פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
28009 הודעות
26607 תשובות מומחה

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

11/11/2012 | 17:36 | מאת: לילי

בבדיקת נשיפה תוצאה חיובית לחיידק הליקובקטר, במקום טיפול משולב באנטיביוטיקה האם אפשר לקחת רק אומפרדקס 20 מ"ג ? תודה על התשובה

ממש לא ,אומפרדקס זה לא טיפול אנטיביוטי

11/11/2012 | 16:23 | מאת: רוצה לדעת

שלום רב, עלי לעבור בדיקת גסטרוסקופיה בעוד כ- 3 שבועות. אני לוקח תוספי ויטאמין בי 12 ו-די. האם עלי להפסיקם טרם הבדיקה וכמה זמן לפני ? תודה רבה

לא צריך להפסיק כלום

11/11/2012 | 13:48 | מאת: צאבי

שלום לכולם, לפני מספר ימים, לאחר בדיקת קולונוסקופיה, איבחנו אצלי קוליטיס. אני עדיין מנסה לעכל את הבשורה ובינתיים, תוך כדי שיטוט וקריאה באינטרנט, יש לי מספר שאלות, אשמח אם תוכלו לעשות לי סדר בבלאגן: 1. הסימפטומים היחידים שמהם אני סובלת (בינתיים?) הם דימומים ולאחרונה גם ריבוי יציאות. אני מניחה שזה אומר שהדלקת אצלי קלה שכן אני לא סובלת מכאבי בטן או שילשולים. מנסיונכם, האם זה אומר שרוב הסכויים שהסימפטומים הקשים עוד לפני? האם יש כאלה שסובלים "רק" מדימומים? אני יודעת שהמחלה מאופיינת בהתקפים. האם עצ העובדה שאני כרגע עם דימומים אומר שאני ב"התקף"? 2. הרופאה שבדקה אותי רשמה לי רפאסל. האם יש לה תופעות לוואי? כמו כן אמורות להיות תוצאות לביופסיה בעוד כחודש? הרופאה הסבירה לי שבתוצאות ייראו מה הסוג הספציפי של הקוליטיס אצלי.. האם בהכרח ירשמו לי תרופות נוספות לדעתכם? 3. הרופאה אמרה לי שבמחקרים לא נמצא קשר בין הקוליטיס לתזונה ואילו באינטרנט אני מוצאת שפע של מידע אודות מאכלים שכדאי להימנע מהם/ להפחית (ממה שקראתי אני צריכה להישאר עם אורז ומים. אה כן וממרח חרובים. אשמח לשמוע מהי עמדתכם בנושא ומאילו מאכלים כדאי להימנע. וואו, סליחה על ההצפה ותודה למי ששרד וקרא את הכל :)

1. שלשול דמי הוא בהחלט ביטוי לדלקת את בהתלקחות - כשאת בהפוגה למחלה לא אמור להיות ביטוי (קליני = תלונות ותופעות, מעבדתי = סמני דלקת דוגמת CRP, אנדוסקופי דוגמת דלקת וכיבים במעי ומיקרוסקופי דוגמת ריבוי תאי דלקת בביופסיות) 2. רפאסל - מדובר בטיפול הכי "ידידותי" למטופל מכל רשימת הרעלים העומדת לרשותינו - התרופה כלל לא נספגת במעי, החומר הפעיל (mesalamin) נשאר בחלל המעי (מחוץ לגבולות הגוף) ומטפל בדלקת מבלי להשפיע על שאר אברי הגוף. תופעות לואי נדירות ביותר - אלרגיה (כמו לכל תרופה): חום, פריחה, כאבי בטן, שלשול (כמה מוזר, הרי זאת התרופה לשלשול - אבל היא עלולה בעצמה לגרום לשלשול לאדם שאלרגי עליה), דלקת בדרכי השתן (interstitial nephritis), דלקת כבד אלרגית, דלקת לבלב אלרגית... כל התופעות אלה מאוד-מאוד נדירות וגם אם קורות - על פי רוב "בקטנה" ולא בצורה מסוכנת. תהיה על הצד הבטוח - ספירת דם כולל אאוזינופילים + כימיה כולל אנזימי כבד ולבלב + בדיקת שתן לכללית - שבועיים וחודש לאחר תחילת הטיפול יעשו את העבודה האם בהכרח תקבלי עוד תרופות - ממש לא. אם מדובר בקוליטיס קלה עד בינונית, והביופסיות לא ישנו את ההחלטה (לקוליטיס של מחלת קרוה'ן, לדוגמה) - רפאסל הוא אחת הטיפולים היעילים ביותר שיש... רק לוקח לו המון זמן (6 שבועות) להתחיל לעבוד במלוא העוצמה. 3. לכולנו תחושה שמזון חייב להשפיע על המעי, בטח על המעי החולה... התחושות לחוד והמציאות לחוד - קשר בין תזונה למצב הדלקת מעולם לא הוכח (לא הוכח שמזון מסויים מרפא ומזון אחר מזיק) ואין היום הנחיות תזונה ברורות... בהתלקחות על פי רוב נמנעים ממזון גס (סיבים תזונתיים), אם יש מעורבות של מעי דק (במחלת קרוה'ן) בהתלקחות נמנעים מחלב (כי לעתים יש לחולי קרוה'ן של מעי דק אי-סבילות ללקטוז המשנית לדלקת) מה כן מזיק - בוודאות? 1. משככי כאבים מסוג NSAIDS - כמו אדוויל, אדקס, נאקסין, נורופן, ארקוקסיה, אתופן. תשמרי מהם. אקמול מותר. 2. עשון מזיק (מאוד) למחלת קרוה'ן אך מגן בפני קוליטיס כיבית (אני לא מעודד עישון, רק מציין עובדות) ללא ספק יהיו לך עוד המון שאלות... הפורום הוא המקום לברר הכל ברוכה הבאה למועדון

11/11/2012 | 11:10 | מאת: אפרת

שלום , אני בתחילת הריון חודש שלישי , עשיתי בדיקת תבחין נשיפתי ויצא כי יש לי את החיידק 12.73. עשיתי את הבדיקה כי אני סובלת מכאבים ברום בטן וכן מכאב מתקיעות /מועקה באזור הגרון כבר כמה חודשים . 1. האם כדאי לקחת טיפול תקופתי במהלך ההריון או להניח לזה עד סוף ההריון ? יש סיכוי שהחיידק גדל ? יש קשר בין הקיבה לבין הרחם ? אודה מאוד על ההתיחסות

יש קשר בין הליקובקטר בקיבה לבין כאב בטן והקאות מרובות בזמן הריון . לדעתי אם עברת את הרימסטר הראשון ללא הקאות קשות את יכולה לחכות עד לגמר ההריון ואז לטפל באנטיביוטיקה - סהכ הטיפול לא דחוף

שלום, מזה יומיים אמא שלי סובלת מכאבי בטן בלתי פוסקים והקאות. היא אינה מסוגלת לאכול שום דבר. כל דבר שהיא מנסה להכניס לפה שלה, היא מקיאה אותו מיד אחרי. ביום ראשון היא תלך לרופא ולבינתיים אשמח לקבל עזרה או יעוץ לגבי מה לעשות ומה לנסות לתת לה לאכול. תודה רבה

אין דרך לעזור להקאה דרך פורום אם המצב חמור כל כך - ולא משתפר כבר יומיים - מציע לפנות למיון כבר הבוקר; לא הייתי מחקה עד יום א'

שלום רב , אני סובלת מבעיות במערכת העיכול - נפיחות,גזים,שלשול וכו'.. תמיד לאחר האוכל הבטן מתנפחת ואני חשה בצורך לישון יש לי עבר של שתיית אלכוהול בכמויות גדולות.. קראתי על מצב שנקרא " היפוכלוריזריה תת חומציות " ורציתי לדעת כיצד ניתן לאבחן זאת ? האם יש בדיקות מהימנות לכך ? תודה מראש.

גסטרוסקופיה ודגימות רירית הקיבה (ביופסות); אם מצביעות על דלדול רירית הקיבה - בסבירות גבוהה יש בעיה על הפרשת חומצה לפני עשרות שנים היה גם נהוג למדוד חומציות הקיבה (דגימות מיץ קיבה בזונדה) - בדיקה שאבד עליה כלח

09/11/2012 | 16:43 | מאת: דורה

Stool-Test Findings Norm Valuation reduc. norm elev. הסימון במשבצות היה הראשון ב- ELEV לעומת בדיקה קודמת שהייתה נורמל Tumormarker M2PK 13.5 U/ml 0-4.0 slightly elevated המון תודה,מקווה שכתבתי מספיק ברור:(

דורה שלום, את במעקב אונקולוגי? מי הזמין את הבדיקה?

חלילה, ביצעתי את הבדיקה באופן פרטי, במעבדה פרטית. אציין שיש לי הליקובקטר פילורי בבדיקות דם הכל בסדר,כמו כן גם בדיקת דם סמוי. תוצאה של בדיקה זו, העלתה את רף החרדה שלי לשחקים, אני חוששבת שתוצאה זו מעידה על סרטן. אני חייבת עזרה בפענוח,שלחו לי את התוצאה במייל ומעבר לזה אין עם מי לדבר!

09/11/2012 | 13:56 | מאת: עודדה

דר שלום, אני בת 58, בבדיקת CT בטן עליונה לפני חצי שנה נמצא הפטו-ספלנומגליה (טחול מעט מוגדל 13.4 ס"מ), בלוטות לימפה מוגדלות בשער הכבד (קוטר 1.3 ס"מ לאורך 3 ס"מ), ברטרופריטנאום (0.9 ס"מ), במפשעות (קוטר 1.3 ס"מ) וקשרי לימפה בודדים פרא איליאקליים בקוטר 0.8 ס"מ. (כבד מעט מוגל מרקמו שומני, ידוע ללא שינוי). בבדיקה חוזרת של CT בטן עליונה לאחר 3 חודשים נמצא בשער הכבד וברטרופריטנאום ריבוי בלוטות לימפה בגודל מרבי 2 ס"מ ללא שינוי מהותי, בלוטות לימפה בגודל 1 ס"מ במפשעות ללא שינוי. מומלץ המשך בירור. רופא המשפחה הפנה לבדיקת PET, ומרכז הייעוץ הארצי לדימות בקופת החולים שבה אני חברה דחה את הבקשה בטענה שלימפאנופתיה אינה ספציפית ואינה מהווה אינדיקציה למיפוי PET CT. גם בלוטות ראקטיביות יכולות לקלוט FDG. הממצאים לא שינוי מהותי בבדיקת CT בטן חוזרת לאחר 3 חודשים. אנא עזרו לי להבין האם בדיקת PET CT תעזור לי לאבחן האם יש לי סרטן לימפה או לא? פניתי למספר רופאים מומחים וחלקם המליצו לי לבצע בדיקת PET CT: א. רופא המטולוג אחד המליץ על ביצוע PET וכתב המשך הבירור תלוי בהדגמת בלוטת לימפה נגישה - מה שנראה לי בלתי אפשרי אצלה. יתכן שאין מנוס מלבצע PET CT והיה ובלוטה נדלקת להגיע אליה בגישה מונחית או ישירה. ב. רופא המטולוג אחר אמר שלדעתו אין צורך בבדיקת PET, וניתן לבצע צילום חוזר של CT בטן עליונה בעוד 4 חודשים, ובמידת הצורך ביופסיה בשיטה לפרוסקופית. ג. רופאת גסטרו אחת המליצה וכתבה "יש צורך לבצע בדיקת PET CT", ורופאת גסטרו אחרת לא המליצה והבנתי ממנה שבדיקת PET נועדה לביצוע בשלב הטיפול בסרטן, ולא בשלב האבחון. ברצוני לשאול אותך: 1. האם לדעתך בדיקת PET תעזור באבחון או שלילת סרטן? 2. האם בדיקת PET עלולה דווקא להטעות? והאם בדיקת PET מיועדת לשלב הטיפול בסרטן בלבד, ולא לשלב האבחון? אודה לתשובתך, בברכה, עודדה.

אבחון הגדלת בלוטות לימפה הוא מחוץ לתחום האקספקטיזה שלי מציע לפנות לפורום המטולוגים

09/11/2012 | 09:20 | מאת: גלית

האם בטוח להשתמש בפוסטינור לחולי קרוהן ואם כן האם תרופה זו אפקטיבית

שלום גלית, פוסטינור היא תרופת "אין ברירה", על כמה תשובתי רלוונתית להחלטה שתקבלי?.... בעבר מצאו הקשר כלשהו בין טיפול בהורמוני נשים לבין קרוה'ן - ההקשר היה בין שימוש ממושך (גלולות למניעת הריון), לאו דווקא פוסטינור בעבודות אחרות התצפית הזאת לא חזרה על עצמה והיום מקובל להתיחס לגלולות למניעת הריון כעל תרופה בטוחה במחלת קרוה'ן מקווה שעזרתי לב ליכטנשטיין

קראתי במקום מסויים על כך שפוסטינור לא נספג טוב אצל אנשים בעלי רקע במחלות מעי דלקתיות וקרוהן הייתה אחת מהן השאלה שלי האם אני אקח את הפוסטינור הוא באמת ישפיע וימנע היריון או שבשילוב עם תרופה נגד קרוהן שאני לוקחת (אימורן 50 מ"ג) הספיגה לא תהיה טובה והפוסטינור לא יהיה אפקטיבי.וגם אם זה יהיה בכיוון ההפוך כלומר: הפוסטינור ימנע את הספיגה של האימורן בגוף.

09/11/2012 | 09:00 | מאת: גלי

שלום. אני סובלת ממעי רגיז המתאפיין בתנודות שבין עצירות לשלשול. כיום אני עוברת טיפול פוריות במסגרתו אמורה ליטול מיקרופירין 75 מג. האם יש התנגשות בין השניים? האם הדבר מסוכן ועלול להחמיר את מצבי? תודה גלי

לא אמורה להיות בעיה

09/11/2012 | 08:27 | מאת: אברהם

לפני כחודשים התחילו אצלי תחושות לא נעימות בבטן (הרגשה דומה לתחושת רעב)באותה תקופה נתגלה אצלי גידול בשלפוחית השתן(שבדיעבד התגלה כממאיר)ואני קישרתי בין שני הדברים לפני כחודש עברתי ניתוח turbt והתחושה הלא נעימה עדיין קיימת אבל הפכה לסוג של כאב הם זו בעיה של מערכת העיכול ?

אם השאלה היא "האם התחושות הלא נעימות בבטן יכולות להיות תוצאה של בעיה של מערכת העיכול" - התשובה היא "כן"

08/11/2012 | 22:58 | מאת: אורלי

שלום אני בת 38+3, לידה אחרונה לפני שנה וחמישה חודשים חולה בקרוהן וקוליטיס מגיל 21. לאחרונה הזנחתי את עצמי והפסקתי את הטיפול באימוראן למשך כ שמונה חודשים. בדיקות דם אחרונות : פריטין 155, המוגלובין 10.8, שקיעת דם 30, alkp 421/ בבדיקה חוזרת alkp 130. מדוע ישהם הבדלים בתוצאות הבדיקה ? קיבלתי הפנייה לצפיפות עצם ברצוני לקבל חוות דעת על הבדיקות והמשך טיפול. תודה !

חולה בקרוהן וקוליטיס לאחרונה הזנחתי את עצמי והפסקתי את הטיפול -- לא טוב בדיקות דםalkp 421, בבדיקה חוזרת alkp 130 מדוע ישנם הבדלים בתוצאות הבדיקה ? -- לא יודע קיבלתי הפנייה לצפיפות עצם ברצוני לקבל חוות דעת על הבדיקות והמשך טיפול -- מה השאלה?

08/11/2012 | 22:20 | מאת: אליהו

ערב טוב ד"ר, אני אחרי טיפול הליקובקטר, הפסקתי לפני שבוע וחצי לקחת לוסק אחרי 3 חודשים על מנת לעשות בשבוע הבא תבחין נשיפה. ביום א' לקחתי אדוויל אחד לכאב ראש ומאז אני סובל מבטן סוערת: רעשים בעיקר בשכיבה, גזים חזקים, צרבת, גיהוקים מרובים, כאב חד ודוקר שמופיע לכמה שניות ונעלם ועוד. בעיקר סובל במצב שכיבה. אני מתחיל לחשוש! האם כדאי לגשת למיון? האם ייתכן כי מדובר בדימום (לא שמתי לב ליציאות כהות או עם דם, אין חום, לחץ דם רגיל)? תודה.

אדוויל עלול לגרום לתופעות בטניות שאתה מתאר, במיוחד בחולים עם דלקת קיבה ידועה

09/11/2012 | 11:55 | מאת: אליהו

תודה על תשובתך. האם הדבר עלול להיות מסוכן? האם יש תרופה שיכולה להקל על זה? קלבטן? פפברין? התופעות הנ"ל ממשיכות זה היום החמישי... תודה.

08/11/2012 | 21:03 | מאת: בני

שלום אני בן 35 ואני סובל מבעיות בעיכול (נפיחויות, שלשולים ,עציריות, חוסר תאבון ) מזה 19 שנה אחרי נטילת אנטיביוטיקה ותוסף מזון המכיל אבץ. האם יתכן שיש היום פתרון לבעיה? מה עליי לעשות ולמי לפנות? תודה

1. יש 2. גסטרואנטרולוג

08/11/2012 | 18:02 | מאת: נחמן

שלום רב! האם יציאה רכה(דייסתית) פעם-פעמיים ביום נחשבת כשלשול? תודה. נחמן

08/11/2012 | 17:57 | מאת: אריה

שלום רב . אובחן אצלי החיידק ההליקובקטר פילורי . לקחתי כדורים במשך חודש ללא ששינוי עשיתי שוב את הבדיקה וכרגע מחכה לתוצאות פעם שנייה שלי האם שינוי של כדורים יכולים לעזור? או רק איבחון של גסטרו ?

תמתין לתשובה: -- אם עדיין יש חיידקים - גש לגסטרואנטרולוג -- אם אין - תחדש אומפרדקס לעוד חודש

08/11/2012 | 17:18 | מאת: הניה

לרופא שלום בדרך כלל היציאות שלי כהות מאוד ועד שחורות. ואני מניחה שזה לא טוב. בימים האחרונים היציאות שלי מאוד בהירות עד לצבע חרדל שזה מאוד חריג אצלי. האם יש בזה בעיה כלשהי?

הניה, אני לא מבין אותך... "בדרך כלל היציאות שלי כהות מאוד... אני מניחה שזה לא טוב -- ההנחה לא בהכרח נכונה בימים האחרונים היציאות שלי מאוד בהירות עד לצבע חרדל -- אם הכהה זה לא טוב, דווקא עכשיו הצבע השתפר האם יש בזה בעיה כלשהי? -- בעיניי, לא. צבע היציאה תלוי במאכלים ובכמות מרה שהכבד מזרים למעי

08/11/2012 | 16:27 | מאת: דפנה

שלום קבעו לי ליום חמישי בבוקר בדיקת קולונוסקופיה באיכילוב. האם המנוחה לאחר מכן היא של יום שלם במיטה או שאפשר שיסיעו אותי לטיפול בדיקור סיני שיש לי? תודה שבת שלום

אסור לנהוג ביום הבדיקה... לא מכיר מגבלות באשר לדיקור סיני

08/11/2012 | 14:52 | מאת: יעלי

שלום, לפני כשנה ילדתי, ומאד חשתי כאבים נקודתיים באזור הבטן העליונה בצד שמאל (באזור המעי).חשוב לציין שהכאב הוא למגע, כלומר, רק כשנוגעים ולוחצים על הבטן זה כואב. אין לי שינויים ביציאות, שלשולים או עצירות.יחד עם זאת, האזור מציק לי יותר בימים בהן היציאות אינן סדירות. בבדיקה אצל רופאת המשפחה נאמר לי כי כנראה מדובר בקרע בשריר כתוצאה מהלידה, למרות שעברתי לידה בניתוח קיסרי (אך היה שלב קצר של לחיצות ולטענתה זה יכול היה לגרום לזה). הכאב עדיין קיים, והמקום אף מעט נפוח. האם עלי לחזור לרופאת המשפחה? לרופא אחר? אני מודאגת ואשמח לתשובה.

יש להגיע לבדיקה

08/11/2012 | 14:20 | מאת: רומי

שלום, עשיתי בדיקת CT אנטוגרפי ויצא תקין מלבד הממצא הבא: "כבד בגודל תקין, באונה שמאלית מוקד בצפיפות נמוכה 4 מ"מ קטן מדי לאפיון." עקב שורה זו, רופאת הגסטרו שלחה אותי לבדיקת US לבטן עליונה למעקב ממצא קטן כבדי כנראה ציסטי. האם עליי להיות מודאגת מדבר זה?

שימו לב: לא ניתן לפענח תוצאות של בדיקות רפואיות מעל בימת הפורום

09/11/2012 | 08:35 | מאת: רומי

ביקשתי את דעתך לגבי הפענוח. האם יש לי ממה לדאוג?

08/11/2012 | 13:56 | מאת: יהודית

שלום רב, מזה שבועיים אחותי מרגישה בחילות.היא לקחה כדור קרטיה (אבל הפעם נתנו לה את הכדור הגנרי ולא קרטיה מקורית) וגם נתנו לה כדור נורמלול במקום נורמטן ללחץ דם. בנוסף מספר ימים לפני שהתחילה להרגיש בחילות היא היתה במסעדה. היא הפסיקה עם הכדורים ועדיין היא מרגישה בחילות דווקא כשהיא אוכלת היא מתחילה להרגיש בחילה. בימים האחרונים גם היה לה כאב בגב העליון(במקביל לקיבה). עשתה בדיקות דם ושקיעת הדם היתה 30 (לפני כחצי שנה היה 22) שאר הבדיקות הדם בסדר. מה צריך לעשות ואיך אפשר לדעת ממה נובעות הבחילות?

מזה שבועיים אחותי מרגישה בחילות... כשהיא אוכלת בימים האחרונים גם היה לה כאב בגב העליון (במקביל לקיבה) -- אם לקחה משככי כאבים מסוג NSAIDS (כמו אדקס, אדוולי, נקסין, נורופן, ארקוקסיה, אתופן) - הם עלולים לגרןום לגירוי קיבה, דלקת ואפילו כיב בדיקות הדם בסדר מה צריך לעשות -- לגשת לרופא איך אפשר לדעת ממה נובעות הבחילות? -- סונר, ואם לא עובר - גסטרוסקופיה

שלום רב, אני בן 61 חולה סוכרת מטופל בכדורים, לא מצליח לאזן כל כך טוב אבל גם לא נורא. רוב הזמן אני נע בין 130-200. לאחרונה יש לי בעייה מסתורית משהו. זה נמשך כמה חודשים ורופאת המשפחה אובדת עצות. בבוקר אני חש קישיון באצבעות כף היד. עשיתי בירור אצל ריאומטולוג ומתברר שלא מדובר בדלקת מפרקים שגרונית. זה טוב אבל צריך להמשיך ולמצוא את הסיבה לבעייה שלי, שמפחידה אותי יותר מאשר אני סובל ממנה. מכיוון שלאחרונה יש לי יציאות רקות מאוד - שילשולים. ומכיוון שגם תפקודי הכבד לא תקינים בבדיקת הדם (וגם כבד שומני באולטרסאונד), חשבתי בעקבות חיפושים באינטרנט שיתכן ומקור הבעייה הם התרופות, שמשפיעות על המעיים, גורמות לבעיות כמו תת-ספיגה (רואים למשל, שבדיקת פוספט נמוכה בבדיקות דם), וכתוצאה מכך, אולי בהשפעת גלוטן שנכנס לדם, השפעה אוטואימונית על המפרקים. האם התאוריה הזו מחזיקה מים, לדעתכם? אם כן מה עלי לעשות? ואם לא, גם מה עלי לעשות? בברכה, דני

יתכן ומקור הבעייה הם התרופות, שמשפיעות על המעיים -- יתכן אם כן מה עלי לעשות? -- לנסות להפסיק את התרופות (לעבור לאינסולין לשבוע-שבועיים)? ואם לא, גם מה עלי לעשות? --לגשת לגסטרואנטרולוג?

08/11/2012 | 07:12 | מאת: אירית

הי, הבנתי את תשובתך, אין לי שום רצון לחלות בקרוהן אבל יש לי רצון גדול להרגיש טוב...כפי שהבנת אני סובלת כבר מס' שנים ללא פתרון וללא אבחון,אשמח להגיע אליך לייעוץכדי לדעת לאן אני מתקדמת מכאן, אלו עוד בדיקות אדרש לעשות וכו'. אין אני מגיעה אליך לייעוץ???

08/11/2012 | 06:44 | מאת: איריס

שלום נתקלת בלא מעט כתבות באינטרנט שמצד אחד מומלץ על שתית לימון סחוט עם מים בבוקר, ומצד שני שזה לא טוב כשיש הליקובקטור פילורי, אפשר פעם אחת לנפץ את המיתוסים השנויים במחלוקת ושהד"ר פה יגידו האם לימון סחוט עם מים בבוקר מזיק עוד יותר כשיש הליקובקטור פילורי או ההיפך, אשמח כדי לדעת איך להתנהל.... תודה רבה איריס

שתיית לימונדה היא דבר מהנה, לאו דווקא בבוקר... אני אוהב לימונדה מזון חומצי מגרה קיבה; אם בקיבה יש דלקת (בעקבות הליקובקטר, לדוגמה) - זה יכול לגרום לכאב

07/11/2012 | 22:21 | מאת: ליאת

שלום . אני בת 38 . במסגרת בדיקות דם שגרתיות שאני עושה אחת לשנתיים-שלוש, הרופא נתן לי הפעם גם בדיקות דם לסמנים . כל הסמנים יצאו תקינים , ז"א בתוך הטוחח התקין . רק סמן אחד יצא קצת גבוה מהטווח :39.5. כאשר הגבול העליון התקין הוא 37 . לפני כשלוש שנים כשביצעתי את הבדיקה הזאת הערך שיצא היה 15 . האם יש לי סרטן או דלקת כלשהי? לפעמים יש לי דקירות פתאומיות בצד שמאל, בערך באזור הצלעות. בדרך כלל הדקירות מופיעות תוךכדי התקופפות . האם זה קשור ? תודה ליאת

סמני סרטן הן לא בדיקות שגרתיות עליך לחזור לרופא שהזמין את הבדיקה ולקבל הנחיות

07/11/2012 | 21:54 | מאת: רעות

נמצא אצלי חיידק הליקובקטר , במידה ואני צריכה לעשות בדיקת אנדוסקופיה בשבועות הקרובים האם נכון להתחיל טיפול אנטיביוטי לחיידק או להמתין עד ביצוע הבדיקה, או שאין כל קשר בין השניים?

אם הבירור סובל דיחוי, עדיף לסיים טיפול לפני אנדוסקופיה

שלום רב, מידי פעם אני מרגיש כאבים באזור החזה מצד שמאל ליד הלב , עשיתי בדיקות לב כגון: ארגומטריה , אקו לב , הולטר והכול יצא תקין. עברתי גם בדיקת אולטרסאונד של בטן עליונה , גם הבדיקה הזאת תקינה. האם יש משהו שקשור לאיזור הקיבה שיכול לגרום לי לכאבים ליד הלב? גזים ? תודה.

לעתים לא קל להבדיל בין תעוקת חזה לגזים

07/11/2012 | 20:20 | מאת: בר

שלום רב אני סובל מפליטות גזים מהמעי התחתון.יוצא מצב שכל דקה שתיים אני פולט . אני נבוך להמצא ליד אנשים.כיצד ניתן לטפל בזה?. תודה

תתחיל בלברר עניין של תת-ספיגה של סוכר בשם לקטוז ("אי-סבילות ללקטוז) - מדובר בתבחין נשיפה תבקש הפניה מרופא משפחה ניתן לבצע במעבדה של מכון גסטרו בילינסון (03-9377289)

07/11/2012 | 18:29 | מאת: אלעד

אהלן, כבר קרוב לשבוע שיש לי יציאות רכות(שלשול,אבל לא בתדירות של שלשול)כפעמיים ביום עם ריח חריף שלא היה בעבר גם בתקופות ששילשלתי או שאכלתי אוכל שיכול לגרום לריח רע-לא ריח שהיה לי בקיצור. היום בפעם הראשונה,הייתה לי צואה שחורה-ירוקה כהה מאוד,מעט מימית. שאלה ראשונה-מה זה יכול להיות?לאילו תסמינים נוספים אני צריך להיות ערני ולא לפסוח עליהם? שאלה שניה-במידה ומפנים אותי למיון או בדיקות דם ,יש אפשרות שמגלים על שרידי מריחואנה בדם?מי שמפענח את הבדיקת דם ייתקל בזה במקרה או שצריך לרשום לו ספציפי לבדוק האם יש שרידים? אודה להתייחסות בנושא.. בתודה רבה מראש! אלעד.

07/11/2012 | 18:56 | מאת: אלעד

היום עברתי זריקת קורטיזון עקב פריצת דיסק . אני סובלת מהקיבה ומטופלת באומפרדקס ובימים האחרונים גם זנטק פעם ביום . יש הקלה בכאבים אך היום לאחר הזריקה ישנם כאבים עזים שאינם מוקלים עם זנטק ואומפרדקס מה עליי לעשות ? והאם יש קשר בין הזריקה לכאבים אלה?

קורטיזון - במיחוד עם משולב עם משככי כאבים מסוג NSAIDS (כמו אדקס, אדוולי, נקסין, נורופן, ארקוקסיה, אתופן) - עלול לגרום לגירוי קיבה יש להגביר טיפול נגד חומציות ואם לא עוזר - לגשת לרופא

מזהימים זה כמה ימים יש לי כאבי בטן תחושה של שריפה בבטן ביקרתי אצל רופא קבלתי פפבירין האינפוזיה יום אחר יום , בצעתי בדיקות כגון ; אולטרסאונד , צילום בטן עליונה ותחתונה ובדיקה של רופא נשים אולטרסאונד ווגינלי וגם חיצוני הכל תקין למעט בדיקות דם אשר נאמר לח שמערכת החיסונית שלי מאוד נמוכה כדוריות לבנות נמוכות מאוד , קבלתי תרופה מגד כאבים וגם לוסק ועדיין אני עם תחושת כאב בבטן לאחר אכילה הכאב מתחזק , מה עושים אני מאוד מודאגת ? האם כדאי לבצע גם c.t? תודה

07/11/2012 | 16:04 | מאת: הדס

היי שלום, מאז אני זוכרת את עצמי כל יום בהתחלת קבלת הדימום החודשי דבר זה היה מתלווה ביציאות מרובות. יציאות מרובות הכוונה 4 פעמים יכול להגיע גם ל6. האם זה נורמלי והאם יש משהו להקל כנגד זה תודה

07/11/2012 | 15:00 | מאת: רינת

שלום רב, במשך ארבעת החודשים האחרונים אני סובלת מכאבי בטן שבאים והולכים. כאבי הבטן אינם ממוקדים באזור אחד (כל פעם כואב לי במקום אחר) מדיי פעם הכאב מעיר אותי משינה... הכאבים מעט שורפים, פעם חדים ופעם עמומים עברתי בדיקת גסטרוסקופיה שיצאה תקינה + US בטן עליונה שיצא תקין מלבד המנגיומה בכבד(שלא אמורה לכאוב) בדיקות שתן וצואה תקינות + u.s וגינלי שיצא תקין ובדיקות דם שיצאו תקינות לטענת הגסטרולוג יש לי מעי רגיז - מה עוד אפשר לעשות על מנת להקל על הכאבים... (לפעמים הם בלתי נסבלים) היציאות משתנות פעם משלשלת ופעם עצירות, השבוע שניגבתי ראיתי ממש מעט דם על הנייר וגם זה לא פעם ראשונה שזה קרה ..... האם יש המלצה על עוד בדיקות רפואיות? . התחלתי גם טיפול בביו-פידבק אשמח לעזרה האם יש המלצה על בדיקות נוספות?

07/11/2012 | 15:04 | מאת: רינת

רציתי להוסיף שאני גם שומעת את הבטן שלי מעכלת כל הזמן יש רעשים, ואני לא יודעת אם זה קשור יצא לי פיגמנטציה אדומה על העור בזרוע למעלה... אני בת 27 1.60 שוקלת 56 יש תנודות במשקל לאחרונה פעם יורדת ופעם עולה (בסביות השני קילו ) תודה רבה מרא ש

בבקשה ענו על שאלתי מה- 6/11. ראיתי שעניתם על שאלות ועל שלי דילגתם... תודה

07/11/2012 | 13:56 | מאת: אירית

שלום רב, אני בת 36 אמא לשניים, לאחר לידת בתי לפני כ-8 שנים התחלתי לסבול מהתקפים של כאבטי בטן בערך אחת לשבועיים התקף נוראי שמדיר שינה וממש מקפל אותי כל פעם פניתי לגינקולוג שבדק ואמר שזה המעי ללא ספק,מאז חייתי עם ההתקפי לא עשיתי בררים למעט בדיקות שתן, לפני כשלוש שנים הכאבים התחזקו ובטן נפוחה שילשולים התקפים נוראיים.. מאז עברתי עוד הריון ולידה תקינים - כאבי בטן רק בתחילת ההריון. הכאבים כבר עברו לאזור העכוז עם הקרנה לרקטום...לאחר התקפים מרובים...הסתבר שהתוספתן התנקב למשך תקופה ללא אבחוןכאשר הפתלוג המליץ על המשך ברור עשיתי כל בדיקה אפשרית- קלונוסקופיה, לפרוסקופיה בוחנת, מרי, סיטי אנטוגרפי, קפסולה ניידת וכו'.....ללא ממצאים המסבירים את הכאב למעט ברט סוושט ורפלוקס...כיום אני סובלת מאוד מכאבים באזור העכוז המוקנים מבפנים ומלווים בבחילה בזמן כאב החום עולה במעלה אחת לפחות. מצטערת על האורך ....קשה לסכם שלוש שנים כאלה. מה עליי לעשות? נמאס לי מבדיקות האם ניתן לנסות טיפול כאילו שאני חולה במחלת מעי דלקתית?ניסתי השבוע להוריד גלוטן אך זה הגביר את השלשולים. צריכה עזרה בבקשה, איך ניתן להגיע אליך לייעוץ?

אירית שלום 1. אם קולונוסקופיה, CT enterography וקפסולה - כולן תקינות... איפה לדעתך מסתתר הקרוה'ן? 2. טיפול למחלת קרוה'ן הוא טיפול לדיכוי של מערכת חיסונית. מדובר בטיפול נחוץ למי שמערכת חיסונית שלו אגרסיבית מדיי (ותוקפת מעי), אך עלול להיות מסוכן למי שמערכת חיסונית שלו תקינה... משול לטיפול כימיותרפי למי שאין לו סרטן

07/11/2012 | 13:17 | מאת: אוריה

היי, שמי אור בת 21 מעוניינת לדעת מה הסיבות לדופק ממש מהיר אחרי אוכל, עומד על 100-110 למשך כ10 דק' ואז עובר.. יש לציין שלא תמיד זה קורה לי.. אבל בתדירות של כמעט כל יום ... הבנתי שישנה עלייה בדופק אחרי אוכל הייתי מעוניינת לדעת בכמה פעימות ?

תפני לפורום קרדיולוגיה

הכרחי? קיבלתי שלוש אנטיביוטיקות כשבכל יום עלי לקחת פעמיים נוגד חומצה. האם נוגד החומצה דרוש לצורך פעולת האנטיביוטיקה או לצורך ההקלה בתסמינים? מבחינת ההקלה בתסמינים אין לי בו כל צורך.

07/11/2012 | 11:38 | מאת: מלכה

ישנה לי עוד שאלה אני סובלת כל בוקר משלשולים לא נוראים אבל הבעיה שפעמיים בבוקר יש לייציאות רגילות ואחר כמעט עד שעה 11 בבוקר אני רצה לשרותים ויוצא לי רק נוזלים מתחיל בצבע כהה ועד שלא נהייה בהיר זה לא מפסיק קיבלתי לקחת פפברן כל ערב ובוקר אבל הכדור משפיע לי לא טוב על הדופק יש לי דופק גבוה ודפיקות בלב לכן הפסקתי לקחת עברתי קולונוסקופיה וזה תקין יש לי דבירטקוליטוס בינתיים אני חיה עם זה בשלום ברצוני לדעת מה ניתן לעשות ן אם אפשר לקחת קולוטאל ואם כן כמה זמן בתודה מראש

"אם אפשר לקחת קולוטאל" -- כן אם כן כמה זמן -- חודשים ארוכים ללא כל חשש

07/11/2012 | 10:36 | מאת: מלכה

צהריים טובים בצוני לדעת האם מוצרים מפול עלול לגרום לכאבי בטן לשלשולים או לעצירותץ היות ואני סובלת מלחץ דם גבוה וסכרת ונאמר לי שפול עוזר להוריד סוכר ולחץ דם בתודה מראש

בצוני לדעת האם מוצרים מפול עלול לגרום לכאבי בטן לשלשולים -- כן או לעצירות -- פחות סביר, יותר שלשול וגזים

07/11/2012 | 09:25 | מאת: חן

שלום, אני חולה בקרוהן ומטופלת עד עכשיו בפורינטול 50 מ"ג ליום. הרופא גסטרו אמר לי להעלות את המינון ל-75 מ"ג, האם אני אמורה לחצות את הכדור לשניים וככה לקחת 75 מ"ג? כי בעלון רשום שלא ממולץ לחצות את הכדור

אפשר לחצות

07/11/2012 | 08:53 | מאת: ליאת

אני סובלת כבר מספר ימים מכאבי בטן בבטן העליונה- מהתבור העליון ועד החזה. הכאבים באים והולכים- מלווה בבחילות. לפני כשנה עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה עקב אבנים בכיס מרה. האם זה יכול להיות קשור? ואם לא אז מה פשר כאבי הבטן האלו?

אני סובלת כבר מספר ימים מכאב בטן עליונה, מלווה בבחילות לפני כשנה עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה האם זה יכול להיות קשור? -- יכול להיות קשור אך יכול להיות גם לא ואם לא אז מה פשר כאבי הבטן האלו? -- שאלה כללית מדיי... תחליטי האם הכאב שווה פניה לרופא ואם כן - תפני לבירור

07/11/2012 | 08:50 | מאת: יעל

שלום רב, רציתי לדעת האם ידוע קשר בין הליקובקטור פעיל לבין תחושת שריפה באזור הערייה (וולולדיניה), קראתי מחקר שנעשה על ידי ד"ר אדם גבע , גניקולוג, האם ידוע על כך משהן? תודה רבה

יש לפנות לרופא נשים

06/11/2012 | 21:44 | מאת: קטיה

בת 63 עם כאבים בבטן עליונה גזים וצרבות, הופנתי לבדיקת תבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר והתוצאה 18,581 מה זה אומר ומהו הטיפול במקרה הצורך ? תודה רבה

יש לך הליקובקטר בקיבה ועלייך לגשת לקבל טיפול אנטיביוטי - בלי לחץ

06/11/2012 | 21:02 | מאת: סובלת

שלום רב, אני סובלת מגיל 19 ממה שאובחן כמעי רגיז. כיום בת 46. הבעיה מתבטאת בחוסר יכולת להתרוקן - ההתרוקנות גם קשה, הצואה כדורית וקשה, הרבה זמן הרבה מאמץ. בבדיקת גסטרו נאמר כי יש לי טחורים ברמה 1-2 והומלץ נורמילקס. לפני חצי שנה התחלתי להשתמש בנורמילקס ששינה את חיי- אני לוקחת פעם בשלושה ימים וההתרוקנות הפכה קלה - ממש נורמלית. אבל לחרדתי הרבה, בשבועיים-שלושה האחרונים יש לי כל הזמן כאבי בטן, גזים מרובים - חסרי ריח אבל כמעט בלתי נשלטים ובעיקר כואבים. האם יש תופעת לוואי כזו של נורמילקס? מה אפשר לעשות להפחית את הגזים? תודה מראש סובלת

תבחין נשיפה ללקטוז? בדיקות דם למחלת צליאק?

06/11/2012 | 20:03 | מאת: לחוצה

שלום רב מה שלומכם. הנני בת 38נשואה עם שני ילדים חולה במחלת פסוריאזים יש לי ריפלוקס גם כמו כן סובלת מאוד מכאבי ביוץ מחזור שגורמים לכאבים חזקים בצדדים ובבטן כמו כן לפעמים יש לי כאבים סביב הטבור ובבטן עליונה עשיתי בדיקות דם כולל תפקודי כבד כליות הכל תקין חידק הליקובטר תקין כמו כן עדיתי אולטרבאונד בטן ששם גם הכל תקין מלבד המנגיומה בכבד בגודל 2.0 מרו לי שאין מה לעשות עפ זה מלבד מעקב ואני מאוד לחוצה אנא תרגיע אותי שאין מה לדאוג מהממצא בכבד תודה רבה

מדובר בממצא שפיר ואין מה לדאוג - תעשי סונר חוזר עוד חצי שנה

06/11/2012 | 19:27 | מאת: שיר

בעקבות דלקת בדרכי השתן חוזרת ברציפות, טופלתי 10 ימים בזינט, 10 ימים בצפורל, 3 ימים בציפרולקס ובזינט לוריד, כל האניביוטיקות ברצף. אך מאז יש לי מזה כעשרה ימים צואה צהובה, לעיתים נוזלית לעיתים במרקם שומני עם הפרשות שקופות או בהירות או צמיגיות בצואה. האם זה קשור לטיפול האניטביוטי? האם יש לבצע תרבית צואה? כמה זמן מצב זה עשוי להימשך? במידה וקיים חיידק בצואה, האם הוא עשוי לעבור ללא טיפול אנטיביוטי (הרופא ממש לא רוצה לתת עוד אנטיביוטיקה, הוא טוען שזו דלקת במעיים ולוקח זמן ריפוי בשל ריבוי האנטיביוטיקות)

האם זה קשור לטיפול האניטביוטי? -- קרוב לודאי האם יש לבצע תרבית צואה? -- אין טעם כמה זמן מצב זה עשוי להימשך? -- שבוע-שבועיים במידה וקיים חיידק בצואה, האם הוא עשוי לעבור ללא טיפול אנטיביוטי - תמיד יש חיידקים בצואה הרופא ממש לא רוצה לתת עוד אנטיביוטיקה, הוא טוען שזו דלקת במעיים ולוקח זמן ריפוי בשל ריבוי האנטיביוטיקות -- הרופא צודק

06/11/2012 | 18:21 | מאת: ענת

שלום אשמח לקבל הסבר על הוצאות ביופסיה מקולונוסקופיה של אמי שהאבחנה היא זו: Fragments of colonic mucosa part of them showing severe acute and chronic inflammatory filtrate with ulceration granulation tissue formation reparative changes of epithelium and congestion FRAGMENTS OF COLONIC MUCOSA SHOING congestion AND increased numbers of Mononuclear inflammatory cells includes plasma cells and lymphocytes תודה ענת

ענת, להרכיב תמונה של מחלה זה כמו להרכיב פאזל - צריך התאמה בין תלונות, ממצאים בבדיקה גופנית, בדיקות דם, בדיקות דימות (רנטגן), ממצאים אנדוסקופיים וביופסיות את מביאה כאן פיסת מידע מנותק ושואלת לפירוש...

06/11/2012 | 15:03 | מאת: אביטל

בת 29 בריאה בד"כ. סובלת מאנמיה מקבלת עירויי ברזל בגלל חוסר ספיגה, גאסטריטיס כרונית רפלוקס וחשד לקרוהן. בעברי נכרת פוליפ טובולר אדנומה מהקולון עם דרגה נמוכה של דיספלזיה. אתמול עברתי אצלכם גאסטרוסקופיה כעת ממתינה לתשובות ביופסיה סופיות. במכתב השחרור צויין: "ושט תקין, מעבר ושט קיבה בגובה 38 ס"מ עם קו Z לא רגולרי ו- 2 איים באורך 0.5 ס"מ, קיבה כולל היפןך תקינה, שוער תקין, בצל התריסריון וחלקו השני תקינים". בסוף כתוב : IRREGULAR Z-LINE, R/O SHORT SEGMENT OF BARRETT'S רציתי לשאול מה המשמעות של ושט בארט מבחינתי? האם מספיק רק טיפול בסותרי חומצה וכו'. האם עלי לדאוג? אני אחות במקצועי...

r/o פירושו rule out, "להוציא מכלל אפשרות", במילים אחרות, "אחת האפשרויות לתופעה שנצפתה היא barrett's... אחת אך לא יחידה ולא מדובר ב-barrett ודאי אך שווה בדיקה על מנת להוציא אפשרות זאת מכלל האפשרויות ולכן נשלחה תשובת ביופסיה" אגב, האם בביופסיה אכן יש barrett?

08/11/2012 | 06:10 | מאת: אביטל

אני לא יודעת האם מדובר בבארט אחת. נלקחו מס' ביופסיות גם מהקיבה ומהתריסריון. עדיין אין תשובות של הביופסיות כי הבדיקה נעשתה רק השבוע וזה לוקח בערך חודש. כשיהיה פיענוח וודאי אשלח שוב שאלה וכמובן שאגש לגאסטרואנטרולוג

06/11/2012 | 13:38 | מאת: טל

שלום רב , אני סובלת מבעיות עיכול קשות, [עייפות לאחר האוכל, גזים נפיחות, ריח רע מהפה ..] קראתי שיש אפשרות שיש לי תת חומציות בקיבה , ורציתי לדעת כיצד אוכל לאבחן זאת בבירור ? האם יש בדיקות מהימנות לכך ? תודה מראש

06/11/2012 | 13:44 | מאת: טל

רציתי להוסיף שתמיד סבלתי ממחסור בויטמין B12 ולקחתי תוסף על אף אכילת בשר

06/11/2012 | 13:13 | מאת: מוטי

שלום אתמול הלכתי לרופאה היא לחצה לי על הבטן ואמרה לי שיש בעיה בקיבה שאני צריך לעשות גסטרו ובנתיים היא הביאה לי כדור בשם לנטון הכדור ל10 ימים פעמיים ביום שעה לפני האוכל עכשיו רציתי לדעת אם עוד 10 ימים בתאריך 16.11 שאני מסיים עם הכדורים אני לוקח כדור בבוקר ואני מסיים איתם אני יכול לשתות אלכוהול בלילה נגיד אחרי 12 שעות בערך יש עם זה בעיה? ואם לא אז כמה זמן צריך לחכות? תודה רבה

לא אומורה להיות בעיה

ושלשולים הולכים ולוזרים בין היתר עצירויות קטנות וגם צואה דמית פעם אחת אני ממש לחוץ יש סיבה??או שזה לא מדאיג?!

אי אפשר לתת אבחנה על סמך מה שכתבת וצריך ל הגיע לגסטרואנטרולוג ולהיבדק