פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
אני סובלת כבר יומיים שמכאבי בטן נוראים, אך יותר מזה כאבים בפי הטבעת עד מצב של חוסר תפקוד. שורף לי כואב לי ואני לא מוצאת את מקומי בישיבה או בשכיבה. כל יציאה מלווה בכאבי תופת גפ זמן רב לאחריה. ניסית אמבטיות ישבה, אך הכאבים אינם עוברים. האם זה באמת קשור לפיסורה ואם כן איך מטפלים בזה ולמי פונים. תודה מראש.
ייתכן שמדובר בפיסורה או טחור שעבר תרומבוזה, יש לפנות לכירורג/פרוקטולוג. ד"ר גל
אני בת 30 וכ- 10 שנים אני סובלת מעצירות כרונית שיכולה להימשך שבוע ויותר. אני צורכת משלשלים למיניהם וכשיש לי יציאה היא מלווה בדימום ובכאבים חזקים מנשוא. שאלתי היא מה עליי לעשות? האם אני חייבת לעבור את הבדיקה החודרנית שישנה. מחכה לתשובתכם.
כעקרון שימוש כרוני במשלשלים אינו בריא ותורם להחמרת הבעיה עם הזמן. הדימומים החוזרים עלולים להעיד על בעיה כגון דלקת, טחורים או פיסורה ולכן רצוי לעשות לפחות בדיקה קצרה של המעי הגס. ד"ר גל
שלום רב, האם דלקת בוושט / בקע בוושט יכולה לגרום להתנפחות בלוטות לימפה בצואר? יש לציין שיש לי בקע בוושט, וצרבות איומות, וכן היה לי חידק בקיבה שטופל בעזרת אנטיביוטיקה, חודש ימים, ולדעתי לא עזר הרבה (עברתי גסטרוסקופיה וקולונסקופיה). מזה 3 חודשים אני סובלת מכאבי גרון והתנפחות לא מוסברת של הבלוטות התת לסתיות. עברתי אין ספור בדיקות דם המטולוגיות/ספירות/כימיה/וירוסים וזיהום. חוץ משרטת החתול שטופלה באנטיביוטיקה לא נמצא דבר. אך עכשיו יש לי כאבים ומעין "שריפה" מהוושט לגרון, וכל פעם שכואב לי בוושט קצת עם קוצר נשימה הבלוטות בצוואר נורא כואבות! אני אמורה לעבור ביופסיה, ואני חוששת שאולי הבדיקה מיותרת? אנא תשובה, תודה רבה רבה מראש
היף, חבר בעבדוה סיפר על מצב דומה בעבר, הוא מטופל על יד ראש מחלקת גסטרו בהילל יפה שממש הציל אותו - היה לו כווית של צרבנות בגרון ואל יכל לנשום, ובטח לא לאכול- כדאי לך לברר על כך.
הייתי מטופל בזנטג הרבה זמן און אנד אוף, וכל פעם התחילו הכאבים ובעיות העיכול בקיבה להיות חזקות יותר. ומורכבות יותר. אני מציע לך לפנות להומאופת קלאסי בהמשך הטיפול או מיד. לי זה גמר את הבעיה לתמיד, כבר שנתיים לא זנטג לא לוסק וכלום, רק פעם בכמה שבועות, או חדשים פגישה עם ההומאופת, לפעמים נותן משהו לפעמים כלום. אני יצאתי לחופשי.
אשמח לתגובת הרופא. תודה
רפלוקס קשה אכן יכול לגרום לכאבי גרון חוזרים ולמעין דלקת גרון כרונית. איני מכיר מקרים שהדבר גרם גם לבלוטות לימפה מוגדלות. מינון מוגבר של תרופות להורדת חומציות יכול לעזור במקרים אלו. ד"ר גל
לפני כחצי שנה עברתי בדיקת גסטרוסקופיה בגלל אנמיה-הבדיקה הייתה תקינה. זכור לי בוודאות שבזמן הבדיקה כשהצינור היה עוד בפנים התעוררתי ו"השתוללתי" בגלל אי הנוחות. שבוע לאחר מכן התחלתי לחוש בצרבות בחזה ובצוואר אשר גרמו וגורמים לי להפרעות באיכות חיי שהיו כסדרם. כיום אני מטופלת בלנטון 30 מ"ג פעמיים ביום. שאלותי הם: 1.האם כתוצאה מהבדיקה הנ"ל נגרם לי נזק כלשהו אשר מצריך בדיקה נוספת? 2.האם יש טיפול נוסף ומהו?
בהומאופתי קלאסית את יכולה להיעזר מאד בענין. אם בדיקה חודרנית אחת הזיקה לך, לא גילתה כלום, (אף שכנראה כבר היה מעין רפלוקס אצלך) מדוע את מחפשת עוד?
הי האם אתה ממליץ על שילוב טיפול הומאופתי יחד עם לנטון או לוסק?
ספק רב אם נזק כלשהו שנגרם בזמן גסטרוסקופיה יגרום לצרבות במשך חצי שנה. ד"ר גל
לאור תמונות שראיתי באתר ישראלי מלכת סאדו מורחת ומאכילה בצואה שלה עבד היתי מעוניין לדעת על הסיוכנים הבריאותיים לגבי העניין
הסיכון הוא כמובן בהעברת מחלות כגון אמבות, תולעים או זיהומים אחרים במידה והאדם חולה באחת המחלות האלו. ד"ר גל
שמעתי יש חיסון נגד חיידקי צואה אתה יודע מה הוא ?
היי שמי הדס בת 25 הייתי בהודו 7 חודשים לפני שנתיים ומאז הייתי בארה"ב ולאחרונה חזרתי לארץ, כשהייתי בארה"ב התחלתי להרגיש שאני רגישה לחלב ועברתי לחלב בלי לקטוז שעזר. לשאר המזונות הייתי תמיד טיפ טיפה רגישה (שילשולים בעיקר). בתקופה של השנתיים האחרונות בתוך כך שהייתי בהרבה לחץ וחוסר ארגון בחיי הופיעו לי כאבי בטן לאחר האוכל. מאז החזרה לארץ המצב החמיר יותר ויותר ועכשיו אני כמעט לא יכולה לאכול כלום בלי לסבול מעוצמות שונות של כאבי בטן . שגורמות לי גם לדפיקות לב עייפות ואפילו הירדמות בלי קשר לכמות שעות שינה.(המזונות הם בעיקר חלב ומוצריו, עגבניות חומוס מיונז ירקות טריים..ועוד) אני התחלתי סידרת בדיקות דם וצואה שבנתיים יצאו כולן תקינות חוץ מעודף כולסטרול וחוסר ב בי 12 . השאלה שלי- במידה וזה המעי הרגיז יכול להיות שהלחץ והמתח גרמו לזה? ואם כן כשחיי יחזרו למסלולם כל התופעות יכולות להעלם-או שזה נזק בלתי הפיך? יש איזה שהוא קשר בין חוסר בבי 12 ופגיעה אפשרית במערכת העצבים? ושאלה אחרונה.. אם יש קשר לגלולות למניעת הריון (המצב התחיל להחמיר בסמוך לתחילת לקיחת גלולות) תודה רבה הדס
קודם כל, ידוע שמתח מחמיר את הסימפטומים של מעי רגיז, וגם נטילת גלולות גורמות לקיבה עצבנית ולרגישות בבטן, כך שבהחלט אפשר לקשור את הסימפטומים... אבל לפני שאת מחלטיה שזה מעי רגיז, כדאי לך לדבוק גם דברים אחרים... אולי יש לך קשיי עיכול? עדיף לבדוק את זה קודם...
הצעד הראשון הוא באמת לבצע בדיקות דם כדי לשלול מחלות אורגניות שונות. מחלת המעי הרגיש היא מחלה מחזורית המתבטאת בתקופות של התגברות והחלשות של הסימפטומים וכן אפשרות להתגברות מסיבות שונות כגון מתח, מחזור, שינויים הורמונליים ותזונה. המחלה יכולה גם להחלש ולהעלם עם הזמן. ד"ר גל
אני בת 32 , אסמתית ברמה קלה עד בינונית, יש לי כבר כמה זמן תחושה שדבר מה מתווסף לי לפעולת הנשימה באזור הסרעפת. כאילו השראה של הנשימה וזה מאוד מפריע לי בפעולת הנשימה. זה כאילו הרגשה שליחה מסתובבת שם ואי אפשר להוציא אותה. אני לא בטוחה שזה קשור לנשימה אולי זה השפעה מהקיבה. לאיזה רופא לפנות, אני די מבולבלת וקשה לי להסביר את מה שאני מרגישה. תודה
ייתכן שמדובר בתופעה של האסטמה ולכן בראש וראשונה לפנות לרופא ראות, אם לא נמצא דבר אפשר להתייעץ גם ברופא גסטרו. ד"ר גל
שלום רב! ברצוני לשאול האם קיים סיכון בשימוש במשלשלים ובמרככי צואה טבעיים (צמחים, פירות יבשים, פסיליום, פשתן טחון וכו'). אני יודעת שמשלשלים כימיים פועלים ע"י גירוי תנועתיות המעי וגורמים לפיתוח תלות בהם. כיצד פועלים החומרים הטבעיים? האם הם גורמים נזק בשימוש ממושך? רוצה לציין שהם לא גורמים לי לשלשול ממש, אלא לריכוך ול"החלקת" היציאה.אז האם אני יכולה להשתמש בהם בבטחה? אני סובלת מעצירות, והפתרונות הסטנדרטיים (שתיה מרובה, הליכה ואכילת סיבים) אינם מועילים לי. תודה.
רב המשלשלים הטבעיים שציינת הם בטוחים בשימוש ממושך ופועלים ע"י ספיחת נוזלים לצואה וריכוכה. יש להזהר מחלק מן המוצריים הטבעיים במיוחד אם הם מכילים מריבים של senna או aloe הגורמים לגרוי המעי. ד"ר גל
אימי עברה בדיקת c.t ובה נכתב שיש ממצא ומומלץ לבצע enteroclysis , האם תוכל להסביר לי את הכוונה ומה המשמעות? תודה.
צילום של המעי הדק בעזרת חומר ניגוד והחדרת אויר דרך זונדה למעי לצורך הדגמה טובה יותר. היום בימי הקפסולה האנדוסקופית יורדת חשיבותה של שיטה זו להדגמת המעי הדק. ד"ר גל
רציתי לברר היה לי חיידק הליקוטר פילורי לפני שנה זה עבר ועכשיו אני מרגיש את אותו תופעות מה אני עושה כי הרופא שלי אומר לי שלא יכול להיות שחזר
הרופא שלך יודע שיכול גם יכול לחזור. אין רופא גסטרו שלא יודע זאת. גם לאחר כמה זמן גם יכול לחזור בצורה חריפה יותר ויותר ולעבור למקום קשה יותר לריפוי. אני מציעה לך לפנות להומאופת קלאסי, אם זה קרה לך רק פעם שניה, יש לך סיכויים מצויינים להיפטר מזה. האנטיב' מטפלת רק בחיידק, הומאופתיה מטפלת בכולך, מעוררת את כוחות הריפוי הטבעיים שלך. הומאופת קלאסי בלבד שנותן תרופה אחת בזמן נתון. ראיון ראשון אצל הומאופת קלאסי אורך שעה עד שעתיים. אתה האגודה בו אתה יכול למצוא הומאופת באזורך - כדאי לקבל המלצות: www.homeopathy-israel.co.il
במידה ולא היה ריפוי מלא של החיידק בטיפול הראשון החיידק עלול להתרבות מחדש ולכן כדאי לבדוק שוב את נוכחותו ע"י תבחין נשיפה. ד"ר גל
שלום רב, אני בן 50. עד לפני כ-10 שנים אני סבלתי מאולקוס תריסריון. נכון להיום יש לי צלקת ורמת החומציות גבוהה בקיבה, וזה מאלץ אותי להימנע מאכילת מזון מלוח, חמוץ או חריף מדי. כאשר עם הגיל התפתחה לי הסתיידות במרפק, הרופא האורתופדי המליץ לשתות מיץ אשכוליות טבעי - לפחות 6 כוסות ביום - במהלך חודש ימים. אני לא נכנס פה לויכוח על יעילות של אותה השיטה, אלא רוצה לשאול: האם הדבר עלול להעלות את רמת החומציות בקיבה ועקב כך להזיק? בתודה מראש, יורי בורקטובסקי
אני לא בטוח שדווקא מיץ אשכוליות יגרום לבעיה מאחר והוא יותר מריר מאשר חומצי וכן קראתי לאחרונה על מחקר של ריפוי כיבים באמצעות אשכוליות (עדיין בבעלי חיים). אנחנו יודעים היום כי רב מקרי הכיב נגרמים ע"י החיידק הליקובקטר ותרופות דמויות אספירין ולכן אם החיידק טופל אצלך הסיכון לכיב חוזר נמוך מאד. ד"ר גל
לכל מאן דבעי, אין לי יציאה כבר שבוע רצוף ואני מרגישה נפיחות בבטן, כמו כן, הבטן שלי משמיעה רעשים עמומים של ערבוב. אני ממש מתחילה לדאוג מה עליי לעשות! רקע בריאותי: עברתי לפני שלושה חודשים ניתוח לכריתת טחול. פרט לכך בריאותי ב"ה טובה, ללא אלרגיות. אנא ענו לי בהקדם האפשרי מה עלי לעשות על מנת להקל על מצבי. בתודה מראש, יוליה
הפורום אינו תחליף לרופא, פני אליו/ה. נסי לאכול פירות יבשים ולשתות מים בכמות גדולה ומיצי פירות. ד"ר גל
שלום אני בת 31, בריאה בד"כ יש לי שתי שאלות: בעבר אכלתי מלון ללא בעיה ואפילו הרבה, בשנתיים האחרונות כל פעם לאחר אכילת מלון אני נתקפת כאבי בטן חזקים, בחילות ושלשולים, עד כדי כך שאני נמנעת לחלוטין מאכילת מלון לאחר שהבנתי כי יש קשר ישיר בין הדברים. שאלה נוספת: לעיתים, לא באופו קבוע ולא אחרי שלשושלים או עצירות או צואה רגילה יש לי מעין נוזל צמיגי שקוף בכמויות די גדולות אשמח לתשובה מהירה תודה
בהמשך להודעה ששלחתי ישנם מזונות נוספים שהתגובות מאכילתם הן אותן תגובות שתיארתי קודם: עגבניות,חסה,בצל חי,שום חי,גבינה מותכת,חלב חם (גם משקה על בסיס חלב כמו מילקשייק פירות על בסיס חלב),ולפעמים ביצה. האם קיים איזשהו קשר בין הדברים, אני די מתוסכלת והייתי רוצה לחקור את הסיבה כדי לדעת איך לשפר את איכות החיים בנושא המזון. כמו כן, אם אתה מכיר מרפאה או רופא שעוסקים בהתאמת תפריט אישי עפ"י מצבו האישי של המטופל , גוף כלשהו שיתייחס ברצינות למזונות הבעייתיים אצלי. בעבר פניתי לדיאטנית של קופ"ח מכבי אך התרשמתי כי היא מתאימה תפריט די סטנדרטי בהתאם ללו"ז היומי וללא התייחסות כוללת. באינטרנט קיים מידע רב אך הייתי שמחה להמלצה תודה שוב
עדיף באמת לפנות בנושא זה לדיאטנית שיכולה לאתר את המזונות הגורמים לבעיה על פי יומן תזונתי שאת יכולה למלא. חלק מן האנשים עם מעי רגיש נוטים לקשר מזונות שונים לסימפטומים ללא ביסוס אמיתי ואז התפריט הולך ונעשה דל ולא מספק מבחינה תזונתית. ד"ר גל
שלום ד"ר אני בת 18 כביכול סובלת ממעי רגיז שנתיים, וככל שחולף הזמן המצב מחמיר ורמות הכאב כבר הפכו לממש בלתי אנושיות וסבירות. הכאבים כל היום וכל הזמן ללא הפוגה.כל הבוקר אני נמצאת בשירותים, קמה ב7 ועד 12 בצהריים יוצאת ונסכנסת לשירותים, והכאבים ממשיכים, התכוצויות נוראיות גזים ונפיחות ותמיד הרגשה שצריך עוד ועוד לשירותים.... עשיתי את כל הבדיקות (מלמד קולנוסקופיה שהרופא המליץ לוותר) וניסיתי נירבקסל ועוד כדור נגד דיכאון (לא בגלל דיכאון כמובן..)- לא הועילו. אני ממש מרגישה אבודה , ניסיתי כבר כל מיני טיפולים ברפואה המשלימה, שינויים בתזונה וכו...וכלום לא הועיל, קשה לי להסתפק בתשובה של צריך ללמוד איך לחיות עם זה, כי זה בלתי אפשרי אלו לא חיים... מה אפשר לעשות, ע"מ להקל על המצב, האם באמת זה הכל בראש?? סליחה על אורך ההודעה ותודה מראש דניאל
אני מניח כמובן שנשללה האפשרות למחלה כגון דלקת במעי ע"י הרופא המטפל. אינני יודע אילו טיפולים קיבלת אך אם הגעת גם לתרופות נוגדות דכאון כנראה שבאמת המצב קשה. צריך להמשיך לנסות סוגים שונים של תרופות קונבנציונליות או אלטרנטיביות עד שיימצא טיפול המתאים לך ביותר. עם זאת יש לזכור שאין תרופת פלא למחלה וחלק מההתמודדות היא ההסתגלות למצב. בחלק מבתי החולים יש קבוצות תמיכה לחולי IBS. כדאי שתפני גם לפורום התמיכה בדוקטורס. ד"ר גל
לדניאל שלום, בדיקות לרגישות ללקטוז (מוצרי חלב) וצליאק - רגישות לחיטה גלוטן עברת?
עברתי קולונוסקופיה בגלל סרטן אצל אבי והכל תקין. לאחרונה אני סובלת מגזים(אני בת 54)-מה ניתן לעשות ממה זה נובע?אני נמנעת מהרבה מאכלים שחשבתי שהם משפיעים אך לשוא.
אם שינוי תזונתי לא עוזר נסי להשתמש בפרוביוטיקה (חיידקים טובים) שניתן להשיג במשקאות כמו אקטימל או בבית המרקחת בצורת אבקה או כדורים (במינון גבוה יותר). ד"ר גל
שלום, מזה כחודשיים שאני סובלת מצרבות חזקות במיוחד, אשר מנטרלות אותי מכל פעולה,אפילו כשאני שואפת אויר כואב לי, קיבלתי כבר כמה סוגי כדורים מהרופאה, אך ללא הועיל
פני לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל
דר' שלום, האם אפשר לשתות מים או צריך להיות בצום מוחלט לפני הבדיקה? אוה על תשובתך.
אפשר לשתות מים עד שעתיים לפני הבדיקה. ד"ר גל
שאלתי היא האם בטיפול ברפלוקס ניתן לשלב בין כדורי לוסק וכדורי גסטרו , ז"א לקחת את שניהם לסירוגין. אם לא מומלץ האם ניתן לטפל רק בכדורי גסטרו ברפלוקס?
גסטרו לבדו אינו טיפול מומלץ ברפלוקס אלא אם כן הוא קל מאד. יש המשלבים לוסק בבוקר וגסטרו לפני השינה אך אין לכך הוכחות ברורות ליעילות. ד"ר גל
זכר - בריא- 58 , עוסק הרבה בספורט אירובי ריצות ארוכות, סובל שנים מעצירות וגזים ,הריצות עוזרות אבל השפעתם חולפת ליום הריצה בלבד. בתודה אריה
אם אתה אוכל מספיק סיבים, פירות וירקות ייתכן שכדאי להוסיף אבקת סיבים לפני השינה כדי למנוע את העצירות. יש להקפיד על שתייה מרובה. ד"ר גל
כמה זמן לוקח לחלב ומוצריו להספג בגוף ולגרום לרגישות במקרה שהגוף רגיש ללקטוז? האם יתכן שהשלשולים יגיעו גם 24 שעות לאחר מכן? לאחר "צום" של שבוע וחצי ממוצרי חלב והרגשה בריאה וטובה, שתיתי חלב בקפה של הבוקר, את התקפת השלשול קבלתי ביום למחרת. במשך 3 שעות הייתי עסוקה בישיבה בשרותים או בנסיונות כושלים להתאפק. אשמח לקבל תשובות גם בעלי נסיון. :-)
איני רופאה אך מניסיוני ההשפעה של הלקטוז בהחלט יכולה להופיע לאחר 24 שעות וזה לרוב תלוי בכמות (לפחות אצלי). לאחר הקפה אכלת עוד מוצרי חלב? והמלצה תעשי טעימות ותמצאי לך חלב סויה שיתאים עם הקפה . חבל להתגרות בגוף. בת-אל
פעמים רבות השלשול מופיע כבר תוך כשעה מאכילת מוצרי החלב אך זה גם יכול להופיע למחרת. ד"ר גל
מדוע לא מומלץ להתקלח מיד אחרי ארוחה ? האם הדבר עלול לגרו לפיצוץ קיבה במקרה הגרוע?
עדיין לא שמעתי על מקרה של פיצוץ קיבה בעקבות מקלחת. נשמע לי כעוד אחת מ"אגדות הסבתא". ד"ר גל
שלום אני בת 17 וקצת .לפני כמעט שנה נמצאה אי סבילות ללקטוז (בדיקת נשיפה בערך של 113), ובדיקת צואה תקינה לא בוצעה בדיקת הליקובקטר . לאחר הורדת מוצרי החלב היתה רגיעה לתקופה מסוימת של מספר חודשים . ולאחר הרגיעה שבו כאבי הבטן ,השילשולים המעיקים וקולות מהבטן . כעת נעשתה בדיקת נשיפה להליקובקטר ויצא חיובי (10.09) ,בדיקות דם תקינות מלבד UREA[B] ( נורמה בין 20-40 בבדיקה 19.5 בנוסף יש לציין ירידה במשקל (לא מתוכננת) והירדת ערכי כולסטרול (שני הסוגים) שאלותי הן: האם החריגות בבדיקה הן סבירות ? מהו הטיפול בחיידק? אילו בדיקות דרושות? ומהו הטיפול?
הטיפול בחיידק הוא על ידי אנטיביוטיקה, לגבי הבדיקות עדיף שתשאלי את הרופא ששלח אותך ובידיו כל הנתונים. הייתי ממליץ לקחתץ עם הטיפול האנטיביוטי גם פרוביוטיקה כדי למנוע הגברת השלשולים במעי רגיש כמו שלך. ד"ר גל
לדוקטור תודה רבה על התשובה!!!! לאחר בדיקת הנשיפה התחלתי סט של בדיקות צואה ובשתיים מתוך שלוש נמצאו Blastocystis hominis . מה משמעות התוצאה בהקשר לחיידק. בתודה בת-אל
בשבוע שעבר שאלתי לגבי חוקן, אם צריך לבצע לפני טיפולי ביופידבק וענית לי שכן. האם לא ייגרם לי נזק, לעשות חוקן כל שבוע, כי הטיפול הוא 6 מפגשים, אז לפני כל פעם צריך לעשות חוקן? האם אין דרך אחרת "להתרוקן" ? אולי תרופה אחרת דרך הפה (אני לא שלמה עם ה"רעיון" הזה של פעולה אגרסיבית כמו חוקן פעם בשבוע). האם "פליט אנמה" פחות "אגרסיבי" מחוקן רגיל? אודה לתשובתך. תודה וערב טוב.
מדובר בסה"כ בחוקן פליט קטן וזו לא טראומה כזו גדולה. אין דרך טובה יותר להתרוקן לפני הבדיקה. ד"ר גל
חברי חולה בריפלוקס כ3 שנים המחלה אובחנה באר"הב ע"י קוצר נשימה ועוד ! בארץ עבר בדיקות וירד במשקל מ78 להיום 59! הוא עבר ניתוח ולדעתו יותר קשה מצבו! מקבל תרופות ואוכל בקושי! הריפלוקס הוא בדרגה 6 הכי גבוהה כפי שהבנתי! עובר בדיקות כל חודשיים! לא יכול להקיא מאז הניתוח! משפחתו חושבת לשלוח אותו לחו"ל לניתוח כדי שמצבו ישתפר הגם שלדעתיהתזונה שלו לקויה ! מקבל כדורים שנמסים במילקי או משהו עם קצפת ! שותה שוקו אוכל לחמניה בקושי רב וקופפסא קטנה של חומוס ! לניתוח הזה היה מישהתנגד! ומצבו רע יותר! מה יתן לעשות אולי אפשר להמליץ על טיפול אחר או אלטרנטיבי? תודה אשמח לקבל תשובה בדחיפות! ברוב יאושו הוא הפסיק לקחת תרופות שהוא לוקח 3 פעמים ביום ! שלושה ימים!
קצרה ידו של הפורום לטפל במקרה מסובך כזה, יש לפעול לפי עצת המומחים בנושא המטפלים בו. ד"ר גל
בן 23 בריא בדר"כ , לפני כחודשיים סבלתי/סובל מכאבים בבטן עליונה, רעב חזק כל שעתיים שלוש , (ללא צרבת) נרשם לי טיפול זמני עד לגסטרוסקופיה ב- לוסק , הלוסק מאוד עזר אבל נשארה תחושת הרעב , לפני יומיים עברתי גסטרוסקופיה במאיר ושם נשלל אולקוס וגם שללו (ביום שאחרי ) נוכחות חיידק, אבל נמצאה נפיחות בבלוטה בתרסריון , הבנתי שנלקחו ביופסיות ומחכים לתשובה , מפורט כאבחנה בדף שקיבלתי בסיום :brunner gland hyperplasia שאלתי היא על מה מדובר ומה אומרות תוצאות כאלו או אחרות כשיגיעו? ,
לאבחנה של Brunner gland hyperplasia בתריסריון אין משמעות פתולוגית ומדובר בממצא אקראי. ד"ר גל
אני סובלת מזה חמש שנים - לדברי מומחה בגסטרולוגיה בדלקת בכיס המרה. לטענתו מדובר במחלה כרונית ולכן רשם לי תרופה שנקראית אורסוליט. אני לוקחת 4 כדורים ליום. ברצוני לברר אם ניתן להשתמש בכדורים אלה לכל החיים ואם הם לא גורמים לבעיות אחרות.
לא ברור לי אם מדובר בדלקת בכיס המרה או בדרכי המרה. בדלקת כיס מרה הטיפול הוא בדרך כלל ע"י ניתוח ולא בתרופות. אין מניעה לקחת את התרופה במשך כל החיים. ד"ר גל
עקב כאבים עזים שהיו לי באיזור מותן ימין כלפי מטה, נעשתה לי בדיקת סי.טי ואובחן כי יש לי מום מולד (אני בת 50) =malrotation CNGHHO.(בדיקת הכליות תקינה לחלוטין) מאז האירוע שהיה לפני כחודשיים לא חזרו הכאבים.בחדר המיון טענו שהכאבים נבעו מסתימות במעיים באיזורים מסויימים עקב המום המולד? לא היה לי חום ולא הקאות אלא כאבים עזים בלבד.נאמר לי שלא ניתן לבצע בי קולונוסקופיה רגילה עקב המבנה האנטומי שלי. בבדיקות דם התגלה שאני אנמית ולפיכך יש צורך לבדוק מה הסיבה לכך. א. מה משמעות "הגילוי" להמשך חיי? ב.אלו בדיקות קיימות שניתן לבדוק המעיים למעט הקולונוסקופיה?תודה, מירי
אם לא סבלת מכך עד היום ייתכן שגם לא תסבלי בעתיד ולא בטוח שקיים קשר בין הכאבים ל"גילוי" המום האנטומי. אמנם קשה יותר לבצע קולונוסקופיה במום זה אך זה אינו בלתי אפשרי ובמידת הצורך ניתן לבצע קולונוסקופיה וירטואלית. ד"ר גל
שלום, בבדיקת אולטרה סאונד בטן התגלו אצלי אבנים בכיס המרה. נאמר לי שהאבנים בגודל של אפונה. מה זה אומר ? מה הטיפול ? בתודה מראש יוני
זה תלוי אם האבנים גורמות לסימפטומים כגון כאבים בעלי אופי ספציפי. במידה ואין סימפטומים כתוצאה מהאבנים אין צורך בטיפול, אם הן סימפטומטיות יש לבצע כריתה של כיס המרה. ד"ר גל
לפני כמהחודשים התחילו לי תופעות קשות של רפלוקס, בעיקר בזמן אימון בחדר כושר.הסמפטומים היו ראתיים ,חנק ,שגוש חוסם לי את הוושט ובעקבות זה קוצר נשימה. התסמינים היו חיוזרים על עצמם גס בתזונה לא נכונה ,כגון,אוכל מטוגן או שמן ,ושתיית קפה ואלכוהול.אחרי שהתחלתי בטיפול תרופתי אומפרדקס 80מג ביום +מאלוקס +תזןנה נכונה היגשתי הקלה רבה מאד עד היעלמות המחלה ,העניין הוא שבזמן אימון בחדר כושר הבעיה הוחמרה בעיקר בהרמת משקולות,אחרי 5דקות של אימון אני לא יכול לנשום מרגיש גוש בגרון שחוסם לי את הנישמה. עלי לציין שבעבר אובחנתי בטעות כאסמתי .עלי לציין שאני זוכר תופעות כאלה מהילדות כיוןם אני בגיל 35 אבל אף פעם לא בצורה חמורה כזאת שמשבשת לי את החיים .אשמח על תשובה מהירה מצוות הרופאים,והאס אתם ממלציםעל בדיקהגסטרוגקופיה ואנדוסקןפיה .בתודה מראש
נראה לי שכדאי במקרה כמו שלך לשקול גסטרוסקופיה עקב התלונות הממושכות ועוצמתן. הרמת משקלות יוצרת לחץ תוך בטני חזק דבר היכול לגרום להחרפת הרפלוקס. רצוי להתרכז באימון אירובי ולהמנע מהרמת משקלות. ד"ר גל
אני בת 45 , סובלת מכאבי בטן בכל פעם שאני אוכלת מלון או ביצים (בכל צורה) כאבי בטן מרכזית למשך כמה שעות שמתחילים בעוצמה חזקה ולאחר כמה שעות נחלשים ונעלמים. האם התופעה הזו מוכרת? מה יכול להיות במלון וביצים שיכול לגרום לכאבים ( לא אותם מרכיבי מזון) תודה על התייחסותכם ענת
זהו מצב הקרויה אלרגיה למזון food allergy בו יש רגישות למרכיבים מסויימים במזון (השכיחים ביותר - אגוזים, בוטנים, דגים, ביצים ופירות טרופיים) והדרך הטובה ביותר היא להמנע מאותם מזונות. ד"ר גל
שלום רב, אתאר מצב שאני רוצה להבין כיצד הוא קורה בבוקר היום יש לי יציאה טובה מאד ומלאה, לאחר מכן אני אוכל ארוחה די גדולה, במקרים מסויימים אם אני מפריז באוכל ושתיה ייתכן שלאחר עשר דקות אגיע לשירותים ואשלשל אבל ממש כמות קטנה אם התרוקנתי קודם לכן, איך תיתכן התגובה הנל לארוחה שאכלתי, הרי תהליך העיכול ומעבר במעיים הוא עיניין של זמן. האם ישנו טריגר כלשהו שגורם לדבר לקרות, ואם כן מהו אמנם שאלה לא שיגרתית אך אשמח לתשובה
קודם כל בזמן היציאה מתרוקן רק חלק קטן של המעי הגס הכולל את הרקטום וחלק מן הסיגמה. לאחר ההתרוקנות עוברת צואה מאזורים אחרים של המעי הגס אל הרקטום שם היא מצטברת, לאחר ארוחה גדולה יכול להגרם רפלקס הגורם לצורך להתרוקן (באנשים עם מעי רגיש רפלקס זה מוגבר מאד) ואז מתרחשת התרוקנות נוספת של שאריות הצואה שנאגרו ברקטום. ד"ר גל
שלום רב , אני חול קרוהן - לוקחת פנטסה + slow-fe-folic . אני צריכה להתחיל לקחת עכשיו גם פורינטול . רציתי לדעת האם אין בעיה לקחת את זה יחד עם slow fe folic וכמו כן עם אין בעיה בשימוש של תרופה זו יחד עם גלולות . תודה מראש
שאלה נוספת - איך לוקחים את התרופה הזו (אם האוכל , על בטן ריקה ...) והאם אפשר לקחת את כל התרופות ברצף ? [לא כתוב נתונים אלו בדף ההסבר של התרופה] תודה מראש שוב
אין בעיה לקחת עם ברזל או גלולות , רצוי לקחת אחרי אוכל ואין בעיה לקחת את כל המנה בפעם אחת. ד"ר גל
ברצוני לשאול שתי שאלות הבהרה: 1. עלי לעבור את הבדיקה בשעה -18.00-17.00.אחה"צ, האם עלי לקחת את הסופודקס הראשון ערב קודם או מוקדם בבוקר ביום הבדיקה? והבקבוק השני? (בהתאם....) 2. האם "הרע במיעוטו" הוא לבלוע את הסופודקס בבת אחת ללא ערבוב עם משקה כלשהו ורק אחר כך לשתותהרבה או שעדיף לערבב עם מיץ (?) ולהאריך את משך השתייה? תודה מראש
האם יש אלטרנטיבה לסופודקס - מאד קשה לי לשתות את זה (גורם מידית להקאה)? אם כן , האם יש משהו שלא ניתן אוראלית?
אפשר למהול ספרייט את הסופודקס (לא יותר מדי כי אחרת זה לא נגמר) ולקחת פרמין (נגד בחילות) כדור חצי שעה לפני שתיית הסופודקס
קיים חומר בשם "מרוקן" (שמו נגזר מתפקידו). הרוקח מוהל אותו. מדובר ב-3 ליטר נוזלים שיש לשתות לפי הנחיות הגסטרואנטרולוג לפני ביצוע הקולונוסקופיה או פרוצדורה דומה. היתרון - אין צורך למהול, הוא מוכן לשתיה וגם, מנסיוני בשני סוגי המשלשלים, טעמו פחות נורא, ובעצם כמעט שאין לו טעם. ההשפעה זהה, או לפחות כך היה אצלי. בהצלחה !
שלום רב אני בת 30,עם עודף משקל ובזמן האחרון יש לי צרבות איומות זה התחיל באלרגיה של נזלת +התעטשויות+גרד בגרון וכעת מזה חודש נוספו צרבות במשך כל יום מה לעשות? חוץ מדיאטה האם זה אולקוס?
ייתכן שמדובר ברפלוקס חומצי הקשור לעתים גם להשמנת יתר. מעבר להורדת משקל וכן המנעות ממזון מטוגן, חומצי וחריף כדאי לפנות גם לגסטרואנטרולוג לקבלת טיפול. ד"ר גל
לאחר יציאה היום בבוקר, יום שלישי , גיליתי כתמי דם באסלה שנשארו לאחר ההדחה, ברצוני לציין שלקחתי בגלל כאבי גב 3 כדורי אתופן 400 שאת האחרון בלעתי ביום ראשון, אני בן 58, באופן כללי בריא ללא עודף משקל, לא מעשן לוקח תוספים כמו: סופר Q10 אומגה ולציטין. מה עלי לעשות דוקטור? בתודה.
עליך לפנות לרופא המשפחה לבדיקה, וייתכן גם שתופנה לבדיקת רופא גסטרו. ד"ר גל
במשפחתי היסטוריה של סרטן המעי הגס. אימי נפטרה בגיל 50, לאבי גילו 2 פוליפים בגיל 57 ולדודתי מצד אבי גילו בימים אלו גידול ממאיר במעי (63) אני בן 34, לבקשתי עברתי קולונוסקופיה בגיל 32 . הבדיקה תקינה. שאלתי: מה התדירות הנדרשת לבדיקה זו, בהתחשב בגילי ובהיסטוריה המשפחתית?
אתה אכן נמצא בסיכון מוגבר לסרטן המעי הגס ובאופן רגיל תדירות הבדיקה שעליך לעבור היא אחת ל 5 שנים. במקרה של מקרים מרובים במשפחה יש לשלול תסמונות גנטיות ורצוי לפנות למרפאת יעוץ למשפחות בסיכון כגון זו שנמצאת בבילינסון על מנת לעבור יעוץ משפחתי וגנטי מסודר. במקרים מסויימים תדירות הבדיקה יכולה לעלות לפעם בשנתיים ואף פעם בשנה. ד"ר גל
אמי לו'קה בסרטן המעי הגס. עשיתי קולונוסקופיה וירטואלית לפני שנה וחצי - סתם ביוזמתי כאקט של מניעה. האם תדירות הבדיקות צריכה לרדת? הווירטואלית מכסה 5-7 שנים.תודה
לפני כשנתיים בבדיקת אולטרסאונד התגלו אצלי ציסטות מרובות בכבד. האם יש לכך השפעה על תיפקוד הכבד?? האם יש סכנה להתפתחות גידולים סרטניים???באיזו תדירות רצוי לעכוב??
אם מדובר בציסטות פשוטות לרב אין סכנה או צורך במעקב מעבר ל US פעם בשנה במשך מספר שנים כדי לראות שאין שינוי. עם זאת על הרופא להתרשם ממספר הציסטות, גודלן וצורתן על מנת להחליט במדוייק. ד"ר גל
שלום רב, מזה שבועיים אני סובלת מעצירות נוראית, ומתדירות מאוד נמוכה של יציאות (פעם בשבוע). האם יש משהו שניתן לעשות? האם ישנו סוג מזון שכדאי להמנע ממנו ?
כדאי להמנע מקמח לבן ואורז, לשתות הרבה, לאכול פירות וירקות ולהרבות בפעילות גופנית. אם אין שיפור יש לפנות לרופא המטפל. ד"ר גל
שלום רב, לאחרונה אובחנה אצלי אנמיה קלה ופריטין נמוך (17). בבדיקות דם סמוי בצואה לא נמצא דבר. לפני מס' ימים נמצא פעם אחת דם בצואה (דם טרי) . הדבר היה לאחר התאפקות ארוכה (כתוצאה מנסיעה) ותוך כדי שלשול. רופאת המשפחה הפנתה לפרוקטולוג לצורך רקטוסקופיה (מקווה שמבטא נכון). שאלתי היא מדוע בעצם לא הופניתי ישר לבדיקת קולונסקופיה? האם יש אכן צורך בבדיקת הרקטוסקופיה? אני גבר בן 35. לאבי נמצאו פוליפים שפירים לאחרונה שהוסרו והכל בסדר. מה עליי לעשות כעת? האם פרוקטולוג יכול להפנות לקולונסקופיה? תודה שוב
שלום לפרופ' ניב, אני מוגדרת כרגישה לגלוטן. התופעה אינה מוגדרת כמחלה, אך דורשת טיפול הולם במזון אותו אני צורכת. לצערי ולמרות שהנושא תופס מודעות בישראל, המוצר היחידי שמקבל סיבסוד בארץ הוא קמח ללא גלוטן בשם מרמולייט. (אשר לא מקבל ציון גבוה בטעמו) בכל מדינה מתוקנת אנשים הרגישים לגלוטן, מקבלים כחלק מסל הבריאות מוצרים מסובסדים, או הנחה משמעותית, החזרים וכד. ידוע לי שאם לא אשמור על מזון ללא גלוטן אהיה חשופה לאפשרות של סרטן המעיים, ותופעות לא נעימות עקב אי ספיגת המזון. שאלתי היא מדוע לא נעשתה עד היום שום פעולה לעזור לאוכלוסיה הרגישה לגלוטן, וחשופה למחלות מאוד קשות ללא טיפול נכון. מוצרים ללא גלוטן מאוד יקרים, למעט 2 מוצרי אוסם ללא גלוטן המהווים מתנה וברכה. אשמח לתגובה איריס
השאלה אכן במקומה וגם לדעתי יש לסבסד מוצרים נטולי גלוטן אך יש להפנות שאלה זו לגורמים הממונים על כך במשרד הבריאות. אני חושב שגם עמותת החולים בצלייק יכולה להפעיל לחץ בנושא זה בכנסת. ד"ר גל
שאלתי לגבי הטיפול האנטיביוטי בחיידק: קבלתי מוקסיויט פורטה 500 , 2 כדורים פעמיים ביום וקארין 250, 2 כדורים פעמיים ביום, ולוסק פעמיים ביום. האם אני צריכה לקחת אותם שבועיים או שבוע, יש לי כאן שני רופאים קרובי משפחה שהדיעות חלוקות ביניהם. אני בת 54 תודה.
הטיפול המקובל אצלנו בבית החולים הוא שבוע אך יש כאלו הממליצים על שבועיים. ד"ר גל
האם קולונוסקופיה כבדיקת סקירה מעל גיל 50 בנשים ממומנת ע"י סל הבריאות ? האם קיים הבדל בין קופות החולים בעניין זה ?
באופן רשמי הבדיקה אינה קיימת בסל הבריאות לצורך גילוי מוקדם באוכלוסיה בריאה מעל גיל 50 אלא רק דם סמוי בצואה או סיגמואידוסקופיה. אולם אני חושב שרב הקופות נוטות לאשר קולונוסקופיות גם לאינדיקציה זו מכיוון שמדובר במניעה היעילה ביותר לסרטן המעי הגס דבר החוסך בהוצאות בהמשך והיא מאושרת בארצות הברית לצורך גילוי מוקדם. ד"ר גל
רקע: לפני כ-9 חודשים ילדתי בניתוח קיסרי. במהלך ההריון סבלתי מאוד מצרבות וטופלתי בזנידקס. מאז הלידה, אני סובלת תכופות מכאבי בטן עזים (בבטן עליונה), בעיקר לאחר ארוחה רוויית שומן/מתוק. כשאני נוטלת פאפברין הכאב מתמתן ונעלם. כמו כן מדי פעם אני סובלת משלשולים פתאומיים, ומימיים (סליחה על התיאור הגרפי). ולאחרונה אני סובלת תדיר גם מגזים, ונפיחות הבטן. לעיתים, במידה שהיציאה קשה - אני מבחינה בדימום, וכאב ונפיחות באיזור פי הטבעת, ואני יודעת שיש לי טחורים, אם כי הם לא תמיד מציקים ולכן הם מטופלים מקומית במשחות, נרות וכד'. (הטחורים הובחנו בבדיקה גסטרולוגית רקטלית, קולונוסקופיה, לפני כ-5 שנים בעקבות תלונה על דימום). הדבר שמטריד אותי בעיקר הוא שהיום, בעת ביקור בשירותים (ביקור שדווקא לא היה כרוך בו כל מאמץ !! רק לצורך הטלת שתן...), גיליתי באסלה עקבות דם טרי !! ומאוד נלחצתי. מעולם לא היה מצב של נזילת דם לתוך האסלה, ותמיד גיליתי אותו על הנייר בלבד. שאלותיי הן: כיצד ניתן לדעת/להבחין בין דימום שנגרם כתוצאה מטחורים לבין דימום פנימי יותר ? האם ייתכן שהדימום הזה הוא מהטחורים או שלרוב טחורים לא מדממים באופן כל-כך בולט, כך שהדם 'נוזל' לתוך האסלה ? (כשבדקתי שוב עם נייר טואלט, הבחנתי שבודאות הדימום הינו מפי הטבעת). מה לדעתך עליי לעשות כעת ? (אני מתה מפחד מבדיקה גסטרולוגית...) תודה.
כדי שתגשי קודם כל לפרוקטולוג כי בהחלט ייתכן שמדובר בהחמרה של בעיית הטחורים בעקבות ההריון. ד"ר גל
אובחנתי כחולה ב-U.C. לפני 11 שנים. כבר שלוש שנים אני סובל מהיצרות משמעותית בגובה אצבע מהאנוס (בערך 8 ס''מ של היצרות הצמודים לפי הטבעת). בביופסיות שערכו לי לא נמצאה דיספלזיה. בנוסף המחלה פעילה מאד אצלי, וכוללת פסאודופוליפים מרובים עד גובה 50 ס''מ, ודלקת בכל המעי הגס. השאלה שלי היא האם עקב ההיצרות הסיכון שלי לחלות בסרטן המעי הגס גדול מהסיכון הרגיל של חולה U.C. עם מחלה מעל 10 שנים לכל אורך המעי הגס, מה הסיכון, והאם במצבי מומלץ לי לעשות ניתוח להוצאת המעי הגס. (שאלתי שאלה דומה לפני שבועיים, אך שכחתי לציין את נושא ההיצרות).
היצרויות במעי הגס בחולי קוליטיס הן חשודות כממאירות אלא אם כן ניתן לקחת מהן ביופסיות וכן לדגום את המעי מעבר להצרות. במידה וקיימת הצרות שאינה מאפשרת מעבר אנדוסקופ או כשקיימת דיספלזיה בביופסיות מאזור ההצרות יש לשקול כריתה של המעי. ד"ר גל
עד שתורו של הרופא יגיע, אשמח לקבל תשובות לכמה שאלות. רקע: גיל 40, סובלת מזה כחדשיים משלשולים. אחת ההשערות שלי שבעיקבות לקיחת תרופה (אתופן), נפגעה לי רירית המעיים, ולכן ריבוי השלשולים. הפסקתי בנתיים עם מאכלי החלב וזה כשבוע שהמצב חזר לקדמותו, ובריאותי תקינה בנתיים. האם רירית המעיים יכולה להשתקם אחרי "צום" ממוצרי חלב, ולחזור לתפקד כרגיל? כמה זמן לוקח לרירית במקרה כזה להשתקם? (לקחתי לעצמי שבועיים , כך שעוד שבוע אני רוצה לחזור לאכילת מוצרי חלב ולבדוק עם השלשולים חוזרים). בתודה מראש על התשובות. :-)
בהחלט תתכן תופעה כזו בעקבות שימוש בתרופות מסוג אתופן. שיקום המעי נמשך לרב כשבועיים עד חודש, הפסקת דברי חלב ותוספת פרוביוטיקה יכולים לזרז את השיקום. ד"ר גל
אחת למספר שבועות (3-6) אני ניתקף בכאבי בטן עזים, הנימשכים 12-24 שעות, מלווים לעיתים בבחילות ובהקאות, ואין סימפטומים נוספים (כגון שילשולים או חום). הכאבים חזקים מאוד, ווממוקדים בבטן הימנית (כולל רגישות למגע). בחלוף 24 שעות הכל חולף כלא היה. באולטראסאונד בטן ובבדיקת גסטרוסקופיה הכל נימצא תקין. מה זה יכול להיות ?
אינני יודע, יש לעתים אבנים בדרכי מרה שאינן נראות באולטראסאונד רגיל וכן יכולות להיות בעיות אחרות שאינו קשורות לדרכי מרה. אתה צריך להמשיך בבירור אצל רופא גסטרו. ד"ר גל
שלום. בבדיקת קולונסקופיה שעברתי נמצא אצלי "פוליפ טובולארי עם דיספלזיה נמוכה" מה זה אומר בשפת האדם הפשוט ? תודה
זהו פוליפ מסוג אדנומה (זאת אומרת שעלול להתפתח לסרטן) אך בדרגת הסיכון הנמוכה ביותר בקטגוריה זו של פוליפים. ד"ר גל
תודה על התשובה
אמי בת ה 75 סובלת מכבד שומני ומסוכרת ועודף כולסטרול. שמעתי שעודף ויטמין A מזיק במצב זה. אמי שותה מיץ גזר פעם או פעמיים בשבוע. האם עליה להפסיק? תודה.
מה זה כבד שומני ? והאם ניתן ע"י תזונה נכונה להגיע למצב של כבד נורמלי ?
זו הצטברות של שומן בכבד עקב השמנת יתר, סוכרת, צריכת אלכוהול מוגברת או נטייה גנטית של הכבד לצבירת שומן. ירידה במשקל, איזון טוב של סוכרת והמנעות מאלכוהול יכולים להפסיק את תהליך השמנת הכבד ואף להפוך אותו. ד"ר גל
כמות מוגזמת של ויטמין A עלולה לגרום להצטברותו בכבד ולפגיעה בו. כמות של כוס או שתיים של מיץ גזר בשבוע אינה אמורה להזיק. ד"ר גל
שלום, מדי פעם יש לי כאבי בטן ואחריהם אני מקיאה באופן רצוני. אחרי שאני מקיאה אני בדרך כלל מרגישה יותר טוב. לפעמים זה קורה אם אכלתי במקום חדש שאני לא מכירה. בזמן שאני אוכלת האוכל טעים לי ולא נראה שהוא מקולקל או משהו כזה. אבל אחרי זמן קצר אני מתחילה להרגיש רע. אני מקיאה בערך פעם בעשרה ימים. לפי מה שאני יודעת זה הרבה יותר ממה שאנשים בריאים אמורים להקיא. יש לציין כי אם אני לא מקיאה אני סובלת מכאבי בטן נוראיים ולכן אני מנסה להקיא באופן רצוני. כולם אומרים לי שכנראה יש לי "קיבה רגישה" אבל מה זה אומר? והאם יכול להיות שלא מדובר בקיבה רגישה אלא אני סובלת מאיזושהיא בעיה? לא בדקתי את זה אף פעם כי זה תמיד בא וחולף ואחרי ההקאה אני חוזרת לעצמי, לא כואבת לי הבטן (עד הפעם הבאה...). אני בת 31, בריאה בדרך כלל, לוקחת פריזמה נגד דיכאון כבר הרבה זמן (וזה לא נגרם מהתרופה הזו כי זה היה לי גם לפני) וגלולות נגד הריון. בנוסף יש לציין כי לפעמים ריחות מגעילים גם גורמים לי להקיא. כשאני נמצאת עם עוד אנשים אני רואה שגם הם סובלים מאותו הריח, אבל להם זה לא גורם להקיא!!! סליחה על אורך השאלה ואשמח לקבל תשובה תודה רבה
יש אנשים הנוטים להקאה כתגובה ללחץ או לריחות לא נעימים וכו', לא מדובר בדרך כלל על בעיה במערכת העיכול אלא על תגובה נפשית. ד"ר גל
שלום רב! רציתי לשאול אים לקיחת אימורן במינון 150 מ"ג(עקב מחלת קרוהן) פוגע בפוריות?
לא אמור לפגוע בפוריות אך במידה וקיימת בעיה בזרע רצוי לנסות להפסיק את הטיפול באופן זמני. ד"ר גל
