פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום רב לרופא, אני בהריון, שבוע 30.בעקבות חיידק הליקובקטר גבוה שהתקבל ( גבוה מ150) הלכתי לגסטרו, הוא אמר שכרגע לא ניתן לעשות כלום ונראה כי זוהי דלקת בקיבה לפי הסימפטומים. הבוקר החל להופיע דם בצואה. מה זה אומר ? האם עלי לדאוג ולפנות אליו שוב ? תודה!!

לא נראה לי שזה קשור לחיידק אך יש להבדק ע"י רופא. ברב המקרים דמם טרי בהריון נובע מטחורים. ד"ר גל

יש לי בעצם בקע בסרעפת - יעצו לי לאכול זנגוויל

לא מכיר טיפול בזנגביל אבל זה לא מזיק. ד"ר גל

אי-נוחות וגזים - מה עושים

שאלתך אינה ברורה מספיק. ד"ר גל

עם גמרתי למישהי על תחתון בלי חדירה אנ ייכול לקבל מחלה כלשהי???

לא ד"ר גל

כאילו אין מצב ביחים לקבל מחלות מדברים כאלה דוקטור??????????

כאילו אין מצב ביחים לקבל מחלות מדברים כאלה דוקטור??????????

עם גמרתי למישהי על תחתון ובלי חדירה אפשר לקבל הריון????????

שלום, הנני חולת קרוהן מזה כ-7 שנים. ב-5 ימים האחרונים יש לי שלשולים ללא הפסקה. קיבלתי מרופאת המשפחה עירוי+מלחים לשתיה בבית,אולם ללא שינוי. יש לציין שאני לא מרגישה כאבי בטן,וללא חום. מה יכולה להיות הסיבה? אבקש עזרתכם מכיוון שהשלב הבא הוא לגשת לבי"ח. תודה רבה ושבת שלום.

יש תמיד לשקול שמדובר בהתלקחות של המחלה אם כי יכולות להיות גם סיבות אחרות לשלשול. רצוי לבצע תרביות צואה ובדיקות דם ולהתייעץ עם הרופא שמטפל בך. ד"ר גל

שלום רב מה ההבדל בין בדיקת נשיפה לבדיקת גסטרוסקופיה לצורך גילוי של הליקובקטור? הרי ברור שנשיפה זה "קל" יותר. בתודה רחל

בבדיקת נשיפה מגלים רק את נוכחות החיידק בעוד גסטרוסקופיה נותנת אינפורמציה לגבי דברים נוספים כמו - האם קיימת דלקת או כיבים בוושט, בקיבה או בתריסריון, האם קיים בקע בסרעפת, פוליפים או גידולים. בגיל מעל 45 או כשיש סימפטומים כמו ירידת משקל, הקאות, דימום ממערכת העיכול, אנמיה או קושי בבליעה מעדיפים לבצע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

באולטרה סאונד שעשיתי יום נמצא שיש לי טחול מוגדל, מה זה אומר ? תודה

באבחון שעשיתי נאמר לי שטמפרטורת הגוף שלי נמוכה ושעלי לאכול מזונות מחממים וכן הומלץ לי על ניקוי הטחול. אילו מזונות "טובים" לי?

שלום. יש לי הרגשות לא נוחות בקיבה.(טעם לא טוב בגרון, בחילה קלה,תחושה של צורך לאכול משהו כל זמן קצר וכו'). לפני כשנתיים היה לי הליקובקטור וטופלתי באנטיביטיקה ואומפרדקס. והטיפול עזר ממש. מצאו גם בגסטרוסקופיה סדק קל במעבר בין הקיבה לושט. בנוסף , עקב אוסטופורוזיס, אני לוקחת כדורי סידן(1200 מ"ג)+ויטמין D , ואוויסטה. שאלותי- האם יתכן שההליקובקטור חזר? האם נטילת תרופות(בכמות די גדולה וכמה שנים) יכולה לגרום לי להרגשות הנ"ל? בברכה נורית

יש לגשת לרופא גסטרו על מנת לוודא שאין חזרה של החיידק וכן ייתכן שאת סובלת מרפלוקס חומצי מהקיבה הדורש טיפול ממושך. גם הטיפול התרופתי שלך עלול לגרום תופעות לוואי במערכת העיכול. ד"ר גל

שלום אני בת 28 וסובלת מכאבי בטן כרוניים ובטן נפוחה תמידית( לא משנה מה אוכל או אשתה). (רגישה ללקטוז) ביצעתי "מיפוי התרוקנות קיבה" ותוצאת הבדיקה היא.:"הודגמה הפרעה בולטת בGE במיפוי: רנטציה כשעה לאחר אכילה 94% (נורמה פחות מ60%) ו 280= 1/2 T דקות( נורמה מ72 דקות). לסיכום: הפרעה בGE כנ"ל. בעבר סבלתי מכיב בתרסריון+ הלקיובקטר שטופל באנטיביוטיקה +לוסק. בנוסף סובלת מ"נוירופתיה של מערכת העצבים האוטונומית" שהסימפטומים שלה הם": כאבי ראש, סחרחורות, זרמים בכפות ידיים ורגליים. שאלתי היא 1- מהו הטיפול לבעית התרוקנות איטית? 2- האם יש קשרבין נוירופתיה לבין הממצא ( התרוקנות איטית) 3- מעולם לא עברתי בדיקת גסטרוסקופיה בשל חשש- האם ישנה בדיקה נוספת ולא פולשנית שיכולה לבדוק אם יש בעיה נוספת מעבר לממצא? תודה רבה אורית.

נאורופתיה אוטונומית (פגיעה במערכת העצבים האוטונומית האחראית על תפקוד האברים הפנימיים בגוף) יכולה להיות סיבה להתרוקנות האיטית של הקיבה. לרב מקובל לטפל בתרופות המזרזות התרוקנות קיבה וכן יש נסיונות ראשונים עם קוצב חשמלי לקיבה והזרקות בוטולינום לשריר השוער. בכל מקרה יש לעבור גסטרוסקופיה על מנת לשלול סיבה מכנית לבעיית ההתרוקנות (הצטלקויות מכיב וכו'). ד"ר גל

שלום,ד"ר אני בן 29 משקל תקין ובריא. בביובסיה שנלקחה מהקיבה מצאו: chronic inactive helicobacter pylori assosciated gastritis 1. מה זה אומר ?? איך אני בכלל נמנע מהדבר הזה ? 2. האם כדי למנוע הפעלת הדלקת צריך לקחת לוסק ? 3. האם זה משפיע על פירוק מזון וספיגתו ?? מה לעשות ??שינוי תזונה ?

רצוי כמובן שתפנה לרופא הגסטרו עם התשובה לצורך הסבר מלא וטיפול. באופן כללי מדובר בדלקת כרונית הנגרמת ע"י חיידק ההליקובקטר ויש צורך לקבל טיפול אנטיביוטי מתאים. ד"ר גל

שלום, כבר כחודש שיש לי התכווציות כואבות מאוד בבטן (כשליש מהלילות אני בקושי ישן) ועצירויות קשות, לאחר שמעולם לא היו לי עצירויות רציניות (אולי חד פעמי פעם במספר שנים), אני בן 30 ובמצב בריאותי טוב (כולל עיסוק קבוע בספורט). ניגשתי לרופא ובצעתי בדיקות צואה ובדיקות דם והכל תקין (למרות הערכה שיתכן כי הבעיה היא מתולעים מטיול שהיתי בו לפני כ-4 חודשים בארגנטינה וצילה). קיבלתי מהרופא מרשם ללבורק (חומר משלשל) אבל גם הוא לא כל כך עוזר. לאמא שלי התגלה סרטן המעי הגס לפני כשנה ובעקבות זאת עשיתי קולונסקופיה (לפני כ-9 חודשים) והכל היה תקין. כרגע אני גם בבעיה (עוד אין שום כיוון לפתרון) וגם מפחד מכיוון שקראתי שאחד מהגורמים לעציריות מתמשכות הוא סרטן במעי. מה הם הגורמים האפשרים לבעיה שיש לי? איזה עוד בדיקות צריך לעשות? ומהם הסיכוים שזה סרטן (אני יודע שזה לא מדע מדויק ושאי אפשר להתחייב - כל תשובה אפילו לא מדויקת תתקבל בברכה)? תודה רבה ראובן

קולונוסקופיה תקינה לפני 9 חודשים שוללת כמעט בוודאות סרטן מעי גס (שהוא גם מאד נדיר בגילך). ד"ר גל

סובל שנתיים מכאב קשה כל יום לאחר ובעקבות היציאה.לאחר מכלול עצום של בדיקות הזרקות ועוד, החשד הוא שהשריר הפנימי תפוס. האם טיפול בהיפנוזה - היפנוזיס ידוע ככזה שיכול לעזור בעניין? הופניתי לטיפול ע"י רופא גאסטרו. שאלה נוספת: האם צניחה פנימית של החלחולת (שאחד הרופאים חשד בה) יכולה להיות סיבה יחידה או נוספת לכאב קשה יומי ומתמשך מסוג זה? בתודה. אבי, בן 60

אם מדובר בבעיה של מתח שריר בלבד ייתכן שהיפנוזה או טיפולי הרפייה אחרים יעזרו. אם מדובר בפרולפס פנימי (מוכח בבדיקת פרוקטוגרפיה) אז היפנוזה לא תעזור. ד"ר גל

בתשובה לבדיקת קולונוסקופיה וירטואלית נכתב שבסיגמה בלוטות פוליפואידיות בגודל 10-12 ממ בשאר האברים לא נמצא ממצע חריג. אני זכר בגיל 43 מה המשמעות ?

חשד לפוליפים במעי בקולונוסקופיה וירטואלית מצריך בדיקת קולונוסקופיה כדי לאשר את הממצא ולהסיר את הפוליפים אם יימצאו כאלה. ד"ר גל

ד"ר שלום בני בן ה15 החל להתלונן על בחילות מדי פעם בבדיקת נשיפה נמצא החיידק הליקובקטר הד"ר אמר לי כי אם היה מדובר בבנו הוא היה נמנע מלתת לו טיפול אנטיביוטי כי הנזק רב מהתועלת (הוא היה די משכנע )אם כי איני מעונין שבני יסבול מבחילות יחד עם גיל ההתבגרות שמאוד קשה גם כך . אבקש לקבל את המלצתך בנוגע לטיפול אנטי ביוטי כמו כן האם כדאי להעזר במזונות על מנת להקל את הסיפטומים בקיצור מה לעשות תודה מראש

הסיפור שלך מאוד דומה למה שקרה עם בני בן ה-14 לפי מה שידוע לי כל בדיקה שתוצאתה היא חייקית מחייבת את הרופא המטפל לטפל בו ולהכחיד את החיידק לגבי ההליקובקטר לא ממהרים לחסל אותו אם לא היו תופעות של כאבים חזקים בבטן האמת בני סבל מבחיולת בוקר ממש כמו אישה בהריון ולבסוף החלטתי לטפל בחידק בני שתה 12 כדורים ליום במשך 14 יום והחיידק עוד נימצא עכשו אנחנו בהמשך טיפול שהוא בידוד החיידק בכדי לראות לאיזה סוג של אנטיביוטיקה הוא רגיש כדי לחסלו.בכל אופן אני בעד לחסל אותו אבל במשך לקיחת הטיפול המשולש או המרובע תדאג שבינך ישתה יום יום אקטימל או משהו פרוביוטי אחר כי אנטיביוטיקה לא רק מטפלת היא גם הורסת ועי" הפרוביוטיקה אתה מגן קצת ומוסף חיידקים ידידותיים לגוף מקוה שעזרתי קצת אתי

שלום, אבי בן 70. לפני הרבה שנים נדבק בהפטיטיס סי והיה במעקב בעשר שנים האחרונות. לפני כשנתיים התברר שהנגיף החל להיות פעיל והוא טופל במשך שנה טיפול קשה מאד. עם סיום הטיפול תשובת ה PCR הייתה שלילית. היום, חצי שנה אחרי התקבלו התשובות הללו: PCR חיובי. ACV ANTYGNE b1. ALT 40. AST 37 מה זה אומר? אני מבינה שהנגיף קיים אך האם הנגיף פעיל? מה יומלץ לו מבחינת טיפול? עדיין לו בישרתי לו את הבשורה ואני רוצה לבשר לו את זה עם כמה שיותר מידע. תודה

איזה בדיקה צריך לעשות כדי לדעת אם הנגיף פעיל או רדום?

בדיקת ה PCR מראה כי הנגיף קיים כך שהטיפול בעצם נכשל אולם ערכי טרנסאמינזות תקינים . ניתן לבצע גם בדיקה כמותית של הנגיף כדי לראות מה כמותו בדם. האופציות הטיפוליות לאחר כשלון של טיפול קודם (בעיקר אם קיבל כבר פגאינטרפרון+ריבאוירין) הם מוגבלות. ד"ר גל

שלום.מראש מודה על התשובה. אם קיימת בדיקה גנטי למחלת WILSON. תודה רבה.

הגן למחלה ידועה וכן מספר רב של מוטציות האחראיות למחלה כך שניתן לבצע בדיקה גנטית בעיקר אם ידועה המוטציה במשפחה. ד"ר גל

אים מ-4 בדיקות דם פעמיים צרולופלזמין היה נמוך קצת , פעם 7 ופעם 19. ונחושת בשתן מעל נורמה, גבוה. חוץ מכבד מה עוד יכול לגרום לזה? בדיקת עניים בסדר אין טבעות קייזר.

שלום רב. שאלתי נוגעת לסבתי בת ה-75. במשך שנתיים היא סובלת מפצעים במעיים ואולקוס. איכות חייה ירדה מאוד והיא סובלת מכאבים עזים בביטנה שמשתקים אותה במשך ימים שלמים. היא מקלת טיפול אך כנראה זה אינו עוזר לה. ברצוני לדעת האם ישנן תרופות טובות שעוזרות נגד כאבי התופת שהיא סובל. למיטב ידיעתי היא לוקחת לוסק וכל מיני תרופות הרגעה שונות. היא סובלת מאוד ונחלשה מאוד בשנים האחרונות וגם ירדה במשקל באופן משמעותי. אשמח אם תוכלו לעזור לי על-מנת שאוכל לעזור לה. תודה

לא ברור לי מה מחלתה המדוייקת של סבתך לפי התיאור. אולקוס (כיב) היא מחלה הניתנת לריפוי ברב המקרים ע"י טיפול מתאים כך שייתכן שיש צורך לבדוק אם אין מחלה נוספת. ד"ר גל

הי, אני בת 46, לאמי היה סרטן במעי הגס. לפני שנה עברתי בדיקת קולונוסקופיה וירטואלית שהיתה תקינה, נאמר לי לחזור כעבור 5 שנים. אך מאחר ואני מבינה מהפורום שהבדיקה הנ"ל אינה מזהה פוליפים קטנים, האם כדאי לעבור את הבדיקה שוב עכשיו או מתי? ואם אעבור אותה לעתים תכופות האם זה יכול להוריד את הסיכון, ביחס לקולונוסקופיה רגילה? (אני מבינה שאם ימצא פוליפ אני גאצטרך בכל מקרה לעשות את הרגילה, אך כך אני מעדיפה , אם איני לוקחת סיכון בריאותי) בתודה

אני עברתי וירטאלית שהיתה תקינה לגמרי, אבל אחרי שדיברתי עם מספר רופאים התברר לי שבאחוזים לא קטנים אין אפשרות זיהוי ודאי של פוליפים קטנים או באיזורים חבויים יותר, כתוצאה מכך עשיתי את הקולונוסקופיה הרגילה החודרנית. שורה תחתונה, חובה אם את באוכלוסיית הסיכון

לעומת קולונוסקופיה רגילה אין נתונים לגבי יעילות הקולונוסקופיה הוירטואלית במניעת סרטן המעי הגס באנשים עם סיפור משפחתי ולכן גם לא ידוע טווח הזמן הרצוי בין בדיקה לבדיקה. ד"ר גל

לרופא שלום רב. בחמשת הימים האחרונים סבלתי מכאבי בטן, שלשולים,וחום. אבל כבר יומיים שהכל בסדר- אין חום ואין כאבי בטן ואין שילשולים. אבל אתמול בצואה היה קצת דם, וגם בפעם הבאה באותו היום היה בצואה קצת דם, פחות. והיום כבר לא היה בכלל. האם צריך ללכת לרופא שוב?

ייתכן שבעקבות השלשולים הופיעו טחורים עם דימום אך אם הדבר נמשך יש לפנות לרופא. ד"ר גל

שלום לכם האם פרדניזון 40 מ"ג ובכלל גורם או מאיץ נשירת שיער. מה ידוע על כך. תודה מראש

לא ידוע לי שפרדניזון גורם נשירת שיער, עלול לגרום להגברה של צמיחת שיער בפנים. ד"ר גל

מזה למעלה משבועיים אני סובל מתופעה של גיהוקים (גרפסים) בלתי פוסקים. הגיהוקים מופיעים גם ללא קשר לאכילה ותדירותם יכולה להגיע לגיהוק כל 3-4 דקות. מה יכולה להיות הסיבה ואיזה טיפול יש לתופעה זו אודה לתשובתכם

ייתכן שאתה סובל מבעיה של רפלוקס מהקיבה לוושט, כדאי לפנות לרופא גסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

מזה שבועיים אני סובלת מנפיחות בטן מלווה בבחילות (ועצירות כרונית מ15 שנה) וזה מפריע לי אפילו מתוך שינה אני קמה ומרגישה חנק , מה אפשר לעשות קבלתי כדורי פחם ולא עזר לי

את צריכה לגשת לרופא גסטרו לבדיקה. כמו כן נסי להמנע מלאכול ארוחות כבדות ובעיקר לפני השינה. ד"ר גל

רציתי לברר אודות שטיפת המעי הגס, האם זו שיטה מקובלת ומהם הסיכונים הכרוכים בכך.

זו לא שיטה רפואית מקובלת ובטיפול לא נכון יש סיכונים כמו ניקוב המעיים, דלקת של המעי ופגיעה בפלורת החיידקים הנורמלית. ד"ר גל

מה הסימנים למחלת מעי הגס ? האם יש קשר בן טחורים לחשש מעי הגס . והאם יש הסבר לגביי הטחורים ומה דרכיי הטיפול בהם ? האם זה קשור למעיי הגס תודה רבה

האם חידק ההליקובקטור מדבק? אצל בן זוגי אובחן חידק הליקובקטור. האם אפשר להידבק בחידק זה למשל בשימוש בשירותים משותפים? לאחרונה אני סובלת מכאבי בטן מלווים בשילשולים, ואני חוששת שמא נדבקתי בחידק. איך אפשר לברר אם חלילה אכן נדבקתי. בעלי עבר בדיקות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה, בהן התגלה החידק. תודה מקרב לב עבור התשובה. דפנה

החיידק לרב אינו מדבק בין בני זוג אם כי חשוב תמיד לשמור על הגיינה. שלשולים אינם תופעה הקשורה להליקובקטר ברב המקרים. ד"ר גל

לאחרונה מצאו אצלי ממצא של חיידק הליקובקטור פלורי בכמות 0.192 ברצוני לברר אם יש צורך בטיפול כלמשהוא והאם זה מדבק?תודה נעמי

שלום, בני בן השבע סובל מזה כשנה מהליקובקטור. הוא טופל אצל הרבה רופאים. בפעם האחרונה, הוא קיבל מוקסיפן+ פלאג'יל + לוסק (כדורים) בתום חודש של טיפול, הבדיקות הראו כי יש לו את החיידק. מה עלי לעשות? עד הטיפול הבא, האם יש דברים שהוא צריך להמנע מהם? תודה רבה על תשובתכם.

לאחרונה התגלה החיידק אצלי ואצל ביתי בת 11 ובימים האחרונים בבדיקת נשיפה התגלה גם אצל בני בן 15 האם החיידק מדבק במשפחה ואם כן איך? אני מוטרדת כי אני אחרי לידה ויש לי תינוק קטן. כיצד נמנעים מההדבקה?

אני חולה בקוליטיס( 5 ס"מ מפי הטבעת) מטופל בפנטסה 3 גר' ליום. אני נמצא במצב די קבוע שאין אמנם דימומים מפי הטבעת אך מידי פעם יש לי רירית צהובה בצואה (אין לי כאבי בטן). 1. האם מצבי מוגדר כרמיסיה. 2. כל כמה זמן מומלץ לי לעבור בדיקת קולונסקופי? הרבה תודה מראש

נשמע שאתה ברמיסיה, תדירות הבדיקות היא בעיקר לפי הסימפטומים ואם אין החמרה במצב אין צורך בבדיקה. ד"ר גל

שלום ברצוני לדעת האם יש הבדל בתסמינים של אלכזיה לעומת גידול. ואם כן מה ההבדלים. תודה

הסימפטומים האכלזיה מופיעים לרב לסירוגין עם תקופות של בליעה חופשית ותקופות של הפרעות בבליעה. באכלזיה קיימת הפרעה גם לבליעת נוזלים וגם למוצקים בעוד שבגידול לרב ההפרעה היא בתחילה בבליעת מזון מוצק והיא מחמירה באופן הדרגתי. למרות זאת יש תמיד לבצע גסטרוסקופיה על מנת לשלול גידול שיכול לתת סימנים דומים לאכלזיה. ד"ר גל

לאמי (57) כאבי בטן באיזור בטבור שמקרינים לצידי הבטן .כאבים אלו נמשכים מזה שלושה שבועות ומופיעים לסירוגין במהלך כל יום. ביצעה US בטן עליונה ותחתונה וצילום רצפת אגן והתוצאות היו תקינות. מה לדעתכם הגורם לתופעה . מצפה לתשובתכם בדחיפות. תודה

מדובר בסימנים לא ספציפיים, עליה להמשיך בבירור דרך הרופא המטפל. ד"ר גל

מדוע אין תגובות רופאים לאחרונה?

יש לנו עוד כמה עיסוקים פרט לפורום ולעתים עקב העומס התשובות נדחות. ד"ר גל

שלום, במידה ויש חשש לסרטן המעי הגס על פי סימפטומים שקראתי עליהם, מה השלב הראשון שעלי לנקוט: רופא משפחה, גאסטרולוג וכו. תודה

פנה לרופא המשפחה לבירור ראשוני והוא יפנה אותך לגסטרואנטרולוג במידת הצורך. ד"ר גל

הידרומורפון דורמיקום ופאנרגן מזה 5 שבועות בני בן 10 מטופל בתרופות אלו בשל איזון לכאבים נוירולוגים כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים מתאי לויקמיה AML / הזנה ורידית של TPN ודקסה קורט וזנטק. תזונה של סקנדישייק וניל 1 בקבוק ליום ובנוסף מען באדי 1או2 או גבינת סקי 50 גרם ליום. כבר 14 יום ללא יציאות של קיבה. ידוע שהמורפיום גורם לעצירות בטנו תפוחה נבדק בצילום רנטגן ובאולטרה סאונד ונראו הרבה גזים וגם קיבה שאינה מתרוקנת. מחובר לקטטר עקב הצטברות נוזלים מזה 4 שבועות ריקון השתן תקין כעת ונבדק לעיתים ותקין. במהלך השבועיים נעשו כ4 פעמים חוקנים 2 קטנים עם 2 שפורפרות.מיקרולקס 5 מ"ג 2 חוקנים עם צינורית ארוכה מים בבקבוק גדול ואליו הוכנסו 2 שפורפרות שלמיקרולקס 5 מ"ג יש עצה לחוקן אחר? תזונה?

הידרומורפון דורמיקום ופאנרגן מזה 5 שבועות בני בן 10 מטופל בתרופות אלו בשל איזון לכאבים נוירולוגים כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים מתאי לויקמיה AML / הזנה ורידית של TPN ודקסה קורט וזנטק. תזונה של סקנדישייק וניל 1 בקבוק ליום ובנוסף מען באדי 1או2 או גבינת סקי 50 גרם ליום. כבר 14 יום ללא יציאות של קיבה. ידוע שהמורפיום גורם לעצירות בטנו תפוחה נבדק בצילום רנטגן ובאולטרה סאונד ונראו הרבה גזים וגם קיבה שאינה מתרוקנת. מחובר לקטטר עקב הצטברות נוזלים מזה 4 שבועות ריקון השתן תקין כעת ונבדק לעיתים ותקין. במהלך השבועיים נעשו כ4 פעמים חוקנים 2 קטנים עם 2 שפורפרות.מיקרולקס 5 מ"ג 2 חוקנים עם צינורית ארוכה מים בבקבוק גדול ואליו הוכנסו 2 שפורפרות שלמיקרולקס 5 מ"ג יש עצה לחוקן אחר? תזונה?

לרופא שלום. בימים הקודמים סבלתי מכאבי בטן ומחום, אבל זה עבר בערך, עדיין יש קצת מאוד כאבי בטן וכבר אין חום אבל זה הולך ונחלש עם הזמן. אבל מה שנשאר לי זה אי תאבון. כבר ארבעה ימים, מתחילת המחלה, אין לי כמעט תאבון לאכול. מתי התאבון אמור לחזור? האם זו תופעה נורמלית? בתודה, אלמוני

אם אני כבר אוכל משהו, אפילו אם זה קציצת תירס אחת לצהריים נגיד, אני מרגיש מלא לגמרי, כאילו שאני לא יכול לאכול יותר כלום, ואפילו בערב לפעמים אני לא רעב כתוצאה מזה.

פעמים רבות אחרי מחלה חריפה אובד התאבון לתקופה מסויימת. אם הדבר ממשיך למעלה משבועיים פנה לרופא. ד"ר גל

שלום דוקטור, אני בת 52. מזה 8 חודשים אני סובלת מכאבי בטן שמתמקדים מעט מעל הקורקבן כנראה מתחת לצלקת של ניתוח כיס מרה שעברתי בשנת 1987.ונפיחות בקו המותן הימני. עברתי סידרת בדיקות הכוללות בדיקות דם מקיפות, אולטרה סאונד של בטן עליונה, גסטרואנטרולוגיה וקולונוסקופיה, בדיקה אצל כירורג ואורטופד וכולן תקינות, אך הכאבים עדיין מופיעים בזמנים שונים, שלא תלויים במאמץ, או מנוחה, או אוכל. בשנת 1994 חליתי בהפטיטיס B והיום אני מוגדרת בריאה לחלוטין. אני מוטרדת. מה ניתן עדיין לעשות? האם כדאי לפנות להתייעצות אצל מומחה למחלות כבד? אשמח על תשובתך המהירה. בברכה ש.א

אם נרפאת מהפטיטיס B ולא מדובר בזיהום כרוני וכן אין הפרעה בתפקודי כבד אין טעם לפנות למומחה כבד. יש להמשיך במעקב של הרופא המטפל ואם הבעיה מאד מטרידה או מלווה סימנים נוספים לשקול ביצוע CT בטן. ד"ר גל

שלום ד"ר, אני מודה לך על תשובתך המהירה. איך אפשר לבדוק אם מדובר בזיהום כרוני? בברכה ש.א

שלום ד"ר, אני מודה לך על תשובתך המהירה. איך אפשר לבדוק אם מדובר בזיהום כרוני? בברכה ש.א

שלום ד"ר, אני מודה לך על תשובתך המהירה. איך אפשר לבדוק אם מדובר בזיהום כרוני? בברכה ש.א

לדר' שלום בנוסף לשאלתי הקודמת, ברצוני לברר. (אני בת 57) למעלה מחודש ימים שיש לי יציאות רגילות לחלוטין לפחות פעמים ושלוש ביום. בבקר ואחרי הצהרים והלילה. בשעות אחרי הצהרים והלילה מלווה בהרבה גזים בבטן וגם שיוצאים החוצה. עלי לציין שאני אוכלת הרבה ירקות טריים ומבושלים כולל כרובית ברוקלי שעועית ועוד. מה יכולה להיות הסיבה לכך והאם זה נורמלי. בתודה טובה

תזונה עשירה בירקות וקטניות היא אמנם בריאה לגוף אך בתהליך העיכול נוצרים גזים מרובים וכן היא גורמת לריבוי יציאות. לא מדובר במחלה כלשהי אלא בחלק מתהליך טבעי של עיכול מזונות אלו. ד"ר גל

שלום רב! מזה שלוש שנים אני סובלת מגזים רבים ויציאות רבות ורכות.עשיתי את כל הבדיקות האפשריות כולל צליאק דם סמוי וקולונוסקופיה. אני בת 66 . רציתי לציין שיש לי אבן במרה .אני סובלת מלחץ דם ומטופלת בכדורים . האם לאחר שלוש שנים שעשיתי קולונוסקופיה כדאי לחזור על הבדיקה ? הרופאה המטפלת שלי מתנגדת לבדיקה חוזרת . הסברה שלה זה שיש לי קיבע עצבנית. אודה על תשובתכם . מרים

לדר' שלום אני בת 57. לפני שלושה ימים הופיעו אצלי כאבים בצד ימין בשיפולי הבטן. כאב חד. פניתי לרופאה שלי. בבדיקה ידנית, להערכתה אולי זה אפנדציט או בעיות הקשורות לרפואת נשים. בצעתי אולטראסנד של הבטן, אך ללא כל ממצא חריג. כלומר אין לראות אפנדציט, הכליות הכבד כיס המרה הרחם בסדר גמור. אם כך ממה יכול לנבוע הכאב הזה. טרם בקרתי אצל רופא נשים. בעוד יומיים יש לי תור. בתודה טובה

אני לא יודע ממה הכאב. אם יש חשד לדלקת תוספתן יש לפנות לחדר מיון ולא לבדיקות. ד"ר גל

ד.נ. ברצוני לדעת מה זה neoplasm-colon prim, מהם הטיפולים לסרטן מסוג זה ומהם סיכויי ההחלמה?

סרט המעי הגס. סיכויי ההחלמה קשורים לדרגת החדירה של הגידול לדופן המעי והאם קיימת התפשטות לבלוטות לימפה או לאברים מרוחקים. גידולים בדרגה נמוכה הם בעלי סיכויי ריפוי של כ 90% בעוד גידולים מפושטים לרב אינם ניתנים לריפוי מלא (כ 5%). ד"ר גל

בבדיקת דם שערכתי עקב פטרת עור נמצא ALT קצת גבוהה מה זה אומר? עבר רפואי חוסר B12 עקב חוסר ספיגה מטופל בטבליות מציצה ניתוח בקע מפשעה בו קוצר חלק מן המעי

זו בדיקה הבודקת אנזים המצוי בכבד וערך גבוה יכול להצביע על בעיה בכבד אך יש לבצע בדיקות דם נוספות לפני שניתן לקבוע מה הבעיה. ד"ר גל

ד.נ. אימי מדממת מפי הטבעת מזה כחצי שנה, לאחרונה עברה קולונוסקופיה שבה נמצא פוליפ גדול מדמם, שרירני כ-2 ס"מ מעל האנוס. פוליפ זה לא ניתן היה להסיר במהלך הבדיקה ע"י הגסטרואנטרולוג ואימי הופנתה לכירורג. האם מדובר בגדול סרטני?

אני מניח שנלקחו ביופסיות מן הפוליפ שהראו אם הוא סרטני או לא אך תשובה סופית ניתן לקבל רק אחרי הסרה מלאה של הפוליפ ושליחתו לבדיקה פתולוגית. ד"ר גל

היי, אני חולת קרוהן מזה 20 שנה, כרגע עם היצרות ודלקת בין המעי הגס לדק, רופאי שוקלים ניתוח (עברתי ניתוח לפני מספר שנים) אך לפני כן רוצים שאבצע בדיקת CT ENTEROGRAPHY, רציתי לדעת מה משמעות הבדיקה, ואילו הכנה מוקדמת נדרשת? והיכן מבצעים אותה?מפני שלא ראיתי באף אתר חומר קריאה בעברית על הבדיקה. תודה מראש

מדובר בבדיקת CT רגילה עם מתן חומר ניגוד דרך הפה בפרוטוקול המאשר בדיקה טובה של המעי הדק. הבדיקה נעשית בצום ללא הכנה מיוחדת. ד"ר גל

בבדיקת קולונסקופיה גמישה אבחנתית (בהרדמה) נרשם תוצאה Established Hemorrhoids מה המשמעות לאנשים שלא רופאים ?

טחורים. ד"ר גל

ד"ר/פרופסור שלום רב. אני כבת 30 צימחונית - לפני 10 שנים בעקבות כאבי בטן עזים איתרו אצלי חיידק אליקובקטור פילורי, לאחר טיפול,המשיכו כאבי הבטן והרופא טען כי יש לי קיבה רגישה. לפני שנתיים רופא אחר הבחין בבעית אי סבילות ללקטוז ובתסמונת המעי הרגיז,ברצוני לדעת אם אני אוכלת דנונה ביאו ואני נוטעת לשלשל דברי חלב, האם הסידן נספג בגוף או נפלט ביציאה? ולמרות השלשול מהביאו האם זה יכול להזיק או שכדאי להמשיך לאכול. כדורים של האינזים לקטז מומלץ לקחת? ובמה הם יכולים לסייע. מצטערת על השאלה הארוכה. תודה.

יוגורט הוא דל יחסית בלקטוז אך אם הוא גורם לך לשלשל כנראה שספיגת הסידן ממנו אינה גדולה. ניתן להשתמש בתחליפים עשויים סויה או בחלב דל לקטוז כדי לקבל מספיק סידן או להשתמש בכדורי סידן. כדורי לקטזין יכולים לעזור לפני ארוחה חלבית. ד"ר גל

שלום רב לאחר בדיקות ממושכות בגלל כאבי בטן לאחר האוכל והרגשה של בטן מלאה מצאו לי (יכול להיות שזו לא בעיה יחידה)אליקובקוטור פילורי .אני עדיין בטיפול תרופתי והייתי רוצה לדעת מה מותר לי לאכול כדי להצליח בטיפול.בתודה מראש

שלום 1- אני חיסלתי 5 קופסאות סחוק חריף...במשל שבועיים 2-עכשיו אחרי שבועיים מאז...אני מרגיש רע מאד,ובייחוד מהבטן במפתח הלב,מעין שריפה,כאבי ראש,עיפות,... 3- אני מבין שהכול מהסחוק-מה לעשות עכשיו-האם אני צריך להימנע ממאכלים מסוימים,ומה כן לאכול,ומה מועיל לבעיה,מאכלים-ותרופה ללא מירשם-ועם מירשם בהוקרה והערכה שמעון ישראל

מציע לך להוריד את מינון הסחוג בזמן הקרוב ובכלל. ד"ר גל

לפני יום יצא לי פצע ממש בפי הטבעת זה היה קצת אחרי שהיתה לי קיבה רכה האם יש קשר בין הדברים ומה אפשר לעשות נגד הפצעון ? האם זה נקרא טחורים ? והאם אפשר לקנות תרופה בלי מרשם רופא ?

פנה לרופא, אני לא יכול לתת לך אבחנה או טיפול דרך האינטרנט. ד"ר גל

תרופה זאת ניתנה לי לטיפול במעי רגיז קארתי את ההסבר של התרופה ורשום שם שהיא למניעת דיכאון לאחר שקראתי הרבה על המעי הרגיז הבנתי שהוא יכול גם להיגרם ממצב נפשי. השאלה שלי היא כזאת לאיזה סימפטומים במעי רגיז אלטורולט עוזרת והאם יש תרופות יותר חדישות מאותה המשפחה?

התרופה עוזרת בעיקר נגד כאבי בטן ושלשולים. התרופה לא מומלצת לאנשים שהסימפטום העיקרי שלהם היא עצירות שעלולה להחמיר בעקבות הטיפול. תרופות חדשות יותר מקבוצת התרופות נוגדות הדכאון יכולות להיות יעילות בתסמונת המעי הרגיש (סרוקסט, פרוזק, ציפרמיל וכו'). ד"ר גל

אני בן 77. סובל מספר שנים. בדיקות קולונוסקופיה (כמה פעמים) וכן חוקן בריום היו שליליות ולפי דברי רופא גסטרו "אתה בריא". תרופות ותוספים על בסיס סיבים עזרו (עם כאבים) רק לזמן קצר. המוצרים שנוסו: קונסיל, ד"ר פיבר, פגלקס, עיכולקס, אורטילאס, יובסלקס, קפסולות אלווורה, קפסולות מולטיאנזים ועוד. משתמש כרגע בתרופות מכילות סנה וחושש מאד. גם תרופות אלו מאבדות מכוחן לאט לאט. מה ניתן לעשות? כבר מעבר ליאוש. תודה על תשובתכם.

מכיוון שניסית כמעט את כל התרופות הקיימות ייתכן שיש בעיה אחרת הגורמת לעצירות כגון הפרעה בהתרוקנות המעי, בעיה בשרירי רצפת האגן או בספינקטרים. ניתן לבצע בירור בשאלות אלו דרך מרפאות גסטרו העוסקות בתנועתיות המעי. ד"ר גל

שלום!...פעם בחודשים בערך יש לי שלשול ללא כאבים_ ממש כמו מים. שמתי לב לפני התופעה הנל" ריבוי גזים. פעם זה היה שונה מעט שלשול מימי עם עויתות מסביב לטבור,מרב השלשול אני מקבלת רגישות _ ברקטום מורחת משחה נגד תחורים וזה עובר יש לי טחורים וגם דיברטיקולוזיס.(יש לציין שאימי גם סבלה מתופעה זו).שאלתי איפה ממה זה נובע ...ומה אפשר לעשות בנידון....תופעה זו מקשה עלי מאד מכון שאינני יכולה לתכנן כל יציאה מהבית בבקר ברצוני לנסוע לחול ללכת לטיולים ואינני יכולה אני צריכה את הנוחיות בקרת מקום..... האם יש תרופה כל שהיא שאני יכולה לקחת? למרות שאינני יודעת באיזה בקר זה יקרה.( לפעמים גם בלילה וגם בבקרים) תודה!

אינני יכול לדעת את הסיבה לשלשול רק לפי התיאור. יש לבדוק אם את רגישה למזון מסויים הגורם לתופעה או שקיימת בעיה במערכת העיכול. אינני חושב ששלשול המופיע פעם בחודשיים צריך למנוע ממך לנסוע לטיול. ד"ר גל

ווסת אחרון ב5/4לאחר מכן הכוונה ליחסים ב23/4לאחר מעקב של אולטרא סאונד ובדיקות דם ב9/5בבדיקת דם הhcg היה בכמות של 248לאחר מכן ביום15/5בבדיקת דם הhcgהיה4700 האם עליה זו בתוך7ימים מראה על ריבוי עוברים ?בנוסף ניתן לי תמיכה החודש וכן במחזור הקודם של אנדומטרין אודה לכם על התיחסות מהירה לענין תודה בטי

שלום רב אני בת 36 בד"כ בריאה אם ל 3 ילדים עקב אולקוס קיבלתי את הטיפול המשולב שכלל את התרופה קלארימיצין .שתיתי את הטיפול בזמן הריון (לא ידעתי שאני בהריון) לאחר שהמחזור איחר ביומיים גיליתי שאני בהריון ומייד הפסקתי את הטיפול כי קראתי שהתרופה לא מומלצת בהריון, ז"א יצא לי לשתות את התרופה כ10 ימים ממש בימים הראשונים של ההריון , שאלתי היא: האם יכול להיגרם נזק לעובר, ואם כן איזה נזק? אציין שעד כה כל הבדיקות כולל US וסקירה מוקדמת תקינות, אודה לכם על תשובתכם, ואם קיימת אפשרות להפנות אותי למקורות מידע בנושא בתודה שוהם הדר

ממליץ לך לפנות לאחד המרכזים למידע תרופתי בטלפונים הבאים. מרכז ליעוץ טרטולוגי: 6243669/3 - 02 הריופון: 9779309 - 08 אסף הרופא: 9779695 - 08 בילינסון: 9377474 - 03 מרכז למידע תרופתי: 9376911 - 03 ד"ר גל

. בת 42 וסובלת כבר שנים מכאבי בטן - בטן קשה ונפוחה ובערבים המון גזים. ביצעתי כבר גסטרו סקופיה לפני שנתיים - נמצאו פוליפים דלקטיים ואליקובקטר הפוליפים הוצאו והאלקובקטר טופל. בשנה שעברה גם קולון סקופיה - והכול תקין. בשנה האחרונה הפסקתי לאכול דברי חלב (לפי עצת דיאטנית) וחל שיפור גדול. אבל עדיין רגישות בעיקר לאחר אכילת תפוח אפרסק ועוד כול מיני דברים שונים. האם יש בדיקות שיש באפשרותי לעשות על מנת להבחן את הבעיה בשלמותה.? אמא שלי מתה מסרטן בקיבה לפני 7 שנים. והיא גם טענה שנים קודם לאי סבילות של מאכלים מסויימים. האימל שלי : [email protected]

קרוב לוודאי שהבעיה היא של מעי רגיש ואי סבילות ללקטוז, מעבר להמשך מעקב בגסטרו ויעוץ תזונתי איני רואה מקום לבירור נוסף אם לא מופיעות בעיות חדשות. סרטן הקיבה אינו תורשתי במרבית המקרים ואין קשר לתלונותיך. ד"ר גל

שלום רב, אני סטודנטית שסובלת תקופה ארוכה מאד מבטן תפוחה, איבוד משקל, אנמיה וכאבי בטן. הפסקתי לאכול מוצרים המכילים חיטה כמה חודשים. רופא גסטרו שלח אותי לבדיקות דם לאיתור צליאק והן יצאו שליליות. ביום שישי האחרון כשהייתי אצלו התברר לי באמצעותו לראשונה כי הבדיקות יוצאות שליליות אם לא אוכלים כרגיל.. לדעתו מבחינה קלינית יש לי צליאק. המלצתו היתה לאכול הכל ולחזור על הבדיקות. הבעיה שלי היא שאני ממש לא מסוגלת לחזור לאכול רגיל.. ברגע שאני מכניסה עוגייה לפה אני מרגישה רע.. נראה לי אפילו שהרגישות לגלוטן החריפה... אני לא מסוגלת להרוס את התקופה הטובה הזו שאני סוף סוף מרגישה טוב ועולה במשקל ולחזור לסבל האיום הזה בשביל הבדיקות. מה אפשר לעשות? אני כבר מיואשת... תודה מראש.

נכון הדבר שאת בדיקת הנוגדנים רצוי לבצע לפני שמתחילים בדיאטה דלת גלוטן. כמו כן יש צורך בביופסיה מהתריסריון לאישור האבחנה וגם אז רצוי שלא תהיי על דיאטה חסרת גלוטן. יש אפשרות לבצע את הביופסיה תחת דיאטה אך אם תהיה תשובה שלילית זה עדיין לא ישלול את מחלת הצלייק. מציע שתנסי בכל זאת לאכול מעט מוצרי חיטה לפני בדיקה חוזרת או שתשארי עם הדיאטה וחוסר וודאות מסויים לגבי האבחנה. ד"ר גל

שלום רב אני בת 27, אני צמחונית וגם כשלא הייתי צמחונית היה לי חסר גדול בברזל. לאחר בדיקות דם שעשיתי , רמת הנוגדנים היתה גבולית והרופא שלי הציע שאלך לגסטרו לבדיקה אם יש לי צלייק. קראתי את מה שכתבת לאנה וגם אני כבר שבוע בדיאטה נטולת גלוטן. מה שרציתי לשאול זה כמה זמן לפני בדיקת הדם אני צריכה כן לאכול גלוטן כדי שאני אדע אם זה אכן מה שיש לי זה צלייק? תודה רבה

עשו בדיקת נוגדניים לצלייק לבני התשובה:ANTI TTG 1.63 AU/ML האם הוא חולה או לא?

ד"ר שלום רב בן 32 לאחר טיפול כושל עם שלושה סוגים של אנטיביוטיקה חזר לי חיידק הקיבה אליקובקטר בשיחה עם רופא המשפחה הוא הציע שבמידה ואיני מעוינן לקחת אנטי ביוטיקה אז קיים סיכוי אומנם מאוד קלוש כי בעזרת כדורי לוסק לתקופה של שלושה ארבעה חודשים החיידק יעבור למעי הגס והיות והסביבה אינה מתיאמה לו אז הוא פשוט ייעלם כי לפי ההסבר שלו אז החיידק קיים אצל 70% מהאולוסייה ורק ל25% הוא מפעיל סיפטמים ויש כאלה שהחיידק עובר מבלי שהם יהוי מודעים לכך כי רמת החומציות בקיבה מאפשרת לו חיים ואם משנים לו אותה לתקופה ארוכה אז הוא פשוט יוצא . האם לדעתך המקצועית קיים הסיוי ומהי הערכתך המקצועית והאפשרות להתחיל בטיפול זה? אודה לך מקרב לב על פועלך בפורום זה.

הסיכוי שחיידק שלא הגיב לטיפול אנטיביוטי יעלם בטיפול ממושך ע"י לוסק הוא נמוך ביותר עד אפסי. ייתכן שכדאי לבצע תרבית של החיידק ולבדוק למה הוא רגיש ואז לחזור על טיפול. ד"ר גל

שלום רב, ביתי בת ה 3 סובלת מזה כ 3 חודשים מכאבי בטן כרוניים המלווים מידי פעם בהקאות (בעיקר בשעות הלילה לפני השינה) ומדי פעם בחוסר תיאבון. היציאות שלה בד"כ סדירות והיא אינה משלשלת ולא סובלת מחום. ממה יכול דבר זה לנבוע ומהם דרכי הטיפול/ הבדיקות שמומלץ לעשות לה?? האם ייתכן שמדובר בחיידק/טפיל/תולעים שגורמים למצב זה??