פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

לפני 7 שנים סבלתי מכאבי בטן.. ועברתי בדיקות גסטרו' .. אם אני לא טועה קולונסקופיה...(דרך פי הטבעת.. ) הרופא מצא חיידק והראה לי אותו במבחנה.. ונתן לי קוקטייל של.. 3 או 4 סוגי אנטיביוטיקה.. באחת התרופות היה רשום שזה מיועד לטיפול בחולי איידס.. הרופא אמר לי לא להיבהל מזה (בגלל זה נזכרתי בטיפול..) קיבלתי את הטיפול והכאבים פסקו היום .. חזרו לי אותן כאבי הבטן.. התיק הרפואי שלי אבד ולא נמצא תיעוד רפואי.. ברור לי שזה אותו סיפור של כאב ואין לי כח לעבור שוב את אותן בדיקות פולשניות.. איזה חיידק זה יכול ליהיות ( אולי אני אזכר ) תודה

קרוב לוודאי שמדובר היה בבדיקת גסטרוסקופיה (דרך הפה) ונמצא החיידק הליקובקטר פילורי המטופל בשילוב של תרופות אנטיביוטיות. ניתן לוודא אם אתה עדיין סובל מהחיידק ע"י בדיקת נשיפה לא פולשנית. התייעץ ברופא גסטרו. ד"ר גל

שלום אני בת 30,בשבוע האחרון יש לי כאבי בטן כמעט לאורך כל היום.אני מתעוררת עם כאב הבטן (מרכז הבטן) ,היציאות רכות,אך לא הכל מתרוקן.לאחר היציאות יש יותר כאבים, גם בבטן וגם בקיבה.מה יכולה להיות הסיבה? האם זו תסמונת המעי הרגיז? אני מאוד פוחדת מכל הבדיקות שקשורת לעיכול.

קצת קשה להסיק משבוע של כאבי בטן ושלשולים לגבי אפשרות של מחלה כרונית כגון תסמונת המעי הרגיש, ברב המקרים מדובר בזיהום חולף שיעלם תוך מספר שבועות ולפני כן אין צורך בבירור ברב המקרים. ד"ר גל

שלום ד"ר גל נכבדי, בבקשה,מה אני צריך לעשות בשביל לשלול סרטן או דלקת בלבלב,יש לי שילשולים לא נורמליים ואני ממש משותק,לא יכול לתפקד ולא יכול לצאת מהבית מהפחד שיברח לי ? בינתיים לא מושיעים אותי בגסטרו כאן. בדיקה של צליאק נמצאה שלילית אבל אני לא אכלתי מוצרי חיטה בכלל וגלוטן ואני רגיש לגלוטן,רגיש מאוד וזה בעצמו עושה לי שילשולים והרגשה רעה וכבר שנה לפחות שלא שתיתי או אכלתי מוצרי חלב. ממש תודה לכם דוקטורים, בכלל האתר כאן ממש מקסים,אתם מצילים את העולם ואני אל אומר סתם,זה חשוב מאוד,וחבל שלא יודעים על זה יותר אשים ואני עושה שידעו יותר. חג שמח ותודה

שלשול ממושך דורש בירור הכולל קולונוסקופיה וצילום מעי דק (או CT) ובמקרה של חשש לצלייק מבצעים גם גסטרוסקופיה עם ביופסייות מהתריסריון. שלשול שאינו מלווה בירידת משקל, הפרעות בבדיקות הדם ועם בדיקות אנדוסקופיות והדמייתיות תקינות הוא לרב פונקציונלי ואינו מעיד על דלקת או סרטן. במקרים חריגים כשלא נמצאת סיבה לשלשול ניתן לשקול גם בדיקה ע"י קפסולה אנדוסקופית (אינה בסל השירותים). ד"ר גל

דוקטורים שלום, אני עושה עבודת מחקר על המחלה פנקראטיטיס חריפה. עד עתה נכשלתי במציאת חומרים מועילים לעבודתי מלבד הספר מרק והספר גוף האדם של ד"ר ערן תמיר. אם יש בידיכם חומר אנא צרו איתי קשר בהקדם האפשרי. בתודה מראש תומר

בוקר טוב בן 27 סובל כחודשיים מכאבי בטן לאחרונה כל בערך 4 ימים ישנם כאבים של כ 12שעות ביצעתי מספר בדיקות באולטראסאונד היה תקין למעט טחול קצת מוגדל בדיקת גסטרוסקופייה תקין מחכה לתשובת ביופסייה למעט חשש לדלקת קלה אך הרופא טוען שהכאבים לא מהדלקת כי גם כדורי אמפורדקס לא עוזרים. כעת מחכה ל CT בטן אם לא יהיו ממצאים אז קולונוסקופייה אין עבר משפחתי בנושא ואני מודאג מה יכול להיות מקור הכאב

מצטער אך איני יכול לדעת מכיוון שייתכנו סיבות מרובות. עליך להמשיך בבדיקות. ד"ר גל

שלום, אני בחורה בת 23 רציתי בבקשה לדעת האם יש בדיקת דם שיכולה לתת כיון לפחות של מחלות בקיבה או במעיים..ואם לא, אז איזה בדיקה? תודה ושבוע שמח

אין בדיקה אחת שיכולה להעיד על מחלות קיבה או מעי והרופא שולח בדיקות בהתאם לסימפטומים. ניתן לדעת למשל אם נדבקת בעבר ע"י חיידק ההליקובקטר בבדיקת דם. ד"ר גל

שלום וחג שמח אני בהריון לקראת אמצע חודש חמישי. עד אמצע חודש רביעי עוד היו לי הקאות בוקר (לא תמיד , רק לפעמים). ההקאות היו רק רוק , מים וכדומה. לפעמים בהקאות הבוקר הללו היה יוצא לי גם איזה שהוא חומר צהוב עם טעם מגעיל של תרופה.כמו שרגיל בהריון אני לוקחת כדורי ברזל "אקטיפרין". מהפורום של ההריון הפנו אותי לפורם של גסטרו לקבלת יעוץ. אודה לכם על תשובתכם

הקאות בהריון הן דבר שכיח מאד בעיקר בטרימסטר הראשון. ה"חומר הצהוב" בהקאה הם מיצי מרה ואין בכך להעיד על בעיה מיוחדת. ד"ר גל

אני בבוע 28 להריוני. רופא המשפחה העלה לי את מינוןהאקטיפרין לשני כדורים ביום, אני משלשלת וסובלת מכאבי בטן ומרגישה חלשה. האם אלו תופעות לוואי נורמליות, או שעלי להפסיק ליטול את הכדור?

שלום! אני תלמיד תיכון ואני עושה עבודה בנושא ההורמונים: גסטרין וסקרטין. יש לי מספר שאלות שלא מצאתי להן תשובה. אשמח אם תוכלו לעזור לי בלענות עליהן. והשאלות הן: 1. איזה סוג הורמון הוא הגסטרין (שומני, חלבוני...)? 2. איזה סוג הורמון הוא הסקרטין(שומני, חלבוני...)? 3. מהן דרכי הפעולה של שני ההורמונים שציינתי לעיל (נצמדים לקרום התא, נכנסים לתוכו ועוד)? 4. מחלות ו/או תופעות כתוצאה מחוסר או יתר של ההורמונים ושיטות מודרניות לטיפול במחלות הללו (הנדסה גנטית, ניתוחים ועוד). בתודה מראש, אלעד

גסטרין הוא הורמון פפטידי (חלבוני) המופרש ע"י תאי G בקיבה בתגובה לארוחה ואחראי על הפרשת החומצה ע"י תאי הקיבה. הגסטרין נקשר לרצפטור מסוג CCK- B על גבי התא הפאריטלי בקיבה שהוא חלבון טרנסממברנלי. סקרטין הוא הורמון פפטידי המופרש מתאי S בתריסריון בתגובה לגירוי חומצי והוא אחראי על הפרשת מיצי הלבלב (בעיקר ביקרבונט) וגם הוא נקשר לרצפטור ממברנלי בתאי הלבלב. לא ידוע לי על מחלות הנובעות מחסר של הורמונים אלו אך עודף של ההורמונים האלו יכול להופיע עקב גידולים נאורואנדוקריניים כגון גסטרינומה (תסמונת זולינגר-אליסון) . ד"ר גל

תודה רבה על העזרה!!!

רציתי לברר לגבי תופעות לוואי של אומפרדקס. פעם שניה שהרופא ממליץ לי לקחת אמפרדקס לבעיות של צרבות ובשתי הפעמים לאחר שבוע של נטילת התרופה,אמנם יש הקלה בכאב אבל אני מרגישה עיפות קשה ואפילו "תחושת דיכאון קל". רציתי לדעת האם יכול ליהות שזו תופעה של התרופה? תודה

עייפות וחולשה יכולות להיות תופעות לוואי של אומפרדקס וייתכן שכדאי להחליף לסוג אחר של תרופה. ד"ר גל

שלום רב רציתי לשאול כמה זמן לפני הארוחה ממולץ לקחת את הכדור, ומה קורה אם במקרה לקחתי כדור ושכחתי לאכול, האם יש הבדל בין ליטול את התרופה רבע שעה לפני אוכל או חצי שעה או יותר בתודה רבה רועי

אובחנתי כחולת בארט והטיפול שניתן 2 אומפרדקס בוקר וערב .זה לא מספיק וביניהם אני נזקקת לעוד 2 עד 3 טאמס האם כדורים אלו יכולים לגרום לפצעים על הלשון והחניכיים עד כדי איכול החניכיים סביב מס שיניים בכבוד רב מצפה לתשובה מהרה היות ואני ממש מודאגת וכואבת

נכנסתי לראות אם יש תשובה לשאלה ששאלתי לפני כמה ימים. נדהמתי לגלות שענית על כל!!!! השאלות הרבות שהציפו את הפורום. אני ממש מעריצה את ההתמדה שלך, את הרצינות, את טוב השכל והרגש. תודה מקרב לב!!!! אני לא יודעת אם מחלקים פרס למנהלי פורומים מצטיינים, אבל אם כן- אין לי ספק שאתה הראוי ביותר!!

סיפרתי לך שש לי כאב בטן בצד ימין מזה מספר חודשיים עשיתי את הבדיקה דרךל הפה יצא תקין סיטי תקין ואולטרא סאונד בטן תקין אך הכאב ממשיך. ושכחתי לציין שיש לי כל הזמן מחסור בויטמין בי 12 ואני מקבלת זריקה פעם בחודש. רציתי לדעת האם יכול להיות גידול בקיבה למרות שלא ראו אותה בבדיקה? או גידול במעי הגס? אשמח לקבל תשובה.

לא סביר שיש לך גידול בקיבה אם עברת גסטרוסקופיה. כפי שכבר הסברתי יש להתייעץ עם הרופא לגבי בדיקה של המעי הגס. ד"ר גל

היי דוקטור אני מפחדת מהבדיקה של הקולונוסקופיה האם יש בדיקה לא פולשנית שיכולה לוודא מה יש לי? ומה כבר יכול להיות במעי הגס הרי אין לי דימום אין ירידה במשקל מה זה יכול להיות כבר?

שמי אלעד ואני בן 23,לא מעשן ולא שותה,משתדל לעסוק בספורט,אני בחור דאגן וקצת היפוכונדר שלקה בהתקפי חרדה ועדיין קצת סוחב פחדים בריאותיים. בזמן האחרון שמתי לב שאחרי ארוחה בינונית או לפני הרדמות בצהריים בדר"כ, או סתם בישיבה מול הטלוויזיה אחרי ארוחה.אז אחרי כל אלה אני מרגיש את הדופק בקצות האצבעות,כלומר מרגיש דופק אומנם הוא לא כל כך גבוה אבל עדיין מורגש חזק מהרגיל. רציתי לדעת אם אני סובל מלחץ דם ולמה בגיל כזה מוקדם? אין לי במשפחה מישהו עם לחץ דם לא אבא ולא אמא ולא אחים. ואין הסטוריית מחלות לב. אמרו לי שלחץ דם גבוה מרגישים לחץ בראש וכאלה ואני לא מרגיש בראש כלום אלא רק דופק חזק מהרגיל ובעיקר בקצות האצבעות. אז זה מהקיבה אולי? כי לי נראה שיש קשר

קרוב לוודאי שההרגשה קשורה למתח נפשי. לא מרגישים לחץ דם גבוה וכדי לדעת אם אתה סובל מיתר ל"ד יש להשתמש במד ל"ד. ד"ר גל

יש לי פרוקטיטיס וכיום יש לי בערך 4 יציאות ביום והן באות בדחיפות (ישר שאני מרגישה שאני צריכה ללכת לשירותים אני חייבת ללכת אחרת כואבת לי הבטן. כמו כן היציאה מאוד מהירה). אני לוקחת את הנרות כבר חודש ואין שינוי בדחיפות היציאות. אם אני מקפידה בנוסף על תזונה אני מצליחה להקטין ל-2 יציאות ביום אבל גם הן באות בדחיפות . שאלתי היא, האם הנרות מזרזים יציאות? (בעבר כשהיו לי תקופות של שלשולים קשים אבל לא היה לי עדיין פרוקטיטיס עפ"י הבדיקות, לא קיבלתי רפסל אבל הצלחתי "לצאת מזה" ע"י שינוי תזונה, וכיום אני לא מצליחה).

הסיבה להרגשת הדחיפות ביציאות היא הדלקת שבאזור הרקטום ולא הנרות. הנרות אמורים להרגיע את הדלקת ולהפחית את כמות היציאות ואת הרגשת הצורך ליציאה. אם המצב לא משתפר ייתכן שאת זקוקה לטיפול נוסף בכדורים או חוקנים. התייעצי ברופא שלך. ד"ר גל

לאחרונה אני מרגיש על פי הטבעת מן בליטה כזו גוש בשר קטן (גדול מטחור או פצעון דלקתי) רגיש מאוד אשר במתן צואה גורם דימום.... אין כאב או משהו בסגנון אבל ההרגשה היא חוסר נוחות הייתי כבר פעמיים במיון כי פחדתי מכיב רק בשבועיים האחרונים אני מרגיש את זה ככה ואני מתחיל לקשר מה יכולה להיות הסיבה :-(....

ייתכן שמדובר בטחורים או בפיסורה אנלית (סדק בפי הטבעת), רצוי לגשת לפרוקטולוג לבדיקה. ד"ר גל

אני סובלת כבר הרבה שנים מבקע בסרעפת.בשנים האחרונות המצב מחריף והרבה פעמים קורה לי שאחרי שאני אוכלת אפילו משהו קל בערב אני מקיאה ברגע שאני נשכבת במיטה.אני צריכה לחשב טוב טוב מתי לאכול ומה. האם יש לבקע בסרעפת פתרון בעזרת ניתוח. או שיש פתרון אחר מבחינה רפואית שמאפשר להקל על החולה.קבלתי מרופא המשפחה לוסק שקצת עוזר להרגיע אבל האם זהו הפתרון היחידי?

רב מקרי הבקע הסרעפתי הגורמים לרפלוקס קיבתי-וושט מסתדרי באמצעות טיפול תרופתי ושמירה על הרגלי תזונה והתנהגות נכונים. במקרים שבהם הטיפול לא עוזר או כשהחולה אינו רוצה לקחת טיפול תרופתי קבוע ניתן לשקול ניתוח. ד"ר גל

שלום! אני סובלת שנים רבות מבקע סרעפתי, ורפלוקס. אני לוקחת לוסק או התרופה הגינרית. אני יודעת כיצד להתנהג ומאיזה אוכל להמנע. יחד עם זאת מפעם לפעם אני מקבלת "התקף" המלווה בכאבים עזים בוושט, במקביל בגב, לאורך עמוד השידרה- לעורף. הרגשה כללית לא טובה, תחושה לא נוחה באוזניים, הרגשת אי יציבות בהליכה ולאחרונה- שבוע לפני פסח, לראשונה נוספו כאבי צריבה וכאב בחזה ובגב, בצד שמאל. עברתי א.ק.ג. דחוף והכל תקין. למשך שבוע העלו לי את מינון הלוסק. ישנה הטבה משמעותית אבל כל הסימפטומים שציינתי עדיין לא עברו למרות שישנה הקלה רבה. שאלותי: האם כל זה קשור לרפלוקס? האם יש טיפול חדש בנושא? תודה, לאה.

במהלך חודשיים אחרונים סבלתי מכאבי בטן חזקים עם בחילות (בפעם השניה כולל הקאות ושלשולים ירוקים) עקב חום הוחלט ע"י הרופא המטפל שמדובר בחיידק וקיבלתי טיפול בציפרוקסין במשך כשבוע . בפעם השלישית שסבלתי מכאבים הופנתי לביצוע אולטרה סאונד שהעלה שיש אבן בכיס מרה. כעת אני לאחר ניתוח הוצאת כיס מרה . במהלך ההחלמה מהניתוח קיבלתי תשובת מעבדה לבדיקת Helico. Pylori Breath test והתוצאה היתה DOB 6.43 , לדעת הרופא המטפל זוהי תוצאה לא גבוהה וממליץ לא להתחיל בטיפול. שאלתי האם אני צריכה להתחיל איזשהו טיפול ?

לרוב איננו מתייחסים לגובה התוצאה אלא לתוצאה הסופית (שלילית או חיובית) ברגע שהתשובה היא מעל לנורמה של המעבדה מדובר בתשובה חיובית ומקובל לטפל. ד"ר גל

עשיתי בדיקת helico pylori והתוצאה הינה בין 8-12 - מה המשמעות לגבי בדיקה זו?

שלום רב! לפני כשבוע עברתי בדיקת דם, אחת התוצאות הראתה תוצאה חיובית של 4.39 בבדיקת HELICO PYLORI , בהערות היה מצויין: חיובי, למטרות אבחנה פעם בשנה. הייתי רוצה לדעת עוד פרטים על תוצאה זו: מה זה אומר חיובי? ומה זה בכלל HELICO PYLORI ? תודה מראש.

נמצא חיובי בבדיקת דם שעשיתי,קיבלתי טיפול משולש למשך שבוע מוקסיפן+קארין+אומפרדקס הייתי רוצה לדעת האם הטיפול נכון? והמינון ? מוקסיפן(500 מ"ג)2*2 ,ז"א ארבעה כדורים (לא מוגזם??) קארין 2*1 אומפרדקס2*1 (ומה שנשאר אחרי שבוע להמשיך לקחת במשך החודש כדור ביום) בנוסף לקח אני אנמית ורציתי לדעת עם זה לא מתנגש עם הסלו-פה שאני לוקחת

תוצאות מעבדה 35.6 לHELICO PYLORI ערכים 0.01-8.0 מה זה אומר ? מדגישים שאין להשוות עם ערכים קודמים בוצע בשיטה חדשה BORDERLINE=8-12 U\ML האם זה מסוכן?? מה דרכי הטיפול??

ד"ר שלום, להלן תצאות הבדיקה שלי, NEGATIVE 5-מ לודג - יבויח :סוחיי יכרע האם תוכל להגיד לי מה זה אומר? תודה

קיבלתי תוצאה של הבדיקה הנ"ל חיובית 9.67 רציתי לדעת האם זה גבוה כי זה נמצא בתחום האמצע בדף הבדיקות בין תחום עליון לתחתון ומסומן בכחול ולא באדום.

מזמינים בטלפון בקופ"ח 2700 * ויש הישתתפות של הקופה וזה עולה אחרי הישתתפות והנחה 4500 ש"ח. הטלפון הישיר הוא 09-7493474 ."אינסיד בדי". בקיצור באים אליך הביתה בכל הארץ. חבל שזה לא בסל הבריאות כי זו תרופה מצילת חיים. חג שמח

זה נכון רק שוכחים להגיד לך שניתן לבצע את הבדיקה בבילינסון ב 3900 ש"ח. ד"ר גל

שלום לכם. מזה כשנה וחצי אני סובלת מהקאות בלתי יזומות לאחר אכילה או/ו שתיה. לפני כן סבלתי מהפרעת אכילה אך נרפאתי. נערכה בדיקה והממצאים העלו שיש לי הליקובטור פילורי. טופלתי באנטיביוטיקה ובבדיקה חוזרת לאחר כחצי שנה לא נראתה בעיה על אף שההקאות עדיין ממשיכות. איני יודעת כיצד לנהוג והאם זה רק רפלקס שנשאר ויש לתקנו או האם יש צורך בבדיקה נוספת כלשהי. תודה רבה, רוני

ייתכן שיש לך בעיה של תנועתיות הקיבה שמופיעה פעמים רבות בעקבות דיאטה קיצונית או הפרעות אכילה. פני לרופא הגסטרו שלך להמשך בירור. ד"ר גל

ד"ר שלום... לאחרונה שמתי לב , יותר , כאשר אני אוכלת מוצרי חלב בפרט שמנת אני מרגישה שהקיבה שלי מתהפכת לי ואני סובלת ממנה מאד.תמיד ידעתי שאני רגישה..אך זה רק מחריף . האם אוכל לקבל הסבר למה זה קורה?? מה יש בחלב שרגיש אצלי ? אולי כדאי ללכת לבדוק את זה? תודה טולי

מדובר בתופעה שכיחה למדי של אי סבילות לחלב. הסוכר לקטוז המצוי בחלב לא מתפרק היטב עקב מחסור באנזים המפרק אותו והדבר גורם ליצירת גזים, שלשולים וכאבי בטן. ניתן לבצע בדיקת אי סבילות ללקטוז דרך קופ"ח. ד"ר גל

ד"ר אייל רציתי לדעת קצת יותר אל הלקטוז והמקור של חוסר באינזים מסויים לפרק אותו (אני רגיש ללקטוז ורציתי איזשהו הסבר). והאם חוסר בסידן יכול לגרום שהגוף לא יתייחס לאינזים החסר? אני יודה לך מאד חבר1!!!!!

רציתי לדעת אם תוכל לשלוח לי את מוצרי החלב והמינון של הלקטוז בהם. בתודה מראש

שלום! הייתי רוצה לדעת היכן אפשר לבצע בדיקת אבהות.הבנתי שאפשר לבצע ללא צו שופט, אינני יודע מהי הפרוצדורה. פשוט,חברתי ילדה בת לפני 7 חודשים,ואני בספק גדול לגבי כך שאני אבי הילדה. הבחורה מוכנה לעשות אתי את הבדיקה. זה די דחוף,אודה לכם באם תוכלו לייעץ לי. בתודה, אלעד. 052-2958879

אני בן 17 (חח זה עדיין נחשב ילד) ואני סובל קצת פחות משנה מקוליטיס (פרוקטיטיס אם נהיה ספייציפים)....קראתי בעיתון לא מזמן על מחקר שנעשה במימון הטכניון על גבעול צמח החיטה (או משהו כזה) והממצאים של המחקר היה שהוא עוזר כנגד הקוליטיס...ויכול להועיל (90% אם נדייק לפי מה שכתוב) רציתי לשאול אם ידוע לך משהו על זה? או על כל דבר אחר שיכול לעזור כנגד קוליטיס.. אהה ודרך אגב, לקוליטיס יש קשר ישיר למשקל? יש ירידה במשקל בעקבות קוליטיס? ועוד 2 שאלות... בערך מאז שגילו לי את הקוליטיס גם התחילו לי אלרגיות באופן קבוע, אם זה בא ליידי ביטויי באדמומיות, וכן בצפדת (מן בועות קטנות שכאלה על העור) אז יתכן שהם נוצרו כתוצאה מהקוליטיס, יש קשר בין פריחה לבין הקוליטיס? כמו כן שאלה נוספת, אני נוטל קורטיפואם (קצף רקטלי שכזה) כתרופת נגד, לאחר שרפסל לא עזר לי (ואפילו כנראה גרם לגירויי יתר, העניין בבדיקה) לפי מה שהבנתי הקצף הזה הוא בעצם סטרואידים...השאלה היא מה התופעות לוואי שלו? כי בעיקרון שאני שומע סטרואידים - הקונוטציות שליליות...תודה

מצטער אך איני מכיר את המחקר בטכניון, נסה דרך רמב"ם או דרך אתר האגודה לחולי קורה'ן וקוליטיס. אין קשר בין קוליטיס למשקל. הפריחה יכולה להגרם כתוצאה מהטיפול התרופתי ולעתים רחוקות כתוצאה מהמחלה. לגבי הטיפול בסטרואידים- ברב המקרים מדובר בטיפול קצר טווח מכיוון שתופעות הלוואי לאורך זמן הן מרובות מדי : עליית לחץ דם, עליית סוכר, בריחת סידן מהעצמות, השמנה ותופעות נוספות. ד"ר גל

ד"ר שלום!! נטלתי סורקסט כ - 5 חודשיים אשר במהלכם הרגשתי נורא בבטן , גזים , נפיחות ויציאה פעם שבוע מלווה בשלשולים ובקטריות בגופי , אומנם הפסקתי את הכדורים אך לפני כמה שבועות אובחן קנדידה שאלתי היא האם הכדורים הללו גרמו לפטרייה להתחזק וכמו כן האם כדורים אלו מזיקים לחיידקים הטובים ??. תודה מיטל

איך אובחנה קנדידה ואיפה?, אם בבדיקת צואה אין לכך כל משמעות. ד"ר גל

שלום אני סובל מחיידק ההליקובקטר (ונראה פתאום שישנם רבים כמוני) רק רציתי לציין שגם אני סובל מכאבים בחזה, הן במפתח הלב והן בחזה השמאלי כמו כן הרגשת חולשה ונימול ביד שמאל ועייפות . אני בן 24 ועברתי מבחן מאמץ ובדיקות א.ק.ג . התשובות בסדר ב"ה. אני מכיר שתי נשים נוספות הסובלות מהחיידק המדווחות על אותם תחושות ( האחת הגיע למיון עקב חשש להתקפת לב שהתבררה כשגוויה). הכאבים מגיעים גם אחרי מאמץ מדוע ישנו קשר בין החיידק לכאבים האלו ולמה בצד שמאל דווקא תודה

מכיוון שהחיידק שכיח מאד באוכלוסיה קשה לקשר אותו לסימפטומים שונים. יש צורך כמובן בטיפול נגד החיידק ואם הבעיה נמשכת גם בגסטרוסקופיה. ד"ר גל

שלום אני סובלת מבליטה קלה של רקמות באיזור פי הטבעת אחרי עצירות אין כאב ואין בליטה משמעותית. קיימתי יחסים אנאלים ופתאום ראיתי שיש הרבה בליטות יחסית של רקמות באיזור פי הטבעת. לא היו כאבים בכלל.אין דימום. אחרי כמה ימים זה נכנס בחזרה אבל מרגישה שיש בליטה קלה. אינני בטוחה שזה טחורים. מה לעשות שהרקמות לא ייצאו. ולמה הן יוצאות?

סביר שמדובר בטחורים הבולטים לאחר עצירות או יחסים אנליים, כדאי להבדק ע"י פרוקטולוג. ד"ר גל

יש לי פיסורה שלא מדממת אבל לא מפסיקה לצרוב או לכאוב היציאות שלי סדירות ואני אוכלת מאכלים עתירי סיבים (אני צמחונית) מעולם לא קיימתי יחסי מין בפי הטבעת שאלותיי: 1. האם יש טיפול מודרני בבעיה כדוגמת הטיפול בטחורים של חיפוש כלי הדם הסוררים בטחורים וקשירתם ללא הניתוח המסובך והמכאיב הרגיל כדוגמת הטיפולים שעושים במרפאת פרוקו טאץ 2. הרופא המטפל נתן לי שתי משחות בתקוה לעזור בריפוי והן:Nifedilin , Nitrolingual-Spray השתמשתי בשתי התרופות הללו והתוצאה היתה הפוכה מהמצופה. המקום התחיל לבעור כאלו שפכו עליו חומצת מלח. הפסקתי מיד את הטיפול ולהרגעה השתמשתי ב- nu-gel אבל גם הוא כבר לא מרגיע אני סובלת מהענין כבר למעלה משלושה שבועות וכוח הסבל שלי הולך ופוחת והפתרון לא נראה באופק מה עוד אפשר לעשות כדי להקל? תודה רחל

קבלתי תשובה לא לעניין יתכן שזאת תשובה אוטומטית מבלי לקרוא את המסר? רחל

שלום! אני בת 26. היו לי מספר יציאות היום. הן היו תקינות בצבע והרכב, אך ראיתי במספר אזורים עם חתיכות קטנטנות שחורות (בגודל של כשניים - שלושה מילימטרים) וגם מעין פס שחור בגודל של כסנטימטר לאורך וכמילימטר או שניים לרוחב (סליחה על הפרטים). זאת, למרות שאיני מצליחה להיזכר אם אכלתי משהו שחור (כמו קליפת זיתים, למשל). האם ניתן לייחס את זה ליציאה שחורה, שקשורה לדימום ומצריכה בדיקה או שבמקרים של דימום כל היציאה היא שחורה? תודה רבה מראש

בדימום ממערכת העיכול העליונה היציאה כולה היא שחורה כזפת ובד"כ גם נוזלית ובעלת ריח חריף מאד. לא מדובר על חתיכות שחורות קטנטנות שלרב קשורות למזון. ד"ר גל

כבר כמה ימים שאני סובלת מגזים,לא במשך כל היום אבל מידי פעם במשך היום.למשל אתמול במשך שעה רצופה ממה זה יכול לנבוע??

ייתכן עקב תזונה עשירה במזון הגורם לגזים (קטניות, בצל, כרוב, דברי חלב) או תרופות שנטלת. ברב המקרים הדבר יחלוף מעצמו. ד"ר גל

האם יש סיכון כלשהו בלקיחת קולכיצין 3 פעמים ביום ובנוסף כדור נירבקסל אחד בערב? תודה..

לא ידוע לי לי על אינטראקציה בין התרופות. ד"ר גל

שלום! ברצוני לדעת אילו בדיקות עלי לבצע בכדי לשלול סרטן בקיבה ובמעי הדק? האם CT בטן בודק סרטן בקיבה ובמעי הדק?

בבדיקה גסטרוסקופית (צינורת דרך הפה) ניתן לקחת ביופסיה לבדיקת גידול או דלקת, וכל לגלות סרטן בקיבה

למה את חוששת שיש לך גידול בקיבה? אילו תופעות יש לך? אשמח לשמוע כי גם אני פוחדת.

לא קיימת המלצה גורפת לבצע בדיקות לגילוי סרטן הקיבה או המעי הדק. במידה ויש סימפטומים מסויימים הרופא יפנה אותך לבדיקת גסטרוסקופיה. ישנם מקרים נדירים של ריבוי מקרי סרטן קיבה במשפחה המופיעים בגיל צעיר ואז מומלצת בדיקה לגילוי מוקדם. סרטן המעי הדק הוא נדיר מאד ומבצעים בדיקה לגילוי רק בחולים סימפטומטיים (חסר דם, כאבי בטן לא מוסברים או חסימת מעי) וזאת לאחר שנשללו סיבות אחרות ע"י בדיקות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה. CT בטן יכול לגלות חלק קטן מן המקרים אך הבדיקה המדוייקת ביותר לכך היא ע"י הקפסולה האנדוסקופית. ד"ר גל

שלום אני מזה תקופה סובל מסחרורות איבוד שוי משקל בחילות ועוד נשלחתי לבדיקות דם ונמצא חוסר בויטמין b12 יש לציין שאני אוכל בשר ודגים וביידי נמצאת הפנייה לגסטרואנטרולוגיה שאלתי היא ממה יכול לנבוע חוסר זה של הוטימין? ואיזה בדיקות צריך לעבור ? יש לציין שיש לי בחילות הולכות וחוזרות בלווי הרגשת סחירור שאלתי השנייה האים תחושות אלו נובעות ממחסור הוטימין או בבעיה במערכת העיכול? יש לציין שעברתי סידרת בדיקות אצל נורולגית ואף אוזן גרון שטענו שהכול תקין תודה איגי

מעבר לחוסר אכילה מספקת של בשר שהיא אחת הסיבות השכיחות לחסר B12 קיימים גם מספר מצבים של חוסר ספיגה טובה של B12: 1.דלקת כרונית של הקיבה הגורמת לפגיעה בתאי המייצרים חומצה בקיבה גורמת גם לירידה בהפרשת חומר הקרוי פקטור אינטרינסי הקושר את הויטמין B12 בקיבה ומסייע לספיגתו. 2. דלקת של המעי הדק הגורמת לבעיית ספיגה של B12 (בעיקר בקצה המעי הדק). 3. ריבוי חיידקים במעי. 4. חסר אנזימי לבלב. כדי לגלות את הסיבה לבעיה יש לעבור בירור ע"י גסטרואנטרולוג. רצוי לפני כן לוודא שאכן מדובר בחסר B12 אמיתי ע" בדיקות מדוייקות יותר כגון רמת הומוציסטאין בדם ו MMA בשתן (יש לבצע לפני התחלת טיפול). ד"ר גל

שלום רב, לאימי (כבת 70) התגלתה פיסטולה של פי הטבעת. הרופא שבדק אותה המליץ על ניתוח. שאלותי: 1. מהם הסיכונים של ניתוח כזה? 2. כמה זמן מאושפזים לאחר הניתוח וכמה זמן להתאוששות? 3. האם יש אלטרנטיבות לניתוח? 4. קראתי שבמוסד הרפואי על שם סוראסקי, משתמשים בהזרקת דבק פיברין כתחליף לניתוח. האם שיטה זו יעילה והאם יש מספיק נסיון איתה? בברכה, רונן

שלום לאמי (55)יש צהבת אני לא יודעת בדיוק איזה יש לה aאו b רציתי לדעת מה יותר גרוע ומה אפשר לעשות כדי לשפר את המצב או אם יש איזו תרופה כלשהי. מקווה שתעזרו לי תודה מראש.

את סוג הצהבת מאבחנים בבדיקת נוגדנים פשוטה. צהבת A היא מחלה חולפת בכל המקרים ואינה מותירה בעיות בכבד. צהבת B עלולה להפך לכרונית בחלק קטן מן המקרים ואז היא מדבקת דרך הדם או ביחסי מין, רב האנשים מחוסנים היום כנגד צהבת B (כל התינוקות מחוסנים). קיימת גם צהבת C שהיא כרונית ברב המקרים ואין לה חיסון. קיימים היום טיפולים גם לצהבת B וגם לצהבת C . ד"ר גל

היי דיקל איני רופא אבל ממה שהבנתי מרופאים שטיפלו/מטפלים בי זאת הגדרה כשאין אבחנה חד משמעית או פשוט לא מבינים מה קורה(הרופאים). בערך כמו שאומרים שלתינוק יש וירוס או אצל מבוגרים (70+ )זה עצבים. אינני יודע ממה את סובלת אבל עצתי לך אל תעשי איבחונים בעזרת אינטרנט.את לא רופאה ובקלות את עלולה להתברבר ולהגיע למסקנות לא נכונות ואולי מסוכנות. חג שמח לך צ

כבר אובחנתי ע"י רופאים, ואכן גילו שיש לי "מעי רגיז"... עדיין, הבעייה העיקרית שלי היא האם זה עשוי לחלוף בשלב כלשהו, או שהסמפטומים יחזרו עד... תמיד? בכל אופן, תודה על התגובה... חג שמח!

האם תופעה זו (תסמונת המעי הרגיז) חולפת או שהיא נשארת לכל החיים???

אם את קוראת אנגלית: הרבה מידע http://www.iffgd.org/GIDisorders/GImain.html אני למדתי על הסינדרום הרבה משם ובכלל מניסיוני

קראתי את החומר בקישורית, ובכלל קראתי המון חומר בנושא, אבל בשום מקום לא מצאתי את התשובה לשאלה... אז תודה בכל אופן...

שלום רב, רציתי לשאול על הקשר שבין היציאות לניקוטין. ידוע שאנשים רבים נעזרים בעישון במהלך שהותם בשירותים. באם יש לך איזה היגיון קליני. אני מרגיש ממש תלות בסיגריה לצורכי יציאה, דבר המונע ממני את נסיונות הפסקת העישון תודה

ניקוטין מפעיל רצפטורים כולינרגיים במערכת העיכול וע"י כך מזרז את התכווצויות המעי ויכול להקל על עצירות. עם זאת, בחרת לך את אחת ה"תרופות" הגרועות ביותר עם תופעות לוואי שבחלקן הן קטלניות נגד עצירות. אני מניח שאם הייתי מציע לך תרופה נגד עצירות הגורמת להתקפי לב, סרטן ריאות, מחלת ריאות כרונית, סרטן השלפוחית והגרון היית אומר לי שהשתגעתי. עצתי היא, הפסק לעשן ומצא לך פתרון אחר לעצירות. ד"ר גל

אני מטופלת כבר מספר שנים בפורינטול, לאחרונה שינו את האריזה של תרופה זו, בהוראות גיליתי שלמרכיבי התרופה התווסףמרכיב חדש: לקטוז 59 מ"ג. אני רגישה ללקטוז ולמעשה אכילה של חלב יכולה לעשות לי אבצסים ושאר מיני דברים שיכולים להגמר בניתוחים לא נעימים ואף גרוע מזה. אני ממש לא יודעת מה לעשות כרגע. האם להפסיק את התרופה? להמשיך? אשמח לדעתכם הרפואית ולכל עצה מיכל

הסבירות שלקטוז במינון מזערי יגרום לבעיות רציניות הוא נמוך, כמו כן איני מכיר תופעה של אבססים כתוצאה מאי סבילות ללקטוז. אני מציע להמשיך בתרופה, אם תהיינה בעיות ניתן לעבור לאימורן במקום בהתייעצות עם הרופא שלך. ד"ר גל

עברתי WHIPPLE ב-2002 בעקבות C. OF PANCREAS לאחר שנתיים התחלתי לשלשל ולאבד משקל.האבחנה היא אי ספיגה.בקולונוסקופיה הכל תקין. צילום המעי הדק בלי ממצאים מלבד PASSAGE מהיר מאד.אני מקבל CREON 25000 20-30 קפסולות ליום OMEPRADEX 2X20 MG וכן RECOD עד 120מ"ג ליום .בנוסף אני מטופל בכימותרפיה. כל התרופות הרגילות נגד שלשול לא עוזרות. מה עושים ???

בניתוח WHIPPLE נכרת הלבלב ולכן קיים חסר אנזימי לבלב שיכול לגרום לבעיית ספיגה בעיקר של שומנים עם שלשול וירידה במשקל. הטיפול בתחליפי אנזימי לבלב עוזר ברב המקרים ולעתים יש צורך לעלות במינון עד להפסקת השלשול והירידה במשקל. תתכנה בעיות נוספפות אחרי ניתוח זה כגון הגעת מלחי מרה למעי הגס או צמיחת יתר של חיידקים במעי והטיפולים לכך שונים. כמו כן כמותרפיה יכולה לגרום גם היא לפגיעה בספיגה במעי. יש להיות בקשר קבוע עם הגסטרואנטרולוג, האונקולוג ותזונאי. ד"ר גל

אני בגיל 55 התגלה אצלי לפני כשנה בקע בסרעפת כיום הוא בגודל של 10 ס"מ אני סובלת מבעיות של נפיחות חזקה בבטן מלווים בכאבים חזקים קיבלתי תרופה מטליום וזה לא עוזר 1. האם גודל הבקע יכול לגדול יותר ומה הסכנות 2. מה ניתן לעשות כדי למנוע את כאבי הבטן והנפיחות

במידה והרופא שלך חושב שהכאבים צוהנפיחות אכן קשורים לבקע הסרעפתי הגדול והטיפול התרופתי לא עוזר יש לשקול ניתוח של הבקע. ד"ר גל

דר גל שלום, אני סובל ממה שהוגדר כתסמונת המעי הרגיז בדיוק שנה אחת, ומצבי בקטגוריה הזאת הינו סימפטומים קלים אך עיקביים (מידי יום ביומו). קראתי במאמר של ה IFFGD שכחלק מאיבחון מעי רגיז מסתמכים המאבחנים על קריטוריוני רומא II, אשר קובעים שבמקרה שבו התסמינים עליהם מתלונן הניבדק הינם עיקביים, היינו יום ביומו, אזי המעי הרגיז נשלל - האם נכון הדבר? בנוסף, לאחרונה אני חש החלשות וכאב שרירים במקומות רגישים כגון חיבור השריר לעצם, הרגשה של מעין דלקת עקב מאמץ, וזאת בתדירות גדולה וללא כל מאמץ. האם יש קשר לבעיות מערכת העיכול שלי. בתודה מראש

בהגדרות רומא II ל IBS מדובר על פרק זמן מינימלי של סימפטומים ולא על פרק זמן מקסימלי. כמו כן יש לזכור שהגדרות אלו קיימות בעיקר לצורך השוואה בין מחקרים והמשמעות הקלינית שלהן אינה ברורה. לגבי כאבי שרירים או חיבור עצב שריר. אלו יכולים להופיע במחלות פונקציונליות כגון פיברומיאלגיה שהיא קרובה ולעתים מופיעה ביחד עם תסמונת המעי הרגיש. פנה לרופא ראומטולוג. ד"ר גל

שלום רב! אבי סובל מאכלזיה קשה כ- 30 שנה. כרגע מקבל הזנה דרך המעי הגס כדי להעלות במשקל . ברצוני לקבל פרטים בגין הניתוח להוצאת הוושט והעלאת הקיבה. האם הניתוח הזה נפוץ בארץ,? האם ידוע על מומחה בתחום זה בארץ ובעולם? שמעתי שהניתוח אורך מס' שעות מרובות. ומה משך ההחלמה? האם ניתן לאכול לאחר כשבוע? והאם אי פעם יוכל לאכול כמו אדם רגיל? בברכת חג פסח שמח, ליאב

לפרטים על הניתוח יש לפנות לפורום כירורגי, להתייחסות קודמת שלי לנושא אנא עיין בקישור הבא. http://my.doctors.co.il/forums/read.php?f=904&i=65683&t=65537 ד"ר גל

ד"ר נכבד האם קלקול קיבה יכול להמשך כבר תשעה ימים? אומנם היציאות הן היום פעם קשה ופעם רכה עם מעט כאבי בטן האם אופיני לקלקל קיבה? הייתי בבדיקה אצל רופא פנימי /משפחה והוא טען כי נראה לו קלקול קיבה האם הסיפטומים אופיינים? מהן המלצותייך להמשך? תודה מראש

בדרך כלל אם השלשול נמשך פחות משבועיים אין צורך בבדיקות מיוחדות. ד"ר גל

איך קוראים לבעיה בקיבה שהאוכל עולה למעלה? (גורם לצרבות, והרופא המליץ לא לאכול מאוחר בלילה, לא לחכות מידי בין ארוחה לארוחה, לא לשתות קפה על בטן ריקה). תודה רבה

שלום רב, למישהו בעבודתי יש רפלוקס ואני והוא מודאגים יחד. תחביבו המשמח ביותר הוא שתיית אלכוהול (יין ובירה בעיקר), על בסיס יומיומי. האם התרופות הניתנות לרפלוקס יועילו וניתן יהיה להמשיך לשתות אלכוהול כרגיל (חצי בקבוק יין ליום נגיד או מעט יותר..) או לחילופין אם יהיה ניתוח - האם יהיה ניתן להמשיך בכמויות האלו - או בכל מצב בכדי לשפר את המצב - ייגזר עליו להפחית הרבה את השתיה? במילים אחרות- באיזו דרך ניתן להמשיך לשתות ולהבריא מהרפלוקס..? תודה רבה קוקי

שלום, שאלה אחרונה בנושא.. האם פעילות גופנית מפריעה או עוזרת? תודה קוקי

בס"ד א.ג.נ. שלום רב, אני סובל בזמן האחרון מיציאות שמלוות בדם. כמו כן, אובחנתי כסובל מטחורים לפני שנים רבות. מה עלי לעשות? אני מדבר על מצב שבו זה קורה באמצע הלילה... ומופיעים כתמים על המכנס... בתודה מראש

עליך לפנות לרופא גסטרואנטרולוג לבדיקה ואם יימצא שמדובר בטחורים בלבד יפנו אותך לכירורג. בינתיים יש לשמור על יציאות רכות ע"י אכילת פירות וירקות, שתייה מרובה וכן להמנע ממזון חריף. ד"ר גל

שלום רב, לאחרונה - לפני שלושה חודשים חליתי בהתקררות ושיעול אשר לא חלף. לאחר ביקורת אצל רופא א.א.ג. היא אמרה שיש לי ריפלקס, קיבלתי טיפול אנטיביוטי (אוגמנטין '875')לשיעול וההתקררות, ולטיפול בריפלקס -אומפרדקס לתקופה של 3 חודשים. החלמתי מההתקררות ולאחר תקופה חליתי שוב בערך ב-30/3/05 אני לו מפסיקה להשתעל ולאחר זמן גם לא הצלחתי לישון בשכיבה כי משהו בגרון גירה לי את השיעול, חזרתי שוב לרופאת א.א.ג. והחל מיום ראשון האחרון היא שוב נתנה לי את אותה האנטיביוטיקה (התפתח לי סינוסיטיס) והמשך טיפול לריפוי הריפלקס כי השיעול החדש גרם להרעה. שמתי לב שכל פעם שאני אוכלת זה מגרה לי שוב את השיעול. אני פשוט נואשת איני יודעת מה מותר לי לאכול ומה אסור לי, אני ישנה רק בישיבה על כורסה זקופה כי כך אני פחות משתעלת. אשמח לשמוע את תשובתכם.- לאיזה רופא מומחה עלי לפנות (אני חברת קופ"ח מכבי)איני מכירה אף רופא מומחה. קחו בחשבון שפסח עומד בפתח וכנראה גם זה יגביל אותי עוד יותר לגבי המזון. בברכה זהבה א.

קצת קשה לדעת אם השיעול נגרם כתוצאה מרפלוקס או עקב הסינוסיטיס. את מקבלת כרגע טיפול מתאים לשני המצבים, בהמשך עלייך לפנות לגסטרואנטרולוג בקופה. איני נוהג להמליץ על רופאים בפורום. ד"ר גל

לד"ר שלום רב. אני כותבת לך מכתב זה בעקבות אולטרסאונד שעשה קרוב משפחתי. קרוב משפחתי בן ה - 65 עשה אולטרסאונד של הבטן בעקבות התרחבות של אב העורקים(4 ס"מ). באולטרסאונד גילו לו גם שיש לו אבנים בכיס מרה ובדרכי מרה, לא צויין מהו גודלם. עוד אציין כי קרובי משתעל זה כבר כמה שבועות, שיעול ומלווה בליחה מלוחה. בעקבות כך רציתי לשאול האם אבנים בכיס מרה יכולים לגרום לשיעול מסוג זה? מה ניתן לעשות חוץ מניתוח לאבנים? אודה אם תוכל לענות לי בהקדם האפשרי. בתודה מראש ובברכת חג שמח. טל.

אבנים בכיס המרה הם ממצא שכיח וברב המקרים אינו מלווה בסימפטומים. במקרה של אבני מרה ללא סימפטומים אין צורך בכל טיפול. במידה ומופיעים התקפי כאבים בבטן העליונה או הימנית העליונה המתאימים להתקף של אבני מרה או שנגרמת דלקת בכיס המרה או בדרכי המרה יש לכרות את כיס המרה. אבני מרה אינן גורמות לשיעול. ד"ר גל

אני בת 47. לפני עשרים שנה היו לי אבנים בכיס המרה. האבנים הומסו לאחר טיפול תרופתי שנמשך שנה. כעת, חזרו האבנים. אני שוב אמורה לקחת כדורי רווכול. בעלון לצרכן רשום כי יש ליטול את התרופה "לפני הארוחה" שאלתי: 1) כמה זמן זה "לפני הארוחה"? 2) האם נדרש קשר בין נטילת תרופה לארוחה סמוכה או שאין קשר? 3) לצורך יעילות התרופה האם נדרש כיס מרה מלא או ריק ממיצי מרה? תודה מראש על תשובתך.

מה הם דרכי הטיפול שלא בהתערבות כרוגית האם באמת כדורי הרווכול ממולצים ומי יכול לתת עצה בנושא

מזה כבר חודשיים אני מרגישה כאבים בבטן ימינית אני בת 29 ביצעתי סיטי אולטרא סאונד בטן ובדיקת אנדסקופיה (צינור מהפה) כל הבדיקות יצאו תקינות והכאבים ממשיכים. מניין זה יכול לנבוע? ומה זה יכול להיות? עלי לציין שתמיד יש לי חוסר בויטמין בי 12 ואני עם זריקות פעם בחודש. ואכן ישנם גם בחילות חוסר תאבון . מחכה לתשובתך. בתודה מראש אורית.

למה לא עונים לנו תשובות בפורום הזה? כולנו מחכים לתשובה.

קודם כל רצוי להעזר בסבלנות כשכותבים בפורום. כל השאלות נענות תוך מספר ימים. לשאלתך, אם הכאב הוא בעיקר בבטן הימנית התחתונה ייתכן שכדאי לבדוק גם את המעי הגס ע"י קולונוסקופיה כדי לשלול דלקת מעי כגון קרוה'ן. ד"ר גל

שלום רב, הגננת הבחינה בזמן החלפת חיתול לבני בן השנתיים ו- 8 חודשים בהפרשה דמית בצואה. לדבריה היתה כמות קטנה של צואה, בעלת מרקם רגיל (לא קשה ולא רך) ובצבע רגיל. ממה יכול הדבר לנבוע ? האם יש צורך בבדיקות ובירורים כבר עכשיו ? אילו בדיקות ? האם יש להמתין ולראות האם התופעה חוזרת על עצמה ? אודה לתשובתך בהקדם.

קראתי בפורום כי יציאת חומר שמנוני בצואה יכולה לעתים להצביע על בעיה בספיגת שומנים במעי או בהפרשת אנזימי הלבלב. ומומלץ לפנות לבדיקת גסטרואנטרולוג. האם האבחנה הנ"ל היא מסוכנת?, מעידה על מחלה מסוכנת?. בשל לידה צמצמתי את כמויות המזון האם יש קשר לכך? יש לי תור לרופא לעוד חודש בשל פיסורה. יציאת החומר השמנוני התרחש רק פעמים שלוש ולא מעבר לכך. תודה חגית

פגיעה בלבלב הגורמת למיעוט אנזימי עיכול יכולה לגרום לצואה שמנונית, בהירה, מסריחה מאד וצפה על המים הקרויה סטאטוריאה. מספר קטן של יציאות מעט שמנוניות לרב אינו קשור לבעיה של פגיעה בלבלב וייתכן שהוא קשור לתזונה. ד"ר גל

בצילום בטן שעשו לי התרשמו שיש הצטברות של צואה. בגלל חשד לחסימה עשו לי CT (לאחר שגם נתנו לי גאסטרו גרפין, שהדגים שהמעברים פתוחים). ה- CT היה גם עם חומר ניגודי שהראה אותה תוצאה. האם עלי לעשות גם קולונוסופיה או שזה מיותר?

CT בטן תקין אינו שולל ממצאים במעי הגס כך שאם הרופא שלך ממליץ על קולונוסקופיה רצוי לבצע אותה. ד"ר גל

אבקש לדעת איזה תרופות לריקון המעיים - חוץ מסופודקס - יש .בין אם הן נמצאות בסל הבריאות ובין אם לא ? איזה תרופה גורמת להכי פחות אי נוחות ומה הן המגבלות שלה ? תודה

אני בת 28 וסובלת מקוליטיס כיבי מזה כ-8 שנים. אני מטופלת באימורן במינון של 150 מ"ג ליום. אני מתכננת להיכנס להריון והייתי רוצה לדעת מה הם הסיכונים של לקיחת תרופות אלו בזמן הריון.

אין מניעה להמשיך ולקחת את הטיפול גם במהלך ההריון אם זה הטיפול שמאזן את מחלתך. מחקרים שונים לא הראו שכיחות מוגברת של מומים בעובר לאמהות שנטלו אימורן בהריון. ד"ר גל

שלום רב, לפני כ-3 שנים הופנתי לרופא גסטרו בעקבות דימום וכאבים בזמן ולאחר יציאות. אובחן אצלי פיסורה. למעשה כל התקופה הזו ועד ללידה לא סבלתי כל כך, כמעט ללא דימומים ומעט מאוד כאבים. (לפי מיטב זיכרוני הרופא שלל גם גידול או פוליפ - כיוון שפחדתי מאוד מסרטן). במהלך ההריון היציאות היו טובות לא סבלתי כלל, אך לאחר הלידה סבלתי פעם אחת מפקקת שכנראה פצעה אותי מאוד, יציאות לאחר 3-7 ימים ובעיית הפיסורה חזרה ואף כואב ומדמם יותר (דם טרי בניגוב ומסביב לצואה). החלטתי לטפל בפיסורה ברפואה פרטית - בקלינקת סאן, שמזריקה לפי הטבעת תרופה בשם SCLEZOVEIN 5 שגורם לרפיון של השריר וכך למעשה לתת לפיסורה להתאחות+טיפול בלייזר. לפי הבנתי בניתוח רגיל משיגים את הרפיון של השריר ע"י חיתוך. האם שיטת הטיפול (הזרקה) בפיסורה ידועה ומוכרת? נאמר לי שהשיטה עובדת אבל עליי לרכך את הצואה כדי שהפיסורה לא תחזור לעולם. אני מעדיפה לטפל בפיסורה ע"י ההזרקה על פני ניתוח. אך הטיפול הינו פרטי וכרוך בתשלום. אני מוכנה לסבול ולהשקיע אך האם אפשר לסמוך על הטיפול הזה? אני מבינה כי עלי לשנות את התזונה, פעילות גופנית כדי למנוע עצירויות בעתיד תודה מראש חגית

הרפייה של שריר פי הטבעת היא אחת האמצעים לריפוי של פיסורות. כגסטרואנטרולוג איני עוסק בבעיות פיסורה והטיפול נעשה לרב ע"י פרוקטולוג. לשאלות על שיטה ספציפית זו נסי לפנות לפורום כירורגי. ד"ר גל