פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

שלום אני בת 28 וסובלת מפצע בקיבה לפי הד"ר. אני לוקחת תרופה בשם אומפרדקס. רציתי לדעת כמה זמן לוקח לזה להחלים? כי אני אוכלת הרבה אוכל מבושל ועדיין רעבה רוב הזמן וכאבים מלווים לעיתים קרובות. יכול להיות שהכדור הזה לא טוב לי? מה כדאי לעשות? תודה מראש

הריפוי של כיבים בקיבה נמשך בין חודש לחודשיים תחת טיפול בהתאם לגודל הכיב. לעתים נותרת רגישות בקיבה גם לאחר ריפוי הכיב ולא תמיד הטיפול שניתן כנגד חומציות הקיבה עוזר. התייעצי ברופא הגסטרו שלך לגבי צורך בשינוי הטיפול. ד"ר גל

שלום רב, שאלתי היא מה פירוש המושג Protracted diarrhea ? תודה

שלשול ממושך. ד"ר גל

כפי שציינתי לאחר ביצוע הוירטואלית התברר שאיננה ברורה דייה ומוטב לעשות את הרגילה (ההבדל ביניהן הוא בזריקת הטשטוש ובמחיר,כמובן).

צודקת, מאחורי הקולונוסקופיה הוירטואלית עומדים אינטרסים כלכליים, כאשר ברוב המקרים יש צורך בקולונוסקופיה רגילה. אגב, הוירטואלית אינה מדויקת ולא מאפשרת טיפול כמו בחודרנית, שם אפשר לקחת ביופסיה ולטפל בפוליפים או דימום

מסכים לכל מה שנאמר. ד"ר גל

שלום אני בחור שנפצע בלבנון לפני כמה שנים, הפציעה שלי כללהרסיס שיצר חור בצקום ודימום מה comon iliac.v עברתי לפרוטומיה ותפירה של המעי ושל הוריד המוזכר, שאלתי היא, מהם הבעיות שעלולות לצוץ כתוצאה מניתוח זה..מזה שנים שאני סובל מבעיות של חוסר יכולת להתאפק ביציאות מעבר ל 5 דקות,ועוד תופעות שונות, כגון נפיחות זמנית בבטן ודקירות באיזור ימני תחתון, כמו"כ אני אשמח אם תוכלו בנוסף לתשובתכם להפנות אותי למאמר מדעי בנושא בתודה מראש אבי

בעקרון חור בקצה המעי הגס שנסגר בניתוח אינו אמור לגרום כלל לבעיות במערכת העיכול. עם זאת, טראומה למעי הכוללת ניתוחים בטניים יכולה לגרום להדבקויות מעיים וגם להופעה של תסמונת המעי הרגיש שיכולה להתבטא בנפיחות בבטן והפרעה ביציאות. ד"ר גל

כאדם מערבי ומודע ,אני פונה בעת צורך לגסטרולוג ומעריך את מומחיותו ושנות הלימוד הרבות שהקדיש לכך,אבל אני מעונין לשלב בטיפול מה שיותר " רפואה טיבעית" לצערי כרגע זה שתי מערכות ניפרדות לא מתואמות לדגמא אני מטופל של רופא גסטרולוג המוגדר כאחד מהטובים בישראל ,כך שאני בר מזל אבל לשאלתי האם כדאי לעשות קולון תירפי בכלל ולפני הקולונוסקופיה בפרט, השיב שזו רפואה אחרת ואין לן התייחסות. זו לא התלבטות אישית שלי להערכתי זה מטריד רבים. המומחה הוא היועץ הדומיננתי כיצד ניתן לערב אותו "ברפואה הטיבעית"שהיא משנית אומנם אבל חשיבותה בעיני הצרכן המערבי המודע הולכת וגוברת?

שאלתך מעניינת מאד! הגסטרואנטרולוג המערבי אינו עובר כל הכשרה פורמלית בשיטות טיפול אלטרנטיביות ולכן גם אינו יכול לייעץ לך בנושא זה. הרפואה המערבית מתבססת על מחקרים ועובדות מדעיות וכן על הנסיון המערבי ולכן אם יש לך שאלות בנושא רפואה אלטרנטיבית עליך לפנות לרופא אלטרנטיבי. לאחרונה יש רופאים קונבנציונליים הלומדים בזמנם החופשי גם שיטות אלטרנטיביות ומשלבים את הדברים וייתכן שרופא כזה יוכל לעזור לך. ד"ר גל

שלום, אני בת 37 ומזה 3 ימים יש לי טעם נורא מר בפה.. מה הסיבה יכולה להיות ואם עלי ללכת להיבדק. שמעתי שיש להרבה אנשים בתקופה האחרונה תופעה כזו!

ברב המקרים הדבר קשור לתרופות, מזונות מסויימים או טיפולי שיניים. אם המצב לא משתפר תוך כשבוע יש לגשת לבדיקה. ד"ר גל

i feel a burning senssation in my left bottom abdominal wlll when i sneez could it be a hernia OR even appendicitis>>>??? what do youthink

בזמן התעטשות יש עליה בלחץ התוך בטני, במידה וקיים בקע באזור המפשעה או הבטן התחתונה העיטוש יכולה לגרום לכאב באזור. לא ניתן לאבחן זאת מבלי להבד ע"י רופא. ד"ר גל

דוקטור שלום, פניתי אליך בשאלה בעניין חוקן ולא חזרת אלי אז אכתוב שוב מה ששאלתי. אני עושה כל שבוע שטיפה,ע"י פירוק הטוש והחדרת מים חמים לקיבה, שאלתי היא האם זה מסוכן שיכנסו מים יותר מידי ויגרום לי לסיבוך כלשהו? האם גם מסוכן השימוש במים ככה לבד בגלל הכלור שבהם וכלמיני חומרים מזהמים שיש אולי במים שיכנסו לי למערכת העיכול ואולי יותר? אודה לך אם תשיב בהקדם ענית לי: "לא ברורה לי הסיבה שאתה מבצע זאת אבל זו פעולה שעלולה להזיק ולפגוע ברירית המעי. ד"ר גל " ושאלתי שוב מה ההשלכות של פגיעה ברירית המעי? במה זה מתבטא? האם זה חמור? לשאלתך אני מקיים יחסי מין הומוסקסואלים ובגלל זה אני מבצע את הפעולה הזאת השאלה אם יש דרך אחרת להיות נקי בעת סקס אנאלי או שזאת הדרך היחידה, אני מאד מודה לך דוקטור אז אודה לך אם תשיב לי דוקטור

הפגיעה יכולה להיות עקב הצינור עצמו או הזרם של המים החמים ויכולה להגרם דלקת או ממש פגיעה מכנית ברירית. אני ממליץ שבמקום להשתמש בצינור המקלחת שאינו מיועד לעניין תקנה ערכה של חוקן רפואי בבית מרקחת עם צינור רך וגמיש כדי לבצע את החוקן בצורה עדינה שלא תפגע במעי. ניתן להשתמש גם בחוקנים מוכנים שניתן לרכוש. ד"ר גל

יש לי בעיה די קשה. היא התחילה כשהייתי ממש קטנה, ויש אותו הדבר לאבא שלי. מתחיל לכאוב לי הבטן (לא קשור לאוכל או כל דבר) זה יכול לקרות בכל מקום, טלוייזיה עבודה אוטובוס, ובעקבות כאבי הבטן אני צריכה לשירותים יש לי שלשול. תרופה באותו הרגע זה לא עוזר לקחת כי בהתקף הזה כל דבר שעוזר לי זה השירותים. הבעיה התחילה כשהתגייסתי, אני נוסעת המון באוטובוסים ואני כל יום נכנסת לחרדות שיכאב לי הבטו באוטובוס ולא יהיה לי מה לעשות. כי אני חייבת לשירותים. אני חייבת לציין שזה רציני ואני לא יכולה פשוט להתעלם, כי זה ממש כואב. הלכתי לגסטרו והוא אמר שזה שום דבר ונתן לי תרופות. המצב ממש מייאש אותי, כי אני כל הזמן מפחדת שיכאב לי הבטן, וכמו שציינתי זה קורה לפעמים ככה סתם, אפילו אם אני יושבת וסתם צופה בטלוויזיה. תודה תודה רבה על כל התשובות. כל עצה שתהיה אני מאוד אודה לה!

מדובר כנראה בתסמונת המעי הרגיש שסימניה יכולים להופיע פתאום בעקבות מתח, נסיעה, מזון מסויים או ללא כל התראה מוקדמת. נסי לאתר מזונות שמפריעים לב (בעיקר דברי חלב, קמח לבן, שמרים) ולהמנע מהם, ניתן לקחת סיבים המרגיעים את המעי ואם הבעיה מאד מטרידה נוטלים טיפול תרופתי המפחית את תדירות ועוצמת ההתקפים. ד"ר גל

שלום! וסליחה מראש על אורך המכתב. אני בן 28 וסובל מזה 4 שנים מצרבות, להלן הסדר הכרונולוגי: 1.גילוי כיב תת חריף בתריסריון בצילום רנטגן+ גילוי חיידק הילקובקטר עקב תלונות על צרבות חריפות. קבלת טיפול אנטיביוטי משולש,והמשך טיפול בלוסק. 2.הפסקה לתקופה קצרה( מס חודשים)20 מ"ג 3.עקב חזרת הצרבות - ביצוע גסטרוסקופיה - הכל תקין -ללא כיב .המשך לקיחת לוסק. 4.לאחר כשנה בדיקת גסטרוסקופיה ,הכל תקין למעט בקע סרעפתי קטן-המשך לקיחת לוסק. 5.לאחר שנה הפסקתי לקחת לוסק( נאמר לי ע"י רופא כי תרופה זו חריפה ועלולה לסרטן ) ביוזמתי למשך חצי שנה, סבלתי מצרבות (תוך לקיחת TAMS ) ,ושוב נמצא החיידק -שוב טיפול משולש ל 7 ימים ,והמשך לקיחת לוסק עד היום הזה . 6. במקביל גסטרוסקופיה תקינה( לא נמצא בקע ) למעט -chronic inactive hellicobacter pylori associated gastritis ושוב קבלת טיפול משולש ל 10 ימים!! שאלתי: איך אני נפטר מהצרבת לצמיתות ?????ומהחיידק בפרט -האם הוא (ואחרים) לא פיתחו עמידות כנגד האנטיביוטיקה? האם אצטרך לקחת לוסק כל חיי?? הרי זה מחליש את המחסום( הקיבה-pH ) הפיזיולוגי כנגד חיידקים פתוגנים. האם התרופה פוגעת במערכות אחרות בגוף??האם כתוצאה מהעלאת pH פירוק המזון יעיל פחות וכך גם ספיגתו? יש לציין כי אני בריא ומשקלי תקין.לא מעשן ולא שותה אלכוהול. תודה.

החיידק הליקובקטר אינו בהכרח הגורם לצרבת ולעתים אפילו להפך (הצרבת מופיעה אחרי הטיפול בחיידק). כדי להשמיד את החיידק יש צורך בשילוב אנטיביוטי שלא קיבלת בעבר ואין טעם לחזור על אותו טיפול משולש בכל פעם שהרי החיידק כבר הוכיח עמידותו. במידה שכבר קיבלת מספר שילובים של אנטיביוטיקה ניתן לבצע תרבית ורגישות של החיידק ולטפל בהתאם. הטיפול ברפלוקס כרוני הוא ע"י תרופות כגון לוסק באופן קבוע שעד כמה שידוע היום הן בטוחות לשימוש. אפשרות שנייה היא ניתוח לתיקון הרפלוקס. ד"ר גל

אני סובלת כבר כמה חודשיים מרעשים מהבטן ולפי הודעות שראיתי באתר אמרת שזו פעילות יתר של המעי המלצת לאכול ארוחות קטנות ואכן אני עושה כך אבל זה לא עובר! האם יש דרך להפסיק את זה? ממה זה נובע?

לא תמיד ניתן להרגיע את המעי רק ע"י שינוי בתפריט, אם הדבר מטריד אותך מאד פנה לרופא, ניתן לנסות טיפול בכדורים המורידים את פעילות המעי אך איני בטוח שסימפטום זה מצדיק טיפול תרופתי. ד"ר גל

עברתי WHIPPLE ב-2002 בעקבות C. OF PANCREAS לאחר שנתיים התחלתי לשלשל ולאבד משקל. כל התרופות הרגילות נגד שלשול לא עוזרות. מה עןשים ???

דוקטור שלום, שאלה, האם קוצר נשימה הרגשת מחסור באויר קשורות לבעיות עיכול כגון חמיצות בפה, גרפסים, הרגשה של אוכל עולה.... לפני כ חצי שנה מצאו אצלי חיידק הליקובקטר והיום אין לי, אך ומאז אני סובל מתופעות של חמיצות בפה, גרפסים, הרגשה של אוכל עולה, לפעמים לחץ + כאבים במפתח הלב. האם כתוצאה מבעיות בקיבה יתכן גם תופעות של אי אוויר, סחרחורת..., האם זה נובע מבעיות בקיבה ? תודה, נתי

הדבר יכול לנבוע מבעיה של רפלוקס חומצי העולה לאזור הגרון ויכול לגרום לתופעות כגון חנק או חוסר אויר. לעתים בעיית רפלוקס מתפתחת דווקא אחרי חיסול החיידק הליקובקטר מכיוון שהחיידק יכול לגרום לירידה בהפרשת חומצה בקיבה בחלק מן החולים וחיסולו גורם לחזרה של הפרשת החומצה לנורמה. ד"ר גל

אני חולה בכרוהן מזה 5 שנים (בת 50+) מעבר לכאבי מפרקים יש לי כאבים בשוקיים (בעקר כשיש הדרדרות במחלה) שכדי להתמודד עם הכאב אני צריכה או לנוע או שמישהו ישב על השוקיים . האם שמעת על תלונות כאלה במסגרת החולים שלך? והאם יש לך רעיון מהיכן הכאב?

דווחו מספר מקרים של מיוזיטיס (דלקת של השריר) בחולים במחלת קרוה'ן, כדאי לבקש בזמן שמופיעים הכאבים בדיקות לרמת אנזימי שריר (CPK) וכן ביצוע EMG לשרירים. כמו כן בחולים המקבלים סטרואידים יכולה להתפתח מיופתיה הגורמת לכאבים וחולשת שרירים. ד"ר גל

הכאב איננו בשריר וה CPK תקין. הכאב הינו בחלק הקדמי של השוק . שוב המון תודה.

לאחרונה אובחנה אצלי הדלקת הנ"ל. מבקש הדרכה כללית לטיפול בבעיה זו כמו כן מבקש לדעת מה אסור לי לאכול. תודה לכל העוזרים !!!

מומלץ להמנע ממזון המכיל שומנים וכן מאלכוהול. להשתדל לאכול ארוחות קטנות ומרובות יותר בעיקר על בסיס פחמימות. כמו כן ניתן לתת אנזימי לבלב המשלימים את האנזימים החסרים במידת הצורך. ד"ר גל

שלום רב, אבי נשלח לבצע בדיקת קולונסקופיה, בעקבות כאבי בטן תחתונה איומים, מהם הוא סובל בימים האחרונים. שמעתי כי יש בדיקה אותה מבצעים באופן פרטי והיא מהווה תחליף לבדיקה הקונבנציונלית אשר במסגרתה מצמידים לבטן הנבדק מצלמה / מכשיר למספר שעות והתוצאה המתקבלת בתום הבדיקה זהה לתוצאת הבדיקה ה"רגילה". אנני מצליחה לדלות אינפורמציה על כך מהאינטרנט ולכן אני מבקשת לדעת האם אכן קיימת בדיקה המהווה תחליף הולם לבדיקה הרגילה והיכן ניתן לבצעה. תודה מראש על המענה.

שלום רב. לאחרונה עברתי קולונוסקופיה וירטואלית בעקבות הפרסומים בתקשורת. ההכנה לבדיקה זהה להכנה לבדיקה הרגילה, אין זריקת טישטוש. אך התוצאות אינן חד משמעיות. לאחר העינוי שעברתי בבדיקה והתשלום הגבוה, עלי לעבור גם בדיקה רגילה... בהצלחה, אתי.

מה ההבדל בין בדיקת קולונסקופיה ובדיקה רגילה. אני יודעת מה זה בדיקת קולונסקופיה אבל מה כוונתך ב"בדיקה רגילה"?

תודה רבה על היחס והמענה חג שמח

אני אמורה לעבור בדיקת קולונסקופיה . פעמיים ניסיתי לעבור את ההכנה עם מרוקן אך לא הצלחתי להתגבר על הבחילות ,על אף שנטלתי כדורי פרמין . האם ישנו אמצעי אחר לרוקן את המעי כמו איפוזיה? עלי לציין שאני חולת סוכרת ,ומזריקה אינסולין 4 פעמים ביום. כמו כן אנינוטלת תרופות רבות בשל יתר לחץ דם ,ותת פעילות של בלוטת התריס .

המלצתי, לא לדאוג, הבדיקה פשוטה מאוד ואורכת דקות ספורות במידה ואין מימצאים מיוחדים. קולונוסקופיה היא לא רק איבחון אלא גם טיפול להרבה מצבים במקום ניתוח, לדוגמא כריתת פוליפים או לקיחת ביופסיה מכיב פעיל. קולונוסקופיה וירטואלית אינה יעילה במיוחד, וברוב המקרים מלווה בקולונוסקופיה רגילה. אז חוץ מהוצאה כספית ניכרת והכנה דומה לרגילה, לא כדאי ללכת על זה.

תודה רבה על היחס והמענה. אני חייבת לציין שאתה היחידי שלא רואה בבדיקה הזו דבר איום ונורא ובכל זאת זה אכן מעודד.

קיימת בדיקה תחליפית הקרויה קולונוסקופיה וירטואלית הנעשית באמצעות CT . יש צורך לבצע הכנה כמו לפני קולונוסקופיה ובזמן הבדיקה מנפחים אויר במעי. התוצאה אינה זהה לקולונוסקופיה ורגישות הבדיקה נמוכה יותר מקולונוסקופיה רגילה. היתרוןם הוא שהבדיקה אינה פולשנית, הסיכונים נמוכים ואינה דורשת טשטוש. במידה ויימצא ממצא בבדיקה זו אביך יופנה לקולונוסקופיה רגילה כך שיש לשקול היטב אם אכן עדיף לבצע את הבדיקה הזו. ד"ר גל

נישלחתי לעשות בדיקת קולונסקופיה רציתי לדעת פרטים על הבדיקה . ואם ניתן לוותר עליה .

מזה כשנה אני סובלת מבעיות בקיבה לחץ בתוך הבטן , תחושה של פחד בקיבה, כאבים בצואר ובכתפיים , אני פוחדת להבדק האם יש לכם איזה שהיא המלצה עבורי , אני בת 38=8ילדים אשמח אם תחזרו אליי בהקדם זה מאוד מלחיץ אותי

ההמלצה היא שתפסיקי לפחד ותגשי לרופא. בתור אשה שילדה 8 ילדים אין לך סיבה לפחד מהרופא. ד"ר גל

מזה שבוע אני סובל מעצירות מלאה, לא מצליח עם נרות גליצרין, חוקן וכו. .כמו כן תאבוני פחת מאוד , ולאחר שתיית כוסות מים מקיא. ,לציין שתמיד היציאות שלי היו תקינות. .אין במשפחה מקרים של סרטן המעי, לאבי היה סתימת מיעיים..איך תהיה יציאה? האם זה מעיד על איזו מחלה? חשש לסרטן? האם צריך לפנות למיון ? לרופא מוממחה? איזה בדיקות?

מצב של חסימת מעיים הוא מצב בו אין יציאה או מעבר גזים ויכול להיות מלווה בהקאות. במצב כזה יש לפנות בדחיפות למיון. במידה והעצירות היא חלקית יש לפנות תחילה לרופא המשפחה ובהמשך לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

מזה חודש אני סובלת מעצירות, ורק עם נרות גליצרין אני מצליחה לצאת.כמו כן תאבוני פחת במקצת ,לציין שקודם לכן היציאות היו תקינות. האם זה מעיד על איזו מחלה?אני בת 53 ללא בעיות או מחלות.אין במשפחה מקרים של סרטן המעי.

עצירות חדשה בגילך אמנם יכולה להגרם מסיבות שונות אך עלייך להבדק על ידי רופא גסטרו מכיוון שיש לשלול בעיות של סרטן המעי הגס. ד"ר גל

היכן ואיך מוצאים רופא בעל נסיון שעבד עם הגלולה? הפרופסור של קופת החולים שלי הודיע לי בטלפון שהוא "לא בעד הגלולה" אז אני לא מעונינת בטיפול שלו. אני גרה בתל- אביב אבל מוכנה לנסוע להיכן שצריך למטרת ביצוע הבדיקה. תודה

הגלולה משמשת אך ורק לבדיקת מעי דק, במידה ודרושה בדיקה של קיבה או מעי גס, הגלולה אינה מתאימה, רק קולונוסקופיה למעי גס או גסטרוסקופיה לקיבה.

להיכן פונים לממטרת בדיקה?

בדיקת הגלולה של גיוון מתבצעת אצלנו במרכז רפואי רבין, בילינסון במכון הגסטרו. תוכלי לשלוח פרטים לפקס 9210313 עבור ד"ר גל וייצרו אתך קשר. ד"ר גל

תודה. אצור קשר אחרי החג.

אני מרגיש קצת חולשה וכאבי ראש במשך חודש לא בא לי לעשות עוד פעם בדיקות דם.. התחלתי לקחת תוסף ברזל על דעת עצמי "ברזל עדין של סולגר" אחד ליום זה יכול להזיק למשהו? (בן 38 עם קוליטיס שנה..) תודה

הרופא המטפל יודע, והגדיל את מנת האסקול. השאלה שלי היא ספציפית לגבי הברזל

לא חושב שיכול להזיק אבל רצוי לבצע בדיקות דם לפחות פעם בחצי שנה ובמידה ויש בעיות חריגות. ד"ר גל

שלום, יש לי עצירות כל הזמן בעקבות אדרונקס 3 כדורים 12 מג, לקחתי כמה פעמים לעקסעדין והיא עזרה לי אבל כתוב על התרופה ששימוך יותר מדי יכול לעשות בעיות בעיכול. ברצוני לשאול האם אפשר לי לקחת לעסעדין כפעמיים בשבוע במקרה שאני נוטל אדרונקס שעושה עצירות, או שגם עם אדרונקס זה אסור ואם כן באיזה תדירות אפשר לקחת אותה, וכמו כן, אילו בעיות עלולה לעקסעדין לגרום לעיכול ובאיזה מינון. בתודה מראש.

נטילת לקסדין באופן קבוע יכולה לגרום למעי עצל. עדיף להשתמש בתרופות כגון סירופ אבילק או פגלקס. ד"ר גל

האם תופעת מעי עצל גורמת לבטן גדולה?

שלום, בת 25. אובחנתי לפני מספר שנים כסובלת מ-PSC. בכל אופן, תוצאות בדיקות הדם האחרונות הראו שיפור משמעותי ביחס לקודמות. בתוך כך, ערך הבילירובין (bilirub. direct) הינו 1.2mg/dl וה-total הינו 2.6mg/dl. תוצאות אלו הופיעו בבדיקות הדם לפני כארבע שנים בפעם האחרונה. לרב, הם נעות בין 5-6. האם יש בכך להעיד על משהו? שאלה נוספת: מה משמעות ה-pt ו-ptt? ואיזו סטייה מהנורמל נחשבת לסבילה?

רמת בילירובין גבוהה מראה בדרך כלל על חסימה משמעותית של דרכי המרה וירידה יכולה להראות על שיפור מסויים וזה גם יכול להיות קשור לטיפול תרופתי כגון אורסוליט (אם כי ב PSC אין הוכחות טובות להשפעה של אורסוליט על מהלך המחלה). עם זאת יש להזהר בפירוש תוצאה בודדת, יש לבחון גם את יתר תפקודי הכבד (בעיקר ALP ו GGT) וכן התפקוד הסינטטי של הכבד (רמת אלבומין וה PT או INR). PT או INR מאורכים יכולים להעיד על ירידה בתפקוד הכבד או על חוסר ספיגה מספיק של ויטמין K על רקע חוסר במלחי מרה. ד"ר גל

ד"ר שלום, בעלי בן 67, עבר לפני 35 שנה ניתוח קשירת טחורים בהצלחה. לפני הניתוח בעית הטחורים היתה חריפה אך עד לפני שנה לא חזרה. סובל מעצירות ולוקח לאחרונה ISPALGHULA HUSKS להקלה על התופעה. בזמן האחרון יש לו מדי פעם דימום בצואה ותחושת נפיחות מעיקה בבטן. כמו כן תחושת חולשה כללית ועייפות. האם יש קשר בין הנפיחות לבין הדם בצואה? אשמח לשמוע הכוונתך.

רצוי להבדק אצל רופא גסטרואנטרולוג. בגיל זה מומלץ לעבור קולונוסקופיה במקרה של דימום חדש. הנפיחות בבטן יכולה גם להגרם ע"י הסיבים שהוא לוקח. ד"ר גל

שלום, לפני שלושה שבועות התעוררתי עם תחושת מרירות בפה שלא עוזבת אותי עד היום. רציתי לדעת האם יש קשר למערכת העיכול או למשהו אחר. אודה מאד אם תוכלו להשיב לי בהקדם. בברכה, אנה.

התעוררתי היום בבוקר עם משהו מוזר.. כשאני ממשש את איזור בית החזה לדיוק, שתי אצבעות מתחת למפתח הלב, אני מרגיש מעין התקשות פנימית באורך של כ 3 אצבעות (באיזור הסרעפת במרכז הגוף) מה זה יכול להיות? אני כמובן אזמין תור לרופא אך האם תוכל להרגיע אותי בנתיים?....

לא יודע להגיד לך בלי בדיקה. ד"ר גל

בצילום אולטרא סאונד שבצעתי נתקבלה תשובה זו: שני מוקדים קשיחים בכיס המרה.הייתי רוצה לדעת מה פרוש המונח הזה. והאם יש לכך טיפול, והאם זה יכול הביא לבעיות בעתיד.... בתודה רבה מראש יהודית

לא מוכר לי המושג מוקדים קשיחים בכיס מרה, האם ייתכן טעות דפוס או העתקה?! ד"ר גל

ראשית תודה על תשובתך המהירה. אני אצטט את הכתוב בבדיקת האולטראסאונד: כיס מרה לא גדול, עם שני מוקדים קשיחים קטנים בדופן. כך בדיוק כתובה התוצאה. אשמח לשמוע שוב את דעתך... בתודה מראש יהודית.

הוציאו לי את כיס המרה לפני 10 שנים . אני בת 30 ומעוניינת לדעת אלו השפעות בריאותיות יש לניתוח זה ? ! האם יש צורך בהורמונים מסויימים לאיזון ? האם יש לזה השפעה על עליה במשקל ?

לרופאי האתר הנכבדים. ב-PMJ ב-2005 התפרסם מאמר בנושא אי סבילות לקטוז סיסטמית ותסמונת MATHS. למיטב ידיעתי, הנושא לא מופיע בספרי מחלות GI, וכנראה מדובר בסברה חדשה של פרופ' קמפבל מחבר המאמר וחבריו מאוניברסיטת קרדיף. המאמר מצטט נתונים לפיהם למשל 70% ויותר מהחולים מתארים סימפ' במערכת מוסקולוסקלטלית בנוסף ל-GI. היתכן שנתון זה אמין אף שאינו מופיע כלל וכלל בשום מקום אחר? מה דעתכם בנושא זה? האם לדעתכם תסמונת זו באמת קיימת או שמדובר בסברה בלתי מבוססת של צוות חוקרים בודד בעולם? אודה לכם על התייחסותכם. לנוחותכם - לינק המאמר http://pmj.bmjjournals.com/cgi/content/full/81/953/167

לצערי אין לי כרגע אפשרות לעיין במאמר במלואו. אשתדל לעשות זאת במהלך השבוע ולהשיב לך תשובה מלאה. יש לציין שקשה לעתים להפריד בין סימפטומים הקשורים לתסמונת המעי הרגיש, אי סבילות ללקטוז ולפרוקטוז ומחלות פונקציונליות היכולות ללוות את מחלת המעי הרגיש במסגרת מחלת העייפות הכרונית, פיברומיאלגיה (הגורמת לכאבי השרירים המתוארים) וכו'. ייתכן שהממצאים המופיעים במאמר יכולים להסביר קשר מסויים בין המחלות השונות אך עדיין נותר להוכיח כי המנעות מלאה מכל מוצר המכיל לקטוז תרפא את החולים ועוד רחוקה הדרך. ד"ר גל

בן 36, לא עוסק במיוחד בספורט, כ 10 ק"ג משקל עודף. לפני כ שנה וקצת עשיתי בדיקת מאמץ, נמצא תקין.לפני כ חצי שנה נמצא חיידק הליקובקטר - טופל באנטיביוטיקה ובבדיקת נשיפה שניה לא נמצא כלום . ממשיך לסבול מתופעות חמיצות,קשיי בליעה, לחץ במפתח לב אך לא מצרבות, קוצר נשימה .... הייתי אצל גסטרולוג, אמר שתופעות נובעות כנראה מלחץ ולא הפנה לבדיקה מסוימת. כמו כן לפני מס' חודשים 3-4 בוצא הולטר לב 24 שעות , התוצאות היו תקינות. עלי לציין שבהסטוריה משפחתית יש עבר להתקף לב. בעייתי היא : שאני סובל לעיתים לחץ בחזה באזור מפתח הלב, אך בעיקר כאבים בצד ימין של חזה שמאלי ( הצד שקרוב יותר למפתח הלב) , כאבי צוואר, לעיתים גב באזור שקרוב לשכמות, חמיציות וקוצר נשימה. אני מאוד מוטרד לגבי הכאבים באזור החזה + קוצר נשימה. דבר שבא והולך ויכול להמשך במשך היום ואז לעבור. הכאב לאורך החזה, נקודת התחלה כ 5-6 ס"מ ממפתח הלב ונמשך לאורך החזה. אני לא יודע אם לקשר זאת לבעיית קיבה או אולי קשור לבעיית לב לא ידועה. אשמח אם תוכל לעזור !.

אכן קשה לעתים להבדיל בין בעיות קיבה כגון רפלוקס למחלת לב. כדי לשלול מחלת לב רצוי בדרך כלל לבצע מבחן מאמץ ו/או מיפוי לב שעדיין לא ביצעת וכדי לשלול בעיית רפלוקס ניתן לבקש נסיון טיפולי בתרופות נוגדות חומציות ולבדוק אם הן מקלות על הסימפטומים. ד"ר גל

בן 36, לא עוסק במיוחד בספורט, כ 10 ק"ג משקל עודף. לפני כ שנה וקצת עשיתי בדיקת מאמץ, נמצא תקין.לפני כ חצי שנה נמצא חיידק הליקובקטר - טופל באנטיביוטיקה ובבדיקת נשיפה שניה לא נמצא כלום . ממשיך לסבול מתופעות חמיצות,קשיי בליעה, לחץ במפתח לב אך לא מצרבות, קוצר נשימה .... הייתי אצל גסטרולוג, אמר שתופעות נובעות כנראה מלחץ ולא הפנה לבדיקה מסוימת. כמו כן לפני מס' חודשים 3-4 בוצא הולטר לב 24 שעות , התוצאות היו תקינות. עלי לציין שבהסטוריה משפחתית יש עבר להתקף לב. בעייתי היא : שאני סובל לעיתים כאבים מתחת למפתח הלב, אך בעיקר כאבים בצד ימין של חזה שמאלי ( הצד שקרוב יותר למפתח הלב) , אני מאוד מוטרד לגבי הכאבים באזור החזה, דבר שבא והולך ויכול להמשך במשך היום ואז לעבור. הכאב לאורך החזה, נקודת התחלה כ 5-6 ס"מ ממפתח הלב ונמשך לאורך החזה. אני לא יודע אם לקשר זאת לבעיית קיבה או אולי קשור לבעיית לב לא ידועה.האם בחזה שמאל יש איבר הקשור לכיבה ויכול להיות שכאבים בחזה שמאל כתוצאה מהכיבה ?. רוצה להתחיל עם לוסק, על מנת לבדוק האם נובע מבעיות שקשורות לכיבה. האם אתה ממליץ ? האם לוסק עושה העיות עצירות ויציאה קשה ? , האם ממליץ על תרופה אחרת . אשמח אם תוכל לעזור !.

שלום ד"ר אני אוכל חריף בכמות גדולה במשך רוב ימות השבוע.. א.האם זה גורם נזק כלשהוא למערכת העיכול או ההפך ? ב.אני ממוצא אירופאי,האם בעקבות כך נזק גדול יותר יכול להיגרם ? תודה

אם אינך סובל מבעיות עיכול אז לא סביר שמזון חריף יגרום לך נזק גם אם אתה אשכנזי. ד"ר גל

אני בהריון וסובלת מטחורים (גם לפני ), יש לי את המשחה שהשתמשתי בה לפני פרוקטו- גליבנול- האם אני יכולה להמשיך להשתמש בה בזמן הריון כי היא מאוד מקלה עלי בזמן "התקף" טחורים? אם כן פעמיים ביום זה בסדר?

אפשר להשתמש גם בהריון אם כי עדיפה משחה כמו פרוקטוצורין שאין בה סטרואידים. ד"ר גל

בני בן ה-17 סובל מקרוהן כשנה וחצי. לאחרונה מצבו מאד הורע. הוא לא מפסיק לשלשל אפילו עם טיפול סטרואידים. הימליצו לנו לעבור לתונה נוזלית מפורקת (חומצות אמינו, חומצות שומן וכו). מה זה? ואיפה משיגים את זה? בבקשה תעזרו לנו. תודה, דנה

ישנן פורמולות מוכנות שניתן להשיג בבתי המרקחת כמו MODULEN IBD של חברת נסטלה או L-EMENTAL של מגאפארם הניתנות במקרים של דלקת קשה עם ירידה במשקל. רצוי שתיעצו עם תזונאית בזמן מתן הכלכלה הזו על מנת להתאים את הכמותץ הרצויה לבנך. הבעיה העיקרית בפורמולות אלו היא שאינן טעימות וקשה להתמיד בהן לאורך זמן. כמו כן יש לשקול טיפול אגרסיבי יותר במחלה כגון רמיקייד ו/או אימורן. ד"ר גל

האם בדיקת הנשיפה לגילוי החידק היא אמינה ומדוייקת? האם ניתן למצאו בבדיקת צואה, למרות שהוא מתמקם בקיבה -בפיילורוס? האם הטיפול האנטיביוטי הוא היחיד, או שיש דרכים טבעיות יותר?

לבדיקת הנשיפה אמינות של כ 96% והיא מקבילה כמעט לביופסיה מן הקיבה. הטיפול הוא אנטיביוטי ואין עדיין תחליף טבעי שיכול להתגבר באחוזים משמעותיים על החיידק. קיימת גם בדיקת צואה המתבצעת במכונים פרטיים שאמינותה טובה למדי. ד"ר גל

אני כבן 65 ומזה לפחות 20 שנה,אבדתי את רגש הרעב . אני אוכל "כי צריך" ואני נהנה מאוכל ,ועקב כך יש לי משקל מאוזן . שאלתי היא האם תופעה זו ידועה? ,האם היא שכיחה? האם היא מעידה על משהו אחר?

כפי שנאמר כבר בעבר "יש אנשים שחיים כדי לאכול ויש אנשים האוכלים כדי לחיות". הרגשת הרעב היא אינדיבידואלית ואנשים מסויימים אינם נוטים לאכול בצורה מופרזת ומסתפקים במזון העונה בדיוק לצרכי גופם. מכיוון שהמצב הוא מתמשך ואין מדובר באבדן פתאומי של תאבון שיכול להעיד על מצב מחלה כנראה שאין לך בעיה רפואית. ד"ר גל

מזה זמן אני סובלמכאב בצד ימין של הבטן התחתונה. אין אפנדציטיס. בדיקת אולטרסאונד היתה תקינה מלבד כבד שומני. מה יכולה להיות הסיבה לכאב? בתודה, ויקטור

יש סיבות מרובות לכאבים באזור זה החל מדלקת התוספתן, דלקת של המעי (כגון מחלת קרוה'ן) , סרטן המעי הגס, בקע מפשעתי או בטני, בעיות שתן, כאבי שרירים וכו'. אם הכאב מאד מטריד ובהתאם לגילך ובדיקות מעבדה והדמייה הרופא ימשיך בבירור. ד"ר גל

שלום. לפני 5 חודשים היתה לי התפרצות אקוטית חריפה של צהבת וזוהה כי נדבקתי בהפטיטיס B. לאחר ההתפרצות ירדו תפקודי הכבד בהדרגה לנורמה והמצב הכללי תקין וטוב. אני אמור לבצע בדיקות בעוד חודש כדי לבדוק האם התפתחו נוגדנים או שמא נשארתי נשא/ חולה כרוני. בשבועיים האחרונים אני סובל מגרד בכל הגוף כמעט ופריחה- בעיקר בידיים וברגליים. כמו כן כאבים בגב התחתון וברגליים (לא מבצע פעילות גופנית מאז התפרצות הצהבת). בבדיקות דם שערכתי היום- ALT (GPT)- 33 (פעם ראשונה מאז ההתפרצות שעלה מעל לנורמה) CK- 208 כל יתר הערכים בכימיה ובספירת דם- תקינים. האם ייתכן שיש קשר בין הצהבת/ הפטיטיס/ כבד ובין הגרד והפריחה? קראתי שגרד יכול להיות אחד הסימנים לשחמת כבד. מהו CK (או CPK)? האם וכיצד קשור לכבד ולהפטיטיס? תודה רבה מראש.

ראשית שחמת כבד אינה מתפתחת תוך מספר חודשים אלא לוקח בין 20 ל 30 שנה להתפתחותה ברב המקרים. גרד יכול להיות אחד הסימנים להדבקה כרונית בהפטיטיס אך בנוכחות תפקודי כבד כמעט תקינים הסיכוי שקיים קשר לא מאד גבוה. לפני שתקפוץ למסקנות חפוזות יש לברר קודם כל אם התפתחו נוגדנים לצהבת B או שהנגיף עדיין נשאר בדם. אם יש התפתחות נוגדנים מגנים אתה יכול להיות רגוע. ד"ר גל

האם בחילות מרובות וגרפסים מרובים לאורך זמן ממושך יכולים להיות הליקובקטור תודה

ייתכן שכן, כדאי לבדוק אם קיים החיידק ולטפל במידת הצורך. ד"ר גל

בן 31 , גובה 175, משקל 62, טריגליצרידים 18 בד"כ בריא, סובל משלשולים לעיתים קרובוות. האם יש צורך בברור נוסף? האם מומלצת תזונה מיוחדת? מה המשמעות ועל מה משפיע? האם יש טיפול בבעיה?

שלום, שמי מיכל, אני בת 27 ומאז שאני זוכרת את עצמי היו לי בעיות של עציריות { אני זוכרת את עצמי בתור ילדה, יושבת בשירותים ובוכה מכאבים....} כנראה שהיו תכופות שיותר סבלתי ותכופות שפחות. אבל בשלוש שנים האחרונות זו פשוט מלחמה יומיומית , הכאבי בטן הם לא נוראים, אומנם יש הרבה גזים, וכמעט תמיד טחורים, לעיתים רחוקות מאוד יש דימום חיצוני,התיסכול העיקרי הוא בשירותים-הקושי להתפנות, ולהתרוקן עד הסוף, לעיתים קורה שאותה צואהמתחילה בעצירות ומסתיימת בשילשול, אני חייבת לציין שאני אדם מאוד חרדתי ומתוח {מטופלת אצל פסיכולוג, בעקבות התקפי חרדה ופאניק} אני בעצמי סטודנטית לחינוך מיחוד ופסיכולוגיה בשלוש שנים האחרונות וההשערה שלי היא שבעיות העיכול {בשלוש שנים האחרונות} הן פועל יוצא בעקבות המתח והחרדה שאני נמצאת בתקופת הלימודים, אם זאת לאחר שקראתי קצת אל בהתופעות נתקפתי פחד שמא זה יכול להיות סרטן במעי , שהרי סבתי נפטרה בגיל 63 מסרטן במעי, אשמח אם תענה לי כמה שכיח סרטן המעי בגילי? ואיזה בדיקה עלי לעשות? ולמי עלי לפנות על מנת לקבל דיאטה מתאימה? תודה מראש מיכל.

הבעה שאת מתארת קרוב לוודאי נגרמת ע"י תופעה הקרויה אניזמוס. מדובר בכיווץ של שריר פי הטבעת בזמן היציאה במקום הרפייה שלו וכן הפרעה בתפקוד שרירי רצפת האגן. דבר זה גורם לכך שאת לוחצת ליציאה מול התנגדות של שריר פי הטבעת ולכן לא מתרוקנת. עליך להבדק ע"י רופא גסטרו, לבצע בדיקה של המעי הגס(לרב מספיקה בדיקה קצרה הקרויה סיגמואידוסקופיה) ולבצע מנומטריה (בדיקת לחצים) רקטלית כדי לברר אם אכן את סובלת מתופעה זו. קיים פתרון של לימוד הרפייה נכונה של השריר ופיזיותרפיה של רצפת האגן ע"י מכשור ביופידבק. ד"ר גל

תנסי טיפולי רפלקסולוגיה. זה עוזר!!!!

האם הכבד אשר בגופנו יכול להתמודד עם כל הרעלים אשר מצויים במזונטות השונים אשר אנו אוכלים-כספית,דשנים,צבעי מאכל,אנטיביוטיקה..שנמצאים ברבים מהמאכלים-דגים,עופות,ירקות או שבמשך השנים תפקודו נשחק ובגיל 40-50 מקבלים שחמת או צמקת הכבד ? אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא כמו גם כיצד לדאוג לבריאותו של הכבד

הכבד יודע להתמודד עם מגוון רחב של רעלים אולם יש רעלים כמו מתכות כבדות המצטברים בגוף באזורים כמו עצבים ומערכת הדם והכבד אינו מסוגל לטפל בהם ולכן הם גורמים נזקים מצטברים. מכיוון שהזיהום הסביבתי מצוי היום כמעט בכל מקום קשה להשמר ממנו וזהו תפקיד המדינה לשמור עלינו מפני עצמנו ולקבוע תקנים מחמירים לגבי איכות המים, המזון והאויר וגם לאכוף אותם. ד"ר גל

שלום לד"ר עברתי ברור מקיף של מערכת העיכול עקב יציאות שחורות ואנמיה. לא נמצא מקור הדימום. לאחר כחודש של טיפול בכדורי ברזל, ההמוגלובין עלה ל-11.5. פריטין 6. היציאות עדיין שחורות. כיצד אדע האם צבע הצואה הוא תוצאה של לקיחת ברזל, או אולי הדימום חזר. האם כדורי הברזל עלולים להראות תוצאה של ספירת דם הנמצאת בעליה, בעוד שבפועל יש דימום. האם יש מקום להפסיק טיפול בברזל כדי לבדוק האם צבע הצואה משתנה? האם בזמן לקיחת כדורי ברזל ניתן לקבל תוצאות מהימנות של בדיקת דם סמוי בצואה? תודה רבה

שאלות מצויינות! הברזל צובע את הצואה בצבע כהה ירקרק בעוד דימום הוא בצבע שחור זפת והוא בעל ריח חריף. בדיקת דם סמוי יכולה להבדיל בין ברזל לבין דימום בצואה אם כי הדיוק יורד בגלל הצבע של הברזל, ניתן להשתמש בערכה הביתית. טיפול בברזל יכול להעלות את ההמוגלובין למרות שהדימום בעצם ממשיך. כמו כן לא ציינת אם במסגרת הבירור עברת את בדיקת הקפסולה האנדוסקופית שהיא היום האמצעי הטוב ביותר לאבחון בעיות דימום במעי הדק לאחר שנעשה בירור של הקיבה והמעי הגס. ד"ר גל

שלום, איני בטוחה אם מקום הודעתי הוא בפורום זה, אשמח להפניות לפורומים אחרים במידה ואתם מוצאים לנכון... אני מעוניינת במידע על טיפול אלטרנטיבי לניתוח לפרוסקופי לטיפול בקילה. (מפשעה) האם יש חלופות? ואם לא, אשמח לשמוע את הזווית של הרפואה המשלימה על ניתוח ההרניה (שלעיתים כרוך בהחדרת רשת מתכתית לגוף) תודה, איילת

שלום. אני בן 17, ויש לי מזה שבוע בערך דימום בצואה. על נייר הטואלט בעבר היה לי וזה עבר אחרי כמה ימים אבל רציתי לדעת ממה זה נובע ומה אני יכול לעשות כדי למנוע זאת. אני רוצה לציין שזה לא מלווה בעצירות או משהו, קצת כואב אבל מן דקירה כאילו יש לי פצע.

ייתכן שיש פצע בפי הטבעת עקב יציאה קשה, אם המצב נמשך פנה לרופא המשפחה. נסה לרכך את היציאות ע"י אכילה מרובה של פירות וירקות, שתייה מספקת והוספת שמן זית לסלט. ד"ר גל

לאבא שלי (בן 68) יש סטומה בעקבות ניתוח. הוא מסתדר היטב עם הטיפול, אבל כשיורדת תכולת המעי לשקית יש רעש מביך דומה לרעש גזים. היש משהו שאפשר לעשות כדי למנוע ממנו מבוכה בחברת אנשים?

אין מה לעשות, על האנשים להבין שאביך חלה ועבר ניתוח ולכן אינו יכול להמנע מה"רעשים". ד"ר גל

היי ד"ר, הבנתי שדיוורטיקולוזיס של הסיגמה קשור למעי - האומנם? ואם כן, מה זה?? תודה.

מדובר על הווצרות של כיסים קטנים הבולטים מדופן המעי הגס לחלל הבטן ונובעים לרב מלחץ מוגבר בתוך המעי עקב מעי ספסטי וחוסר של סיבים במזון. ד"ר גל

שלום! מזה זמן רב, משאני מסיים לאכול, אני מבחין בנפיחות בבטני בצורה די חריגה לדעתי!! כמו"כ אני סובל מריבוי גזים... רציתי לדעת ממה זה יכול לנבוע?! אציין כי אני סובל מ G.E.R.D כבר כ 6 שנים (לא משתמש בתרופות פרט ל "רני" נוגד צרבות) בתודה מראש...

ברב המקרים זה נובע ממעי רגיש, הצטברות גזים או בליעה מרובה של אויר בזמן האוכל יחד עם חולשה של שרירי הבטן. השתדל לאכול לאט וללעוס היטב, להפריד בין שתיה למזון ולהמנע משתייה מוגזת, חזק את שרירי הבטן ע"י התעמלות. ד"ר גל

רועי תנסה דיאטנית שעובדת לפי הרפואה הסינית וטיפולי רפלקסולוגיה

ד"ר שלום אני סובל כבר כמה חודשים משריפה לאחר צואה והצואה היא כמו גושים דקים וארוכים לא סובל מכאבי בטן יש לציין שאני סובל מדלקת כרונית בערמונית בדיקת צואה ושתן וכן כל בדיקות וספירות הדם שביצעתי יצאו תקינות מה עושים ממה אני סובל יש עוד לציין שהשתמשתי בשנתיים האחרונות בהרבה אנטיביוטיקות אשמח לתשובה

ייתכן שאתה סובל מסוג של מעי רגיש שיכול להופיע גם לאחר זיהומים או טיפול אנטיביוטי. עליך להבדק אצל רופא גסטרו. ד"ר גל

ביקרתי אצל רופאת העור לביקורת שנתית היא איבחנה יובש בעור ורשמה לי את הקרם הנ"ל האם הקוליטיס גורמת ליובש הזה? בהתוויות של התרופה הזו כתוב שהיא ניתנת גם למחלות דלקתיות של המעי, ושהיא תחליף להורמונים הנוצרים בבלוטת יותרת הכליה, האם הקוליטיס יכולה להתפתח מפעילות לא תקינה של הבלוטה הזו? יש לציין שיש לי גם הפרעות קצב בלב שקשורות לאדרנלין ולבלוטה הזו. כשעושים 1+1 אפשר לתאר קשר בין כל התופעות האלו.. לא?

הקורטיזול הוא חומר הנוצר באדרנל באופן טבעי ואחראי על מערכות שונות בגוף (בעיקר צבירת נוזלים ומלחים ולחץ הדם). תרופות ממשפחת הקורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון והידרוקורטיזון ניתנות גם במחלות מעי דלקתיות וגם במצבים דלקתיים אחרים. יובש בעור אינו חלק ממחלת הקוליטיס וגם אין קשר לאדרנלין פרט לכך שנוצר באותה בלוטה. ד"ר גל

זה שנים שאני סובל מ"קדחת השחת" באביב (בד"כ מתחילת מרץ עד סוף אפריל) השנה, זו השנה הראשונה שאין לי שום תופעות בכלל של האלרגיה. פשוט נעלמה!!! האם יש קשר לתרופות שאני לוקח לקוליטיס? (ראפאסל..) פעם אמרו לי שאלרגיה אינה חולפת אלא מתגברת עם השנים..

לא ידוע לי על השפעה כזו של רפאסאל. ד"ר גל

מאובחנת אצלי קוליטיס פעילה עד 20 ס"מ מפי הטבעת. קיבלתי אסקול דרך הפה וחוקני ראפאסל. לגבי החוקנים, הרי זה ברור שהחומר הפעיל מגיע למקום המודלק, אך השאלה היא לגבי הכדורים.. האם החומר הפעיל באסקול משתחרר באיזור המודלק או לפני? האם יש כדורים אחרים מסוג ASA5 עם השהייה גדולה יותר? ושאלה נוספת וכללית -- איך מנגנון ההשהייה פועל? תודה

שאלה טובה! החומר הפעיל באסקול (מסלמין) נמצא בתוך עטיפה מיוחדת המתפרקת בהתאם לרמת החומציות במעי ואז משתחרר החומר הפעיל. האסקול היא התרופה המתפרקת באזורים המרוחקים ביותר של המעי (קרוב יותר לפי הטבעת) מבין כל תרופות ה 5ASA ולכן משמשת בעיקר בקוליטיס של המעי השמאלי שם מתרכז החומר הפעיל. ד"ר גל

לחברי התגלתה לפני שנה מחלת קוליטיס והוא החל לקחת אסקול בהתחלה הכל היה בסדר הוא הפסיק לדמם והרגיש טוב אבל בחודש האחרון חזר לו שוב הדימום ובכמות די גדולה למרות שהוא העלה את הכמות מ 6 כדורים ליום ל8 כדורים ביום והמצב נהיה מדאיג מה עושים? האם הוא נמצא באיזשהי סכנה?

דם טרי מידי כמה שבועות, מטופל באומפרקדס 20 כשבועיים, קולונוסקופיה ואנדוסקופיה תקינות, פרט לדלקת אנטרום קלה. מה יכולות להיות סיבות הדימום, שתמיד מלווה לפני כן בכאב באיזור גב תחתון שמאל וימין

אם בקולונוסקופיה לא נמצא דבר יש להבדק ע"י פרוקטולוג שמא מדובר בטחורים או פיסורה בפי הטבעת. ד"ר גל

שלום, קודם כל מה זה אנטרום למה זה קשור ומה התפקיד שלו מה זה אומר אדמומיות באנטרום והאם זה מזיק?? תודה.

אני סובל מקוצר נשימה מתמשך מזה חודשיים (לא סבלתי בעבר) טפולים בקורטיזון וונטולין ללא הקלה. לאחר תחילה בטיפול בלוסק הטבה נכרת (לא חלף לגמרי). בבדיקה פגיעה קלה באנטרום. האם יתכן כי זהו הגורם העיקרי לבעיות הנשימה ? האם ניתן לטיפול והאם יחלוף? האם לאחר טפול תחלופנה כל תופעות האלרגיה לסוגי מזון שנוצרו לאחרונה?