פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
1.האם יש קשר בדיקת ערמונית(פרוסטטה) לכאבי בטן בצעתי את הבדיקה לפני 10 שנים ולפני חודש וגם אז וגם היום אני סובל מכאבי בטן בבטן תחתונה במעיים מלווה בגזים+נפיחות בדיקת פרוססטה יצאה תקינה. 2. בהמשך לשאלה 1 מה לעשות עם כאבי הבטן יש הקלה כשאני עובר לתזונה מונעת (תזונה קלה אורז וכו) ומתגברים באכילת אוכל מתובלן בשר שתית קפה .לא הלכתי לרופאת משפחה כיוון שגם אצל אורלוג הייתי (בהפניה שלה) בכלל בגלל כאבי גב ובסוף רק לאחר 3 חודשים לאחר שעשתה לי סבב אצל אורלוג בדיקות דם שתן צילומים הגעתי לאורטפד שגילה דלקת בגב תחתון ונתן טיפול פיזוטרפיה+כדורים אנטי דלקתיים כלומר יכולתי לחסוך את הדיקה הלא נעימה וגם לא לסבול כאבי גב במשך 3 חודשים אין לי כוח נפשי שוב להיות מורץ בין רופאים ולבצע בדיקות לא נעימות בגלל שהיא לא מאבחנת רק עכשייו סיימתי את הסיוט . 3. עלי לציין שלפני מספר שנים עברתי בדיקות גסטרו כולל גסטוריסקופיה דרך הפה בבי"ח השרון מכון גסטרו אבחנה מעי עצבני ורגישות ללקטוז בחלב.
כנראה שהכאבים קשורים למעי הרגיש שלך וייתכן שבדיקת הפרוסטטה הנעשית דרך דופן הרקטום גרמה לגירוי המעי. המשך בארוחות קלות עד שהמצב יחלוף. אם הבעיה ממשיכה חזור לרופא. ד"ר גל
בהמשך לתשובתך מאיזה סוגי מזון/שתיה אתה ממליץ להמנע, וכן האם תוכל להמליץ על תרופה שאבקש דרך רופאת משפחה שיכולה להקל (כדור גסטרולמשל בעבר לקחתיהוא כדור אחר) או לחילופין תרופה טבעית. בכל מקרה תודה רבה על המענה
דוקטור שלום. יש לי שאלה בעניין חוקן אני עושה כל שבוע שטיפה,ע"י פירוק הטוש והחדרת מים חמים לקיבה, שאלתי היא האם זה מסוכן שיכנסו מים יותר מידי ויגרום לי לסיבוך כלשהו? האם גם מסוכן השימוש במים ככה לבד בגלל הכלור שבהם וכלמיני חומרים מזהמים שיש אולי במים שיכנסו לי למערכת העיכול ואולי יותר? אודה לך אם תשיב בהקדם
לא ברורה לי הסיבה שאתה מבצע זאת אבל זו פעולה שעלולה להזיק ולפגוע ברירית המעי. ד"ר גל
שוקטור שלום. מה ההשלכות של פגיעה ברירית המעי? במה זה מתבטא? האם זה חמור? לשאלתך אני מקיים יחסי מין הומוסקסואלים ובגלל זה אני מבצע את הפעולה הזאת השאלה אם יש דרך אחרת להיות נקי בעת סקס אנאלי או שזאת הדרך היחידה, אני מאד מודה לך דוקטור
אני בדר"כ לא הייתי אוכל ארוחות בוקר ורק הייתי שותה קפה לפני שהייתי הולך לבי"ס אבל מתחילת השנה הבטן שלי התחילה לעשות רעשים מוזרים (כאילו של רעב) למרות שלא הייתי רעב . מאז עדיין הבטן שלי ממשיכה עם הרעשים האלה (כבר יותר מחצי שנה..!!) אני ישמח אם מישהו יכול לעזור לי למצוא פיתרון איך להפסיק את זה...
תנסה לאכול משהו קל בבוקר כמו כריך או דגני בוקר, אם המצב לא משתפר פנה לרופא. ד"ר גל
שלום דוקטור, אני בחור צעיר ובריא בדר"כ , בן 24. רציתי לדעת מתי צריך ללכת לרופא שיש שינוי בהרגלי היציאות? למשל עכשיו כבר 3 ימים קצת יותר קשה לי לתת צואה, אבל לא מדובר בעצירות , יוצאת צואה, פשוט אחרי יותר מאמץ.אני לא יודע מה נחשב מוגזם. בנוסף שבוע שעבר שהלכתי לשירותים, יצא לי דם ולא צואה. יש לי גם קצת כאבים בפי הטבעת ולכן רופאת המשפחה אמרה שסביר ומדובר בטחורים.האם טחורים יכולים לגרום לכך שצריך יותר מאמץ כדי לתת צואה? ואם זה לא טחורים, מה עוד יכולות להיות הסיבות? האם לרוץ ולבקש קולונסקופיה או לא יודע מה. עם כל המודעות הזאת לסרטן, אני כבר משתגע.. אשמח לתשובה.. אני לא יורד במשקל, המוגלובין וספירת דם תקינה(מלפני 3 שבועות..), אין לי כאבי בטן. ועוד שאלה קטנה- באם בדיקת דם סמוי בצואה יוצאת שלילית, האם זה אומר שאין סרטן? תודה רבה.
רצוי שתבדק קודם כל ע"י כירורג לשלול פיסורה או טחורים. דם סמוי שלילי לא שולל סרטן. ד"ר גל
שלום, אני בן 23 ספורטאי, אך סובל מאנמיה, למרות כל המאמצים לעלות את רמת ההומגלובין אינני מצליח, רמת הברזל וה- B12 תקינים, הגסטרו' שלח אותי לעשות בדיקה לגילוי "טלסמיה" קיבלתי בתשובת ש- Hemoglobin A2 הוא 6.6 , הרבה מעבר לטווח, ו-ה-F תקין. האם זה מעיד על "טלסמיה"? ובמידה וכן, האם יש דרך כלשהיא להלחם בזה? תודה.
ייתכן שמדובר בתלסמיה. עליך להתייעץ עם רופא המטולוג. ד"ר גל
| שלילי | | Occult blood 1st test | שלילי | | Occult blood 2nd test | שלילי | | Occult blood 3rd test תודה רבה מראש
זה אומר שלא נמצא דם סמוי בצואה בשלושת הבדיקות. ד"ר גל
אני חולה במחלת אולצרטיב קוליטיס . ומטופל בכדורי ראפאסאל. ברצוני לדעת האם אני יכול להתאים לניתוח לייזר ? האם יש סיכון כלשהו בגלל המחלה? האם יש חולי קוליטיס שעשו ניתוח להסרת משקפיים? תודה
לא נראה לי שיש בעיה אלא אם כן אתה סובל מבעיות כגון אפיסקלריטיס ואובאיטיס (דלקות עיניים היכולות להופיע בחולי קוליטיס). ד"ר גל
לפני 3 חודשים אובחנתי במחלת קוליטיס כיבית במצב קל עד בינוני, ועברתי בדיקת קולונוסקופיה וממצא הבידקה היה שהאיזור המודלק הינו רק באיזור הרקטום. אני עומדת להתעייץ עם תזונאי לגבי דיאטה נכונה ולקיחת ויטמניים ותוספי מזון, אך ראיתי בפורום שאומגה 3 מאוד משפרת את המצב או לפחות משלים חוסרים. האם ניתן לקחת אומגה 3 בעוצמה כפולה תוך כדי צריכת ASCAOL ונרות RAFASEL שכרגע אני מטופלת בהם? תודה, ענת שורר
דר' גל שלום, לאחר 2 נסיונות כושלים בהכנה לבדיקת קולונוסקופיה אני מבקשת את עצתך. בפעם הראשונה הקאתי את בקבוקון הסופודקס הראשון לאחר כחצי שעה, כך שההכנה לא היתה טובה. בפעם השניה הנחו אותי לקחת כדור פרמין כחצי שעה לפני שתיית הסופודקס ואכן ההכנה כולל הדיאטה עליה הקפדתי מאד, עברו מבחנתי בשלום. אולם בתום הבדיקה הסתבר לי שהמעי לא היה מרוקן ונקי מספיק. בהנחיות לפני השחרור ולקראת הבדיקה השלישית נאמר לי שעלי לעשות דיאטה נטולת ירקות ופירות במשך שבוע ולקחת לקסעדין 3 ימים לפני שתיית הסופודקס. האם זה יבטיח הצלחה בבדיקה לשם שינו?
בהחלט רצוי להקפיד להמנע מירקות, פירות וכל דבר המכיל סיבים או גרעינים, הקפידי מאד על שתיית נוזלים צלולים בלבד ביום טרם הבדיקה ושתיה מרובה לאחר שתיית הסופודקס. גם אני נוהג להמליץ על נטילת לקסדין כל ערב במשך 3 ימים לפני הבדיקה. בהצלחה! ד"ר גל
אם הבדיקה היא בבוקר האם מתחילים לקחת את הכדורים בערב שלפני ה 72 שעות או באותו ערב. נניח שהבדיקה ב 10:00 בבוקר ביוס ג האם אני מתחיל לקחת הכדורים ביום ששי בערב או שבת בערב
אם הבדיקה היא בבוקר האם מתחילים לקחת את הכדורים בערב שלפני ה 72 שעות או באותו ערב. נניח שהבדיקה ב 10:00 בבוקר ביוס ג האם אני מתחיל לקחת הכדורים ביום ששי בערב או שבת בערב
תודה לדר' גל
אני עושה מחר את הבדיקה קיבלתי מרוקן של שלושה ליטר האם אפשר למהול אותו בספרייט במקום מים?
לפני כשבועיים התגלתה אצלי בעיה בכבד , ללא סיבה שאפשר להבין או שהרופאים הצליחו להבין/ להסביר לי מעט נתונים מבדיקות הדם שלי GPT : ביום הגילוי 403 זהו גם יום האשפוז בבי"ח יומיים לאחר האשפוז קפץ ל 2,207 למחר ואלה גם הנתונים בשחרור מביה"ח 1,584 שבוע לאחר השחרור מביה"ח 430 . מה יכולות להיות הסיבות לקפיצות כאלה? מה ניתן לקחת למניעת הכאבים הבלתי פוסקים? לאיזה רופא מומלץ ללכת לשעובד עם קופ"ח מאוחדת , ללא צורך באשפוז , נכון להיום יש לי הפנייה פתוחה למיון מהרופאה שלי.
מעבר להפרעה בתפקודי הכבד אתה לא נותן נתונים חשובים מרובים, האם הייתה צהבת, היכן הכאבים, האם התקפיים האם מלווים בהפרעות אחרות, האם אתה בריא בד"כ, האם נטלת תרופות? האם ביצעת סונר בטן? פענוח הסיבה להפרעות כבד דורשת נתונים רבים בסיפור המקרה, בבדיקה הגופנית בבדיקות המעבדה וההדמייה, לא ניתן לתת לך תשובה טובה בנתונים אלו. ד"ר גל
שלום רב, אני סובלת מזה מספר שנים בדלקת כרונית במעיים בקצה המעי, לא משהו חמור אבל מגביל אותי במזון ולפעמים יש צורך ברפסאל. אני עומדת ללדת ובחדר לידה עושים חוקן על מנת לרוקן את המעיים, שזה לא יקרה בלידה. רציתי לשאול האם חוקן כזה יכול להזיק זמנית למעיים במצבי, והאם כדאי להמנע ממנו בגלל הדלקת. (חוקן פליט של לפני הסיגמואידוסקופיה גורם לי לרגישות יתר במעי ועצירות בחודש שאחרי הבדיקה. אינני יודעת באיזה חוקן משתמשים בחדר לידה) תודה מראש.
עינב שלום - אני במקרה גם סובלת מקרוהן וגם מילדת. ניתן לעשות חוקן כמו שנעשה בבית חולים שאני עובדת בו רק עם מים כ- 500CC זה עושה יופי של עבודה. בכל מקרה חוקן זה רק צ'ופר ויש הרבה נשים שיולדות ללא חוקן - פחות נעים אבל אם את חוששת זה ממש לא נורא.
אני מתכוונת ללדת בבלינסון, אנסה לברר מה הנוהל שם, האם ניתן לבצע חוקן מים. ובכל זאת, האם החוקן הרגיל הוא "פליט אנמה" שעושים לפני קולונוסקופיה? אם זה חומר אחר אז אולי זה לא מגרה את המעיים ואולי אין ממה לחשוש...
שלום רב אני בת 39 דודתי חולה בסרטן המעי אמי עברה בדיקה והוציאו לה פוליפים שפירים. האם אני צריכה לעבור את הבדיקה ?
אם מדובר בפוליפים מסוג אדנומה גם על בני משפחה מדרגה ראשונה להבדק. ד"ר גל
.
איזו בדיקה יכולה לאבחן בוודאות סיבוך בין מערכת העיכול לבין שלפוחית השתן ? כאשר שלפוחית השתן אצלי מלאה אני סבור כי ההתקדמות במעיים נעצרת והקלה רבה מאוד לאחר השתנה!!! רצוייה בדיקה שלא בצום !!!!
הפרעות של רצפת האגן כמו לחץ של אברים שונים על הרקטום ניתן לאבחן ע"י בדיקה בשם פרוקטוגרפיה (ביצוע חוקן ע"י בריום ולעתים גם עם הזרקת חומר ניגוד לשלפוחית ואז צילום פעולת היציאה של הבריום ברנטגן). בדיקה נוספת אפשרית היא MRI של האגן. ד"ר גל
שלום רב האם קיימות בדיקות לצילום מערכת העיכול אשר אינן דורשות צום,MRI,CT וכולי...???
בדיקת למערכת העיקול היכן אפשר לבצע פרטי ?תודה.
במכונים ובתי חולים פרטיים כמו אסותא והרצליה מדיקל סנטר. ד"ר גל
כל הבדיקות של מערכת העיכול דורשות צום. ד"ר גל
יש לי בעייה במערכת העיכול. כאשר אין לי מזון בקיבה אני חש כאש בבטן ותחושת חולשה בגוף כולו. כאשר אני שם מזון בפי, מזון כלשהוא, בתוך דקות מספר אני חש הקלה בבטן, הכאבים נעלמים והגוף מתחזק. מה לדעתכם יכולה להיות הסיבה לכך שאני חייב להחזיק לי מזון בקיבה כל הזמן? הבעייה מציקה לי מאוד !!!
ייתכן שאתה סובל מבעיית רפלוקס חומצי או מחלת כיב, ברגע שאתה אוכל המזון סותר את חומציות הקיבה ומקל על הכאבים. גש להבדק ע"י רופא גסטרו. ד"ר גל
שלום רב... אמא שלי בת 69 ולאחר 2 בדיקות אולטראסאונד גילו אצלה הרבה מאוד נקודות בכבד עדיין לא עשו לה ביופסיה אבל אני פשוט משתגע מרוב דאגה... הרופא כתב בחוות הדעת את הדברים הבאים(מקווה שתהיי סובלנית ותקראי את כולם): "הודגמו דיברטיקולים מרובים בגדלים שונים בכל חלקי המעי הגס. במיון בוצע סונר בטן שהדגים ממצאים היפו או היפראקוגניים בכבד(MTS?)" אבחנות רקע: HYPERTENSION OSTEOARTHRITIS RETINOPATHY AND RETINAL VASCULAR CHANGES OBESITY OSTEOARTHRITIS OF KNEE CERVICAL SPONDYLOSIS WITHOUT MYELOPATHY MIRTAL VALVE DISORDERS CATARACT DIVERTICULOSIS OF COLON בנוסף ביצעו לה בדיקות דם ולסיכום כתב הרופא את הדברים הבאים: בסונר בטן - ממצאים היפו והיפראקוגניים בכבד חשודים מאוד לתהליכים משניים הכבד עם פיזור גרורתי נרחב למעשה על פני כל איזורי הכבד" שאלתי היא: אמנם טרם נעשתה לה ביופסיה והיא הייתה מאושפזת בקפלן ואת הביופסיה אנו רוצים לעשות בהדסה עין כרם...מה דעתך על ממצאים אלו? מה הסיכויים להחלמה? מה צריך לעשות? אני נסי לענות כמיטב יכולתך למרות שעדיין לא נעשתה לה ביופסיה! אני מודה לך מראש על ההקשבה והקריאה...נסי לעזור לנו תודה
כשבבדיקת אולטראסאונד עולה חשד לפיזור גרורתי בכבד יש בד"כ צורך לחפש את מקור הפיזור הגרורתי וכן ניתן לקחת ביופסיה מן הכבד כדי לזהות בוודאות האם אכן מדובר בסרטן מפושט. לצערי ברב המקרים בהם הגידול מתגלה כשהוא כבר מפושט בכבד הפרוגנוזה היא גרועה ולא ניתן להגיע לריפוי מלא. ישנם סוגים מסויימים של סרטן המגיבים טוב יותר מאחרים לטיפול ולכן חשוב לדעת מה מקור הגידול. ד"ר גל
.שלום, אחי בן 50 היה אמור לעבור היום ניתוח עקב סרטן בושת עם חיבור לקיבה העליונה. תחילת הניתוח אמורים לבדוק תחילה את הכבד במידה ותקין הכבד יבצעו הסרת חלק מהושת וקצת מהקיבה העיליונה. התברר עם פתיחת הבטן שיש לאחי בכבד התפשטות של כמה וכמה נקודות סרטניות. סגרו את הבטן וטענו שלא ניתן לנתח אותו. מה אמור לקרות עכשיו??? אחי אחרי 2 סדרות של טיפולים כימוטרפיים ועכשיו הניתוח לא נתן לביצוע,. מה עושים במקרה הזה. מודה על תשומת הלב, ישמח לשמוע בהקדם.
האם נטילת סאלאזופירין עשויה לגרום לדופק מהיר ? אני סובלת מקרוהן וכן מבעיות בבלוטת התריס. התחלתי לקחת סאלאזופירין 2 גרם ליום לפני כשבועיים בשל כאבים בפרקים, ובשבוע האחרון אני סובלת מכאבים בחזה ומדופק חזק ומהיר (100 לשעה לערך). ערך ה-TSH מעט נמוך אך לא באופן משמעותי. אודה על התיחסותך לנושא.
כאבים בחזה ודופק מואץ אינם בין תופעות הלוואי השכיחות של סאלאזופירין. ישנם מקרים בהם התרופה עלולה לגרום לאנמיה המוליטית וירידת המוגלובין היכולה לגרום לדופק מהיר ולכן יש לבצע ספירת דם. מקרים נדירים של דלקת בקרום הלב ושריר הלב תוארו ולכן רצוי להבדק ע"י הרופא ולבצע בדיקת א.ק.ג. ד"ר גל
מה אומרת התוצאה הבאה: rectum, mucosal biopsy: - melanosis - mild, focal chronic inflammation הבדיקה התבצעה עקב כאבי בטן ובעיות ביציאות.
לא ניתן להתייחס לביופסיה בפני עצמה מבלי להכיר את הבעיה ואת תוצאות האנדוסקופיה. המילה מלנוזיס מציינת פיגמנטציה של המעי הנובעת בד"כ משימוש במשלשלים, דלקת קלה כרונית יכולה להיות גם בדגימות נורמליות מהמעי. לגבי משמעות התוצאות יש לפנות לרופא הגסטרו המטפל. ד"ר גל
דר' אהרון חלק רופא של מכבי
בבדיקה אנדוסקופית במעי התגלה אצלי פוליפ בגודל 1 ס"מ בפפילה במעי.נלקחה ביופסיה לבדוק מה זה.אני ממש בלחץ.מהן האפשרויות והמשמעויות?אני בגיל 32
ראשית המילה פוליפ מרמזת יותר בכיוון השפיר אך לא ניתן לדעת את טיב הממצא עד לתוצאת הביופסיה. יש פוליפים שפירים בתריסריון שניתן לכרות באנדוסקופיה. לעתים מדובר בגידולים הנמצאים מתחת לרירית תקינה ואז יש צורך בבדיקות כמו אולטראסאונד אנדוסקופי על מנת להדגים אותם. במקרים אחרים יש צורך בניתוח על מנת להסיר פוליפ שלא ניתן לכרות אנדוסקופית. ד"ר גל
מהם השיטות הטיפול הטבעיות בפיסורה? ללא תרופות
העקרון הוא לרכך את היציאות. ניתן לעשות זאת ע"י תזונה עשירה בסיבים, אכילת פירות יבשים ושתיה מרובה. כמו כן ניתן להוסיף שמן זית לתזונה מדי יום. לגבי שיטות רפואה טבעית פנה לפורומים המתאימים. ד"ר גל
ד"ר שלום האם זה שחליתי בעבר בדיזינטריה מגדיל את הסיכוי לסרטן המעי הגס?
לא! ד"ר גל
שלום לד"ר אם סבתא שלי נפטרה מסרטן המעי הגס, אמא שלי נפטרה מסרטן השד, מה זה אומר לגבי? אני בת 31 (יוצאת מזרח אירופה), אילו בדיקות אני צריכה לעשות ממתי להתחיל? וכן האם אפשר למנוע סוגי סרטן? הנקתי את ילדיי , קראתי שהנקה מונעת סרטן השד, האם נכון?? לאילו סוגי סרטן אני עוד חשופה? אשמח לקבל תשובות על כל מתקפת השאלות שלי.. תודה מראש חן
את נמצאת בקבוצת סיכון רגילה לסרטן המעי הגס מכיוון שאין לך קרוב חולה מדרגה ראשונה. מבחינת סרטן השד את נמצאת בסיכון מוגבר אך זה לא בתחום התמחותי, אין קשר בין סרטן השד לסרטן המעי הגס במרבית המקרים. ד"ר גל
שלום רב, בהמשך להתכתבות שניהלנו בכתובת הבאה http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/904/xPG/154/xFT/75182/xFP/75429 ברצוני לשאול שאלת המשך: לגבי התרופות שהזכרת - כיצד אני יכול להתנסות בשימוש בתרופות אלו? אני מניח שהן דורשות מרשם רופא, נכון? היית ממליץ במיוחד על אחת (או יותר) מהן? אציין גם שאינני חושב שאני סובל מדכאון או מצב דומה (למרות שאני כן חושב ששגרת החיים הנוכחית שלי מתוחה מעט מהרצוי). תודה רבה!
התרופות מחייבות מרשם רופא וכדאי להתייעץ עם רופא גסטרואנטרולוג המתמחה בבעיות מעי רגיש. לגבי התרופות ממשפחת נוגדי הדכאון- אין כוונה לטיפול בדכאון אלא לשימוש באפקט של תרופות אלו על המעי. יש לנסות תרופות שונות ולבדוק מה מתאים לך. ד"ר גל
שלום! לאחר בדיקה בסי טי נמצא ממצא של apkd מהו? ןממצא נוסף של התעבות נרחבת קונצנטרית של דופן הרקטום? מה הפרוש? אודה! דוד
APKD היא מחלה פוליציסטית של הכליות (ציסטות מרובות בכליות ולעתים בכבד). התעבות של הרקטום ב CT אינה ספציפית אך דורשת בירור ע"י אנדוסקופיה, פנה לרופא גסטרו. ד"ר גל
שלום רב לפנ כ8 חודשים אימי אושפזה בשל חסימת מעיים. היא עברה ניתוח ולאחר כחודש אישפוז שוחררה הביתה. מאז היא סובלת מתופעה של הידבקות מעיים (כתוצאה מהניתוח בחלל) הבטן חוזרת ונשנית שמחייבת אותה לחזור להתאשפז בכל פעם, עד שמשוחררת הסתימה. האם יש דרך למנוע או לצמצם את התופעה של הצמדות המעיים? תזונה נכונה, טיפול רפואי וכו' תודה
זוהי בעיה קשה לריפוי וטיפול. הדרך העיקרית לצמצם את מספר האשפוזים היא לאכול מזון נטול סיבים כמעט לחלוטין (בעיקר סיבים לא מסיסים ועלים), התייעצו עם תזונאית. ד"ר גל
ערב טוב לפני שבועיים פניתי באתר זה בשאלות על היצמדות מעיים שלקה בה בני. בהיותו תינוק בן חודש ימים לקה בהיצמדות ונותח פעמיים.כיום הוא בן 38 ושוב לקה בהיצמדות,אושפז בבית חולים במשך שלושה ימים ושוחרר ללא הנחיות כלשהן. שאלותי:-האם ישנו טיפול מונע?האם ישנה דייטה מיוחדת? אנא...הפעם אני מקווה חקבל תשובה.בברכת שנה טובה.
יש לי בעיה שאחי כל מה שאני אוכלת האוכל חוזר למעלה , אני לא סובלת מצרבת, ואין לי בקע סרפעתי. מה הבעיה יכולה להיות לפי דעתכם? והאם זה מסוכן?
זו נשמעת גם כן בעיה של רפלוקס אם כי ייתכן שאינו חומצי אלא של מזון בלבד או שהוושט שלך התרגל לחומציות והיא אינה גורמת לצרבת. הבעיה היא לרב בשסתום בין הוושט לקיבה. עליך להבדק ע"י רופא גסטרו. ד"ר גל
שלום, היום היתה לי צואה רכה חצי צהובה (כמו תינוקות) וחצי שחורה! זה ממש הפחיד אותי, מה זה יכול להיות? יש לציין שאני לא לוקחת ברזל. אכלתי לאחרונה מזון רגיל עם שמנת ושתיתי אלכוהול אתמול וכן היו לי קצת כאבים בצד ימין במותן אתמול. בבקשה תשובה מהירה, תודה.
צואה שחורה כזפת יכולה להעיד על דימום בקיבה ולכן עליך להבדק וגם לבצע בדיקת צואה בקופ"ח. ד"ר גל
קיבלתי את התרופה VERMOX עקב גילוי של תולעים לבנות וקטנות בצואה . א.תוך כמה זמן מתחילה להשפיעה התרופה? ב. אם לאחר יומים מיום נטילת התרופה יש לי עדיין הרגשת גרוד {בעיקר בלילה}דבר זה מעיד על חוסר יעילות התרופה ?
בדרך כלל הטיפול עוזר עד שבוע ממתן התרופה, אם קיבלת טיפול של יום אחד ייתכן שאת זקוקה ל 3 ימי טיפול. ד"ר גל
אחותי סובלת מדלקת כיבית של המעי הגס והיא שוקלת לכרות את כולו. היות שאני קרוב אליה מבחינה גנטית, ברצוני לתרום לה קטע מן המעי הגס שלי. שאלותי: האם זה אפשרי? האם אין חשש שהמחלה תחזור לאחר ההשתלה? האם עלי לחשוש מנזקים צפויים לעצמי? האם ישנם פתרונות חלופיים לשתילת מעי גס?
זה בהחלט ראוי להערכה שאתה מתנדב לתרום מעי גס לאחותך. אולם אין צורך בביצוע השתלה מסוג זה והדבר לא נוסה מעולם מכיוון שניתן לחיות ללא המעי הגס באורח נורמלי למדי באמצעות ניתוחי הפאוץ' ולכן אין צורך בתרומה כזו. ד"ר גל
לבעלי התגלה הפטיטיס סי האם המחלה יכולה לעבור בייחסי מין? לפי חלק מהאתרים באינטרנט נראה שכן ולכן כתוב להשתמש בקונדום ולפי חלק נראה שלא ולכן כתוב שהמחלה אינה עוברת ביחסי מין
השכיחות להעברת הנגיף הפטיטיס C ביחסי מין היא נמוכה. במחקר שהתפרסם לאחרונה נמצא כי רק ב 2% מבני זוג של חולי הפטיטיס C נמצא הנגיף (וזו בערך שכיחות הנגיף באוכלוסיה הנורמלית). ההמלצה כיום היא להשתמש בקונדום רק ביחסים מזדמנים ולא עם פרטנר קבוע מכיוון שהסיכון להדבקה נמוך מאד. ד"ר גל
עברתי ניתוח להסרת כיס מרה לפני 4 חודשים ויש לי צריבות במערכת העיכול , הצריבות מגיעות ללשון. מה ניתן לעשות נגד הצריבות , האם יש לזה פיתרון ?
עברתי ניתוח להסרת כיס מרה לפני 4 חודשים ויש לי צריבות במערכת העיכול , הצריבות מגיעות ללשון. מה ניתן לעשות נגד הצריבות , האם יש לזה פיתרון ? עברתי בדיקה גסטרוסקופיה לפני הניתוח והתוצאה יצאה תקינה.
התייעץ עם הרופא שלך לגבי טיפול תרופתי נגד הצרבות ע"י תרופות המורידות את רמת החומצה. אם הבעיה מתמשכת יש לפנות לרופא גסטרו. ד"ר גל
אני שבוע תשיעי , ובגלל שכל דבר שאני מכניסה לפה גורם לי להרגיש מלאה ואף להקיא, הגסטרולוג נתן לי אומפרדקס , הוא טוען שאני סובלת מריפלוקס, אבל ראיתי שזה אסור לנשים בהריון מה עושים ?עכשיו אסבול חצי שנה??
אם קיימת אינדיקציה ניתן לתת אומפרדקס או לוסק גם בהריון בבטחון יחסי. ד"ר גל
בתי חולה בקרוהן וצריכה טיפולים ברמיקייד . באם התרופה בטוחה לשימוש ? האם נכנסה לסל הבריאות ? אם כן מתי יהיה אפשר לרכוש אותה מקופות החולים?
התרופה כבר בסל.
רמיקייד לטיפול במחלת קרוה'ן העמידה לטיפול סטנדרטי כבר נמצאת בסל הבריאות כבר מספר שנים וניתן לקבל אותה באינדיקציות המתאימות דרך קופת חולים. קיים ויכוח לגבי מספר הטיפולים המאושרים והאינדיקציה לטיפול בעיקר בשרותי בריאות כללית. ד"ר גל
שלום רב, האם מחלת הנשיקה גורמת להפרעות במערכת העיכול, כגון שלשולים, בחילות, כאבי בטן?
הפרעות במערכת העיכול אינן שכיחות במחלת הנשיקה. כאב בטן בעיקר בחלק השמאלי העליון יכול להגרם עקב הגדלה של הטחול ותתכן חולשה וחוסר תאבון. ד"ר גל
באיזו מידה מומלץ ניתוח זה בשל רפלוקס, שעיקר ביטויו בגיהוקים מרובים, כאשר טיפול בלוסק/קונטרולוק/מוטיליום/פרפולסיד, וכן כמה קורסים של טבעציקלין לא עזרו? יש לציין ברקע סקלרודרמה.
במחלות כגון סקלרודרמה קיימת בדרך כלל גם הפרעה בהתכווצות הוושט וגם הפרעה בסגירת השסתום בין הוושט לקיבה. ניתוחי פונדופליקציה הם בעייתיים בחולים עם תנועתיות לא תקינה של הוושט ועלולים לגרום להפרעה בבליעה, כמו כן כשהבעיה העיקרית אינה צרבת אלא סימפטומים כמו מלאות, גיהוקים או כאבים בבטן הצלחת הניתוחים פחותה עוד יותר. ד"ר גל
לד"ר גל, רב תודות על תשובתך. ואם לא פונדופלסטיה, האם יש לך מה להציע בקשר לדיספפסיה הקשה? בתשובתך אנא קח בחשבון את כל הטיפולים התרופתיים שניסיתי, ואשר מפורטים בפנייתי הראשונה.
איזה סוג שפורט מותר לעשות כאשר יש בקע סרעפתי (הליכות, כפיפות בטן-האם מעמיס על הבקע? ריצה שחייה וכ"ו)
אין הגבלות מיוחדות אלא אם כן מדובר בבקע גדול. וכן רצוי להמנע מענפי ספורט המגבירים מאד את הלחץ התוך בטני כמו הרמת משקלות. ד"ר גל
לפרופ' ירון ניב שלום, 1.רציתי לדעת למה יש לי צרבות כל מה שאני אוכלת יש לי צרבת ? יש מקרים שהצרבות תופסות אותי גם בשעות המוקדמות של הבוקר דהיינו 6:00 בבוקר אני מתעוררת מהצרבות ולפעמים באמצע הלילה . זה ממש הורג אותי.כל מה שאני אוכלת יש לי צרבת.מה הסיבה לכך? 2.למה הבטן מתנפחת לי ממש כמו אישה בהריון בחודש רביעי.ודרך אגב אני רזה מטיבעי רק הבטן שלי נפוחה וזה נורה מפריע לי.מה הגורם לכך? אודה לך אם תענה לי בהקדם האפשרי תודה מראש מיכל א.
צרבות תכופות הן לרב סימן לבעיית רפלוקס חומצי הנגרם בד"כ מבעיה בסגירת השסתום בין הוושט לקיבה עם או בלי בקע סרעפתי. במקרה כמו שלך רצוי להבדק ע"י גסטרואנטרולוג ולשקול ביצוע גסטרוסקופיה. נפיחות בבטן יכולה להגרם מרגישות יתר של המעי או מהצטברות גזים מוגזמת במעי. ד"ר גל
לפני שלושה חדשים התחילו אצלי כאבי בטן כתוצאה מנטילת ארקוקסיה. קבלתי אומפרדקס שכמעט ולא עזר. בצעתי בדיקת גסטרוסקופיה לושט, קיבה ותריסריון ובדיקת אולטרסאונד לכבד, מרה, לבלב, טחול, כליות ודרכי השתן. הכל נמצא תקין, אבל הכאבים עדיין קיימים, באזור שבין הטבור לעצם החזה. מה עוד אפשר לבדוק או לטפל? בתודה נפתלי
תרופות נוגדות דלקת יכולות לגרום נזקים לא רק בקיבה ובתריסריון אלא גם במעי הדק ולעתים נותרת רגישות זמן ממושך לאחר סיום הטיפול. ברב המקרים הכאבים חולפים עם הזמן. ד"ר גל
לפני כשנה התגלה אצל אמא שלי החיידק הילקובקטר פיילורי היא מטופלת כמובן (היום כבר בלי תרופות רק על בסיס תזונה). אבל היא התחילה להראות רגישות לכל מיני סוגים של מזון, בעיקר מוצרי חלב ולחם. היא עשתה לפני כחודש בדיקה לגבי ההילקובקטר, אך התוצאות היו תקינות. התופעות שיש לה הן בעיקר כאבי בטן ושילשולים. האם תיתכן רגישות כזו למזון לאחר תקופת מחלה ארוכה של ההילקובקטר (לקח יותר מ-3 חודשים עד שהיא קיבלה טיפול נכון בשל רשלנות רפואית)? אמא שלי חושבת משום מה שיש לה ציליאק, אין לנו קרובי משפחה ממש קרובים שיש להם את המחלה (להוציא בת דודה של אמא שלי), הבנתי שהמחלה הזו כן יכולה להתפתח בגיל מאוחר, השאלה האם זה אפשרי? בתודה מראש הדר
יש מספר אפשרויות. אחת שהרגישות התפתחה בעקבות האנטיביוטיקה שקיבלה ופגיעה בפלורה הנורמלית של המעי, הדבר יכול להסתדר עם טיפול בחיידקים פרוביוטיים. לגבי האפשרות של צלייק היא קיימת אם כי בסבירות נמוכה. ניתן לבצע בדיקות דם מיוחדות לגילוי צלייק. ד"ר גל
יש לי את החיידק הליקובטר אבל יש לי טעם מגעיל הפה למה אני כל הזמן רוצה לאכול משהו שאני לא ירגיש רע .
בת-42, ממצא אבנים בכיס מרה, אנמיה10, B12 260, אנמיה וB12 נמוכים כבר כמה שנים ללא שינוי משמעותי בטיפול אינטנסיבי. סובלת: 1.כאבי בטן ברום הבטן חזקים מאוד אחרי אוכל או התפנות עוברים ע"י משכך כאבים. 2. גזים מכל סוג של אוכל !!! 3. כאבים בטן אחרי קפאין לסוגיו, מוצרי חלב, סוכר... 4. ריר במקום צואה לפעמים מלווה בדם טרי לרוב עצירויות ולפעמים התפנות אחרי כל ארוחה, והרגשה שזה כמו מסביב לשעון. 5. שיעול טרדני כמו תחושה של חנק,וצרבת כמו כדור אש התופעות באות בתדירות גבוהה פעם כל כמה חודשים כמו 6 עכשיו בלי מנוחה פעם גם יחסתי זאת לזמן טרום מחזור כי כך זה היה מופיע עכשיו... אין כבר הבדל גדול לפני או אחרי.. מה זה יכול להיות מעי רגיז? קרון? או יותר גרוע...?חסרת אונים ומודאגת !
את צריכה לבצע בדיקות של הקיבה (גסטרוסקופיה) והמעי הגס (קולונוסקופיה) עקב האנמיה והדימום הרקטלי. ד"ר גל
אני סובלת מכאב במרכז החזה וכאב בצלעות משני הצדדים. לעיתים גם בעצמות הבריח וכן באי נוחות בקיבה בתדירות די גבוהה. נדמה לי שבעיקר בשעת רעב ולחילופין במלאות בבטן. הרופא טען דלקת בקיבה אך הכדורים שנתן לא עזרו מה יכול להיות
הכאבים באזור זה יכולים להגרם מבעיות שונות, כדי לוודא אם אכן מדובר בבעיית קיבה יש לבצע בדיקות ספציפיות כגון תבחין הליקובקטר או גסטרוסקופיה. ד"ר גל
בדיקת קולונוסקופיה ארוכה ללא ממצאים כלשהם, בדיקת אנדוסקופיה גילתה כיב באנטרום כאשר הביופסיה תקינה, ללא חיידק הליק. או ממאירות. כרגע לוקח אומפרדקס 20 מ'ג כשבוע אבל מידי פעם יש דימום קל בצואה, כאשר יש עדיין כאב של פצע באיזור הקיבה. מה עושים ? האם יש מצב להחלמה מלאה ? האם נדרש טיפול מתמשך לכל החיים עם כדורים ?
הזמן לריפוי כיב בקיבה הוא בד"כ בין חודש לחודשיים ולעתים יש צורך בבדיקת מעקב על מנת לוודא ריפוי מלא. ד"ר גל
שלום רב אני עומד לעבור קולונוסקופיה ושמעתי שנותנים זריקת טישטוש ויש לי רתיעה עצומה מכך מדוע נותנים זריקת טשטוש? האם הבדיקה כואבת? מה שם הזריקה ואיזה מינון היא ניתנת (גבר 44 משקל 80 קילו)? האם במקום זריקה אפשר להסתפק בכדור הרגעה כמו לוריוון? תודה רבה
הטשטוש ניתן על מנת להקל על כאבים ולהרגיע את החולה. בזמן הבדיקה יכולים להיות כאבים עקב ניפוח אויר במעי ומתיחה של המעי בזמן התקדמות המכשיר. התרופות הניתנות הן ממשפחת הווליום והמורפיום. הצורך בטשטוש הוא גם תלוי באופי האדם ורקע תרבותי. ישנן ארצות בהן הבדיקה נעשית רוטינית ללא טשטוש וניתן להשתמש בכדור הרגעה בלבד וכן נתקלתי גם במספר חולים בארץ המבצעים את הבדיקה ללא טשטוש. ד"ר גל
האם אפשר להשיג בארץ כמוסות של SACCHAROMYCES BOULARDII ? והיכן.? האם מומלץ להוסיף לקשישים עם שילשול עקב קלוסטרידיום פרוביוטיקה ובאיזה מינון?
הטיפול הפרוביוטי בהחלט יכול להוסיף על הטיפול האנטיביוטי בשלשול הנובע מהחיידק קלוסטרידיום דיפיציל. לגבי הכמוסות הספציפיות כדאי לברר בבתי מרקחת או בתי טבע. ד"ר גל
שלום רב מזה כשנה אימי (71)מרגישה לחץ בבטן התחתונה, הרגשה שכל המערכת של הבטן נופלת כלפי מטה, ישיבה על כיסא או הטיה של הגוף קדימה עם תמיכה מקלה על הלחץ. בבדיקות שנערכו לה(צילום גב תחתון, בדיקת רחם+צילום, ) הכל היה תקין , לא שבר ולא צניחת רחם ולא מרעישין בישין אחר, הענין מאוד מציק ומפריע לנהל חיי יוםיום. הגוף נוטה קדימה מהסיבה שפירטתי וקשה מאוד להתיישר. לפני כשבעה חודשים התגלו בעיות בבלוטת התריס והעניין מטופל ע"י כדורים(אלטרוקסין 25cc) ויש שיפור רב בתחושת הגוף. אני מוטרדת למדי בענין ולאימי זה מציק וכואב , בבקשה ענו לי במהירות האפשרית, אשמח למסור כל פרט נוסף על מנת לפתור את התעלומה תודה דליה
לא בטוח שהבעיה קשורה לגסטרואנטרולוג אך כדאי לבדוק גם אם אין בעיות של המעי הגס בעיקר אם יש תלונות של עצירות. ד"ר גל
שלום לד"ר שמי מירב אני בת 26 בריאה לפני כחצי שנה בבדיקות דם שגרתיות שעשיתי (וזאת לאחר שהתלוננתי על עייפות וסחרחורות) גיליתי כי יש לי אנמיה מוגלובין מאוד נמוך וחוסר ב B12 ניסיתי ויטמינים וחזרתי שוב על בדיקת דם והמוגלובין ירד יותר נמוך הרופא שלח אותי לבדיקת דם סמוי בצואה וביום השני לבדיקה ראיתי דם בצואה אם קצת סיבים אני נורא מפחדת מה זה אומר מה המשך הטיפול אני נורא מודאגת בבקשה ענה לי נ.ב יש לציין כי לפני שנה וחצי התחלתי טיפולי פוריות האם יש קשר ???
המוגלובין נמוך מאד במיוחד אם אינך סובלת מדימום רב במחזור או אינך אוכלת בשר מחייב בירור של מערכת העיכול אצל גסטרואנטרולוג. הגורמים העיקריים בגיל הצעיר מעבר למחזור ותזונה לקוייה הם מחלת צלייק, גסטריטיס אטרופית ודלקות של המעי. ד"ר גל
בוקר טוב, האם יכול להיות קשר בין נטילת אמפרדוקס באופן קבוע (מזה שלושה חודשים בתדירות פעם/פעמיים ביום) ונשירת שיער? תודה, ורד
לא ידוע לי על קשר כזה אך הכל ייתכן. ד"ר גל
שלום לכם, יש לי ידיד שמזה כמה שבועות סובל מדימום קשה מפי הטבעת (דימום קשה שהכוונה היא שלפעמים ממש זרימת דם). ברצוני לציין כי הבחור סובל לעיתים (קרובות מדיי) גם מתחורים וגזים. לגבי הגזים הוא קיבל בימים האחרונים כדורים (לא זוכרת את שמם) במינון גבוה יחסית - שני כדורים מסוג אחד בזמן הארוחה - 3 פעמים ביום + שני כדורים נוספים שאותם לוקח כחצי שעה לאחר הארוחה פעמיים ביום. הבחור מטופל בקופ"ח לאומית ולפני כשלושה חודשים בערך ביצע "קשירה" של התחורים - דבר שלא עזר. הומלץ לו על ניתוח אבל בדיקה (בדיקת צואה) לקראת הניתוח ושיחה עם המנתח היא רק לעוד חודשיים (מהיום). המליצו לו בחום על המנתח אבל זה רחוק והנושא הזה מאד מאד מפריע לו. רציתי לדעת - א. האם יש קשר בין השלושה - גזים/טחורים/דימום ב. האם תוכלו לעזור לי בשם של עוד לפחות מנתח אחד מומחה שקשור לקופ"ח לאומית או לחילופין רופא פרטי. ג. האם ניתוח כזה - להורדת טחורים הוא לכל החיים. ד. לידע כללי ואולי חשוב לנושא זה... מדובר בבחור בריא - בן 34 1.84 - בערך 80 קילו. מקווה לתשובה מהירה. תודה
אין קשר בין טחורים לבעיות גזים. איננו ממליצים על רופאים בפורום, נסי בפורום התמיכה. ד"ר גל
שלום רב, אני בחורה בת 22, בריאה בד"כ, פרט ל-IBS. אני משוכנעת שאני רגישה למזונות מסויימים, אלא שאין לי היכולת לאתרם. לפעמים אני נתקפת אחרי אכילת מזון מסויים כאבי בטן איומים, התנפחות, גזים, שלשולים והרגשה איומה. היום למשל, ישבתי במסעדה ואחרי שאכלתי שמתי לב שמתחילה לכאוב לי הבטן ולהתנפח, תוך כמה שעות כבר הייתי במצב שלא יכולתי לצאת מהשירותים... סליחה על התיאור, אבל השלשולים אפילו מלווים בצריבה וקצף.. אני חייבת לציין שלא רק שהדבר מפריע לי פיזית (כאבים בבטן שמאל תחתונה עד עכשיו שזה כבר 10 שעות אחרי הארוחה ועדיין אני ממשיכה לשלשל), אלא גם מביך חברתית.. אני מרגישה חשש לאכול במסעדות שמא הפעם אפול על ארוחה שלא טובה לי.. ולי אין מושג מה זה יכול להיות - אולי הרוטב, אולי הירק... פניתי לרופאת גסטרו מומחית והיא אמרה שיש רק בדיקת רגישות ללקטוז ופרוקטוז. עברתי את שתיהן - אני רגישה ללקטוז. ומה הלאה? אין שום בדיקה לאיתור אי סבילות למזון לדבריה. לדעתה, אני צריכה לנסות לעקוב ולאתר את המזונות החשודים בעצמי. כשאני אוכלת אוכל ביתי הכל מצויין ונמאס לי שאני צריכה להגביל את עצמי מחוץ לבית.. אפילו כשטסתי לחו"ל קניתי הכל בסופר כדי לא להרוס את הטיול.. אני שואלת ברצינות - מה ניתן לעשות? אם אני אדע ממה עלי להמנע הסבל יפסק. תודה על כל תגובה!
את צריכה לפנות לדיאטנית קלינית ולבצע מה שנקרא דיאטת אלימינציה בה מאתרים את המזונות שאת רגישה אליהם בשיטת האלימינציה. ד"ר גל
