספיגה. גם: טיפול בברזל פומי במינון גבוה עלול להחמיר כאבי בטן ושלשול, בעירוי זה לא קורה מה זה אומר? -- לא מבין את שאלתך. מה זה אומר "עירוי"? יש תופעות לוואי? -- יש זה חד פעמי? -- בד"כ סדרה של מס' עירוים זה הכרחי? -- מורכב ולא ניתן לענות מבלי לבדוק אותך במרפאה - עם כל הנתונים. למה שלא תשאלי את הרופא שלך?
אחת הבעיות זה התקשורת עם הרופא, הוא אמנם רופא טוב אבל ממעט במידע, כתב לי לחשוב על עירוי ללא פירוט ולפנות למרפאה של קופח כדי שיגידו לי. כלומר רופאת משפחה למען האמת עם כל הכבוד אני לא ממש סומכת על קופח (כבר חוויתי טעויות בעבר) לכן מזל שיש את האתר שאתה כרופא מקצועי עונה. הופתעת שאני עם התלקחות חצי שנה, אני באמת מיואשת התחלתי עם ראפסל וקצף קוליפורם, אחכ קורטיזון במינון 60 מג אבל ללא הואיל וירדתי במינון היום אני עם 4 גר' רפסאל+ חוקן ראפסל +פורניטול 75 גר'. יש משהו אחר שיכולתי לנסות לא ניסתי? שוב תודה על המיידע שאתה נותן
לשתי בנותי יתגלה חידק אליקובקטור הם טופלו באנטביוטיקה אני בטוחה שגם לי יש אך מטפלים בכול במשפחה כדי למנוע הדבקה מאחד לשני .אם כדאי לבצע בדיקה חוזרת אחרי טיפול באלקובקטור ?
הטיפול האנטיביוטי יעיל בכ-85% מהמטופלים בלבד על פי רוב ממליצים - חודש לאחר הפסקת הטיפול - לבצע בדיקת תבחין נשיפה על מנת לוודא העלמות החיידק. בדיקת דם אינה מספיקה - צריך תבחין נשיפה
היי, יש לי בעיה כבר עוד מעט שבועיים של נפיחות, גזים וכאב עמום בבטן התחתונה. הייתי אצל הרופאה שאמרה שזה כנראה ווירוס ושזה יעבור. העניין הוא שלפני יומיים הצואה שלי שינתה צבע לירוק כהה עד שחור. אני לא נוטלת כדורי ברזל. האם לחזור לרופאה או שאין קשר בין הדברים?
פונים רבים מוטרדים משינוי צבע הצואה ומבקשים עצה האמת היא שאין לי דרך לענות לשאלות מסוג זה - צבע תלוי ב-1001 גורמים (פיגמנטים שמקורם במזון, הרכב מלחי מרה (תלוי במרכיבי מזון), שינוי מלחי מרה על ידי חיידקי מעי, אופן בו אנטיביוטיקה שמשנה את הרכב חיידקי המעי, תרופות...
שלום בת 51 שסובלת מאוד מכאבים בבטן בגלל גזים. לוקחת 6-10 כדורי אנציפלמט ליום, ללא הקלה, הרופא נתן לי לקחת קראון 25,000 אבל בעלון לצרכן לא רשום שזה נגד גזים האם זה אכן עוזר נגד גזים? תודה רבה
לא ממש, התרופה מכילה אנזימי עיכול של לבלב ואמורה משפר עיכול שומני מזון האם עשית תבחין נשיפה ללקטוז? האם נבדקה (בבדיקות דם) אפשרות של מחלת צליאק?
אחותי עברה קולונוסקופיה ונמצא פוליפ וילוזי בוגדל 2.5 ס"מ מדמם עם גבעול קצר ורחב.נשלחה ביופסיה יכול להיות שמדובר הפוליפ שפיר על פי הממצאים?או..ברור לי שנטרך לחכות אבל בנתיים
רוב הסיכויים שמדובר בגידול שפיר (אדנומה) תמתינו בסובלנות לתשובה של הפתולוג
שלום, ביצעתי אתמול בדיקת גסטרווסקופיה עקב כאבי בטן (דיספפסיה) ולהלן הממצאים של הקיבה (ושט ותריסריון נמצאו תקינים): " נבדקה בשלמותה כולל תרגיל היפוך. רירית הקיבה של אנטרום וגוף נראית אטרופית עם איזורים היפרמיים, נציין חלל הקיבה מלא בנוזלים" ( זאת לאחר שלוש וחצי שעות צום ללא שתיה ושבע וחצי שעות ללא אכילה) . מסקנות: "גסטריטיס לא ספציפית". מה זה אומר?? האם הבדיקה תקינה?? האם עליי להמשיך לקחת תרופות נוגדי חומציות??(אני כבר לוקח ארבעה חודשים נוגדי חומציות, חודש ראשון אומפרדקס ושלשוה חודשים נקסיום שבאחרון נקסיום ופמוטידין, ללא הטבה משמעותית בכאבים). תודה.
האמת היא שכל השאלות הנ"ל יש להפנות לרופא שביצע את הבדיקה "גסטריטיס לא ספציפית". מה זה אומר?? -- רושם של דלקת האם הבדיקה תקינה?? -- איך תקינה?! לא אמרנו "דלקת"? האם עליי להמשיך לקחת תרופות נוגדי חומציות?? אני כבר לוקח ארבעה חודשים ... ללא הטבה משמעותית בכאבים -- למה להמשיך אם זה לא עובד?
שלום, אמא שלי קיבלה לפני חודש וחצי תוצאות דם לא תקינות- התגלתה אנמיה כתוצאה מחוסר ברזל. בדיקת דם סמוי- יצאה תקינה בדיקת קולונסקופיה- יצאה תקינה כעת היא מופנת לבדיקת גאסטרוסופיה חשוב לציין שאמי בחודשיים האחרונים נטלה כמות גבוהה של אספירין (300 מ"ג) יחד עם אומפודקס (סליחה אם יש טעויות כתיב) האם הסיבה יכולה להיות סרטנית?
ברוב האנשים לא - אך יש לבדוק על מנת להסיר ספק גסטרוסקופיה היא בדיקה פשוטה יחסית
Dear Doctor, My husband is 59 years old and is generally fit and well. However, he has just had a second attack of Diverticulitis(the first one was about 5 years ago) and he has been told that the 'pockets' have increased in size and they recommend operating. Is this recommended or is it very risky? I realise that every operation has risks - is there a better alternative? .He was treated with antibiotics twice to which he responded well. (You may reply in Hebrew!)|Thanks, Keren.
Hi Keren It's a bit of unusual to send person ti surgeon on second episode 5 years apart To answer you properly I would need an additional information How severe were the episodes? How long is the involved segment? Colonoscopy?
Dear Doctor, Thank you for taking the time to respond. As to the severity of the episodes all I know is that he had bad pain which was immediately relieved by Flagyl and Ciprodex on both occasions. He was also on a very soft diet. AS for the size of the affected area, I have no idea . I could get a copy of his CT from the hospital(They told me the pockets had increased in size from the first episode) They also did a sigmoidoscopy which they said was clear and now reckon he should have a colonoscopy- this he did also after the fist bout of Diverticulitis but my GP insisted that he wait 6 - 8 weeks. I know it is not ethical for me to mention names of hospitals but I assume you can guess as we live in Ashkelon. Please advise further if possible. Thanks, Keren.
תופעות הלוואי של הפוריטול הם תופעות שעוברות אם הזמן במשך הטיפול או שהן מלוות את החולה לכל חייו ?? והאם יש לחשוש מתרופה זו או שאפשר להיות רגוע ושהיא תטפל בבעיה כמו שצריך ? האם מומלץ על תרופה אחרת לשימוש במחלת הקרוהן? רפאסל למשל .?. מה ההבדל בן התרופות . אני נורא לחוץ מהמחלה הזאת ואני רק בתחילת דרכי .
שלום אורן, תופעות הלוואי של הפוריטול הם תופעות שעוברות אם הזמן במשך הטיפול או שהן מלוות את החולה לכל חייו ?? -- חלקן (אלרגיה למשל) קורות בשבועות הראשונים של הטיפול על פי רוב -- חלקן גידולי עור (נדיר), לימפומות (נדיר)) - לאחר שנים של הטיפול -- חלקן (זהומים) - עלולות לקרות בכל זמן והאם יש לחשוש מתרופה זו או שאפשר להיות רגוע ושהיא תטפל בבעיה כמו שצריך ? -- זאת תרופה יעילה ובטוחה יחסית האם מומלץ על תרופה אחרת לשימוש במחלת הקרוהן? -- זאת שאלה שעליה עונים במרפאה, לא בפורום. זה תלוי... רפאסל למשל? -- לא יעילה מאוד בחולי קרוה'ן מה ההבדל בן התרופות -- רפאסל מטפל בדלקת ברמה מקומית (בתוך המעי), פורינתול מדכא מערכת חיסונית על מנת למנוע ממנה לתקוף את המעי אני נורא לחוץ מהמחלה הזאת ואני רק בתחילת דרכי -- אני מבין
שלום אני בהריון שבוע 33 כל ההריון אני מקיאה ובתחילתו הקאות קשות עד אישפוז ועירוי נוזלים וכאבי צרבת חזקים. כל ההריון אני מרגישה כאילו תקוע לי גוש בוושט אני מרגישה את זה בבליעת רוק, אוכל וגם כאני לא בולעת הוא שם!!! רופאת אאג לא ראתה כלום. האם זה נובע מרפלוקס בגלל ההריון או שייתכן ונגרם לי נזק לוושט??? אשמח לדעת שעד הלידה זה יעבור או שעדיף לפנות לגסטרו בדחיפות... תודה
רוני, אין דרך לענות לשאלתך מבלי "להציץ" פנימה כל תשובה אחרת היא הגדר ניחוש... השאלה היא האם לבצע בדיקה על אף ההריון - תגשי למרפאה ותתני לרופא שבודק אותך להחליט
למרות שהקפדתי על כל פרט ופרט בהכנה בהתאם להוראות (תזונה מתאימה, לקסעדין, פיקולקס וחוקן), הרופאה מצאה הרבה צואה במעי, כאילו עשיתי הכנה לא טובה, כך שעלי לחזור על הבדיקה שוב(כנראה הפעם עם מרוקן). האם זאת תופעה מוכרת, ומה עלי לעשות כדי לא לעבור את התהליך הקשה הזה שוב לשוא?
לא ציינתי שהיציאות שלי היו נוזליות לחלוטין, וגם נוזל החוקן יצא כמעט שקוף. לא אכלתי *כלום* ב 29 השעות שקדמו לפרוצדורה אבל שתיתי הרבה בהתאם להוראות. האם ייתכן שקפה שחור, אותו שתיתי הרבה כדי לא להיות רעב מדי, הוא שגרם לבעיה?
שלום רב אני סובלת ממעי רגיז ומקבלת לוסק ברצוני לשאול באם יש טיפול נוסף או דיאטה מסויימת שאני צריכה לעשות? מכיוון שאני סובלת הרבה מכאבי בטן בחילות ויציאות רבות מחכה לתשובה מקווה שהפעם יענו לי תודה
שלום רב -- שלום רחלי אני סובלת ממעי רגיז ומקבלת לוסק -- לוסק הוא לא טיפול לתסמונת מעי רגיז ברצוני לשאול באם יש טיפול נוסף -- יש מגוון של תרופות - לכל צרה או דיאטה מסויימת שאני צריכה לעשות? -- יש מאכלים שעדיף לפסוח עליהם, יש גם המלצה להגביר צריכה של סיבים תזונתיים (בחלק מהחולים) או דווקא להפחית אותם (בחולים אחרים). שאלות של תזונה יש להפנות לפורום תזונה. מכיוון שאני סובלת הרבה מכאבי בטן בחילות ויציאות רבות -- אני מבין מחכה לתשובה -- הנה היא הגיעה מקווה שהפעם יענו לי -- הנה זה קרה. תודה -- מקווה שעזרתי
שלום כבר תקופה ארוכה אני סובלת מכאבי בטן בערב אחרי שתייה של קפה( אני שותה קפה גם בבוקר, אבל זה לא גורם לכאבים)ולפעמים גם מזונות אחרים.. מה יכול להיות הסיבה של הבעיה? תודה
לא יודע
אני ממש אודה לכם אם תוכלו לפרש לי את הבדיקה אני ממש לחוצה : הסיכום הוא - סגמנט באורך של כ 25 ס"מ של האיליום הטרמינלי בעל דופן מעובה והאדרה של הרירית ללא עדות לפיסטולה או קולקציה . ובנוסף רשום - מספר בלוטות מוגדלות בבטן ימין קרוב לוודאי ראקטיביות . אני ממש ממש אודה לעזרכתם
על פניו מתוארת דלקת מעי (קרוה'ן?)
שלום רב,CT בטן יש לי קרוהן מ1995 ואני עם סטומה קבוע-אילאוסטומי מה שהיה כתוב בתשובה של CT- אני לא ממש הבנתי אודה לכם אם תוכלו לעזור לי "עד כמה שניתן לראות, אין להבחין בממצא חריג בלולאות מעי דק. אין קולקציות נוזליות בבטן עליונה ואמצעית. לציין הסננה של שומן תת עורי באזור סופראפובי. באגן- כמות ניכרת של נוזל פריטונאלי חופשי באגן, סמיכותו מימית (HU5)" קשה להבין מהם אזור סופראפובי ומהו נוזל פריטונאלי באגן- תודה מראש
מהם אזור סופראפובי -- איזור שמעי עצם ה-pubis; הכוונה לבטן מרכזית תחתונה ומהו נוזל פריטונאלי באגן -- לנוזל צפיפות רנטגנית של מים - אז הוא קרוב לודאי מים. למה? לא אדע לענות לך מבלי להכיר אותך לפרטי פרטים.
שלום, אני בת 28 חולת קורהן (קל), מאובחנת כ-5שנים. מלבד זאת יש לי פיסטולה פריאנלית שבעקבותיה עברתי 8 ניתוחים. הטיפולים שעברתי לקרוהן הם רפאסל, בודיזון והיומרה. לאחר היומרה המצב של הבטן השתפר לתקופה ואז עברתי סדרה של טיפולים אלטרנטיביים של דיקור סיני וזה ממש עזר. לאחרונה, החלו לחזור השלשולים. עליי לציין כי אני לא סובלת מכאבי בטן עזים במיוחד או ירידה רבה במשקל, פשוט המון שלשולים. שירותים הוא חברי הטוב, כאשר אני ממש חייבת להתפנות זה צריך להיות באותו הרגע ולכן אני מרגישה תלות רצינית בשרותים. אני חושבת שאף פיתחתי מעיין םחד פסיכולוגי כזה שכשאני יוצאת מהבית או צריכה להגיע למקום כל שהוא אני חייבת ללכת לפני, שכן מה יקרה אם לא אספיק להגיע.. אני מיואשת כרגע.. לא יודעת ממש מה לעשות.. מצד אחד אני לא רוצה לחזור לתרופות ולעבור שוב את כל הבדיקות ומצד שני אני לא יכולה להמשיך ככה.. יש אולי איזה תרופה מרגיעה? אני חוששת שזה יותר הפחד הזה שלא אספיק להגיע.. אני בתהליכים של שינוי תזונה, כרגע אני נמנעת מגלוטן לחלוטין, אני גם צמחונית.. בעיקר שבורה מעניין השירותים הזה. כאשר אני לוקחת סטופיט למשל זה גם לא הכי משפיע. אודה על עצה.
קורהן (קל), (עם) פיסטולה פריאנלית שבעקבותיה עברתי 8 ניתוחים -- אין קרוה'ן קל עם פיסטולות; מחלה פריאנלית מצביעה על מחלה אגרסיבית הטיפולים שעברתי לקרוהן הם רפאסל -- כוסות רוח בודיזון והיומרה -- תרופות אמיתיות לאחר היומרה המצב של הבטן השתפר לתקופה -- כאן אני צריך יותר פרטים. איך השתפר? כמה מהר? לאיזה תקופה? האם המשכת היומירה? ואז עברתי סדרה של טיפולים אלטרנטיביים של דיקור סיני וזה ממש עזר -- ברבו לאחרונה, החלו לחזור השלשולים -- את על היומירה עדיין? עליי לציין כי אני לא סובלת מכאבי בטן עזים במיוחד או ירידה רבה במשקל, פשוט המון שלשולים -- לפחות כך מצד אחד אני לא רוצה לחזור לתרופות -- הפסקת?! ולעבור שוב את כל הבדיקות -- ? ומצד שני אני לא יכולה להמשיך ככה -- זה משפט המפתח יש אולי איזה תרופה מרגיעה? הכוונה היא שמעבר לבעיית שלשול יש גם מרכיב של חרדה שבו את מעוניינת לטפל בנפרד? אני חוששת שזה יותר הפחד הזה שלא אספיק להגיע. אני בתהליכים של שינוי תזונה, כרגע אני נמנעת מגלוטן לחלוטין -- האם נבדקת לצליאק או פשוט החלטת לנסות דיאטה? אני גם צמחונית. -- זה בסדר בעיקר שבורה מעניין השירותים הזה -- אני מבין כאשר אני לוקחת סטופיט למשל זה גם לא הכי משפיע. -- גם 2 כדורים בבת אחת? ושלושה? אודה על עצה -- תראי, זה קצת מורכב לענות בפורום לשאלה של סיבת השלשול בחולה קרוה'ן - יש מגוון אפשרויות וזה יוצר פינג-פונג של שאלות ותשובות. צריך גם לעבור על התיק הרפואי ובדיקות מעבדה ולבדוק אותך. למה שלא תבואי למרפאה?
בהמשך לשאלה הקודמת רציתי לשאול האם מותר לי לקחת t.telfast הומלצתי לעשות בדיקת צילום רחם. האם מותר עם האימורן? תודה
בהמשך לשאלה הקודמת רציתי לשאול האם מותר לי לקחת t.telfast -- אין איסור - אם את צריכה הומלצתי לעשות בדיקת צילום רחם. האם מותר עם האימורן? -- אין איסור - אם את צריכה
ד"ר נכבד שלום רב, מזה כחודש אני נוטלת פגלקס למניעת עצירות לאחר החלמה מפיסורה. הטיפול אכן יעיל. רציתי לשאול כמה זמן ניתן להמשיך בנטילת פגלקס מבלי לפגוע ברפלקס הטבעי ולגרום לתלות,והאם סיבי בנפייבר יעילים באותה מידה ואינם גורמים לתלות? אשמח לתשובתך, תודה
מזה כחודש אני נוטלת פגלקס למניעת עצירות לאחר החלמה מפיסורה. הטיפול אכן יעיל -- טוב מאוד רציתי לשאול כמה זמן ניתן להמשיך בנטילת פגלקס מבלי לפגוע ברפלקס הטבעי ולגרום לתלות -- לא אמור לגרום לתלות והאם סיבי בנפייבר יעילים באותה מידה -- אפילו יותר, רק תקפידי ליטול עם הרבה מים (2 כוסות לכל כפית סיבים, תתחילי מכפית אחת ותעלי בהדרגה - אחת לשבוע-שבועיים - ל-3 כפיות (בוקר, צהורים וערב - כל אחת עם 2 כובות מים) ואינם גורמים לתלות? -- לא. מובר למעשה בתוסף מזון. מעבר לכך, מדובר במרכיב חשוב לבריאות המעי - חיידקי מעי יודעים להפיק מסיבים אנרגיה והמעי נהנה מזה גם
מזה כשבועיים אי נוחות בבטן שמתבטאת בכאבי דקירה, בעיקר בצד ימין אך לעיתים גם בשמאל, והמון גזים. יש לציין כי כל הזמן יש החמרה, כך שאתמול היה השיא שאי אפשר היה לתפקד כמעט. התזונה לא השתנתה אבל כן מדובר בתקופת לחץ גדולה עבורי. האם ייתכן וירוס לתקופה כ"כ ממושכת? אשמח להערות (יש לי תור לרופא משפחה אבל זו לא ההתמחות שלו...)
שירני, אין דרך לענו לשאלתך מבלי לבדוק אותך. יש 1000 סיבות לכאבי בטן (מתח נפשי היא אחת מהן)
שלום, אני ברגיעה כבר שנה מהקוליטיס, מטופלת ב 2 גרם ראפסאל כדורים ונר אחד. כרגע בשבוע השמיני להריון ראשון. לפני שבועיים החלו לחזור הדימומים. יש לי יציאה אחת ביום והיא רגילה, פשוט מלווה בדימום והפרשה. אני קצת בלחץ...מה צריך לעשות? תודה...
להגביר נר לפעמיים ביום, לבצע בדיקות דם (ס"ד ו-CRP) ולפנות לבדיקת גסטרואנטרולוג (שיחה ובדיקה גופנית (טחורים?) בשלב ראשון)
שלום רב, אובחנתי כסובל מתסמונת המעי הרגיז,ונרשמה לי התרופה קולוטאל. ברצוני לדעת מהו מנגנון פעולתה,ואיך בדיוק קולוטאל פועלת ועוזרת לסובלים ממעי רגיז?! תודה רבה מאוד מראש.
עוד שתי שאלות נוספות בנושא: 1.מהו השריר החלק במעי? 2.תוך כמה ימים,מושגת השפעתה האופטימאלית של תרופה זו? שוב,תודה רבה מאוד מראש.
כל שריר של מעי הוא שריר חלק (תאור שניתן על פי המראה המיקרוסקופי) - להבדיל משריר משורטט שהוא שריר שלד תוך מס' ימים
מרפה שריר חלק עוויתות בטן בחולי תסמונת מעי רגיז נובעים על פי רוב מהתכווצות חזקה של המעי - קולוטל מונע זאת ולכן מקל על הכאבים
בוקר טוב אני כשבע שנים אחרי כריתה של מעי גס. מקבלת אימורן 50X2 ביום.בתוספת של ויטמיניםVSL3 אומגה 3 ועוד. אני מעוניינת בהריון. מאחר ואני צריכה לקחת הורמונים לפי המלצחת גינוקולוג. איזה הורמונים מותר לקחת. בזמנו הגסטרו שלי לא המליץ . האם איקוקלומין מותר? דפסטון מותר? אודה על קבלת תשובתכם תודה יום טוב
אין איסור גורף על אף אחת מהתרופות הנ"ל מתן "אישור" להתחיל בהליכי פוריות (אם זה מה שאת מבקשת) הוא עניין מורכב עבור הפורום בבילינסון יש מרפאת דלקת מעי והריון - בה יושבים בו זמנית 2 רופאים - מומחה למחלת מעי דלקתית ומומחה להריון בר סיכון. המרפאה בסל השירותים (רק טופס 17 לכל אחד מהרופאים) ופתוחה לקהל מכל הקופות. למה שלא תבוא לקבל עצה במרפאה המיוחדת הזאת? יש לפנות למרפאת הריון בר סיכון גבוה (דרך מרכזיה) יש כזאת גם בשערי צדק
שלום, רציתי לשאול אותכם על בעיה במערכת העיכול. האוכל שאני אוכלת ככל הנראה לא מתפרק לי בגוף והיציאות שלי הן נורא רחוקות ,בהפרש של בין שבוע לשבועיים, וגם אז היציאה אינה גדולה . (סליחה על הפירוט ) הלכתי לרופא שהוא הביא לי מזרז בשם לבולק שלא עזר לי ולא השפיע ולא במעט .ועשו לי בדיקת אולטרסאונט בה אמרו לי שהכל תקין והפנו אותי לרופא גסטרו כיוון שאמרו לי שיש לי רק הרבה גזים . הגעתי לרופא והוא הביא לי מזרז של נורמולקס ואמר לי לקחת כמות כפולה מהכמות הכי גבוהה שממולץ לקחת. אבל גם המזרז הזה לא מניב תוצאות מי יודע מה . ולגבי סדר הארוחות שלי , אני כן מקפידה לאכול אוכל מתעכל , הרבה פרות , ירקות, מים . מה עוד אפשר לעשות ?
אין תשובה אחידה לכולם - תלוי בגיל, משך העצירות ונסיבות יש 2 שאלות: 1. האם להמשיך בירור (קולונוסקופיה, בדיקת זמן מעבר מזון במעי גס) 2. שאלה של טיפול ב-2 השאלות יש לפנות למרפאה, לא לפורום
עניתי?
שלום, אני בת 18 ובחודשים האחרונים יש לי כאבי בטן שמופיעים באופן אקראי (לא קשורים לארוחות. יש ימים בהם אין כאבי בטן, ימים בהם יש כאבי בטן למספר דקות ואז הוא עובר וימים בהם יש כאבים כל היום). הכאבים הם כאבים חלשים יחסית, אך בכל זאת לא ניתן להתעלם מהם, ויכולים להופיע בכל מקום בבטן - עליונה (ימנית/אמצעית/שמאלית), אמצעית (ימנית/אמצעית/שמאלית) תחתונה (ימנית/אמצעית/שמאלית). הייתי אצל רופא המשפחה שלי. עשיתי בדיקות דם ושתן כלליות, בלי קשר לכאבי הבטן, והן יצאו תקינות. הרופא מישש את הבטן הכל היה תקין. הוא אמר שהכאבים נובעים מיציאות לא סדירות שגורמות להצטברות גזים בבטן. אני מנסה לאכול באופן מסודר ולהקפיד על אכילת סיבים כל יום, אבל היציאות בכל זאת לא סדירות והכאבים ממשיכים. עכשיו, השאלה שלי היא האם ישנם גורמים נוספים שיכולים לגרום לכאבים מהסוג הזה? הם קצת מדאיגים אותי, למרות שהם לא חזקים במיוחד. תודה מראש על העזרה
"...יש לי כאבי בטן ... לא קשורים לארוחות... יש ימים בהם יש כאב למספר דקות... ויש כאבים כל היום הכאבים ... יכולים להופיע בכל מקום בבטן - עליונה (ימנית/אמצעית/שמאלית), אמצעית (ימנית/אמצעית/שמאלית) תחתונה (ימנית/אמצעית/שמאלית). ... השאלה שלי היא האם ישנם גורמים (נוספים לעצירות והצטברות גזים) שיכולים לגרום לכאבים מהסוג הזה?" -- מאיזה סוג בדיוק?! את נתת כאן תאור שמתאים לכל כאב בטן ולכל סיבה שמישהו יכול לעלות על הדעת. משהו ספציפי יותר?
אלה מן דקירות שמופיעות באזור מסוים כל פעם, ויכולות להופיע בכל אזור בבטן. שוב, הדקירות לא חזקות במיוחד, אבל אי אפשר להתעלם מהן. מקווה שהסברתי את עצמי קצת יותר טוב..
אני בת 25. קרוב לשנה אני סובלת ממערכת עיכול לא סדירה. הייתה לי פיסורה. טופלתי עם משחה. היה לי חיידק הליקובטור. טופלתי עם אנטיביוטיקה במשך 10 ימים. עשיתי בדיקת סיגמוסקופיה והיא יצאה תקינה. כאבי הבטן חלפו אך עדיין אני סובלת מגזים בתדירות מאוד גבוהה, דם בצואה, צריבה וגרד במתן צואה. אני פשוט מיואשת מהרופא שלי! אני כבר לא חיה חיים רגילים! מבקשת את עזרתך... פתח בחלון חדש
מה פירוש באנטרום מס נודודלים עם ארוזיות זעירות. אודה לתשובה. תודה
אלו הן בליטות קטנות שבדכ משקפות דלקת ואולי חיידק הליקובקטר פילורי
בהכנה לקולונוסקופיה, ההוראות שקיבלתי לא ברורות. יש הוראות של מרכזים רפואיים שונים ברשת, אבל בכל הנוגע להמתקת משקה ביום הצום שלפני הבדיקה, יש הוראות סותרות. יש מקומות שכתוב שאסור סוכר ויש מקומות שכתוב שמומלץ לשתות מים ממותקים ביום הבדיקה. חשוב לי מאוד לדעת אם בכלכלת הנוזלים שביום שלפני מותר להמתיק בסוכר או דבש (לא משנה לי, מה שיותר טוב) את התה, ואם מותר לשתות נס קפה ללא חלב אבל מומתק. שאלה נוספת חשובה: האם יש הבדל משמעותי בין ניקוי על ידי שתי שקיות האבקה, לניקוי על ידי המרוקן 3 ליטר? מקווה שיהיו תשובות לפני שאצטרך להתחיל בהכנה בסוף השבוע הקרוב... תודה!
אפשר להתיק משאות צלולים עם סוכר אפשר הוסיף חלב ( זה שנוי במחלוקת אבל לדעתי ומניסיוני אין בעייה עם חלב) . למרוקן ופיקולקס סהכ אותו אפקט משלשל
ושאלה אחרונה, בשלושת הימים של התזונה המיוחדת, מותר לאכול ביצים? אני לא אוכלת בשר ועוף ולכן נשארים לי מעט מדי דברים לאכול בימים אלה.
שקיות פיקו-סלקס.אחת לקחתי היום ב-10 בבוקר,אבל לצערי זה לא עובד.עברו 4 שעות ואין יציאות...מה עליי לעשות?!..מחר הבדיקה ב-9 בבוקר. אני יודע שעליי לקחת עוד שקית בערב. מודה לתשובות...
זה חייב לעבוד אלא אם כן התרוקנת לגמרי עי דיאטה קפדנית וכדורי הלקסדין , ובטח השקית השנייה תעזור גם כן
סובל תקופה ממושכת משלשולים, לאחר קטיעת חלק מהמעי הימני בגלל גידול. השלשולים החריפו והפכו מימיים. הוצעה לי תרופה בשם כוליסטרמין (אבקה) אך לא ניתן להשיגה. היש פתרון לבעיה? אודה לעצתכם מה לעשות.
תבקש בקופה אליה אתה משתייך להשיג את החומר או מקבילים שלו - כמו קולסטיד שאותו יותר קל למצואוגם הוא יעיל
תודה רבה ד"ר ורד השגתי קולסטיד, עכשיו נקוה שיועיל לי.ושוב תודה
אני פונה בשם גיסתי, שאתמול התקשרה אליי נואשת - היא לא יודעת היכן עוד להתייעץ, ולא בקיאה בפורומים באינטרנט. אשמח להפניה למקום הנכון להתייעץ בו. אמא של גיסתי, בשנות השישים המוקדמות לחייה, ירדה במשקל בצורה דרסטית. לא בכוונה תחילה. בין ינואר לאפריל היא ירדה 17 ק"ג ומדובר על אישה שגובהה כמטר שישים. הילדים חושדים שהסיבה לירידה במשקל היתה דיכאון. מאז אפריל היא חזרה לאכול, אולם היא (סליחה על התיאור) משלשלת ללא הפסקה. כמה דקות אחרי שהיא אוכלת שירותים. ראיתי אותה בערב שבת. היא ממש שלד מהלך. הבגדים תלויים על עצמותיה והיא כן אוכלת! הם עשו סדרת בדיקות ולא התגלה כל ממצא. בין הבדיקות שבוצעו: גסטרו, אונקולוגיה, ריאות, ממוגרפיה.... (כמובן שלגיסתי רשימה מדויקת יותר) אתמול, לאחר שחזרו תוצאות הבדיקה האחרונה ללא כל ממצא, היא פנתה אליי נואשת היא לא יודעת עם מי עוד להתייעץ. כאמור סדרת הבדיקות שרופאת המשפחה והרופאים המומחים הפנו אותה אליהם נגמרה. האם נתקלתם במשהו דומה? האם יש המלצות לרופא פרטי שאולי יכול לתת כיוון נוסף? תודה ורק בריאות!
יש לבצע סיטי בטן פרוטוקול לבלב , גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה אם הבירור האורגני מוצא יש לפנות לפסיכיאטר
שלום לפני כשנה וחצי התחלתי לסבול מכאבי בטן בכל הבטן לפנות בוקר שהלכו והתגברו עד למצב שלוו בהקאות,של מזון שנאכל לפני 10 שעות... ובמקביל שילשולים. ההתקפים הפכו יומיומיים ובמשך למעלה מחודש התאבון היה ירוד. עברתי קולונוסקופיה עם ביופסיות מהמעי הדק שהיתה תקינה. גסטרוסקופיה הראתה הליקובקטר בביופסיה אבל ללא ממצאים של גסטריטיס נראית , אלא גסטריטיס כרונית בביופסיה. פרט לכך ללא רפלוקס. בדיקות דם כולל גסטרין ולצליאק היו שליליות. ביופסיה מעי דק היתה שלילית לצליאק. בדיקת בריום פסאג' היתה תקינה. US בטן גם תקין. לא עשיתי CT כי הייתי רגיש לחומר ניגוד בזמנו. טופלתי באנטיביוטיקה להליקובקטר ובדיקת צואה חזרה שלילית מס פעמים בחצי שנה לאחר הבדיקה. למרות זאת לא הרגשתי הטבה מיידית אחרי הטיפול, אבל בהמשך התחלתי להרגיש טוב יותר אחרי שהפסקתי לשתות קפה. היתה לי פעם נוספת ששתיתי קפה, (אולי מקרי) אחרי חצי שנה ושוב ההקאה וכאבי הבטן החזקים שבו בלילה לאחר מכן. כעת שוב היה לי התקף כזה הלילה... אחרי שקט של 4 חודשים. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה ? האם קפה או מאכלים מסויימים יכולים לגרום לכך? הפרעת מוטיליות? אבל האם תיתכן הפרעת מוטיליות רק פעם בכמה חודשים..?
האם יכול להיות שזה קורה לי יותר אחרח אוכל קנוי מסעדות וכו',אולי רגישות למרכיב תבלין שאני לא מודע לו ?
עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה וקיבלתי תשובות ולא כל כך הבנתי ישנו בקע סערפתי מסוג גולש בקיבה שתי כיבים ליניארים בגודל 2 סנטימטר לקחו ביופסיה למה ביופסיה והאם זה קשור למחלה והאים אני צריכה ניתוח לבקע תודה
הרבה פעמים בשק הבקע יש התכייביות ומקובל לקחת ביופסיות מכל פצע בקיבה - אבל לא תואר ממצא חשוד. לגבי ניתוח - זה מומלץ רק כאופצייה אחרונה
היי,מאז ומתמיד סבלתי מגזים ומחילוף חומרים מהיר!.. אני תמיד צריכה שירותים בסביבתי. יש לי מס 2 (קקי) כמה פעמים ביום בין פעם לארבע פעמים. .אני יכולה להתפנות עכשיו ועוד כרבע שעה יהיה לי שוב מס´ 2. זה ממש מחרפן ומציק. אני תמיד מתפנה במקומות ציבוריים,אין לי ברירה,אני נורא אסתטית כך שזה ממש מפריע לי,ולמה יש לי כל הזמן גזים?!.. אני מרגישה שאני רגישה לכל מוצר מזון,הורדתי חלב ומצבי השתפר (חלב היה עושה לי את המוות),אך עדיין אני מרגישה שאני רגישה לכל מוצר מזון. מה עושים??..קשה לי לחיות,אני לא יוצאת עם בנים בגלל זה!.. זה ממש מפדח. השירותים הוא החבר הכי טוב שלי. יש לי גם תמיד גזים בלילה. איך אצא עם מישהו? איך אשן עם מישהו? הוא יברח!!!.. רזיתי 11 קילו,כי שניתי את אורח חיי,אך אני עדיין מלאה,התזונה שלי לא מאוזנת,אני יכולה להרזות בשבועיים 3-5 קילו קילו,ולהרגיש יותר טוב פיזית,(כשאני אוכלת פחות ויותר בריא יש פחות גזים וכאלה),(עדין זה מפריע אבל פחות),אך פתאום יש לי התקף של מתוק ופחמימות!!!.. ואני כן צורכת אותם לפעמים (זה לא שאני נמנעת מהם..)אך ישנם התקפים פתאומיים,לפיהם לי צורך עז במתוק,בפחמימות. היציאות שלי בשירותים קולניות ומתפרצות,הן מבחינת הקול והן מבחינת ההרגשה. יש לי לפעמים מעין שלשולים,זה יכול להיות גם מעורב,יציאה שהיא חלקה מוצקת וחלקה שלשולית.. ממש לא קל לי. הייתי אצל רופאת משפחה,היא אמרה שנשמע שיש לי תסמונת המעי הרגיז ושזה משהו שצריך ללמוד לחיות איתו. איך??.. מה הכלים..? בטוח יש פתרון ודברים שיקלו..או שפשוט אפסיק לאכול,אוכל כמה שפחות כדי לא לסבול?!.. אני מפספסת המון הזדמנויות לחיים טובים יותר. מה עושים???.. האם זה קנדידה??.. איך אדע לטפל בבעיה שלי? יש המון מכוני טיפול אני לא רוצה לבזבז סתם כסף,אני לא מבוססת,חשוב לי שבאמת יאבחנו לי את הבעיה ושאמצא לכך פתרון,אני רק רוצה להפטר מזה!!!.. אשמח לשמוע.
ראי תשובה קודמת
היי,מאז ומתמיד סבלתי מגזים ומחילוף חומרים מהיר!.. אני תמיד צריכה שירותים בסביבתי. יש לי מס 2 (קקי) כמה פעמים ביום בין פעם לארבע פעמים. .אני יכולה להתפנות עכשיו ועוד כרבע שעה יהיה לי שוב מס´ 2. זה ממש מחרפן ומציק. אני תמיד מתפנה במקומות ציבוריים,אין לי ברירה,אני נורא אסתטית כך שזה ממש מפריע לי,ולמה יש לי כל הזמן גזים?!.. אני מרגישה שאני רגישה לכל מוצר מזון,הורדתי חלב ומצבי השתפר (חלב היה עושה לי את המוות),אך עדיין אני מרגישה שאני רגישה לכל מוצר מזון. מה עושים??..קשה לי לחיות,אני לא יוצאת עם בנים בגלל זה!.. זה ממש מפדח. השירותים הוא החבר הכי טוב שלי. יש לי גם תמיד גזים בלילה. איך אצא עם מישהו? איך אשן עם מישהו? הוא יברח!!!.. רזיתי 11 קילו,כי שניתי את אורח חיי,אך אני עדיין מלאה,התזונה שלי לא מאוזנת,אני יכולה להרזות בשבועיים 3-5 קילו קילו,ולהרגיש יותר טוב פיזית,(כשאני אוכלת פחות ויותר בריא יש פחות גזים וכאלה),(עדין זה מפריע אבל פחות),אך פתאום יש לי התקף של מתוק ופחמימות!!!.. ואני כן צורכת אותם לפעמים (זה לא שאני נמנעת מהם..)אך ישנם התקפים פתאומיים,לפיהם לי צורך עז במתוק,בפחמימות. היציאות שלי בשירותים קולניות ומתפרצות,הן מבחינת הקול והן מבחינת ההרגשה. יש לי לפעמים מעין שלשולים,זה יכול להיות גם מעורב,יציאה שהיא חלקה מוצקת וחלקה שלשולית.. ממש לא קל לי. הייתי אצל רופאת משפחה,היא אמרה שנשמע שיש לי תסמונת המעי הרגיז ושזה משהו שצריך ללמוד לחיות איתו. איך??.. מה הכלים..? בטוח יש פתרון ודברים שיקלו..או שפשוט אפסיק לאכול,אוכל כמה שפחות כדי לא לסבול?!.. אני מפספסת המון הזדמנויות לחיים טובים יותר. מה עושים???.. האם זה קנדידה??.. איך אדע לטפל בבעיה שלי? יש המון מכוני טיפול אני לא רוצה לבזבז סתם כסף,אני לא מבוססת,חשוב לי שבאמת יאבחנו לי את הבעיה ושאמצא לכך פתרון,אני רק רוצה להפטר מזה!!!.. אשמח לשמוע.
אם הבעייה כה טורדנית יש לפנות לגסטרואנטרולוג ולאלהסתפק ברופא משפחה , לעינייננו אני ממליצה להתחיל פרוביוטיקה ואנזימים לעיכול האוכל (אנציפלמד ) אולי זה יפחית את כמות הגזים
שלום רב, בתי כיום בת 7. בגיל 2.5 עשינו לה בדיקות דם לצליאק שיצאו חיוביות - גבוליות ttg=12. היא עברה ביופסיה שלא היתה חד משמעית. מלבד קומה נמוכה לא היו תופעות לואי. מגיל 2.5 - 5, הילדה היתה תחת דיאטת נטולת גלוטן. בגיל 5 לאחר שלא היה שיפור בגובה ובנוסף היו השפעות מאוד רעות על תזונת הילדה החלטנו לחזור לדיאטה רגילה. לאחרונה, באזור גיל 7, עשינו לה את בדיקות ל TTG מספר פעמים וה TTG יצא שלילי. הגובה שלה בשנתים בהן אוכלת תזונה רגילה גם לא השתפר. האם יש בדיקות דם נוספות שניתן לבצע? משום מה שלחו אותנו רק ל TTG ואימונוגלובין A. האם על סמך ה TTG השלילי אפשר להניח שאין לה צליאק? האם יש הצדקה לעשות ביופסיה נוספת אפילו שה TTG שלילי? אשמח לתשובה.
פני לפורום ילדים
שלום רב, אני בן 39 לאחרונה לאחר צרבות עברתי בדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר אשר נמצאו חיוביים וטופלתי ע"י אנטיביוטיקה וסימבסטין. במקביל עברתי בדיקת דם ונמצא בבדיקת parietal cell ab positive 1:80. בעקבות כך הופניתי לרופא גסטרו ששלח אותי לבדיקת גסטרו. היום קיבלתי את התוצאות ואני לחוץ מאוד לאור העובדה שרופא הגסטרו יוכל לקבלני רק בחודש ינואר, אנא סיוע בפיענוח והסבר האם יש לי ממה לחשוש? להלן התוצאות: אבחנות: duodenitis mild מקור הדגימה: PYLORIC ANTRUM פרורי רירית אנטרום קיבה המראים דלקת כרונית קלה עד בינונית. לא נראו HP. M43000 INFLAMMATION,CHRONIC,NOS T63600 PYLORIC ANTRUM מקור הדגימה: GASTRIC CORPUS פרורי רירית גוף קיבה, כמות תאים פריאטליים שמורה. נראתה דלקת כרונית קלה. לא נמצאו HP. T63500 GASTRIC CORPUS M43000 INFLAMMATION,CHRONIC,NOS אנא השיבו לי עם מלוא הפרטים שתוכלו למסור תודה מראש,
הביופסיה שמתוארת סהכ כמעט תקינה אז לא לדאוג בינתיים ותגיע לתור המיועד לסיכום
שלום, אני סובלת כבר קרןב לשנה וחצי מכאבי בטן בלתי פוסקים, שפעמיים נדרשו להזכיק רופא בלילה ולקבל זריקת הרגעה. הכאבים מלווים בהקאות, שלשולים ובחילה נוראית. הלכתי לבדיקות, לאחר 3 חודשי המתנה ממושכים, בבית חולים מאיר והייתי אמורה לקבל בדיקת גסטרו אבל נאמר לי שיש לי מעי רגיז ללא כל אבחנה ובדיקה של מומחה. הבדיקות שעשיתי בקופת החולים הן כלליות בלבד וכוללות בדיקת דם, שתן, צואה ונשיפה. רציתי לפנות למומחה באופן פרטי היות שהתאכזבתי מהטיפול שקיבלתי, אשמח אם תוכלו להמליץ לי על מומחה שעוסק בתחום הבטן. תודה רבה, לירון.
הפורום הזה לא נותן המלצות ודירוג של רופאי גסטרו - כנסי לאינטרנט לאתרים של חוות דעת ותתרשמי לבד
ביקשתם שאחזור על שאלתי שוב. חזרתי ודילגתם עליה שנית. אשמח אם תענו לשאלתי מה- 23/11 בנוגע לגאסטרוסקופיה
עליך להפנות את השאלות לגסטרואנטרולוג שביצע את הבדיקה
אני צריכה לעשות בדיקת צואה כדי לברר אם יש לי חיידק בקיבה.הבעייה היא שאפשר לתת את הבדיקה במעבדה עד 9 בבוקר ואני לא מצליחה להתפנות עד השעה הזו אלא רק בשעות הצהריים . השאלה שלי האם אני יכולה לקחת לבדיקה בבוקר צואה שעשיתי מיום קודם בצהריים ? האם יש לשמר את הצואה?
1. שאלה טכנית של שימור יש להפנות למעבדה המבצעת (לדעתי, רק רמב"ם עושים בדיקות צואה להליקובקטר) 2. אם יש קושי לספק את ה"חומר" - ניתן לבצע בדיקת נשיפה 3. אם גם זה בעייתי - גסטרוסקופיה (עם ביופסיה או תבחין אוריאז) יכולה להיות הפתרון (אם כי פולשני) 4. יש גם בדיקת דם פשוטה להליקובקטר, הבעיה היא מצביעה על תגובה של מערכת החיסונית לחיידק ולא על נוכחות של הזהום ברגע הבדיקה: אם היא לא תקינה = הייתה חשיפה קודמת לחיידק -- אם המטופל טרם קיבל טיפול - סביר לניח שהחיידק עדיין נמצא (--> בדיקה סבירה כדי לגלות זהום) -- אם המטופל כבר קיבל טיפול - הבדיקה תשאר לא תקינה שנים - בין אם הטיפול הצליח ובין אם נכשל --> הבדיקה אינה יכולה לשמש למעקב אחר הצלחת הטיפול מגבלות: אם הבדיקה תקינה (אין תגובה של מערכת החיסונית לחיידק) - לא בהכרח אומר שאין חיידק (אם כי לבדיקה דיוק ("רגישות") של ~ 75-80%)
שלום, לאחרונה עברתי ביופסיה בכבד לשלילת מחלת וילסון. בבדיקה לא נמצאה המחלה, אך כתוב בפתולוגיה: "גליל רקמת כבד במבנה שמור. הרווחים הפורטליים במבנה ומנח תרינים. בחלק מהרווחים נראים מקרופגים טעוני חומר PAS-D חיובי וריבוי מוקדי קל בצנוריות מרה." מה זה אומר? אם ישנה בעיה, יש טיפול? איך? תודה מראש...
לפני שש וחצי שנים אובחן בני כסובל מ- ulcerative colitis בשנתיים האחרונות ללא התקפים ומרגיש טוב עשה קולונוסקופיה לאחרונה שתוצאותיה - קולונוסקופיה נורמלית - לא נראו colitis nodular terminal ileum /fnh? מה הכוונה למסקנה השלישית?
מבחינת המשמעות המילולית - "איליום עם בליטות", לא יודע מה הכוונה במקרה שלך לעתים הבליטות הן מצבורי קרמה לימפטית (= תקין), לעתים דלקת משאירה מראה נודולרי לקחו ביופסיות?
ד"ר לב, תודה על תשובתך. אכן לקחו ביופסיות. נקווה לבשורות טובות
שלום ד"ר, אני בן 33, שוקל 52 ק"ג, בריא בדרך כלל, לא נוטל תרופות וללא רקע נפשי. לפני כחמישה חודשים הרגשתי רע בבטן (גזים, יצירות מרובות, בטן נפוחה ועוד) והייתה ירידה במשקל של כ7-8 ק"ג. עשיתי בדיקת הליקובקטר בנשיפה ויצא שלילי. אז הרופא שלח אותי לגסטרוסקופיה שעשיתי, וכביכול נמצא HP + גסטריטיס. עשיתי טיפול משולש לפי המלצה. ההרגשה הרעה המשיכה אחרי הטיפול ונוסף תסמין של הרגשת מלאות בגרון וקושי בליעה סובייקטיבי. ירדתי עוד קצת במשקל. עשיתי המון בדיקות - צליאק, סיב אופטי בגרון, צילום וושט עם בריום וכו'. הכל יצא תקין. קיבלתי תשובה של מבחן נשיפה חוזר לHP - שלילי. השבוע עשיתי CT בטן - תקין לגמרי. נכון להיום, ההרגשה הלא נעימה בבטן עוברת,רק מדי פעם יש גזים ובלילה הבטן קצת סוערת ומקרקרת. אבל אני עדיין מרגיש גוש חזק בגרון עם גרעפסים רבים שמקלים במקצת. ההרגשה היא שבכל תנועה יש לחץ בגרון והדבר פשוט הורס לי את איכות החיים. רופאי אאג ומשפחה גורסים כי מדובר בבעיה של גסטרו ואין להם מה לעשות בנידון. האם יש אינדיקציה לפי ניסיונכם למה הבעיה יכולה להיות ואיך ניתן לפתור אותה? מעולם לא היה לי דבר דומה והכל החל עם הטיפול בHP. האם נתקלתם בתופעה דומה? אני אובד עצות... אבקש עצתכם המקצועית. תודה.
דילגתם על שאלתי, אבקש התייחסותכם. תודה.
לפני שבועיים שלחתי הודעה וכתבתי שעדיין אין תשובות סופיות לביופסיות. התבקשתי על ידכם לחזור ולשאול בפורום כאשר יהיו תשובות. כעת חזרתי ושאלתי בפורום אך דילגתם על שאלתי. אשמח אם תענו לשאלתי מה- 20/11 תודה רבה
פרסם שוב - אשתדל לענות
שלום, לפני מספר חודשים אובחן אצלי החיידק הליקובקטר פילורי. לקחתי את הטיפול המשולב, וביצעתי לאחרונה את בדיקת הנשיפה. בבדיקת הנשיפה קיבלתי את התוצאה : 21.031 DELTA C /m האם התוצאה מעידה על קיומו של החיידק? תודה
שלום רב אני בשלבי אבחנה לקוליטיס ועד הבדיקה הבאה (בעוד כשבועיים) לא נוטל כרגע תרופה(ראפסל),מעדיף לקבל אבחנה מדוייקת ואז להתחיל אם אצתרך. שאלתי היא-כבר מס חודשים שהיציאות תקינות,פעם ביום,אך בין פעם לפעמיים בשבוע יציאה שלשולית מימית(ללא דם או כאב)ויום למחרת שוב תקין.האם מצביע על דלקת פעילה? ואם לא מה יכולה להיות הסיבה? אשמח לכמה שיותר מידע--תודה רבה
רמי, אין תשובה טובה לשאלתך בחלק מהחולים כן, באחרים לא תמתין לביופסיות - אם יש דלקת - הביופסיות יראו אותה בודאות
שלום, משקלי 67 קג, מה המינון הנכון לפרניטול? רופא אחד אמר 50 מג ושני 100 מג. הבדל גדול. מה לעשות?
ירדן שלום, שניהם צודקים אגב, האם עשית בדיקת TPMT? מומלץ! מתחילים מ-50 מ"ג (עם הארוחה), תוך כדי מעקב אחר ספירת דם פעם בשבוע; אם הבדיקות תקינות - כעבור חודש ימים עולים ל-75 מ"ג ובהמשך ל-100 מ"ג צורך בבדיקות דם הוא קריטי - לא "תעגלים פינות" ולא עושים "קיצורי דרך" עם התרופה הזאת. לאחר חודש על מינון יציב (אם הבדיקות תקינות) אפשר לעבור לבדיקות פעם בשבועיים, כעבור חודשיים לפעם בחודש וכעבור 3 חודשים נוספים פעם ב-3 חודשים בנוסף - בהתחלה - דרוש ניטור בדיקות כימיה כולל אנזימי כבד ולבלב (אחת לשבועיים-חודש) אם המינון אינו מספק - ניתן לעלות ל-125 מ"ג ואפילו "לטפס" ל-150; כל עלית מינון מחייבת בדיקות דם אחת לשבוע בחודש הראשון של המינון החדש. יש הרבה אזהרות: אם כאבי בטן - להפסיק ולבדוק אפשרות של דלקת לבלב (בבדיקות דם); אם לא מדובר בדלקת לבלב - ניתן להמשיך טיפול במינון המחולק ל-2 מנות (חצי מינון בוקר, חצי - ערב), עם הארוחות אם חום - להפסיק ולבצע ספירת דם אם פריחה - להפסיק ולבצע ספירת דם אם כאבי מפרקים - להפסיק ולבצע ספירת דם אם דמם חניכיים או "סימנים כחולים" בעור - להפסיק ולבצע ספירת דם אסור ליטול אלופורינול (תרופה נגד גאוט) ואנטיביוטיקה מקבוצת סולפה ("טרימטופרים / סולפמטוקסזול") יש עוד הרבה הנחיות נוספות למרות כל האזהרות המפחידות - מדובר בסה"כ בתרופה יעליה, בטוחה ושימושית... בהצלחה
תודה על כל האזהרות וההסברים, באמת כל לקיחת כדור מלווה בדפיקות לב ובחששות. אבל כנראה שאין לי ברירה. מתי כבר יהיה אפשר להרגיש הטבה, שיפור מסוים? האם השימוש בתרופה מחייב שימוש לאורך טווח? תודה מראש