פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום דוקטור.האם יתכן ששאריות סלק אדום לא יתעכלו וישאירו סימנים בקיבה?

סלק אדום יכול לצבוע את הצואה באדום ולהראות כדימום. ד"ר גל

שלום רב בתי בת 9 שנים מזה כשבוע עושה צואה קרוב ל5 פעמים ביום. הצואה בגוון לבנבן לא כהה כלל לא שלשול מעט רכה. מלבד זאת היא התלוננה שמגרד לה בטוסיק אז הבנתי שיש לה תולעים גם עשיתי לה בדיקת צואה במקביל. היא אוכל בתיאבון אין לה תלונות של כאבי בטן או כל תלונה אחרת חריגה מלבד הטירדה הזאת בלהטיל צואה מספר פעמים ביום. אני קצת מודאגת כי צבע הצואה הוא בהיר יותר ממה שאני רגילה לראות אצלה. אשמח לשמוע חוות דעתכם עד למתן תשובת הצואה שנישלחה למעבדה. האם יש סיבה לדאגה?

שלום רב בתי בת 9 שנים מזה כשבוע עושה צואה קרוב ל5 פעמים ביום. הצואה בגוון לבנבן לא כהה כלל לא שלשול מעט רכה. מלבד זאת היא התלוננה שמגרד לה בטוסיק אז הבנתי שיש לה תולעים גם עשיתי לה בדיקת צואה במקביל. היא אוכל בתיאבון אין לה תלונות של כאבי בטן או כל תלונה אחרת חריגה מלבד הטירדה הזאת בלהטיל צואה מספר פעמים ביום. אני קצת מודאגת כי צבע הצואה הוא בהיר יותר ממה שאני רגילה לראות אצלה. אשמח לשמוע חוות דעתכם עד למתן תשובת הצואה שנישלחה למעבדה. האם יש סיבה לדאגה?

שלום, אני בחורה בת 29 בריאה יחסית לפני 6 שנים עברתי ניתוח מסוג SRVG אך לאחרונה אושפזתי פעמיים בעקבות כאבים איומים באזור הבטן לאחר בדיקות של אולטרסאונד וCT בטן נתגלה כי הטבעת כנראה "דוחפת" את הקיבה ויש להסירה מיד ובועות אוויר באזור הטבעת במקביל הציע לי כירורג בכיר להסיר את הטבעת במיידי ובמהלך אותו ניתוח לעבור עוד שלב שנקרא " מעקף קיבה" שלמיטב הבנתי זהו נטרול מוחלט של הקיבה הייתי אצל עוד מומחה בתחום הגסטרו ואף הוא ממליץ לי את הניתוח הנ"ל .הבנתי שהתהליך עדיין בחיתוליו בארץ שאלתי האם מומלץ לעשות את הניתוח? האם ניטרול הקיבה הוא באמת לא משמעותי?

קיימים מספר ניתוחים מקובלים להורדת משקל וביניהם ניתוחים המצרים את פתח הקיבה כגון ה"טבעת" וניתוחים המבצעים מעקף של הקיבה וחלק מן המעי הדק. לכל ניתוח יתרונות וסיבוכים אפשריים ורצוי להתייעץ היטב ולהבין את כל האפשרויות והסיכונים הכרוכים בניתוח לפני שמחליטים. רצוי גם להתייעץ ברופא מומחה להשמנה שאינו מנתח ואין לו אינטרס לבצע את הניתוח לפני ההחלטה. ד"ר גל

מהם הסימפטומים והסימנים בצליאק?

בצליאק בגיל המבוגר יכולים להיות סימפטומים קלים מאד ובעיקר הדבר יתבטא באנמיה מחסר ברזל וכן בריחת סידן מהעצמות. המחלה יכולה להתבטא במקרים קשים יותר בשלשולים, ירידה במשקל, גזים ונפיחות בבטן ואפילו התכווצויות עקב ירידת רמת הסידן בדם. ד"ר גל

שלום רב, שמי גלית אני בת 34 ומזה כמה שנים סובלת מתחושה לא נעימה בבטן בפרט אחרי אוכל - נפיחויות, גזים קרקורים וכאבים בבטן תחתונה. אציין כי איני סובלת מעצירויות, אני נוטלת מדי פעם אסידופולוס שמקל במעט, ומדי פעם גם אינזימים ללא תועלת. מזה כשבוע שותה בכל יום מיץ עשב חיטה (משלוב עם מיץ גזר), על קיבה ריקה שמגביר תחילה את כאב הבטן, ואחכ חוזר למצב הקיים. האם להמשיך עם העשב חיטה? מה ניתן לעשות על מנת להקל על כאבים אלו. תודה על תשובתכם.

כדאי לבצע בדיקות במסגרת גסטרו כדי לשלול אי סבילות למזונות מסויימים כמו מוצרי חלב או חיטה וכן להתייעץ עם דיאטנית. רפואה אלטרנטיבית יכולה לעזור בחלק מן המקרים של "קיבה רגישה". ד"ר גל

קיבלתי הפניה לבדיקת המעי הדק ( בדיקת "קפסולה") ,ונאמר לי שעלות הבדיקה הינה 2,600 ש"ח.אין בידי סכום שכזה והבדיקה הכרחית שכן אני סובלת מאנמיה עקב חוסר ברזל,שזו (כפי שנאמר לי) האינדיקציה המרכזית לביצוע בדיקה זו. מה עלי לעשות? האם ישנו גורם כלשהו או מוסד רפואי שמסבסד בדיקה זו, או שמקיים אותה בפחות כסף? תודה רבה:)

שלום שאלי בפורום זכויות החולה , כאן - http://www.starmed.co.il/Forum/28 אחת האפשרויות - פנייה לנציבת קבילות הציבור במשרד הבריאות, אם בקופה לא מוכנים לממן את הבדיקה.

עלות הבדיקה היא סביב 4000 ש"ח והיא אינה מסובסדת ע"י קופות החולים מכיוון שאינה בסל השירותים. קיימת אפשרות לקבלת מימון מהקופה אך ורק ב"שירותי בריאות כללית" באינדיקציה של אנמיה מחסר ברזל עם דם סמוי חיובי ובדיקות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה תקינות. על הרופא המטפל לשלוח מכתב בקשה לבדיקת קפסולה דרך הרופא המחוזי למרכז קופת חולים שם ניתן לקבל אישור לבדיקה בבילינסון במקרים החריגים שציינתי. דרך נוספת היא דרך הביטוחים הפרטיים אם יש לך. ד"ר גל

הנני חולה בהפטטיטיס סי לאורך כל התקופה תפקודי כבד תקינים בחודשים האחרונים חלה עליה בתפקודי כבד שהפכו ללא תקינים. הנני נוטלת מזה כשנתיים גלולות למניעת הריון "מליאן" האם עליי להפסיק לקחת אותם בשל תפקודי הכבד הלא תקינים? האם אוכל להמשיך ליטול את הגלולות שכן תפקודי הכבד לא תקינים אך ורק בשל הצהבת? האם תפקודי כבד לא תקינים יכולים לפגום ביעילות הגלולה למניעת הריון? אודה על תשובתך.

למאיה, ההורמונים עוברים דרך הדם ומה שעובר דרך הדם מושפע מהכבד, לפעמים ישירות ולפעמים בעקיפין, הכבד גם מנטרל רעלים במידת יכולתו, הורמונים עודפים הם גם "רעלים". בגוף ובנפש הכל קשור בהכל, לא ניתן להפריד הפטיטיס סי מהורמונים וממערכת הדם העובדת על פידבק של עודף וחוסר ישר אל בלוטית העל במוח! יעילות הגלולות אולי לא תיפגם אך המערכת ההורמונלית עשויה להינזק. אני מציעה לך לשקול טיפול בהומאופתיה קלאסית במכלול הדברים. אם תרצי פני לאתר ההומאופתיה הקלאסית תוכלי באגודה להזמין בטאון אחד שכולו היה מוקדש לבעיות "נשיות". האתר: www/homeopathy-israel.co.il

אין מניעה בדרך כלל לקחת גלולות שנטלת עד היום אולם העליה באנזימי הכבד מחייבת הערכה חוזרת על ידי רופא הכבד שלך. לא ציינת עם עברת טיפול להפטיטיס C בעבר ואם לא עברת אז יש לשקול זאת שוב. ד"ר גל

שלום. מיום פורים של השנה התחלתי להרגיש לא בנוח בגלל הבטן. בחילות.. שילשולים,וכאילו שאני רוצה להקיא אבל לא מצליח. אני מרגיש גם זרוק ועייף.. ומידי פעם אני מרגיש חם בבטן. כל הבחילות האלה מלווים בבעיות שתן שידוע לי שזו דלקת בשתן. אני יודע שתגיד לי ללכת להיבדק.. אני אכן אבדק.. אבל אני צריך לדעת,תנסה להאריך.. ממה אני סובל כבר חודש וחצי? בברכה,דניאל.

שכחתי לציין עוד משהו.. יש לי גם המון ליחה ושילשולים.. ואני כל היום רק צריך לשירותים. (במיוחד בבוקר.. אני הולך איזה 5 פעמים)

אני מצטער.. זו ההודעה השלישית .. נכון שכחתי לומר שגם קשה לי טיפה לנשום.. אני יכול לקחת נשימה.. אבל קשה לי להוציא אותה.. אני בן 15 (מקווה שאני שייך לפורום) מה זה יכול ליהיות ? :(

לדניאל, חשוב לטפל בבעיה שאורכת זמן כה רב, למעלה מחודש. אני מציעה לך לגשת להומאופת קלאסי מורשה, (אפשר יחד עם הורה או מישהו אחר שאתה סומך עליו). למצוא הומאופת באיזורך, אתר האגודה להומאופתיה קלאסית: www.homeopathy-israel.co.il ותוכל ללמוד מעט על מהות ההומאופתיה באתר.

התלונות שלך אינן ספציפיות ואיני יכול להגיד לך ממה אתה סובל ללא בדיקות, מטרת הפורום היא לייעץ בשאלות כלליות ולא להחליף את הרופא. ד"ר גל

דר'נכבד, בת 52, בבדיקות ב12.04 alt 50 ast 50 . לאחר חודש ירדו במעט ל-ast 46 ו-ast 44 ובדיקות דם מקיפות ו-us בטן יצאו תקינות. ב- מרץ 05 alt 44 ו-ast 48 שאר הבדיקות תקינות. הרופא אמר שאין לי מה לדאוג, אבל אני לא רגועה. כשנה וחצי מטופלת ב-50 מ"ג ליום אלקטרוקסין עקב אשימוטו. בעונות מעבר נגד אלרגיה ב-TELFAST 180 . בנוסף לגיל המעבר גלנולין דונג קוואי סידן אומגה וסופר קיו 10. מרגישה מצויין , ל.ד. תקין. בכושר טוב ללא שינוי במשקל 56 ק"ג גובה 1.59. אשמח לקבל עצתך, בתודה.

קיימת הפרעה קלה באנזימי הכבד. לא ברור לי איזה בירור נוסף עברת אבל יש צורך לבצע בדיקות דם ספציפיות (וירוסים של הכבד וכו') דרך רופא המשפחה או מומחה גסטרו. ד"ר גל

דר' שלום , כן עברתי בין היתר גם את הבדיקות שציינת . ברצוני להוסיף שמגמת העליה בתפקודי הכבד היא איטית כבר למעלה משנתיים. לפני כ-9 חודשם עברתי בדיקת גאסטרו . בזמן אכילה אני מרגישה לעיתים קרובות שהאוכל נתקע בוושט ונוצר לחץ עד שמשתחרר זאת הרגשה מאוד מלחיצה. בבדיקה נאמר שיש לי רפלוקס ולקחתי לוסק במשך חודש וחצי חלה הטבה אבל התופעה חוזרת בזמן האחרון שוב. מה לעשות הלאה?

מזה חודש אני סובל מצריבה נוראית בחזה, צרבות ורצון להוציא אוויר בצורת "גרעפסים". התופעות האלה משבשות לי את החיים לחלוטין עד כי הפסקתי לעבוד. רופא המשפחה שלח אותי לעשות צילום ושט קיבה עם בריום אבל חוץ מריפלוקס במידה קלה לא מצאו כלום. אני מקבל 20 מ"ג אומפרדקס ומוטיליום 3 פעמים ביום וההקלה היא לא משמעותית בכלל. אני אובד עצות ומתפתל מרוב סבל. מה עוד אפשר לעשות ? מהן הסיבות לגרעפסים, כל כך מרובים עד כדי מטרידים, של אוויר ? האם זה יכול להיות קשור לחיידק ההליקובקטור? האם למשהו אחר? אשמח לכל עזרה מכם לגבי רעיונות לאיתור הבעיה. אביגדור

אביגדור, אני ממליצה בחום הומאופתיה קלאסית לפתרון בעיתך, שהיא כנראה מורכבת לא מעט. www.homeopathy-israel.co.il זה האתר של האגודה שם תוכל למצוא הומאופת קלאסי מורשה, וגם לקרוא מעט פרטים על מהותה.

צילום וושט קיבה היא בדיקה לא טובה לאבחון רפלוקס ובעיות אחרות ולכן מומלץ לפנות למומחה ולשקול ביצוע גסטרוסקופיה. ד"ר גל

מה אומרת התוצאהEBV PAST INFECTION ן EBNA LgG pos האם זה אומר שאין לי את מחלת הנשיקה

רצוי לבקש פירוש של בדיקות מהרופא ששלח אותך. ד"ר גל

אני סובלת מס' שנים מכאבי בטן חזקים חוזרים , נבדקתי אצל המון רופאים כשלאיש מהם לא היתה תשובה להתקפים . לאחרונה שמעתי על מחלה שנקראת פורפיריה כמו כן נוכחתי לדעת שלא גדולה הידיעה בדבר מחלה זו. לאיזה תחום רפואי משתייכת מחלה זו ולרופא מאיזה תחום יש את הידע והמומחיות לבדוק לכיוון זה? תודה רבה.

פורפיריה היא מחלה הקשורה לפגמים במטבוליזם של ייצור ההמוגלובין בגוף. ישנן סוגים שונים של פורפיריה בהתאם לאנזים שנפגע והמחלה יכולה להתבטא בכאבי בטן חזקים, פריחות עוריות, רגישות לשמש ומחלות נאורולוגיות ואפילו פסיכיאטריות. ניתן לבצע בדיקות לפורפיריה במעבדה הארצית לפורפיריה בבילינסון. צריך הפנייה מהרופא המטפל במידה והסימפטומים מתאימים. ד"ר גל

הרופא חושד שעיש לי דלקת בכבד נשלחתי לבדיקות דם ולהלן תוצאות: W/B/C 12/,4 M'P'H 26.6 MPHC 32.7 MEUT 79.5 LYM 15.1 MEYT 9.8 אודה לך אם תפרש לי את הבדיקות תודה מראש

איננו מפרשים בדיקות בפורום וגם הבדיקות שציינת לא רלבנטיות לדלקת כבד. ד"ר גל

שלום רב! האם ישנו קשר בחוסר באנזים G6PD ,ואנמיה?

חסר G6PD עלול לגרום להמוליזה (שבירה של כדוריות דם) בעקבות חשיפה לתרופות או מזונות מסויימים וכך לגרום לאנמיה. ד"ר גל

שלום ד"ר אני בן 29 ומשתמש בלוסק זה 4 שנים עקב צרבות כרוניות. אדם בריא ומשקל תקין. אני יודע שלוסק מעכב הפרשת חומצה - מעלה את ה pH בקיבה. שאלותי: האם כתוצאה מכך פירוק המזון פחות יעיל וגורם לספיגה לא יעילה של מזון??? האם שימוש בלוסק גורם לנזק לקיבה או חלק אחר לטווח ארוך?

לא ידוע על הפרעה בספיגה או פירוק של מזוןן עקב שימוש בלוסק וכן אין מידע על נזק מצטבר עד כה. ד"ר גל

בהמשך לשאלתי אלייך מיום 1.5.05 ותשובתך מיום 3.5.05 (ותודתי נמסרת בזאת), אבקש לשאול כדלקמן: בהנחה כי אכן בדיקת הניתור חומציות והמנומטריה יוכיחו כי הנני סובלת מרפלוקס, ובהנחה שאין מניעה כלכלית לבצע את בדיקת הסטרטה, האם היית ממליץ (לו אתה היית חולה במחלה... חס וחלילה... ), לבצע את טיפול הסטרטה (אשר נמסר לי לגביו כי סיכוי הצלחתו עומדים על 50%) בטרם ביצוע הניתוח? (בעלי אומר כי גם סיכויי הצלחה של 20% "שווים"את הניסיון..). האם אין סיכון בביצוע הבדיקה מעבר לסיכוי ההצלחה הנמוך יחסית? בתודה ובברכה, נילי.

מדובר בבדיקה פולשנית הכוללת צריבות של אזור מעבר וושט קיבה, נעשית בד"כ בהרדמה כללית וכרוכה בסיכונים. רצוי לדבר עם הרופא המבצע גם לגבי הסיכונים ולא רק לגבי סיכויי ההצלחה. אישית לא הייתי בוחר בשיטה עם סיכויי הצלחה של 50% . ד"ר גל

סדנא לחשיבה חיובית/השיטת לואיז ל. היי הסדנא מקנה כלים לצמיחה אישית, שיפור הבריאות, הצלחה ושקט נפשי, דרך עבודה עם חשיבה חיובית, מודעות וקבלה עצמית. הסדנא מועברת באופן חוויתי בדמיון מודרך, מדיטציה, ועוד... תתקיים ביום שישי שבת בתאריכים 20-21/5/05 בחיפה לפרטים: ג'ודי 052-3961611

ד"ר נכבד, בת 26, לפני כחודש התחלתי להרגיש כאבי בטן חזקים, התופעה החלה לאחר אכילת מזון, חששתי כי המזון שאכלתי מקולקל וייתכן וחטפתי הרעלת קיבה. אציין כי 3 ימים לפני כן התחלתי טיפול תרופתי באינדוביס (נגד דלקת פרקים), איני יודעת אם הכאבים העזים בבטני קשורים לכדורים שהתחלתי וכמובן עם התחלת הכאבים הפסקתי, או לא. הכאבים מלווים בשילשולים, ולסרוגין עצירויות, הקאה מס' פעמים סמוך לאכילת המזון, וכאבים שנמשכים עד היום, עם תחושה כאילו משהו הולך לי בבטן. הבטן כאילו מקרקרת למרות שאיני רעבה. תופעה מאד מוזרה, אני חוששת שאולי מדובר בתולעים או הרעלת קיבה, או כאמור עקב לקיחת התרופה. להלן תוצאות בדיקת צואה שעשיתי. הייתי רוצה לדעת האם התוצאות תקינות, והאם זה יכול להצביע על בעיה כלשהי שם הבדיקה Stool cult profile תרבית שלילית Stool culture 10 :?נבדק ל Stool culture 20 Shigella Stool culture 30 Salmonella Stool culture 40 Campylobacter Stool culture שלילי Microscopic examinat שלילי Concent.for ova שלילי Flotation for ova שלילי Ameba culture תודה מראש

איננו מפענחים בדיקות בפורום מחשש לטעויות. תוצאה שלילית ברפואה היא בד"כ תקינה. פני לרופא המטפל. ד"ר גל

מה בודקת בדיקת חוקן הבריום? ומה ההבדל בינה לבין קולונסקופיה?

חוקן בריום מאפשר צילום של איברי עיכול לזיהוי גידולים או דלקות וכיבים, קולונוסקופיה בודקת מעי גס בצורה המדוייקת ביותר ומאפשרת טיפול במקום בגידולים ודלקות ומשמשת לביצוע ביופסיות, מה שלא ניתן בשיטות אחרות

זוהי בדיקה מיושנת להדגמת המעי הגס. לאחר הכנת המעי מבוצע חוקן ע"י חומר אטום לקרני רנטגן הנקרא בריום ואז מצלמים את הבטן כדי להדגים את המעי הגס. רגישות השיטה נמוכה מאד יחסית לקולונוסקופיה אך היא אינה פולשנית. ד"ר גל

לאיזה רופא לפנות בנוגע לבעיה שיש לי: דימום וכאב מפי הטבעת. האם לכירורג?

לפרוקטולוג. הפרוקטולוגים הם בדרך כלל כירורגים שהתמחו בבעיות בפי הטבעת

בשלב ראשון לכירורג/פרוקטולוג והוא יפנה אותך לבדיקות נוספות במידת הצורך. ד"ר גל

האם כל התרופות לטיפול ולהקלה באולקוס הן תחריפים או שישנן תרופות אחרות כגון כדורים לטיפול במחלה. בכבוד רב, יעל

רב התרופות הן בכדורים ולא בתרחיפים. ד"ר גל

היכן ניתן לעבור בדיקה ע"י "גלולת המצלמה"? והאם ניתן לעשותה דרך קופות החולים או רק באופן פרטי...ואם כן היכן? בתודה מראש

רק פרטי לצערנו, משהו כמו 4000 שקל, לידיעתך הגלולה מאפשרת בדיקת מעי דק בלבד, ואינה מחליפה גסטרוסקופיה או קולונוסקופיה, אלה מבוצעות בשיטה חודרנית ולא נעימה עדיין. קולונוסקופיה וירטואלית לא מומלצת מכיוון שאחוז הגילוי והכיסוי בעייתי ובכל חשד למימצא כלשהוא יש לבצע קולונוסקופיה רגילה

הבדיקה אינה בסל השירותים ונעשית באופן פרטי. ניתן לבצע את הבדיקה בחלק מבתי החולים הגדולים כולל בבילינסון במכון שלנו. ד"ר גל

אבי, בן 69, עבר בדיקת קולונוסקופיה, במהלכה נכרתו שני פוליפים (של 1 ס"מ) מהקולון השמאלי והרקטום. בדיקת הביופסיה העלתה כי בשני הפוליפים רקמה ממאירה (Intramucosal carcinoma) ובבדיקה נכתב שהוצאה בשלמות. עם זאת לגבי פוליפ אחד, צויין כי "המרחק המינימלי משולי הכריתה הוא 3 מ"מ, כשאין Vascular invasion בממצאי הפוליפ השני נכתב כי "בנפרד רואים קטע של מעי גס כנראה גבעול של הפוליפ במרחק של כ-5 מ"מ מהשוליים". שאלותיי הן: 1. האם גבעול הפוליפ לא עשוי להתפתח לגידול סרטני? במידה ומרחק הכריתה המינימלי הוא 3 מ"מ החלק הנותר לא עשוי אף הוא להתפתח לגידול? 2. הומלץ לנו על בדיקה נוספת עוד שנה. אנו חוששים ששנה הוא פרק זמן ארוך מדי ושהבדיקה עשויה להיות מאוחרת מדי. האם יש צדק בחששותינו? תודה .

גידול סרטני המתחיל בתוך פוליפ שעבר כריתה מלאה הוא בעל סיכון נמוך מאד להתפשטות ואם הביופסיות מראות על כריתה מספקת (מעל 2 מ"מ מהשוליים) לרב מסתפקים בכריתה האנדוסקופית ובמעקב תוך חצי שנה עד שנה. גבעול הפוליפ אינו מכיל תאים סרטניים ולכן הסיכון שיתפתח משם סרטן הוא זניח. עם זאת, יש אנשים שאינם מרגישים מספיק בטוחים בכריתה האנדוסקופית ומעדיפים כריתה כירורגית ליתר בטחון (גישה זו אינה מבוססת על עובדות מדעיות). ד"ר גל

אני בת 43 ולפני כמה ימים התעוררתי בלילה עם התכווצויות חזקות בבטן, גזים מרובים ולחץ על פי הטבעת. הלכתי לשירותים ועשיתי קקי (לא שילשול). אח"כ התחילו בחילות שנמשכות כבר כמה ימים מלוות ברעש בבטן והרבה גרעפסים וגם חוסר תיאבון. זה לא קילקול קיבה כי אני בדר"כ אוכלת אוכל "בריא" (ירקות, לחם מקמח מלא, פירות יבשים, אגוזים). עשיתי קולונוסקופיה וירטואלית לפני כשנה והכל היה תקין. מה תוכל לייעץ לי?

אפשר לקלקל את הקיבה גם מאוכל "בריא". אני ייעץ להמתין בסביבות שבוע ולראות אם הבעיה תחלוף ואם לא אז לגשת לרופא לבדיקות. ד"ר גל

שלום שמי דני ואני בן 33, לפני כשמונה חודשים התגלה אצלי החיידק הליקומבר , טופלתי באנטיביוטיקה ולאחר שבועיים זה עבר, כיום "הגרפסים" הרבים חזרו ,הכאבים העזים ותחושת הלחץ באזור הושת שוב הופיעו. ישנן צרבות רבות, לשאלתי, האם כל התופעות מעידות על כך שהחיידק חזר?, האם ישנן בדיקות נוספות שאני צריך לבצע?

זה לא בהכרח מעיד על חזרה של החיידק. יש לשקול ביצוע בדיקת נשיפה כדי לוודא העלמות החיידק או גסטרוסקופיה. פנה לרופא המטפל. ד"ר גל

אני בת 49 חולת צליאק מאובחנת לפני 6 שנים. מקפידה מאוד על דיאטת נטולת גלוטן. בשנה האחרונה יש לי גרפסים רבים אחרי האוכל ואפילו גם ביום צום. מה עלי לעשות?

שלום רב, אני סובלת מכמויות א ד י ר ו ת!!! של גרפסים. במשך כל היום. לפני או אחרי האוכל... (אבל במיוחד כשאני רעבה) . בהריון האחרון שלי (לפני 3 שנים) היתה לי תחושת נימול באמצע הגב שבאה והלכה לסרוגין- (באיזור שמול הקיבה) אחרי הלידה תחושת הנימול הוחלפה לכאב עמום ומעצבן שהיה מופיע לעיתים למשך מס' ימים ולווה בהמון גרפסים. הייתי צריכה טפיחות על הגב כדי לשחרר את הכמויות. אני לא מרבה לאכול מחוסר זמן והתיאבון שלי לוקה בחסר... המצב די מתסכל ולא נעים. הזמנתי בדיקת הליקובאקטר ואני אבצע אותה בקרוב. לא יודעת אם זה קשור- אני מטופלת באלטרוקסין 100 מ"ג בשל תת-פעילות של בלוטת התריס . אשמח לשמוע את דעתכם ושוב תודה רבה.

שלום רב, זה כמה שנים אני סובלת מאי נוחות בחלק העליון של הבטן עם הרבה גרפסים אפילו בזמן רעב.. פניתי לגסטרו וסירב לשלוח אותי לגסטרוסקופיה. לפני עשרה ימים קבלתי VIRUS עם שלשולים אשר הפסקו . עכשיו הכאבים חזרו במיוחד לאחר אכילת מזון -כל מזון שהוא מלווה בחום עד 37.7 וגרפסים- זה כבר שבוע שני. אם אני בצום אין כאבים בכלל. היום בבוקר בצעתי בדיקת הליקובטר פילורי- האם יתכן שזו הסיבה או אחרת. אשמח אם תענות למייל שלי בתודה מראש אודט

שלום, מזה כחודשיים וחצי אני סובלת מסימפטומים של גזים שעולים כלפי מעלה בצורת גרפסים רבים ותכופים. לעתים זה מלווה בכאבים בחזה ולעתים רחוקות בצרבות. בנוסף מדי פעם הבטן מתנפחת למימדים גדולים מאד. לאחרונה אובחן החיידק HP וכרגע אני נוטלת את הטיפול המשולש. במשך השבוע הראשון של הטיפול חלה הקלה בסימפטומים אך לאחר שבוע הם חזרו (אני עדיין בטיפול). מה לעשות? מה הקשר של הנפיחות הבטנית לכל זה? מהי האבחנה המבדלת לסימפטומים שלי והאם עלי לפחד? אני מאד מודאגת....(דרך אגב אני סטודנטית לרפואה) תודה, דפנה

שלום, אני בת 50 ומזה שבועיים אני סובלת מגרפסים, בימים הראשונים היו גרפסים רק בלילה, וזה מס' ימים שזה במשך כל היום. אני אפילו לא יכולה להשלים שיחה בלי הגרפסים באמצע, וזה דבר שמאוד מפריע ל. אני בדרך כלל בריאה ולא סובלת משום מחלה וגם לא נוטלת שום תרופה. אני מאוד מודאגת מזה. אני צריכה ללכת לראות רופא או שיש איזה תרופה שאפשר לקחת ושזה יעזור. תודה מראש,?????

שלום לפני כשלוש שבועות התחיל לכאןב לי הגרון, בהתחלה זה היה כאב חלש ולא הפריע, ממש כמו דלקת גרון קטנה. אחרי שבועיים זה החמיר, הכאב עבר למקום נמוך מהגרון ועכשיו הוא בוושט העליונה ובשבוע האחרון המצב החמיר עוד יותר, כל הזמן יש לי חשק לבלוע רוק וכיאילו משהו תקוע לי בוושט וזה די כואב אבל לא בזמן שאני אוכלת או שותה , ובימים האחרונים נוסף עוד סינדרום של הרגשה כאילו האוכל עולה חזרה מהקיבה לוושט, בלילה המצב מחמיר ובבקרים אני קמה ללא כלום, אני לא יודעת לאיזה רופא לפנות. רופא אחד בדק אותי ואמר שלא רואה שום דבר וחושב שזה נפשי. אבל בינתיים ממש לא נעים לי עד כואב. אז לאיזה רופא אפשר לפנות? ומה זה יכול להיות?

שלום!,,,,,ידוע לי שאחד מסימני סרטן המעי הוא צואה שחורה. שאלתי איפה האם הצבע שחור כמו זפט? ואם יש צואה כהה אינני יודעת לזהות אם זה שחור או סתם כהה מאד. ומתי עלי להיות מודאגת תודה.

סימן לדימום בעיקר מדרכי העיכול העליונות היא צואה בצבע שחור הנראית כמו זפת ולא סתם צואה כהה. סרטן המעי הגס אינו מתבטא בד"כ בצואה שחורה אלא בדימום טרי או כהה ולעתים רק בדם סמוי שאינו נראה. ד"ר גל

הייתי רוצה על איזה סמנים (כמו CEA) נסתכל בבידקות שונות הנקרות למערכת העיכול - איזה MARKER ? אם תוכלו לתת לי תשובה על כך, אודה לכם מאד

למרקרים אין כל משמעות באנשים בריאים אלא רק לצורך מעקב בחולי סרטן שעברו טיפול. ד"ר גל

ד"ר יקר, ענית על שאלתי בתאריך ה- 4.5. הוספתי תגובה ונראה כי לא ראית את שהשבתי. אודה לך על התייחסותך (-: תודה ! זהו הלינק: http://my.doctors.co.il/forums/read.php?f=904&i=81616&t=80972 שאלתי היתה האם כאבים בבטן תחתונה ונטייה לעצירות יכולים להיות עדיין כתומכים באבחנה של IBD (בנוסף להפרעות בספיגת ויטמינים ומשקל ירוד).

צריך להזהר מהכללות ברפואה ואין "שחור או לבן". יש לעתים התבטאות של IBD שאינה קלסית ויש לבדוק כל מקרה לגופו. ד"ר גל

אובחן אצלי רפלוקס לפני כשבוע והתחלתי טיפול בלוסק.(יש לציין שבגסטרוקופיה הכל היה תקין ללא בקע , ורופא א.א.ג אבחן זאת בודאות לאחר בדיקה עם סיב אופטי). אני לאחר לידה אחת בה סבלתי מצרבות ( עוד לפני שאובחן אצלי רפלוקס), שאלתי: האם הריון נוסף עלול להחמיר את מצב הרפלוקס( הכוונה לאחר הלידה?)

הריון יכול להחמיר רפלוקס אך במידה ומדובר ברפלוקס משמעותי ניתן לטפל גם בהריון ע,י תרופות מתאימות. ד"ר גל

תודה לך על תשובתך. לצערי, היא אינה רלוונטית לי. בעייתי אינה השמנה כי אם חוסר יכולת לעכל שמן ולכן שאלתי על כדור ש"מעכל" אותו במקומי

.

בעיה בעיכול שומנים קשורה בדרך כלל בחסר אנזימי לבלב או מלחי מרה. קיימים תחליפים לאנזימי לבלב כגון פנקראז או קראון המכילים את האנזים ליפזה העוזר בעיכול שומן. ד"ר גל

האם לכיב בתרסרין יש תרופה ? ניתן לאחות את הכיב ? כיצד?

רב הכיבים בתריסריון נרפאים באמצעות טיפול בתרופות המדכאות הפרשת חומצה. כמו כן יש לבדוק את נוכחות החיידק הליקובקטר בקיבה. ד"ר גל

אני סובל , כהגדרת הרופא , מ GERD . איך מטפלים בזה, ואיזה תרופות לקחת ?

הטיפול הוא לרוב בתרופות המורידות את הפרשת החומצה בקיבה ואתה צריך לקבל אותו מהרופא שלך. ד"ר גל

http://www.medexscreen.com/Heb_files/Page386.htm

למרות הביקורות הנלהבות בעיתונים היומיים לא מצאתי אפילו אזכור אחד של השיטה בספרות המדעית הרפואית כך שאינני יכול לתת לך דיעה מוסמכת. ד"ר גל

לפני כחצי שנה התגלה אצלי החיידק ה"ידידותי" הזה, ומאז אני לעיתים קרובות חשה מעין כאבים פנימיים בבטן וכמו כן מוגבלת במאכלים מסויימים, לקחתי פעמים קוקטייל של 3 סוגי כדורים. לפני כחודשיים לאחר בדיקת גאסטרוסקופיה אובחן אצלי בעיה של ריפלוקס, סבלתי מבחילות איומות בעיקר לאחר אכילת מוצרי חלב, סיימתי עכשיו את האומפרדקס. א. האם המצב של רפלוקס עם האליקובקטר מסוכן? ב. האם הטיפול הוא תקופתי או לצמיתות? ג. האם החיידק אמור למות מתישהו? ד. איך הוא "מתעורר"? ה. האם יש בעיה והיה והחיידק יופיע במהלך ההריון? תודה.

מחלת הרפלוקס אינה קשורה בדרך כלל לחיידק הליקובקטר אלא לתפקוד השסתום בין הוושט לקיבה. החיידק ניתן לריפוי מלא באמצעות שילוב אנטיביוטי אך מחלת הרפלוקס הי לרוב כרונית ודורשת טיפול קבוע. ד"ר גל

ד"ר שלום לפי הנושא ו"הברכה"מעונין בבקשה לקבל פרטים עד כמה שניתן גם הלא קונבנציונאלי א.בן 38 החידק בא ועזב במשך חמש שנים לסירוגין ולאחר שלושה טיפולים לא רצופים במהלך תקופה זו בבדיקת נשיפה תקופתית ולאחר שלפני כשבועיים החלו הסיפטומים התשובה חיובית(יש לציין כי לפני שנה בבדיקה תשובה חיובית ולאחר טיפול משולב תשובה שלילית). מהו הסיכוי אם לא מטפילים באנטיביוטקה (שהוכחה אצלי בכל אופן כלא יעילה)כי עובדה שהוא חוזר. שהחיידק יילך לעולמו או יירדם שוב והאם אי טיפול יכול להוביל לסרטן ואם כן באיזה גיל ואיזה אחוז מדובר? ב.אני כרגע נוטל אסידופולוס וגינגיר בכמוית רבות ויש לציין כי הסיפטומים צנחו באופן משמעותי האם ייתכן כי אני מצליח להרדים אותו ע"י חיזוק המערכת החיסונית ד"ר אני ממש מתחנןןןןןןן לתשובה גם אם היא סותרת את הרפואה הקונבנציונלית והאם בכל זאת אתה ממליץ על הטיפול המשולב פעם נוספת ד"ר במידה ואינך יכול מפאת אתיקה מקוצועית לענות תשובה שסותרת את הרפואה הונבנציונלית אשמח שענה לי ישירות לאימל או מוכן אפילו לתת המס הסלולרי 0523896105 תודה ויישר כוח על העבודה המבורכת

אינני מתמצא ברפואה לא קונבנציונלית ולשם כך יש פורומים מתאימים. במידה והטיפול שקיבלת בעבר לא הצליח להשמיד את החיידק יש אפשרות לתת טיפולים בשילובים שונים של אנטיביוטיקה או לבצע תרבית של החיידק כדי להחליט לאילו סוגי אנטיביוטיקה הוא רגיש. ד"ר גל

שלום רב, אני בת 22 ועברתי בדיקת קולונוסקופיה. הבדיקה לא הושלמה במלואה מכיון שנכתב"זוית ספלנית חדה" ולא ניתן היה לעבור למרות ניסיונות שהסתימו בכאב.אך החלק שנבדק תקין. א. יתכן שבגלל מבנה זה של המעי אני סובלת מידי פעם מכאבי בטן ועצירויות ושילשולים לחלופין? ב. במידה ונפגע המעי במהלך הבדיקה, כיצד זה בא לידי ביטוי ולאחר כמה זמן מרגישים את זה? בתודה מראש.

מדובר בבעיה טכנית המפריעה לבצע קולונוסקופיה ולא בבעיה בתפקוד של המעי הגס. הבעיה אופיינית בעיקר לאנשים רזים וגבוהים. פגיעה במעי בזמן בדיקה תתבטא לרב תוך מספר שעות מן הבדיקה עד 48 שעות. ד"ר גל

יש לי כאב בבטן ימינית עברתי בדיקת אנדוסקופיה תשובה תקינה הרופא חושב אולי דלקת בכבד מחכה לתצאות בדיקת דם. אם הבדיקה תקינה ואין דלקת, אז רשמת לי בתשובתך על גידול בכבד שלעיתים ניתן לאבחן אותו לאחר זמן מה. אילו בדיקות ניתן לבצע כדי לשלול שאכן לא מדובר בזה. עשיתי אולטרא סאונד בטן וגם שןם הכול תקין, אז אם היה גידול בכבד היו יכולים לראות דרך האולטרא סאונד?או הסיטי?

אני בת 58 ולעולם לא סבלתי מעצירות. להיפך. לאחרונה סבלתי מתופעת ה-fecal infarction פעמיים בהבדל של 3 שבועות בין אירוע אחד לשני. האם הסיבה לכך היא בהכרח גידול במעי? האם ייתכן קשר בין התופעות האלה לבין דלקת הלבלב ממנה סבלתי לפני כחודש וחצי, מאז אני נזקקת באופן תמידי לחומרים משלשלים?

אני מניח שאת מתכוונת ל fecal impaction. אם מדובר בעצירות חדשה יש לבדוק את המעי הגס ולשלול גידול אם כי זו לא הסיבה השכיחה. ייתכנו שינויים במערכת העיכול לאחר דלקת לבלב. ד"ר גל

אני מציע שתחכה לבדיקות ותתיעץ שוב עם הרופא ולא תקפוץ למסקנות מרחיקות לכת. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, בתחילת השבוע פניתי אליך בשאלה לגבי תפקודי כבד חריגים (שבוע 29+4). יומיים לאחר מכן חזרתי שוב על בדיקות הדם והתוצאות ירדו במעט. להלן התוצאות: ALT - 81 (כאשר הערך העליון הוא 37) AST - 44 (כאשר הערך העליון הוא 31) שאר תפקודי הכבד תקינים כולל בדיקות קרישת דם וספירת דם.(בתחילת ההריון בדקתי את כל סוגי הפטטיס למינהם והכל היה תקין). לפני כשלושה חודשים עברתי אולטרה סאונד של כבד, כליות וכיס מרה. הכל היה תקין, פרט לפוליפ בכיס מרה בקוטר של 5 מ"מ. הרופא אמר לי שלא נהוג לנגוע בזה מאחר וזה שכיח מאוד, צריך רק מעקב אחת לשנה. אין לי מושג אם זה פסכולגי או לא, מאז שנודע לי על חריגה בתפקודי הכבד, יש לי "פתאום" כאבים בצד ימין של הבטן העליונה. וסחרחורות. עברתי אולטרה סאונד לבדיקת העובר ונאמר לי שהכל תקין והתפתחותו יפה. מנח העובר הוא עכוז ולכן הלחץ הוא באיזור הזה. למרות כל מה שאני כותבת לך, אני נכנסת לחרדה שאולי הכאבים נובעים בגלל תפקודי הכבד.(למרות שנאמר לי בחריגה כזו קלה לא אמורים להיות כאבים בצד הכבד) לגבי מעקב בדיקות דם דעות הרופאים חלוקות בנושא, חלקם אמרו לי שלא להתעסק בזה עכשו, חריגה בתפקודי כבד בהריון שכיחה בעיקר בשליש השלישי ובדר"כ אחרי הלידה הערכים חוזרים להיות תקינים. חלקם יעצו לי להיות במעקב, ולכן פניתי לרופא הגסטרו שלי (שהוא יותר לחוץ ממני ומלחיץ אותי) ונתבקשתי לעבור בדיקות דם אחת ליומיים. מיותר לציין שבמצבי העכשוי עם כל הלחצים שלי הוא הצליח להוציא אותי מכלל פרופרציה ואני חושבת שאבדתי מעט את הצפון. לכן, אני פונה אליך בכדי שתעשה לי קצת סדר בבלגן ותסביר לי האם יש מקום לדאגה. בסה"כ אני אישה בריאה, למרות הריוני הראשון בגיל 41 שאולי הוא קצת יותר קשה מאחת שהיא בת 20. אבל אני רוצה לסיים את ההריון בשלום ובלי חרדות מיותרות. כל כמה זמן לדעתך עלי להיות במעקב? (בפעם הראשונה שעשיתי בדיקות ה- ALT היה 88 (בפעם השניה 81) ו- AST היה 49 (בפעם השניה - 44). אודה לך על תשובתך. שבת שלום, בתיה

אני חושב שאת פונה ליותר מדי רופאים כדי לקבל דעות שונות ואת גם מקבלת אותן מה שמלחיץ אותך עוד יותר. אני מציע לך להמשיך במעקב אצל רופא נשים שאת סומכת עליו עם בדיקות דם תקופתיות (פעם ביומיים נשמע לי מוגזם מאד) ולהפסיק לשמוע עצות מכל הכיוונים. הפורום אינו תחליף לרופא ובמקרה זה דעה נוספת רק תבלבל אותך יותר. ד"ר גל

אני קצת מבולבל, אודה לכם אם תעשו לי סדר בדברים; מה זה קולונסקופיה? מה זה גסטרוסקופיה? מה זה 'סיגמו'? את השתיים העליונות אני אמור לעבור. האם אלה בדיקות קשות? כמה זמן הן עורכות? האם הבדיקות יכולות להראות משהו ש CT בטן לא מראה? תודה רבה על השרות

מהם "הפוליפים"?

הפוליפים הם בליטות במעי הגס הנגרמות ע"י שגשוג נקודתי של אפיתל המעי הגס ומהם עלול להתפתח סרטן המעי הגס. ד"ר גל

הסברים ברשת: (שלא מחליפים כמובן את ההסברים מפי הרופא המטפל) קולונוסקופיה - http://www.gastro.org.il/index.php3?vars=00045 http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=117 קולונוסקופיה וירטואלית - http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=271 גסטרוסקופיה - http://www.gastro.org.il/index.php3?vars=00047 http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=39 סיגמואידוסקופיה - http://www.gastro.org.il/index.php3?vars=00046 ועל הפוליפים במעי הגס - http://www.gastro.org.il/index.php3?vars=00104 שבת שלום, אהובה

תודה רבה אהובה, אני הרבה יותר חכם עכשיו. אם הייתי יודע שיש כאלה הסברים ברורים ומוסמכים - לא הייתי מטריח את הפורום.... אך עדיין לא קיבלתי תשובה על "חווית הבדיקה". אשמח לשמוע מניסיונם של אחרים.

שלום : בני בן ה-9 סובל מכאבי בטן ממושכים לאחרונה ביצע בדיקת 13CUREA BREATH TEST ונמצא חיובי. מבקש לדעת פרטים נוספים -- מה זה אומר? מצפה לתשובה בברכה ותודה מקרב לב אריאל

הפורום אינו עוסק בילדים. לשאלתך הכללית התבחין מראה על המצאות חיידק בשם הליקובקטר פילורי בקיבה שיכול לגרום לכאבי בטן, דלקת וכיבים במערכת העיכול העליונה והטיפול הוא אנטיביוטי. פנה לרופא הילדים. ד"ר גל

קולונוסקופיה - בדיקה ע"י מצלמה המוחדרת ע"י צינור לפי הטבעת, משמשת לבדיקת המעי הגס כולו. סיגמואידוסקופיה - בדיקה כנ"ל אך בודקת רק חלק מן המעי הגס (עד 60 ס"מ). גסטרוסקופיה - בדיקה ע"י מצלמה המוחדרת על גבי צינור דרך הפה לבדיקת דרכי העיכול העליונות. הקולונוסקופיה היא הארוכה ביותר (כ 15-30 דקות) ו 2 הבדיקות האחרות אורכות דקות ספורות. CT בטן אינו מראה היטב אברים חלולים כגון קיבה ומעי גס. ד"ר גל

שלום אני מצטער מראש על הפירוט הארוך, אודה אם תעיין בדבריי הנני גבר בן 29, בריא באופן כללי,מזה כשנה אני סובל מכאבי בטן תחתונה המתרחשות לסרוגין עם גזים לאחר ארוחות ועל בסיס יומי ובאופן עקבי, כאב קל לבינוני אמנם אך מעיק ומוריד בצורה קיצונית את איכות חיי לשפל המדרגה. איני משלשל כלל, יש לי יציאות סדירות עד 2 ליום, אך היציאה אינה נוחה ובסופה אני חש גירוי ואי נוחות בפי הטבעת. בדיקות שהפניתי אליהן: סיגמודוסקופיה, בדיקות דם מקיפות כולל רגישות לגלוטן ובדיקת צואה שביצעתי באופן פרטי במעבדת מזור המתמחה בגילוי טפילים וחיידקים הראו תוצאות תקינות לחלוטין. בדיקת מנומטריה ופרוקטוגרפיה הראו אניזמוס קל ויציאה לא מלאה. נסיונות לטיפול בבעיה אצל רופא הגסטרו החלו מתרופת זלמק שהחמירה את בעייתי וגרמה לעיתים לשילשולים. נירבקסל, תקופה ארוכה בצריכת VSL 3 ונוטנסיל. כל התרופות הנל לא שיפרו את מצבי כלל. טיפול ביופידבק פרטי לתקופה של ארבעה חודשים גם הוא לא הועיל כלל. נסיונות לדיאטות שונות גם הן לא שינו מהומה. הנחת המטפל והעקרונות המנחים הינם כפי שציפית וודאי לאור הכתוב לעיל זה תסמונת המעי הרגיז- הנחה שהיא מתסכלת בעינה. מאחר ואני מכיר אנשים באופן פרטי שאכן סובלים מתסמונת זו, אני מתקשה להשוות את מצבי אליהם, אין לי דחף פתאומי לשירותים, אני לא 'נתקע' שם או חוזר לשם כמה פעמים, אני לא מחפש שירותים בדרכים במהלך נסיעות ואיני משלשל או סובל מעצירות,אני ישן טוב גם מצבי רוח כעסים או מתחים אינם משנים את מצבי. בנוסף אני אוכל כל דבר העולה על רוחי ואין הוא מחמיר או מיטיב עם תחושותיי. שאלתי היא האם כל אי סדירות בעיכול שלא מלוות בממצא פתולוגי תוגדר כמעי רגיז ומכאן והילך אתה ברשות עצמך. האם לדעתך יש לשקול כיוונים נוספים. ברצוני להוסיף שאני אלרגי למוצרי חלב בבדיקה שגיליתי לפני כארבע שנים אודה לעזרתך האדיבה

לפי תיאורך אינך עונה לקריטריונים של מעי רגיש מכיוון שאין שינוי ביציאות אך זהו עניין של הגדרה. קיימות מחלות פונקציונליות שונות של המעי כשהטיפול הוא סימפטומטי בלבד. אינני חושב שאני אוכל לעזור לך בפורום יותר מהרופאים המכירים אותך. ד"ר גל

בני בן ה-30 נישא לא מכבר ומאז הוא נתקף בכאבי בטן לא ממוקדים לעתים קרובות. בדיקות הדם היו תקינות, באולטרה סאונד נמצא שבר קטן, בבדיקת הכירורג נראה שיש שבר קטן בשני הצדדים וטחורים פנימיים. הרופאים שולחים אותו מאחד לשני ואין תשובה למקור הכאבים. שאלתי היא מה צריך לבדוק?

שלום רב בת 44, בריאה בדר"כ. לפני כמה חודשים קיבלתי בחילה חזקה מאוד שלוותה בחולשה וחוסר תיאבון במשך כמה ימים. לפני כמה ימים שוב קיבלתי בחילה חזקה עם חולשה וחוסר תיאבון וגם תחושה חזקה של שריפה בבטן העליונה. חשבתי שאולי מדובר בתופעות מחזור שבדיוק הגיע והלכתי לגניקולוג ששלל כל בעיה גניקולוגית. מה לדעתך? ומה ההבדל בין גסטרוסקופיה לבין שיקוף ושט קיבה ששותים את החומר הלבן?

בגסטרוסקופיה מחדירים צינור עם מצלמה לקיבה וניתן לקבל תמונה מדוייקת יותר של דרכי העיכול העליונות וגם לקחת ביופסיות. בצילום קיבה יש הדגמה של המערכת ע"י חומר המצפה את הרירית של הקיבה והבדיקה נותנת רק מידע חלקי. התייעצי עם הרופא המטפל לגבי הבירור. ד"ר גל

מזה תקופה ארוכה כשאני שואף עשן סיגריה,לא תמיד אבל הרבה פעמים, עם השאיפה יוצא לי גיהוק,אנני סובל משום מחלה, מה יכולה להיות הסיבה? בתודה!רפי

עישון גורם לבעיות של רפלוקס. ד"ר גל

שלום ד"ר גל,בהמשך למכתבי אליך בנושא הגיהוק מה זה רפלוקס? בתודה מראש!

שלום דוקטור אני חייב להעיד במשפט של תאונה. החקירה הנגדית עלולה להתארך לשעות ארוכות, איך אני עובר את זה בלי לבזות את בית המשפט.. בהנחה שאתרגש ויהיו לי מן הסתם כאבי בטן נוראים וצורך תכוף להתפנות.. האם אפשר בכלל לקבל מכתב מהרופא המטפל וכך לקבל "פטור" מהעדות? האם נתקלת במשהו כזה פעם? תודה

אינני חושב שניתן לפטור אותך מהעדות אך איני רואה בעיה לבקש לצאת למספר דקות לשירותים במהלך המשפט אחרי שתסביר לשופט את בעייתך. ד"ר גל

שלום לד"ר בביופסיה שנלקחה מהקיבה התגלה החיידק. בבדיקת דם לגילוי החיידק התשובה שלילית. האם יתכן הדבר? איזו בדיקה אמינה יותר? האם במקרה זה רצוי לעבור גם בדיקת נשיפה, לפני הטיפול באנטיביוטיקה? חן חן לתשובתך

ביופסיה היא בדיקה אמינה הרבה יותר מבדיקת הדם ואם הביופסיה חיובית יש לטפל. ד"ר גל

האיש היקר שלי חולה מזה 18 במחלת הקרוהן, לאחרונה חלה החמרה במצבו, הוא נטל את התרופה רמיקייד אך התרופה לא עזרה לו, אנו מבקשים חוות דעת נוספת לזו שקבלנו עד כה, אנו מחפשים באזור ירושלים. אשמח לקבל אינפורמציה תודה אסתי

http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/55

שלום רב ! שמי יגאל אני בן 27. יש לי תופעה שחוזרת על עצמה לאתים רחוקות. התקפי כאב עזים באזור :בתן עליונה/חיבור הצלעות, כאשר הכאב מקרין גם לגב ולבתן התחתונה. היום הרגשתי נפלה , ופתאום היה התקף חזק מאוד לא יכולתי לזוז. לאחר כ 20 דק' זה נרגע למשך 5 דקות ושוב חזר לעוד איזה חצי שעה. זה חזר על עצמו מס' פעמים. זה קורה לי כפעם בשנה. מה זה יכול להיות ? דבר נוסף (אולי זה חשוב) יש לי סכרת מסוג 1 (כ 11 שנה) תודה מראש, יגאל

ייתכנו סיבות רבות לכאבים ועליך לגשת לבדיקות לרופא המשפחה שיפנה אותך גם לבדיקות גסטרו. ד"ר גל

אני סובל מכאבי בטן חזקים בבדיקה שנערכה לי התגלה כי יש לי חיידק campylobacter שאלתי איך חיידק זה מצא את דרכו אל מערכת העיכול שלי? אגב אני בן שמונה וחצי וסבלתי כבר בעבר מכאבי בטן דומים . האם חיידק זה יכול להתגורר במערכת העיכול שלי הרבה זמן ומדי פעם ליצור כאבי בטן חזקים? איך נוצרים כאבי בטן מחיידק ? בתודה ניר

זהו חיידק המדביק את מערכת העיכול דרך מזון מזוהם או מגע עם ילדים אחרים שלקו בזיהום ולא שומרים על היגיינה טובה (חשוב מאד לרחוץ ידיים לאחר השירותים). החיידק יכול לגרום כאבי בטן ע"י דלקת שהוא גורם במעיים שלרב קשורה בהופעת שלשול והתכווצויות של מערכת העיכול הגורמות לכאבים. ד"ר גל

אבא שלי סובל מדלקת במעי ( UC ) האם הדלקת ממנה אני סובל כתוצאה מהדבקות שלי בחידק campylobacter יכולה להגיע למצב של (U.C ) ? בברכה ניר

האם החידק campylobacter מדבק? האם הוא מצוי דרך קבע במעיים ומתפרץ לעיתים? על איזה תזונה מומלץ להקפיד בזמן ההחלמה?

שלום. לפני כחצי שנה התפרצה אצלי הפטיטיס B חמורה למשך כשבועיים-שלושה. להלן תוצאות הבדיקות שביצעתי כעת: Hepatitis B Surface Ag | NEGATIVE | Hepatitis B Core Ab | POSITIVE | Hepatitis B Surface Ab | | גדול מ- 100 mIU/ml - האם אני מבין נכון ומדובר בהחלמה מלאה (כלומר לא מחלה כרונית אך גם לא נשאות)??? אשמח אם תרחיב מה המשמעויות- - האם מעתה והלאה אני מדבק באופן כלשהוא? האם יכול לקיים יחסי מין גם עם מי שאינו מחוסן ללא חשש? - האם המחלה יכולה להתפרץ שוב? - האם אני מחוסן לכל החיים? - האם הכבד נותר פגוע באופן כשלהוא (אציין כי תפקודי כבד מאז תום השלב האקוטי תקינים לגמרי)? - האם יש צורך במעקב/ שמירה על הכבד יותר מכל אדם אחר שלא לקה בהפטיטיס (לרבות אלכוהול, תזונה וכו')? תודה רבה!

רב החולים בהפטיטיס B מחלימים מהמחלה ללא סיבוכים ורק חלק קטן הופך לנשא או חולה כרוני. העלמות של אנטיגן המעטפת (HBsAg) והופעה של נוגדנים אליו (HBsAb) מראה על החלמה מוחלטת ועל חיסון לנגיף. לאחר מכן האדם נחשב בריא לחלוטין. ד"ר גל

מה ההבדל הטיפולי בין שתי התרופות האלה? מדוע האחת מאושרת בסל התרופות והשניה לא? האם כימית מדובר באותו חומר או שיש הבדלים בחומר או/ו בתוצאות הטיפול? בתודה ובברכה.

XELODA מכילה את אותו החומר שנמצא בעירויי 5FU אך בצורה של כדורים שניתן לקחת בבית. התרופה יקרה משמעותית ולכן לא נכנסה לסל. תוצאות הטיפול בשתי התרופות דומות אך הטיפול בכדורים נוח יותר ואינו מחייב ערויים חוזרים וצנטרים. ד"ר גל

שלום רב אני בן 27, בריא באופן כללי וללא רגישויות מיוחדות. מזה כחצי שנה מתפתחת אצלי הרגשת בחילה ואי נוחות לאחר אכילה, אפילו של כמות מזון קטנה. לאחרונה המצב ממש החל להציק, עד כדי התעוררות בבוקר (לאחר צום של לילה) עם אותה הרגשת בחילה, וכאילו תקוע לי משהו בגרון, הרגשה שנמשכת רוב היום. ההרגשה מלווה בגיהוקים תכופים, ביחוד בשעת הליכה. השינה, עם זאת ללא הפרעות אפילו לאחר ארוחה. יציאות תקינות, ללא כאבים, ותחושת רעב תקינה, אך נעלמת מייד עם תחילת האכילה. מזונות כגון גרנולה, לחם ולעיתים אפילו קפה או כמות שמן קטנה יכולים להציק יותר מאחרים. בבדיקות נמצא הליקובקטר פילורי וחומצה אורית גבוהה מעט (82), ונשלחתי לבצע גם אנדוסקופיה, שטרם בוצעה. קראתי באתר ונראה כי הסימפטומים מתאימים לתסמונת המעי הרגיז, כולל תקופת מתח רב במקביל להופעת הסימפטומים הראשונים. מה הטיפול המומלץ, והאם סימפטומים אלה מופיעים גם במחלות אחרות? האם עלי לעשות את בדיקת האנדוסקופיה?

בגיל צעיר ניתן לעתים להסתפק בטיפול כנגד הליקובקטר בשלב ראשון ובמידה ואין שיפור במצב לבצע אנדוסקופיה. רצוי להבדק ע"י רופא גסטרו שיחליט מה דרך הטיפול הרצויה. ד"ר גל

שלום, סבי חולה בסרטן הקיבה. היינו מעוניינים לקבל עצות אילו מאכלים עדיף לו לאכול מכיוון שלחם, מאכלי חלב, ירקות.. גורמים לו לצרבות והקאות. תודה רבה.

בכל מכון אונקולוגי יש דיאטנית העוזרת בהדרכה תזונתית לחולים. לעתים יש צורך בתוספת קלוריות בעזרת תוספי מזון (ENSURE וכו') . כמו כן ניתן לתת תרופות המורידות חומציות כדי למנוע צרבות והקאות. ד"ר גל