פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

בימים האחרונים יש לי שיהוקים שבעקבותיהם עולה תחושה של ריח דגים רקובים. בנוסף יש לי קוליטיס...האם יש קשר וממה יכולה לנבוע התופעה הזו. תודה ושוע טוב ליאת

אינני חושב שקיים קשר לקוליטיס, ייתכן שהדבר קשור לקלקול קיבה או לתרופות שלקחת. אם התופעה נמשכת יש לשלול בעיות כגון רפלוקס או חיידק הליקובקטר בקיבה. ד"ר גל

שלום ד"ר! אבקש לדעת מהו חיידק הליקובקטר? מה הוא גורם? ממה הוא נובע? ומה הטיפול המומלץ? תודה, חיים

זהו חיידק השוכן בקיבה ועלול לגרום לדלקת או כיבים בקיבה ובתריסריון. הטיפול המומלץ הוא באנטיביוטיקה. כבר דנו בפורום רבות בחיידק, בצע חיפוש למלה הליקובקטר. ד"ר גל

לדר גל שלום רב עקב בעיית גזים חריפה בעבר קיבלתי מטרוגיל-אנטיביוטיקה למשך ארבעה ימים והגזים נעלמו כלא היו. לאחרונה חזרה בעיית הגזים ולא נראה שזה בהקשר למזון מסוים שאני אוכל, וכל זאת בזמן שאני משתמש ב VSL#3 שקית אחת ליום מזה חודש. ברצוני להוסיף שאני סובל מתסמינים קלים של IBS תקופה די ארוכה ומשתמש בנוטנסיל על בסיס יומי מה ניתן לעשות להפסקת הגזים. תודה

ייתכן שקיים קשר בין ריבוי הגזים לנוכחות חיידקים מסויימים במעי ולכן אנטיביוטיקה יכולה לעזור. עם זאת, לא רצוי לקחת אנטיביוטיקה לזמן ממושך רק בגלל גזים עקב תופעות לוואי והתפתחות חיידקים עמידים. ד"ר גל

האם אכילת סלט פעם ביום הכולל: עגבניה, מלפפון,חצי פלפל, עלי סלט בייבי + קצת שמן זית גורם לגזים ?? אני סובלת מגסים וזו בעיה שמאד מטרידה אותי - האם יש פתרון ?? אודה להתיחסותכם

שלום הכל התחיל לפני 15 שנים.כאבים נוראיים (ללא הגזמה)בצד שמאל של הבטן קרוב למפשעה.מספר שעות אחר-כך דימום כך שהאסלה ניצבעה אדום.ניגשתי לרופא המשפחה והוא טען שאלו טחורים.קיבלתי משחה.כל מ"ס חודשים היתה התפרצות של זרימת דם שנמשכה 3-4 ימים.וכך במשך כ10 שנים. עברתי תהליך ארוך של בדיקות קולונוסקופיה,מנומטריה ,דרך החדרת צינורית דרך הפה חוקן בריום ועד בדיקות שאת שמן איני זוכר.כמו כן בצעו קשירות2 מחזורים. בשנים האחרונות הדימום מופיע פעם בשנה.אני ממשיך לסבול מכאבים תמידיים באיזור פי הטבעת והמפשעה ואין ידיעה מדוע.לאחרונה ביצעתי us שלהבקע מפשעתי ואין ממצא.לסיכום מלבד הכאבים נפיחות בפי הטבעת והדימום יש גם פגיעה בזיקפה המופיעה בגלים לאחר הדימום. בתודה

נראה לי שעברת את כל הבירורים שניתן לעשות ואתה צריך להמשיך בטיפול בטחורים, במידת הצורך אפילו בניתוח. התיעץ עם הפרוקטולוג. ד"ר גל

שלום לכם, אני חולה קוליטיס כרונית מזה כ- 20 שנה. מצב סביר + יחסית (לא קורטיזונים בצורה כזו או אחרת) - רק ראפאסאל במינון נמוך. לאחרונה החלו כמה תופעות במקביל אשר איני יודע אם הן מגיעות ממחלת הרקע או מגורם אחר (אבל איכשהוא תמיד זה קשור בעקיפין לקוליטיס): - החלה להופיע מין פריחה אדמדמה בשוקי הרגליים (די מגרד) - החל גירוד באיזור האוזניים ומרפקי הידיים - בבדיקות דם התגלתה היפרקלצמיה (עודף סידן בדם), בבדיקה אנדוקרינית נמצא שתיפקוד הבלוטות תקין. רופאי העור (3 דעות) אומרים שהפריחה שטויות ואין מה לדאוג - רגישות לסבון. (למרות שזה מתפתח - ולכן אני לא מאמין להם..) הגסטרולוג אומר שאין מה לדאוג וצריך להמשיך הלאה. . 1. האם מישהו מכיר תופעה/ות כאלה? 2. האם למישהו יש ידיעה על כך שראפאסאל לאורך שנים משפיע על תיפקודי כבד בצורה כלשהי?

לפני כשנה תקפו אותי באמצע הלילה כאבי בטן איומים , ושהלכתי להתפנות התעלפתי בשרותים למחרת הכל עבר ומאז אני מרגישה חולשה חזקה שתוקפת אותי מהבטן וגורמת לי כמעט להתעלפויות בנוסף אני נתקפת כאבים בבטן העליונה ,ותחושה כללית לא טובה אפשר לומר אפילו דכאונית , אנני יודעת ממה זה נובע ואני מאוד פוחדת ללכת לרופא , שכחתי לציין שגילי הוא 38 ואני אם ל-8 ילדים. הייתי מאוד רוצה שתתנו לי מידע לגבי הסימפטומים הנ"ל. בתודה רבה רונית

איני יכול לדעת ממה הסימפטומים שאת מתארת אך נראה שהדבר דורש בדיקה. אם לא תלכי לרופא לא תוכלי לדעת מה הבעיה ולטפל בה. הפורום אינו תחליף ליעוץ רפואי ספציפי. ד"ר גל

יש פריחות מסויימות האופייניות למחלות מעי דלקתיות (erythema nodosum,pyoderma gangrenosum) אך אני מניח שרופאי העור ורופא הגסטרו ידעו לזהות אותן. לא נראה לי שהרפסל הוא הגורם אחרי שנים של שימוש. ד"ר גל

שלום אני מורה בת 57 ולאחרונה נוצרה לי בעיה בשירה ובדיבור.בפניתי לא.א.ג נאמר לי ע"י הרופא שזו בעיה של עלית מיצי קיבה לאזור מיתרי הקול וגרמו לי לבצקת.אני קבלתי תרופה בשם אומפרדקס 20 מ"ג 1 כדור ליום למשך חודש.האם הבעיה היא של דרכי העיכול ( של גסטרו) או אכן של בעיות הגרון\המיתרים.האם אוכל לקבל קצת יותר מידע על המחלה הזו ואולי עיצד ניתן למנוע אותה עתידית.האם יש צורך לבצע אי אלו בדיקות. בתודה מראש סופי

איני יכול לדעת אם אכן מדובר בבעיית רפלוקס או בבעיה הקשורה למקצועך כמורה. רופא א.א.ג יכול להבחין אם יש בצקת או יבלות במיתרי הקול אך לחא תמיד ברור הגורם. תגובה לטיפול בנוגדי הפרשת חומצה תרמז על בעיה הקשורה לרפלוקס. כמו כן ניתן למדוד רפלוקס ע"י ניטור PH בוושט ל 24 שעות. ד"ר גל

האם זה מעי רגיש מה הפירוש של זה והאם התרופות לטיפול מערכת העצבים של המעי יכולים לתת פיתרון מוחלט

אני חושב שכבר עניתי לך, קרא בעיון את התשובה. אין פתרון מוחלט לבעיה זו אלא טיפולים סימפטומטיים בלבד. ד"ר גל

EOS$- 10.5- בטווח הגבוה 7 EOS-abs=0.81 בטווח הגבוה 0.2 וטחורים בכל כ-5-6 חודשים האם אפשר לסול גידול ממאיר?

אני לא יכול להתייחס באופן ספציפי, עליך לפנות לרופא שלך. הבדיקות שאתה מציין אינן מרמזות או שוללות גידול במעי הגס ד"ר גל

שינוי בהרגלי היציאות יציאות רכות וחמות בטן נפוחה עודף של תאים לבנים מסוג EOS$ ו EOS.ABS כאבי בטן אשמח לשמוע דיעה

קצת קשה לקבוע דיעה לפי האינפורמציה שאתה נותן. הייתי בודק גם טפילי מעיים ע"י בדיקת צואה וממשיך הבירור ע"י רופא המשפחה/גסטרו. ד"ר גל

שלום רב, אני סובלת מטחורים רגועים אפשר לומר, כבר שלוש שנים, ללא הפרעות. הבעייה היחידה היא שהדבר היחידי שעוזר ונותן הרגשה מצויינת זו משחה מסויימת בשם פרוקטוצורין לשימוש חיצוני, פחות פנימי. אך אני משתמשת בה פעם ביום במשך כל השנים הללו. אני חוששת שמא זה מסוכן להשתמש בה לטווח ארוך והאם משחה להרגעת טחורים לטווח ארוך (שנים) עלולה להיות מזיקה לגוף. האם זה עלול לגרום לדבר מסוכן יותר, אולי מחלות מסוכנות במעי וכדומה. אנא תן דעתך תודה מראש

זה יותר שאלה לכירורג אך אינני חושב שיש בעיה להשתמש במשחה. ד"ר גל

התסמינים שאני סובל מהם הם:טעם רע בפה עליית גזים{האם זה רפלוקס}כאבי בטן לעיתים עשיתי אנדוסקופיה לפני כשנה היה לי גרסיטיס +הליקובקטר לאחר מכן קיבלתי טיפול משולש וזה מנע ההקאות אך נשארתי עם ההרגשה שאני מתאר כעת הביאו לי לוסק קונטרולוק זנטק לנטון מוטיליום פרפסוליד שום דבר לא עזר{דרך אגב האם לקיחת הכדורים יכולה לגרום לבעיות}גילו שאני רגיש לחלב אנני יודע אם זה קשור בכל אופן מה עלי להגיד לרופא על מנת לקבל טיפול שישפר את הרגשתי וירפא אותי אני חייל וכל רופא שאני הולך אילו אומר לי זה מעי רגיש זה כלום אך ההרגשה שלי ירודה אני לא חש בטוב אודה לך אם תתן לי תשובה מפורטת אל מי לפנות על מנת לקבל מענה לבעיותי

התסמינים שאתה סובל מהם נקראים non ulcer dyspepsia שזה מעין מעי רגיש של אזור הקיבה והתריסריון. הטיפול בלוסק ודומיו הוא לא יעיל במקרים רבים ולעתים יש צורך בתרופות המשפיעות על מערכת העצבים של המעי. אתה צריך להמשיך בטיפול רופא גסטרו. ד"ר גל

האם בכלל זה קיים או שרק יש תופעות שהרפואה לא יכולה להסביר אז המציאה לזה שמות של מעי רגיש או קיבה עצבנית ואם יש לזה פתרון אשמח לדעת מהו

זו שאלה פילוסופית ולא רפואית. התופעה קיימת אך אין לה הסבר ברור עד היום ועד שלא יימצא המנגנון המדוייק והגורם לכך לא יימצא פתרון יעיל לבעיה. ד"ר גל

לפני כשנה התחלתי לחוש בכאבים בבטן העליונה. הכאב הוא מעין לחץ שמקרין לאיזור הצלעות. לא נמצא חיידק ההליקובקטור. לעיתים ישנה הפוגה בכאב אפילו של מספר חודשים.

קצת קשה לדעת במה מדובר, כאבים באזור זה יכולים לנבוע מסיבות רבות. אם הכאבים הופכים תכופים ייתכן שיש לבצע גם גסטרוסקופיה. ד"ר גל

אני בת 26. אובחנתי כחולת כרון וכבר מספר שנים סובלת מכאבי בטן, שלשולים, גזים וכו'.. מטופלת בתרופות הקונבנציונאליות (רפאסל, אימוראן) ובסה"כ מצבי תקין. בזמן האחרון החלו כאבים באזור הבטן העליונה - מעל הפופיק (מה שלא מאפיין את הכאבים במעיים), הכאבים מגיעים במיוחד בשעות הערב, ללא קשר לתזונה של אותו היום. אני מעוניינת לדעת מהם הכאבים הללו? איזה חלק בגוף זה והאם יש קשר לכרון? תודה.

כידוע לך מחלת קרוה'ן יכולה לתקוף כל חלק במערכת העיכול כולל הקיבה ויש לשלול בעיה בקיבה או באזור התריסריון והמעי העליון ע"י גסטרוסקופיה. ד"ר גל

לד"ר גל שלום רב, בתקופה האחרונה אני סובל מכאבי בטן בתדירות של אחת לשבועיים - שלושה. הכאבים מתרכזים בבטן התחתונה בצד שמאל, מפסיקים לאחר מספר ימים, ולאחר תקופה קצרה מתחדשים באותה נקודה בדיוק. ברצוני לדעת האם כאבים אלו מעידים על משהו לא תקין (אפנדיציט לדוגמא), ואל מי עליי לפנות לביצוע בדיקה (ומה עליי לבדוק)? בתודה מראש, רון

שלום דוקטור אני סובל כבר חצי שנה מכאבים שהחלו באשכים בצד שמאל עברו לבטן תחתונה במקביל וכעת כל הצד השמאלי שלי כואב ביצעתי אוסרסאונד בטן מפשעות אשכים ומיפוי אשכים וצילום חזה ללא כל ממצא חריג כעת הופניתי לגסטרו התור נקבע לי לעוד חודש בנוסף אני מזהה מין כיסי אוויר כאלו בבטן שלי בצד שמאל ואני מששוכנע שזה מקרין על כל האזור וגורם לכאבים האם ידוע לך על מקרה כזה של כיסי אוויר ? מצפה לתשובתך בקוצר רוח

אני לא כל כך מבין למה אתה מתכוון בכיסי אויר בבטן, האם רופא המשפחה גם התרשם מהתופעה? ד"ר גל

שוב שלום לשאלתך מהם כיסי אוויר כן אמרתי לרופא המשפחה את זה אבל הוא אמר שאחזור אליו לאחר הביקור אצל הגסטרו בכל מקרה זה לוחץ לי מאד בבטן ואני מרגיש שאיבר מסויים מפריש מעין גז אשר ממלא את הגוף בכיסי אוויר כפי שציינתי איבר זה נמצא בבטן בצד שמאל מה זה יכול להיות אני ממש דואג וכואב לי תודה

אני בת 27, בשנתיים האחרונת סבלתי כמה פעמים מפצע בפי הטבעת וקיבלתי משחה והמלצה לאמבטיות פולידין. בימים האחרונים אני שוב סובלת מדימום חלש בפי הטבעת אבל הפעם בלי קשר ליציאות (קורה לי מספר פעמים במשך היום). האם יש סיבה לדאגה ובמידה ושוב מדובר בפצע האם יש משחה שניתן לקנות ללא מרשם רופא? תודה

שלום רב אני בת 30, שוקלת 60 , גובה 1.57, מבנה גוף בינוני, די מחוטב, רק ש.. יש לי בטן מאוד גדולה, ושאני אומרת מאוד גדולה, אני מתכוונת למבנה בטן עגולה (בדומה לבטן של הריון חודש חמישי) שמתחילה מלמלעה, וקשה... בנוסף לזה, או כתוצאה מכך, יש לי כאבים חזקים בקיבה (מטופלת בלוסק, עברתי את כל הבדיקות למינהן והכל תקין), עד שלעיתים אני ממש מרגישה כאילו משהו חותך מבפנים.. שלא נדבר .. בוער... הייתי אצל רופא גסטרו, כמו שכבר הזכרתי , והכל על פניו, נראה תקין... אני דיי חסרת אונים, מהכאבים אבל בעיקר מהגודל.. אשמח לקבל עצה, לאיזה רופא אני יכולה לפנות לשם התייעצות. תודה

ייתכן שמדובר על סוג של רגישות יתר של הקיבה הגורמת לכאב ונפיחות. לעתים כדורים מרגיעים מסוג מודל או נירבקסל יכולים לעזור. לגבי גודל הבטן ייתכן שמדובר על חולשה של שרירי הבטן שניתן לחזק ע"י התעמלות מכוונת או במידת הצורך לפנות לכירורג פלסטי. ד"ר גל

ראשית, תודה שאלתי היא: במה כירורג פלסטי יכול לעזור במקרה כזה?

שלום! מאז שאני מכיר את עצמי, אין לי "גרבסים" טבעיים, אני ייוצר לעצמי את הגרבס, אחרי ארוחה. בתקופה האחרונה, ה"גרבסים" שאני מייצר הם עם ריח מאוד לא נעים דרך הפה, וכן גזים עם ריח חריף ולא נעים. אגב, אני כבן 50. שאלתי: 1. האם קיימת תופעה כזו שאין "גרבס" טבעי? 2. מה סיבת הריח הלא נעים? תודה, חיים

אינני חושב שכל בני האדם מגהקים לאחר הארוחה וחלק מהאנשים עושים זאת בצורה קומפולסיבית או כדי לשחרר לחץ בבטן לאחר ארוחה דשנה מדי. אני חושב שבשלב ראשון נסה לאכול ארוחות קטנות יותר, אכול לעט ולעס היטב את המזון והמנע משתיה ביחד עם האוכל (בעיקר מוגזת). לגבי הריח ניתן לבצע תבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר בקופ"ח. ד"ר גל

שלום רב. יש לי חשד לפרוקטיטיס. מה זה? מה הולך לקרות איתי עכשיו..? תודה רונן

http://my.doctors.co.il/forums/read.php?admview=1&f=904&i=71809&t=71809

אני בת 16 וחצי. חולת קרוהן מזה שלושה חודשים. המחלה התפרצה אצלי באופן מוזר ,דרך כאבי פרקים, כשבמערכת העיכול המצב נראה עד לסיום הבדיקות בסדר גמור. בתחילת הטיפול קיבלתי פרדניזון (סטרואידים) במינון גבוה (60 מ"ג) ומטרוז'יל (אנטיביוטיקה), כעבור חודש וחצי-חודשיים, הפסקתי את הטיפול בסטרואידים ואת הטיפול האנטיביוטי גם. התחלתי טיפול בסלאזאופרין במינון גבוה, (3 גרם ליום). בדיקות הדם לא היו תקינות גם אחרי תקופה ארוכה עם הסלאזאופרין. לפני כמה ימים העבירו אותי לטיפול סטרואידי אחר, בודסון. השאלה היא אם הבודסון פועל בדומה לפרדניזון בקשר לתופעות לוואי? את הבעיות במערכת העיכול התחלתי להרגיש רק אחרי הקולונאוסקופיה ומאז המצב רק מחמיר. שאלה נוספת היא בקשר לתזונה. כיוון שאני צמחונית (ולא מתכוונת להתחיל לאכול בשר), וירקות וחלב אסור. ומטוגן אסור. ואפילו סויה גורמת לי להרגיש רע מאד. תודה מראש. ובריאות..

היי רוני גם אצל הבן שלי בן 14 ,המחלה החלה בדלקות פרקים והמשיכה בכאבי בטן והקאות. הוא טופל בסלאזופירין שלא עזר ובסטרואידים ואחרי-כן בפורינטול ואיתו הגיעה הרמיסיה. עכשיו הוא יכול לאכול כל מה שהוא רוצה למעט מוטגנים למינהם. אני מקווה שתגיעי במהרה לרמיסיה ותוכלי לאכול את מה שאת אוהבת.

בודזון הוא סטרואיד המתפרק במהירות בכבד ולכן ברובו לא מגיע לדם וכך תופעות הלוואי שלו פחותות. לגבי תזונה אני מייעץ לך לא להגביל את עצמך יותר מדי ולקבל יעוץ מתזונאית המתמחה במחלות אלו. אין מזונות ספציפיים הגורמים להחמרה במחלה אך לעתים אדם מסויים יכול להיות רגיש למרכיבים מסויימים ולכן רצוי לבדוק כל קבוצת מזון לגופה בשיטת האלימינציה. לעתים הגבלה מוגזמת במזונות גורמת לירידה במשקל, חסר ויטמינים, סידן וברזל. אם קיימות הצרויות במעי הדק רצוי להמנע מירקות עלים ומסיבים קשים (קליפות של פירות, מלפפון ופלפל למשל). ד"ר גל

שלום, מזה כיומיים אני סובלת מחום גבוה והצטננות שאובחנה כשפעת. אני חולת קרוהן מזה מס' שנים ורציתי לדעת מדוע בארוע של חום בגוף,מתווסף לי כאב בצד ימני תחתון של הבטן,לפני ארוע החום הייתי במצב של רמיסיה. תודה

הקשר לא ברור אך שינויים במערכת החיסון של הגוף כגון בזמן מחלה ויראלית עלולים להביא להתלקחות. ד"ר גל

שלום. אני בת 39, ולעתים יש לי כאבים בצד ימין, מתחת לצלעות. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות דם, ובתשובות סימנה כמה דברים שחרגו מגבולות הנורמה: ALT=50 טריגליצרידים=203 לגבי : AST=30 (הגבול הוא 31) GGT=34 (הגבול הןא 34). GLUCOSE=100 (הגבול 110). היא אומרת שגם הסוכר אצלי קצת גבוה. שלחה אותי לאולטראסאונד כבד, ודרכי מרה - העלתה השערה כי יתכן ויש אבנים במרה. האולטראסאונד יצא תקין לחלוטין. בתקופה האחרונה סבלתי מעצירויות, ודימום מפי הטבעת בעת יציאות קשות (אני סובלת מטחורים). בשבוע שעבר היה דימום מפי הטבעת ללא כאבים, בעת היציאה. מזה כשבוע אני נוטלת "מוציויטל" פעמיים ביום - וזה עוזר לי מאוד ליציאות סדירות. לאחר שהרופאה שאלה אותי על מחלות במשפחה, וציינתי את העובדה שסבתי סבלה מסרטן המעי (והיתה לה שקית חיצונית), הפנתה אותי לבדיקת קולונסקופיה. לעומתה- הרופאה שקיבלה אותי במוקד הרפואי, בשבוע שעבר כשסבלתי מדימום (והיא טענה שזה מהטחורים) - טענה שקולונסקופיה אין טעם לבצע לפני גיל חמישים (וגם היא ידעה על ההסטוריה הרפואית המשפחה). שאלותי - 1.האם יש צורך בקולונסקופיה?(אני בת 38). 2.האם סרטן המעי - תורשתי? 3.אם יש צורך בקולונס', האם לאור מה שסיפרתי - זה דחוף? התור שקבעו לי לגסטרו' הוא רק לסוף מאי, ורק אחרי הביקור אצלו, אקבל תור לקולונס'. 4.האם עדיף לעשות קולונס' וירטואלית? ומה הפרוצדורה? האם קופ"ח מכבי מאפשרת זאת, או שעלי לבצע את זה באופן פרטי. מצטערת שהארכתי בשאלתי - אולם אני די מבוהלת ולחוצה. תודה מראש על תשובתכם.

בת 62 בלי סיפור משפחתי של סרטן מעי הגס אחלפני כחודשיים יציאות עם דם לא שחור בדרך כלל כשיש ילי יציאה פעמיים באותו יום עשיתי רקטוסקופיה ונמצאו טחורים פנימיים בגודל 2/3 גם היצוניים אני מאוד מודאגת האים יש סיבה לדאגה...אני החלתתילעשות קולונוסקופיה........................

אמנם הדימום קשור כנראה לטחורים אך בגיל זה רצוי להיות זהיר ולבצע קולונוסקופיה. ד"ר גל

אמנם הסיפור המשפחתי אינו אצל קרוב מדרגה ראשונה אבל שינוי ביציאות ודמם רקטלי הם סיבה מספקת לקולונוסקופיה בגיל הזה אם כי איני חושב שיש צורך בדחיפות גבוהה. בקולונוסקופיה וירטואלית קשה לעתים לזהות סיבה לדימום ובמאמרים האחרונים ההתלהבות מהבדיקה אינה גבוהה והיא לוקה ברגישות נמוכה מדי לפוליפים ואף לגידולים. אינני יודע אם מכבי מאשרת את הבדיקה, את צריכה לשאול בקופה. ד"ר גל

מספר ימים יש לי טעם מר בפה שלא עובר. האם יש סיבה לדאגה?

ברב המקרים זה קשור לתזונה או טיפול תרופתי, אם הבעיה לא חולפת לאחר שבועיים שלושה, פני לרופא. ד"ר גל

מבקשת לדעת מה יעילות בדיקת הקיבה והמעיים באמצעות התבליה המצלמת היות ואיני מצליחה לשתות את התכשיר לפני גסטרוקופיה חודרנית תודה

לפני גסטרוסקופיה אין צורך לשתות כל תכשיר ולכן אני מבין שאת מתכוונת לקולונוסקופיה הדורשת הכנה. בדיקת הגלולה המצלמת איננה מהווה תחליף לקולונוסקופיה. ד"ר גל

לדר' גל תודה רבה על תשובחך

לרופאים המומחים שלום, בני בן השנה וחצי נדבק מאחיו בן ה-6 בתולעים (תולעי מעיים), כנראה על ידי רחיצה באמבט משותף או במגע יד לפיו. בני טופל בוורמוקס cc2.5, פעמיים ביום במשך 3 ימים, ושוב כעבור שבוע, ללא הואיל. אושר לבני טיפול גם בקומבנטרין cc2.2, פעם ביום וחוזר חלילה כעבור שבוע. גם טיפול זה לא הואיל. בני שוקל 10.5 ק"ג. למעשה, רק לא מזמן הבנו כי הוא סובל כבר כמה חודשים, אך רק לפני חודש לאחר שעקבנו אחריו בלילות וראינו כי הוא מתכווץ ומנסה לגרד באזור פי הטבעת. קלטנו מה הבעיה. (יש לציין שהוא עדיין עם טיטול). (אנחנו שומרים על היגיינה ועל החלפת מצעים ומגבות לעיתים קרובות מאד). כעת אנחנו מנסים לטפל בו על ידי תרופות סבתא- תמיסות שום דרך הפה או פי הטבעת, אכילת מזונות "מסלקי" תולעים כגון: מיץ גזר וסלק. בינתיים בני ואנחנו מאוד סובלים בלילות. שאלותיי: 1. מדוע הטיפולים הקובנציונליים לא עזרו, שהרי אין תולעים עמידות בפני וורמוקס או קומבנטרין? 2. מה עוד ניתן ואפשר לעשות על מנת להפסיק את הסבל של כולנו? יש לציין שראינו את התולעים הקטנות והלבנות. תודה מראש על תשובתכם, אלי שגיא

אני אם לבת בגיל הבגרות שבמשך השנתיים האחרונות סובלת מכבי בטן המופיעים בצורת התקפים חזקים ורוב הזמן הם כאבים יותר נסבלים , בדקנו טפילים והבדיקות יצאו בסדר , לאחרונה נבדקת מידת אלרגיה ונמצא שיש אלרגיה וכן נלקחה בדיקת לצליאק , שאלתי האם בגיל זה (14) יתכן שתתפרץ המחלה ?

ניתן לגלות צלייק גם בגיל זה ואף בגילאים מבוגרים יותר. ד"ר גל

נכדתי בת 11 חודש אושפזה לפני 5 ימים עקב הקאות שלשולים וכתוצאה מכך התיבשות. היא קבלה אינפוזיה ושוחררה מבית החולים כעבור כמה שעות אך נאלצה לשוב אחרי כשהתופעה חזרה על עצמה. הפעם נשארה 24 שעות בבית החולים וגם הפעם חוברה לאינפוזיה ושוחררה היום. אולם מהבוקר היא שוב מסרבת לאכול ולשתות והיא חסרת חיות ואנרגיה. כולנו חסרי אונים. מה לעשות? תודה, ליאורה מירון

האם כל סוגי התולעים העלולים להיות במערכת העיכול ניתנים לאיבחון דרך בדיקת צואה? תודה.

לרב ניתן לאבחן את הביצים של התולעים בצואה. לעתים הדבר דורש דגימות רבות עד לאבחנה. ד"ר גל

בת 55 , לאחר בדיקת קולונוס... יש השארה שיש לי תסמונת המעי הרגיז, מה פרוש??? והאם יש קשר לתחושות ברגליים ו"שרפה" בכפות הרגליים? תודה!! מצפה לתשובה

מדובר בתסמונת הכוללת שינויים בצורת היציאות (שלשול ו/או עצירות), כאבים ונפיחות בבטן ולעתים סימפטומים לא ספציפיים הקשורים למערכת העצבים. בדיקת הקולונוסקופיה במקרים אלו תקינה. ד"ר גל

אני בת 50 והיתי חולה בסרטן השד. רופא המטפל החלית שאני צריכה ליבדק בבדיקה קולונוסקופיה. הדבר הזה מלחיץ אותי מאוד. עד מועד הבדיקה היתי רוצה לישאול מה הסימנים הראשונים במיקרה של סרטן מעי הגס?

אין קשר ישיר בין סרטן השד לסיכול לסרטן המעי הגס והבדיקה נעשית לצורך מניעה בלבד. סרטן המעי הגס יכול להתבטא בסימנים כמו כאבי בטן ממושכים, שינוי בהרגלי יציאה, דימום רקטלי ואנמיה (חוסר דם). ד"ר גל

ביתי בת השש התחילה לאחרונה להתלונן על בחילות(ללא הקאות) בעיקר לאחר האוכל. היא אוכלת כמות יפה בכל ארוחה,ודברים בד"כ בריאים. אני מתרשמת שהיא באמת סובלת כי היא הולכת לשירותים אבל לא מקיאה. האם להתייחס לתלונותיה? מה לעשות?

שלופ פרופסור, יש לי כאבים במיוחד לאחר אוכל בעצם החזה. כאשר אני לוחץ זה יותר כואב. אני מטופל בציפרלקס 20 מ"ג ועשיתי בדיקת גסטרו (החדרת צנרת לגרון) לפני חודשיים ויצא תקין. האם זו צרבת או משהו אחר? תודה

ייתכן שמדובר בכאבי שרירים או עצמות אך לא ניתן לשלול שמדובר ברפלוקס למרות הבדיקה התקינה. לעתים ניתן לבצע נסיון טיפולי ע"י מתן תרופות המונעות הפרשת חומצה ולבדוק האם יש שיפור בכאבים. ד"ר גל

אני סובלת ממחסור בברזל ובB12 מזה מספר שנים. אני לוקחת בקביעות כדורים לברזל וזריקות ל B12 אך הערכים שוב ושוב יורדים. אני חשה בטוב מלבד עייפות ומעט עצבנות. מה יכולה להיחות הסיבה לירידה החוזרת ונשנית בברזל וB12 ואיך אוכל לטפל בבעיה סופית? התזונה שלי תקינה ומאוזנת, אני אוכלת בשר והרבה ויטמין C. אינני בהריון ואני לא סובלת מדימומים כרוניים. כמו כן מעולם לא נותחתי. מה לעשות?

לרב מדובר בבעיות ספיגה של ברזל ו B12 במערכת העיכול שיכולות להגרם ע"י מצבים כגון דלקת אטרופית של הקיבה, מחלת צלייק ומחלות דלקתיות של המעי. במידה ומדובר בהפרעה קשה רצוי לבצע בירור של גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

לפני חודש החלו לי כאבים בעת הליכה . פניתי לרופא ולאחר בדיקה של הבטן נתן לי כדור בשם מוסקול עלי לציין שבעת שהרופא לחץ על הבטן לא היה כאב, והבטן רכה. לאחר כחודש הכאבים שאינם קבועים לא חלפו . פניתי שוב לרופא וזה נתן לי כדורים בשם פאפאברין . אני בן 45 ואני רוצה לדעת האם הטיפול נכון או שעלי לבקש בדיקות נוספות . אין לי תופעות של הקאות או בחילות . תודה ,

איני יכול או מוסמך לשפוט את הטיפול שניתן לך ע"י רופא המשפחה שבדק אותך. ד"ר גל

שלום רב, אני בן 26, במהלך השנתיים האחרונות אני סובל מהתופעות הבאות: 1. רפלוקס - לאחר בדיקת גסטרוסקופיה שבה הכל נמצא תקין אך עם זאת מטופל ב 40 מ"ג לוסק ביום עקב תופעות של כאבים באזור הבטן העליונה, כאבים בחזה שמתפשטים לכתפיים לעיתים, תחושת חמיצות וחום בפה. בד"כ לא צרבת קלאסית. 2. לציין כי בסבירות גבוהה נשללה בעיה לבבית הגורמת לכאבים בחזה (אקו, אקג והולטר תקינים). אחרי כל ארוחה כמעט אני סובל מכאבים או אי נוחות בחזה, בכתפיים, לעיתים עם דופק מהיר ותחושת "עומד בגרון". לגבי יציאות, לעיתים סובל ממעין עצירות של יום יומיים שאחריה ישנם יציאות מרובות באותו היום. בכל מקרה במצב שבו אני לא מתרוקן בקצב האכילה או שלוקח יום או יומיים מהארוחה עד היציאה אני סובל מכאבים ותופעות מאוד לא נעימות כמו שציינתי. מה זה יכול להיות??? זה לא רפלוקס קלאסי והלוסק לא פותר את זה. לציין כי לפני שהתחילו הבעיות הייתי בטיול בן חודשיים וחצי בדרום/ מרכז אמריקה. יכול להיות שיש משהו שקיבלתי שם שמלווה אותי כל הזמן הזה שכן אף פעם לא היו לי בעיות בבטן וההפך, תמיד הייתה לי קיבה מ"פלדה"... אני כבר די מיואש וזה מאוד פוגע לי באיכות החיים. במיוחד בשעות הבוקר עד שהבטן שלי נכנסת לתפקוד. תודה מראש, רוני

התופעות מצביעות לכיוון של non ulcer dyspepsia שהיא תסמונת של כאבים והפרעות לא ספציפיות של מערכת העיכול העליונה הנובעת כנראה מרגישות יתר של המערכת ולעתים בעיות של תנועתיות המעי. המחלה דומה לתסמונת המעי הרגיש אך מערבת יותר את הקיבה והוושט. כדי לשלול שמדובר ברפלוקס או בעיות בהתכווצות הוושט רצוי לבצע גם בדיקת ניטור PH של 24 שעות ומנומטריה של הוושט. ד"ר גל

ביתי בת השבעה חודשים בלעה אתמול בערב חתיכת קרטון דק (1*1 ס"מ) כששיחקה עם קופסאת שוקולדים... באמצע הלילה היא התפתלה מכאבי בטן - האם יש קשר? האם הקרטון לא מתפרק ועלי לחכות שיצא בטיטול? תודה נעמה

שלום רב, לאחרונה התחלתי לצאת עם בחורה שחולה במחלת המעיים "ויפל", היא מטופלת באנטיביוטיקה וכרגע אינה סובלת מהסימפטומים. האם עלי לחשוש מהידבקות במחלה כתוצאה ממערכת היחסים שלנו והאם המחלה עוברת בתורשה. תודה מראש.

מדובר במחלה זיהומית נדירה בה חיידק פוגע במעי הדק ולעתים במערכות נוספות בגוף. הטיפול הוא באנטיביוטיקה לשנה בערך. אין סכנה להדבקות בזמן שהחולה מטופל באנטיביוטיקה ולאחר הטיפול, המחלה אינה תורשתית. ד"ר גל

אני חולה קרוהן. מטופל באופן קבוע באימורן ומקבל גם רמיקייד. יש לי פטרת בצפורני רגל אחת כבר תקופה ארוכה, מצב שגורם לי למצב רוח רע ופוגע בחיי החברתיים. האם מותר לי לקחת את התרופות המקובלות למיגור התופעה? ניסיתי כבר את כל הטיפולים החיצוניים ללא הצלחה.

לא ידוע לי כי התרופה גורמת נזק בחולי קרוה'ן או על אינטראקציות עם התרופות המקובלות אך הייתי מתחיל בזהירות ואם מופיעים סימני התלקחות מפסיק מייד את התרופה. לאחרונה ביקר אצלי חולה קוליטיס שפיתח התלקחות בעקבות טיפול בלמיזיל ולכן אני מציע לנהוג בזהירות. ד"ר גל

בת 28 עם הפרעות אכילה המתבטאות בהקאות מאולצות מרובות ושימוש במשלשלים כבר 8 שנים (הקאות ומשלשלים) בשלושה שבועות האחרונים חשה בכאב חד בבטן ימין באמצע לכיוון אמצע הבטן ורגישות בכל איזור בטן ימין מלמעלה למט., כאב ורגישות שמלווה אותי כמעט לאורך כל היום ולעיתים כאבים חדים יותר שמנטרלים אותי ומטרידים אותי מאוד כמו כן נמצא דם סמוי בשתן . בקרתי כבר מס' פעמים אצל הרופא משפחה ואף הגעתי למיון פעמיים ועברתי את הבדיקות: דם, צילום רנטן בטן, IVP לדרכי השתן וCT אבנים ולא נמצא דבר. הכאב בטן הוא ממוקד ומקרין לגב באותה נקודה. ה- CT אבנים - הינו סי טי בטן. לפני כשנה במהלך הקאה מאולצת חשתי משיכה חזקה באיזור הכואב לי כיום וממש תפסתי את הבטן בזמן ההקאה. כמו צביטה חזקה - איני יודעת אם יש קשר לכאב כיום. אבל רק אתמול לאחר סידרת בדיקות שיתפתי את הרופאת משפחה של בהפרעת אכילה ובמקרה של לפני שנה. הדבר משפיע על מצב רוח ירוד. האם זה מסוכן ? האם עלי לחשוש מדבר חמור? בבקשה תענו לי בהקדם האפשרי. הכאב עדיין מלווה אותי מה עלי לעשות והאם זה יכול להיות מסוכן?

אני חושב שבשלב ראשון את צריכה להתמודד עם הפרעת האכילה וההקאות שיכולות לגרום לך נזקים למערכת העיכול ולמערכות נוספות. בכל הקאה את עלולה לגרום לקרעים קטנים בוושט ובקיבה וכן להפרעות בתנועתיות המעי. בקשי יעוץ של פסיכיאטר או מרפאה המתמחה בהפרעות אכילה. ד"ר גל

שלום רב, כמי שנמצאת במעקב סדיר עקב מות אמי ז"ל ממחלת הסרטן (במעי הגס), רציתי לשאול האם קיים חומר (שזמין בארץ/דרך האינטרנט) שהוא קל יותר להתמודדות מאשר הסופודקס הנוראי שאני מקבלת באופן רגיל כהכנה לקולונוסקופיה. למה החומר המכין טעמו כל כך רע ומעורר גועל? האם לא ניתן למצוא דרך יותר סבירה להכנה? אני מוצאת שהצורך לגמוע ממנו - ולא עוזרת שום מהילה בספרייט או משקה אחר - כל כך מחליאה אותי וקשה לי אף יותר מהבדיקה עצמה! בפעם האחרונה הקאתי בסוף ההכנה ולא הגעתי מוכנה מספיק טוב לבדיקה. שמעתי על משהו שנקרא Golightly שקיים בחו"ל האם אפשר להשיג משהו דומה בארץ?

תתנחמי שזו הבעיה ולא משהו חמור מכך,לדעתי,

החומר הידוע כ Golightly נמכר בארץ בשם מרוקן חדש בבקבוק של 3 ליטר. חלק מן החולים מדווחים כי קל יותר לשתות אותו אך הבעיה היא שמדובר בכמות גדולה של חומר. חומר נוסף שניתן לקנות בבתי מרקחת מסויימים (דיזנגוף וכו') נקרא pico-salax והוא יותר קל לשתיה. ד"ר גל

אבי ז"ל נפתר מסרטן בבלוטת התריס בגיל 52, אני בן 46 ויש לי טחורים חיצוניים, לפני 3 שבועות הרגשתי כאב בטחורים ויצא לי דם בצואה (ע"ג נייר טואלט),למשך כ- 3ימים, ומאז אין דם כלל ברוך השם. , רופא המשפחה שלח אותי לבדיקת קולונוסקופיה ארוכה - וברוך השם היא תקינה. נשאר לטפל רק בטחורים (קשירה ?.) ניתן לאמר כי הבדיקה הנ"ל , שהייתה תקינה כאמור, שוללת המצאות סרטן המעי הגס (לא עלינו)? תודה למשיבים.

קולונוסקופיה תקינה שוללת סרטן המעי הגס. נותר באמת רק לטפל בטחורים. ד"ר גל

שלום רב. אני בחור בן 30 שנתגלה לי פרוקטיטיס? מה זה בדיוק? מה הולך לקרות לי בזמן הקרוב..והרחוק האם זה צפוי להתפשט על יתר מערכת העיכול? האם אקבל סטרואידים? אודה על כל מידע. תודה רונן

לפרוקטיטיס (דלקת של המעי הגס המוגבלת לאזור הרקטום) יכולות להיות סיבות שונות. אחת הסיבות השכיחות היא מחלת הקוליטיס הכיבית ( ulcerative colitis) שהיא מחלה דלקתית כרונית של המעי. במידה וכאכו אובחנה מחלה זו יש צורך להיות במעקב מסודר ולקחת טיפול קבוע שיכול להיות בתרופות מקבוצת ה 5ASA (רפאסל וכר') או במקרים קשים יותר גם סטרואידים ותרופות מדכאות מערכת חיסון (אימורן, פורינטול). ברב המקרים המחלה נשארת באזור בו התחילה אך יכולה להתפשט לאזורים נוספים במעי הגס. ד"ר גל

לפני 8 שנים אובחנתי עם קוליטיס. בכל 3 בדיקות הקולו שעברתי מאז הכל נמצא תקין. אני בבקורת, לוקחת 4 ראפסאל ליום (בזמנים "קשים" לקחתי 6 ליום ולא יותר) וב"ה חשה בטוב. 1. האם אין נזק מצטבר לראפסאל? האם ניתן לקחתו כל החיים ללא חשש? 2. האם לאחר שעברו 8 שנים מיום האבחון אצטרך לעבור בדיקת קולו אחת לשנתיים? 3. מעבר לקולו תקופתי, בקורת פעם-פעמיים בשנה (כולל בדיקות דם ומעקב אחר תמונת ברזל שלמה) וטיפול תרופתי - האם יש משהו נוסף שיש לעשותו? תודה על ההתייחסות והמענה המקצועי ורק בריאות...

לרפאסל אין נזקים מצטברים והוא ידוע כבעל השפעה מגינה מפני סרטן המעי הגס. מעבר ל 8 שנות מחלה מקובל להתחיל בביצוע קולונוסקופיה כל 1-2 שנים עם ביופסיות כדי לזהות נגעים טרום סרטניים. מעבר לכך ולמעקב מסודר אין צורך בבדיקות נוספות. ד"ר גל

שלום, מקור השאלות הבאות שלי הוא ברצון להמנע מבדיקות מיותרות, מתוך הנחה שאולי מקור התסמינים הוא בפיברומיאלגיה ולא בגורמים גסטרואנטרולוגים אחרים. מטרת השאלות: להבין אם צריכה המשך בירור שהתחלתי ולאיזה מומחה רפואי צריכה לפנות. והאם המומחה המתאים הוא גסטרואנטרולוג או פרוקטולוג או שניהם (בקופ"ח אמרו לי שעליי לבחור לאיזה מומחה לפנות ושאי אפשר להיות מופנה גם לגסטרו וגם לפרוקטו). פרטים רלוונטים: בת 28. BMI=21 אובחן צליאק ב1998(על סמך גסטרוסקופיה ובדיקת דם), אם בטעות אוכלת אפילו כמות מזערית של גלוטן - שילשולים, הקאות ופריחה על הישבן. שומרת באדיקות על דיאטה מאבחנה. אובחן באותה שנה גם מעי רגיז (ניסיתי טיפול בנירווקסל 3 פעמים ביום והפסקתי אחרי כשנה) רגישות ללקטוז (נוטלת לקטולז לפני אכילת מוצרי חלב), סובלת משלשולים ופריחה אם לא שומרת על הכללים. כמו כן, פיברומיאלגיה. תת-פעילות בבלוטת התריס על רקע השימוטו. מאז אבחנה ב1998 וקבלת ההנחיות לא הייתי במעקב כלל. שמרתי על הדיאטה. הסטוריה משפחתית: אבא- אולקוס, טיפול בהליקובקטר פתר את הבעיה אחרי שנים של סבל סבתא - נפטרה בגיל בסוף שנות הארבעים שלה מסרטן במעיים תסמינים המלווים אותי בחודשים האחרונים: עוויתות קשות בבטן. רוב הזמן שלשולים עם ימים של הפוגות בהן יש עצירויות. הקאות, לפעמים מספר ימים כמה פעמים ביום ולפעמים הפסקה של שבוע או כמה ימים. סחרחורות. תחושת קור. עייפות. חיוורון. דם "טרי" ביציאות בכמות בינונית (טחורים?) כאב ביציאות ותחושת צריבה לפעמים כשיושבת חשה דקירה בישבן ובבטן. שיהוקים וגיהוקים אחרי ארוחות. חלק מהזמן צואה מימית ממש. מספר התעלפויות. רעידות. מספר פעמים לא יכולתי לשלוט על הסוגרים כלל (לא ביחד) ולרוב מרגע שמרגישה שצריכה "לצאת" חייבת "להתפנות" במיידי. כחודש כמעט לא תפקדתי בגלל החמרת התסמינים באופן קיצוני. בנוסף היה לי דימום וסתי למעלה מחודש. לפני שבוע בערך כשתפסתי את הבטן בזמן עווית חשתי בגוש קטן בבטן התחתונה בצד שמאל לא רחוק מעצם הכסל. למחרת נבדקתי גיניקולוגית - תקין (+אולטראסאונד), וע"י כירורג שזיהה את הגוש (5-6 ס"מ). עד אז הייתי עדיין עם שילשולים. מבחינה גיניקולוגית הכל תקין והדימום הפסיק מעצמו אחרי חודש וחצי בערך. ללא אנמיה (14.6 HGB). הכירורג הפנה CT בטן ולאנדוסקופיה. למחרת היום שהייתי אצל הכירורג הייתה יציאה מאוד לא נעימה, עם נפח מאוד מאסיבי, מכאיבה ושגרמה לדימום. מאז פחתה עוצמת העויתות ואני מרגישה מעט יותר טוב וכן הייתה הפסקה של מספר ימים בשלשולים. היום עברתי CT בטן - תקין. הם לא מצאו שום גוש! במישוש עצמי של הבטן אני עדיין מרגישה גוש אבל לא מובחן ובולט כמו שהיה לפני אותה יציאה מאסיבית. האם יכול להיות שהייתה לי חסימה במעיים והיא התנקתה או מתנקה? ושהCT היה מיותר? אני אמורה לעבור אנדוסקופיה בזמן הקרוב - האם הדבר הכרחי (גם מבחינת מעקב שבשגרה וגם מבחינת הצורך כרגע)? ציינתי בפני כל הרופאים ש"עברתי בשבועיים" האחרונים שיש לי פיברומיאלגיה ומעי רגיז - אך לא התייחסו כלל לנתון זה. (לא יודעת הרבה על התסמונת מעבר למה שאני סובלת באופן אישי, האבחנה מהחודשים האחרונים אך טרם למדתי את הנושא). באופן כללי - רוצה גם לדעת מה אמורה לעשות בשגרה ואיך ניתן להבחין בין בעיה אקוטית לבעיות הכרוניות שיש לי, כדי למנוע בדיקות מיותרות ובזבוז משאבים שלי ושל הרופא המטפל. אילו בדיקות אמורה לעבור ובאיזו תדירות והאם רצוי להיות במעקב גסטרו ואחת לכמה זמן.

אני חושב שלאור מחלותיך הרבות, ההיסטוריה המשפחתית והממצאים האובייקטיביים ביחד עם דימום רקטלי מחייבים בדיקה אנדוסקופית ואני ממליץ לך להמשיך בתוכנית הבירור כפי שנקבעה לך ע"י הרופא המטפל. ד"ר גל

אני סובלת מהתקפים , מזה 4 שנים לערך שהולכים ומתגברים.ההתקף מתחיל מהבוקר בו מופיעים "גרפסים" מיוחדים. במהלך היום, הבטן מתנפחת (לא בטן חריפה) וכואבת ושורפת מבפנים. בלילה אני מתעוררת עם כאבי בטן חריפים במיוחד. אני מבלה שעתיים בשרותים. משלשלת, לפעמים מקיאה ולפעמים מתעלפת.התחושה היא שעד שלא אגמור לשלשל כל מה שיש לי בבטן הכאב לא ייגמר.לאחרונה אחרי כל ארוחה אני מרגישה לא ממש טוב . אין לי חיידק בנשיפה. אין לי פ.מ.פ., המעי הגם נבדק בקולונוסקופיה וירטואלית והוא תקין ובבדיקה ידנית נתגלה בביופסיה דלקת מאד מאד מינורית. בבדיקת המעי הדק - בריום ,לא היו ממצאים פתולוגיים.בדיקות הדם (חוץ מכולסטרול) בסדר.פרופריה נשללה. טפילי מעיים נשללו.נשללו בעיות נאורולוגיות שיסבירו ההתעלפות ונאמר שזה מהכאב.סיוט מתמשך. אני בת 25.האם זה מעי רגיז או קרוהן. מה לעשות עוד שלא עשיתי.

נשמע מאוד מוכר, עברתי אותן בדיקות כמוך ועוד כמה, אובחנתי עם מעי רגיז. שתי הצעות: 1. לראות עם הרופא המטפל אם יש מקום לבירור לגבי פיברומיאלגיה או תסמונת תשישות כרונית - לפעמים גם מלווה בכאבי בטן חריפים.2. ניסית נירווקסל, אנציפלמד? בהצלחה

ניסיתי. לא ממש עזר.

בהחלט ייתכן שמדובר בתסמונת המעי הרגיש אם כי מטרידים אותי הכאבים שמעירים אותך בלילה ואינם אופייניים לתסמונת. בנוסף יש לציין שקולונוסקופיה וירטואלית אינה שוללת מצבים דלקתיים של המעי הגס ויש לבצע קולונוסקופיה אמיתית כולל נסיון להכנס לקצה המעי הדק ולקחת ביופסיות. הבנתי שלא ביצעת גם גסטרוסקופיה וייתכן שיש צורך בכך. ד"ר גל

עשיתי קולונוסקופיה אמיתית ונמצא ממצא של דלקת מינורית ביותר בביופסיה.לא ביצעתי גסטרוסקופיה אלא רק צילום - שיקוף המעי הדק. האם אתה אומר שמדובר בסכוי/סיכון שהאבחנה היא מחלת קרוהן? האם ה"גרפסים" שמופיעים מאפיינים איזושהיא מחלה מתוך השתיים? מה לדעתך כדאי לעשות? גסטרו רגילה או הבדיקה עם הקפסולה? אל תשכח שאני בת 25 , צעירה ויפה וכל חיי לפני.

להבין אותך, אתה אומר שהכאבים בלילה אינם מאפינים מעי רגיז אבל כן מאפיינים קרוהן? אתה ממליץ קודם גסטרו ורק אח"כ הגלולה. למה? בגלל עלות הבדיקה או הסיכון שבה? בדיקת גסטרו אמורה לחדוק ולנציץ בתוך המעי הדק? שיקוף המעי הדק - בדיקת הבריום בעצם לא ממש מספיקה? מחלת המעי הרגיז וכן קרוהן - האם ידוע כי מאכלים מסוימים מעוררים להתקף? אם אני דוחה את הטיפול (סיבות טובות!) ובמידה וזו מחלת הקרוהן, האם דחית טיפול תרופתי מחמיר את המצב ? ז"א האם כל התקף בעצם מחמיר את המצב? ממש תודה,אמדה

שלום, לפני כ7 חודשים בדק אותי כירוג בעקבות טחורים במרפאתו ומצא פוליפ. בבדיקה לפני חודש התלבט הרופא לאחר שראה שוב את הפוליפ אם לשלוח אותי לבדיקת קולונסקופיה מלאה.לאחר שהוא שאל אותי אם יש לי בעיה ביציאות ואני עניתי בשלילה הוא החליט לא לבצע את הבדיקה והחליט שאני יבוא למעקב ביולי. אני לא יודע למה זה קשור אך שבוע לפני בדיקת הרופא שהיתה לפני חודש הרגשתי שינוי מהותי ביציאות שהפכו יותר לכיוון שילשול הנמשך עד היום. האם עלי לפנות לרופא והאם אתה ממליץ על קולונסקופיה. תודה.

אם נמצא פוליפ בתוך המעי הגס ולא חיצונית זה מחייב בדיקת קולונוסקופיה, שינוי בהרגלי היציאות גם כן מחייב לבצע קולונוסקופיה במיוחד עם גילך מעל 40. ד"ר גל

אני בת 23, בריאה בדרך כלל. בשנה שעברה עברתי תקופה של חודש וחצי רצופים של שלשולים. הם פסקו לאחר נטילת Flagyl . מאז, יש לי ארועים של כאבי בטן לאחר ארוחת הערב בעיקר, ולא במהלך היום, וכן לא כל יום. בדיקות דם, צואה ונוגדנים לצליאק תקינים (לפני כחצי שנה). מזה כשלושה ימים אני שוב משלשלת - הפעם בנוסף לנזלת, ושיעול. האם אני צריכה להיות מודאגת מנושא השלשולים ( במחשבה על קרוהן, קוליטיס וכו') או שעלי לפנות לגסטרואנטרולוג ולהתחיל בשורה של בדיקות (לא נעימות במיוחד) תודה - אדיט

עדיין ייתכן שמדובר בשלשול על רקע מחלה זיהומית ולא הייתי ממהר לגשת לבירור אלא אם השלשול מתמשך מעבר ל 3-4 שבועות. ד"ר גל

עשיתי בדיקת אולטראסאונד היום, והתגלו אצלי אבנים בכיס המרה. 1. מהו הטיפול לפתרון של הבעיה? התופעות שאני סובל מהן הם תחושה של בחילות , כאב בגב (מאחורי הקיבה בצד שמאל) חולה ועייפות מתמשכת) האם זה קשור לאבנים או שזה יכול לנבוע ממשהו אחר.

לא בטוח שהסימפטומים שאתה מתאר קשורים לאבני כיס המרה ולכן הוצאת כיס המרה לא תפתור בעיות אלו. התיעץ ברופא שלך לגבי צורך בבדיקות נוספות. ד"ר גל

האם לתרופת הראפאסל ישנן תופעות לוואי, ומהן?

זוהי תרופה בעלת פרופיל בטיחותי טוב למדי ומיעוט תופעות לוואי. עם זאת יכולות להיות תופעות כגון כאבי בטן, שלשול, פריחה, חום ואף הפרעות בתפקודי כבד . רב התופעות יופיעו בתחילת השימוש באנשים הרגישים לתרופה. ד"ר גל

אני בן 77. זה כמה שנים סובל מעצירות. נוטל כל מיני תכשירים, בד"כ רק עק בסיס צמחי - לא סנה. עשיתי כמה וכמה בדיקות פולשניות: קולומוסקופיה וחוקן בריום. כל התוצאות, וכן דעת רופא מומחה - שאין פגם במערכת העיכול שלי. ובכל זאת אני סובל. הרופא רשם לי פסיליום. בתחילה היו תוצאות טובות, אך לאחר חודשיים שלושה אין כל תגובה חיובית אלא להיפך. אני כבר אובד עצות. נא הצעתכם. בתודה מראש.

ניתן להשתמש בתכשירים שונים הקיימים בשוק כגון אבילק, לקטיטול, פגלקס או יובסלקס, המנע משימוש בסנה, אלואה ומשלשלים כימיים וכן שמור על דיאטה עשירה בסיבים והקפד על שתיה מרובה. ד"ר גל